中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗库溴铵和利多卡因预防术后肌痛效果比较
目的比较术前使用罗库溴铵和利多卡因后术后肌痛(POM)发生率.方法选择90例ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级手术患者,予以术前用药和全麻诱导,待患者入睡后静注肌松药,对照组、罗库溴铵组、利多卡因组分别l预注生理盐水2ml、罗库溴铵0.03mg/kg、利多卡因1 5mg/kg,3min后每组均静注琥珀胆碱1.5mg/kg.用药前后测定患者血清钾、钙和血糖浓度.用药后即刻观察患者的肌颤情况.术后48h用VAS法检测患者疼痛情况.结果罗库溴铵组和利多卡因组以相近的效率减少血清钾的增加,对血钙和血糖影响不大;但利多卡因组缓解肌颤和疼痛效果优于罗库溴铵组.结论利多卡因较罗库溴铵能更好预防POM发生.
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带组织蒂皮下浅筋膜瓣翻转移植防治股四头肌粘连
退行性膝关节病为老年多发病,部分患者可并发慢性滑膜炎,严重时关节积液、肿胀、疼痛,常需施行膝关节整理术,但术后常出现股四头肌粘连,造成膝关节功能受限甚至障碍;股骨干骨折后引发的股四头肌粘连,甚至膝关节僵直,临床处理相当困难.1995年-2004年3月,我们对16例(17膝)采用膝关节外侧带组织蒂浅筋膜瓣翻转植入股四头肌腱与股骨干之间的方法防治粘连,术后经短期功能练习,膝关节功能恢复优良,防治股四头肌(腱)粘连效果满意,报告如下.
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病疗效观察
缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能降低,它是由缺血性心肌功能降低(冬眠心肌)所致的心力衰竭、广泛纤维化和多次心肌梗死单独或是联合产生的，近年资料表明其慢性左心功能不全是可逆性的.目前对缺血性心肌病的治疗尚缺乏有效的手段,因此,我们试用曲美他嗪治疗缺血性心肌病并进行了临床观察,收到较为理想的效果.
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人工流产术前阴道内置米索前列醇效果观察
人工流产术中吸宫前扩张宫口由于机械性刺激易导致宫颈组织损伤,能引起人工流产综合征.我院1999年2月-2001年12月,应用米索前列醇协助扩张宫颈减少手术并发症,获得了良好的效果.现将临床观察结果叙述如下.
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交通伤致颌骨折的临床分析
近年来随着现代交通事业的发展,交通事故频繁发生,交通事故已被认为是当今世界大的公害之一[1].交通事故导致颌面创伤的患者逐年增多,已成为不容忽视的问题.本文对我院口腔颌面外科近7年间因交通事故导致颌骨折的147例住院患者的临床流行病学、损伤特点及治疗情况进行回顾性研究.报告如下.
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RF-Ⅱ与TSRH治疗胸腰椎爆裂性骨折的评价
胸腰椎爆裂性骨折是临床上常见的脊柱脊髓损伤,随着脊柱外科内固定器材和内固定技术的进步,目前多采用手术治疗.后路经椎弓根螺钉固定手术较简单,创伤小、出血少、操作较容易,因此开展较广泛.但内固定器材选择不当可导致并发症发生或出现后遗症.1997年3月-2003年1月,我科收治63例胸腰椎爆裂性骨折患者,分别采用RF-Ⅱ和TSRH椎弓根螺钉系统固定,对其中存在的问题进行探讨,并提出选择原则,报告如下.
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延迟性脾破裂25例临床分析
延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,早期症状隐匿,病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般脾破裂.我院1993年1月-2003年12月共收治延迟性脾破裂25例,结合文献分析报告如下.
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术中吡柔比星注射加膀胱部分切除治疗膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位,并且,随着人口的老龄化和各种环境因素及不良生活习惯的影响,其发病率呈上升的趋势.对膀胱癌的治疗目前主要有经尿路膀胱癌电切术、膀胱部分切除术和全膀胱切除术等几种治疗方法.我们采用术中抗癌药物膀胱粘膜下注射加膀胱部分切除治疗膀胱癌,术后复发率明显低于单纯膀胱部分切除者.取得了满意效果,现报告如下.
