中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人慢性心力衰竭的循证标准治疗实践
随着人口老龄化及心血管疾病的增加,老年人慢性心力衰竭(CHF)发病率高,病死率高,预后严重.近年来在循证医学理论指导下,CHF的治疗已从传统的"强心、利尿、扩血管"进展为"ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂、醛固酮拮抗剂"的标准治疗.我们按照循证医学(EBM)方法对154例老年CHF患者进行标准治疗实践,并随访6个月以上,取得了较理想的效果,现报告如下.
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高危新生儿低血糖检测分析及防治
目的探讨新生儿低血糖的临床特点、诊断标准及高危因素.方法采用美国产稳步血糖仪足跟采血测定318例有围生期高危因素的新生儿血糖,并以103例正常足月儿作为对照.结果高危儿发生低血糖共101例占24%,正常足月儿12例占2%,二组发生率差异有统计学意义(P<0.01).其中以母患糖尿病的新生儿发生率高.低血糖持续时间:≤24h 75例,~48h 17例,>48h 9例;反复低血糖16例,高血糖8例.结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续监测血糖,尤其是8h内应常规监测血糖水平,以便及时发现及时采取措施,避免发生伤残、死亡.
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急性重症胰腺炎21例临床分析
急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科及普外科常见的急性重症疾病,病死率高[1].早期诊断、选择正确的治疗方式对改善预后有重要作用.现将我院1992年1月-2003年12月收治的ASP患者共21例,进行回顾性分析,其中内科保守治疗15例,手术治疗6例,现报告如下.
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老年冠心病患者的介入治疗
随着人群平均寿命的延长及人口老年化的日益普遍,老年冠心病患者逐渐增多.老年冠心病患者的病情有其内在特点,冠状动脉病变多为复杂病变,现将我院年龄≥70岁老年冠心病患者的介入治疗经验总结如下.
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小儿急性肾炎并高血压性脑病42例临床分析
小儿急性肾炎并高血压性脑病的发生机制到目前为止仍不十分清楚,国内上个世纪50~60年代其发生率占急性肾炎住院患儿的2.0%~8.7%.近年来,由于对急性肾炎的早期治疗,高血压性脑病的发生率已明显减少,大约在0.5%左右.目前国内相关报道不多,1991年1月-2004年12月,我院诊治小儿急性肾炎并高血压性脑病42例,绝大多数患儿经积极降压、止痉、脱水等治疗后预后良好,现报告如下.
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镓铝砷激光与麝香草酚治疗牙本质过敏症对比分析
牙本质过敏症是非龋性牙体硬组织疾病的常见症状,其发病率较高,临床治疗方法虽然较多,如药物疗法、离子导入疗法等,但疗效均欠佳.我院口腔科从2004年5月开始应用镓铝砷激光治疗牙本质过敏症60例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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前列安栓联合热淋清治疗尿道炎后前列腺炎的疗效观察
目的探讨前列安栓联合热淋清治疗尿道炎后慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床效果.方法对150例CNP患者,随机分为二组:观察组80例使用前列安栓纳肛,并用热淋清口服;对照组70例单用前列安栓纳肛.分别于4~8周作症状评分和前列腺液(EPS)中WBC计数观察.结果观察组总有效率为85%.NIH-CPSI评分为(9.0±1.0),WBC计数(5.0±0.7)个/HP.而对照组总有效率为56%,NIH-CPSI评分(17.0±0.2),WBC计数(11.0±0.4)个/HP.二组NIH-CPSI评分与WBC计数比较差异均有统计学意义(P<0.001);二组CNP总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列安栓联合热淋清时尿道炎后CNP的疗效优于单用前列安栓,该方法值得推广使用.
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双歧三联活菌片联合四磨汤治疗母乳性黄疸39例
目的观察双歧三联活菌片联合四磨汤治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效.方法将76例母乳性黄疸患儿随机分为二组.对照组37例给予酶诱导剂苯巴比妥5mg/(kg·d)口服,3次/d.观察组39例予双歧三联活菌片每次1片口服,3次/d.四磨汤口服液每次5ml,口服,3次/d.二组均不停喂母乳,亦不加用其他治疗黄疸的药物和方法.用药后3,5d,经皮胆红素仪监测血清胆红素值.结果观察组黄疸消退时间短于对照组,二组差异有统计学意义(t=3.04,P<0.01).二组患儿治疗3,5d后血清总胆红素比较差异有统计学意义(t=4.893,t=6.712,P均<0 01).结论双歧三联活菌片联合四磨汤治疗母乳性黄疸优于酶诱导剂.
