中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
莱芜市神经管缺陷遗传病因频度分布及临床干预研究
目的 探讨孕期女性口腔黏膜上皮细胞遗传检测叶酸代谢风险等级,通过进行增补叶酸临床干预措施,评估神经管缺陷临床干预效果.方法 采用循证医学方法选择2007年8月-2010年9月在我院进行孕前和孕期检查的女性.同意进行口腔黏膜上皮细胞采样并进行遗传检测的围孕期女性,排除DNA抽提不符合要求者做为纳入标准.共获得有效样本398例.针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的121例孕期女性进行临床干预指导.结果 追踪的121例孕妇中,死胎1例,晚期自然流产2例,早产3例,低出生体重儿0例,出生缺陷0例.结论 针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的孕妇进行增补叶酸临床干预措施,可显著减少出生缺陷儿.
-
FISH检测平顶山地区乳腺癌组织中HER-2基因的表达
目的 FISH方法检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(Her-2)的扩增情况,并与免疫组化结果相比较,优化实验方法.方法 用FISH方法及免疫组化检测乳腺癌Her -2的表达,分析相关性.结果 202例乳腺癌患者中,FISH检测Her-2基因扩增60例,阳性率29.7％(60/202),其中Her -2蛋白阴性,Her -2基因未扩增36例,扩增1例,符合率94.7％; Her -2蛋白(+),Her -2基因扩增12例,符合率18.5％；Her-2蛋白(++),Her -2基因扩增22例,符合率26.8％,Her-2蛋白((卅)),Her -2基因扩增26例,符合率92.8％.结论 FISH检测准确率较高,IHC阴性和((卅))时与FISH结果一致性较好,可作为治疗依据,IHC(+)～(++)时仅能作初步筛查,明确Her-2情况仍需FISH检测.
-
空心钉加张力带钢丝治疗髌骨折的临床应用
目的 探讨空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床效果及优缺点.方法 回顾2007年1月-2011年8月采用空心钉张力带钢丝内固定治疗23例髌骨折患者的治疗及转归.结果 经6个月～2年随访骨折均愈合,优20例、良2例、可1例.结论 空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,并发症少,临床效果较好.
-
大龄儿童单眼弱视92例中长期疗效观察
目的 观察大龄儿童单眼弱视治疗中长期疗效.方法 对92例(92眼)大龄儿童单眼弱视进行综合治疗并随访3年.结果 屈光参差弱视60眼,总有效率94％,斜视性32眼,总有效率75％.结论 大龄儿童单眼弱视绝大部分治疗后视力均有不同程度提高,甚至痊愈,且部分恢复立体视.
-
食管钡餐造影在儿童慢性咽炎临床诊断中的应用价值
目的 总结食管钡餐造影在小儿慢性咽炎临床诊断中的应用价值,探讨由胃食管反流病(GERD)引起的伴有咳嗽、咽异感等慢性咽炎症状的发病机制.方法 选择2008年1月-2010年12月间符合慢性咽炎诊断标准的136例患儿进行临床分析并做食管钡餐造影等一些相关检查,对拟诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的17例患儿进行抗反流治疗,并随访观察其疗效.结果 本组患儿治疗后症状明显减轻或消失,随访6～12个月,15例病情稳定,未见复发；2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解.治疗期间未发现有何药物不良反应.结论 GERD是引起慢性咳嗽、咽异感的主要病因,因此,对不明原因的慢性咳嗽患儿,应常规做食管钡餐造影的相关检查,对临床疑诊者可给予诊断性治疗,确诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效.
-
Graves病药物治疗后复发33例原因分析及复治对策
Graves病为甲状腺自身免疫性疾病,目前治疗Graves病仍以:①内科治疗(主要是抗甲状腺药物治疗);②放射性131Ⅰ治疗;③手术治疗为主.我国抗甲状腺药物治疗为大多数医生和患者所接受[1],停药后复发是临床常面临的问题,复发后的治疗需要医生和患者共同决策.现就2002年10月 2010年12月本院门诊就诊的复发病例做一回顾性分析.
