中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复训练联合氨基葡萄糖用于胫骨平台骨折患者术后的疗效观察
目的 探讨系统康复训练联合口服氨基葡萄糖胶囊对胫骨平台骨折术后关节功能恢复的影响.方法 选择华北理工大学附属医院骨外科及康复科2014年1月-2016年1月收治的63例胫骨平台骨折术后患者做为观察对象,随机分为二组,对照组33例,术后采用常规康复疗程进行康复训练;观察组30例,在对照组康复训练基础上给予氨基葡萄糖胶囊口服.观察术后3个月、6个月膝关节活动度变化,观察术后6个月、12个月完全负重后膝关节功能(美国AKSS膝关节功能评分),二组进行比较.结果 对照组及观察组在治疗后3个月及6个月膝关节活动度对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月对照组患者AKSS总评分为118.20±8.53,观察组AKSS总评分为137.63±13.80,(P＜0.05),并发症二组对比无明显差异;术后12个月对照组患者AKSS总评分为146.27±15.11,观察组患者AKSS总评分160.69±8.71(P＜0.05).结论 康复训练联合口服氨基葡萄糖胶囊能够改善术后膝关节功能,是临床一种有效的术后康复方法.
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口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染防治的疗效研究
目的 分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果,为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法.方法 选取2015年7月-2016年4月入住某医院神经危重症加强治疗病房住院时间超过4d的患者,2015年7-11月的患者为口腔溃疡和感染的常规防治组,使用生理盐水进行口腔的常规护理防治;2015年12月-2016年4月的患者为口腔舒合剂防治组,使用按中药组方煎制而成的口腔舒合剂进行防治.均连续5d为一疗程.二组均于入院当天开始每天进行口腔溃疡和感染的临床状态评价.根据患者口腔黏膜有无溃疡、出血或水肿等情况评估口腔护理的效果.结果 在收治的患者中常规治疗组74例,口腔舒防治组77例.口腔舒合剂防治组的临床显效率和有效率均明显高于常规防治组(x2=9.657、P=o.008),总有效率也明显高于常规防治组(80.5％、59.5％,x2=8.000、P=0.007).结论 口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果,但应对影响其疗效的相关因素进行更深入地研究.
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悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除术的比较研究
目的 比较悬吊式腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除的临床疗效和对凝血功能的影响.方法 选择2015年1月-2016年6月在该院妇产科收治的子宫肌瘤患者220例,其中纳入本次研究的82例,分为观察组(悬吊式腹腔镜组)48例,对照组(开腹组)34例.比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、术后体温升高持续时间.检测分析二组患者术前、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的变化.结果 观察组手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后体温升高持续时间低于对照组,差异有统计学意义(t=3.108～5.236,P＜0.05);观察组和对照组术后24h PT、APTT、ATⅢ均低于术前水平,而FIB、D-D均高于术前水平,差异有统计学意义(t =2.873～4.716,P＜0.05);观察组术后24h PT、APTT、ATⅢ水平高于对照组,而FIB、D-D则低于对照组,差异有统计学意义(t=2.987～4.238,P＜0.05).结论 悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术,损伤小,可降低深静脉血栓发生,值得推广应用.
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二胎政策放开后对初产妇分娩方式的影响
目的 探讨二胎政策放开前后,初产妇选择分娩方式及剖宫产相对指征的差异.方法 选取2015年1-3月入院分娩的初产妇600例(对照组),其中自然分娩187例,剖宫产413例.2016年1-3月入院分娩的初产妇600例(观察组),其中自然分娩379例,剖宫产221例.对二组产妇进行分娩方式选择及剖宫产指征的分析.结果 二胎政策放开后选择自然分娩的初产妇较二胎政策放开前高.结论 二胎政策放开后,要积极加强初产妇自然分娩的积极性,大大降低剖宫产率.
