中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折的临床应用
目的 探讨内镜在颧骨颧弓骨折中的临床应用.方法 采用颞部发际内小切口,微型钛板对26例非粉碎性颧骨颧弓骨折患者在内镜下完成切开复位内固定术.结果 26例患者创口均甲级愈合,除1例面部轻度肿胀、1例患者患侧面部有麻木感外,其余均面型对称,开口度恢复正常.结论 内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折具有创伤小、瘢痕隐蔽、恢复快、并发症少的优点.既恢复了功能、又很好的达到了美学要求.
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血清超敏C-反应蛋白水平变化在缺血性脑卒中患者中的临床意义
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化在缺血性脑卒中患者的临床意义.方法 选择2011年1月-2012年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者60例,作为观察组.根据神经功能缺损评分标准,轻型30例、中型20例、重型10例.根据梗死面积分为轻度梗死26例、中度梗死24例、重度梗死10例.另选择我院同期健康患者50例为对照组.二组分别测定hs-CRP水平.结果 观察组hs-CRP水平高于对照组;中型、重型脑梗死患者hs-CRP水平显著高于轻型脑梗死患者,差异有统计学意义;中度和重度脑梗死患者hs-CRP水平显著高于轻度梗死患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP与脑梗死有着密切关系,其升高水平与病变程度呈正相关,可作为脑梗死病变程度的检测指标之一.
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多西他赛治疗女性乳腺癌患者心率变异性的临床特点
目的 观察多西他赛治疗女性乳腺癌患者心率变异性的特点,并探讨其临床意义.方法 观察组采用多西他赛治疗的乳腺癌患者56例,对照组正常人56例,二组入选者均为女性.使用Century times MIC-12H Holter system HRV时域分析指标PNN50(相邻R-R间期差值＞50ms的百分数)、SDNN(全部正常窦性R-R间期标准差)、rMSSD(全部相邻R-R间期差值的均方根)、SDANN(计算24h连续5miD一段的正常R-R间期标准差的平均数)、SDSD(相邻R-R间期差值的标准差)进行对比研究.结果 HRV时域分析指标观察组与对照组分别为PNN50(12.07±8.31)、(19.21±10.09)％,SDNN(60.02±9.87)、(147.98±26.7) ms,SDANN (61.26±4.94)、(145.98±12.31)ms,SDSD(50.49±13.79)、(119.33±24.65)ms,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义;rMSSD观察组与对照组分别为(74.23±29.25)、(112.61±24.06)ms,二组间比较差异无统计学意义.结论 多西他赛治疗女性乳腺癌患者易出现交感神经和迷走神经的相互作用失调.
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术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值
目的 探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等.结果 本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98.99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83.33％.结论 术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值.
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掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析
目的 探讨掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法 2010年1月-2012年7月,应用掌侧解剖型锁定钢板系统治疗32例不稳定型桡骨远端骨折患者.术后进行随访,观察手术治疗效果.结果 32例患者均得到随访,随访时间为8～18个月(平均12.5个月),腕关节功能根据Garland与Werley评分标准,优10例,良18例,可3例,差1例.优良率87.5％.结论 使用掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效满意,个体化的康复指导仍十分重要.
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分化型甲状腺癌根治术并发症及其影响因素分析
目的 探究并分析分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症情况及其影响因素.方法 研究对象来自我院2010年1月-2013年1月收治的375例分化型甲状腺癌根治术患者,采用笔者查阅大量参考文献后编制的自编问卷收集分化型甲状腺癌根治术患者临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析找出分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症情况及其影响因素.结果 分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症发生率为14.40％(54/375),以手术部位感染、喉返神经损伤和低钙血症为多见.单因素Logistic回归分析示高龄(OR=6.22,P=0.000)、淋巴结远处转移(OR=6.41,P=0.000)、营养不良(OR=16.83,P=0.000)、糖化血红蛋白水平高(OR=18.79,P=0.000)、基础疾病种类＞3种(OR=4.88,P=0.000)和侵入性操作＞3种(OR=4.58,P=0.000)是分化型甲状腺癌患者出现术中、术后并发症的危险因素.多因素Logistic回归分析示高龄(OR=6.92,P=0.000)、营养不良(OR=10.04,P=0.000)和糖化血红蛋白水平高(OR=12.87,P=0.000)是分化型甲状腺癌患者出现术中、术后并发症的危险因素.结论 分化型甲状腺癌患者术中、术后并发症发生率较高,以手术部位感染、喉返神经损伤和低钙血症为多见,其发生受多方面因素影响,在临床工作中,我们应该强化医务人员患者营养支持重要性,优化血糖控制方案,有效控制血糖,尤其是针对高危人群,减少分化型甲状腺癌患者术中、术后并发症发生,改善患者的预后.
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气囊测压法在左侧双腔支气管导管定位中的应用
目的 本研究拟评估采用左侧支气管气囊测压法行左侧双腔支气管导管插管的定位效果.方法 拟在全麻下行择期胸科手术患者91例,随机分成二组:指示球囊组(Ⅰ组,n=46),听诊组(Ⅱ组,n=45).麻醉诱导成功达到插管条件后用常规方法行左侧双腔支气管导管插管.定位方法Ⅰ组中当插入后继续向前推动导管直至遇到阻力时停止,将支气管指示球囊通过三通连接压力表,并通过三通缓慢注入1.0～2.0ml空气使气囊压力达到30cmH2O,然后缓慢回退导管直至压力表显示为初始值一半时停止,抽空支气管气囊的空气,将导管向前推进1cm,重新将气囊充入气体,完成定位.Ⅱ组中使用传统听诊法进行判断定位.结果 应用纤维支气管镜验证二组导管定位情况,Ⅰ组的成功率为95.7％,导管处于理想位置的为34例,Ⅱ组成功率为66.7％,导管处于理想位置的为10例,Ⅰ组成功率和处于理想位置的人数均优于Ⅱ组(P＜0.05).结论 左侧支气管气囊测压法操作简单、成功率高,在无纤维支气管镜应用条件时可作为其替代方法,具有明显的临床指导意义.