-
阑尾炎与肠梗阻的X线表现及其临床意义
X线检查在急腹症的诊断中是必不可少的一种辅助检查方法.因为引起急腹症疾病种类繁多,所以在实际工作中,对其X线表现的鉴别与诊断提出了较高要求,尤其是肠液平这一特殊且典型的X线表现,对阑尾炎与肠梗阻的鉴别诊断具有重要的临床意义.
-
输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的应用
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
-
老年直肠癌35例手术治疗分析
目的 探讨高龄低位直肠癌患者的佳手术方式的选择.方法 通过35例病例分析,阐述针对高龄患者所采取的比较适宜的手术方式.结果 35例高龄低位直肺癌患者无手术死亡、无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,均治愈出院.术后平均随访5年,26例健在,肿瘤局部复发2例.结论 根据高龄患者的特点,结合具体情况,只要严格掌握适应证,正确选择术式,就会使保肛手术取得更大的成功.
-
综合疗法治疗面瘫41例
面瘫,相当于中医的“口眼歪斜症”[1],又称“吊线风”“歪嘴风”.现代医学称为急性“周围性面瘫”,又称倍耳麻痹,主要是指面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种常见病.面瘫在脑神经疾患中是较多见的,主要与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关,是面瘫的内在因素,而外在原因是面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致,西医认为与病毒有关.本病可发生于任何年龄,以20～40岁多见,男性略多,常发于一侧,发病与季节无关.《伤寒论》“治不如法,而转为坏症”,说明本病时有发生病复,病遗,给患者造成很大生活压力.我们总结近几年工作经验,2010年1月-2011年6月多种方法联合治疗41例面瘫患者,疗效可靠,报告如下.
-
药用碳片保留灌肠治疗慢性肾功能不全65例疗效观察
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征.慢性肾功能不全终进展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,代价极其昂贵.目前对于慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案,传统疗法口服药用碳片通过吸附肠道毒素,从而达到清除毒素目的,我们通过药用碳片保留灌肠治疗肾功能不全,皆在探讨慢性肾功能不全治疗的新策略.
-
腹腔镜治疗自发性气胸58例临床观察
目的 探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验.方法 我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例.结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症.结论 腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展.
-
动力髋螺钉联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 2003年8月-2006年9月共使用 DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果.结果 全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2％.结论 DHS 是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症.
-
维生素E烟酸酯治疗眼底血管性疾病的临床观察
目的 探讨和评估维生素E烟酸酯对治疗眼底血管性疾病的可应用性及疗效.方法 选择我院门诊61例眼底血管性疾病患者进行随机分组,其中31例(观察组)使用维生素E烟酸酯,30例(对照组)使用维脑路通药物治疗,并采用彩色超声多普勒进行视网膜血流分析.结果 观察组治疗后的眼动脉血流(OAMAX)和睫状后动脉血流(PCAMAX)较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 说明维生素E烟酸酯在一定程度上能改善眼血流动力学,比传统使用的维脑路通发挥更好的作用,同时,本组患者服用维生素E烟酸酯后,无一例患者有面部潮红、胃肠道反应、心慌、皮肤过敏等不良反应.
-
内镜治疗80岁以上老年人胆总管结石45例疗效分析
胆石症是我国的一种常见病和多发病,胆总管结石在老年人中发病率较高.随着内镜器械的开发和内镜技术的进步,内镜治疗作为首选治疗胆总管结石已渐成趋势.本文回顾分析我院收治45例经内镜治疗的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,探讨高龄患者内镜治疗的疗效特点.
-
经腹联合经阴道超声在异位妊娠破裂预测中的价值
目的 对异位妊娠经腹和经阴道超声图像特征进行分析,总结异位妊娠破裂的类型.方法 对我院住院并经手术病理证实的78例异位妊娠患者的术前经腹和经阴道超声图像进行回顾性分析,根据其图像特征进行分类,并与术后结果进行对照研究.结果 左、右侧输卵管异位妊娠的发生率差异无统计学意义；输卵管壶腹部妊娠发生率高,占82.0％;声像图表现“导管环”型异位妊娠中未破裂占74.7％,非均质包块型异位妊娠中破裂者占70.8％.结论 掌握异位妊娠发生部位特点及声像图特征,判断异位妊娠是否破裂及内出血程度,对指导临床治疗具有重要价值.