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白细胞滤过血输注对结直肠癌术后感染的影响
异体输血时,其白细胞的输入能引起非溶血性输血反应(FNHTR),移植物抗宿主疾病(GVHD)和血小板输注无效,同时白细胞又是某些病毒(如CMV、EBV、HTIV)的载体,因此去除血液中的白细胞成为共识[1].但去白细胞输血与外科术后感染的关系如何?为了解去白细胞输血与术后感染的关系.我们对术中输血的结、直肠癌患者的术后感染作了观察,并对输去白细胞血液(即白细胞滤过血)及普通输血患者的术后感染作了比较,现报告如下.
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血液稀释疗法对小型猪严重烧伤后氧供氧耗的影响
严重烧伤后由于体液丧失,有效循环血容量明显下降引起组织缺血、缺氧和能量代谢障碍而发生休克.目前认为休克是机体供氧量(DO2)不足以产生维持组织功能和结构完整所必需的ATP.因此,休克复苏的目的不仅是纠正血容量不足,更重要的是改善机体缺氧情况,使组织氧输送量和氧耗量达到正常,以满足机体代谢的需要.等容量血液稀释疗法可以通过降低血细胞比容,使机体血流动力流变学及微循环发生改变,改善氧供,从根本上纠正休克.
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非手术治疗肝外伤34例
我院1990年10月-2003年10月,共收治肝外伤患者176例,其中34例采取非手术治疗,占19.3%,现将治疗情况总结报告如下.
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高龄上消化道出血患者25例临床分析
上消化道出血是内科常见的急症之一,而老年人上消化道出血更具有其临床特殊性.随着人口寿命的延长,高龄患者越来越多.我科1999-2003年共收治80岁以上老年人上消化道出血31例,其中资料完整,诊断明确的有25例,现总结报告如下.
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基因重组人生长激素用于三度烧伤微粒皮移植术后疗效观察
注射用基因重组人生长激素rhGH(安苏萌)能够加速烧伤创面修复及愈合,增强机体免疫功能,降低感染率及病死率,同时可缩短二次供皮时间.1999年12月-2003年12月,我科将安苏萌用于三度烧伤微粒皮移植术后患者,临床效果良好,现报告如下.
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医院感染及细菌耐药性分析
为了解我院医院感染的临床流行病学特征及主要致病菌对17种常用抗生素耐药性,现回顾分析我院医院感染及细菌耐药情况,以便进一步加强医院感染控制工作及指导临床合理使用抗生素.
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交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例
由于解剖因素和严重的外伤,胫骨中下1/3骨折术后骨不连率较高,骨不连的治疗也比较困难.1993年2月-2003年10月,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例,取得较好疗效,现报告如下.
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甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的补钾治疗
甲状腺功能亢进症(甲亢)引起的周期性瘫痪(甲亢性周期性瘫痪),发作时伴有低血钾.以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍.现将我院1997年6月-2001年6月对42例以周期性瘫痪为主要表现的甲亢的补钾治疗结果报告如下.
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显微镜下泪小管断裂吻合术
近年来,眼外伤患者有增多趋势,眼睑外伤伴泪小管断裂者尤为常见.现将我院1996年7月-2003年6月收治的102例泪小管断裂吻合术总结报告如下.
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组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折59例
不稳定桡骨远端骨折经过手法复位石膏或夹板固定易发生骨折再移位,往往影响远期疗效,甚至造成畸形愈合.我院1998-2004年5月使用组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折共59例,其中55例获得平均16个月随访,疗效满意.现报告如下.
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非淋球菌性尿道炎患者支原体培养及药敏试验分析
支原体是引起非淋球菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一.泌尿道支原体包括解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)、生殖道支原体(Mg).以UU和Mh为常见,可引起非特异性尿道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、前列腺炎、附睾炎,导致不育不孕、习惯性流产等.为了指导临床合理使用抗菌药物,有效控制支原体感染所造成的不良后果并防止其流行,2001年3月-2003年12月我们对452例NGU患者进行了支原体培养及药敏检测,现将研究结果报告如下.
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八正五淋丸治疗泌尿系统感染(附138例报告)
泌尿系统感染是一种常见病、多发病,女性多见,易反复发作,给患者身心带来痛苦,也是加重病情,引发慢性肾功能损害的原因之一[1].我院于2000年3月-2002年3月应用八正五淋丸对泌尿系统感染等相关疾病138例患者进行了治疗,报告如下.