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右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性.方法 选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等.结果 二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组拔管即刻(T3)和拔管后(T4、T5)HR、SBP及DBP水平较拔管前(T1、T2)显著增高(P＜0.05),拔管后20min(T6)恢复至拔管前(P＞0.05).二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躁动发生率5.00％,明显低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为37.50％,与对照组的40.00％相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应.
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HIF-1α、TGF-β1与胃癌根治术后复发的相关性临床研究
目的 检测经胃癌根治术后患者的血清中HIF-1α、TGF-β1的浓度,探究其与胃癌复发之间的相关性.方法 筛选我院行胃癌根治术的患者40例,于术后20d、化疗周期结束后以及跟踪随访期内连续检测血清中HIF-1α、TGF-β1的浓度,采用统计学分析探索其与胃癌复发的相关性.结果 HIF-1α、TGF-β1的浓度与患者胃癌临床病理类型和是否接受化疗无关,但与胃癌是否复发具有很强的相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过动态检测患者术后血清中HIF-1α、TGF-β1的浓度可预测胃癌是否发生转移和复发,为提高患者预后提供治疗依据.
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卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术止血的临床研究
目的 分析卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果.方法 选取2011年8月-2012年11月,我院相关科室收治的剖宫产产妇80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例产妇给予缩宫素处理,观察组40例产妇则以卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合处理.对二组产妇术中与术后的出血量、不良反应情况进行对比分析.结果 对照组产妇无论是术中出血量还是术后出血量均明显多于观察组产妇,比较二组差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇肛门排气时间长于观察组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).二组产妇在临床不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于缩宫素处理,卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果更佳,且产妇的临床不良反应少,安全性高,值得应用.
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髋关节置换治疗股骨头坏死45例疗效分析
目的 对采取全髋关节置换手术治疗的部分股骨头坏死患者进行术后早中期的的影像学及临床评估,回顾性分析研究全髋关节置换手术近期疗效及其影响因素.方法 对2009年6月-2011年6月所治疗的部分股骨头坏死ARCOⅢ、Ⅳ期患者采取全髋关节置换手术治疗,共45例55髋,男27例34髋,女18例21髋,年龄34～62岁,平均44岁,按ARCO分期,Ⅲ期6例6髋,Ⅳ期39例49髋.病程3～16年,平均9.3年.其中行单侧股骨头坏死手术治疗患者35例35髋,双侧股骨头坏死手术治疗患者10例20髋.术后1周内、6周、3个月、6个月、12个月、24个月复查X线片,评估假体有无松动、下沉、断裂.并进行Harris评分.结果 术后2年Harris评分优42髋、良10髋、中3髋,优良率94.5％.所有患者无假体松动或下沉、无特异性并发症发生.无假体脱位发生.1例患者术后4个月不慎跌倒致股骨假体远端骨折,给予锁定板固定,假体侧单皮质固定、钛缆捆扎,3个月后骨折愈合,髋关节功能良好.结论 全髋关节置换术对股骨头坏死ARCOⅢ、Ⅳ期患者治疗效果满意,功能恢复良好.
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仙灵骨葆胶囊联合谷维素在围绝经期妇女中的应用
目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗在围绝经期妇女中的应用.方法 将临床诊断为围绝经期综合征的患者147例随机分为二组,观察组105例给予仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗,对照组42例给予小剂量性激素联合谷维素治疗.观察二组治疗前后改良Kupperman评分系统评分、激素水平及子宫内膜厚度变化,比较二组临床疗效.结果 观察组总有效率为80.95％,对照组总有效率为90.48％,二组比较差异无统计学意义(x2=1.3557,P＞0.05);二组治疗后改良Kupperman评分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组雌二醇(E2)浓度均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后对照组患者血中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)浓度显著升高,观察组患者血中FSH、LH浓度无显著变化,二组差异有统计学意义(P＜0.05);二组子宫内膜治疗前后均无明显变化.结论 仙灵骨葆胶囊联合谷维素用于围绝经期妇女的治疗,疗效确切,是治疗围绝经期综合征的理想药物,且用药期间无严格的连续性要求,价钱适中,使患者易于接受,依从性较高,值得临床推广应用.
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阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床对比研究
目的 分析比较阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效,为子宫肌瘤手术方式选择提供理论依据.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,记录比较二者术中及术后情况.结果 观察组患者手术时间、术后镇痛药物应用率及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),二者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后均未出现膀胱、输尿管、肠管损伤及感染等并发症,观察组术后引流量(34.37±12.06)ml,对照组(38.30±12.23)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).二组患者均术后随访6个月,临床症状均缓解.结论 阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术各有优缺点,严格掌握手术适应证,根据患者实际情况选择手术方法.阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短、术后疼痛轻、医疗花费少,更适合基层医院开展.
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颈动脉粥样斑块与心脑血管事件临床观察
目的 通过对颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块的测定,观察颈动脉粥样斑块与心脑血管事件的相关性.方法 采用彩色多普勒测定颈动脉IMT和硬化斑块指数及积分.检测155例患者,脑梗死组56例,心肌梗死组43例,心肌梗死并发脑梗死组24例,同时检测40例无明显心脑血管病患者.结果 相关参数对照组与其他3个观察组相比IMT显著低(P＜0.01),3个观察组间的IMT相比P＞0.05;观察组的IMT明显高于正常(P＜0.01),3个观察组间的颈动脉斑块检出率与对照组相比P＜0.01,3个观察组中心肌梗死并发脑梗死组的检出率高,但三组间比较P＞0.05;3个观察组的斑块指数及斑块积分高于对照组(P＜0.01),心肌梗死并发脑梗死组高于心肌梗死和脑梗死组(P＜0.01),脑梗死组与心肌梗死组相比P＞0.05.结论 颈动脉斑块是反映动脉粥样硬化的较好指标,脉斑块与颈动心脑血管事件正相关.
