中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频超声检测糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管舒张功能的价值
目的 探讨高频超声在糖尿病肢体动脉闭塞症中判断血管舒张功能的价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪对56例糖尿病肢体动脉闭塞症患者和30例正常对照者进行肱动脉舒张功能检查.结果 正常对照组、局部缺血期组、营养障碍期组、坏死期组内皮依赖性舒张功能依次递减,各组间比较差异均有统计学意义.坏死期组非内皮依赖性舒张功能显著小于其余三组.结论 高频超声对糖尿病肢体动脉闭塞症患者进行血管舒张功能检测具有重要价值.
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疏血通注射液在冠脉介入术后预防再狭窄的疗效观察
疏血通注射液主要由水蛭、地龙二种中药有效成分组成,临床前动物试验结果提示:本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板黏附率;抑制大鼠体内、外静脉血栓的形成;增加栓塞狗的股动脉血流量;减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍.已有研究表明,疏血通注射液具有明显活血化瘀通络的功能.我们应用疏血通注射液治疗冠脉介入术后186例,疗效显著.
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超声指导下介入术治疗卵巢囊肿的效果分析
目的 探究超声指导下介入术治疗卵巢囊肿的效果.方法 选择2009年3月-2011年6月来我院就诊的卵巢囊肿患者100例,采用随机数字表法以1∶1的方式分为二组,其中观察组50例,采用超声指导下穿刺介入治疗；对照组50例,采用传统的开腹手术治疗,并随访半年,二组患者均自愿选择手术方式,观察二组治疗效果的差异.二组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).结果 观察组50例患者中,治愈48例,好转2例,治愈率96％,术后疼痛明显5例,疼痛明显率10％；对照组治愈32例,好转18例,治愈率64％.术后疼痛明显39例,疼痛明显率78％.结论 超声指导下介入术治疗卵巢囊肿是一种操作简单,经济,安全性好,对患者造成的创伤小且疗效确切的方法,值得在临床中推广应用.
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踝臂指数与冠心病的关系
随着经济水平的发展,人民生活水平的提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病已成为人类的第一杀手.根据卫生部统计,我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3[1].而血管病变是大多数心脑血管疾病共同的病理生理基础,且动脉功能的改变早于结构的改变,早期检测血管病变对预防心脑血管事件有重要意义[2].血管早期病变是指以动脉粥样硬化和动脉硬化为典型的动脉血管结构和功能的病变,主要检测指标有肱踝脉搏传导速度(brachial-ankle Pulse wave velocity,baPwv)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)等.本文旨在通过对ABI、冠脉造影或颈动脉血管超声结果进行分析比较,探讨ABI对冠心病的早发现、早期干预及预后在评估中的作用.
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医源性血管损伤原因及防治
目的 探讨医源性血管损伤的原因及预防处理办法.方法 总结2005年1月-2012年12月17例医源性血管损伤临床资料.结果 17例中10例术中发现并处理,7例术后二期处理；5例为院外会诊.1例髂外动脉损伤因失血性休克致多脏器功能衰竭死亡,余患者经血管修补或血管移植恢复良好.结论 医源性血管损伤的主要原因,与手术操作粗暴、解剖知识不牢及缺乏应急措施有直接关系,提高手术技巧,加强血管外科技术可有效防治医源性血管损伤.
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低场强磁共振成像FLAIR序列与CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比
目的 探讨低场强磁共振成像(MRI) FLAIR序列及CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比.方法 搜集108例急性蛛网膜下腔出血患者.所有患者在发病后72h内均做了头颅CT和MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR.CT和MRI检查时间间隔＜24h.双盲法阅读所有的CT、MRI图像,并进行对比分析.结果 MRI FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的检出率为99％,CT为81％,MRI对原发性SAH的原因及外伤性SAH的伴随损伤的评估优于CT.结论 低场强MRI FLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,当疑诊急性SAH,病情允许时应选择MRI检查,常规应用FLAIR序列.
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脑梗死及短暂性脑缺血发作患者颈动脉彩超检查的临床意义
目的 探讨应用高频超声观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床意义.方法 应用高频探头检查颈动脉,观察内中膜厚度,有无斑块形成,斑块的大小、性质及部位,管腔狭窄程度,测量血流参数等.结果 500例脑梗死患者中,检出1支或多支血管粥样硬化斑块形成者315例(颈外动脉斑块不计算在内),占总人数的63.12％,由于粥样硬化斑块导致管腔局部狭窄(每例以1支窄血管计)＜50％者76例, 占24.11％,50％～60％5例,占1.42％,＞70％ 179例,占5.67％,其余55例未见明显狭窄,占17％.短暂性脑缺血发作(TIA)100例,60例异常,表现为不同程度的颈总动脉和/或颈内、颈外动脉狭窄；有50例同时显示颈内动脉系统的血管狭窄表现,2例未见异常,总异常率83％ (50/60).结论 颈动脉超声检查中对颈动脉超声狭窄、动脉斑块形成、内中膜增厚明显增加的评估,对缺血性脑血管疾病的检出与监测具有重要意义.