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2型糖尿病血尿原因及其与糖尿病肾病关系
目的分析2型糖尿病产生血尿的原因并探讨血尿与糖尿病肾病之间的关系.方法回顾分析30例2型糖尿病并发血尿患者的临床资料.结果产生血尿原因为多方面,包括糖尿病和非糖尿病因素,如感染、缺血性肾病、高尿酸血症、肾结石、梗阻性尿路疾病、原发性和继发性肾小球肾炎等.结论糖尿病并发血尿并不一定存在糖尿病肾痛.
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖及C-反应蛋白变化的研究
随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用,急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticides poisoning,AOPP)患者逐年增多,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题.而血液淀粉酶(AMS)及血糖(blood sugar,BS)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等与AOPP的关系国内外报道较少.为探讨急性有机磷中毒患者AMS、BS及CRP水平的变化及其临床意义,我们对62例急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和BS及CRP水平进行了研究.
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侧脑室引流冲洗给药治疗颅内感染及术后脑脊液漏
开颅术后继发颅内感染或并发脑脊液漏者临床中并不少见,其治疗虽不复杂,但效果有时并不理想,甚至会造成患者死亡.1994年10月-2003年10月我科对13例此类患者使用侧脑室引流冲洗给药治疗方法,临床取得了较满意的疗效.报告如下.
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应用肿胀技术小切口治疗腋臭腋窝副乳
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,1999-2004年2月,我科采用腋窝部注入膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱襞小切口治疗腋臭35例及腋窝部副乳13例,术后切口瘢痕细小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位和CT的改变
为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听通路和大脑的影响,我们对2002年1月-2003年5月38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)及CT的资料进行了分析研究,现报告如下.
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肝脏损伤69例诊疗分析
肝脏损伤在腹部损伤中占有重要地位,发生率为15%～20%[1],在重度肝损伤或并发其他脏器损伤时具有较高的病死率.我院1993年1月-2003年12月共救治肝脏损伤69例,现报告如下.
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小剂量甘露醇、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期窒息的严重并发症,病死率高且存活者多留有脑瘫、智力低下、癫痫等永久性神经损害.目前HIE尚无统一治疗方案,我们采用小剂量甘露醇、胞二磷胆碱治疗HIE取得了较好效果,报告如下.
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甲状腺手术喉返神经损伤原因分析
目的研究甲状腺切除术的主要并发症-喉返神经(RLN)损伤的因素.方法回顾性研究228例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析RLN损伤与组织病理、术式、RLN在术中是否被分离保护的关系.结果RLN损伤率为5.3%,其中永久性损伤率为0.88%,与组织病理程度明显有关(P＜0.01),亦与术式有关(P＜0.05),还与RLN在术中是否被分离保护有关(P＜0.05).结论术中明确找到RLN并加以保护,将会降低RLN损伤率.
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氟乙酰胺中毒致精神失常后遗症2例
1病例报告例1,男,45岁,主因自服灭鼠药3支(6ml)约3h于2003年10月4日入院.查体:T 36.8℃,P 100次/min,R 23次/min,BP 158/83mmHg.神志不清、呈中度昏迷状态,颜面发绀,头后仰,双眼上翻,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射存在,双肺可闻及痰鸣音,心率100次/min,心律规整,双上肢屈曲抽动,双下肢伸直,双侧病理征(+).既往体健.实验室检查:血常规:WBC 10.2×109/L,L 0.10,N 0.87,Hb 123g/L,PLT 209×109/L,心肌酶:ALT 92.8U/L,LDH 206U/L,α-HBDH 227U/L,CK 363.9U/L,CK-MB 40U/L,肝功能:T-Bil 18.3μmol/L,D-Bil 6.4μmol/L,ALT 75.2U/L,r-GT225U/L.脑电图:弥漫性的尖-慢波、棘-慢波,尿常规、肾功能、血糖均正常.
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第二产程末肛塞米索前列醇预防产后出血
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因,为寻找一种防治产后出血的安全、简单、高效的方法,我院选用第二产程末胎肩娩出后立即给予一次性肛门内置入米索前列醇400μg,通过增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,经80例临床观察效果显著,现将结果报告如下.
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肾病综合征患者激素疗效与外周血T淋巴细胞亚群关系分析
为观察原发性肾病综合征(PNS)患者激素疗效与外周T淋巴细胞亚群的关系,我们测定37例PNS患者激素治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并与15例健康人对照比较,现报告如下.