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不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者行IVF-ET治疗后妊娠结局的影响
目的 探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.方法 对210例进行IVF-ET(包括常规受精和单精子卵泡浆内注射)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组:A组(70例):取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服,2次/d;黄体酮针剂60mg肌注,1次/d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d.B组(70例):取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注,2次/d,若确定为临床妊娠,连续用药至移植后60d.C组(70例):取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次/d;地屈孕酮10mg口服,2次/d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d.结果 A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS患者在IVF-ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持,三者比较所获得的妊娠结局无明显差异,可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持,以减少患者痛苦.
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经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨折(附9例报告)
目的 探讨C臂下手法复位后经皮穿刺Heberden螺钉内固定技术治疗腕舟骨折的临床效果.方法 C臂下复位后经皮Heberden螺钉内固定治疗新鲜舟骨折患者9例,按改良Herbert舟骨折分型:A2型1例,B2型5例,B3型3例.结果 9例患者术后均获得随访,时间13～38个月,所有患者骨折均达到骨折性愈合标准.Cooney评分总体疗效:优8例,良2例,骨愈合时间为术后6.5～10.6周,平均8.5周.结论 对于一些能闭合复位的新鲜腕舟骨折,C臂下手法复位后应用Heberden螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法.
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非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺受照射剂量的影响
目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺组织受照射剂量体积的影响.方法 36例非小细胞肺癌患者,初次行CT定位扫描,制定三维适形放疗计划(Plan1),放疗至DT 50～60Gy行第二次CT定位扫描,重新制定三维适形放疗计划(Plan2).将Plan1、Plan2的肺Vdose参数加权求和,得到患者实施的Vdose参数(Plan3).比较Plan1和Plan2、Plan1和Plan3 Vdose参数.结果 Plan2 GTV和放疗前Plan1 GTV比较,绝对缩小量的中位数为96.97cm3,相对缩小量的中住数为31.27％,差异有统计学意义(Z=-2.073,P=0.038).Plan1和Plan2,Plan1和Plan3的Vdose参数差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌放疗过程中可出现肿瘤缩小,行二次CT定位后依据缩小后的肿瘤体积重新制定三维适形放疗计划可减少肺受照射剂量体积.
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HPV E6/E7mRNA检测与病理组织学检查相结合在宫颈病变诊断中的应用价值
目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 选取2013年1-6月液基细胞学检测为ASCUS的患者130例,行组织病理学检查,同时应用b-DNA技术对组织学蜡块进行HPV E6/E7 mRNA检测.结果 HPV E6/E7 mRNA检测低危风险24例(病理组织学正常1例,CIN1级23例);中危风险22例(CIN1级9例,CIN2级13例),高危风险11例(CIN2级4例,CIN3级6例,宫颈鳞癌1例),阳性率43.8％,病理组织学诊断CIN2级以上病变24例,相应HPV E6/E7 mRNA检测均为中危以上风险.经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV E6/E7 mRNA含量可以更好地反应致癌基因的活动程度,具有更高的敏感性及特异性,可以直观的评估宫颈癌的发病风险及预后,同时对于组织学阴性或较低级别的病理组织学起到预测疾病发生的作用.
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不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用
目的 观察不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的综合应用价值.方法 将本院2010年1月-2012年1月收诊的子宫内膜异位症患者随机分成三组,每组各70例,低剂量组、中剂量、高剂量组,分别采用6.25mg/d,12.5mg/d,25mg/d的米非司酮治疗3个月.比较不同剂量米非司酮的疗效差异及对血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平的影响.结果 治疗3个月后,中、高剂量组血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05);中、高剂量组间血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平差异无统计学意义.治疗3个月后,三组间显效率、有效率、总有效率等差异均无统计学意义,但中、高剂量组显效率和总有效率略高于低剂量组(P＞0.05).中、高剂量组1年后复发率略低于低剂量组(P＞0.05).结论 12.5mg/d,25mg/d的米非司酮治疗子宫内膜异位症具有相同的疗效且复发率低,12.5mg/d剂量组的综合应用价值高.
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低密度脂蛋白对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板反应性的影响
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者氯吡格雷抗血小板反应性的影响.方法 根据入选和排除标准,在2011年9月-2012年9月,前瞻性连续募集住院期间行氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者,检测患者服用稳定剂量氯吡格雷后第五天的腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率.根据LDL-C水平将患者分为正常组(LDL-C＜ 1.8mmol/L)和异常组(LDL-C≥1.8mmol/L),观察不同水平LDL-C对氯吡格雷治疗后血小板聚集率的影响.利用单因素相关和多无线性回归统计方法,分析患者一般情况和临床特征与血小板聚集率的相关性.结果 在连续募集的500例符合入选标准的经氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者中,LDL-C异常组患者的血小板聚集率显著高于LDL-C正常组患者[(42.27士19.07)vs.(38.18±18.13)％,P=0.04].单因素相关分析发现,LDL-C水平与血小板聚集率具有显著的相关性(r=0.113,P=0.01).多元线性回归分析发现,经校对性别、β受体阻滞剂、质子泵抑制剂、替罗非班等影响因素后,LDL-C仍与血小板聚集率显著相关(P=0.01).结论 LDL-C水平可影响ACS患者氯吡格雷抗血小板治疗的反应性.