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羊膜移植治疗眼严重碱烧伤的临床观察
眼碱烧伤是眼化学烧伤中常见且较为严重的一种.其病因简单,多为碱性化合物溅入眼中引起.眼碱烧伤的发病机制也比较明确,为碱对组织的皂化反应使碱易于穿透眼组织,从而损伤眼表组织、角膜基质、角膜内皮以及其他的眼前段结构,如虹膜、晶状体和睫状体.我们自2002年1月以来采用羊膜移植治疗23例眼碱烧伤患者,获得较好的临床效果,现报告如下.
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功能性消化不良对动态血压的影响
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制迄今不甚清楚.许多研究表明FD患者的症状可能与个体的性格、生活经历、心理状态、社会层次和慢性应激等有关[1].本文对个体因素与血压分布的关系进行分析,报告如下.
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静脉应用地尔硫(艹卓)治疗血液透析过程中出现室上性心动过速的临床观察
尿毒症患者原已有不同程度的左心功能减退,血液透析过程中由于血液动力学的改变,可出现各种心律失常,包括室上性心动过速(室上速).如不积极的处理,将会导致血液动力学的进一步改变,严重者危及生命,或被迫停止透析.我们对透析过程中出现的室上速总结了一些经验,现介绍如下.
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉128例临床分析
子宫内膜息肉(endometriod polyp,EP)是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变.EP可引起子宫异常出血(AUB)、腹痛、不孕等症状.传统的诊断方法是B超、诊断性刮宫或子宫全切术后病理诊断,但漏诊率很高.随着宫腔镜(HS)的应用,宫腔内病变成为直视、清晰的图像,EP的诊断率大大提高,现将我院对128例子宫内膜息肉的诊治情况分析总结如下.
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非体外循环下双向腔肺分流术的麻醉处理
目的探讨非体外循环下双向腔肺分流术围术期的麻醉处理.方法48例施行非体外循环下双向腔肺分流术患者,年龄5个月~29岁,体重7~51kg,气管插管全麻,采用中小剂量芬太尼(15~20μg/kg)维持麻醉,必要时辅以低浓度的异氟醚吸入,术中通过及时补充血容量,预见性处理循环变化,及时行上腔静脉引流等方法完成手术.结果全组死亡1例,余均顺利完成手术,术后血管活性药物使用时间短,SpO2由术前(75.67±11.08)%升到(89.53±6.56)%,均于术后24h内脱离呼吸机,所有患者呼吸支持时间、输血量、术后胸液量、ICU停留时间均明显少于同期体外循环CPB组(P<0.01).结论术前正确评估患者病情,术中维护心血管功能稳定和维持低状态肺血管阻力是手术能否顺利进行的关键,同时加强血液保护、脑保护是术后迅速恢复的重要保证.
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应用中药治疗咽部异物感
咽部异物感在临床上是一种常见症状,很多的疾病都可伴见这一症状,根据疾病性质不同,所采用的治疗手法也不尽相同,而临床上大多数医生却简单地把它当作咽炎的一种症状来对待,并加以治疗,有时往往很难奏效.现总结临床上可能出现这一症状常见的几种疾病归纳报告如下.
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经皮内侧置钢板内固定治疗胫腓骨骨干骨折
胫腓骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%[1],钢板内固定近年来多采用切开复位,内侧置板固定[2].对周围软组织及骨膜的血运仍有较大影响.我们2000年2月-2004年6月采用经皮内侧置板固定治疗胫腓骨折50例,疗效好,损伤轻,方法可行.报告如下.
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地尔硫(艹卓)治疗持续性心房颤动临床观察
地尔硫(艹卓)系钙离子阻滞剂.多用于冠心病自发性心绞痛及心肌梗死的治疗.我院2002-2004年用地尔硫(艹卓)片剂治疗持续性心房颤动与传统药物地高辛作比较,报告如下.