-
乳腺癌ASAH1、Bcl-2蛋白表达及其临床意义的研究
目的 探讨酸性神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase 1,ASAH1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床.方法 应用免疫组织化学法分别检测73例乳腺癌、25例正常对照组标本(来自乳腺癌患者乳房全切除后所切取的正常乳腺组织)ASAH1及Bcl -2蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系.结果 ASAH1在乳腺癌中表达阳性率为72.6％,Bcl -2在乳腺癌中阳性率为65.8％.与正常乳腺组织表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二者具有相关性.结论 ASAH1、Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中表达增强,ASAH1及Bcl-2蛋白蛋白表达增强预示生存率低.
-
早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
目的 探讨早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将100例入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组和非综合康复组,二组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练,综合康复组患者在其基础上进行针刺治疗.采用简化Fugl- Meyer值与BI值作为观察指标分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后3个月时二组的残疾率( BI≤60).结果 二组患者治疗后的Fugl - Meyer值和BI值均有提高,二组间增加值比较,综合康复组明显优于非综合康复组(P＜0.05)；二组的残疾率比较,综合康复组也优于非综合康复组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,降低致残率.
-
疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白测定的临床意义
目的 观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK- MB和c- TnI进行检测.结果 疱疹组和普通组CK- MB的平均值分别为(37.36±25.69) U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79％和19％；二组患儿CK - MB和c- TnI比较差异有统计学意义.结论 疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌.
-
股骨近端抗旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折64例,男29例,女35例；年龄65～94岁,平均77岁.结果 平均手术操作时间(45±15)min、平均术中出血量(120±50)ml、平均骨折愈合时间14周.1例出现拉力螺钉切出,1例股骨干骨折.结论 PFNA操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松的患者.
-
结肠损伤术后腹腔感染的预防(附48例报告)
腹腔感染是结肠损伤术后常见、严重的并发症之一,处理棘手,预后不良,重者危及生命.腹腔感染重在预防.1992-2005年我院总共收治结肠损伤患者48例,5例发生术后腹腔感染.诊治过程中取得了一些经验和教训,现总结如下.
-
阿司匹林联合血脂康预防缺血性脑卒中复发84例临床观察
缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA),具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担.由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高.因此预防患者缺血性脑卒中的复发尤为重要.随着对缺血性脑卒中发病机制及药物预防研究的不断深入.近年来,人们逐渐认识到缺血性脑卒中是可预防的严重疾病之一,积极的预防往往可获得良好的效果.我们于2007年12月-2009年6月通过比较阿司匹林联合血脂康和单用阿司匹林对预防缺血性脑卒中复发的作用,评估联合应用阿司匹林和他汀类药物治疗方案的有效性,现报告如下.
-
10岁以下儿童3183例血铅结果分析
目的 了解本地区儿童血铅水平和儿童铅中毒的分布状态,为预防和诊疗儿童铅中毒提供科学依据.方法 选择2007-2010年来我院就诊年龄在10岁以下的儿童及入幼儿园前体检和在读儿童共3 183例,采用原子吸收光谱法测定血铅水平,对测量数据进行相关的统计学处理.结果 儿童血铅总体均值为70.74μg/L,其中正常对照组638例儿童血铅均值为68.32μg/L,2 545例门诊就诊患儿组血铅均值为73.16μg/L.患儿组血铅稍高于正常对照组；男童血铅均值为77.64μg/L,高于女童(68.82μg/L).按四个年龄组[0～(岁),1～(岁),3～(岁),6～10岁共四个年龄组]比较可以看出,随着年龄的增长血铅呈增加的趋势.结论 儿童铅中毒呈上升趋势,应重视儿童高血铅的综合防治,定期监测,预防铅污染和中毒.
-
黛力新治疗上腹痛综合征43例临床观察
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1].罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征及上腹痛综合征二个亚型[2].不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状.这些症状在部分患者与恐癌有关[1],部分与患者面临的竞,争压力负性事件和应激事件有关,还与患者本身性格和人格等有关并受幼年时期有无恶劣环境刺激以及遗传因素的影响,从而构建了引发功能性消化不良的脑-肠轴的途径[2].