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脑卒中后早期抑郁患者脑血流动力学变化及意义
目的 通过观察脑卒中后早期抑郁的血流动力学变化,探讨其临床意义.方法 342例初发前循环急性缺血性脑卒中患者参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本抑郁症诊断标准,同时采用汉密尔顿抑郁量表17项分为卒中后抑郁组138例和卒中后非抑郁组204例.应用经颅多普勒超声、头颈部计算机断层扫描血管成像、颈部彩色多普勒血流显像检测颅内供血动脉、侧支循环和颈动脉粥样硬化斑块.结果 卒中后抑郁组患者有高血压病史、糖尿病病史、脑梗死进展的比例及NIHSS评分均高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均＜0.05);卒中后抑郁组额叶/颞叶、丘脑基底节区脑梗死的比例分别高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均＜0.05).卒中后抑郁组病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立和颈动脉易损斑块的检出率与卒中后非抑郁组比较差异有统计学意义(P均＜0.0.5).卒中后抑郁组内不同部位梗死之间病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立检出率、颈动脉易损斑块检出率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 前循环PSD患者存在明显的病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱,脑梗死病因分型以大动脉粥样硬化型脑梗死为主,病灶侧大脑中动脉中重度狭窄或闭塞为主要责任病变,发病可能以混合机制多见.病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱可能是前循环急性脑梗死患者早期易发PSD的影响因素之一,是前循环卒中后抑郁的早期筛查和干预目标.
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高龄患者冠状动脉钙化情况及影响因素分析
目的 探讨高龄患者冠状动脉钙化情况及影响因素.方法 回顾性分析该院247例80岁及以上高龄患者的临床资料,采用双源多层螺旋CT (Dual-source spiral computed tomography,DSCT)进行冠状动脉造影,计算钙化积分(Calcification score,CS).结果 无冠脉钙化(CS 0分)9例(3.94％),1分≤CS≤10分3例(1.32％),11分≤CS≤100分10例(4.39％),101分≤CS≤400分34例(14.91％),CS＞400分为172例(75.44％).与CS≤400组相比,CS＞400组中,男性所占比例更大,病变血管支数较多,糖尿病所占比例更高,空腹血糖、低密度脂蛋白C(low density lipoprotein C,LDL-C)、血磷、超敏C反应蛋白(hypersensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、血清胱抑素C及血尿酸浓度更高,高密度脂蛋白C(highdensity lipoprotein C,HDL-C)浓度更低,二组差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 高龄患者冠状动脉钙化发生率较高,钙化程度更严重;男性、病变血管支数多、糖尿病所占比例更高、空腹血糖增高、血清LDL-C增高、高血磷、高hs-CRP、高血清胱抑素C、高血尿酸浓度及HDL-C浓度降低均为高龄患者冠状动脉钙化的影响因素.
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经MSCT探讨肺内单发亚实性结节与血管的关系
目的 探讨MSCT图像中肺亚实性结节与供血血管关系及类型,及其对亚实性结节良恶性诊断的意义.方法 对88例GGN进行回顾性分析,观察病灶及周围供血血管形态并进行分类,将亚实性结节与供血血管关系分为四种类型:I型血管在GGN旁绕行;Ⅱ型完整的血管穿过GGN;Ⅲ型血管在GGN内扭曲、扩张;Ⅳ型更为复杂的血管表现.将分析结果与手术病理及随诊结果对照.结果 40例亚实性结节病理诊断为恶性结节.40例亚实性结节与供血血管的关系四种类型(I～Ⅳ)分别为0,8,21,11例,Ⅲ型多.11例Ⅳ型均为浸润性腺癌,21例Ⅲ型中17例为浸润性腺癌,其余2例为原位腺癌,2例为微浸润腺癌,Ⅲ型+Ⅳ型为浸润性腺癌的可能性非常大,且四组亚实性结节与供血血管关系类型有统计学意义(x2=17.930,P=0.006).结论 多层螺旋CT扫描能清楚显示GGN与其供血血管的关系,其对GGN良恶性性质的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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血友病患者骨代谢相关生化指标及细胞因子特点的研究
目的 探讨血友病患者体内骨代谢相关生化指标及细胞因子的特点.方法 收集2015年3-9月于华北理工大学附属医院血液科就诊的22例血友病患者,同时收集同性别,同年龄组的30例来院体检的健康男性作为对照组,所有研究对象均接受了血清人Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX Ⅰ),人骨保护素(OPG),人骨碱性磷酸酶(BALP),人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),人类胰岛素样生长因子(IGF),人转化生长因子β1(TGF-β1)水平检测,血友病患者接受了骨密度检测.依据世界卫生组织(WHO)定义,用测量Z值水平评估骨密度(BMD)的临床意义.结果 健康对照组30例,血友病组22例,健康对照组血清人骨碱性磷酸酶(BALP),人Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX Ⅰ)、人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均高于血友病患者组(P＜0.05).22例血友病患者均接受骨密度检测,其中Z值＞-2组11例,Z值≤-2组11例;Z值≤-2组反应骨形成的血清人骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平低于健康对照组(P＜0.05).结论 血友病患者骨代谢低于正常人群,成骨细胞活性减弱更为明显;血友病患者骨质流失的机制可能与成骨细胞活性降低有关;血友病疾病本身可能导致b-FGF降低,从而影响骨代谢.