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阴部神经阻滞麻醉的临床效果观察
为探讨胎头拨露时行双侧阴部神经阻滞麻醉对胎儿娩出的时间、会阴阴道裂伤、会阴肌肉松弛度、血管损伤的影响.2003年1月-2004年12月选择我院产科住院的产妇行胎头拨露时双侧阴部神经阻滞麻醉,现报告如下.
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阿魏酸钠对早期糖尿病肾病血、尿内皮素水平的影响
糖尿病肾病是2型糖尿病主要的微血管并发症之一.内皮素由血管内皮合成并释放,是目前发现的作用强,持续久的缩血管物质.近年的研究发明在糖尿病肾病早期内皮素即有所升高,与糖尿病肾病的发病有着密切关系[1].阿魏酸钠是一类非肽类内皮素受体拮抗剂,我们应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病患者,通过观察其血、尿内皮素的变化,旨在探讨其临床意义.
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脑出血微创术后常见并发症分析及处理
脑出血术后常发生各种并发症,并危及生命,如能及时发现并正确处理,可降低病死率,我科2004年2月-2005年3月共收治脑出血患者110例,采用颅骨钻孔微创颅内血肿清除术治疗68例,现将术后常见并发症分析如下.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡的主要原因,其治疗成功与否直接影响患儿远期预后.近年来,高压氧治疗HIE已在国内普遍开展.2003年10月-2004年2月,收住HIE患儿81例,进行高压氧治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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早产儿出生状况统计分析
凡胎龄<37周出生的新生儿,不管体重多少均属早产儿,早产儿带来的高围生儿死亡及体格智能发育障碍是儿童医疗保健的难题[1,2],同时早产儿导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点[3].由于降低早产儿的死亡率是反映一个地区卫生,妇婴保健工作水平的基本指标之一,因此我们统计了我院近三年早产儿出生率发生原因及病死率,为进一步评估和减少围生期死亡率提供依据.
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加替沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性呼吸道感染对比研究
社区获得性呼吸道感染(CARTIs)主要病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,其次是肺炎支原体和肺炎衣原体,近年来,军团菌属的感染也有所增加.在治疗CARTIs时,抗菌药物的选择不仅要求对典型病原敏感,同时也应对非典型病原有效.喹诺酮类药物是目前常用的抗菌药物之一.加替沙星为新开发的第四代喹诺酮类[1]药物,在对革兰阴性杆菌保留良好的抗菌活性的基础上,对革兰阳性菌的抗菌活性亦明显加强[2].我们收集CARTIs患者125例,应用加替沙星与左氧氟沙星进行对比治疗,采用开放、对照、随机的研究方法,对临床疗效和安全性方面进行比较分析.
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肺心病并发冠心病38例临床分析
1998年10月-2005年4月,我院共收治肺源性心脏病(肺心病)住院患者158例,其中并发冠心病38例,占24.05%,与有关报道[1]相近,报告如下.
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超激光照射疗法在肢体损伤皮瓣修复中的止痛消肿作用
临床上肢体损伤后需要做皮瓣修复软组织缺损,但皮瓣修复后常常因患处局部组织疼痛、炎症渗出过多致使皮瓣肿胀、血运受影响,引起皮瓣部分坏死,达不到预期修复效果.既往临床上多采用药物止痛、解痉、改善皮瓣血运或脱水减轻皮瓣肿胀,用烤灯照射减少渗出,保持一定温度.虽有一些效果,但不尽人意.2005年1月-2005年4月我院将超激光照射疗法应用于临床肢体损伤皮瓣修复术后治疗中,取得明显疗效,未发生并发症,现报告如下.
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胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎拉米夫定疗后部分应答者疗效观察
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好疗效,但亦存在着停药困难、易复发及病毒变异等难题,怎样尽快达到完全应答,以便早期停药,减少复发及病毒发生变异的可能,是临床治疗上的新问题,为此我们用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎部分应答者,取得了良好效果,现报告如下.
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米非司酮配伍利凡诺终止14~27周妊娠60例临床观察
利凡诺经腹壁羊膜腔内注射引产是目前临床中期妊娠引产使用广泛可靠的方法,它相对安全高效.但由于宫颈不成熟,引产时间长、痛苦大,且有可能发生宫颈裂伤等不足,故改进、完善中期妊娠引产的方法是必要的.我院采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产,取得了良好效果.现报告如下.
