中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多灶性运动神经病15例临床、电生理和病理分析
近年来,人们对多灶性运动神经病(Multifocal motorneuropathy,MMN)逐渐有所认识.但国内报道的例数甚少,临床诊断有一定困难.它的临床特点为慢性不对称性运动障碍而不伴感觉障碍,有多灶性传导阻滞的电生理特征,由于常伴有血清抗GM1抗体滴度升高,多数学者研究认为它是免疫介导损伤的周围神经病.
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重组人干扰素αlb治疗小儿腹泻病68例临床疗效观察
小儿腹泻病是我国婴幼儿(6个月~3岁)常见消化道综合征,由多病因、多因素引起的以大便次数增多、性状改变为特征,亦是引起小儿生长发育障碍的原因之一.现将我科2007年10月-2008年12月用干扰素治疗小儿腹泻病的结果报告如下.
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微小横行切口治疗小儿腹股沟斜疝55例
微小切口疝囊颈高位结扎术是小儿腹股沟斜疝很好的治疗方法,但由于这种手术切口长度很短、视野小,寻找疝囊有一定难度.我们在长期的实践中发现,用手指经阴囊或阴唇底部上顶至切口外可快速寻找分离出疝囊.我院2007年7月-2009年2月采用此方法,快速寻找疝囊行疝囊颈高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝55例,疗效满意,现报告如下.
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1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧导致的脑损伤,病死率、致残率较高.尽管建立了新生儿重症病房(NICU),产科水平也有普遍提高,但是基层医院仍有中、重度HIE患儿留有不同程度的脑功能缺陷,受到医生和家属的高度重视.我院儿科2006年6月-2008年10月共收治60例中、重度HIE患儿,现将总结分析报告如下.
关键词: 1-6二磷酸果糖 新生儿缺氧缺血性脑病 -
康达先用于慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)易反复出现下呼吸道急性感染,与全身和局部免疫功能下降及其他诸多因素有关,临床迫切需要对支气管粘膜有抗感染保护作用并能提高全身免疫状况的药物,我们临床研究了康达先对COPD反复急性下呼吸道感染的干预效果,现报告如下.
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肾上腺结核6例CT征象分析
肾上腺结核是导致原发性肾上腺皮质机能减退症(又称Addison's病)的主要原因之一.临床表现有乏力.消瘦,恶心,皮肤粘膜色素沉着,低血压等,严重危害身体健康.我们对6例临床诊断为肾上腺结核的CT表现进行回顾性分析,以提高对该疾病的认识.
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白内障非超声乳化小切口人工晶体植入术67例分析
白内障现代囊外摘除合并人工晶体植入术在国内已广泛开展,该手术若干并发症已得到解决,但术后角膜散光问题日趋突出,我们从实际出发,2005年1月-2008年12月,采用一种非超生乳化小切口白内障人工晶体植入术,治疗67例67眼白内障患者,取得较满意结果,现报告如下.
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星状神经节阻滞治疗围绝经期妇女睡眠障碍30例的疗效观察
围绝经期是每一位妇女生命进程中必然经历的生理过程,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,约三分之二妇女出现一系列性激素减少所致的症状.国外资料显示约33%~51%妇女出现睡眠障碍,长期的睡眠障碍不仅降低了生活质量及工作效率,还能加重原有的抑郁和焦虑症状.本研究采用星状神经节阻滞(Stellate ganglion blockade,SGB)的方法治疗此临床症状,取得了很好的治疗效果,为更广泛的临床应用提供理论实践基础.
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上消化道异物46例内镜诊治分析
上消化道异物是消化科常见的急诊疾病,以往主要依靠外科经胸或经腹手术取出异物.存在危险性大、并发症多、患者痛苦大及负担重等缺点.随着内镜设备的普及和操作技术的进步,经内镜消化道异物取出术逐渐开展起来.我院消化内镜中心2005年1月-2008年12月,经内镜诊治上消化道异物46例,均成功取出,成功率100%,无明显并发症,现报告如下.
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星状神经节阻滞治疗肩关节周围炎的临床观察
肩周炎也叫关节囊炎、漏风肩、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有"五十肩"之称.肩周炎不是独立的疾病,是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.目前治疗肩周炎的方法很多,如抗炎止痛药、肩周封闭、中药外敷、按摩、激光、TENS(经皮电刺激)等.但疗效并不十分满意.我院采用星状神经节阻滞(SGB)对56例肩周炎的患者进行治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
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巨大儿的产前诊断对分娩方式和母儿预后的影响
胎儿体重达到或超过4 000g称巨大儿.随着人民生活水平的提高,文献报道20世纪90年代比70年代巨大儿增加1倍,其中超过4 500g的胎儿占0.79%~1.04%.由于巨大儿在分娩过程中母婴并发症的发生率高于普通孕妇,易出现产程停滞、产钳助产、剖宫产,易发生产后宫缩性产后出血,新生儿窒息及产伤等多种母儿围生期并发症,故巨大儿的产前估算预测受产科医生的重视.
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激光治疗慢性增生性咽炎126例疗效观察
慢性增生性咽炎又称为慢性肥厚性咽炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病,病程长,症状顽固且反复发作,单纯药物治疗效果不理想.我科2005年9月-2007年6月采用纤维喉镜下YAG激光治疗慢性增生性咽炎126例,疗效满意,现报告如下.
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地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋35例疗效观察
突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内至低点,少数患者在3d以内;可伴有耳呜及眩晕;除第Ⅷ颅神经症状外,无其他颅神经症状.由于病因不明、机制不清,目前临床上多采用综合疗法,Silverstein在1996年首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗突发性聋,之后关于鼓室灌注类固醇的基础、临床和药代动力学研究成为耳科学研究的热点.
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地塞米松预防术后自控镇痛及手术引起恶心呕吐的效果观察
手术患者由于麻醉作用和手术创伤的打击,术终易出现恶心呕吐,给术后患者带来危险.吗啡、芬太尼是术后镇痛常用药物,他们的主要不良反应亦是恶心呕吐,给患者带来痛苦.因此预防术后镇痛及手术和麻醉引起的恶心呕吐是麻醉科医生的重要课题.2007年4月-2008年11月,我院麻醉科对术后自控镇痛患者采用地塞米松预防恶心呕吐效果明显,现报告如下.