-
妊娠期糖代谢异常对新生儿的影响
目的 妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症.本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响.方法 根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例.根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM -A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的国产儿结局进行比较.结果 ①GDM -B组巨大儿、新生儿低血糖,新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM -A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组；而GDM -B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义.②GIGT 1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组；GIGT 2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义；而GIGT 1h组与GIGT 2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异.结论 妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同.GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM -B组尤易发生新生儿低血糖；而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加.
-
剖宫产术后早进食对肛门排气时间的影响
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.
-
10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 比较雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的93例患者随机分为二组,治疗组(47例)方案:前5d雷贝拉唑10mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,后5d雷贝拉唑10mg+呋喃唑酮片0.2g+左氧氟沙星片0.2g,2次/d.对照组(46例)标准三联疗法:雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,疗程10d.结果 治疗组Hp根除率为93.61％,对照组78.26％,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且序贯疗法并未增加患者的经济负担,二种方案不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片、左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法治疗Hp感染明显优于10d标准三联疗法,是一种安全、有效、经济的方案选择.
-
静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎46例疗效观察
目的 观察人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择46例小儿重症肺炎,综合性治疗方案外加用人免疫球蛋白400mg/(kg·d),连用3d.结果 用药组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著.
-
高龄髋部骨折患者的延伸护理
目的 使未愈高龄髋部骨折出院患者,减少或不发生护理并发症.方法 应用护理程序进行家庭护理指导.结果 发生Ⅰ度压疮2例,Ⅱ度压疮1例,均治愈.2例死亡于基础病.结论 对于因故不能手术或住院治疗的高龄髋部骨折的患者,应用护理程序,实施家庭延伸护理,可提高患者的生活质量,有效的预防并发症发生.
-
健康教育在颅脑损伤患者中的应用
随着护理事业的不断发展,护理模式的转变,优质护理的深化实施,健康教育在临床护理工作中越来越被重视,它的实施,对患者的疾病康复起着举足轻重的作用[1,2].现对我院2008年7月-2011年7月收治102例不同程度颅脑损伤行手术治疗患者及家属实施健康教育的体会做如下总结.
-
规范化护理在心内科的运用
随着人类社会的发展,人们健康保健意识的增强,医学模式的转变,使规范化护理日益成为护理工作的重心,规范化理念就是护士语言、行为、举止规范、文明,宗旨是护理工作以人为本,从他人利益及要求出发,尊重患者,为患者提供满意服务[1],随着人们生活水平的逐年提高,我国居民心血管病死率不断上升,已成首要死因[2].心内科患者由于疾病的特殊性,患者往往反复多次住院,终发展为心功能及全身脏器功能逐渐减退,往往产生悲观厌世的情绪.针对心内科患者特点,我们在护理工作中运用规范化护理情况如下:
-
住院老年患者的心理分析及护理
目的 对住院老年患者的心理进行分析,做好老年患者的心理护理,促进老年患者的身心健康,提高生活质量.方法 对100例第一诊断为冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、癌症的患者进行心理问题问卷调查分析.结果 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题；焦虑是患者常见的心理问题;癌症患者的心理问题为严重.结论 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题,护理工作者应高度重视,在治疗患者躯体疾病的同时,通过有效的心理护理措施纠正患者心理问题,促使患者身心早日康复,提高生活质量.
-
心理护理对老年患者的影响
随着全球步人人口老龄化,老年疾病的防治研究备受社会的关注,而老年的患病率为100％[1].慢性病常常持续反复发作,难以治愈.患者除了发生一些生理性或病理性改变外,心理状态也发生着复杂的变化,心理因素对人体的影响既有可能导致疾病,又有预防疾病的作用[2,3].因此,在护理过程中尤其应注重老年患者的心理护理.老年人的心理健康问题,不仅应引起每个家庭的重视,还应当引起全社会的重视.
-
功能性内窥镜鼻窦手术的护理配合
鼻窦炎、鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病.以往采用的手术治疗方式如上颌窦Caldwell- luc手术、额窦Killian手术,损伤大,预后差,适应证大大被局限.我院五官科从2004年2月开展了功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),是在直视下,根据病变程度,在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔鼻窦的黏膜和结构,形成良好通气和引流,促使鼻腔鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.以达到依靠鼻腔、鼻窦的生理功能的恢复,治愈鼻窦和鼻息肉并防止病变复发的目的.手术创伤小,术后恢复快,功能明显提高.现将手术护理配合报告如下.