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电脑射频热凝治疗老年原发性三叉神经痛
1998-2001年我们对24例老年原发性三叉神经痛行电脑射频热凝治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料24例中男11例,女13例,年龄63～78岁.平均70.4岁.病程9～67个月,平均42个月.其中三叉神经痛右侧18例,左侧6例.疼痛位于三叉神经第一支1例,第二支6例,第三支8例,二+三支9例.在此次治疗前,均行药物和乙醇封闭无效.
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新生儿急性泪囊炎的早期局部治疗
新生儿急性泪囊炎是指发生于新生儿期(出生至1个月)的一种急性泪囊化脓性炎症,并发周围结缔组织的蜂窝组织炎,多为新生儿泪囊炎(先天性泪囊炎)的急性发作[1].临床治疗急性泪囊炎多采用局部和全身使用抗生素、糖皮质激素及热敷等,轻者可望消散.若形成脓肿则切开引流,待急性炎症完全消退后,再做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.但新生儿急性泪囊炎,由于特殊的发病年龄,特殊的致病因素,采取上述治疗措施往往不理想.我院2002年6月-2003年3月收治2例新生儿急性泪囊炎患儿,我们采用局部泪道冲洗,必要时泪道探通术治疗,均获得极为满意的疗效.报告如下.
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脑卒中患者24h动态血压变化的临床研究
脑卒中是一种多因素所致疾病,高血压为其致病因素已被公认[1].在我国,脑卒中是人群主要的病残和死亡原因.目前,国内对脑卒中患者血压动态变化报道尚少,本组旨在研究脑卒中患者血压昼夜变化规律,为预防再卒中提供合理的治疗依据.
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头颈部血管肉瘤3例
血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤,好发于皮肤或软组织,临床较罕见.约占软组织肉瘤的1%～2%,而发生于头颈部的仅占头颈肿瘤的0.1%.1983-2002年我们收治原发于头颈部的血管肉瘤3例,现着重描述其临床病理学特征,并结合相关文献进行复习讨论,旨在加深临床对此肿瘤的认识.
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腰椎管狭窄症手术200例疗效分析
腰椎管狭窄症是指任何原因引起的腰椎管、神经根通道、椎间孔任何形式的狭窄,导致神经根或马尾的压迫综合征.退行性腰椎管狭窄,除骨性压迫外,椎管壁周围软组织退变增生也是重要的发病原因[1].腰椎管狭窄症手术治疗方法和减压范围尚有争论,较多采用的广泛全椎板减压法疗效并不十分满意.我院1992-2002年,根据腰椎管狭窄的不同类型,采用4种手术方法,共200例,疗效满意,现报告如下.
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婴幼儿秋冬季腹泻病99例
目的探讨婴幼儿秋冬季腹泻病的合理治疗方案,推广应用维持和调整肠道环境的微生态疗法.方法将符合研究对象标准的病例分为4组,分别采用4种治疗方案治疗,并采用Ridit方法和方差分析方法对4组病例从总疗效及总病程进行统计分析.结果使用抗生素治疗的二组病例总病程长,总疗效比不用抗生素差,显示微生态治疗组无论总疗效及患儿总病程均优于单纯常规治疗组.结论在婴幼儿秋冬季腹泻中,除饮食疗法,预防和纠正失水外,合理应用微生态治疗,对纠正肠道菌群失调,恢复肠道功能起良好的作用,维持和调整肠道微生态平衡是防治小儿腹泻病的一项重要措施.
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泌尿系感染大肠埃希菌耐药性的变迁
泌尿系感染是常见的感染性疾病之一.由于抗生素的广泛应用及滥用,使得泌尿系感染常见致病菌的耐药株不断增加,给临床治疗带来困难.本文回顾性分析了3年间我院采集的泌尿系感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果,现报告如下.
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抗酸药物对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用
急性脑卒中部分患者可出现多脏器功能衰竭,尤其并发应激性溃疡患者的病死率高达50.0%～78.6%.1998年1月-2000年12月,我们应用质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)预防急性脑血管病后应激性溃疡出血,并与雷尼替丁、法莫替丁的疗效进行前瞻性对照观察,现报告如下.
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甲状腺球蛋白、131Ⅰ全身显像和X线胸片诊断分化型甲状腺癌肺转移的临床价值
肺为分化型甲状腺癌(DTC)较常见的转移部位,如不进行及早的诊断和有效的治疗,5年病死率明显增高[1].目前对甲状腺癌肺转移的诊断主要依靠甲状腺球蛋白(Tg)测定、131Ⅰ全身显像(131Ⅰ- WBS)及X线胸片.1999-2002年我们对82例DTC疑有肺转移的患者分别行该三种方法检测,以评价其在诊断DTC肺转移中的临床价值.