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术前造口定位对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响
目的 探讨术前造口定位对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 选择拟行尿流改道腹壁造口的膀胱癌患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,观察组实施术前定位,对照组实施术中定位,对比观察二组躯体、心理、社会功能等方面的生活质量情况.结果 腹壁造口对于膀胱癌患者均带来或多或少的影响,其中观察组中无一例重度影响,对生活质量的影响程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者实施术前造口定位,有利于患者生理、社会心理等各方面的恢复,从而提升患者术后的生活质量,值得推广.
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胃腺癌组织中MAC30蛋白的表达变化及意义
目的 观察胃腺癌石蜡包埋标本中MAC30蛋白的表达变化,并分析其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常胃黏膜组织及40例胃腺癌组织中MAC30蛋白的表达.结果 胃腺癌组织MAC30表达阳性率为65％(26/40),明显高于正常胃黏膜组织中的15％(3/20),差异有统计学意义(P＜0.05);在胃腺癌中,MAC30蛋白与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 胃腺癌组织中MAC30蛋白高表达可能与胃腺癌的发生和转移有关.
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复杂性肾结石开放手术与经皮肾镜的治疗效果比较
目的 探讨在复杂性肾结石治疗中经皮肾镜取石术与开放手术取石术的安全性和效果.方法 回顾性分析2004-2006年的复杂性肾结石45例,行开放手术取石;2007-2012年的复杂性肾结石病例98例,行经皮肾镜取石术,对二组患者在结石残留、出血量、住院时间等方面进行对比分析.结果 二组患者对比,经皮肾镜取石术组手术时间、术后下床活动开始时间,均明显少于开放手术组(P＜0.05);出血量、输血率也明显减少,结石残留在经皮肾镜取石术组明显减少(P＜0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术安全、有效,值得临床推广.
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急性心肌梗死急诊介入治疗后早期T波倒置与Q-T离散度的关系
目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗后早期T波倒置与Q-T离散度的关系.方法 观察65例急性心肌梗死行急诊介入治疗患者,根据其是否在介入治疗后24h内出现T波倒置,将患者分为T波倒置组45例,未倒置组20例,分别观察肌酸激酶同工酶(CK-MB)、室性心律失常发生率、Q-T离散度及预后.结果 T波倒置组肌酸激酶同工酶峰值减低、达酶峰时间提前、QTd及QTcd显著缩短,随访6个月,T波倒置组较未倒置组患者心功能改善明显,心血管事件发生率低.结论 Q-T间期离散度变化和介入治疗后是否早期T波倒置均为心肌组织水平再灌注的简易临床指标,与临床预后有密切关系.
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脑梗死后遗症应用通心络胶囊疗效观察
目的 观察通心络胶囊对脑梗死后遗症患者的临床疗效.方法 选择98例脑梗死后遗症患者,随机分为观察组和对照组.观察组服用通心络胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察并监测二组治疗前后血脂、血液黏度的变化及NIHSS评分.结果 治疗组和对照组血脂、血液黏度指标、NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组对比各指标差异均有统计学意义(P＜0.05),且对照组出现再发脑梗死事件多于治疗组.结论 通心络胶囊可减低血脂、血液黏度,降低NIHSS评分,减少脑梗死复发,对脑梗死后遗症患者有益.
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水化联合腺苷受体抑制剂对造影剂肾病的预防作用
目的 探讨介入检查和治疗过程中水化联合腺苷受体抑制剂对造影剂肾病的预防作用.方法 选择我院2010年10月-2013年10月于导管室行冠状动脉造影(CAG)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者共258例,随机分为水化联合腺苷受体抑制剂研究组和水化治疗对照组,其中研究组102例,对照组156例.术前查血清肌酐水平,并依据Cockcroft-Gault公式计算血清肌酐清除率;术后检测所有患者第二天、第三天血清肌酐水平,计算血清肌酐清除率.结果 研究组与对照组在应用造影剂前后血清肌酐水平、血清肌酐清除率的变化程度不同,与研究组相比,对照组血清肌酐水平升高的程度、血清肌酐清除率下降的程度更明显(P＜0.05).研究组造影剂肾病的发生率为4.9％,对照组造影剂肾病的发生率为11.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究通过比较研究组和对照组术前和术后血清肌酐水平、血清肌酐清除率的变化,二组造影剂肾病的发生率等资料,表明在充分水化的基础上联合腺苷受体抑制剂能够降低造影剂肾病的发生率,对造影剂肾病的发生有一定的预防保护作用.
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Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测有核红细胞报警功能评价
目的 评价Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测外周血标本,出现有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)报警的阳性预告值、阴性预告值,以及提示信息Q-Flag值在一定区间内的特异度、敏感度、准确度.方法 选择48例Sysmex XT-4000i出现报警(100≤Q-Flag值≤300)的标本,以及未出现报警(Q-Flag值＜100)的标本200例,用手工显微镜镜检作为金标准复检.结果 NRBC提示信息在(100≤Q-Flag值≤200)区间的阳性预告值为38.7％,在(200＜Q-Flag值≤300)区间的阳性预期值为58.8％,在(Q-Flag值＜100)区间的阴性预期值为99％.结论 Sysmex XT-4000i血细胞分析仪NR-BC报警有较高的敏感性和特异性,但存在一定的干扰因素,与NRBC报警所在的区间有关系.
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右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响
目的 观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响.方法 选择40例ASA I～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组20例.二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉.手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0.5μg/kg(用生理盐水稀释至20ml),C组输注生理盐水20ml,输注时间10min.记录诱导前(T0)、术毕(T1)、吸痰时(T2)、苏醒时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS).记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况.结果 D组麻醉苏醒期心血管反应稳定.C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高(P＜0.05).与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低(P＜0.05).二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异(P＞0.05).结论 右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动.