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关节镜探查清理+内侧开放撑开式胫骨高位截骨治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎
目的 探讨关节镜探查清理+内侧开放撑开式胫骨高位截骨治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效.方法 选取2009年2月-2011年9月于该院进治疗的68例膝关节内翻畸形进行回顾性分析,采用关节镜探查清理+内侧开放撑开式胫骨高位截骨治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎.手术前后拍摄患侧下肢负重位全长X线片,测量内翻角、FTA角、内外侧关节间隙距离及关节活动度,同时对患者进行HSS评分对比.结果 68例患者平均随访术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛症状明显缓解,优良率为91.2％.结论 掌握严格的手术适应证及禁忌证,采用合适的固定方式,胫骨高位截骨对膝关节骨关节炎并膝内翻畸形患者有明显的疗效,早、中期效果较好.
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关节镜下应用自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带的疗效
目的 评价保留残端应用自体腘绳肌建解剖重建前交叉韧带的临床疗效.方法 选择2010年6月-2014年9月采用自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带37例,其中男27例,女10例;年龄16～53岁,平均32.5岁;左膝21例;右膝16例;生活扭伤5例,运动伤13例,交通事故伤19例.损伤至手术时间1周～18个月,平均4.2个月.前抽屉试验阳性17例;Lachman试验14例;前抽屉试验和lachman试验均阳性3例.在关节镜下行单束重建在胫骨股骨附着点的中点定位,股骨端用Endobutton(施乐辉,钛合金)卡于股骨外髁,胫骨端用干预螺钉(强生,可吸收)挤压固定.术前及术后3、6、9、12个月通过国际膝关节文献委员会评分(IKDC),膝关节Lysholm评分比较膝关节功能改善情况.结果 术后37例均获得随访,平均时间24.5个月(12～25个月),末次随访关节活动度110°～120°,前抽屉试验及Lachman试验均阴性;IKDC评分:术前23～46分,平均(33.4±5.4)分;术后88～97分,平均(93.2±2.1)分.Lysholm评分:术前26～48分,平均(35.4±4.4)分;术后90～96分,平均(94.2±2.8)分,术后评分均高于术前.结论 自体腘绳肌腱保留残端解剖重建前交叉韧带,有利于移植物血供建立腱骨愈合、本体感觉恢复及关节稳定性.
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异甘草酸镁防治乳腺癌化疗所致肝损伤的疗效观察
目的 探讨异甘草酸镁防治乳腺癌化疗所致药物性肝损伤的临床应用价值.方法 选取河北省唐山市丰润区人民医院2014年4月 2016年4月收治的103例乳腺癌患者,进行回顾性分组研究.103例患者按是否应用预防性保护肝脏治疗方案分为二组.预防应用异甘草酸镁组51例,不加用任何种类的保肝药物的对照组52例.二组乳腺癌患者辅助化疗方案采用EC-T及TC方案,化疗前以及化疗后第二周检测肝功能,比较二组患者由化疗药物导致肝损伤的发生率.结果 预防性保护肝脏治疗的患者肝损伤的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),采用多因素Logistic回归分析,结果显示未行预防性保护肝脏治疗的患者发生化疗性肝损伤的风险明显增高.结论 预防性应用异甘草酸镁保护肝脏治疗可减少乳腺癌患者化疗药物引起的肝损伤的发生,有较高的临床应用价值.
