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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶血糖及C反应蛋白变化的研究
为探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)及C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义,本研究对62例AOPP患者进行了研究,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、白细胞、C反应蛋白变化的研究
目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血液淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义.方法:患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、WBC和CRP.结果:中毒组血液AMS、WBC和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),重度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05),中度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05).结论:AOPP患者血液AMS、WBC、CRP的水平与中毒的程度有关,可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标.
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖及C-反应蛋白变化的研究
随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用,急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticides poisoning,AOPP)患者逐年增多,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题.而血液淀粉酶(AMS)及血糖(blood sugar,BS)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等与AOPP的关系国内外报道较少.为探讨急性有机磷中毒患者AMS、BS及CRP水平的变化及其临床意义,我们对62例急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和BS及CRP水平进行了研究.
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血淀粉酶和C反应蛋白在有机磷中毒早期诊断中的临床意义
随着人们生活节奏的加快及有机磷农药管理的不规范性，急性有机磷农药中毒（acute organopho-rus pesticides poisoning，AOPP）已成为临床常见的化学物质中毒之一。据报道，AOPP 的病死率在10％以上［1］，故如何早期明确诊断，对有效评估中毒程度显得尤其重要。笔者收集了我院急性有机磷中毒患者58例进行了血液淀粉酶（hemodiastase， AMS）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）研究，以探讨 AMS、CRP 在急性有机磷中毒早期诊断中的临床意义，现报道如下。
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖、C反应蛋白变化的研究
目的 研究急性有机磷农药中毒患者(AOPP)血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)和C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义.方法 患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度三组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、BS和CRP.结果 中毒组血液AMS、BS和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),重度中毒组AMS、BS、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性(P<0.01),中度中毒组AMS、BS、CRP水平和轻度中毒组比较差异显著性(P<0.01).结论 AOPP患者AMS、BS、CRP的水平与中毒的程度有关.可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标.
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急性胰腺炎肠梗阻案
患者,女,74岁,2003年4月17日入院.阵发性腹痛10日加重半日.查体温36.5℃,呼吸40次/min,血压60/30 mmHg,表情痛苦,烦躁,双肺呼吸音粗,双肺底可及散在湿罗音,心率40次/min,律齐,腹膨隆、软,下腹及剑突下压痛(+),反跳痛(一),肝脾肋下未及,血液淀粉酶2 385 U/L,B超示急性胰腺炎可能.
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有机磷农药急性中毒患者血液C—反应蛋白、淀粉酶、胆碱酯酶、血糖的变化分析
目的 分析急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)、胆碱酯酶(CHE)、C--反应蛋白(CRP)的变化和临床意义.方法 根据患者中毒轻重程度将中毒者分为轻度,中度,重度3组,健康体检者作为对照组,检测血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C--反应蛋白.结果 血液淀粉酶、血糖、C--反应蛋白水平均显著高于健康对照组.胆碱酯酶低于健康对照组.重度中毒组血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C--反应蛋白高于轻度中毒组患者(P＜0.01).中度中毒组患者的血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C--反应蛋白水平和轻度重度组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有机磷农药急性中毒患者血液C--反应蛋白、淀粉酶、胆碱酯酶、血糖与中毒的轻重程度有关,可作为临床诊疗的重要指标.
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奥曲肽联合肠内营养对小儿急性胰腺炎的干预治疗及对IL-2和IL-6的影响分析
[目的]探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效和对IL-2、IL-6的影响.[方法]将2011年8月～2013年8月间我院收治的59例急性胰腺炎患儿使用分层随机分组法分为对照组28例和治疗组31例,对照组患儿给予肠内营养,治疗组患儿给予肠内营养联合奥曲肽2.5 μg/kg静脉滴注,治疗结束后比较临床疗效及患儿的腹部压痛消失时间、腹痛缓解时间、血液淀粉酶和尿液淀粉酶恢复时间,测定血清中IL-2和IL-6的水平.[结果]治疗组总有效率为90.3％,与对照组(75.0％)比较差异有统计学意义(Z=2.14,P＜0.05);治疗组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间和血、尿液淀粉酶恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-6明显下降(P＜0.05),IL-2水平升高(P＜0.05);且治疗组IL-6水平的变化更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥曲肽联合肠内营养进行治疗能明显改善急性胰腺炎患儿的临床症状和体征,降低炎性因子水平,是临床上治疗急性胰腺炎较为有效的方法.
