中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物配合钳刮在晚期流产中的应用
我院2005年3月-2007年3月,选择孕12～15周流产患者70例,开展药物(米非司酮、米索前列醇)配合钳刮在晚期流产中取得了较好效果,现报告如下.
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甲状旁腺机能低下的临床特征及CT征象分析
甲状旁腺机能低下是由于甲状旁腺素(PTH)分泌减少和/或功能障碍引起钙、磷代谢的异常而引起的一组临床症候群.由于甲状旁腺机能减退症在临床上常以神经精神症状为主,因此常被误诊为癫■、癔症,头颅CT有一定特征性.回顾性分析甲状旁腺机能减退症患者的临床特征及CT表现,以提高认识,减低漏诊率.
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胎心监护预测脐带异常的临床意义
脐带是母体和胎儿间氧及营养物质的传递通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带常常缠绕胎儿肢体或颈部,以脐带绕颈更多见.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡.脐带缠绕是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一[1],如能早期准确诊断,恰当处理,可降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率.我们应用胎心监护仪产前预测脐带异常取得一定效果.
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喉罩通气全麻用于乳腺癌手术的临床观察
气管插管全麻常用于乳腺癌仿根治手术,但气管插管、拔管常会引起强烈的应激反应.近来我们采用喉罩通气控制呼吸取得了满意的效果,现报告如下.
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733名大学生上网状况及心理因素分析
1 对象与方法1.1 研究对象依照随机化原则于2007年3-4月,分别在吉林2所医学院校(北华大学和吉林职工医大)的5个年级抽取7个专业的学生作为被调查对象.
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N-CPAP联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其早产儿中常见的疾病,是早产儿死亡的主要原因之一,胎龄愈小发病率愈高.以往多采用简易持续正压通气(CPAP)及机械通气治疗,但均存在疗效不稳定、并发症及后遗症发生率高等问题,我院自2005年11月起应用N-CPAP联合固尔苏治疗NRDS取得满意疗效,报告如下.
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尿液转甲状腺素蛋白评价肾小球损害的指标作用研究
目的 肾小球滤过试验是评价肾小球功能的主要指标.本研究目的 是探索敏感、特异的评价肾小球损害的指标.方法 利用赢东尿液分析仪(韩国),对肾小球肾炎患者尿液进行尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞测定;利用SDS～PAGE电泳对尿液转甲状腺素蛋白(TTR)与其他分子蛋白进行比较.结果 ①选择肾小球肾炎患者尿液蛋白定性试验结果,尿蛋白含量在(+)～(卅)之间.②尿液中发现转甲状腺素蛋白.③肾小球肾炎尿蛋白定性(+)患者,TTR占的比例为21.8%,尿蛋白定性(#),TTR占的比例为18.3%,尿蛋白定性(卅),TTR占的比例为8.5%.结论 尿液转甲状腺素蛋白含量有可能作为评价肾小球损害的敏感指标.
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雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
目的 现察雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 随机将200例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组,A组,男61例,女39例;年龄(59±10)岁;十二指肠球部溃疡(DU)61例,胃溃疡(GU)39例,给予雷贝拉喳10mg、左氧氟沙星200mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.B组,男58例,女42例;年龄(58±9)岁;DU 59例,GU 41例,给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.疗程均为10d.疗程结束后4用复查胃镜及Hp.结果 A、B二组抗Hp治疗结束后4用,Hp根除率各为91%、80%(P<0.05),溃疡的愈合率分别为94%、84%(P<0.05).均无严重不良反应.结论 雷贝拉哇、左氧氟沙星、阿莫西林新三联疗法具有Hp根除丰高、不良反应少、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案.
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传统保护创面与皮肤原位再生技术相结合治疗烧烫伤396例疗效观察
烧伤创面皮肤原位再生修复的概念:即皮肤再生医疗技术促进烧伤创面再生修复的全过程,是将创面置于一个特殊的生理湿润环境中,并持续供给细胞生长所需的生命物质(MEBO),在创面原位激活启动潜能再生细胞,促进其形成千细胞并在原位持续分裂再生,通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞;再经过干细胞之间的培植、连接、组合为成体组织,从而完成烧伤创面原位再生修复皮肤器官的过程[1].