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血流动力学不稳定骨盆骨折患者的损伤控制治疗
目的 探讨损伤控制外科在血流动力学不稳定骨盆骨折患者治疗中的疗效.方法 回顾性分析该科2010年1月-2015年1月收治的38例血流动力学不稳定骨盆骨折患者的临床病历资料.全部患者按照损伤控制原则行分期治疗:①快速评估,生命支持;②损伤控制原则下的一期手术;③进一步复苏;④确定性的二期手术,功能重建.结果 38例血流动力学不稳定骨盆骨折患者中3例死亡,35例生存患者中32例随访时间1年以上.其中21例肢体功能完全恢复,重返工作岗位,11例伴有跛行等不同程度功能障碍,需支具辅助行走,2例因脑功能障碍卧床,进一步治疗.结论 应用损伤控制骨科原则治疗血流动力学不稳定骨盆骨折可有效降低死亡率及病残率.
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慢性丙型肝炎患者心脏超声检测的临床研究
目的 心脏彩色多普勒超声检测丙型肝炎患者左室舒张早期快速充盈的血流(E峰),舒张晚期左房收缩的血流(A峰),E/A比值,射血分数(EF),左室舒张内径(EDD),左房内径(LA),左室后壁厚度(LVPW),右房内径(RA),右室内径(RV),了解丙肝患者心脏结构和心功能变化.方法 心脏彩色多普勒超声检测符合诊断标准的未经正规治疗的丙型肝炎患者48例及38例健康对照者心脏结构和射血分数,计量资料以(x)±s表示,正态性资料,组间比较采用t检验.结果 丙肝组患者LA为(37.17±3.80)mm,较对照组的(31.37±3.11)mm明显增大,t值为-7.598,P＜0.001,差异有统计学意义.结论 丙型肝炎患者左心房内径明显增大,心脏彩色多普勒超声可用于预测、评估丙型肝炎患者心脏结构的变化.
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彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断
目的 探讨彩色多普勒超声鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声对103例子宫肌瘤与105例子宫腺肌瘤患者进行检查,对比彩色多普勒超声对两种疾病诊断准确率,同时对比病灶周围血流情况、血流阻力指数(RI)与搏动指数(PI).结果 经阴道超声检查与经腹阴超声联合检查对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断准确率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);CDFI检查103例子宫肌瘤中75例(72.81％)周边可见环状、半环状血流信号,105例子宫腺肌瘤中仅6例(5.7％),比较差异有统计学意义(P＜0.01);子宫腺肌瘤患者RI、PI值均显著高于子宫肌瘤患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤超声较难鉴别,经腹超声与经阴道超声联合检查可提高诊断准确率,CDFI测量RI、PI对二种疾病的鉴别诊断具有重要意义.
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膀胱造瘘术后应用循证护理预防造瘘口感染的效果评价
目的 探讨膀胱造瘘术后应用循证护理预防造瘘口感染的效果评价.方法 膀胱造瘘术后患者65例,根据是否实施循证护理措施进行分组,分为基础护理组(33例)和循证护理组(32例).对膀胱造瘘口红肿面积、热感、分泌量及疼痛进行计分,观察并比较二组患者造瘘术后一周内造瘘口的护理效果.结果 循证护理组的造瘘口红肿面积、热感、分泌量评分明显低于基础护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对膀胱造瘘术后患者应用循证护理,可有效降低术后一周内膀胱造瘘口的感染程度,减少术后并发症,改善不适症状,避免不良事件的发生.
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延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用
目的 探讨延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取该院2015年3月-2016年2月收治的123例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+延续性护理)和对照组(常规护理),比较二组患者自我护理能力改善情况.结果 观察组53例患者完成研究,失访率为14.51％(9/62),对照组52例患者完成研究,失访率为14.75％(9/61).二组患者人口学资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预前二组患者自我护理能力各条目比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后除采用低盐饮食、按医嘱服药两个条目组间比较差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各条目观察组评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理对改善慢性心力衰竭患者自我护理能力有显著效果,值得在临床护理中推广.
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抑郁症治疗研究进展
在21世纪这个生活大爆炸的时代,生活、工作及学习变的数字化、智能化,科技和经济高速发展的同时,人类的竞争和压力也日益加大,因此,不堪重负的我们尤其是青年人身体和心理呈出现亚健康状态,而医学类独立院校的大学生抑郁情况也应被重视[1].由于没有意识到情况的严重性,随着各种可知和不可知因素的聚集,有些人开始对这个日新月异的世界产生恐惧,对自己的生活失去兴趣甚至信心,从而,失眠多梦、焦虑不安、负罪感增强,更甚者反复出现自杀的念头,这时,我们要警惕抑郁症的发生.