-
病区护患沟通方式新探索
患者自住院起,护患之间的沟通就自然形成,并贯穿于整个的治疗康复过程,它不仅仅限于护理人员和患者之间的沟通,还包括护士与患者家属、陪护之间的信息传递.有效的护患沟通不仅可以缩短护患之间的距离,减少护患纠纷,还可产生良好的经济效益和社会效益.我院自2009年开始,本着“人性化服务”的宗旨,贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”精神,在全程优质服务的基础上又进一步在全院推行全方位的护患沟通制度,培养护理人员主动沟通的意识,使年轻的护理人员尽快掌握沟通的技巧和方法,取得患者的信任,建立起了和谐的护患关系,提高了护理质量和患者满意度.
-
剖宫产术后肺栓塞的预防性护理
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.75％～95％的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1].其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困难,血压下降,右心衰竭,甚至猝死.据文献报道,孕产妇血栓栓塞症的发生率是同样年龄非孕产妇的5倍,而在产后发生PE的几率更高[2],因此术后应警惕PE的发生和发展.那么在剖宫产术后采取相应的护理措施,预防和干预PE的发生显得尤为重要.现将预防性护理措施总结如下.
-
发热患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理
发热反应的治疗,是重症医学面临的难点,对于有明确感染源的患者,提高治愈率的关键在于快速,有效去除感染源.CT引导下腹腔内脓肿穿刺引流是利用微创的方法,对发热患者感染源进行明确的诊断并达到引流感染病灶的目的.成功率达69％～100％[1].安全、有效的护理是保证治病成功与否的关键因素之一.我科2008年3月-2010年2月,对13例发热患者进行了15次腹腔内脓肿穿刺引流,经过有针对性的护理,取得了良好的效果,现报告如下.
-
优质护理服务示范病房管理中对责任护士的新定位
随着护理模式的转变,人们的健康意识不断提高,临床护理工作由责任制向整体护理不断转变,护理工作的内容也不断丰富.为进一步加强临床护理工作,为广大患者提供优质护理服务,卫生部于2010年下发了“优质护理服务示范工程”活动方案,明确提出要以基础护理为工作重点,以此密切护患关系,把护士还给了患者,让患者切实感受到了关心、关怀、照顾,同时方案中明确了责任护士的工作地点是在病房,全面了解观察患者病情变化,为患者提供从入院到出院的各项基础护理、病情观察、康复保健知识指导、健康教育为一体的全程优质护理服务.由于工作地点转变为病房,病房管理成为责任护士的工作新重点,所以,责任护士应充分发挥作用,为患者提供全程优质护理[1],让患者早日康复,回归社会.现结合我科实际情况,在开展优质护理服务示范工程中,责任护士在病房管理中的作用报告如下.
-
呼吸衰竭52例临床观察及护理
呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[1].呼衰是一种十分严重的疾病,如果抢救、治疗、护理不及时、得当,常可危及生命.我院2009年8月-2011年8月收治呼衰患者52例,疗效显著,现将我们的护理体会总结如下.
-
重症手足口病患儿的心理护理
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
-
腹部手术后胃瘫综合征患者的诊治及心理干预研究进展
腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1].其发生率国外报道为0.6％～7.0％[2,3],国内为5％～10％,胃手术后为2％～10％,近年来发生有上升趋势[4].由于发生PGS的患者恢复缓慢、持续时间长、病情反复、长期留置胃管等多种因素,多数患者产生抑郁、紧张、恐惧等心理障碍[5,6],从而影响患者对治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果,严重影响了PGS患者的康复进程.
-
长春碱类神经毒性机制和防治措施的研究进展
在肿瘤治疗领域,长春碱类药物被广泛应用,其神经毒性副作用已被临床证实,并逐渐被越来越多的临床医生认识;医生们一直在探索其神经毒性的机制,尝试使用各种预防措施以期减轻其神经毒性副作用,使长春碱类药物更安全的应用于临床,减轻患者的痛苦.为此,本文通过对近5年国内外相关文献的复习对长春碱类化疗药物神经毒性的机制和预防方法进行综述.
