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基因重组人生长激素(r-hGH)对骨质疏松性骨折愈合影响的实验研究
目的观察基因重组人生长激素(r-hGH)对骨质疏松性骨折愈合的作用及影响,以期为骨质疏松性骨折提供一种有效的治疗方法.方法选择8月龄、雌性、SD大鼠36只,随机分为治疗组与对照组,每组各18只.手术方法建立骨质疏松性骨折实验模型后,治疗组动物每只每天皮下注射基因重组人生长激素(r-hGH)2.7 mg/kg,连续10天;对照组同法给予等量生理盐水.分别于用药后2、4、8周检测血浆IGF-1浓度,并进行骨痂组织骨密度(BMD)测定、骨痂组织力学强度测试等.结果血浆IGF-Ⅰ浓度:2周时,治疗组血浆IGF-I浓度值较对照组明显增高(P<0.005),4～8周时,两组血浆IGF-Ⅰ浓度值水平相近(P<0.5或P>0.5);骨痂组织BMD:4周时治疗组较对照组高(P<0.2),8周时却较对照组低(P<0.001);力学强度测试:4～8周治疗组骨痂组织各扭转力学强度参数均较对照组高,其中大扭转角在4周时两组间差异显著(P<0.05).结论外源性基因重组人生长激素(r-hGH)对实验性骨质疏松性骨折愈合有一定的促进作用.
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基因重组人生长激素治疗COPD并发自发性气胸
目的:研究基因重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发自发性气胸的治疗作用.方法:24例COPD急性加重期并发白发性气胸患者随机分成生长激素组和对照组.两组均给予胸腔闭式引流、抗感染、氧疗、营养支持治疗等.生长激素组在上述治疗基础上加用r-hGH,每晚1次皮下注射.连续应用7 d.观察各组的胸腔闭式引流时间、疗程及生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量.结果:生长激素组平均胸腔闭式引流时间为(5.1±1.9)d,较对照组的(7.0±2.1)d短(P<0.05);平均疗程为(8.6±2.6)d,较对照组的(11.5±3.2)d短(<0.05).生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量无显著性差异.结论:r-hGH能够缩短COPD急性加重期并发自发性气胸患者的胸腔闭式引流时间和疗程.
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rhGH治疗GHD患儿初期甲状腺功能变化及与疗效的关系
目的:探讨基因重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿初期对甲状腺功能的影响及甲状腺功能变化与疗效的关系.方法:在应用rhGH前及用药后第3、6个月做FT3、FT4及TSH检测;身高由专人于上午测量,采用同一人体测高仪,每次均测量3次取其均数值,计算出患儿3、6月时身高标准差计数及生长速率.结果:治疗前GHD患儿组甲状腺功能与正常对照组相比,FT3显著降低(P＜0.05),FT4与TSH无明显统计学意义;rhGH治疗3、6个月时与用药前相比FT3水平明显升高且具有统计学意义,治疗3个月后FT4与治疗前相比明显降低且具有统计学意义(P＜0.05),TSH治疗后呈下降趋势但无统计学意义(P＞0.05);GHD组rhGH治疗后较治疗前生长速度(HV)增快且有统计学意义(P＜0.05),rhGH治疗后身高标准差计数逐渐升高且治疗6个月时与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05);治疗前后FT3与身高标准差计数及HV成正相关.结论:在rhGH治疗过程中应动态监测甲状腺功能的变化.
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基因重组人生长激素用于三度烧伤微粒皮移植术后疗效观察
注射用基因重组人生长激素rhGH(安苏萌)能够加速烧伤创面修复及愈合,增强机体免疫功能,降低感染率及病死率,同时可缩短二次供皮时间.1999年12月-2003年12月,我科将安苏萌用于三度烧伤微粒皮移植术后患者,临床效果良好,现报告如下.
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基因重组人生长激素对AECOPD患者大脑能量代谢的影响研究及与氧分压的关系
目的 研究基因重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者大脑能量代谢物质的改变的影响及与氧分压的关系.方法 34例AECOPD患者随机分成2组,每组均给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、激素、祛痰药等治疗,A组为对照组(17例),标准的营养支持治疗；B组为生长激素治疗组(17例),在A组常规治疗基础上,加用r-hGH.通过1 HMRS对34例AECOPD患者常规治疗及r-hGH治疗前后大脑能量代谢物质进行检查,测定大脑顶-颞部和枕部的NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值,并测定患者氧分压,研究r-hGH对大脑能量代谢物质改变的影响及与患者氧分压是否具有相关性.结果 B组与A组比较,治疗后PaO2高于A组,P＜0.05.B组治疗前PaO2低于治疗后PaO2,P＜0.01.A组和B组相比,A组治疗后顶-颞部及枕部NAA/Cr均低于B组治疗后,P＜0.05,A组顶-颞部MI/Cr治疗后低于B组治疗后,P＜0.05.B组治疗前顶-颞部及枕部NAA/Cr均低于治疗后,P ＜0.05,B组顶-颞部MI/Cr治疗前低于治疗后,P＜0.01.顶-颞部及枕部NAA/Cr与PaO2呈显著正相关,相关系数分别为0.558和0.398,顶-颞部及枕部MI/Cr与PaO2呈显著正相关,相关系数分别为0.555和0.372.结论 r-hGH能改善AECOPD患者大脑能量代谢状态,和氧分压有一定的相关性.