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阴茎刺激性紫癜1例
1 病历报告患者,男,29岁,已婚,无业,因阴茎多次出现红色皮疹,于2016年1月来我院就诊.既往无饮食及药物过敏史,身体健康,近期无服药史,无发热史,无腹痛,关节痛及痛痒.近半年性生活后,次日小便时发现阴茎体上出现红色瘀点,禁欲一周左右可自行消退.体检查全身表浅淋巴结未触及肿大,各系统检查未见异常.皮肤科情况:阴茎体及龟头见散在分布针尖大小红色瘀点,不融合,压之不褪色.
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N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素通过激活PPARγ抑制消化系统肿瘤细胞生长
目的 探讨N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素(N-maleoyl-L-valine curcumin ester,MVC)对消化系统肿瘤细胞的生长抑制作用.方法 将胃癌AGS、肝癌SMMC7721、结肠癌LOVO、食管癌Eca-109和胰腺癌PANC-1细胞培养后,取对数生长期细胞,采用不同浓度MVC作用肿瘤细胞,运用MTT法检测肿瘤细胞生长抑制率,Western Blot技术检测细胞内PPARγ蛋白质表达.结果 人胃癌AGS、肝癌SMMC7721、结肠癌LOVO、食管癌Eca-109和胰腺癌PANC-1细胞中均存在PPARγ蛋白质表达;其中PPARγ蛋白在AGS细胞中的表达强,肝癌SMMC7721和胰腺癌PANC-1细胞中的表达次之,结肠癌LOVO细胞中的表达较低,食管癌Eca-109细胞表达低;MVC对人胃癌AGS、肝癌SMMC7721和胰腺癌PANC-1细胞生长抑制作用明显,呈时间和剂量依赖性,对LOVO和食管癌nca-109细胞抑制作用不明显;MVC作用24h后,AGS、SMMC7721和胰腺癌PANC-1细胞中PPARγ蛋白表达明显升高,LOVO和食管癌Eca-109细胞中PPARγ蛋白表达变化不明显;而且PPARγ特异性阻断剂GW9662对MVC抗消化系统不同肿瘤增殖作用均有不同程度的逆转作用.结论 N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素可通过激活PPARγ'抑制消化系统系肿瘤细胞生长.
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社区冠心病老年患者健康自我管理的影响因素研究
目的 了解城乡冠心病老年患者自我管理的影响因素,为采取措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理问卷、家庭功能评估量表、症状自评量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表、生活质量量表等对河北3个城市采用多阶段分层整群抽取的6 173名老年人(≥60岁)的健康自我管理水平的家庭功能、心理症状、社会支持、日常生活能力及生活质量因素进行分析.结果 冠心病老年人1 408例,占22.8％,健康自我管理总均分为(3.83±0.59)分,健康自我管理行为维度(3.53±0.77)分,健康自我管理环境维度(3.68±0.80)分,健康自我管理认知维度(4.24±0.55)分;多因素分析显示城乡、受教育程度、有无养老保险、收支状况、有无爱好、近半年不适时间、与子女交流、子女安排体检、家庭功 能、社会支持、心理健康状况、日常生活能力是冠心病老年人健康自我管理的影响因素(P＜0.05).结论 社区冠心病老年人自我管理水平有待提升,应调控影响因素,提高其自我管理水平.
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徐州市某煤矿作业场所职业病危害现状分析
目的 了解徐州市某煤矿作业场所存在的职业病危害现状,旨在有效控制该煤矿的职业病危害,保护劳动者健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业健康体检、职业病危害因素检测和定量分级法等相结合的方法,对2015年该单位职业病危害现状展开调查.结果 该煤矿主要职业病危害因素有煤矿粉尘、氮氧化物、二氧化硫、锰及其化合物、臭氧、硫化氢、一氧化碳、紫外辐射、高温、手传振动及噪声.检测结果中采煤面采煤司机岗位煤尘总尘时间加权浓度(TWA)为7.95mg/m3、呼吸性TWA为4.18mg/m3,超限倍数分别为2.9和2.3;掘进工作面(煤巷)打眼工手传振动4h等能量频率计权振动加速度为11.5m/s2,掘进工作面(煤巷)打眼岗位8h等效噪声(LEX,8h)为86.0dB(A),其余岗位检测结果均符合国家职业卫生标准.结论 该煤矿总体职业病危害因素控制效果较好,少数岗位煤尘、手传振动及噪声的危害控制效果较差,需进一步加强职业卫生管理和个体防护工作.