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复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床观察
慢性湿疹和神经性皮炎是皮肤科常见病、多发病,具有剧烈瘙痒、反复发作的特点.常因患者难以忍受阵发的剧痒而不断搔抓,皮肤呈现局限性肥厚或苔藓样变,临床治疗较为困难.我科应用复方氟米松软膏(商品名:奥深,香港澳美制药厂生产)治疗慢性湿疹或神经性皮炎患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
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静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常52例临床观察
自美国FDA批准胺碘酮用于心律失常治疗至今已20余年,它的安全性、有效性已被临床医生所接受.作为一种广谱抗心律失常药,胺碘酮近年来被广泛用于治疗快速性心律失常,我院2004年3月-2007年3月应用胺碘酮静注治疗52例快速心律失常住院患者,取得了满意疗效,报告如下.
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股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效分析
股骨髁部骨折,系高能量损伤所致,多在交通车祸、矿山事故中发生,包括髁上骨折和髁间骨折,常因骨折粉碎、关节面受损,甚至开放性骨质缺损,临床上处理相当困难及被动棘手,术后并发症多,常见骨不连、断钉、断钢板、骨延迟愈合、膝关节强直等,临床疗效报道不一.
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D-二聚体测定在孕妇情况监测中的意义
妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是产科关注的焦点,血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,D-二聚体水平作为继发性纤溶的分子标志物具有重要的应用价值,孕妇D-二聚体的检测还有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗.本研究采用免疫比浊法分别测定正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平,旨在探讨D-二聚体在孕妇情况监测中的意义.
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术后早期炎性肠梗阻58例诊治分析
腹部手术后出现肠梗阻在临床上属常见并发症,有多种类型.术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)作为术后并发症的一种特殊类型,并非少见,但往往被人们所忽视.这类肠梗阻治疗上不同于其他肠梗阻.本文回顾分析我院2001年10月-2006年10月术后早期炎性肠梗阻58例,报告如下.
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手术治疗小儿胆总管囊肿26例
小儿胆总管囊肿是胆道先天性发育异常的疾病,它有别于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆道继发性扩张.本病亚洲多发,尤以日本为高发区,其发病率为0.1%,西方国家为0.001%[1].近年来随着诊断技术的提高和术式的不断改进,对该病的治愈率已明显提高.我院1992年1月-2006年12月共收治该病患儿26例,现报告如下.
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离退休干部1161例健康体检分析
为保障企业离退休干部的身体健康,有针对性的做好疾病的早期预防工作,提高离退休老干部的生活质量,我们于2006-2007年对淮北矿业集团公司57岁已离退休干部进行全面系统的健康体检,并对结果进行统计学分析,提出预防保健措施.
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综合医院急诊科服毒自杀216例分析
自杀是一种残害自己生命的行为,是导致社会劳动力急性丧失或致残的原因之一,也是临床急救中常见的重危急症.国内外的统计资料表明服毒自杀占自杀方式的第一位.通过对其自身因素、社会因素进行分析,了解城市城乡结合部居民服毒自杀的特点,及时采取危机干预措施,降低自杀的发生率.
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经尿道前列腺切除术后并发经尿道电切综合征14例分析
良性前列腺增生为老年男性泌尿外科的常见病、多发病,经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of prostate,TURP)因其具有损伤小、出血少、恢复快、患者易于接受等优点,已成为目前治疗前列腺增生的金标准术式,此方法在我国已广泛开展并趋于完善,但TURP术后仍容易并发经尿道电切综合征(TURS).我院2003年1月-2007年10月180例TURP术后14例发生TURS,发生率为7.8%,经过积极治疗全部恢复.现报告如下.
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国产环孢素治疗再生障碍性贫血的临床疗效
再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的免疫发病机制及免疫治疗,近年来受到广泛的重视.各种免疫抑制剂应用于AA的治疗的研究时有报道.我院2003年1月-2007年8月应用国产环孢素(cylosporine A,CSA)与雄激素联合治疗AA 31例,取得良好效果,现将观察结果报告如下.
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血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值
贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.
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腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的应用
宫颈癌的发病率有逐年增加及年轻化趋势,为提高年轻宫颈癌患者术后生活质量,我院对15例40岁以下早期宫颈癌患者施行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的同时进行了腹膜阴道延长术,取得较满意效果.现报告如下.
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介入性超声在高危人工流产中的应用
人工流产通常是避孕失败而采取的一种补救措施,其操作过程存在一定的盲目性和危险性,手术并发症时有发生,给患者身心造成不同程度影响.