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恩再适联合更昔洛韦治疗中老年带状疱疹60例疗效观察
目的 研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)联合更昔洛韦注射液治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法 将60例带状疱疹患者按随机化原则分为治疗组和对照组,二组均予以更昔洛韦注射液,7d为1疗程,治疗组联合恩再适,7.2U,静滴,对照组联合地塞米松,维生素B12.结果 治疗组与对照组在水疱控制、结痂时间、疼痛缓解、疼痛消失时间以及后遗神经痛发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静滴恩再适联合更昔洛韦治疗中老年带状疱疹能有效加速水疱结痂和缓解疼痛,并且有效降低带状疱疹后遗症的发生.
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早期免疫增强性肠内营养在胃癌胃大部切除患者中的应用
目的 探讨早期免疫增强性肠内营养在胃癌胃大部切除患者中的疗效.方法 选取我院2010年8月-2012年10月收治住院经确诊为胃癌并适宜行胃大部切除术的患者212例,随机分为免疫增强型肠内营养支持组(观察组)和常规营养支持组(对照组),观察二组治疗后营养指标和免疫指标的变化.结果 研究组患者外周静脉血IgG、IgA、IgM浓度经治疗后均高于对照组(P＜0.05).观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+比值升高优于对照组(P＜0.05).观察组炎症因子IL-2治疗后二组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组炎症因子TNF-α治疗后观察组优于对照组(P＜0.05).结论 免疫增强型肠内营养能够较好的改善胃癌胃大部切除后患者的营养状况,增强患者的免疫能力,增强患者的抵抗力.
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北亚整体医学综合疗法治疗脑梗死80例临床疗效观察
目的 探讨北亚整体医学综合疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 将160例脑梗死患者随机分为观察组(80例)和对照组(80例).对照组采用内科基础治疗；观察组在对照组基础上,加口服本院协定处方健脑活络汤、电热针灸+按摩康复功能训练即北亚整体医学综合疗法.于治疗前及治疗后第二十八天应用神经功能缺损评分(NIHSS)量表及日常生活能力评分(ADL)量表进行疗效评价,并且比较二组治疗后的差异.结果 观察组治疗后NIHSS评分(13.0土3.25)分、ADL评分(70.44士13.58)分；对照组分别为(17.0士4.52)分、(63.81士13.53)分,观察组均较对照组显著改善(P值分别为0.00及0.02,P值均＜ 0.05).结论 应用北亚整体医学综合疗法治疗脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,效果明显.
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前列地尔对止血带诱发的肺换气功能损伤的影响
目的 探讨前列地尔对止血带诱发的肺换气功能损伤的保护作用.方法 选择择期行单侧膝关节置换术患者30例,入室后随机分为对照组(A组)和观察组(B组),常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压及心率.二组均患侧卧位,行腰硬联合阻滞麻醉.上止血带前15min B组缓慢滴入前列地尔5μg,二组下肢驱血后气压止血带加压50KPa,手术结束前20min停止吸氧,手术结束松止血带后B组立即缓慢滴入凯时(前列地尔)5μg,整个手术过程静脉输入生理盐水,术毕生命体征平稳送回病房.分别在以下几个时间点采集动脉血和静脉血:麻醉翻身后面罩吸氧前(T1)、松止血带后10min(T2)、松止血带后1h(T3)、松止血带后3h(T4),动脉血用于血气分析,静脉血立即冷冻保存于-70℃冰箱待测,静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定丙二醛(MDA)和人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D);对以上时间点肺功能进行评估:氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),肺泡动脉氧分压差(PaA-aDO2),呼吸指数(RI).结果 A组T3时刻PaO2值较T1明显下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；T3、T4时刻PaA-aDO2、RI值较T1明显升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；B组T3时刻PaAaDO2和RI值较T1明显升高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B二组T3时刻PaO2组间比较差异有统计学意义,B组高于A组(P＜0.05)；PaA-a DO2及RI值在T3、T4时刻比较差异有统计学意义,A组高于B组(P＜0.05).MDA及SP-D值在松止血带后值都出现升高,A组MDA在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；SP-D在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).B组SP-D在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B二组T3、T4时刻MDA及SP-D组间比较差异有统计学意义,A组高于B组(P＜0.05).结论 前列地尔一定程度上可以抑制缺血再灌注所引起的肺损伤,对止血带诱发的肺换气功能损伤起到保护作用.
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捕获法检测嗜肺军团菌IgM抗体的建立及应用
目的 建立一种捕获法检测嗜肺军团菌IgM抗体的方法.方法 用羊抗人IgM抗体包被微孔板,选择辣根过氧化物酶标记的兔抗嗜肺军团菌抗体和培养的嗜肺军团菌抗原适浓度,以西班牙VIRCELL公司PNEUMOSLIDE-M间接免疫荧光试剂盒为参照,优化样品稀释液和酶结合物稀释液的佳配方.结果 酶结合物工作浓度1/2 000、抗原浓度1/1 000为适浓度,在样品稀释液中加入20％羊血清,在酶结合物稀释液中加入20％兔血清可以消除因使用多克隆抗体而引起的假阳性,假阳性率降低3.24％.建立的IgM捕获法与西班牙VIRCELL公司间接免疫荧光法的阳性符合率为93.26％ (83/89),阴性符合率为93.67％ (326/348),与其他呼吸道病原体IgM抗体没有显著交叉反应,不受类风湿因子的干扰.结论 建立的捕获法检测嗜肺军团菌IgM抗体方法操作方便,与商品化间接免疫荧光试剂盒有较 高的符合率,具有临床诊断价值.