-
PDE5的结构
PDE5是环核苷酸磷酸二酯酶(PDEs)家族中的一类,初是从血小板中发现其存在并对其进行定性的.随后又在肺中发现其踪迹.直到人们发现其具有调节血管平滑机收缩的功能以及西地那非投入使用后,才对PDE的作用产生重视.PDE5对cGMP的水解具有相对专一性.近年来研究证明,PDE5是一种极佳的作用于分子靶点的药物,而且其对多种体内生理、病理过程的发生和发展均具有调节作用.
关键词： 环核苷酸磷酸二酯酶5 基因结构 -
以发作性头晕为主要症状的心绞痛1例
我院急诊科在接诊过程中,发现有些患者的症状不是非常典型,有的变异、隐匿.容易导致误诊误治.以致治疗不当,而引发死亡.我科2010年5月3日发现1例以发作性头晕为主要症状的心绞痛患者.现报告如下.1病历报告患者,男,68岁.因反复发作头晕10个月,加重3d入院.患者于8年前出现反复阵发性头晕,每次持续10min左右可自行缓解.自觉症状不重未进行治疗.
-
瘢痕子宫足月妊娠不完全子宫破裂1例
1病历报告患者,31岁,孕5产1,因停经40+3周,于2011年4月4日人院,要求行剖宫产术终止妊娠.末次月经2010年6月24日,预产期2011年4月1日,该患于26个月前行剖宫产术分娩一男性活婴,经过良,术后愈合好.术前曾人工流产2次,药物流产1次.入院后产科检查:腹部妊娠足月膨隆,下腹耻上可见一横行手术瘢痕14cm,宫高34cm,腹围108cm,无子宫收缩,子宫下段无压痛,儿头下方,未入盆,胎心140次/min,规律.消毒内诊:阴道通畅,宫颈未消,宫口自然容一指,先露儿头,未及胎囊,S-3.
-
超声诊断两性畸形2例并文献复习
目的 总结超声检查在两性畸形中的诊断价值及其临床意义,同时提高对两性畸形的相关临床认识.方法 结合相关文献,据两性畸形的临床分类回顾性分析相应的超声特点和临床知识,同时经文献复习对本文2例报告有更加具体的认识.结果 超声检查作为无创的检查手段,对于探查性腺的有无、部位、大小、形态结构,及子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输精囊、输精管等生殖管道是否存在、发育情况等都有很高的敏感性,因此对于确定诊断、术前检查、术后动态观察都有很重要的价值.结论 超声检查在真、假两性畸形的判断上有重要价值.尤其在真两性畸形类型的诊断及治疗中超声是为重要的依据,并为其手术后性别的选择提供客观的依据.另外超声检查在两性畸形患者术后和预后的随访中等都有着重要的临床应用价值.
-
高海拔地区彩超和TCD联合诊断多发大动脉炎1例
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
-
丹东市城区99家餐饮单位卫生状况调查
目的 了解丹东市市区大、中、小型不同类别餐饮单位的卫生状况.方法 采用分层随机抽查的方法对丹东市99家餐饮单位的卫生管理、卫生设施、餐饮具洗消状况进行调查.结果 大型餐饮单位的卫生管理状况较好,中、小型的卫生管理状况逐级减弱,大型餐饮单位卫生设施配备率、餐(饮)具检测合格均为100％,中型餐饮单位卫生设施配有率在77.5％～87.5％、餐(饮)具检测合格率为87.5％,小型餐饮单位卫生设施配有率在44.4％～55.6％、餐(饮)具检测合格率为54.2％.结论 大、中、小型餐饮单位的卫生设施配有率和餐(饮)具检测合格率随大、中、小类别不同呈逐级下降趋势.执法部门的监管重点应放在中、小型餐饮单位上.