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新生儿ABO溶血病113例分析
新生儿ABO溶血病(ABO HDN)是引起新生儿高胆红素血症的常见原因之一,严重者可引起胆红素脑病,导致神经系统后遗症,故早期诊断与治疗尤为重要.现将本院2005年1月-2007年9月收治的ABO HDN 113例分为二组进行对比,观察入院日龄与黄疸峰值、光疗时间、黄疸减轻或消退天数的关系.
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急性胰腺炎43例多层螺旋CT影像学特征分析
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一.其起病凶险,早期诊断对判断预后非常重要[1,2].多层螺旋CT(Multi-slice helical CT,MSCT)扫描速度和成像速度快,特别适合于检查重症和急症患者.
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铁剂治疗缺铁性贫血早期红细胞指标分析
缺铁性贫血(IDA)是常见的贫血,观察IDA患者铁剂治疗后的反应,对确立诊断和进行有效治疗有重要意义.本文前赡性观察了IDA患者铁剂治疗初期外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白质量浓度(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白(MCH)等指标的变化,发现Hb、MCV和MCH是反映铁剂治疗有效的早期灵敏指标.结果报告如下.
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肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎48例临床分析
肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎(简称SBP),其定义为没有确定的腹内感染病变来源情况下的腹腔积液感染,是指原发病灶的致病菌经血液或淋巴传播而致腹膜感染而言,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因之一.现就我院收治360例肝硬化失代偿期并发SBP的48例作一临床分析.并对其感染原因与预后进行探讨.
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经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术43例临床分析
胆囊结石并发胆管结石的发生率一般为10%～15%[1].我院2003年1月-2006年12月经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术43例,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床对照研究
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病常见的一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的终后果,其发病率及病死率均高.本文旨在探讨第三代β受体阻滞剂-卡维地洛(Carvedilol)对CHF患者心功能和临床症状及体征的改善情况,以评定其特点和临床疗效的优势.现报告如下.
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胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂6例
脾破裂是临床上的常见疾病.脾是腹腔内易破裂的实质性器官,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%.在治疗中多采用腹部入路手术,行脾修补或脾切除.由于脾位于左季肋部,损伤时常合并有胸部损伤,治疗不当可危及患者生命.我科2003年6月-2006年10月采用胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂患者6例,取得良好治疗效果,报告如下.
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检验标本的留取质量对检验结果的影响调查
实验室诊断是由血液学、生物化学、人体寄生虫学、微生物学、免疫学、临床检验等多种基础学科组成的,是现代医学不可缺少的一个重要组成部分.实验室诊断无论在基础理论或实用技术,对医学科学和预防医学的发展越来越显示出它的重要性和实用性.因此检验结果准确与否直接影响到临床诊断和治疗、临床研究或基础理论研究及预防医学等研究工作.
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慢性乙型肝炎患者凝血功能与血清中病毒前C区基因变异的关系
肝脏是许多凝血因子和蛋白的主要合成场所,在约有20种物质参与的凝血过程中有12个凝血因子是由肝脏参与合成的,因此肝脏在体内的止凝血过程中起着非常重要的作用.
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中老年人外周血T细胞亚群、IL-2、IL-6及其可溶性受体变化的研究
中老年人随着年龄的增长,机体各种机能及物质代谢均有明显改变,包括遗传物质、神经内分泌、微量元素及免疫系统等.临床上老年人对感染、肿瘤、自身免疫性疾病易感,其重要原因之一即免疫功能的改变.IL-2是细胞免疫功能的重要指标,而IL-6是多功能细胞因子,也是机体重要的免疫病理因子之一[1],其水平的改变在机体免疫功能老化的过程中扮演着重要角色.本文就外周血T细胞亚群、淋巴细胞分泌IL-2能力、血浆sIL-2R、IL-6及sIL-6R水平等变化与增龄的关系作一探讨.
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替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
替普瑞酮是一类萜烯类化合物,能增强胃粘膜的防御能力,增加胃粘膜血流量,是直接增加粘液分泌和促进细胞再生的胃粘膜保护剂,广泛用于治疗胃溃疡、急性胃炎或慢性胃炎急性期,但对慢性萎缩性胃炎(chronic strophic gastritis,CAG)的治疗尚无经验.为此,我们2006年1-12月对80例患者分别应用替普瑞酮和叶酸治疗,观察替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎的临床效果,现报告如下.