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16层螺旋CT三维重建技术诊断泌尿系结石
输尿管结石是外科急腹症常见病因之一,以往常用检查手段为X线腹部平片、静脉尿路造影及B超等.我们收集70例经多排螺旋CT检查肾积水患者资料,旨在探讨16层螺旋CT三维重建技术在诊断泌尿系结石中的应用价值.
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鲍曼不动杆菌致医院性肺炎临床分析
目的通过对40例鲍曼不动杆菌性肺炎的临床分析,了解医源性鲍曼不动杆菌性肺炎在临床的分布特征,为临床的预防和有效的治疗提供依据.方法采用病例分析的方法,分析了我院2004年6月-2005年8月院内鲍曼不动杆菌性肺炎40例患者,对其临床表现及药物培养结果加以分析.结果鲍曼不动杆菌性肺炎多发生在年老体弱、伴随基础疾病住院的老年患者.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率低.结论鲍曼不动杆菌是医院重要的多重耐药的致病菌,应尽可能控制其发生.抗生素的使用应该基于每个患者有无多重耐药病原体感染的危险因素来选择.
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阴囊或小阴唇全厚皮片移植治疗特重烧伤后重度瘢痕性睑外翻
1995-2004年,我院收治38例特重烧伤患者,对重度瘢痕性睑外翻患者,应用阴囊或小阴唇全厚皮片移植术,现报告如下.
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双水平正压无创通气用于急性心源性肺水肿疗效观察
急性心源性肺水肿是内科较常见的危重临床综合征.通常给予吸氧及药物治疗后多数患者症状可缓解,仅少数对常规治疗无效或并发严重低氧血症患者需要机械通气治疗.我们2002年6月-2004年8月,对24例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者采用双水平正压无创通气治疗,取得较好疗效,现将临床资料报告如下.
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胃肠道手术后三种不同给药途径镇痛效应的评价
目的通过观察胃肠道手术后三种不同途径给药镇痛的效果和并发症,比较不同方式给药镇痛的优缺点.方法150例胃肠道手术患者随机分成三组,肌注给药镇痛50例,连续静脉加自控镇痛50例,硬膜外注药自控镇痛50例,比较三组镇痛的效果及并发症.结果肌注组疗效较差,用药量大,恶心、呕吐发生率高.连续静脉自控镇痛组疗效佳,并发症少,不影响胃肠功能的恢复.硬膜外自控镇痛组疗效佳,但并发症多,胃肠功能恢复慢,尿潴留发生率高.结论连续静脉自控镇痛应用于胃肠道手术后镇痛疗效佳,不影响胃肠功能的恢复,值得推广.
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重症哮喘30例诱发因素分析
重症哮喘是指哮喘发作虽经数小时积极治疗,病情仍得不到有效控制,却急剧进展、可能危及生命的哮喘.我们对30例重症哮喘进行临床分析,探讨其特点,以提高防治水平.
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以贫血为首发表现的垂体前叶功能减退症3例
垂体前叶功能减退症病因复杂,临床表现轻重、缓急不一,主要取决于垂体破坏程度和速度,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,也可呈单个激素缺乏的表现,但多数呈复合性,形成了临床上复杂的症候群.本文对我院收治的3例以贫血为首发表现的垂体功能减退患者做一分析.