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营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后前白蛋白的影响
目的 探讨营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后前白蛋白的影响,阐述营养指导在AECOPD治疗中的作用.方法 通过对于2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院的100例AECOPD患者,随机分为对照组和干预组,干预组给予常规治疗的同时,按照个体化原则给予患者营养指导,包括营养知识教育、膳食指导、改善膳食质量等方法,对照组仅给予常规治疗.采用免疫比浊法检测治疗前后患者前白蛋白的变化并进行对比.结果 二组治疗前前白蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比较,干预组前白蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养指导有助于AECOPD患者前白蛋白合成增多,增加患者免疫功能,促进疾病恢复.
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慢性乙型肝炎患者围生期替比夫定抗病毒对肌酸激酶的影响
目的 观察慢性乙型肝炎患者围生期(perinatal)替比夫定(Telbivudine,LdT)抗病毒治疗对肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乙肝病毒载量(HBV DNA)的影响.方法 12例围生期慢性乙型肝炎患者从乙肝标志物的角度分为HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性(乙肝大三阳)8例,HBsAg、HBeAb、HbcAb阳性(乙肝小三阳)4例;从围生期的角度分为妊娠前2例、妊娠早期4例、妊娠中期2例、妊娠晚期4例.对LdT治疗前和分娩前CK和乙肝病毒载量(HBV DNA)进行监测,分析检测结果.结果 12例患者治疗后CK值未见异常;妊娠前和妊娠早期、妊娠中期的8例患者分娩前HBV DNA转阴性,妊娠晚期4例患者HBVDNA降至103～104.结论 慢性乙型肝炎患者围生期使用LdT抗病毒治疗对CK无影响,而且降低HBV DNA效果确切.
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泪囊鼻腔吻合术失败60例原因分析
目的 分析60例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法 回顾性分析60例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术患者的临床资料,分析手术失败的原因.结果 60例泪囊鼻腔吻合术失败原因为26例骨孔过小,12例死腔形成,3例术中出血,6例泪囊未打开,8例筛泡前移,5例术前诊断错误.60例中双瓣式吻合术39例,多瓣式吻合术21例.有49例进行第二次手术获得成功.结论 泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因为骨孔过小与死腔形成,应予针对性预防.
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埋藏式心脏起搏器268例临床分析
目的 对基层医院起搏器植入及随访情况进行分析,了解基层医院目前起搏器植入情况,强调术后随访的必要性.方法回顾性分析268例埋藏式心脏起搏器患者的临床资料及随访资料.结果 ①有适应证患者植入起搏器后,临床症状明显缓解;②基层医院以植入单腔VVI起搏器为主,占46.27％;③发生并发症26例,占9.70％.术后囊袋渗血2例,起搏器电极脱位3例,起搏器综合征10例,囊袋感染1例,术后发热1例,电池提前耗竭5例,死亡4例.结论 对符合起搏器植入指征的患者积极行起搏器植入以减轻患者临床症状;基层医院应增加生理性起搏器应用;加强随访,严防起搏器植入并发症发生并及时处理各种并发症.
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个性化护理干预对改善糖尿病患者胰岛素注射质量的效果
目的 探讨个性化护理干预对改善糖尿病患者胰岛素注射质量的效果.方法 对2012年3-6月因糖尿病住院的患者60例采用个性化护理干预,通过自身前后对照的方法,评价干预前后患者对糖尿病治疗的依从性的变化.结果 经个性化护理干预,患者在注射部位轮换、主动监测血糖、饮食、运动以及一次性针头重复使用率上均较干预前有显著性改善.结论 针对糖尿病患者实施个性化护理干预,有助于提高患者的自我管理,改善其治疗依从性.
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妊娠合并子宫肌瘤的处理原则及孕期保健指导
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的各时期处理原则及孕期保健方法.方法 回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,总结孕期处理及保健指导方法.结果 本研究70例患者中,出现先兆流产6例,均于孕早期行保胎治疗;胎膜早破5例,均于孕晚期行保胎治疗;胎位异常12例,行子宫下段剖宫产术结束分娩;早产6例,均为子宫肌瘤较大者(肌瘤结节直径＞7cm);11例患者经阴道分娩,在59例子宫下段剖宫产术患者中,41例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.70例产妇均分娩成功,母婴安全;产后出血5例,经对症处理后好转,无其他并发症.结论 正确掌握妊娠合并子宫肌瘤各时期处理方法和普及孕期保健知识可以提高顺产率、降低产前产后并发症发生率,保障母婴安全.
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糖尿病并发脑梗死62例的临床观察及护理
目的 探讨糖尿病并发脑梗死患者的护理方法.方法 对62例糖尿病并发脑梗死的患者,严密观察病情,采取积极有效的对症治疗及护理措施.结果 62例患者通过密切观察和积极有效的对症治疗及精心护理,除2例死亡,7例遗留偏瘫,其余患者均不同程度地恢复良好.结论 糖尿病是脑血管病重要危险因素,采取积极有效的护理措施,严密观察病情,能有效防治脑梗死发生,降低病死率及致残率.
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手术治疗糖尿病的临床及相关研究进展
当代社会,糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病.目前,全球糖尿病患病人数已高达3.47亿[1].据相关研究测算[2],我国糖尿病患者总数也已高达9 240万,成为“糖尿病第一大国”.由糖尿病引发的各种急慢性并发症可造成患者死亡、致残.以往的治疗模式以内科治疗为主,如调节饮食,运动疗法,应用药物和外源性胰岛素等.但上述方法均不能较为理想的控制血糖水平[3]、阻止并发症进展[4].并且由于依从度较差,使得多数患者不能坚持终生服药和注射胰岛素,血糖控制不佳.严格限制饮食和血糖反复波动使患者承受了巨大的精神压力,生活质量受到严重影响.代谢手术治疗则成为治疗糖尿病的新选择.