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256层螺旋CT对冠状动脉斑块及管腔狭窄的诊断价值
目的 将冠状动脉细化为15个节段,研究256层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉各节段病变的诊断能力,分析冠状动脉斑块与管腔狭窄程度的关系.方法 选取2011年10月-2013年5月在河北联合大学附属医院CT室进行CT冠状动脉血管成像检查的冠心病患者350例作为研究对象,统计冠状动脉各节段斑块及管腔狭窄的数量及分布情况.结果 冠状动脉病变在冠状动脉各分支节段上分布的差异有统计学意义(x2=116.379,P＜0.01).冠状动脉粥样硬化斑块以冠状动脉第六节段发生多(25.00％),第十四、十五节段发生少(0.74％、0.30％).不同类型斑块引起管腔狭窄程度的差异有统计学意义(x2=36.333,P＜0.01).结论 256MSCT冠状动脉成像能够很好的显示冠状动脉斑块分布特点及各类型斑块与管腔狭窄程度的关系,256MSCT应作为冠心病及冠状动脉病变筛查的首选方法.
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翼状胬肉术后少见并发症临床分析
目的 探讨翼状胬肉切除术后出现的少见并发症的临床表现、原因及治疗方法.方法 采用胬肉切除联合结膜瓣移植术.结果 共有37只眼术后出现不同形式的并发症:表现为干眼症、种植性肉芽肿增生、胬肉再复发、青光眼大发作、角膜溃疡合并虹膜炎、角膜溃疡合并前房积脓、移植结膜脱落、内斜视性复视、巩膜局限性变薄坏死.我们及时采取相应药物及手术等治疗措施,结果满意.结论 回顾总结所见的诸类并发症并不多见,但有各自特点.术前须对病例进行个体差异分析,采取个性化手术,术中精细规范操作,术后合理的用药顺序及用药技巧,可有效减少术后并发症的发生.
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老年与中青年消化性溃疡临床特点比较
目的 分析并比较老年与中青年消化性溃疡患者的临床特点,为选择合适的临床治疗方法奠定基础.方法 对2010年2月-2011年6月在我院治疗的老年消化性溃疡患者(176例)及中青年消化性溃疡患者(205例)的临床资料进行回顾性分析,对二组患者的发病原因、临床表现、溃疡特点、并发症等进行比较.结果 老年组长期应用非甾体抗炎药比例高于中青年组患者(P＜0.05),二组患者在遗传、应激、吸烟及酗酒方面差异无统计学意义(P＞0.05)；老年组患者中出现节律性腹痛比例明显低于中青年组,而无症状比例明显高于中青年组(P＜0.05)；老年组患者胃镜检出率为18.2％；中青年患者胃镜检出率为28.3％,中青年组患者胃镜检出率明显高于老年组(P＜0.05)；老年组患者胃溃疡发生率明显高于中青年组,其中胃高位溃疡发生率较高；老年人患者十二指肠溃疡明显低于中青年组；老年组患者巨大溃疡发生率明显高于中青年组(P＜0.05)；老年组患者并发症发生率高于中青年组,二组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化性溃疡患者于中青年患者存在较大的差异,老年患者临床表现不典型,以胃高位溃疡、巨大溃疡为主,患者的并发症较多,临床治疗时应该提高警惕.
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成人冠状动脉起源异常256层螺旋CT成像分析
目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)诊断成人冠状动脉起源异常的价值.方法 回顾性分析4 976例成人冠状动脉256层CT血管成像,观察冠状动脉起源变异的CTA表现.结果 4 976例患者中,共发现冠状动脉起源变异84例,检出率为1.69％.包括右冠状动脉起源异常46例,左冠状动脉起源异常37例,右冠状动脉缺如1例.结论 256层螺旋CT冠状动脉CTA可以准确发现冠状动脉起源异常,是相对无创、有效的检查方法.
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立体定向导航下微创穿刺治疗丘脑出血
目的 评估立体定向导航下微创穿刺在治疗丘脑出血中的临床应用价值,以及探讨丘脑出血临床治疗方案.方法 对照组20例,为2011年6-12月期间收治的丘脑出血患者,单纯行微创术.观察组24例,为2012年1-6月期间收治的丘脑出血患者,均在立体定向下行微创术.结果 术前年龄、性别、患侧经统计分析均无差异.观察组有效率明显高于对照组.观察组并发症:颅内感染、肺部感染、偏瘫、再出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针对脑深部出血,应用立体定向导航技术,术中在导航棒的指引下,精准地标记病灶范围,从而对脑内深部重要区域大程度减少创伤,达到真正意义上的微侵袭手术.此方法值得临床大力推广.
