中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吞咽康复训练对卒中相关性肺炎降钙素原水平的影响
目的 探讨吞咽康复训练对卒中相关性肺炎(SAP)降钙素原(PCT)水平的影响.方法 将该院收治的86例SAP患者按随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用吞咽康复训练干预,比较二组干预前后吞咽功能及日常生活能力的变化,测定干预前后二组血清PCT水平.结果 观察组吞咽功能干预总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,二组吞咽功能评分、日常生活能力评分及生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,二组上述各量表评分均上升,与同组干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后评分高于对照组(P＜0.05);干预前,二组PCT水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,观察组PCT水平低于对照组(P＜0.05).结论 采用吞咽康复训练干预SAP有助于改善患者吞咽功能,下调PCT水平,提升其生活质量.
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复方丹参注射液对子痫前期患者外周血CD152及vWF的影响
目的 探讨复方丹参注射液对子痫前期患者外周血CD152及vWF的影响作用,分析其治疗的机制.方法 选取2015年1月—2016年6月期间在该院治疗的予痫前期住院患者134例进行比较分析.所有病例分为二组即对照组和观察组,其中对照组76例,观察组58例;二组均进行常规治疗,观察组加用复方丹参注射液予以治疗.采用流式细胞仪检测各组患者外周血中的CD152含量,应用ELISA法检测外周血中的vWF含量;并对所得结果进行统计分析.结果 治疗后二组外周血中CD152含量明显降低,观察组外周血中CD152含量明显低于对照组(P＜0.05);治疗后二组外周血中vWF含量明显降低,观察组外周血中vWF含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参注射液可有效降低子痫前期患者外周血中CD152和vWF含量,改善患者免疫平衡状态,降低炎症反应,有效控制子痫前期病程发展.
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慢传输型便秘Syn、S100、GFAP表达及其临床分析
目的 探讨慢传输型便秘Syn、S100、GFAP表达及其意义.方法 回顾性分析该院于2010年1月—2016年2月75例以慢传输便秘行次全结肠或全结肠切除术的病历,采集其病理资料.免疫组化检查Syn、S100、GFAP,与同期外伤致乙状结肠部分切除术者比较,其数据行统计学检验.结果 慢传输便秘组突触素表达(0.3425±0.0586)较对照组(0.4871±0.0732)少表达(P＜0.05).表达仅散在分布于肌层.慢传输便秘组酸性钙结合蛋白S100(0.4629±0.0529)较对照组(0.3213±0.0512)高表达(P＜0.05).慢传输便秘组及对照组胶质纤维酸性蛋白均无表达.结论 慢传输型便秘的形成可能与Syn、S100及GFAP在结肠壁的表达相关,肠神经系统紊乱仍不失为慢传输型便秘的首要病因.
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N-末端脑钠肽前体用于诊断急性冠脉综合征的临床价值
目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 分别收集三组入院冠心病患者血清,包括28例稳定型心绞痛、33倒不稳定型心绞痛、31例急性心肌梗死,以98例健康体检血清作为对照,检测各组血清的NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平.结果 血清NT-proBNP浓度随患者罹患急性冠脉综合征的严重程度递增,差异具有统计学意义(P＜0.05);以ROC曲线对NT-proBNP鉴别ACS的效能进行分析,其线下面积为0.79;对三组患者血清的NT-proBNP与cTnⅠ的水平进行了相关性分析,NT-proBNP与cTnⅠ在检测ACS中成线性相关(r=0.524,P＜0.001).结论 NT-proBNP是一种用于心衰诊断的较好的血清学标志物,可在鉴别患者急性冠脉综合征严重程度方面发挥良好的临床应用价值.