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舒芬太尼用于胸腹联合手术60例效果观察
舒芬太尼为新型阿片受体激动剂,是芬太尼的N24位取代物,其镇痛效价为芬太尼的7～10倍[1],且其时量相关半衰期显著优于芬太尼,并具有良好的可控性[2].鉴于舒芬太尼在国内的使用时间较短[3],为便于指导临床用药,2007年1-12月我们对比观察舒芬太尼与芬太尼分别用于胸腹联合手术复合麻醉60例,报告如下.
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行为干预对戴固定矫治器青少年牙龈健康的影响
应用固定矫治器治疗错■畸形越来越普遍,青少年是固定矫治的主要人群,但在应用固定正畸治疗的同时,患者常发生牙龈炎,口腔卫生保健的好坏与牙龈炎的发生有密切关系.现就牙龈炎发生的原因作一分析,旨在对预防牙龈炎发生的方法进行探讨.
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深静脉血栓形成106例危险因素分析
提高对深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)危险因素的认识,早期采取预防措施,对降低DVT发生率有重要意义.我院2000年1月-2005年6月共收治DVT患者106例,现对资料进行回顾性分析.
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双氯芬酸钠栓预镇痛对无痛人流术后的镇痛作用
目的 比较术前预用双氯芬政钠栓和未用者对无痛人流术后镇痛的影响.方法 选择门诊接受无痛人工流产的患者200例,根据术前是否预用双氯芬琏钠栓分为二组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用双氯芬酸钠栓组(对照组).观察组患者全麻后立即直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药.术后24h内采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录术后24h出血量及眩晕、嗜睡、忍心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率.结果 观察组术后2,4,8h的VAS评分及镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05).眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠预镇痛用于无病人流术后在不增加不良反应的基础上可取得满意的镇痛效果.
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食管内照射支架治疗食管癌的CT征象分析
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,大部分的患者确诊时已失去手术切除机会.自膨式覆膜食管支架植入术较好地解决了上述问题,但是支架本身对食管肿瘤没有治疗作用.125Ⅰ放射粒子捆绑于食管支架上制成食管内照射支架,对局部肿瘤组织有一定的抑制作用[1-3].认识术后CT征象,对观察疗效及并发症的发生有重要意义.
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冻切修治疗法治疗皮肤赘生物1260例分析
冻切修治疗法是我院多年临床实践中探索的一种治疗皮肤赘生物的新技术,是一种破坏性去除病变的方法.它比常规冷冻术疗效高,治疗彻底,尤其是一次性治愈率高,且复发率低.
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自发性膈肌破裂5例诊治分析
膈肌破裂在教科书和专科著作中是指创伤性膈肌破裂,而在临床实践中并不完全如此,复习有关文献得出膈肌破裂可分为创伤性和自发性膈肌破裂二类.前者在历来的专业书籍中已有详尽的叙述,但对后者几乎无一提及.
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剖宫产儿产伤23例分析
笔者回顾性分析了我院1990-2007年施行剖宫产者1422例,其中剖宫产儿产伤23例,占1.62%.现对其发生原因及防治措施进行分析,以供借鉴.
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氟哌噻顿美利曲新、盐酸多塞平治疗肠易激综合征临床疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征.本病是常见的一种功能性肠道疾病,全球人群中有10%～20%的成人和青少年具有符合IBS的症状,女性多于男性.
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口内入路用于下颌骨手术32例
对下颌骨的牙源性囊肿及骨折的治疗,多采用颌下入路,暴露下颌骨,作骨间固定或开窗行囊肿刮治,以达到治疗目的[1].我们考虑到部分患者对口外切口存在抵触态度,采用口内入路与传统的口外入路手术相比,它具有更多的优点[2-5].改用口内入路手术,取得较好的临床效果,现报道如下.
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食管胃机械吻合术1442例
随着外科技术的提高,食管癌、贲门癌术后吻合口并发症的发生率大幅度下降,而食管胃吻合器的临床应用为食管胃胸内吻合提供了一种方便、快捷、安全、有效的吻合方式.