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老年糖尿病患者健康行为及生活能力与心理情绪分析
目的 了解老年糖尿病患者健康行为及日常生活能力现状,分析影响心理情绪的因素,为老年糖尿病患者的健康生存提供依据.方法 采用糖尿病健康行为问卷、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(GDS)对230例老年糖尿病患者的生活行为能力与心理状况进行了调查与分析.结果 老年糖尿病患者不同程度的抑郁症状发生率为42.2％,日常生活能力低、健康行为方式差的老年糖尿病患者抑郁症状的发生率较高,有统计学意义.结论 老年糖尿病患者存在着不同程度抑郁情绪,心理状况较差,其抑郁情绪与健康行为方式及日常生活能力等因素有关;因此需进一步加强糖尿病健康教育,给予相应心理支持,提高生活行为能力改善其身心健康.
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儿科护士心理资本现状调查与影响因素探析
目的 了解儿科护士心理资本现状,并分析其影响因素.方法 采用Luthans研究心理资本中文版问卷表,对南京市儿童医院600名护士进行调查.结果 儿科护士心理资本平均得分(4.09±0.52)分,自我效能维度得分(4.36±0.63)分,希望维度得分(4.09±0.70)分,乐观维度得分(3.89±0.48)分,坚韧性维度得分(3.99±0.51)分.其中工作年限超过10年以及月收入超过8 000元的护士在平均分、自我效能、希望、乐观得分均高于低年资及月收入低的护士,研究生学历护士在平均分、自我效能得分高于本科和专科学历者,护士长在平均分、自我效能和坚韧性得分高于护理组长和临床护士组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科护士心理资本评分较低,主要影响因素为工作年限、工资水平、学历、职务.
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某企业职工乙型肝炎标志物检测结果分析
目的 了解某企业职工中男性、女性的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的携带率,同时对不同年龄进行分组研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染情况,以便有效预防和减少煤矿职工中乙型肝炎疾病的发生.方法 用酶联免疫吸附试验技术(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)对2012年7月-2014年7月12 922名在某企业总医院林西医院参加体检的某企业职工(其中男性职工9 144例,女性职工3 778例),进行乙型肝炎五项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,又称作两对半)的检测,对特殊模式组使用PCR技术检测HBV-DNA以排除可能出现的假性结果.通过x2检验对结果进行统计学分析.结果 ①在参加体检的12 922名某企业职工中,HBV总感染人数为331例,总感染率为2.56％.其中男性参检职工9 144名,HBV感染人数为256例,占参检男性总人数的2.80％;女性参检职工3 778名,HBV感染人数为75例,占受检女性总人数的2.00％.男性的HBV感染率明显高于女性,经x2检验,二者差异具有统计学意义(x2=30.26,P＜0.05).②某企业职工不同年龄乙型肝炎感染情况:不同年龄组的HBsAg的携带率分别为:20～岁为0.00％(0/330),30～岁为0.09％(1/1 075),40～岁为0.85％(16/1 884),50～岁为1.21％(53/4 383),60～岁为4.95％(261/5 277).经x2检验,HBsAg的携带率在不同的年龄组间差异具有统计学意义,其中60岁以上人群的HBsAg的携带率明显高于其他年龄组(x2=208.67,P＜0.05).结论 ①某企业职工HBV的总感染率为2.56％,低于全国水平(9.8％);男性职工HBV的感染率明显高于女性职工,二者差异具有显著性,这与文献报道基本一致.②60岁以上人群的HBsAg的携带率明显高于其他年龄组,并随着年龄的降低,某企业职工中乙型肝炎的感染率呈逐渐下降的趋势.