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ER、CerbB-2、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义
目的 探讨ER、CerbB-2、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测132例乳腺浸润性导管癌中ER、CerbB-2、Caspase-3的表达情况.结果 ER、CerbB-2、Caspase-3在癌组织中的表达分别为56.1％(74/132)、36.4％(48/132)、59.8％(79/132).其中ER表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为14.9％(11/74)、37.9％(22/58);ER表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为83.8％(62/74)、56.9％ (33/58);CerbB-2表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为37.5％(18/48)、17.9％(15/84);CerbB-2表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为77.1％(37/48)、69.0％(58/84);Caspase-3表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为15.2％(12/79)、39.6％(21/53);Caspase-3表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为83.5％(66/79)、54.7％(29/53).除去不同CerbB-2表达癌组织中组织学分级1、2外,以上参数均有显著差异.结论 乳腺癌的发生发展受到多种因子的调控,细胞凋亡受到抑制是重要因素之一.
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综合疗法治疗下肢外伤截肢后幻肢痛的临床研究
目的 评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合高乌甲素贴片、神经损伤治疗仪、冲击波治疗仪、心理疗法及镜像运动疗法治疗下肢外伤截肢后幻肢痛的临床疗效.方法 52例下肢外伤后截肢术后伴发幻肢痛患者,分为对照组和观察组,二组均接受高乌甲素贴片双耳后贴敷治疗(2贴/72h)、患肢神经治疗仪局部治疗(2次/d)、冲击波疼痛治疗(1次/d)、心理辅助治疗及镜像运动疗法治疗(1次/d),此外观察组应用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(3.6U,2次/d肌注),对照组予以维生素B12注射液(0.1mg,1次/d肌注),疗程均为2周.治疗后以简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)进行镇痛疗效评定,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评定.结果 二组治疗后SF-MPQ中的疼痛指数(PRI)、疼痛模糊评分(VAS)和疼痛程度(PPI)三项积分及SCL-90综合心理评分均优于治疗前(P＜0.05),而观察组各项积分好于对照组(P＜0.05).结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合高乌甲素贴片、神经损伤治疗仪、冲击波疼痛治疗、心理疗法及镜像运动疗法治疗外伤后下肢截肢幻肢痛疗效确切.
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百草枯重症患儿的血液灌流治疗及护理
目的 本试验旨在探讨与传统血液灌流方法相比,加强血液灌流对急性百草枯中毒患儿治疗作用及护理.方法 采用随机对照研究方法,对该院2012年1月 2016年5月收治的118例急性百草枯中毒患儿的临床资料、治疗与护理措施进行分析和总结,所有患儿入院后给予常规治疗,并随机分为观察组(n=66)和对照组(n=52),入院2h内开始血液灌流,其中观察组给予加强血液灌流,对照组接受传统血液灌流方法.对比二组患儿服药剂量,首次就诊时间等基本指标,肝肾功能损害指标及远期病死率情况.结果 二组患儿在服毒剂量,首次就诊时间间隔等方面比较差异均无统计学意义.与对照组相比,观察组患儿血浆百草枯浓度在治疗后12h较对照组明显降低,肝肾功能在入院后5d达到峰值,14d后逐渐降至低值,均低于对照组,病死率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强血液灌流可有效清除体内百草枯,改善患儿预后.
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中医药治疗盐敏感性高血压的现状及进展
高血压(EH)是一种由多种因素相互作用而引起的临床常见疾病,是心脑血管病主要常见的危险因素,可分为盐敏感型和非盐敏感型[1].西药治疗盐敏感性高血压多采用联合用药的办法,但是由于几乎所有药品都有作用时间短,副作用多,顺应性差等缺点而使血压得不到有效的控制[2].中医认为高血压与肝、脾、肾等脏腑有关,临床多分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿中阻型[3],根据对盐的敏感性与发生率采用相应的中医治疗办法来降低血压.
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医用多孔钽的特性及其表面改性的研究进展
医用金属材料具有治疗、修复、替代人体组织或器官的功能,被广泛用于临床骨科、牙科等领域.临床应用较多的金属材料包括:不锈钢、钴基合金、钛和钛合金等.由于医用金属材料长期处于机体内环境,出现了不少问题,比如生物相容性差、组织反应严重、耐磨性差、弹性模量高、金属离子溶出等[1].多孔钽目前作为一种较理想的医用金属材料,近年来被较多的研究及应用.多孔钽具有互连的多孔结构,孔径为400～600μm,孔隙率为75％～85％.多孔钽被称为“小梁金属”,它解决了许多医用材料的弊端[2].多孔钽是高度耐腐蚀和具有良好生物相容的.多孔钽允许骨向内生长,建立骨整合,显著增强植入物在骨组织中的稳定性.本文中我们总结医用多孔钽的诸多特性,并进一步讨论表面改性的方法,以提高其生物学性能.