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国产辛伐他汀与阿托伐汀降脂疗效观察
近年来,心脑血管病有明显上升趋势,动脉粥样硬化是其主要病理基础,而脂质代谢异常是动脉粥样硬化重要的危险因素,大量的研究证实,调脂治疗可明显降低冠心病的发病率及病死率.在调脂治疗中,他汀类药物具有无可替代的主导作用,近几年来已广泛用于冠心病的一级及二级预防,辛伐他汀的调脂作用国内报道很多[1,2],阿托伐汀(国产阿乐片)的报道较少见.本研究拟通过86例高胆固醇血症或混合型高脂血症患者,分别予辛伐他汀(国产舒降之)及阿托伐汀(国产阿乐片)调脂治疗,观察其疗效和安全性.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭34例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常并发慢性呼吸衰竭,若临床上仅以抗感染、支气管解痉、呼吸兴奋剂及常规鼻导管低流量持续吸氧等治疗往往难以取得满意效果,常需气管插管或气管切开行机械有创通气治疗,虽能有效改善通气,降低呼吸作功,纠正呼吸衰竭,但会增加患者的痛苦,产生许多并发症,增加住院费用及延长住院时间,而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖造成脱机困难,患者及家属均难以接受和配合此种治疗.近年来,双水平气道正压(BiPAP)通气治疗因疗效肯定、并发症少、使用简便和费用低而越来越广泛应用于临床[2,3],我院2000年3月-2004年10月采用BiPAP呼吸机经鼻/面罩辅助通气治疗34例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,取得较好效果,现报告如下.
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环枢关节紊乱症64例临床分析
环枢关节紊乱所引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等临床症状常因忽视对颈椎的检查而误诊.我院2002年6月-2004年5月,有64例患者长期误诊为其他疾病(如偏头痛、血管神经性头痛、梅尼埃综合征、神经衰弱、失眠、高血压、低血压、脑缺血、冠心病、心律失常等),治疗效果不佳.根据多年临床观察和参考有关资料,改进诊治方法后获得较好临床效果.现报告如下.
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X线胸片未见肿瘤阴影的肺癌29例临床分析
X线胸片未见肿瘤阴影的肺癌患者临床症状往往轻微而不被注意,极易误诊.现将我院1993-2004年救治的29例患者的临床资料分析如下.
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肺病患者血清中肺泡表面活性物质D测定
肺泡表面活性物质D(PS-D)是由Ⅱ型肺泡细胞合成的一种活性蛋白,有关入类及动物肺感染后肺泡表面活性物质A(PS-A)的报道比较多,而对PS-D报道比较少.本研究的目的就是探讨肺部疾病患者血清中的PS-D水平.
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痔上粘膜环形切除术治疗严重脱垂性痔62例
我科自2003年4月以来利用国产吻合器行痔上直肠粘膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)治疗严重脱垂性痔62例,现结合有关文献报告如下.
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鼻息肉病的围手术期处理
鼻息肉病是耳鼻咽喉科常见病及多发病,治疗很困难,尤其远期疗效难尽人意.由于鼻息肉病患者大多有多次手术经历,正常的解剖标志在以往的手术中已被破坏,再次手术的解剖标志不清,手术难度大,不利于病灶彻底清除,且易引起并发症.有资料[1]显示鼻息肉病的术后复发率约为30%~50%.1995-2004年,我们对资料完整的21例(36侧)鼻息肉病患者在围手术期给予糖皮质激素全身及局部(喷鼻)用药,此外给予相应的术后鼻腔处理,经过1~5年临床随诊,仅有4例患者复发,取得了较好的临床疗效,同时摸索了一些临床经验,现总结如下.
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低位小切口甲状腺手术不置引流330例临床观察
甲状腺疾病是一种常见病,多发病.多发于青中年女性患者,外科手术是治疗甲状腺常用手段.为了满足现代人对甲状腺手术质量以及颈部切口美观要求的不断提高.采用小切口病例的报道越来越多.我院2000-2004年共收治甲状腺患者576例,其中小切口、不置引流330例,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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尿激酶介入治疗下肢动脉血栓的护理
下肢动脉血栓是由于异常血管刺激、血管痉挛造成原已形成的动脉硬化斑块脱落堵塞髂外动脉、股动脉造成的大面积血栓,常伴有新旧不一的血凝块,使血流中断,下肢因持久性的缺血而发生坏死,造成患者截肢甚至危及生命.血管外科手术取栓创伤大,成功率低,复发率高.介入医学是一门新兴学科,介入治疗对患者来说创伤小,痛苦少,疗效显著.以介入的方法运用尿激酶灌注激活血栓是治疗外周血管闭塞性疾患优先选择的方法.2000-2005年我科运用此方法治疗11例下肢动脉血栓患者,取得了显著疗效.介入治疗对于较新鲜的血栓溶栓相对容易一些,溶栓时间较短,而对一些形成时间较长的血栓,通常需延长溶栓时间数小时甚至数日不等.此法的大优点在于能够保持血管的正常结构,从而维持血流正常生理性通道.