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基因重组人生长激素对严重烧伤后的康复作用
目的探讨基因重组人生长激素 (rhGH) 对蛋白质合成的影响及其在严重烧伤病人治疗中的作用 . 方法选择 28例烧伤总面积 >35% TBSA, III度面积 >15% TBSA病人作为观察对象 , 随机分组 ,治疗组 (rhGH 组 )15例和对照组 13例 . rhGH组病人术后每日由皮下按照 0.2 IU/kg . 给予 rhGH 治疗共 10 d, 对照组按相同方法给 2 ml 生理盐水作安慰剂对照 , 伤后观察病人一般状况 , 测血常规、血生化、肝功 (包括谷丙转氨酶 ALT), 植皮区、供皮区创面愈合时间及住院日期 . 结果 rhGH治疗组供、植皮区创面愈合时间缩短 , 血浆总蛋白、白蛋白浓度提高 , 全身感染并发症例数减少 , 差异显著 . 结论 rhGH可有效促进血浆蛋白质的合成 , 纠正机体负氮平衡 , 减少全身感染并发症、内脏并发症发生机会 , 促进创面愈合 , 缩短住院时间 .
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儿童内分泌遗传代谢病研究进展
近年来,随着儿科内分泌遗传代谢病专业不断壮大以及与国外学术交流的增多,国内儿科内分泌遗传代谢病领域的研究进展不断创新.2011年10月13-16日第11届全国儿科内分泌遗传代谢病学术会议在山东烟台隆重举行,来自全国各地的450名正式代表出席了会议,会议收到论文168篇,基本反映了我国儿科内分泌遗传代谢病诊治及研究的整体水平.
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基因重组人生长激素治疗非生长激素缺乏性矮小的临床研究
目的:了解基因重组人生长激素(rhGH)治疗非生长激素缺乏性矮小的效果.方法:对12例非生长激素缺乏性矮小儿童(包括散发性克汀、软骨发育不全或不良、Turner综合征、低血磷性佝偻病、黏多糖病)采用rhGH治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况.结果:经rhGH治疗,非生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象.结论:rhGH可显著改善非生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前.
关键词： 基因重组人生长激素 非生长激素缺乏性矮小 骨龄 青春期发育 -
基因重组人生长激素在儿童中长期应用的安全性
自美国食品药品管理局(FDA)批准将重组人生长激素(rhGH)用于儿童后,20多年来美国已有数十万生长障碍患儿接受了rhGH治疗.由于参加临床试验的患者人数相对较少,一些少见的不良事件(AEs)可能无法发现,因而自1985年起,由Cenentech公司启动了一项开放式、多中心的售后调查,"全国生长协作研究"(NCGS),以监测其rhGH产品的疗效和安全性.自1985年12月至2006年1月1日,累计有54 996例患者(男性65%,女性35%)参加了NCGS,使用rhGH治疗的人年数达195 419,共有900多名医师参与了此项研究.
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生长激素缺乏症患儿重组人生长激素治疗前、后肾上腺皮质功能的变化
目的：观察生长激素缺乏症（GHD）患儿重组人生长激素（rhGH）治疗前、后肾上腺皮质功能的变化。方法选取72例确诊GHD并接受rhGH治疗6个月以上的患儿，其中32例伴促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏，回顾性分析其在接受rhGH治疗前及治疗后3、6个月时清晨空腹血皮质醇（COR）、ACTH水平的变化。结果32例伴ACTH缺乏患儿通过外源性补充氢化可的松（HC）使COR达正常水平后，再开始rhGH治疗，治疗前COR水平和使COR达正常下限时的HC剂量呈显著负相关（r?=?-0.899，P??0.05）。40例无ACTH缺乏患儿在rhGH治疗后COR水平显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P?