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盐酸丁咯地尔治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死的发病率较高,如何采用有效的治疗方法降低脑梗死的致残率和病死率,一直是我们研究的重点.2006年2月-2008年7月我院使用盐酸丁咯地尔对发病24h以内的脑梗死患者进行疗效观察,取得了一定的效果,现报告如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎56例临床与病原学分析
随着新生儿专业的快速发展,呼吸机在新生儿重症监护室(NICU)广泛应用,新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)日益增多,成为影响高危新生儿抢救成功率的重要因素之一.本文回顾分析了2006-2008年我院新生儿VAP 56例,现报告如下.
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依达拉奉治疗高血压脑出血24例
高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,HIH)是一种发病率和致残、致死率均很高的急性脑血管疾病.研究表明,急性脑出血后损伤区周围自由基的大量产生与炎症反应是造成脑组织损害的重要因素.依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂.已应用于急性脑梗死患者中,但未广泛应用于急性高血压脑出血患者.我院2008年1-6月应用依达拉奉治疗HIH 24例,对其疗效进行观察,现报告如下.
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灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变31例
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症.主要症状为疼痛、肢体麻木及感觉障碍,严重影响患者的生活质量,目前尚无特殊治疗方法.2005年6月-2008年12月,我们用灯盏花注射液治疗该病31例,取得良好的效果.现报告如下.
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糖尿病足43例临床分析
糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一,其高发病率与致残率已成为一个重要的问题,是导致下肢截肢的重要原因.有文献报道,截肢率高达40%.1999年WHO将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的坏死.
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2型糖尿病颈动脉硬化患者血清基质金属蛋白酶9及C-反应蛋白的测定
动脉粥样硬化是2型糖尿病大血管病变的主要病理改变,可引起缺血性心脑血管疾病,是2型糖尿病致死致残的危险因素,血清基质金属蛋白酶9(Metallopr oteinasc matrix-9,MMP-9)参与胶原和明胶的降解,分泌大量细胞外基质,吞噬脂质,形成血管壁平滑肌细胞源性泡沫细胞,进而导致动脉粥样硬化,C-反应蛋白(reactive prot ein,CRP)作为一种炎症标志物,不仅是体内重要的炎症介质,也是血脂紊乱、高血压、糖尿病的独立危险因素,本研究探讨MMP-9、CRP与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系.
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胶原蛋白海绵用于钛网颅骨修补术35例观察
我院2006年2月-2009年1月行钛网颅骨修补术35例,术中常规应用胶原蛋白海绵贴敷于硬脑膜表面,取得满意效果,现报告如下.
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维生素D受体在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 检测慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)和官颈癌组织中维生素D受体(VDR)的表达情况,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法 检测20例慢性宫颈炎、45例宫颈上皮内瘤变(CIN)和84例宫颈癌组织中VDR的表迭.并采用X2检验进行统计学分析,比较VDR在这三种不同宫颈病变组织中的表达差异及相关性.结果 ①VDR表达于细胞核,VDR阳性细胞的细胞核被染成楝黄色.慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌组织中VDR的表达率分别为5.0%、46.7%,95.2%,各组间差异有统计学意义,P<0.01.宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组中VDR表迭率分别为20.0%、26.7%、93.3%,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),CINⅢ组织中VDR的表达率高于CIN I和CINⅡ,差异有统计学意义(P<0.01);②VDR的表达与宫颈癌的临床分期、分化程度、琳巴结有无转移密切相关(P<0.01),在临床期别越早、分化程度越高、淋巴结未转移者的癌组织中表达较低,而与患者年龄、组织学类型无关(P>0.05).结论 VDR在宫颈癌发生发展中有重要作用,维生素D类似物可能成为一种新的抗癌药用于宫颈癌的治疗.
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反复熔铸对贵金属烤瓷合金金瓷结合性能的影响
贵金属烤瓷合金具有优异的耐腐蚀性、抗氧化性、延展性、较高的密度和良好的生物相容性以及铸造精密、易于加工、色泽美观等优点.由于其优良的物理、化学和生物学性能而成为首选的牙科合金,在国内外广泛应用.贵金属烤瓷修复在国内逐渐广泛开展,但贵金属烤瓷合金仍依赖进口,昂贵的价格是进一步开展该项目的主要制约因素之一.废旧贵金属烤瓷合金是指在铸造过程中切除铸件后产生的剩余部分,如铸道、底座等,其数量巨大而且无法避免.
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万拉法新缓释剂合并认知行为心理疗法治疗老年抑郁症的对照研究
老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病,患病率为1%~5%.随着我国迈入老龄化国家的行列,老年期抑郁症的患病绝对人数和相对比率都将相应增加.多数学者指出,考虑到老年人的心理特点,老年抑郁症的治疗和青年人相比,联用认知行为心理治疗应作为本病的一种治疗常规.BECK的认知疗法认为,抑郁症是由于挫败的思维方式所引起,抑郁症患者存在一些认知上的错误,消极的认知偏向是抑郁产生的根源,如对生活经历消极的扭曲的体验,消极的自我评价,悲观无助.认知疗法的目的是辩认这些消极的认知错误,采用行为疗法来矫正患者的思维.
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Ruedi-Allgower Ⅲ型胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析
Ruedi-AllgowerⅢ型(AO分类C3型)Pilon骨折,临床上治疗比较困难,并发症多,2004年5月-2007年2月我院共收治并手术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型胫骨远端骨折42例,疗效满意.
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手足口病232例临床分析
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,夏秋季易流行.多发生于婴幼儿.其临床特征是发热、手足臀及口腔等部位出现疱疹和溃疡.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型(coxA16)和肠道病毒71型(EV71)常见.我们对本院2008年6月5日-8月5日的232例手足口病患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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消化性溃疡复发原因及预防措施
消化性溃疡是临床常见病,多发病.随着现代医学技术水平的提高及新药的不断问世,消化性溃疡的有效治愈率可高达95%,可是其复发率甚高.据文献报道,十二指肠溃疡愈合1年内复发率高达80%.因此重视消化性溃疡复发的预防十分重要.2003-2006年我们对治愈后反复发作的78例溃疡患者进行随访、调查,并针对其复发原因采取相应措施,预防溃疡病的复发.现就此探讨如下.