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人流后服用避孕药妈富隆60例临床观察
目的 探讨人工流产后服用短效避孕药对女性流产后阴道出血时间、流产引起感染情况、流产后月经恢复时间以及月经恢复后首次月经量的影响.方法 选择110例人流者分为二组,其中治疗组60例于人工流产后当天给予服用避孕药妈富隆,抗生素阿莫西林+奥硝唑+益母草软胶囊.观察组50例于人工流产后口服抗生素阿莫西林、奥硝唑及益母草软胶囊.结果 治疗组在流产后出血及月经恢复后的首次出血量明显少于观察组,流产后月经恢复时间短于观察组,预防流产引起感染方面有积极的意义.结论 流产后口服避孕药既有避孕作用又能促进流产后身体的尽快恢复.
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医院信息系统下的流程再造在门诊产前检查中的应用
目的 在医院信息系统(Hospital Information System,HIS)运作下,对门诊产前检查流程实施再造,并观察其效果.方法 在HIS运作下,使用流程管理的方法,对门诊产前检查流程进行再造.通过观察患者数和患者满意度、护理差错和缺陷率,与去年同期流程再造前相应数据进行比较.结果 门诊产前检查流程再造前后,患者数分别为39 797、41 452,患者满意度分别为91.28％、99.86％；护理差错、缺陷发生率分别为0.015％、0％,再造前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在HIS下,对产前检查流程进行再造后,孕妇及其胎儿的安全获得保障,检查流程更规范,更顺畅,提升了医院的竞争力.
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铜绿假单胞菌中整合子的分布与结构及其与耐药的关系
目的 了解分离于青岛骨伤医院临床标本的铜绿假单胞菌对15种常用抗生素的耐药率；明确整合子基因盒结构及其在耐药基因播散中的作用.方法 采用微量肉汤稀释法检测70株铜绿假单胞菌的对15种常用抗生素耐药率；采用煮沸法提取70株铜绿假单胞菌基因组DNA; PCR扩增Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子基因,通过测序分析其所携带耐药基因.结果 70株铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SB)耐药率为1.43％,对其他抗生素的耐药性在20.00％～67.14％之间；检出Ⅰ类整合子阳性28株(40.0％),包括aacA4、aadA1、catB8和dfrA17四种基因盒.未检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性菌株对头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等10种抗生素的耐药率明显高于整合子阴性菌株.结论 铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性因临床株而异,其中Ⅰ类整合子阳性的菌株耐药率高,提示该整合子在铜绿假单胞菌多重耐药中发挥重要作用.
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2％戊二醛制剂治疗成人早期牙髓病87例临床观察
目的 观察运用2％戊二醛制剂治疗成人早期牙髓病的临床疗效.方法 严格按照制定的纳入标准选择成人早期牙髓病患者87例,将2％戊二醛制剂取代多聚甲醛制剂应用于成人早期牙髓病.术后随访1～2年,观察患者治疗后的全身反应、主观症状和对治疗效果、治疗周期及治疗费用的满意程度.结果 ①87例患者均未出现全身不良反应.②81例未出现主观冷热刺激及自发性疼痛症状、检查未见牙折及根尖炎,总有效率为93％,其中6例1～1.5年内转为根尖炎,占总人数的7％.③满意率调查结果,87例患者中,81例患者对治疗效果、治疗周期及治疗费都感到满意,满意率为93％.结论 应用2％戊二醛氧化锌糊剂进行早期牙髓炎的治疗,可以有效的控制炎症,更多的保护健康的牙体组织且操作简便,减少患者复诊次数,降低患者的治疗费用和痛苦,有利于延长牙齿的寿命,值得研究和推广.
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直肠阴道瘘行转流性肠造口术15例疗效分析
目的 探讨转流性肠造口术在直肠阴道瘘治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2003年5月-2013年5月共收治15例直肠阴道瘘患者,13例行转流性肠造口术,其中7例在全麻下行横结肠单腔造口术,3例在硬膜外阻滞麻醉下行末端回肠造口术,3例在局麻下行末端回肠造口术.结果 7例患者术后3～6个月后瘘口愈合,不需二次手术修补,直接行造瘘口还纳术；3例患者术后6个月行经阴道、经肛门直肠、经会阴等修补手术,皆获得成功.2例患者中1例术后半年,1例患者术后1年癌肿原位复发,均术后第二年死亡；1例患者术后6个月瘘口仍较大,约0.8cm,待1年后再行瘘口修补术.结论 转流性肠造口术手术操作简单、易行、创伤小,适宜在基层医院开展,围术期处理易于掌握,患者易于接受,减少医患矛盾和纠纷,明显地提高后期的瘘口修补成功率,值得在临床上借鉴和推广.
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妇科手术患者健康教育的实施和效果评价
目的 评价妇科手术患者实施健康教育的效果.方法 分阶段随机将住院手术患者分为二组进行问卷调查,未实施健康教育组130例,实施健康教育组124例.调查内容包括手术前后对疾病相关知识的掌握、情绪稳定程度、对护理质量满意度、术后肠功能恢复时间、术后体重变化等指标.结果 二组患者在掌握疾病相关知识、手术后情绪变化及对护理质量满意度、术后体重变化等方面差异均有统计学意义(P＜0.05)；实施健康教育组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于未实施组,分别15.03±5.82vs 17.52±6.04(t=3.42,P＜0.05)和28.65±12.16 vs 38.89±13.27(t=8.74,P＜0.05)；出入院体重差同样具有统计学意义1.59±0.93 vs 2.62±1.04(t=8.74,P＜0.05).结论 对妇科手术患者进行健康教育有利于提高患者手术依从性,减少并发症,促进术后恢复.