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重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价
目的:探讨重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价.方法:选取生长激素缺乏症患儿90例,采用随机数字法将其分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组不给予任何药物治疗,治疗组给予重组人生长激素治疗,1年后比较两组患者发育指标改善情况、血清相关指标以及内分泌代谢情况.结果:治疗组治疗后身高和身高生长速度[(124.3±11.3)cm、(9.1±1.8)cm]明显高于对照组[(118.1±10.2)cm、(3.5±0.7)cm,P＜0.05];治疗组治疗后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及IGF-1/IGFBP-3[(183.2±153.2)ng/mL、(5.1±1.1)ng/mL、36.2±3.5]明显高于对照组[(49.2±45.2)ng/mL、(2.8±0.7)ng/mL、17.8±2.4,P＜0.05];治疗组治疗后空腹血糖、胃泌素和维生素D水平[(5.3±2.1)mmol/L、(108.7±41.2)ng/L、(63.2±7.4)ng/L]明显高于对照组[(4.6±1.9)mmol/L、(96.4±32.4)ng/L、(26.1±2.9)ng/L,P＜0.05];治疗组治疗过程中未出现严重不良反应.结论:重组人生长激素短期内能够明显改善儿童生长激素缺乏症患者的发育指标,调节机体的内分泌及代谢状态,安全有效,值得临床推广应用.
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基因重组人生长激素湿敷用于老年糖尿病皮肤感染的效果观察及护理
糖尿病患者皮肤病变的发生率很高,据文献报道,30%糖尿病患者可出现或伴发各种皮肤病变[1],由于皮肤感染不易治愈,易引起败血症.人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种激素,是促生长的主要激素,此外,还能刺激创面胶原细胞合成纤维细胞及巨噬细胞分裂增殖,加速创口愈合.
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血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平在矮小症疗效评估中的应用
20世纪90年代发现,人体内生长激素(GH)促生长作用是通过胰岛素样生长因子-1(IGF-1)介导,而血中IGF-1大部分与胰岛素样生长因子结合蛋白-3( IGFBP-3)结合,IGF-1、IGFBP-3是由GH作用于GH受体上启动合成的,受GH的调控,但不受GH脉冲式分泌的影响,在血中很稳定[1].众所周知,基因重组人生长激素(rhGH)治疗儿童矮小症,促身高增长的疗效已被公认[2-5],本研究应用国际公认的化学发光法测定血清IGF-1、IGFBP-3水平,探讨其在rhGH治疗儿童矮小症疗效评估中的应用价值.
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基因重组人生长激素治疗小胎龄身材矮小的临床观察
目的 观察分析用基因重组人生长激素治疗前后,小胎龄身材矮小儿(small for gestational age,SGA)身高生长速率及骨龄变化及成年身高预测,以了解GH对SGA在促进生长的同时对骨龄及成年身高的影响.方法 确诊为SGA 12例,男8例,女4例,年龄8.2±3.4岁,用rhGH 0.15Iu/(kg.d)治疗,疗程1年,于治疗前、治疗后6个月及1年观察生长指标变化(身高、生长速度、身高年龄、骨龄)及进行骨龄评价和成年身高预测.结果 多数患儿用药后食欲有所增加,睡眠状况良好,身高等各项指标较治疗前明显增加,而以治疗前半年增长快,同时骨龄增长也快,P＜0.01,但△HA/△BA的比值均＜1,身高增长与骨龄增长呈平衡, 为1:1比例.用药治疗后预测成年身高也有增加,能改善终身高.结论 SGA儿用rhGH在促进身高增长同时促进骨龄增长,两者呈平行线关系,GH治疗对SGA儿身高及骨龄增长呈正性影响,实现生长与成熟的平衡,并能改善成年终身高.
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基因重组人生长激素(rh-CH)对大鼠牙周组织受正畸力后改建影响的实验研究
目的:了解生长激素缺乏时大鼠正畸牙周组织的改建特征,探讨rh-GH对成年大鼠牙周组织受正畸力后改建的影响.方法:选用30只7周龄雌性SPF级Wistar大鼠,随机均分为对照组、摘除卵巢组(NS组)、rh-GH组.手术方法建立成年及正畸牙移动动物模型,测量3组大鼠牙齿移动距离并进行牙齿牙周联合切片的组织学观察.结果:无论是2周处死的大鼠还是4周处死的大鼠,第一磨牙移动距离均为NS组大、rh-GH组次之、对照组小,各组间差异有统计学意义,P＜0.05;rh-GH能减轻正畸治疗带来的牙周膜损伤和炎症,抑制牙槽骨、牙骨质乃至牙本质的异常吸收,利于骨改建过程平衡的恢复.结论:rh-GH可明显抑制成年大鼠正畸牙齿的移动,利于成年大鼠牙周组织受正畸力后的改建及骨改建过程平衡的恢复.