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国产覆膜支架经皮血管腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层9例
主动脉夹层(Aortic Dissection AD)也称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿.在主动脉疾病中,AD是临床上常见,病死率极高,且具有灾难性后果的一种临床急症.如不及时诊治,发病后初48h内,病死率高达1%/h.传统的治疗方法包括胸主动脉重建术和控制血压等.但是,效果都不太理想.1998年腔内隔绝术(endovasccular graft exclusion,EVGE)的应用,使瘤腔与主动脉内高速高压血流隔绝,从而避免了破裂.
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泌乳素瘤50例临床分析
泌乳素瘤是常见的鞍区肿瘤,近年来,随着影像学和内分泌激素检查的普及,泌乳素瘤的发生率明显升高.我们收集了2001-2007年50例泌乳素瘤患者的资料,现报告如下.1 资科与方法1.1 一般资料本组50例,男16例,女34例.微腺瘤的直径≤10mm,大腺瘤的直径>10mm.女34例,微腺瘤24例,大腺瘤10例.表现为视力下降伴视野缺损4例,内分泌功能障碍(月经紊乱、闭经)28例,伴头痛等颅内压增高症状6例,垂体卒中2例,无明显症状4例;男16例,大腺瘤14例,微腺瘤2例.临床表现,性功能下降4例,头痛等颅高压症状8例,视力下降伴视野缺损者4例.垂体功能减退者2例.无明显症状的2例.
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微创椎体强化治疗老年骨质疏松性骨折31例分析
我科2004年10月-2008年3月使用椎体成形术(PVP),膨胀式椎体成形器椎体成形术(SKY)二种方法治疗31例(40椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者.
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Colles骨折360例治疗分析
Colles骨折在我国北方地区发病率很高,与北方地区寒冷、冻滑的季节有关.2000-2006年我科采用手法复位,小夹板或石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折360例,效果满意,总结报告如下.
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脉络宁辅助治疗缺血性脑卒中38例疗效观察
我们应用脉络宁注射液辅助治疗发病1周内的缺血性脑卒中与维脑路通治疗对照,观察其疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年1月-2008年6月的缺血性脑卒中患者68例,病例选择标准:①全部符合1995年全国第四届脑血管病会议上提出的脑梗死诊断标准,发病在1周以内.②经头颅CT检查确诊,排除出血性脑卒中,并无治疗药物禁忌证.③患者均主诉突发性偏身肢体活动障碍、偏身触痛觉减弱或伴有面舌瘫、言语障碍.
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有创与无创序贯机械通气治疗肺结核呼吸衰竭临床观察
建立人工气道,进行辅助或控制性机械通气是治疗呼吸衰竭的重要措施.然而肺结核所致呼吸衰竭有其病理、生理上的特征性.长期以来,肺结核被列为机械通气的禁忌证,结核病呼吸衰竭成为临床治疗的棘手问题.为探讨适合于结核病呼吸衰竭的机械通气策略和方法,我们近几年来对合并呼吸衰竭的肺结核患者尝试进行了有创与无创序贯机械通气治疗,现将结果报告如下.
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奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床研究
抗精神病药历来是治疗躁狂发作的主要选择,其能快速控制急性兴奋躁狂症状,毋庸置疑,非典型抗精神病药奥氮平和氯氮平作为心境稳定剂,具有相似的药理学特点.本研究旨在观察奥氮平和氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效和不良反应,现报告如下.
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糖尿病合并脑梗死危险因素分析
随着生活水平的逐年提高,糖尿病(DM)发病率日渐上升,心脑血管并发症尤其脑梗死的发病率也日益增多,DM与脑梗死的关系及发病因素越来越受到人们的重视,我们对DM合并脑梗死患者的发病危险因素进行了分析和讨论,旨在为早期防治DM脑梗死提供依据,现报告如下.
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内窥镜下行腰椎间盘突出症微创手术48例
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.治疗方法也是多种多样,各有其利弊.脊柱后路内窥镜椎间盘切除术是其中一种手术治疗方法,我科2007年1月-2008年12月开展脊柱后路内窥镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomg,MED)48例,疗效满意,现报告如下.
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利多卡因治疗难治型癫痫持续状态26例临床观察
我国癫癎患病率较高,为4.0‰~4.8‰,严重影响了患者的生活质量.为进一步观察利多卡因治疗难治型癫癎持续状态患者的疗效和安全性,我院2003年6月-2008年6月共收治难治型癫痫持续状态患者26例,并应用利多卡因抢救,现将结果报告如下.
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沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌22例疗效观察
晚期胃癌的治疗应是以化疗为主的综合治疗.目前标准的化疗方案尚未得到公认.以铂类+氟脲嘧啶为基础的化疗方案仍是晚期胃癌的一线化疗方案.沙利度胺是种很弱的抗血管生成剂,可能防止癌细胞(RCC)中的血管生长,我科2006年3月-2007年3月采用沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者22例,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
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老年急性阑尾炎36例诊疗分析
老年急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎,其发病率较低,约为2%~4%,占全部阑尾炎发病率的3%~4%.现其临床表现不多不典型,常易延误诊断和治疗.现将我院1999年6月-2005年1月收治的36例老年急性阑尾炎患者的临床特点及诊治方法总结报告如下.
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阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例临床疗效观察
进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%,其重要原因是血栓的扩展和新血栓形成,从而导致神经系统症状进行性加重,临床治疗非常棘手,我科采用阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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绝经后妇女宫颈癌临床分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来,随着老年人口的增加,老年宫颈癌也相应增加.宫颈癌的发病年龄高峰为35~39岁和60~64岁.随着宫颈病变筛查的普及,年轻患者已逐步实现早发现,早治疗.有报道,从宫颈上皮肉瘤样病变到浸润性宫颈癌的进展时间为10年.绝经后妇女是否需要宫颈病变筛查值得我们思考.现回顾分析我院2003年1月-2008年8月绝经后宫颈癌的发病情况及病情进展,旨在探讨绝经后宫颈癌筛查的必要性及其早期诊断.