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中国60岁及以上人群跌倒危险因素研究
目的 研究中国60岁及以上老年人跌倒的危险因素及其分布特征,为预防老年人跌倒策略措施的制定提供参考.方法 以中国健康与养老追踪调查(Chinese Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011年基线调查中的4 113名60岁及以上受访者为研究对象,运用SPSS 20.0软件对可能与跌倒有关的变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 以跌倒为因变量,可能与跌倒相关的人口统计学、自然环境、疾病与健康状况、行为生活方式四个大类共39个因素为自变量,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,结果显示,疼痛程度、抑郁症状、听力、哮喘和糖尿病是跌倒的危险因素.结论 我国60岁及以上老年人跌倒是各因素综合作用的结果,可采用针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.
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某露天铁矿接尘工人PM2.5暴露评估及PM2.5采样方法
目的 结合职业卫生和环境卫生PM2.5采样方法,对某露天铁矿工作环境中的PM2.5浓度和总粉尘浓度进行检测,探讨露天铁矿工作环境中的总粉尘浓度和PM2.5浓度关系.对露天铁矿接尘工人进行PM2.5暴露评估,探讨工作环境下PM2.5检测的重要性.方法 于2014年10月-2015年1月,以某露天铁矿采矿、选矿、筛分车间为研究现场,在该露天铁矿各车间内设置采样点,进行PM2.5和总粉尘的检测,了解其工作环境下的总粉尘和PM2.5浓度.同时对各工种工人的时间—活动模式进行调查.评价各工种工人的PM2.5暴露剂量和潜在暴露剂量.结果 该露天铁矿工作环境下总粉尘浓度定点采样超标率为85.7％(职业卫生标准),PM2.5超标率为100％(环境卫生标准),属于重度污染.接尘工人8h-TWA总粉尘浓度、PM2.5浓度、暴露剂量、潜在暴露剂量分别为皮带工(3.086±0.690)mg/m3、(1.004±0.087)mg/m3、(7.826±1.815)mg/(m3·h)、(12.055±1.044)mg,破碎工(1.966±0.235)mg/m3、(1.089±0.170) mg/m3、(7.588±2.237)mg/(m3·h)、(13.078±2.048)mg,筛分工(1.255±0.133mg/m3、(1.171±0.359)mg/m3、(8.891±1.549)mg/(m3·h)、(14.061±4.310)mg,牙轮钻司机(1.226±0.292)mg/m3、(0.456±0.130)mg/m3、(2.417±0.689)mg/(m3·h)、(3.189±1.413)mg.工作环境下的8h-TWA PM2.5浓度占总粉尘浓度的44.8％.结论 某露天铁矿工作环境下中PM2.5水平污染严重,劳动者属于高PM2.5暴露,应针对露天铁矿工作环境建立和完善PM2.5细颗粒物监测技术方法和评价标准.
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调肝降逆汤治疗原发性痛经临床研究
目的 观察自拟调肝降逆汤(调肝降逆法)治疗原发痛经的临床疗效.方法 将120例原发痛经患者随机分组,观察组60例,予自拟调肝降逆汤治疗;对照组60例,予布洛芬治疗,二组均1个月1疗程.结果 观察组治愈率53.33％,总有效率96.67％.对照组治愈率30.00％,总有效率70.00％.结论 自拟调肝降逆汤治疗原发痛经有较好疗效,优于西药治疗法.
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膝关节骨性关节炎的六维诊疗模式疗效分析
目的 探讨六维诊疗模式治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 采用随机对照研究方式,将48例膝骨性关节炎患者分为观察组和对照组,其中以六维诊疗模式综合治疗膝骨性关节炎24例(观察组),与单纯局部中药离子导入治疗膝骨性关节炎24例(对照组)进行临床疗效对比.结果 二组患者治疗后VAS评分较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组能更加有效的降低疼痛程度.在疗效方面:观察组总有效率为87.5％,对照组为75.0％.二组数值相比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 六维诊疗模式治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
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医学论文网络投稿的证据效力与有效认证
依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国电子签名法》等法律法规和相关法条法理,研究如何才能够切实做到规范医学论文网络投稿程序,重点讨论医学论文电子稿件的证据效力及有效认证问题,同时阐述医学期刊单位应据实、积极构建适合该期刊应用的合法、科学、有效、实用的网络投稿程序及管理模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
