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高海拔地区彩超和TCD联合诊断多发大动脉炎1例
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
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多层螺旋CT诊断多发大动脉炎1例
患者男,53岁.主因心前区疼痛伴双上肢脉搏弱2年余而入院.体格检查:T36.5℃,P 64次/分,R18次/分,Bp135/85mmHg.双上肢活动自如,肌力Ⅴ级;右侧桡动脉搏动微弱,胆仍可触及搏动,左侧桡动脉搏动尚可.右侧肱动脉压115/85 mmHg,左侧肱动脉压135/85 mmHg.