-
江门市12365例妇女乳腺疾病筛查结果分析
目的 通过对江门市区妇女乳腺疾病的调查,了解其患病情况.方法 2009年5月2010年12月对江门市区12 365名妇女进行乳腺疾病筛查.结果 本次筛查发现乳腺疾病检出率达34.51％,其中乳腺癌检出率达150/10万.40～49岁是乳腺疾病患病的高峰期,尤其是乳腺增生、乳头状瘤和癌前病变等,而乳腺癌的高发年龄则在50岁以后.结论 乳腺疾病筛查可以发现更多早期癌和癌前病变,筛查人群应以40岁以上妇女为主.
-
江城县儿童龋齿患病情况调查
8～12岁儿童处于替牙期,儿童的口腔卫生状况直接影响着牙颌系统的发育和健康.为了解江城县8～12儿童龋齿患病情况,我们对我县98名8～12岁儿童进行了龋齿患病情况调查,报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取2009年1-12月在我科就诊儿童98名为调查对象,年龄8～12岁,其中男50名,女48名.
-
急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响
目的 探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据.方法 健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只.染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周.对照组注射等量的空气.染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化.结果 一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义.此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势.结论 一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制.
-
中西医结合治疗复发性生殖器疱疹66例疗效观察
目的 观察中西医结合的方法对复发性生殖器疱疹近期度远期疗效的影响.方法 特132例复发性生殖器疱疹患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用迁昔洛韦联合知柏地黄汤和四妙散加板蓝根、玄参、双花、柴胡、赤芍加减治疗的疗法,对照组采用泛昔洛韦病毒抑制疗法.结果 中西医结合疗法与泛昔洛韦病毒抑制疗法,在近期疗效中差异无统计学意义,但在远期疗效中差异有统计学意义.结论 中西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹愈后好,复发率低.
-
中药热敷配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症60例临床效果观察
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征.以20～50岁为多发年龄,男性多发于女性[1].腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[2].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者的工作和休息,给患者身心造成极大的痛苦.并影响了患者的生活质量.临床上广泛采用推拿、牵引、按摩、硬膜外注射等非手术治疗或手术治疗方法.往往忽视了功能锻炼的作用.我科2010年1月-2011年7月对收治的腰椎间盘突出症患者进行中药热敷配合功能锻炼治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
-
中西医结合治疗玻璃体混浊74眼效果观察
玻璃体混浊为较常见的一种眼科疾患,经过多年临床实践,我们体会到中西医结合治疗玻璃体混浊有独到之处,并逐渐形成了一套中西医结合治疗玻璃体混浊的方法,现小结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组收集2008年5月-2010年12月玻璃体混浊患者60例(74眼),男26例,女34例;双眼14例,单眼46例,共74眼;年龄30～71岁,发病时间短者3d,长1年.合并高度近视10例,糖尿病4例,高血压病12例,视网膜中央静脉阻塞10例,视网膜脱离2例.
-
肺上沟瘤4例诊断失误与分析
肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或影像学上有侵犯第一肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经节和/或胸椎等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)[1].我科2006-2009年收治4例肺上沟瘤患者,均行外科治疗证实,现就诊断失误及体会做一分析.
-
东莞市电子行业员工对职业卫生认知水平的调查
目的 对东莞市电子行业员工进行职业卫生认知水平调查.方法 以问卷的方式对712名员工进行职业卫生相关问题调童.结果 中资、台日资和欧美投资等三类企业,在职业卫生管理认知水平上三者比较差异有统计学意义(P＜0.01).职业有害因素知晓率随工种变化、其中随学历变化明显(P＜0.01).定期职业健康检查需求率较高(36.4％).结论 监督公司内部管理层对一线车间员工培训成为亟待解决的问题.
-
直接数字化X线摄影在尘肺检查与诊断方面的应用
目的 探讨直接数字化摄影(DDR)技术在尘肺病检查诊断方面的应用价值.方法 选择煤矿井下粉尘作业工人及已确诊的尘肺患者共1146例,同时拍摄高千伏(HKV)胸片及DDR胸片.进行二组胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面的比较.结果 二组X线胸片的质量对比发现:DDR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DDR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DDR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,且差异有统计学意义(P＜0.05); DDR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好；二组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者X线胸片在小阴影形态,总体密集度、分布范围方面无明显差别.结论 DDR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片；DDR可用于尘肺检查与诊断.