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硬膜外应用氟哌利多引起锥体外系症7例临床分析
硬膜外腔术后镇痛可减轻患者痛苦,并可降低并发症的发生率,但术后镇痛出现的不良反应也逐渐被人们所重视.我们2006年1月-2007年12月对2428例术后患者每100ml镇痛液中加入氟哌利多5mg,其中发生锥体外系症7例,发生率为0.3%,现就其原因分析如下.
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外科重症患者全肠外营养临床应用
临床实践中,外科严重创伤、烧伤、感染、昏迷、大手术后等危重患者十分多见.此时患者机体代谢处于高分解代谢状态,其基础代谢率可增加50%～150%.同时由于患者不能进食及疾病本身引起的胃肠功能紊乱,也可导致营养代谢障碍.
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AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效观察
目的 探讨AF钉内固定治疗胸腰段脊桂骨折的临床疗效.方法 对25例胸腰段肖像柱骨折行AF钉内固定.结果 平均随访16个月,术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankl分级有1～3级改善.结论 AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、疗效优良.
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高压氧治疗脑梗死30例临床观察
脑梗死为动脉血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生的栓塞性疾病.我院于2007年6月-2008年1月高压氧治疗脑梗死患者30例,效果满意,现介绍如下.
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重症高血压脑出血术后二次脑损伤因素对预后的影响
二次脑损伤(SBI)理论由Miller在1978年首次提出,即在原发脑损伤后,二次损伤因素即血压、体温、颅内压、脑血流及脑灌注压的异常改变可造成第二次脑损害,加重原发脑损伤和脑水肿.本文回顾分析我院2001年3月-2007年3月147例重症高血压脑出血手术治疗患者的临床资料,探讨二次脑损伤因素对患者预后的影响,报告如下.
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银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察
随着我国进入老龄化社会,急性脑梗死的发病率逐年升高,且近年有年轻化的趋势,其致残率极高,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担.
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尿道成形术中尿道支架管内置管膀胱引流的护理
目的 探讨尿道成形术中尿道支架管内王管膀胱引流的护理要点.方法 对44例尿道下裂患者管道护理,切口的观察、并发症及健康教育的总结.结果 44例中术后36例愈合,尿瘘8例,并发症发生率18.18%.结论 尿道下裂手术难度大,术后护理要求高.保证引流管道的通畅,减少瘢痕是增加手术成功丰,减轻患儿心理影响,提高远期疗效的重要保证.
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儿童鼾症120例围术期的护理
儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,主要原因是腺样体肥大和/或扁桃体肥大,学龄前儿童的发病率为2%～3%[1].此病致睡眠中呼吸道受阻、血氧含量下降、大脑低氧、心功能异常;同时影响儿童面部发育,对儿童身体和智力发育危害颇大,主要表现为张口呼吸、鼻塞、多涕、颌面骨畸形、分泌性中耳炎,严重可导致智力低下、心肺疾病等.
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全甲状腺切除术治疗巨大结节性甲状腺肿的护理
巨大结节性甲状腺肿(以下简称巨大结甲)因出现压迫症状而需手术治疗.我院自2000年12月-2005年12月以全甲状腺切除术治疗巨大结甲58例,现将临床观察与护理报告如下.
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先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理
近十年来我国先天性心脏病外科迅速发展,随着我院先心病手术患者逐年增多,心脏外科技术得到了提高,术中体外循环时间缩短及心肌保护加强,为术后早期撤离呼吸机创造了条件.我院ICU 2006年1月-2007年12月对127例先天性心脏病患者改进护理方法,实行规范化护理,减少了术后呼吸机辅助时间,总结出一套整体护理对策,明显减少了术后并发症的发生,缩短了住院时间.现报告如下.
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贲门失弛缓症7例的围术期护理
贲门失弛缓症属神经原性疾病,又称贲门痉挛、巨食管.是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,导致出现咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛等症状.手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为常用.本病发病率虽低(估计为1/万),但临床上经常能遇到,现就贲门失弛缓症的围术期护理体会报道如下.
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机械通气下床旁支气管镜吸痰护理
我院2003年5月-2007年5月收治长时间使用呼吸机通气的呼吸衰竭患者27例.在机械通气过程中,因患者痰液粘稠,位置较深用普通吸痰管难以吸出,因此我们采用纤维支气管镜(FB)直视下吸痰,彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物,保证小气道通畅效果显著,现将吸痰的护理体会报告如下.