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护理应急预案在急诊成批伤员救治中的应用
目的 探求护理应急预案在成批伤患者急诊救治过程中有效应用的护理管理方法.方法 回顾性总结我院急诊科于2009-2012年共收治166人次的批量伤员的救护,立即启动应急预案,规范救护程序,及时采取急救护理对策,加强护士业务培训等护理管理措施.结果 通过我们的积极抢救,166例伤员中1例经抢救无效死亡,165例伤员得到妥善的救治,治愈出院,通过对突发公共事件批量伤员急救采取有效的护理,使抢救成功率达到99.4％,降低了致残率和病死率.结论 有效地组织是接诊成批伤患者至关重要的环节,通过不断完善急救护理管理,提供准确、及时、有效的现代急救护理,保障了绿色通道的畅通,促进了大批量伤员的救治.
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预见性护理在改善血液透析患者水溶性维生素缺乏中的应用
目的 探讨预见性护理在改善维持性血液透析患者水溶性维生素缺乏中的作用.方法 将40例诱导期血液透析患者随机分为二组,对照组20例按常规护理；观察组20例采用预见性护理措施,比较二组血液透析患者发生水溶性维生素缺乏的改善情况.结果 观察组水溶性维生素缺乏的症状明显少于对照组.结论 预见性护理能改善血液透析患者水溶性维生素的缺乏情况,从而达到改善患者生活质量,减少并发症的目的,提高了患者的远期生存率.
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小儿经口气管插管固定方法的临床改进与护理
目的 通过临床实验找出为实用的小儿经口气管插管的固定法.方法 将80例经口气管插管患儿随机分成观察组和对照组,观察组40例采用改良后的方法,对照组40例采用传统的方法,通过对二组固定方法在固定后第二天、第三天的比较.结果 发现改良后的固定方法,从牢固性到气管插管移位率均优于传统固定法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良后固定法较传统固定法更牢固、非计划性脱管率明显降低,具有临床应用价值.
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亲情护理对初患糖尿病患者依从性的影响
目的 探讨亲情护理对初患糖尿病患者依从性的影响.方法 将2010年9月-2011年2月80例初次住院糖尿病患者设为对照组,给予糖尿病常规护理；对2011年3月-2011年8月80例初次住院糖尿病患者设为观察组,在常规护理的基础上给予亲情护理,设计患者依从性调查表进行问卷调查,对结果进行比较.结果 与对照组比较,采取亲情护理后的患者更能了解疾病相关知识,自觉地配合检查、治疗、护理,治疗依从性提高,自我保健能力增强,提高了治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亲情护理可以更好地与患者沟通交流,建立了护患间零距离关系,有利于提高糖尿病患者依从性,使糖尿病患者更好地掌握自我护理相关知识,促进疾病早日康复.
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护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察
目的 观察护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果.方法 选取我院骨科2011年3月-2012年12月四肢骨折肢体肿胀患者86例,随机分为二组,每组为43例,对照组采取常规护理及消肿、活血化瘀药,观察组在对照组的基础上采取健康教育指导、早期功能锻炼等护理干预措施,比较二组患者的临床疗效.结果 观察组患者肢体肿胀、疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的护理干预措施对四肢骨折患者肢体肿胀起到明显的效果,减少并发症的发生,有利于患者肢体功能尽快恢复.
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实施流动护士站住院患者满意度调查
目的 探讨流动护士站实施对住院患者满意度的影响.方法 采用本院实行的住院患者满意度调查表,随机抽取住院患者或家属自行填写的2010年1月 2010年12月流动护士站实施前住院患者调查表120份及2011年1月-2011年12月流动护士站实施后住院患者调查表120份,将与本调查有关的调查结果汇总分析.结果 流动护士站的实施,缩小了护患距离,提高了住院患者的生活护理到位率和健康知识知晓率,缩短了护士到病房的时间,降低了护惠纠纷发生率,提高了住院患者满意度.结论 流动护士站的实施不仅提高了护士的工作效率,而且提高了住院患者的满意度.
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循证护理在手术室护理中的应用效果分析
目的 探讨循证护理在手术室护理中应用效果.方法 选取我院手术患者153例,随机分二组,76例患者行传统护理为对照组,77例患者行循证护理为观察组,分析护理质量、患者及主治医师满意度、并发症情况.结果 观察组护理质量明显好于对照组,观察组患者满意度、主治医师满意度均明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可显著提高患者及主治医师满意度,提高护理质量,减少并发症.
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临床护理路径在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗中的应用研究
目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者中的效果.方法 随机将100例彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者分为CNP组和对照组,每组50例.CNP组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率.结果 二组患者的平均住院天数、平均医疗费用、护理质量及健康知识的掌握,差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院天数,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.
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阿米福汀在喉癌放射治疗中的应用效果观察及护理
目的 观察细胞保护剂阿米福汀在喉癌放射治疗中减轻毒性反应及护理.方法 将24例拟行放射治疗的喉癌患者随机分为对照组和观察组各12例,对照组直接放疗,观察组在放疗前30min给予阿米福汀静脉输液,15min内输完,观察二组患者放射性不良反应发生率.结果 观察组患者放射性急慢性皮肤损伤、黏膜损伤、吞咽困难和口干症状,明显少于对照组(P＜0.05).结论 喉癌患者放疗前使用阿米福汀对正常组织具有保护性,毒性反应明显减轻,且对肿瘤组织无保护作用.