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异位妊娠215例
异位妊娠(ectopic pregnancy EP)是妇产科常见病,临床上对不典型EP的早期诊断仍有误诊.我院妇产科1992年7月-2002年7月共收治EP 215例,现分析报告如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术的探讨
近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用.我院2004年1-6月已成功的施行腹腔镜手术48例,临床效果满意,报告如下.
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二巯基丙磺酸钠抢救小儿急性四亚甲基二砜四胺中毒
2001年1月-2003年12月我院儿科应用二巯基丙磺酸钠抢救小儿急性四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)中毒34例,效果显著,报告如下.
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尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对诊断2型糖尿病肾脏早期损害的价值
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者随病情的发展,病程的延长,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规出现尿蛋白时,肾脏病变往往不可逆转,终导致肾功能衰竭,是导致DM患者死亡的主要原因[1].
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Pilon骨折的治疗
Pilon骨折是高能量损伤导致胫骨远端累及关节面的骨折,常伴有严重的软组织损伤,临床上并不多见,约占胫骨折的7%～10%[1].我院1996-2002年共收治Pilon骨折18例,均取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.
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肝硬化并发胸腔积液21例临床分析
肝硬化并发胸腔积液在临床上并非少见,多与肝硬化致门脉高压引起腹腔积液的同时发生,发生率为5%～10%[1],为肝硬化的晚期,病情较重.今将我院1996年1月-2003年6月住院确诊为肝硬化失代偿期并发胸腔积液21例作临床分析.
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周边部视网膜光凝治疗非缺血型视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管病,激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效已得到国内外学者的肯定;对于非缺血型视网膜静脉阻塞目前主要采用象限或全网膜光凝、黄斑格栅光等常规视网膜光凝方法以及激光诱导视网膜-脉络膜静脉吻合治疗,而采用周边部视网膜光凝治疗非缺血型视网膜静脉阻塞尚未报道;我们对23例非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用周边部视网膜光凝治疗,并与21例采用常规视网膜光凝方法治疗的此类患者进行对照,以观察二组治疗效果,报告如下.
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直肠癌38例治疗分析
我院肛肠科1998年8月-2002年8月,共收治直肠癌38例,现将临床治疗及相关情况报告如下.
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踝关节骨折的治疗(附59例报告)
踝关节是负重关节,踝关节骨折属于关节内骨折,对于此类骨折的治疗要求较高.1995-2002年我院治疗的各类踝关节骨折59例得到6个月～2年的随访,治疗效果良好,现报告如下.
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自控静脉镇痛加硬膜外注射吗啡用于前列腺摘除术后
前列腺摘除术后膀胱痉挛和继发出血是常见并发症.尤其膀胱痉挛痛给患者带来痛苦,同时也可能引发一些不良反应或并发症,不利于患者的恢复.老年男性前列腺良性增生患者多伴有心脑血管疾病,围术期疼痛、出血等可能诱发心脑血管意外.为有效减轻术后疼痛、出血和潜在心脑血管意外,1998年9月-2003年9月,我院对前列腺摘除术后的患者采用自控静脉镇痛(PCIA)加硬膜外注射吗啡,达到了镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用,取得了满意的效果,现报告如下.
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无细胞真皮基质在特重烧伤晚期整形中的应用
目的提高大面积特重烧伤后期缺乏自体供皮来源整形患者的治疗效果,改善移植皮肤的形态和功能.方法应用自制无细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植,修复烧伤瘢痕松解整形的创面以改善功能形态.结果12例患者应用本方法治疗,1例因感染致部分植皮坏死,其余均完全成活,未见排异反应,与单纯自体薄皮片移植对比观察,愈后表皮平坦光滑,质地柔软,皮肤可捏起,色泽较正常皮肤略深,较刃厚皮移植满意,功能良好,与全厚或中厚皮片移植相似,优于薄的断层皮片或刃厚皮片.结论无细胞真皮基质与自体薄皮片复合是比较理想的修复材料.