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清开灵注射液不良反应56例分析
清开灵注射液是国家中药保护品种,清开灵注射液主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物.具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能;还具有抗细菌、抗真菌、抗病毒等作用.牛黄具有镇静抗悸、解热抗炎、兴奋呼吸以及促进红细胞再生的作用,黄芩、栀子、金银花等均具有广谱抗炎作用.
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晚期低位直肠癌肠造口患者的护理
低位直肠癌是指距肛门5cm以内的癌肿,常需做结肠造口术.在手术这段心理重创期对患者应给予良好的心理护理和造口护理,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜治疗肝外伤的护理分析
肝脏外伤是腹部外伤中仅次于脾外伤的常见病,虽然大多数肝脏外伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,但仍有一定的漏诊.同时,约9%～19%的患者术中证实遭受了不必要的剖腹探查手术[1].即在肝外伤进行不必要的剖腹探查和延误手术时机之间很难掌握手术指征.
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炎症介质、细胞因子与急性重症胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),实质上是一种全身性炎症反应综合征,炎症介质和细胞因子在其发病机制中的作用受到越来越多的研究者的重视.本文就炎症介质一氧化碳(NO),内皮素(ET)和细胞因子IL-6、IL-10在急性重症胰腺炎发生发展过程中的作用及临床意义做一综述.
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瘦素在非乙醇性脂肪性肝病发病中的作用
随着生活水平的提高,非乙醇性脂肪性肝病(Non-aicoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率呈现出逐年上升且低龄化的趋势.NAFLD是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化三种类型.
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一氧化氮及一氧化氮合成酶与牙周病变
1980年Furchgott等发现乙酰胆碱的舒张血管作用系通过血管内皮细胞产生的一种小分子量物质发挥作用的,命名为血管内皮源舒张因子(EDRF).1987年Poimer等证实EDRF即一氧化氮(NO).NO作用广泛,参与免疫、神经、消化、循环等多系统的生理及病理过程[1].NO易被氧化,极不稳定,只能通过一氧化氮合成酶(NOS)催化产生,而且NOS性质稳定、易于检测.因此研究牙周组织中的NOS比NO有意义.本文就NO、NOS的产生及其与牙周病变的关系作一综述.
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皮下裂头蚴病1例
1 病历报告患者,男,42岁,右腰腹部游走性包块1年余,于2007年6月27日就诊.自述1年前发现右腰部有一包块,约杏核大,自觉刺痒、微痛,约2个月后包块消失,不久包块再次出现,而且位置发生了变化,向腹部移行约3cm.之后每隔一段时间,包块反复出现、消失,每次重新出现就会向腹部前移一段距离.到就诊前包块不但出现、消失的频率加大,而且包块也越来越大,约鸡蛋大,从发病到就诊包块共游走约40cm.追问病史,患者常年在天津打工,经常吃当地的丰富小吃,从不忌口,有生吃或半生吃青蛙、蛇、田螺等病史.查体:生命指标平稳,各系统检查未见异常.腹部脐右侧可见6cm×3cm包块,周围呈紫色,质硬,有轻度触痛.诊断:腹壁肿物.治疗:在局麻下行肿物切除术,术中见包块内有一12cm×0.4cm×0.2cm灰白色活虫体一条,能伸缩、蠕动.头部扁、稍膨大,虫体扁呈长带状,有环状皱褶,无分节.送朝阳市卫生学校寄生虫教研室鉴定为裂头蚴虫体.
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腹型癫■综合征1例
腹痛是小儿急腹症常见的症状之一,其原因较多,患儿因年龄小,不能准确地表达腹痛的性质及部位,给诊断带来困难,易误诊[1,2],现将以腹痛为主要症状的1例患儿报告如下.
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胰源性门脉高压症1例
1 病历报告患者,女,50岁,汉族,已婚,地方,主因腹痛、恶心、呕吐5d,于2008年3月4日人院.患者缘于5d前无明显诱因出现上腹痛、恶心、呕吐,无咯血及盗汗,无腹泻、呕血及黑便,无发热、咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,尿痛,当地县医院化验结果不详,诊断为急性胰腺炎,住院治疗5d后症状减轻,为进一步治疗来我院,急诊科查腹部CT示胰周渗出性病变,考虑为胰腺炎、胆囊炎、双侧胸腔积液伴双肺下叶膨胀不全、腹腔积液、脂肪肝、双侧肾周筋膜增厚、脾大.化验血尿淀粉酶正常,电解质正常.急诊以急性胰腺炎收入院.患者发病以来精神差,大小便正常.既往有高血压、糖尿病、血脂高史,平素口服降糖药,血糖控制尚可.查体:双下肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音.