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男护士加入灾后救援活动中的必要性
世界卫生组织认为,灾害是由于自然或人为因素引起灾难,导致人们失去正常的生活环境、支持与自尊.灾害对卫生保健系统始终具有很大的挑战,要求护理专家团队由大批卫生保健工作者组成,在任何重大的灾害救护中起到重要作用,而一支训练有素的护理团队应增强灾害救护的能力及对社会的贡献.中国容易发生自然灾害,做好灾害救护工作,需要有充分的准备[1].在灾后抢救的护理团队组建中,需要全科护理团队进行相关配合.其中专科护士成为未来救援团队的发展方向.我国研究者提出灾害护理内容包括八项:初级治疗伤情评估、处置,伤病员运送,心理应激评估与干预、参与传染病评估,救援、急救技术,参与灾害经费预算,参与灾害指挥、管理网络的建立,评估救灾人力、物力和数据库[2].越来越多的实践经验告诉我们,让男护士替代一些女护士去参加灾区抢救工作是十分重要的.
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小儿先天性上睑下垂术后并发症的预防及护理
目的 探讨小儿先天性上睑下垂术后并发症的预防及护理.方法 回顾性分析和总结284例375眼先天性上睑下垂患儿术后并发症的预防及护理.结果 术后回访3～6个月,284例患儿375眼无出现术后血肿,角膜损伤的并发症.结论 充分做好术前评估、准备和健康宣教,加强心理护理,细致观察病情,有效的绷带加压包扎,正确用药及详细的出院健康宣教能够有效预防先天性上睑下垂术后血肿、角膜损伤等术后并发症的发生.
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老年晚期癌症患者临床护理的重点环节及措施
随着医学领域的不断发展,老年癌症患者的比例不断增加,这已引起了全社会的关注[1].老年癌症患者生活质量差,自理能力差,常常伴有不同程度的心理和行为障碍,极易发生并发症.在临床护理工作中,因种种原因老年癌症患者的护理工作状况不容乐观,存在着许多因素,而护理质量的优劣直接影响到患者的生活质量和康复,应引起护理管理者的高度重视,晚期癌症患者已成为临床关怀的主要服务对象[2,3].通过我科对老年晚期癌症患者的护理进行分析,查找护理重点环节,并制定措施.现报告如下.
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中、重度呼吸功能不全患者胸部术后护理
目的 对中、重度呼吸功能不全患者胸部手术后加强呼吸功能及体能训练,预防和减少术后并发症的发生.方法 对57例呼吸功能不全患者胸部手术后,加强心理护理,加强呼吸功能及体能训练,协助正确彻底的咳嗽、排痰.结果 45例无肺部并发症,7例发生肺部感染,其中2例发生呼衰行呼吸机辅助呼吸,经积极抗感染及加强呼吸道护理后好转,无死亡病例.结论 呼吸功能及体能训练等积极干预措施,可明显减少呼吸功能不全患者胸部术后并发症的发生.
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西宁地区ICU病房血管内导管相关性感染分析及护理策略
目的 探讨分析我科对于血管内导管相关性感染(CRBSI)的控制水平.方法 对我科的287例患者进行回顾性统计调查,结合文献探讨有效的护理干预改进措施以及我院针对性的改进方向.结果在该时间段内统计CRBSI发生率为8.13‰,与国内外先进水平比较,处于偏高水平.结论 CRBSI是临床可控的,应当按照国家指南的要求,高度重视和持续推行“集束化策略”积极防治,降低我院CRBSI的发生率.
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肿瘤的发生与转化
肿瘤是一种严重威胁人类生命及健康的多发病、常见病.据知,自有人类以来就存在这种病症,由于当时的医疗条件使其他疾病,特别是传染病为致死的主要原因.随着医学科学的发展,人类寿命的延长以及工业生产的高度发展,不明原因的肿瘤性疾病上升到较重要的地位,随之引起人们的高度重视.无论何种病症,病因及其机制必须首先阐明,肿瘤也是如此.
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联合检测肾损伤标志物在糖尿病肾病早期诊断中的应用
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)主要的微血管病变之一,是造成糖尿病患者死亡的主要原因.由于DN起病隐匿,进展缓慢,有一相当长的无症状期[1],易被忽视,而一旦出现持续性蛋白尿则提示肾功能不可逆恶化,病情将很难得到有效控制直至患者死亡[2].临床常规诊断指标往往预示肾脏病变已发展到一定程度,且易引发心脑血管疾病等一系列并发症.因此DN的早期诊断和早期治疗极其重要,近年来,随着肾脏疾病研究的深入,DN的早期标志物也层出不穷,在DN的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估占有重要地位[3,4].现将联合检测肾损伤标志物在DN早期诊断中的应用综述如下.