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非扩髓带锁髓内钉治疗GustiloⅢ型胫骨干开放骨折疗效观察
GustiloⅢ型胫骨开放骨折因其常为高速外力致伤,故可合并严重的软组织损伤和污染,给骨折的固定及肢体功能恢复带来极大困难.治疗方法颇多,如管形石膏及外固定架固定等,以上方法均存在骨折畸形愈合等并发症并影响患肢功能.在Ⅲ型胫骨开放骨折中使用带锁髓内钉固定有逐渐增多的趋势.
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老年性肝脓肿67例超声诊断临床分析
随着社会的发展和生活质量的提高,老年人口数量明显增加,60岁以上老年人的医疗保健引起人们的高度重视.我科对67例老年患者肝脏囊性病变的超声表现结合临床症状进行详细分析,现报告如下.
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p38MAPK信号通路对矽肺患者人胚肺成纤维细胞中TGF-β1表达的影响
目的 探讨p38MAPK信号通路是否通过对SiO2活化的矽肺患者AM介导的人胚肺成纤雏细胞(HELF)中TGF-β1表达的调控作用,进而参与肺纤维化的发生发展.方法 以支气管肺泡灌洗法收集矽肺患者AM,在体外用含有SiO2(50μg/ml)的DMEM培养基和不含SiO2的DMEM培养基培养18h,然后收集培养的AM上清液.用组织贴块法获取培养HELF,与AM上清液共同孵育,用免疫细胞化学法检测HELF中TGF-β1的表迭,Western blot法检测HELF中P-p38MAPK蛋白表达.结果 经SiO2刺激的矽肺患者AM介导的HELF中TGF-β1和P-p38MAPK的表达与其他组相比增加,差异均有统计学意义(P(0.05).结论 在本实验务件下,经SiO2刺激的矽肺患者AM培养上清可促进HELF表达TGF-β1和P-p38MAPK,10μmol/L SB203580可以抑制HELF表达TGF-β1和P-p38MAPK.
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老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定35例临床分析
随着社会人口的老龄化,股骨粗隆间骨折成为老年人常见的一种骨折.传统的保守治疗引起的并发症及病死率均较高.为了提高生活质量,多积极采取手术治疗.动力髋螺钉(DHS)具有断端滑动加压的特点,是目前较理想的手术方法.我院2004年6月-2008年6月行DHS治疗35例股骨粗隆间骨折疗效满意,现报告如下.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例疗效观察
急性脑梗死是神经内科常见病、多发病,具有高病死率和高致残率等特点,严重威胁人类健康.我院2006年3月-2007年9月采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例,取得较好疗效,现报告如下.
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顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液32例疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,提示肿瘤进入晚期.由于机体状况很差,很多晚期恶性肿瘤患者已无法耐受较强的放疗及全身化疗.由于积液较多,生成迅速,常导致患者呼吸困难,短期内全身状况急剧恶化,危及生命.目前对于恶性胸腔积液,临床上多采用局部治疗,而胸腔注药则为主要的治疗手段.我科于2007年1月-2008年5月使用顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液32例,取得较好疗效,现报告如下.
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儿童挫伤性前房出血103例临床分析
眼外伤致前房出血在眼外伤中为常见,而儿童眼外伤致前房出血往往又占有较大比例.若出血量较多,就诊不及时往往造成严重伤害,对其一生影响深远.正确处理儿童挫伤性前房出血,减轻对视功能的损害意义重大.我科2000年1月-2007年6月收治儿童前房出血患者103例,治疗效果满意,现报告如下.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常20例分析
急性心肌梗死并发心律失常是急性心肌梗死常见的并发症,见于75%~95%的急性心肌梗死患者,多发生在起病1~2d,而以24h内多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状.各种心律失常中以室性心律失常多,是急性期死亡的主要原因之一.尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(5次/min),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动的先兆.
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去乳糖奶粉配合常规疗法治疗婴幼儿病毒性腹泻45例疗效观察
我科应用去乳糖奶粉(腹泻配方奶粉)配合常规治疗45例婴幼儿病毒性腹泻,与同期母乳喂养配合常规治疗48例、普通婴儿配方奶粉配合常规治疗43例对照,观察其病程及疗效.报告如下.
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羟乙基淀粉静滴联合人参片代茶饮治疗血压正常的椎基底动脉供血不足162例分析
椎基底动脉供血不足(VBI)是一种常见的缺血性脑血管疾病,临床常出现头痛、眩晕、耳鸣、行走不稳等症状.常常是近期将发生脑梗死的先兆,积极治疗和预防反复发作能减少脑卒中发生.我科运用羟乙基淀粉静滴联合人参片代茶饮治疗椎基底动脉供血不足眩晕162例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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持续腰大池引流用于重型颅脑损伤术后颅内感染
我科2007年5月-2008年12月共收治重型颅脑损伤术后颅内感染患者31例,均采用持续腰大池引流脑脊液+鞘内注射抗生素治疗,取得良好效果,现报告如下.
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金牛眼药粉应用于皮肤破损的护理
金牛眼药粉(河北金牛制药有限公司生产)为淡红棕色或淡棕色的粉末,常规用于爆发火眼、眼炫赤烂、沙眼、迎风流泪及宿翳等外降眼病.有清热、退翳、明目的作用.在我科主要用于治疗各类皮肤破损(包括外伤所致的大面积擦伤、轻度烫伤及各度压疮)处的创面涂药,取得了很好的治疗效果,现报告如下.
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精神科开放病房患者的心理护理
随着精神医学的发展,国内外先后对精神科病房管理模式进行了改革,建立了精神科开放病房.为了更好地满足患者和家属需求,我院对精神科开放病房进行了大胆的尝试,改变我们以往的封闭病房的管理模式,建立和适应精神科病房的新的管理模式,为患者提供更人性化、更科学的治疗、康复、护理环境和措施,更好地促进患者的康复.通过综合治疗尽早恢复患者的社会功能,减少患者的精神残疾.
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口腔颌面部组织瓣修复术后并发症原因分析及护理对策
舌癌、颊癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,常发生早期颈部淋巴结转移,因此,治疗原则是在广泛切除原发灶的同时行颈部淋巴结清扫及皮瓣转移.由于手术范围大和解剖部位的特殊性,术后常发生感染、出血、皮瓣血运障碍等并发症,对疾病的康复极为不利.我科不断总结经验,使并发症的发生逐渐减少,收到了良好的效果,现报告如下.