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非甾体抗炎药的药理与临床应用的研究进展
阿司匹林化学合成的非甾体抗炎药(NSAID)问世至今已有百余年,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用,故临床应用经久不衰.但也因其易引起胃肠道溃疡、出血,肝、肾损害以及出血倾向等不良反应而导致临床医生使用NSAID时处以谨慎态度.为了解决NSAID的不良反应问题,在药学界坚持不懈的努力下,终于在上世纪50年代相继研制出不同的化学结构而药理作用相似的保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等NSAID,用于治疗各种原因引起的肌肉关节病以及急慢性疼痛、发热等,为解除患者病痛发挥着积极的作用,尤其是在抗风湿方面更具有独特之处.
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小肾癌的超声诊断进展
肾细胞癌(RCC)是成人为多见的肾实质肿癌(75%).男女之比约3:1.患者一旦出现典型症状:腰痛、血尿、腹部肿物三联征,往往肿瘤大、为期晚、预后差.以往外科切除RCC直径平均7～8cm,直径3cm以内的小肿瘤仅占1%～5%,手术后5年生存率仅为68%.自从CT、超声在临床广泛应用以来,此类小肿瘤发现率增长2～7倍.1988年以来,Yamashita、Silverman、Carry等[1-3]提出了部分有关小肾肿瘤影像诊断与处理的研究报道.鉴于小肾癌早期发现和手术治疗可使预后大为改观,这一研究进展值得引起重视.近年来国内外学者在RCC多普勒超声诊断和声学造影增强等方面均有研究报道.
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C-反应蛋白对终末期肾病的影响
终末期肾病患者因机体免疫应答发生变化,促进了炎症状态急性时相反应,刺激单核细胞、巨噬细胞释放因子,而炎症可能是促进动脉粥样硬化的媒介,而且终末期肾病贫血,营养不良及应用促红细胞生成素后出现的低反应,均与C-反应蛋白(CRP)相关.CRP作为炎症反应产物,可用于评价炎症反应程度.CRP是心血管事件和外周动脉疾病反应强烈提示因子.所以说CRP水平升高与尿毒症患者预后密切相关.
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1例晶体皮质致超声乳化仪注/吸手柄堵塞原因分析及对策
1病历报告患者,男,51岁,因老年性白内障于2003年11月23日8:00入手术室行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(phaco+Iol术),术中超声乳化晶体核顺利,更换注/吸手柄吸除残余皮质时发现无吸力,只好改用传统的注射器抽吸法将残余皮质抽吸干净,然后植入人工晶体,其余按常规处理.
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成骨不全综合征1例
1病历报告患儿,男,2003年5月5日在我科因臀位行剖宫产娩出,足月.出生时Apgar评分为9分,1min后Apgar评分10分,体重3000g.患儿出生时双下肢内收,屈畸形,双小腿中段有明显的假关节活动,双下肢血运可.右侧阴囊肿大,内有一包块可回纳入腹腔.排除产伤,急请外科会诊.考虑先天性骨折,摄双下肢X线正侧位片(包括双侧股骨及胫腓骨).X线片示:双股骨中段及双胫腓骨中段示骨质透亮区,骨折端间隙较模糊,右股骨两断端向前成角约80°,骨折端有少量骨痂生长.摄双上肢X线片未见异常.诊断:成骨不全综合征;双下肢多发性陈旧性骨折;右侧股腹沟斜疝.给予双下肢持续皮牵引,牵引质量为300g,1周后转外院治疗,未能随访.
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巨大乳腺叶状囊肉瘤1例
1病历报告患者,女,45岁,因右乳肿物于2003年3月5日收入院.患者1999年在外院曾行右乳肿物切除术,术后病理报告"纤维腺瘤".入院前1年余,再次发现右乳内上象限有肿物,约2cm×3cm大小,质韧,无痛.2个月前肿物迅速增大,扩展至整个乳房,约有"足球"大小.查体:双侧乳腺明显不对称,右乳明显增大,表面高低不平、静脉曲张,内上象限皮色发红,有一陈旧性手术切口瘢痕,约5cm长,右乳柔韧,无压痛.双侧腋下及锁骨上未触及淋巴结(见图1).乳腺彩超:右乳巨大,形态不规则,内部结构紊乱,可见团块状回声及大量液性区,极浊,内有分隔,有较大量的血流进入.胸部CT示:右侧乳腺巨大肿物,约175mm×120mm×200mm,肿物外缘较光整,呈波浪状,其内可见浅分叶,肿物密度不均,内部可见多个片状较低密度区,隐约可见分隔;肿物与乳腺及胸肌关系显示不清,未见转移.