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下唇粘膜下脂肪瘤1例
脂肪瘤是为常见的良性肿瘤,可发生于下唇粘膜下的脂肪瘤很少见.我科于2008年2月收治1例下唇粘膜下脂肪瘤患者,现报告如下.
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先天性胆囊缺如并急性结石性梗阻性胆管炎1例
1 病历报告患者,女,85岁,2007年9月26日主诉右上腹阵发性绞痛10h,伴恶心、呕吐、畏寒、发热收治我科.有类似发作史2年,误认"胃病"未作检查.查体:体温38.9℃,巩膜轻度黄染,腹软,右上腹及剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及肿块,墨菲征(一).白细胞13.1×109/L,中性粒细胞0.896,血清胆红素63.7μmol/L,直接胆红素47.6μmol/L,间接胆红素16.1μmol/L.超声示胆总管直径为1.5cm,胆囊显示不清,CT示肝内外胆管扩张,胆总管扩张直径16mm,胆总管下段见多个类圆形高密度影.
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彩色多普勒超声诊断绒毛膜血管瘤1例
1 病历报告孕妇,32岁,孕1产0,孕34周,常规产前检查时可见:双顶径(BPD)=85mm,头围(HC)=307mm,股骨(FL)=66mm,腹围(AC)=302mm,羊水指数128mm.胎盘位于子宫后壁,且于胎盘上缘靠近绒毛膜面的胎盘实质内见大小约77mm×76mmx 72mm的强回声光团,边界清晰,形态规则,呈圆形,其内部回声呈蜂窝状,条状元回声区.彩色多普勒(CDFI)可见其内部丰富血流信号,频谱多普勒于条状无回声区内可见高阻力血流信号.余项检查未发现异常.超声提示:①单胎,头位存活;②胎盘内回声异常(绒毛膜血管瘤可能).足月后顺产一女婴,娩出胎盘后解剖,于胎盘实质内见蜂窝状的囊状物.病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤.
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甲状舌管囊肿并发乳头状癌1例报告及文献复习
甲状舌管囊肿较常见,但并发乳头状癌非常少见.现将临床送检我科甲状舌管囊肿并发乳头状癌1例,结合文献复习报告如下.
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心脏术后急性肠系膜血管栓塞(附2例报告)
胃肠道并发症发生于1%～2%的心脏手术患者,因发生在重症患者,故死亡率较高(25%～75%).而肠系膜上动脉血管栓塞是引起腹部并发症的致命的因素[1].提高对本病的认识,及早做出诊断和积极采取有效防治措施,对改善预后,减少围术期死亡有重要的临床意义.
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中小学生心理健康教育途径的探索
学校心理健康教育是根据学生身心发展规律,采用多种适合学生心理特点的方法及措施,帮助学生个体和整体主动认识、调节、发展自我心理,促进学生个体和整体形成良好心理素质,终推动学校素质教育的全面实施的重要途径.
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鄂尔多斯市2007年餐(饮)具消毒监测结果分析
餐(饮)业的餐(饮)具作为人们生活饮食的器具,同时也是肠道传染病在人群中传播和流行的媒介[1],其消毒效果是考核餐(饮)业单位卫生质量的主要指标,卫生状况关系到消费者的饮食安全,直接影响人们的身体健康.
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滦南县农民健康影响因素调查分析
河北省唐山市滦南县位于河北省东北部,距唐山市44公里.全县总人口57万,辖区内共设乡镇17个,下设行政村594个.全县共有县级以上医疗机构3家,乡镇卫生院18家(其中中心卫生院12家),村级卫生服务机构868家,乡村医生人数1320人.我们通过对滦南县农民健康现状的调查研究,分析总结出对滦南县农民健康的影响因素,为今后卫生政策的制定和医疗保健工作的开展提供依据.
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中卫市2005—2007年性病疫情分析
为掌握近年来性病流行病学特征,探讨性病预防控制对策,现将中卫市城区2005-2007年性病发病报告结果分析如下.