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健康教育在儿科护理中的应用
现在独生子女居多,三代同堂、四世同堂的现象很普遍.一个孩子入院会同来四、五个家长,提出的问题就多,意见也多,给我们护理工作带来很大的不便.为解决医患矛盾,和谐医患关系,我科在开展整体护理的同时,加强健康教育的宣教,不仅为患儿提供高质量的教育内容,也提高了护士的教育水平,和谐了医患关系.
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巡回护士在腰-硬联合麻醉剖宫产中的配合
腰-硬联合麻醉以其起效快,肌松完全,效果确切,局麻药不良反应轻等优点,逐渐用于剖宫产.与硬膜外麻醉相比,术中护理有其特殊性.我院2006年7月-2008年8月共做了腰-硬联合麻醉剖宫产手术316例,现将其术中护理总结如下.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理
随着我国社会人口的老龄化,骨质疏松症的发病率明显增加.因骨质疏松引起的胸、腰椎骨折也逐年增多.经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty PKP)是近年来新兴的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创新技术,该技术通过骨扩张器在椎体内膨胀,抬高终板,在椎体内形成一空腔,使手术者能在低压力下注入粘稠度较高的骨水泥,恢复椎体高度,纠正病椎的后凸畸形,有效缓解老年性骨质疏松性脊柱骨折椎体病变所致的剧烈疼痛.我院2006年4月-2007年6月采用国产球囊共完成12例16个压缩椎体的后凸成形术,现将护理体会报告如下.
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深静脉穿刺术在休克抢救中的作用
我院手术室2007年2月-2008年2月,对52例失血性休克患者的抢救中应用深静脉穿刺术.为休克患者迅速建立静脉输液通道,及时有效补充液体,提高了抢救成功率,现报告如下.
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泪道阻塞146例行泪道浚通术的护理
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,采用探通、插管、手术等方法治疗,疗效差、易复发、手术创伤大.我院2001年3月-2007年10月采用泪道浚通术治疗泪道阻塞146例,疗效良好,报告如下.
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获得性免疫缺陷综合征患者心理特征分析及心理护理干预
获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害大、病死率高的慢性传染性疾病,具有潜伏期长和依赖人类行为进行传播的特征,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗.一般通过性接触、血液传播以及母婴垂直传播.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
2007年2月-2008年7月,我院急诊科对早期(起病6h内)急性心肌梗死(AMI)患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗,取得了满意疗效.在溶栓治疗中,正确、及时、恰当的护理,是溶栓成功的重要一环,现将护理体会总结如下.
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静脉炎的预防及护理
静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中常见的并发症.它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.近段时间以来,我们对静脉炎的预防和治疗进行临床实践,取得了较好效果,现将我们对静脉炎的预防及护理治疗报告如下.
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产后尿潴留发病原因分析及护理措施探讨
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出.它是产科常见并发症之一,指产后6~8h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出.产后尿潴留影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.产后尿潴留多见于初产妇及第二产程延长的产妇.急性尿潴留,膀胱极度扩张,如能及时处理,可以恢复功能.若拖延过长,则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱,很难恢复功能,给产妇造成极大的痛苦.当膀胱充盈时就会通过神经反射到大脑,膀胱肌肉收缩,尿道括约肌松弛,尿液由膀胱经尿道排出体外.不仅影响子宫收缩,导致阴道流血量增加,而且给产妇增加痛苦,也是造成泌尿系统感染的重要因素.现就产后尿潴留的发病原因、护理体会总结如下.
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导尿与尿路感染
导尿是临床常用的技术操作之一,虽然无菌操作技术及感染预防措施日益改进,但导尿仍是引起尿路感染的主要危险因素.相关资料研究显示,在有导尿或有尿路器械操作的患者中,约20%~60%有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关.因此,探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要,现综述如下.
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肛瘘手术患者护理的重要性
肛瘘是肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道,是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症,好发于青壮年,以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点,病期可长达数年或数十年之久.正如王海燕所述:患者听说要手术,心理状态发生很大的变化,往往会影响正常的治疗和康复.因此,护理对肛周脓肿患者术前、术后及出院护理极其重要,对于减轻患者的心理负担,早日康复起到积极作用.
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急性有机磷中毒的急救措施和护理
有机磷是目前我国应用广泛的农药,它可经消化道、呼吸道、皮肤进入人体引起中毒,急性有机磷中毒(AOPP)是急诊科常见的急症之一.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,其发病急,易反跳,并发症多,病死率高,因此应正确地抢救及护理有机磷中毒患者,提高救治率.现将我科2006年1月-2008年10月救治的108例有机磷中毒患者抢救护理体会分析如下.
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护患沟通在临床护理中的作用
随着社会的不断进步,现代医学模式已由"生物-心理-社会"医学模式替代了原有的生物医学模式,从单纯的以"疾病"为中心转向以"患者"为中心.沟通是人与人之间的语言信息传递与交流,护患沟通需要更多的是感情上的交流、理解和支持,目的是应用适当的沟通技巧去解决患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康问题因素.主要分为语言型沟通和非语言型沟通.语言交流可消除患者对医院和疾病的陌生感,较侠进入患者角色,非语言沟通是通过人的目光、表情、举止、行为、动作和空间距离等进行的人与人之间信息传递与交往,提高患者战胜疾病的信心.
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运用护理告知程序对糖尿病患者实施健康教育
护理告知程序是指护理人员在临床工作中针对患者的具体疾病,将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对患者进行系统、规范的健康教育过程.我科2007年12月-2009年1月,收治糖尿病患者552例,其中男235例,女217例,年龄小45岁,大89岁.合并糖尿病心血管病变221例,糖尿病视网膜病变73例,糖尿病周围神经病变230例,足部感染25例,同时有几种并发症者28例.从入院告知、疾病护理告知、护理操作告知、出院告知等4方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果,现将经验及教训总结如下.