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河豚毒素中毒引起迟发性脑病1例
1病历报告患者,男,62岁,主因少语,尿失禁,行走不能3d入院,患者于入院前3d中午食用"小黄花鱼"7～8条,约15min后出现恶心、呕吐、双下肢麻木,30min后平卧床上,出现呼之不应,呼吸不规则,急送当地医院按脑血管病给予营养脑细胞、降颅压处理,第四天呼之能睁眼,并有四肢活动.其女儿在外地上学回家,述服用同样的"鱼"返校后在学校有恶心呕吐现象,故推测有中毒可能,遂抽取该患者血清送市卫生防疫站检验,证实为河豚毒素中毒,患者以后病情逐渐好转,能下地行走,生活自理,但于发病后25d出现语言减少,四肢少动,并逐渐出现四肢强直,卧床,反应迟钝,不能叫出其女儿名字,并出现二便失禁,急来我院.查体:有睁闭眼动作,无语言,查体不合作,四肢肌张力高,曲屈状,睫反射存在,未引出病理反射,呈重痴呆状,头MRI+FLAIR示"半卵圆中心放射冠多发长T1、T2信号",诊断为中毒性脑病累及白质为主.
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电针治疗肱骨外上髁炎25例
肱骨外上髁炎俗称网球肘.本病多因前臂旋转用力不当劳损致使前臂伸腕肌起点处损伤,引起桡侧伸腕肌腱炎,祖国医学称为肘痛、肘劳,临床较为多见.我们用电针方法治疗肱骨外上髁炎25例.
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糖钠(4:1)注射液的制备及质量控制
1目的10%葡萄糖注射液与0.9%氯化钠注射液以4:1的比例配制成含Na+和Cl-各为30mmol/L,并且Na:Cl为1:1的电解质(渗透压为1/5张)溶液,用于治疗小儿高渗性脱水以及调节水与电解质平衡紊乱.临床使用时,采用按比例抽取混合的方法,由于手工操作,使现配液体药物含量不准确,pH值不确定,并且容易造成污染.因此,按照配比要求,研制糖钠(4:1)注射液.
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输液疼痛及护理
静脉输液是临床之常用的一种给药方法.如何减轻和避免输液疼痛,应根据输液引起疼痛的诱因不同,对症处理.
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煤工尘肺并下呼吸道感染痰培养与药敏结果分析
煤工尘肺并下呼吸道感染是常见并发症之一.并发下呼吸道感染加重了尘肺的病情,对尘肺并发多脏器损害起了推波助澜的作用,缩短了患者的生存期,而且增加了住院费用.因此,寻找这类患者的致病菌抗生素敏感性规律,对指导临床用药具有重要意义.
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铅镉砷混合毒物对机体免疫功能的影响
目的探讨金属毒物对机体免疫损伤的敏感指标.方法选择28名重金属中毒的矿工作为毒物组,另选择28名同期住院患者作为对照组,分别检测患者血、尿铅、镉、砷含量,及血免疫球蛋白含量.结果毒物组血、尿铅、镉、砷含量较时照组显著升高(P＜0.01).与时照组比较,IgG下降了1.16倍,IgM下降了0.51倍,而IgA升高了0.29倍,差异有统计学意义(P＜0.01).结论检测患者血液中免疫球蛋白含量可能作为铅镉砷混合物中毒的灵敏的早期诊断指标.
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十八所中学学生食堂卫生学调查
学生食堂卫生状况与学生的学习质量、生长发育和健康成长有着密切的关系.近年来学生中食源性疾病屡有发生.为了更好地贯彻执行<食品卫生法>和<学校卫生工作条例>(以下简称<条例>),我们于2003年对辖区内18所中学食堂卫生状况进行了全面调查.现将结果报告如下.
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临沂市城乡中学生青春期卫生知识行为意识调查
青春期是由儿童过渡到成人的重要阶段,也是人一生的体格、生理、心理、发育的关键时期.适时地对青少年进行健康教育,改变其不良卫生行为,是保护和促进青少年健康成长的需要,同时也是社会主义精神文明建设的需要[1,2].因此,2000年10月我们对临沂市6所中学学生青春期卫生知识及行为意识进行了调查,旨在探讨增强青春期健康教育的对策.