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乳腺原发性血管肉瘤研究进展
乳腺原发性血管肉瘤(mammary primary hemangiosarcoma,MPHS)是一种十分罕见的乳腺恶性肿瘤,起源于间叶组织,临床表现不典型,恶性程度极高,预后差,生存率低.由于其发生率低,临床医生经验不足,极易误诊.现复习已有文献报道,分析MPHS的临床病理特点.
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全髋关节置换术后假体松动原因分析及防治
人工全髋关节置换术是治疗髋关节严重残疾的主要手段之一,每年接受手术的患者达数十万人.许多患者重建了髋关节功能,避免或减少了残疾程度,提高了生活质量和工作能力.但同时也出现了不少并发症,在全髋关节置换术的早期,感染被认为是术后重要的并发症,而近几年假体松动尤其是远期松动却成为人工全髋关节置换术后常见的并发症,导致疼痛和功能障碍,需要再次手术.现就导致假体松动的原因及防治措施进行分析阐述.
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肾动静脉瘘1例报告
目的 探讨肾动静脉瘘临床表现,影像学特征及相关研究进展.方法 回顾性分析反复血尿为主要症状的1例确诊肾动静脉瘘,分别行CT、MR、DSA检查.结果 CT平扫显示左肾孟异常软组织密度影；CT增强检查、MR平扫或增强扫描均能显示动静脉瘘基本结构,而DSA全面和清晰显示的范围、动静脉瘘的解剖结构.结论 CT平扫对肾动静脉瘘诊断无意义,CT增强、MR检查可做为筛选手段；DSA选择性肾动静脉造影是肾动静脉瘘诊断的金标准,并对部分肾动静脉瘘患者可以采取栓塞治疗.
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漯河地区40岁以上健康体检人群血脂水平调查分析
目的 调查漯河地区40岁以上人群血脂水平,了解血脂在该地区的异常流行率,以及与年龄、性别的关系.方法 汇总2012年7-12月参加健康体检的40岁以上的人群,并对他们进行空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度进行检测和统计分析.结果 11101例人员血脂异常率50.52％,年龄、性别问差异有统计学意义(P＜0.01).结论 漯河地区40岁以上的人群是血脂异常的高危人群,男性血脂异常检出率在40～60岁达高,为32.64％；而女性则在51～70岁为高,而且男性在60岁以后、女性在70岁以后,随年龄增加血脂异常率是逐渐降低的.
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临沂市区街头早餐油条食品安全状况调查
目的 揭示临沂市区油条食品卫生安全状况.方法 在市区三区19个早餐摊点,采集油条样品,按国家标准方法对油条中铝含量进行检测；分别对不同时间油条的酸价、羰基价进行检测,动态分析油条的酸价、羰基价.结果 市区早摊点油条铝含量超标率100％；油条酸价、羰基价与制作时间正相关.结论 改变传统油条制作方法,定期更换煎油,保障油条食品安全.
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百令胶囊对环孢素A肾病大鼠免疫功能影响
目的 观察百令胶囊对环孢素A大鼠免疫功能是否有调节作用.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组(C组,n=8)、模型组(M组,n=8)、百令组(T组,n=8).第十二周末用流式细胞仪检测大鼠外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+)、B细胞(CD45RA+)及NK细胞(CD161a+)占淋巴细胞的百分比,计算CD4+/CD8+比例.ELISA法测定外周血血清中IgG,IgM含量.结果 M组及T组的CD4、CD8+T细胞及NK细胞占外周血淋巴细胞百分比与C组比较有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；M组CD4+/CD8+比值显著低于C组(P＜0.05),T组CD4+/CD8+比值显著高于M组(P＜0.05).与C组比较,M组外周B细胞占淋巴细胞的百分比及血清IgG,IgM含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),与M组比较,T组外周B细胞占淋巴细胞的百分比及血清IgG、IgM含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 百令胶囊对环孢A肾病大鼠免疫失调及低下具有调节和促进作用.
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重组人生长激素脂质体的制备及包封率测定
目的 采用乙醇注入法制备重组人生长激素(rhGH)脂质体,并建立包封率的测定方法.方法 采用乙醇注入法制备rhGH脂质体,建立葡聚糖凝胶柱分离结合HPSEC法测定包封率；以包封率为指标,通过正交设计优化处方和工艺.结果 优处方为磷脂的用量20.8g/L,磷脂与胆固醇质量比为2∶1,磷酸盐缓冲液的浓度为0.02mol/L.按佳处方及工艺制得的rhGH脂质体包封率为60.50％,平均粒径185.72nm.结论 乙醇注入法制备工艺简单,易于掌握,优选得到的脂质体处方和制备工艺稳定可行.