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老年服刑就医人员的心理护理
病犯在一般善良的人们心目中或在心理健康的人们印象中,都有一种不同于普通公民的身份,但是对医务工作者来说,应视病犯和普通患者一样.对一名合格的护士来讲,又增加了一个新的内容,即在做好临床基础护理工作的同时,还要做好各类服刑病犯的心理护理.这不仅在疾病的康复中可起到积极作用,也可给诊断提供可靠的依据.更重要的是能维持社会的安定.我们通过观察分析认为,由于病犯所犯罪行的性质、刑期的长短、家庭、婚姻、周围环境的不同,心理表现也不同,具体可归纳为以下几种.
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经尿道前列腺等离子切除围术期护理
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病之一,它的病因目前尚不清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础,引发前列腺组织的形态发生了改变,致使尿道梗阻,出现尿频、尿急、排尿困难等一系列的临床症状.前列腺增生早可发生于35岁,一般从50岁以后才开始出现临床症状.经尿道等离子体前列腺切割术较开放性前列腺摘除术具有手术范围更广、创伤小、出血少,全身和局部并发症少,住院时间短、住院费用少,术后恢复快,患者容易接受的优点;与经尿道前列腺电切术(TURP)相比较,具有前列腺外科包膜自动保护,无水中毒(TUR综合征),低温微创,高效止血等优势.正确的术前、术后护理是等离子前列腺电切术成功的必要条件,也是科学治疗的重要环节.
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人性化护理在自然分娩中的体现
现代护理模式揭示人是一个"生物-心理-社会"的综合体,护理学也由单纯的疾病护理转变到"以人的健康为中心"的现代护理,人性化服务,是在提供管理、消费、技术等服务过程中,增加精神的、文化的、情感的、个性的服务."以人为本"了解人们的各种需求,不断开创新的服务领域,提供全方位的服务,充分体现了人性化的思想和理念,在医院护理管理工作中,把人作为管理的核心,在满足关怀人、理解人的基础上,充分发挥人的积极性和主动性,从而提高医院的整体护理质量,我院产科病房在护理工作中融入"以人为本"的服务理念,取得了好的效果,现总结如下.
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早期胃癌微创治疗研究进展
早期胃癌(EGC)的概念指病变仅侵及粘膜(M)和粘膜下(SM)的癌,无论是否伴有淋巴结转移.日本学者于1962年的这一提法,很快得到国际公认.此后这一领域的研究获得了快速的发展,实际上所有进展期胃癌都经过了EGC这个阶段.目前,我国临床诊断的胃癌多为进展期胃癌,EGC的诊断率仅为7.5%左右,而日本报道EGC占临床诊断胃癌的50%~70%.因此,目前提高我国胃癌治愈率的关键是早期诊断,早期治疗.近10多年来,EGC的治疗有了较大的进展,主要是基于:①EGC的诊断率不断提高,EGC患者明显增加;②对EGC的生物学特性,包括转移规律、微转移特征,肿瘤突发现象等有更为明确的认识;③腹腔镜、内镜等微创技术与设备的快速发展;④对进一步改善术后生活质量有更为迫切的需求.
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无偿献血者心理活动分析
在自愿无偿献血者模式中.献血服务工作的好坏已成为献血招募能否取得成功的重要因素.献血服务是献血者直接体验到的一种服务,优质的服务对保留并召回献血者起到十分重要的作用.采血工作者要以献血者为中心,认真负责的做好血液采集的各项工作,让工作人员以良好的形象、精湛的技能、优质的服务为献血者提供服务,使献血者"乘兴而来,满意而归"并继而成为无偿献血志愿者,这是我们开展对无偿献血者心理活动分析的前提和目的.
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血管内皮生长因子在脑胶质瘤中表达研究进展
胶质瘤是颅内富含血管恶性肿瘤,其血管新生化程度与其恶性程度、生物侵袭性、临床复发和预后均密切相关,血管生成在其中起到了十分重要的作用.在迄今发现的多种血管生长刺激因子中,血管内皮生长因子(vascular endotheli-al growth factor,VEGF)是针对内皮细胞特异性高、促血管生长作用强的有丝分裂素,在多种血管生长因子中起着中心调控作用,可以刺激血管内皮细胞分裂、增殖,促进新生血管形成,可作为肿瘤代谢及转移的标志.自1989年首次报道以来.国内外对VEGF在胶质瘤研究的报道陆续出现,现就其进展做一综述.
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来曲唑促排卵的应用进展
芳香化酶是细胞色素P450酶复合物,是CYP19基因产物,催化雄烯二酮和睾酮转化为雌酮和雌二醇,是雌激素合成的限速酶.芳香化酶抑制剂分为甾体类和非甾体类.来曲唑(letrozole, LE)是第三代非甾体类芳香化酶抑制剂,通常用于乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤的治疗.1999年Mitwally等首次将LE用于不孕妇女的促排卵治疗.
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酒依赖的病因及病理生理学研究进展
目的 探讨酒依赖的病因及病理生理学的改变,以便更好的进行治疗.方法 采用文献检索方法 ,在近10年内检出相关论文80余篇,进行阅读和整理.结果 酒依赖的病因主要包括生物因素,社会因素及心理因素;酒对人体的中枢神经系统,各个器官及心理均造成了损害.结论 酒依赖所造成的躯体及心理上的损害是治疗的重点.
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以咽炎为首发的心衰1例
1 病历报告患者,女,62岁,2007年4月因咽千、咽痛、吞咽困难5d就诊,查体:见咽部粘膜轻度充血,血管扩张,色暗,咽后壁无明显淋巴滤泡增生,间接喉镜检查声带呈慢性充血.询问病史:既往曾患慢支30年,常间歇性咳嗽、咳痰、伴呼吸困难.初步诊断为咽炎.建议患者雾化吸入治疗.在吸入过程中因呛咳而致呼吸困难、口唇发绀,急于卧床休息,测血压170/100mmHg,呼吸28次/min,脉搏140次/min,给予硝酸甘油舌下含服及吸氧,30min症状缓解,建议患者做心电图检查,心电图回报:窦性心动过速,S-T改变,T波倒置,不正常心电图.请循环科会诊:肺部可闻及湿啰音,心率增快,心尖区有舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,以左心衰竭收入院治疗.