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坏疽性脓皮病并发缺铁性贫血1例的护理
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenousum,PG)是一种比较凶险、容易复发的以皮肤坏死性溃疡且伴有剧烈疼痛的非感染性嗜中性皮肤病.常伴有潜在的系统疾病,临床少见[1],多发于40～60岁,女性发病率高于男性[2],病因不明.2016年1月我科收治1例坏疽性脓皮病并发缺铁性贫血患者.经过精心的治疗和细心、个体化的护理,取得了满意的效果,现将此病例护理经验报告如下.
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Ménétrier病1例并文献复习
1 病历报告患者,男,68岁,以“上腹不适2月,双下肢水肿2周”于2013年12月25日入院.患者于2013年10月感冒后出现上腹隐痛不适伴反酸、烧心,无呕吐,进食量无明显减少,体重轻度下降,无腹泻症状,12月12日出现双下肢对称性凹陷性水肿.当地医院检查血清总蛋白27.5g/L,白蛋白12.2g/L,胃镜提示胃体黏膜隆起性性质待定,病理提示胃体黏膜炎症伴少量轻中度不典型增生,腹部MRI提示胃壁增厚,双侧胸腔积液及少量心包积液.考虑不除外肿瘤性病变.为进一步诊治就诊于我院.
关键词： Ménétriér病 低蛋白血症 -
丝胶对2型糖尿病大鼠视网膜低氧诱导因子-1α表达的作用
目的 探讨丝胶对2型糖尿病大鼠视网膜低氧诱导因子-1αCHIF-1α)表达的影响.方法 将48只SPF级健康雄性SD大鼠依照随机数字分配方法随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和导升明阳性对照组,每组12只.糖尿病模型组、丝胶治疗组、导升明阳性对照组大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)连续腹腔注射3d并给予高脂饲料饮食法制备糖尿病大鼠模型;成模后分别用生理盐水、2.4g/(kg·d)丝胶溶液和0.2g/(kg·d)导升明溶液灌胃35d.苏木精-伊红染色观察各组大鼠视网膜组织的形态学变化;Western blot技术、实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠视网膜组织HIF-1α蛋白及mRNA的相对表达量.结果 正常对照组大鼠视网膜组织结构正常,糖尿病模型组大鼠视网膜组织形态学出现明显的病理变化,HIF-1α蛋白及mRNA相对表达量高于正常对照组(P＜0.05).导升明阳性对照组、丝胶治疗组大鼠视网膜组织形态学的病理变化减轻,HIF-1α蛋白及mRNA相对表达量均低于糖尿病模型组(P＜0.05).结论 丝胶可能通过下调视网膜HIF-1α表达,从而对糖尿病视网膜微血管病变发挥保护作用.
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白细胞介素-17A诱导脂肪细胞中炎症因子表达
目的 探讨IL-17A对脂肪细胞中炎症因子的诱导作用.方法 诱导小鼠3T3-L1前脂肪细胞分化为脂肪细胞,20ng/mL IL-17A处理细胞2h,采用Real-time PCR检测处前脂肪细胞及脂肪细胞中炎症基因Tnf-α、Il-6、Il-1β、Cox-2、Il-17ra、Il-17rc、Ccl-2、Ccl-20、Cxcl1表达.结果 脂肪细胞Tnf-α、Il-6、Cox-2、Ccl-20基因基础水平较前脂肪细胞增加(P＜0.05),而Il-1β、Il-17ra、Il-17rc、Ccl-2基因则较前脂肪细胞减少(P＜0.05),Cxcl1基因表达二者差异无统计学意义.给予外源性IL-17A处理,无论前脂肪细胞还是脂肪细胞,Tnf-α、Il-6、Il-1β、Cox-2、Il-17ra、Il-17rc、Cxcl1、Ccl-2、Ccl-20基因表达均较基础水平增加,且IL-17A对脂肪细胞中Tnf-α、Il-6、Cox-2基因的诱导作用强于前脂肪细胞.结论 IL-17A能够诱导前脂肪细胞和脂肪细胞中炎症基因差异表达,可能与肥胖及肥胖并发症发生有关.