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简易颈外静脉压监测的临床应用
目的 介绍一种简易的颈外静脉穿刺测压技术及临床应用.方法使用Y形静脉留置针、一次性输血器、三通接头、塑料尺等简单物品行颈外静脉穿刺测压,测压的同时使用颈外静脉通路输液和给药,术中根据颈外静脉压变化情况判断患者心功能和血容量情况.结果 临床应用简易颈外静脉压监测,在直接输液的同时可以替代中心静脉压监测,以指导右心功能评估和液体治疗.结论 此技术具有创伤小、操作简便、不需要特殊器材和测压可靠等优点,值得在基层医疗机构推广应用.
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护士职业暴露危害研究进展
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露[1].护士是医疗卫生系统的重要组成部分,工作在临床第一线,与患者接触密切,面临着生物、物理、化学、心理等多种危害因素,成为职业暴露中的高危群体[2].本文就其主要问题综述如下.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎伴发腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习
1病历报告患者,男,49岁,于2012年6月开始无明显诱因出现皮疹伴瘙痒,无关节肌肉疼痛,无发热,无黄疸.在江苏省皮肤病研究所就诊,诊断“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”,给予泼尼松治疗4个月余,疗效不佳,出现水肿.2012年11月到南京鼓楼医院就诊查CT示:盆腔内膀胱右侧占位伴周围盆腔内、右侧腹股沟区、腹膜后、盆底多发淋巴结肿大,盆腔少量积液,考虑恶性肿瘤,膀胱右侧壁受侵可能;骨髓穿刺示嗜酸性粒细胞比例增高(以成熟阶段为主).
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HLA全相合同胞骨髓移植术后早期并发自身免疫性溶血性贫血1例报告并文献复习
目的 报道1例重型地中海贫血HLA全相合同胞骨髓移植术后早期并发自身免疫性溶血性贫血的临床特点、治疗及随访,提高对该病的认识.方法 回顾分析该病例临床资料及诊疗过程,复习国内外相关文献.结果 患儿,男,4岁8个月,因重型β-地中海贫血在深圳市儿童医院血液肿瘤科行HLA全相合同胞骨髓移植术,移植术后15d起出现血红蛋白进行性下降,伴乳酸脱氢酶及间接胆红素升高,间接抗人球试验阴性,直接抗人球试验IgG阳性、C3d阴性.糖皮质激素联合其他免疫抑制剂的治疗效果明显.结论 造血干细胞移植术后并发AIHA的主要发生机制可能有多重因素,加强移植术后AIHA发病机制的研究,将有利于该并发症的防治和改善预后.
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内镜下逆行性胰胆管造影术后十二指肠穿孔2例
1 病例报告例1,患者,女,52岁,2012年8月5日因反复右上腹痛1周入院,患者因胆道结石反复发作,有3次手术史.入院经B超,CT及MRCP确诊胆总管结石而行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP),术中经导丝插管成功后造影发现胆总管中上段有2枚结石,大小在1cm以上,经带导丝切开刀切开大小为1.2cm,切开顺利,患者无不适,先取出1枚1.2cm大小的结石,取第二枚结石时,出现胆道出血,量较大,经去甲肾上腺素盐水喷洒止血,仍有渗血,停止取石,置ENBD(鼻-胆引流管)管后返回病房,禁食,以抗生素及生长抑素治疗,患者有反复呕血,及上腹痛症状,经治疗15h后,出血减少,但仍有腹痛,伴发热,行急诊腹部CT:肝实质密度较脾实质低,肝脾周围有积液.后腹膜及纵膈内有积气.
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西安市灞桥区中青年农村居民高血压患病及相关危险因素分布现况研究
目的 了解分析西安市灞桥区中青年农民高血压患病情况及相关危险因素的流行现状,为开展农村高血压防治工作提供基础资料以及理论依据.方法 采用分阶段整群、随机抽样法,抽取西安市灞桥区年龄在18～59岁的中青年农村居民1 399例,研究内容包括危险性因素(饮酒、吸烟等)问卷调查以及体检结果(身高、体重、血压、腰围等).结果 高血压患病率为23.0％;男性患病率与女性患病率差异无统计学意义(25.3％:20.5％,P＞0.05);高血压患病率随年龄增长而呈上升趋势(P＜0.05);高血压知晓率和治疗率分别为31.7％和27.0％.中青年农村居民肥胖、腹部肥胖、饮酒、吸烟、运动、高盐膳食、高脂膳食、精神压力比例分别为13.9％、20.4％、17.8％、49.3％、66.8％、25.3％、34.3％、27.2％.结论 高血压是影响西安市灞桥区中青年农村居民健康的重要公共卫生问题,重要的危险因素如肥胖、饮酒、吸烟、高脂饮食、高盐饮食等广泛分布.应建立多部门及社区参与的较为完善的高血压防治体系,加强对危险因素的干预工作,以预防和控制农村高血压的发生及进展.
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苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血清TNF-α表达的影响
目的 探讨苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠血清TNF-α影响.方法 建立EAE大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、EAE模型组及苦参素治疗组,观察苦参素对EAE大鼠的发病情况、病理学变化及血清TNF-α的影响.结果 与EAE模型组比较,苦参素治疗组大鼠的发病率降低,神经功能评分降低,脊髓组织炎症病灶数减少,血清TNF-α表达水平降低.结论 苦参素可能通过下调EAE大鼠血清TNF-α的表达抑制EAE的发病.