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血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响
目的：探讨血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响。方法：将30例行血液透析的尿毒症患者按其血液淀粉酶水平分为A组（16例）和B组（14例），比较两组患者治疗过程中血液淀粉酶水平的变化情况。结果：A组血液透析1次后血液淀粉酶水平即降至正常水平（P<0.05）；血液透析治疗3次后，两组患者的血液淀粉酶水平均恢复至正常水平（P>0.05）。结论：首次确诊为尿毒症的患者其血淀粉酶升高经血液透析治疗后可降至正常范围，可排除患者合并急性胰腺炎疾病的可能。
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急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖、白细胞、C反应蛋白变化的研究
目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义.方法:患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、BS、WBC和CRP.结果:中毒组血液AMS、BS、WBC和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),重度中毒组血液AMS、BS、WBC、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05),中度中毒组血液AMS、BS、WBC、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05).结论:AOPP患者血液AMS、BS、WBC、CRP的水平与中毒的程度相关,可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标.
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胃窦部异位胰腺2例报告
异位胰腺(heterotopic)亦称迷走胰腺(oberrant pancreas),Schultez于1727年首次报道该病.该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织,与正常胰腺无解剖学联系,属先天畸形,无特异性症状和体征,临床多为偶然发现,近年来,随内镜技术发展,内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟,关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学术报刊,现结合我院近期诊治的两例胃窦部异位胰腺,讨论异位胰腺的内镜下诊治方法.一、临床资料2012年1月至2012年3月间电子胃镜检查偶然发现胃窦部异位胰腺患者两例.男女各1例,平均年龄37岁.临床表现为上腹痛,腹胀,恶心,呕吐;女性病例以腹痛表现为主,男性病例除前述表现外尚有巩膜黄染,血液淀粉酶3年来反复升高,肝功能化验正常,被诊为慢性胰腺炎.内镜下表现:女性病例异位胰腺位于胃窦大弯侧(图1),为山田状隆起,大小约0.8cm,表面光滑,顶端可见肚脐样凹陷,隆起周边胃窦黏膜及十二指肠球腔黏膜均可见片状糜烂灶;男性病例异位胰腺位于胃窦前壁(图2),为山田状隆起,大小约1.2cm,表面光滑,顶端肚脐样凹陷较前者大,并可见澄清液体溢出,伴胃黏膜片状充血,球腔及胃内均未见糜烂及溃疡.EUS表现:均为低回声团块,均呈类圆形向胃腔内突出,边界清楚,内部回声为筛网状,男性病例的EUS可见管状样结构较为明显,二者均起源于黏膜下层.
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3项指标联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后价值
目的：探究血液淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、C反应蛋白（CRP）联合检测对急性胰腺炎（AP）的临床诊断及预后评估价值，为A P临床治疗提供实践性导向。方法选取苏州市立医院2013年3月至2014年2月收治的50例AP患者，其中轻度胰腺炎（MAP）组22例，重度胰腺炎（SAP）组28例；并选择同期非胰腺炎急腹症（NAA）患者50例为NAA组；选取同期健康体检的50例健康人，设为健康对照组。比较MAP组、SAP组、健康对照组、NAA组于入院当天以及入院后第3、5、7天的AMY、LPS、CRP指标。结果（1）入院当天：SAP组与MAP组的AMY、LPS和CRP值均高于NAA组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；NAA组AMY、CRP值高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；NAA组LPS水平和健康对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；SAP组CRP水平明显高于MAP组，差异有统计学意义（P＜0．05），但SAP组的AMY、LPS值与MAP组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）入院后：SAP组及SAP组于入院后第3、5、7天的CRP值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；SAP与MAP组入院后第7天的CRP值均低于入院时，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）联合AMY、LPS、CRP指标检测的诊断正确率均高于单独应用各项指标，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论AMY、LPS、CRP联合检测能提高AP的正确诊断率，并可作为病情严重程度及预后康复的评价指标。
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乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的：：探讨乌司他丁联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法：将48例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组25例和对照组23例，治疗组使用乌司他丁联合甲泼尼龙进行治疗，对照组仅使用甲泼尼龙，其余治疗措施及方法基本相同；对比临床疗效、并发症发生率、血液淀粉酶恢复正常的时间及患者住院时间.结果：治疗组症状和体征消失时间低于对照组，差异有统计学意义(p＜0．05)，并发症发生率和住院时间也明显低于对照组(p＜0．05).结论：乌司他丁与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的体征，缩短住院时间，疗效好，值得推广.