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热咸饮食对胃粘膜组织中p53基因表达的影响
慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,它是胃癌发生的重要环节.建立简单可靠的萎缩性胃炎动物模型并且研究其发生机制,为胃癌及癌前病变的发生机制及对胃癌的预防提供新的依据,是胃癌癌前病变研究的重要课题.
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胃电刺激模拟胃窦异位起搏点引发犬远端胃电紊乱的研究
目的 探讨高频长脉冲逆行胃电刺激(retrograde gastric electrical stimulation,RGES)诱导远端胃电紊乱的低能量.方法 在7条比格犬的胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极.通过远端电极输入不同振幅的高频长脉冲胃电刺激模拟异住起搏,诱导远端胃电紊乱,从而获得低电刺激能量.现察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分.结果 ①低能量为(85.71±11.34)(mA·ms)的高额长脉冲RGES可以影响远端胃慢波,而且刺激前后消化不良评分无明显差异;②RGES使远端胃正常胃慢波百分率降低[(92.48±10.57)%vs(25.25±17.08)%,P=0.001],胃电过速百分率升高[(0.61±1.05)%vs(55.37±25.05)%,P=0.001).结论 低能量高频长脉冲RGES可作为人工模拟胃窦异位起搏点的方式之一,其能诱发远端胃快速性胃电紊乱,且无可见的消化不良症状.
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微波热疗联合中药薰洗治疗化疗后坏死型静脉炎39例
静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,特别是坏死型静脉炎,轻者表现为沿血管走向出现静脉红肿、灼热、疼痛、大片瘀斑,重者起水泡,局部皮肤破溃、长时间不愈,给患者带来极大的痛苦,且延误治疗,给护理工作带来极大的困难,我科采用微波热疗联合中药薰洗治疗39例坏死型静脉炎取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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从我国老年人健康状况看完善医疗保险体系的必要性
人口老龄化是一个全球性的问题.伴随着全球老年化的进程,我国平均预期寿命由新中国成立前的35岁,增长到1981年的67.77岁,到2000年达到71.4岁,2005年更增长到73.0岁,已经接近了发达国家水平.联合国卫生组织对老龄化社会的划分有二个标准,发达国家65岁以上人口占总人口比例的7%以上,发展中国家60岁以上人口占总人口比例的10%以上定义为老龄化社会.
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尘肺肺感染患者病原菌分布及耐药性特点
近年来,在临床上因广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,病原菌在种类和药物的敏感性上也不断发生变化.掌握感染病原菌种类的变化,以及病原菌对抗生素药物的敏感率和耐药率,对合理选择抗菌治疗具有重要意义.
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煤工尘肺结核216例死因分析
煤工尘肺是煤矿工人危害严重的职业病.肺结核是煤工尘肺重要的合并症.为了解煤工尘肺合并肺结核(煤工尘肺结核)患者的死亡情况,有的放矢地做好防治工作,现将义马煤业集团的煤工尘肺结核患者死亡原因和年龄进行统计分析,结果报告如下.
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某炼油厂倒班工人职业危害调查
为了贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,加强劳动保护,了解石油化工炼油企业生产性有害因素对人体健康的影响,寻找早期人体监护指标,我们对某石化总厂炼油厂倒班工人的职业危害状况进行了调查.
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目测耻骨联合面的骨性标志判断死者年龄
应用耻骨联合面上的形态学变化,推断死者的性别及年龄,在目前法医人类学中是一种比较客观且较准确的方法之一.我们对10余年来法医工作中积累的70余副耻骨联合进行了耻骨联合面骨性标志的观察及比对,并将其应用到实际案例中.结果表明,耻骨联合面的骨性标志在各年龄段男女的变化有所不同,现将不同年龄段的耻骨联合面、腹侧斜面、背侧缘及联合面下端的"V"字型三角及其他的变化特征论述如下.
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加强护理病历质量管理,减少医疗纠纷
卫生部<医疗事故处理条例>、高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>实施以来,人们的法制观念、维权意识明显提高,患者的维权诉讼也明显增多.
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我国瓦斯爆炸伤害医疗救治的现状与思考(二)
3 瓦斯爆炸伤害的临床特点3.1 成批伤员多,抢救难度大李庆华报道[1]11批83例,吕建中报道[20]6批25例,于长顺报道[8]4批44例,魏平报道[9]8批62例,刘婉红报道[10]4批31例,丁杰报道[13]10批56例,徐创明报道[14]3批50例,平均每批为9.6例.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