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自发性气胸并急性心肌梗死1例
1 病历报告患者,男,66岁,有慢性支气管炎病史30余年,未正规治疗.因"喘憋加重1d余,呼吸困难2h"入院.入院前曾于镇医院诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD),给予二羟丙茶碱、地塞米松、呋塞米及抗生素等药物治疗1d,病情好转不明显,为求进一步治疗于2008年1月5日来诊.
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尼美舒利颗粒致药物性皮炎1例
高热是小儿急性感染常见症状之一,高热易导致婴儿惊厥,需要及时行退热处理,使用解热镇痛药尼美舒利颗粒(瑞芝清)治疗小儿急性感染所致高热出现过敏性皮炎的临床报道较少,现将我们遇到尼美舒利颗粒致药物性皮炎1例报告如下.
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环丙沙星与头孢哌酮钠出现配伍禁忌1例
环丙沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效强的一种.其机制是抑制DNA旋转酶,而所有微生物体内都有这些酶.该药抗菌谱广,抗菌活性强,体内分布广,对耐药革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌)有良好的疗效,对金黄色葡萄球菌亦有良效.
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经外周穿刺中心静脉置管术后血栓形成护理1例
随着经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)在临床的广泛应用,在其发挥优势的同时,随之而来的并发症也频频发生,尤其是静脉血栓的形成,给患者带来很大的危害.我科在施行PICC 12例中,出现1例浅静脉血栓,经过治疗及护理,溶栓成功.报告如下.
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子宫全切术后宫外孕1例
1 病历报告患者,女,38岁,因子宫全切术后36d,下腹不适3d于2008年5月22日入院.缘于36d前因阴道不规则出血10d,B超示"子宫肌腺症"于外院行"子宫全切术".术中未发现附件异常.术后无腹痛及阴道异常流液.3d前无诱因出现右下腹不适,就诊于当地医院.诊断为"急性阑尾炎".给予抗生素治疗,效果不佳.今急诊入院.发病以来精神可,大小便无异常,无腹泻及恶心、呕吐,无肛门下坠感.
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青霉素致血管水肿型过敏1例
1 病历报告患者,男,31岁,2008年12月5日11:00以"上呼吸道感染"急诊入我科.入科时患者T 38.3℃,扁桃体红肿,查体余未见异常.青霉素皮试(-),遵照医嘱给予生理盐水250ml+青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml+双黄连20ml,1次/d静滴.由左侧手背静滴,双黄连3d后体温正常停止使用,继续给予青霉素生理盐水250ml+青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml静滴,第四天输液结束后,患者诉静脉穿刺处瘙痒,观察局部无异常,未作特殊处理.
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手术前患者的心理护理
了解患者手术前的心理状态,进行针对性的心理护理,使患者以良好的心态配合手术,是手术成功的关键之一,现将手术前患者的心理状态及护理分析如下.
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包头市东河区餐饮业餐具消毒效果调查分析
为了解包头市东河区餐饮业餐具的消毒管理工作,预防传染病的发生与流行,确保公众的身体健康,加强对餐具消毒工作的监督管理,我们对本辖区内餐饮业的餐具消毒效果进行了监测分析,现将监测结果报告如下.
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北京地区部分大型企事业单位工作人员幽门螺杆菌流行病学调查
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌发病有密切关系.慢性胃炎,胃粘膜萎缩,肠上皮化生,异型增生,胃癌,在这一癌变模式中,Hp可能起先导作用.我国和其他发展中国家属于Hp感染高发地区.有学者对我国各个地区的人群流行病学进行过调查,本文旨在评价Hp的抗体检测方法及对北京地区大型企事业单位工作人员进行Hp的感染情况的调查及分析.
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酶洁液结合超声振荡仪对内镜及附件清洗消毒灭菌的效果观察
内镜技术已经广泛开展,随着医院感染预防措施的进一步规范,对内镜室的护理工作提出了全新的要求.为了更好地对内镜及附件进行清洗消毒灭菌,预防医源性感染的发生.我们根据内镜清洗消毒技术操作规范要求(2004版),规范了科室设置,设立了候诊区、胃镜检查区、肠镜检查区、清洗消毒区(四槽清洗槽),解决了附件清洗的难题,提高了附件的使用寿命.2005年1月-2009年1月我们采用酶洁液结合超声振荡仪清洗附件,取得较好的效果,现报告如下.
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培哚普利对小鼠移植性肝癌生长及新生血管生成的抑制作用研究
20世纪70年代初,Folkman提出肿瘤生长和转移依赖于新生血管的生成,与传统化疗相比,抗血管生成疗法不良反应小,不易耐药,已成为肿瘤靶向治疗的新途径.肝癌是典型的多血管肿瘤,本研究目的是探讨血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利是否可抑制肝癌新生血管生成及肝癌的生长.
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啤酒酵母多糖提取方法的研究
酵母多糖具有很高的医学功效,因此具有极大的研究价值.然而啤酒酵母具有坚韧的细胞壁.欲提取啤酒酵母中的多糖就必须采取有效的破碎细胞壁的方法.目前.有效成分提取的方法较多,如:超声波提取技术,常规水提法,碱溶法及盐法,微波法,酶法,高压匀质法,索氏提取法等.本试验应用超声波提取技术,常规水提法及碱溶法等方法提取啤酒酵母中的多糖,比较各种提取方法的提取率及优缺点,旨在优化提取方法及工艺.
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中西医结合治疗变应性鼻炎68例疗效观察
变应性鼻炎是由变应原激发,由LgE介导的鼻部疾病,近年来全球变应性疾病的发病率呈上升趋势,引起社会越来越多的重视,因此各种各样的辅助治疗方法被不断地研发.我院2004年7月-2007年8月用穴位贴敷加常规治疗变应性鼻炎,取得了显著疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎106例临床分析
慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,为妇科常见病、多发病.以病程长,难治愈,发病率逐年增高为其特点.临床上有多种治疗方法,但大多疗程长,治疗繁琐、效果欠佳、经常复发,症状时轻时重,严重影响妇女的工作和生活,长期不愈还容易导致月经不调、不孕症等疾病.我科2004年5月-2007年2月对56例慢性盆腔炎患者采用美满霉素联合中药少腹逐瘀汤治疗,现将结果报告如下.