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临沂市部分高中学生某些不良行为现况调查
青少年不良行为习惯主要有吸烟、饮酒、违禁药品使用行为、无保护性行为、有害健康的饮食行为以及缺少体育活动等.青少年时期开始形成的各种不良行为和生活方式,将影响成年后的健康,引起社会问题.本研究以高中学生作为研究群体,探究青少年不良行为和生活方式的流行特征,为提出有效干预措施和提高健康水平提供依据.
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唐山市10年围生儿死亡情况抽样分析
围生儿病死率及围生儿死亡原因的构成比已作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围生期医疗、保健质量的一个敏感指标.10余年来唐山市全面开展了围生期保健工作,明显降低了围生儿病死率,为进一步了解我市围生儿死亡状况,死亡原因及相关影响因素.本文对唐山市近10年来围生儿病死率、死亡原因、死亡评定结果进行分析,探讨围生儿死亡动态变化规律,以明确围生期保健工作重点,提高保健服务质量,进一步降低围生儿病死率.
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鹤岗市洗浴业的卫生学调查
鹤岗市地处祖国东北边陲,是一座以煤炭开采为主的工业城市,随着经济的发展,洗浴业也随之蓬勃发展,但卫生状况却不容乐观.为此,鹤岗市卫生监督所对所辖24家公共洗浴场所进行了卫生学调查.报告如下.
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小柴胡汤中具有糖皮质激素样作用单剂的实验研究
糖皮质激素(Glucocorticoid,称简GC),是治疗肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)的首选药物,但有些患者对GC不敏感,长期应用易产生抵抗作用.小柴胡汤能有效治疗NS[1],与GC联合能减少激素用量,减轻激素副作用.研究表明小柴胡汤具有糖皮质激素样作用[2-4].本文拟从调整GCR(糖皮质激素受体)水平入手对小柴胡汤中4味单剂对GCR的影响进行初步研究.
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六味地黄汤不同配伍对马钱素药物动力学的影响
目的研究六味地黄汤不同配伍对马钱素药物动力学的影响.方法小鼠一次灌胃六味地黄汤、三补汤(山茱萸,山药,地黄)、一补一泻汤(山茱萸,丹皮)、山茱萸汤后,用建立的HPLC法测定吸收入血的马钱素血药浓度-时间曲线,用梯形法计算血药浓度-时间曲线下面积(AUC),比较马钱素的吸收速度及程度.结果以Cmx/AUC、Tmax和t1/2ka为吸收速度指标,以一补一泻汤快,其次为三补汤及六味地黄汤,单味药山茱萸汤慢;以AUC及Cmax为吸收程度指标,单味药山茱萸汤吸收程度高,一补一泻汤低.结论六味地黄汤不同配伍会影响马钱素药物动力学.
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中西医结合治疗小儿急性肾炎
小儿急性肾炎是儿科的常见多发病,1995-2003年我们共收治了260余例该病患儿,现将其中资料完整的140例总结报告如下.
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中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的疗效观察
术后早期炎性肠梗阻指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和炎性渗出形成的一种机械性及动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1],一般发生于术后1～3周,我科1996-2002年共收治炎性肠梗阻96例,现将结果报告如下.
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老年人大肠癌误诊原因分析
老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型,误诊率高,我院1992年1月-2000年1月共收治60岁以上老年人大肠癌115例,其中25例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病,并进行治疗,延误大肠癌的诊断及治疗,现总结分析如下.
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腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊3例
1病例报告例1,男,3岁.因发热、腹痛3d于2001年9月12日就诊我院.T 36.0℃,P 94次/min,R 22次/min,体重15kg.既往无特殊病史,无药物和食物过敏史.查体:体温38.5℃,全身皮肤粘膜无皮疹,咽充血明显,双肺听诊呼吸音稍粗,心脏各瓣膜区未闻及杂音.腹部平坦、软,肝脾未触及,脐周压痛,无反跳痛.初诊以上呼吸道感染、肠痉挛收入院.辅助检查:X线腹透未见异常.血常规WBC 12.2 × 109/L,N 0.56,L0.44,Hb 120g/L.尿常规正常,大便常规WBC(+),RBC(+).给予抗炎、解痉等对症治疗,热退,但腹痛未缓解,尤其夜间痛甚不能人眠,给予山莨菪碱解痉无效.给予地塞米松、钙剂等抗过敏治疗,腹痛症状消失.同时双下肢皮肤出现数个散在紫癜,确诊为过敏性紫癜,上呼吸道感染.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