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CO2对人宫颈癌Hela细胞VEGF-C和MMP9表达的影响
目的 探讨体外模拟二氧化碳气腹对宫颈恶性肿瘤细胞生长转移能力的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞株,以CO2分别处理1,2,3h后,置于常规培养箱中分别培养24,48,72h,采用实时荧光定量PCR法及免疫细胞化学法检测各组Hela细胞VEGF-C、MMP9 mRNA和蛋白的表达.结果 CO2处理后Hela细胞VEGF-C、MMP9 mRNA和蛋白的表达均显著高于对照组(P＜0.01)；在不同CO2处理时间及培养时间下,VEGF-C、MMP9 mRNA和蛋白的表达均有差异(P＜0.01).结论 CO2环境可促进Hela细胞生长转移因子VEGF-C、MMP9表达增加,从而增强Hela细胞的生长转移能力.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床研究
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管病发展到严重阶段的一种复杂症候群,其发病率随着人口老龄化以及高血压、冠心病等发病人数逐年增多而增高,心衰已成为心血管病(CVD)的主要死因[1,2].近10年来,慢性心衰的循证医学研究取得了显著进展,中西医结合治疗慢性心衰临床研究也有长足进步.大量文献资料表明中西医结合治疗慢性心衰有明显优势,比单纯用西药或者单纯用中药比较,可进一步改善患者症状,改善心功能,提高生活质量,减少再住院率,因此越来越被临床医生所重视.芪苈强心胶囊是利用络病学说探讨慢性心衰病理机制和治疗所产生的代表药物[3].本研究通过对应用芪苈强心胶囊的患者评估其心功能的改善、射血分数、6min 步行实验、再住院率及生活质量,旨在探讨中西医结合治疗慢性心衰的优势.
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中西医结合镇痛护理干预在全膝关节置换术围术期中的应用
目的 探讨中西医结合镇痛护理干预对于全膝关节置换术患者围术期的临床效果,评价其价值.方法 选择2010年4月-2011年4月在我院进行全膝关节置换术的86例患者随机分为二组,对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后进行中西医结合镇痛护理,比较二组患者的护理效果.结果 观察组患者术后疼痛评分低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者疼痛照顾满意度评分及止痛效果满意度评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合镇痛护理在全膝关节置换术患者围术期具有很好的疗效,不仅可以减轻患者的疼痛程度,同时可以提高患者的满意度,可以在临床推广使用.
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国有煤炭企业职业危害管理现况调查分析
目的 分析煤炭系统职业危害管理中存在的问题并探索其对策.方法 采用现况调查方法,由经过培训的调查员按统一设计的调查表对9家国有重点煤炭企业的管理人员及技术人员进行问卷调查,内容包括企业的基本情况、职业病患病情况、职业病防治机构及人员情况、有害因素监测情况、职业健康监护情况、健康档案建立情况、企业为职工投保情况、职业病防治经费投入情况等.结果 所调查的9家煤炭企业均存在粉尘、噪声、高温、毒物、振动和电离辐射；职业病防治机构独立设置的占33.33％,机构编制总人数为1 448人,其中专业人员1 113人,本科以上学历368人；有毒物和高温监测制度的企业分别占33％和25％；职工职业健康监护档案建立率为58.15％,为职工缴纳工伤社会保险的企业为57.25％；预防性投入的经费1.5万到3 000万不等.结论 所调查煤炭企业职业危害管理现状不容乐观,应加强对机构、人员的配备以及管理制度的健全并监督实施.
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心血管内科护患纠纷原因及对策分析
近年来,随着医疗体系改革,人们法律意识、维权观念的提高,医疗护理纠纷发生率呈明显的上升趋势,已成为目前医疗卫生行业面临的重大问题[1].目前医学对疾病认识的局限性、疾病诊断的经验性、疾病病因的复杂性、疾病变化的不可预知性以及药品的不良反应等因素,使医疗服务具有极高的风险.心血管内科患者具有高龄,病情危重,突发意外事件多,病情变化快,病死率高等特征,且很多患者需要进行冠脉造影等介入手术,术后护理过程容易引发问题,医患纠纷事件越来越多[2].现将本院心血管内科常见护理纠纷原因进行分析及总结,以提出相应措施加以防范.
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心理干预对根管治疗畏惧患儿的辅助作用
儿童龋病的发病率呈现增高的趋势,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁和12岁儿童患龋率分别为66.0％和28.9％[1].由于乳牙和年轻恒牙结构的特殊性及小儿的饮食特点,极易龋坏,进展较快,容易发展成牙髓炎和根尖周炎产生疼痛.根管治疗是牙髓炎和根尖周炎理想的治疗措施,已得到国际公认.如今,家长对孩子牙齿的重视程度越来越高,根管治疗在口腔治疗方面占据着很大的比例.由于根管治疗疗程长,程序复杂,极易使儿童产生不愉快的情感变化.根管治疗被列为引起牙科畏惧的害怕的刺激因素[2],Eli I等[3]研究发现,儿童对根管治疗极易产生畏惧,它是一种获得性行为,与既往医源性创伤、体验、个人神经类型有关.因此,如何使患儿配合进行根管治疗,心理干预是非常重要的.
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产后抑郁症的医疗干预及影响因素分析
产后抑郁症(post-natal depression)是指产妇在医院分娩后出现的抑郁障碍,其表现形式与其他抑郁障碍相同,出现心理和生理上的障碍,症状表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,甚至自伤自杀,产后抑郁症通常在6周内发病,是产褥期间精神综合征中常见的一种类型[1].国外报道在不同种族、不同文化的人群间产后抑郁症的发病率为13％,国内报道其发病率低为5.58％,高为32％.可在3～6个月自行恢复,但严重的也可持续1～2年,再次妊娠则有20％～30％的复发率[2].孕产妇产后抑郁症会对产妇自身、其家庭、母婴关系及新生儿认知行为的发育产生不良的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