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阿仑膦酸钠对骨质疏松大鼠骨量及微观结构的影响
目的 探讨阿仑膦酸钠对骨质疏松大鼠骨量及微观结构的影响及其可能的作用机制.方法 3月龄雌性SD大鼠30只,随机分为三组,每组10只:A组,假手术组;B组,模型组;C组,阿仑磷酸钠治疗组.B、C组接受双侧卵巢切除术,A组接受假手术.术后6周检测股骨骨密度确认骨质疏松造模成功,同时C组给予阿仑膦酸钠治疗(15μg/kg,2次/周),B组给予等量生理盐水作为对照.12周后处死所有大鼠,检测左侧股骨骨密度,取左侧胫骨做硬组织切片,骨形态计量学分析松质骨骨量、微观结构,提取右侧股骨和胫骨骨髓基质干细胞体外培养,Reahime PCR检测第三代细胞RANKL表达.结果 ①卵巢切除术后8周,大鼠骨密度显著低于对照组.②A、C组骨密度显著高于B组,C组显著低于A组(P＜0.05).③胫骨近端骨小梁相对体积、骨小梁厚度,A组显著高于B、C组,C组显著高于B组(P＜0.05),A、C组破骨细胞数、骨小梁分离度、骨吸收长度比均显著低于B组(P＜0.05).④B组RANKL表达显著高于A、C组(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠可通过抑制骨吸收、改善其微观结构部分阻止骨质疏松大鼠骨质量的下降,其机制可能与抑制成骨分化的骨髓基质干细胞RNAKL的表达有关.
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二甲双胍联合辛伐他汀对糖尿病大鼠血糖、血脂变化的实验研究
目的 建立糖尿病大鼠动物模型,观察使用二甲双胍和辛伐他汀糖尿病大鼠血糖、血脂变化为临床糖尿病患者正畸牙移动治疗提供理论依据.方法 采用空腹一次性注射STZ溶液(40mg/kg),注射STZ3d后,大鼠空腹血糖高于16.7mmol,尿糖((卅)),视为糖尿病大鼠模型建立成功.建模后,分正常组,模型组,二甲双胍组,二甲双胍和辛伐他汀组,空腹检测血糖、血脂.结果 二甲双胍组与二甲双胍联合辛伐他 汀组都能显著降低糖尿病大鼠的血糖,但联合用药组效果优于单独使用二甲双胍组,TG、TC、LDL联合用药组低于二甲双胍组,低于模型组(P＜0.05);HDL联合用药组高于二甲双胍组,高于模型组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合辛伐他汀用药降血糖、血脂优于单独使用二甲双胍组.
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选用不同方法应用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌的对比实验观察
目的 选用三种不同方法应用甲基苄基亚硝胺(NMBA)诱发大鼠食管癌疾病模型,并对各种方法造模的优缺点以及效果进行对比观察.方法 应用相同浓度的NMBA通过自由取食、食管内灌注以及皮下注射三种方法对SD大鼠进行处理,持续16周后,处死全部大鼠.取食管组织行病理学观察,并对结果进行综合分析,比较各种方法造模的优缺点以及效果.结果 通过皮下注射方法处理的大鼠通过病理证实均罹患食管癌.通过食管内灌注方法处理的大鼠食管癌发病率居中.自由取食方法处理的大鼠食管癌发病率低.结论 通过皮下注射方法应用NMBA诱发大鼠食管癌是实验室获取食管癌模型的佳选择.
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家兔肺爆震伤的实验研究
目的 建立家兔肺爆震伤模型,探讨早期主要死亡原因.方法 40只家兔按致伤距离(d)随机分为7组:1个正常无致伤对照组(a),6个肺爆震伤模型组(b、c、d、e、f、g),按不同致伤距离(d)分组.伤后观察家兔生命体征、肺含水量及死亡率等指标.结果 致死距离为12cm无救治早期死亡率为100％,常规救治后能够存活时间超过3h.结论 呼吸衰竭是动物早期死亡的主要原因.d=12cm组能够模拟胸部爆震伤的疾病特点,重复性好.
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中西医结合治疗精神分裂症32例临床观察
目的 观察中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选择我院2008年1月-2013年6月收治的精神分裂症患者32例,根据临床症侯特征分型给予中医辨证论治结合新一代抗精神病药物治疗,治疗前后应用阴性症状评定量表(SANS)进行评分,对治疗效果进行评价.结果 本组32例患者中治愈18例(56.25％),好转14例(43.75％),无效0例,总有效率为100.00％.经阴性症状评定量表(SANS)评定,治疗前评分为(50.60±15.45)分,治疗后评分为(30.75±13.40)分,较治疗前评分降低了(19.75±9.37)分,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗精神分裂症临床疗效显著,通过中医辨证论治结合新一代抗精神病药物能够进一步改善患者的依从性,扬长避短,起到事半功倍的效果,值得临床推广应用.
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穴位按摩与涌泉散对产后乳汁分泌的作用
目的 观察穴位按摩与涌泉散对产后乳汁分泌的作用.方法 选择我院足月产妇120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组产后早期实施乳房穴位按摩,对照组在产后1h立即服用涌泉散自煎汤剂,每次200ml,2次/d.结果 观察组显效30例,有效24例,无效6例;对照组显效30例,有效22例,无效8例.二组比较差异有统计学意义.结论 穴位按摩与涌泉散对产后乳汁分泌均有促进作用,穴位按摩效果优于涌泉散.
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某炼钢厂高温作业工人心电图分析
目的 了解高温作业工人心电图的改变.方法 对1517名高温作业工人心电图检查结果与对照人群进行比较.结果 高温作业工人心电图改变异常率为13.7％,对照组心电图改变异常率16.4％,差异无统计学意义.主要改变为左心室高电压、ST-T异常、窦性心动过缓、窦性心律不齐.结论 高温作业对心脏有一定影响,应加强防护措施.