-
“边学-边讲”大讲堂,开发医学生非智力因素
组织学与胚胎学是重要的基础医学课程之一.对于初涉大学校门的医学生来说,组织学与胚胎学课程的学习相对枯燥、乏味,其中要记住的名词概念、掌握的组织结构很多,且“看不见,摸不着”为微细结构,增加了学习这门课程的难度.因此,单靠机械地背诵,简单地记忆,效果不明显.如果教法不当,容易让学生失去学习的兴趣[1].“兴趣乃学习好的老师”,教育家赞可夫曾说:“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学法就能发挥高效作用”,只有将学生的非智力因素充分调动起来,才能有效地促进这门学科的学习.
-
《外科护理学》见习带教教师选择的探索
目的 寻求一种效果较好的《外科护理学》临床见习带教模式.方法 通过医生,护士、分别带教的方式,对学生进行带教效果调查.结果 医生和护士带教各自有所长,不能互相代替.结论 学生临床见习阶段带教教师好是二者结合带教较好.
-
患者权利的法律保护比较及我国立法建议
患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1].患者权利的思想基础是“个人主义”,个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备.“个人主义”发端于西方文艺复兴时期,其核心的内容在于肯定个人价值,高度标榜个人自由,强调个人的自我支配、自我控制和自我发展[2].
-
医学期刊编辑人际关系与心理健康相关性研究的进展
如今随着生命科学的高速发展,社会对医学信息的需求日益增长,媒介载体越增越多,医学期刊是医学信息的重要载体,其发展面临着更大的机遇和挑战.医学期刊编辑作为医学期刊的内容质量把关者,是使出版物能够成为有效的和有益的传播媒介的关键性环节.要成为一个合格的医学期刊编辑,除了具有强烈的事业心和社会责任感、扎实的医学基础知识和编辑学知识、一定的英语与计算机应用能力外,还应具有良好的人际关系和健康的心理.医学期刊编辑的人际关系和心理健康问题不容忽视,而二者之间也有一定的联系.
-
医学期刊编辑职业压力与应对方式研究进展
随着社会经济的大幅度进步与发展,人们的心理健康越来越受到关注与重视.各行各业的人们承受着来自不同层面、不同程度的压力,其中包括来自社会、工作、家庭等诸多方面,而这其中又以职业压力日渐突显,成为影响人们身心健康和组织发展的重要因素.目前的研究中,国内外对于教师、护士等的职业压力相关性研究报道比较多见,而对科技期刊编辑的职业压力与应对方式的研究少之又少.众所周知科技期刊的质量是决定其发展与生存的先决条件,而科技期刊编辑的心理健康问题是影响科技期刊质量的重要因素之一.本研究在国内外对各行各业从业人员的职业压力研究的基础上,对医学期刊编辑职业压力与应对方式进行系统的阐述与研究.
-
煤矿井下矿工静脉血细胞主要参数的调查分析
目的 探讨煤矿井下矿工人群静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)四项参数参考值范围.方法 使用深圳迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪检测,检测煤矿井下矿工静脉血血细胞四项参数.结果 WBC(3.80～10.20)×109/L,平均(6.97±1.67)×109/L;RBC(4.2～6.09)×1012/L,平均(5.24±0.44)×1012/L; Hb(140.2～176.8)g/L,平均(160.2±10.2)g/L;PLT (97.0～220.4)×109/L,平均(156.7±32.5)×109/L.结论 WBC参数值与国内文献报道大致相同,RBC、Hb参数较均值略高,PLT计数较均值略低.不同地区不同环境应该建立自已的健康人静脉血细胞各参数正常参考值范围.
-
煤矿职业病现状研究及对策分析
目的 了解煤矿职业卫生状况及主要职业病危害因素并分析相应对策.方法 收集、分析国内相关的文献资料.结果 煤矿职业卫生状况呈现国有重点煤矿好于国有地方煤矿,国有地方煤矿好于乡镇煤矿.尘肺是煤矿的主要职业病,粉尘是导致尘肺的主要职业病危害因素.结论 必须加强对煤矿职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建设,提高用人单位及劳动者的防护意识达到降低煤矿职业病发病率的目的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