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HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231细胞的肿瘤抑制作用
目的 探索乙酰肝素酶短发夹RNA(HPA-shRNA)对乳腺癌细胞的抗肿瘤作用.方法 根据RNA干扰(interfering RNA,RNAi)序列设计原则,以乳腺癌HPA基因为靶基因,构建shRNA重组慢病毒表达载体,通过Western-blot检测HPA-shRNA的敲降作用;通过CCK8实验观察HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长增殖的影响;运用Transwell实验检测HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231侵袭能力的影响.结果 经测序分析证实HPA-shRNA1重组慢病毒栽体构建成功;在MDA-MB-231细胞内,HPA-shRNA1有效降低了HPA蛋白的表达水平(P＜0.05);通过体外实验证明了HPA-shRNA1能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长增殖及侵袭能力.结论 HPA-shRNA1重组慢病毒载体可有效抑制HPA在乳腺癌细胞中的表达,并且证实HPA-shRNA对MDA-MB-231乳腺癌细胞具有良好的抗肿瘤作用.
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肉芽肿性乳腺炎的MRI表现及误诊分析
目的 总结肉芽肿性乳腺炎的MRI特点并分析误诊原因,提高其诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例肉芽肿性乳腺炎患者的临床及MRI资料,总结其MRI特点.结果 ①MRI表现:MRI平扫无特异性.增强扫描病变按分布形态分为肿块样强化6例和非肿块样强化20例;按强化方式分为均匀强化2例,不均匀强化8例,不均匀强化伴环形强化16例.10倒患者DWI呈略高信号,16例患者呈略高信号伴内部圆形极高信号.病变实质区TIC曲线渐增型6例、平台型13例和流出型7例.②MRI诊断:本组26例肉芽肿性乳腺炎患者23例诊断为炎性病变,3例诊断为乳腺癌.③治疗结果:26例肉芽肿性乳腺炎患者均行手术治疗,21例治愈,5例未治愈患者通过二次手术治愈.讨论 虽然肉芽肿性乳腺炎的临床表现及影像特点与乳腺癌相似,但也有一定的特征性.提高对该病不同时期的认识、结合各种影像学资料并综合分析病情可有效避免或减少肉芽肿性乳腺炎的误诊.
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检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理
目的 探讨护士检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理的效果.方法 对化验标本采集的流程、危急值报告制度、处理流程规范化,并运用统一的标准对352名护士进行规范化培训,评价培训效果.结果 培训后动静脉血标本采集、危急值相关理论、化验标本留取正确率、危急值知晓率、护理满意度、治疗总有效率较培训前明显提高(P＜0.005).结论 对检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理,不仅能提升护士的病情观察能力及业务水平,而且提高了临床治疗总有效率和对临床护理的满意度,保证了护理质量.
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基于文献计量法的医院财务管理问题及对策研究
目的 以公开发表的医院财务管理相关文献为依据,分析我国医院财务管理实践中存在的主要问题,并且提出可行的解决办法,为相关人员和管理部门提供有益参考.方法 运用文献计量学和统计学方法,对中国知网收录的有关我国医院财务管理方面的研究文献进行统计和分析.结果 通过统计分析528篇研究文献,得出15个高频关键词,进一步进行共词聚类分析,得到4个研究类团.结论 国内医院财务管理的研究处于成熟阶段,研究主题明确,主要集中在对于医院财务管理相关问题及对策的探讨上,同时相关问题及对策的讨论是围绕“新会计制度”、“新医改”、“成本核算”、“预算管理”、“内部控制”、“管理会计”和“信息化”等内容展开的.