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中药质量控制因素分析
我国药用动植物资源丰富,中医药应用历史悠久.在国家的大力扶持下.中药研究方面进行了大量的工作,取得了可喜的进展.中药在治疗西药尚无良策的疑难病症中仍有着不可取代的优势.例如在病毒性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、痴呆、肥胖等疾病的治疗中,中药以其低毒高效而受到各个国家的重视.
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主动脉夹层误诊2例
主动脉夹层(aortic dissection,AD)为心血管危重疾病,病情变化快,病死率高.由于本病少见,加之临床医生对本病认识不足,造成很高的误诊率,我院急诊科遇到的2例AD患者均误诊,现报告如下.
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扩张型心肌病误诊35例分析
我们回顾性分析35例扩张型心肌病的临床资料,旨在提高扩张型心肌病的正确诊断率,改善患者的预后.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2001-2007年我院收治扩张型心肌病35例误诊患者,男23例,女12例;年龄34~72岁,平均52岁.首次就诊至确诊时间为20d~10年.按NYHA标准,心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级lO例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例.咳嗽29例,呼吸困难21例,夜间阵发性呼吸困难13例,4例有晕厥史,叩诊心界扩大35例.32例心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,29例有水肿.3例在住院期间发生多发性脑栓塞(经头颅CT或MR检查证实).23例查血脂均正常;35例查血糖27例正常;15例房颤患者行血T3、T4检查均正常.
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伤寒32例误诊原因分析
近年来由于伤寒杆菌变异株出现及广泛应用抗生素、解热镇痛剂乃至激素,使伤寒的临床表现不典型且并发症发生率增高,伤寒典型表现如起病缓慢,稽留高热,相对缓脉,玫瑰疹,脾肿大已少见,致使早期诊断有了一定的困难,误诊时有发生,为了提高不典型伤寒的诊断水平,我们对我院1999年1月-2008年12月收治的误诊病例32例作一分析.
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我国慢性非传染性疾病防治管理现状及对策
慢性非传染性疾病(Noncommunicable Diseases,NCD),是指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病.世界卫生组织(WHO)在2005年10月发表的一个全球性报告中指出:目前,NCD是世界上首要的死亡原因,由NCD造成的死亡约占所有死亡的60%.中国作为发展中国家,NCD同样高居死因之首.NCD的病因复杂、病程长、易复发、并发症多,需长期甚至终身治疗,受累人群数量众多,对居民健康影响显著,社会负担增加明显,已成为当前急需解决的公共卫生问题.因此,加强对NCD的防治就显得尤为重要.
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出院带药情况表的设计与应用
患者出院带药是护理工作的重要组成部分,尤其是内科出院带药工作.因为内科患者大多数是老年慢性病患者,服药量多,时间长,且记忆力差,易出现错服、漏服、重复服药情况等.为全面体现护理工作连续性、完整性,落实好出院宣教,提高护理质量,同时作好护理工作交接、核对,我科于2008年4月设计了出院带药情况表,通过临床应用,效果满意,现报告如下.
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在ICU质量管理中实施分级管理的探讨
目的 探讨层级管理在急重症监护病房(Intensive care unit简称ICU)质量管理中的应用效果.方法 在ICU实行护理人员层级管理模式,将护士进行分层使用和分层管理.结果 层级管理有利于危重患者的病情观察及护理,充分发挥了各级护理人员的潜能,患者的满意度明显提高,提高了护理质量管理.结论 层级管理优化了护理人力资源的配置,使护理质量管理达到更佳的效果,值得临床推广借鉴.
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采供血质量管理体系实施效果观察
目的 观察采供血质量管理体系实施效果.方法 比较2005-2008年我血站的采血控制、血液成分制备控制和血液保存发放控制情况,观察相应质量测量指标的变化.结果 血液成分制备非正常报废率、血库非正常报废率以及采血非正常报废率均<1%,但2007年血液总非正常报废率>1%,主要是血液成分制备非正常报废率较高;4个年度血液非正常报废情况比较,差异有统计学意义.全血采集不足量率和采血非正常报废率有逐年下降的迹象,2007和2008年单采血小板采集不足量率均<1%,但高于2005和2006年,4个年度血液采集不足量情况比较,差异有统计学意义.结论 本站实施质量管理体系后,总的来说收到较好的效果,但仍有部分质量目标值没达到本站质量体系文件所预定的质量目标要求.
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鲁西南煤矿职工血清胆红素参考值调查
血清胆红素测定(总胆红素、直接胆红素测定)广泛用于肝胆疾病及溶血性疾病的诊断和鉴别诊断,胆红素测定一直作为一项重要的常规肝功能指标广泛用于临床,是临床诊疗和健康查体中的常规项目.长期以来,大多数医院对血清胆红素的正常参考值,都是沿用教科书所提供的正常参考值或采用试剂厂家提供的参考值,但由于检测仪器、测定方法和试剂的差异,以及不同地域人群的差异,导致所采用参考值与本地区人群血清胆红素的实际参考值有所差异.
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克罗恩病继发右下腹部肿块及肠梗阻4例
2001-2008年我院收治病理证实小肠克罗恩病和升结肠克罗思病共4例,均手术治疗,报告如下.1 临床资料本组4例均为男性,年龄45~72岁,平均52岁,患者均以慢性右下腹痛,不全性肠梗阻住院.
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医疗事故中医患权益的均衡保护
医疗纠纷一方面涉及到公民的生命健康权和财产权,另一方面也涉及到医疗机构的重大利益,正确处理此类纠纷对于维护社会稳定、保障医患双方的合法权益意义显得尤为重大.然而自2002年9月1日实施<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)以来,医疗纠纷不断,医患关系越来越紧张,老百姓对医疗机构中的各种弊端怨声载道,医疗机构及医护人员也不满意政府在医疗纠纷处理上的态度,还发生了愈演愈烈的"医闹",这些都说明我国的立法工作尚存在着一定的问题.因为立法既要考虑到医学的科学性、实践性和风险的难以预测性等特点,又要考虑到患者作为弱势群体的合法权益,同时还要兼顾到有利于医学发展,不挫伤和阻碍医务工作人员的探索和实践精神,故对于医务人员以及患者的权益均须要全面深入地加以权衡,不得在法律的制定和施用方面存在或多或少的不公平.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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