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某矿区尘肺结核与单纯肺结核分离株的基因型比较
目的 比较某矿区尘肺结核与单纯肺结核分离株的基因型差异.方法 42株结核分枝杆菌分离自某矿区的尘肺结核和肺结核患者,其中尘肺结核16株,单纯肺结核26株.采用MIRU技术和BioNu-merics 3.0聚类分析软件进行基因分型和成簇性分析.结果 12个MIRU位点多态性分型结果表明,尘肺结核与单纯肺结核分离株在第26、40 MIRU位点的基因多态性较高,聚类分析结果证实两者的分离株具有不同的成簇性特征.结论 提示煤工尘肺结核患者中流行的结核杆菌可能具有独立性.
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尘肺病与现代影像学技术
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国粉尘的职业危害严重,是世界上尘肺病例多的国家.尘肺病需要根据职业暴露史、高千伏X线胸片检查,结合现场职业卫生学、流行病学和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查做出的综合诊断.影像学检查不仅能够明确病变的存在、范围及程度,还可以进行鉴别诊断、指导治疗和随访.我国现行的尘肺病诊断标准[1]中高千伏X射线胸片影像学改变仍是尘肺病诊断分期的主要依据.但随着现代医学影像技术的快速发展,尘肺病将有更多的影像学检查手段可供选择.
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卫生信息管理专业开设卫生信息检索与利用课程的可行性分析(以盐城卫生职业技术学院为例)
现代职业教育不光要注重对学生技能的培养,还要注重对学生现代职业素质的培养,学科设置、人才培养目标要同市场“零距离”对接,真正把人才培养和社会需要结合起来.盐城卫生职业技术学院卫生信息管理专业通过大量调研与论证,得出结论:卫生信息管理专业开设卫生信息检索与利用课程切实可行.
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心理干预对急性冠脉综合征焦虑患者的影响
目的 探讨急性冠脉综合征焦虑情绪的发生原因和综合性心理干预防治措施.方法 168例急性冠脉综合征患者分为静脉溶栓治疗(观察组)108例,溶栓治疗后进行心理综合干预(干预组)68例和未进行综合心理干预患者(未干预组)40例;未进行静脉溶栓治疗(对照组)60例,给予常规治疗.所有患者均采用汉密尔顿焦虑量表法进行评分,对观察组中焦虑情绪者采用心理压力管理-增强自信-医护心理疏导综合治疗.结果 急性冠脉综合征患者静脉溶栓观察组患者的焦虑情绪的发生率明显高于非静脉溶栓对照组(75.93％ VS 18.33％,P＜0.01),综合心理干预组给予抗焦虑治疗后HAMA评分较前下降(53.85±6.56 VS 26.83±3.62,P＜0.01),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者静脉溶栓治疗后焦虑情绪的发生率非常高,影响溶栓干预的临床效果,采用心理压力管理-增强自信-医护心理疏导综合干预治疗可以取得较好的临床效果.
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卫生高职学报编辑心理问题与心理调适
通过大量调研、个人深入访谈并结合自身工作实践,了解到卫生高职学报的发展困惑,而编辑心理素质直接影响学报生存与发展.通过归纳分析卫生高职学报编辑的疲劳心理、焦虑心理、抑郁心理等主要心理问题的产生原因,进而提出心理调适方式措施.
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放松训练对眼外伤患者焦虑的应用效果
目的 探讨放松训练对眼外伤患者焦虑的干预效果.方法 将84例存在焦虑的眼外伤患者随机分为干预组(44例)和对照组(40例),二组均按照眼外伤护理常规进行护理,干预组在此基础上给予放松训练.于入院后第二天和干预1周后采用SAS焦虑自评量表对二组患者进行效果评价.结果 干预组干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松训练可以改善眼外伤患者的焦虑状态,可为心理护理提供良好的干预措施.
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唐山市高校女大学生生殖健康认知情况调查
目的 了解女大学生生殖健康相关知识、态度及行为,为开展相关的健康教育提供科学依据.方法 2011年11月对唐山市三所大学2 986名女大学生进行了问卷调查.结果 女大学生对生殖健康知识了解不全面.不同属性女大学生知晓率比较,高年级明显高于低年级,医学专业明显高于非医学专业.女大学生性观念开放,有9.38％的大学生已有过性行为.结论 唐山市在校女大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育.
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诱导麻醉应用于孕期牙痛156例的心理观察及临床效果
目的 分析孕妇心理因素在牙痛治疗过程中的作用.方法 回顾分析我科从2005年5月-2012年5月156例孕期牙痛患者,对治疗中的恐惧及疼痛的心理状态及所采用的施治方式.材料采用阿替卡因肾上腺素注射液、樟脑酚、氢氧化钙糊剂、丁香油氧化锌糊剂.结果 对所采用的术前诱导麻醉.间接失活的孕期牙痛患者治疗有效率为97.44％,对经过诱导麻醉效果不明显或无效的患者,不能很好的配合的占8.97％.结论 掌握孕期牙痛患者的心理因素及有效的治疗方式在治疗过程中起很大作用.
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瓦斯爆炸伤并发应激性溃疡出血救治分析
目的 分析瓦斯爆炸伤后并发应激性溃疡出血的原因、临床诊断及治疗方法.方法 对我院1986-2012年收治瓦斯爆炸伤患者中并发应激性溃疡出血的53例进行分析.结果 治愈46例,死亡7例,其中死于休克3例,重度颅脑损伤死亡3例,多器官功能障碍1例.结论 瓦斯爆炸伤后快速补液,平稳度过休克期,控制感染,早期进食,综合治疗瓦斯爆炸复合伤,是预防治疗应激性溃疡出血的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