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视神经损伤及减压术
创伤性视神经损伤在颅脑损伤中约占0.5%~5.0%.多见于交通事故,其次是高处坠落伤,常因额部或额颞部的损伤所引起,特别是眶外上缘的直接暴力,往往造成额筛眶复合体骨折,并伴有前颅窝和/或中颅窝骨折[1-7].多数伴有全身并发伤和颅脑损伤.视神经损伤的部位既可以在眶内段或视神经管段,亦可以在颅内段或视交叉前部.以管内段多,眶内段少[3,4,8-10].视神经管减压术是常见的治疗方法.
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白细胞介素6基因启动子多态性与炎症性疾病的相关性研究
白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)是一种重要的多肽类细胞因子,具有多种功能,如调节免疫系统、造血系统,参与急性相反应及炎症反应过程等,也是参与先天免疫(非条件免疫)的一种重要炎症介质.研究表明IL-6的高表达与多种临床疾病的发病有关,且这种表达水平的不同受到IL-6基因启动子的调控.1998年Daniel Fishman等[1]对IL-6基因启动子的序列多态性研究中发现了IL-6基因启动子-174位点的多态性以及-373 AnTn多态性,并发现-174位点的多态性与IL-6基因转录有关;不同的等位基因通过调控IL-6的表达而导致疾病的不同发展方式及预后.后来其他人又在IL-6基因启动子区发现了-572G/C、-597G/A这二种序列多态性.其后的大量临床试验都在做IL-6基因启动子的多态性与炎症性疾病的关系研究,旨在寻找先天免疫基因在炎症发病、进展中的作用.近几年这方面的研究已取得了一定的成就,本文对近年来IL-6基因启动子多态性与炎症性疾病临床研究作一综述.
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血液分等级流入毛细血管假说
1前言1951年Copley[1]首次提出"血液流变学是宏观、微观、亚微观水平上,研究血液的细胞成分、血浆的变形和流动性以及与血液直接接触的血管结构的流变特性".总之,血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学,是心血管、血液学和神经体液学的基础和临床尚待深入研究的领域.1981年Copley[2]提出了"血管-血液器官的概念,其含义是把血管和其中流动的血液看成是一个完整的器官.因此,他认为临床血液流变学是研究血液-血管器官的功能紊乱、病理状态和疾病过程等的临床表现以及这些疾病的诊断、治疗和预防的一门科学.
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弥漫性轴索损伤
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI),是在特殊的外力作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化.意识障碍是其典型临床表现,诊断和治疗困难,预后极差.本文对DAI近年来研究进展综述如下.
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DNA甲基化与血液系统肿瘤的研究进展
肿瘤的研究,过去主要着眼于基因突变、缺失、染色体重排等遗传机制的改变,但是肿瘤的发生并非都可用癌基因突变学说加以解释.1983年Feinberg等[1]发现在肿瘤细胞中存在着基因总体低甲基化和局部高甲基化的现象.随着组蛋白修饰在肿瘤发生中的作用被发现,表观遗传修饰成为肿瘤发生机制研究的重要方向.所谓表观遗传(Epigenetic)是指不涉及基因序列改变的可遗传的基因表达的变化,包括DNA甲基化和染色质结构的变化.是当今生命科学研究的前沿领域之一.在血液学肿瘤中的表观遗传修饰研究中[2],现在主要对DNA甲基化和组蛋白乙酰化研究得比较多.在DNA甲基化方面,累及的基因主要与细胞周期、增殖、分化和信号有关.本文主要对DNA甲基化与血液系统肿瘤的研究进展作一综述.
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肺癌致严重低钠血症1例
1病历报告患者,男61岁.因反复咳嗽,咳痰2年余,并发乏力,纳差1个月,于2004年3月21日入院.既往病史矽肺(Ⅱ期)16年,门诊行X线胸片检查:右中肺炎(阻塞性),建议行CT检查.入院查体:神志清楚,表情淡漠,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右上肺可闻及部位固定的哮鸣音.