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矮身材儿童治疗前后甲状腺功能变化研究进展
矮身材是指在相似生活环境下,同种族、性别和年龄的个体身高低于健康人群平均身高2个标准差者,或低于第3百分位数者,其病因主要包括生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、特发性矮小、Turner综合征等.应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗矮身材患儿前后,及时发现患儿甲状腺功能变化,甲状腺功能减低者适时补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常,有助于rhGH更好地达到预期治疗效果.
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国产基因重组人生长激素治疗特发性矮小患儿的疗效
目的观察基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮小(ISS)患儿促生长的疗效及对ISS患儿免疫功能影响.方法 ISS患儿16例均采用r-hGH治疗,0.12 U/(kg·d),每晚睡前0.5 h皮下注射,注射部位在脐周、大腿外侧及上臂外侧等,总疗程6个月,治疗前后检测患儿身高、体质量、骨龄、骨龄预测身高、生长速率及免疫球蛋白改变.结果 16例生长速率由(1.5±0.4) cm/6个月提高到(6.5±1.7) cm/6个月,骨龄增长小于生活年龄增长,治疗前后通过骨龄预测身高由(150.0±11.7) cm提高到(156.0±8.9) cm,r-hGH治疗后患儿IgA显著提高(P＜0.01).结论国产r-hGH对ISS治疗安全、有效,不仅有促生长作用,同时能改善机体免疫功能.
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基因重组人生长激素对骨髓基质细胞增殖与成骨性分化的影响
目的:研究不同浓度基因重组人生长激素(rhGH)作用于体外培养的骨髓基质细胞,对其增殖与成骨性分化能力的影响.方法:取大鼠股骨骨髓,分离骨髓基质细胞进行体外培养,加入不同浓度rhGH(0、2、5、25、50、150、500 μg/L),观察细胞增殖率并检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)的活性.对细胞进行成骨诱导培养,RT-PCR法检测3种主要成骨标志物(ALP、CoL-1、OCN)的表达水平.结果:不同浓度rhGH对体外培养骨髓基质细胞的生长、ALP活性和相关基因ALP、CoL-l、OCN mRNA表达量均有一定程度促进作用.在150μg/L时对骨髓基质细胞增殖、ALP活性细胞和相关基因ALP、CoL-l、OCN mRNA表达量的促进作用显著.结论:体外培养rhGH有促进骨髓基质细胞增殖和骨性分化的作用,且rhGH浓度在150 μg/L促进作用显著.
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基因重组人生长激素对兔胫骨骨缺损修复效果的影响
目的：观察兔胫骨骨缺损修复过程中应用基因重组人生长激素的促成骨效果，探讨其在骨缺损愈合中的作用。方法：新西兰大白兔15只（4～6月大，2．5～3．5 kg，雌雄不限），于双侧胫骨制备直径3 mm，深6 mm的骨缺损模型；右侧为实验组，在胫骨缺损区注入包含1 IU基因重组人生长激素自体血凝块0．1 mL；左侧为对照组，在胫骨缺损区注入等量自体血凝块。分别于术后2、4和8周进行骨缺损大体观察、X线影像学、组织学检测以及新生骨占缺损面积百分比的测定。结果：术后各时间点的大体观察、X线影像学、组织学切片观察显示，实验组和对照组均有不同程度的新骨形成；在术后2周和4周各组新生骨密度低于正常骨组织，实验组新生骨面积百分比均大于对照组（P＜0．05）。术后8周时，实验组缺损表面可见连续的皮质骨形成，植骨区新骨形成并趋于成熟，对照组修复效果次之；两组新生骨面积百分比无显著性差异（P＞0．05）。结论：在兔胫骨缺损修复中，基因重组人生长激素能够加速骨缺损区骨小梁的形成和成熟，并对新骨形成有一定促进作用。
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基因重组人生长激素复合纳米羟基磷灰石对兔胫骨骨缺损的修复效果
目的:观察基因重组人生长激素(rhGH)复合纳米羟基磷灰石(nHA)修复兔胫骨缺损过程中的成骨效果,以探讨两种药物联合使用在骨缺损修复中的作用.方法:新西兰大白兔24只,于双侧胫骨制备骨缺损模型;随机分为4组:空白对照组、rhGH/nHA组、rhGH组、nHA组,并行相应处理.分别于术后第1、2和4周进行骨缺损大体观察、X线影像学、组织学检测以及新生骨占缺损面积百分比的测定.结果:各组都有不同程度的骨组织形成,在术后第1、2和4周,各组之间新生骨组织面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).纵向比较,除空白组外,其他组在第1、2、4周之间新生成骨面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论:局部应用基因重组人生长激素复合纳米羟基磷灰石可以促进骨缺损区新生骨组织生成,且效果优于分别单独使用两种材料.