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积极注意偏向与生活满意度的关系:创伤后成长的中介作用
目的 探讨积极注意偏向与生活满意度的关系,并进一步探讨创伤后成长在其中的中介作用.方法 通过方便取样,选取259名唐山大地震幸存者,被试完成《积极信息注意量表》、《生活满意度量表》以及《创伤后成长问卷》以及自编人口学资料问卷.数据采用SPSS19.0进行分析处理,采用的方法有描述性统计、皮尔逊积差相关以及回归分析.结果 积极注意偏向、生活满意度以及创伤后成长各维度及总分间呈正相关(r=0.19～0.46,P＜0.001);创伤后成长完全中介积极注意偏向与生活满意度之间的关系.结论 积极注意偏向通过创伤后成长影响唐山大地震幸存者的生活满意度.
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老年男性冠脉介入围术期心理护理
目的 观察心理护理对老年男性冠心病患者冠脉介入围术期精神状态的影响.方法 入选2015年1月—2016年12月期间来该院接受冠状动脉介入手术治疗且年龄≥60岁老年男性患者为观察对象,其中2015年行介入治疗的冠心病患者为对照组,给予常规护理,共104例.按照年龄配对方法入选2016年行冠脉介入治疗的老年男性冠心痛患者(104例)为干预组,干预组在常规护理基础上进行个体化心理护理.比较二组患者术前和术后精神状态变化及遵嘱行为.结果 干预组经过心理护理干预后精神状态总良好率为89.6％,对照组为66.7％;干预组护理总有效率为89.0％,对照组为67.0％;与对照组相比,干预组遵医嘱行为明显增强,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有效降低冠脉介入围术期患者的焦虑、抑郁水平,提高医疗护理质量、遵医嘱行为.
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德国住院医师培训制度的启示
住院医师规范化培训是欧美国家培养医生的基本制度,早在十九世纪中期,柏林自由大学医学院的Angenbeck教授就提出:医学院毕业后必须经过住院医培训,才能当医生.此后,这项制度被引入美国并不断发展、完善.今天,住院医培训已成为西方国家医生职业生涯必不可少的重要阶段.住院医在主治医师、教授的带领下学习临床知识和技能,反复打磨,为成为合格的医生不断努力.
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耳穴贴压治疗失眠症的临床观察
目的 观察耳穴治疗失眠症的临床疗效.方法 将62例患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组予以黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,同时配合心理疏导、适度运动和规律生活,观察组在对照组的基础上加用耳穴治疗,2周为1个疗程,二组在治疗2个疗程后对比疗效.结果 观察组临床疗效总有效率为90.3％,对照组临床疗效总有效率为64.5％,二组总体疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),结果表明观察组治疗失眠症总体疗效优于对照组.结论 耳穴贴压治疗失眠可做到疗效确切可靠,避免药物不良反应,值得推广.
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院前急救的法律规制研究
“南航急救事件”和“温州山寨120事件”暴露出我国当前院前急救领域存在诸多.问题,相关法律制度的缺位是造成这种乱象的重要原因.应当制定《急救法》,通过立法明确各主体之间的法律关系、合理设定和分配法律责任、完善行政管理机制,实现院前急救管理制度的法治化.
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堕胎行为的刑法规制研究
关于堕胎行为所侵犯的法益,主要有立足于胎儿权利保护和立足于母体权利保护的两种学说.单纯立足于胎儿权益保护的“生命权说”、“胎儿利益说”、“作用说”均与我国法律的相关规定不相契合.单纯立足于母体权利保护的“母体健康说”、“母体安全说”、“夫妻生育权说”等学说在国外的司法实践中也遭到了批判.不同国家的立法例不同,因而对于法益的解释也应当有所区别.我国对于堕胎行为所侵犯的法益应当确定为既保护母体利益,同时也保护胎儿利益.有些自行堕胎行为在司法实践中可以认定为非法行医罪、非法进行节育手术罪的教唆犯.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