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经外周插管的中心静脉导管在神经外科患者的临床应用及管理
1临床资料2000年9月-2005年9月我院神经外科病房经外周插管的中心静脉导管(PICC)患者60例,男31例,女29例.平均年龄51岁.其中应用于脑出血患者23例,脑外伤患者19例,脑瘤患者10例、脑转移瘤患者8例.
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药品过敏反应
本文对β-内酰胺类抗生素、庆大霉素、诺氟沙星、小诺米星、复方丹参等注射液及其少见的引起过敏反应的西药针剂等进行综述,了解其各自的致敏程度.
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江阴市接触噪声作业人员健康状况分析
为分析江阴市接触噪声作业人员的健康状况,我们于2003年6月-2005年7月监测了江阴市不同行业65个生产厂矿的作业场所噪声,对其所属5 864名噪声作业人员进行了健康检查,报告如下.
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一起志贺菌引起食物中毒的实验室检测
2005年8月21日,太原市杏花岭区发生一起因食用驴肉火锅引起的食物中毒事件,发病患者10例,临床表现为发热、腹痛、腹泻且次数较多、里急后重、稀水便、血水便及脓血便,轻重不等,有不同程度的脱水.结合流行病调查和实验室检测结果,确诊为志贺菌引起的食物中毒.现将阳性菌株的分离、鉴定情况报告如下.
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临沂市1973-2004年肾综合征出血热流行病学分析
根据临沂市肾综合征出血热(HFRS)疫情报告及流行病学调查资料,将1973-2004年HFRS发病及调查监测资料分析报告如下.
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制作大鼠急性心肌梗死模型的实验分析
心肌梗死动物模型的开发与应用,是研究人类心肌梗死病理、诊断乃至于治疗的基础,对于研究人类心肌梗死具有重要的应用价值,为完成干细胞移植对急性心肌梗死后细胞因子影响的课题,我们运用结扎左冠状动脉前降支的方法建立了大鼠急性心肌梗死模型.本文就实验中遇到的问题和解决的方法进行总结报告如下.
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大鼠自体血栓脑动脉栓塞模型的制作及灌注取材
制作模拟人类脑动脉栓塞动物模型,对于研究人类脑动脉栓塞的发病机制、病理变化,以及早期溶栓治疗的有效性和可行性,具有非常重要的作用.因此,稳定而近似人类脑动脉栓塞的动物模型的建立,为这些研究提供了基础.现将我们采用大鼠制作自体血栓脑动脉栓塞模型以及灌注取材的情况报告如下.
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五脏平衡与糖尿病的现代探讨及临床应用
糖尿病属祖国医学中消渴范畴,传统医学认为脏腑失衡为本病的主要病机,五脏中任何一脏脏气失调,或者任何一脏虚弱所造成的它脏相对亢强,都会使五脏平衡失调,发生消渴.现代中医对糖尿病治疗在临床上有很多采用了调理单个或多个脏腑的方法,取得了较好的疗效,如补肾、调肝、健脾,润肺、清心等.
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中西医结合治疗反流性咽喉炎27例临床分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害,主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感及疼痛等胃食管反流症状.部分患者可伴有食管外的表现,临床症状复杂多样,有的伴有咽部不适、咽喉炎,常常被漏诊、误诊,得不到有效的治疗.自1968年Cherry等报道3例胃食管反流引起咽部溃疡以来,GERD与反流性咽喉炎(reflux laryngitis)的关系日益受到重视.我科2000年1月-2005年3月对152例顽固性慢性咽喉炎患者进行胃镜检查,对确诊为反流性咽喉炎的患者,采用中西医结合治疗,取得较好的效果,现报告如下.
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中药结合食疗治疗乳腺增生病疗效观察
乳腺增生是妇女乳腺疾病中的常见病、多发病,属中医乳痹范畴,属肝、脾、肾三经病变;现代医学认为其病因多与卵巢功能失调有关,可能为黄体素的减少及雌激素的相对增多,致使二者比例失调.我们于2002年10月-2004年6月采用中药联合豆浆疗法治疗100例,取得满意疗效,现报告如下.
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多发性骨髓瘤误诊22例分析
多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤.多发生在老年人,其临床表现多种多样,我们1999年5月-2004年5月共诊断多发性骨髓瘤(MM)45例,其中临床上误诊22例,误诊率48.9%,现将误诊原因分析如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |