中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辛伐他汀改善慢性心力衰竭预后的效果观察
慢性心力衰竭在人群中的发生率约为1.5%~2.0%,在60岁以上的人群中发生率高达6.0%~10%,而且随着年龄的增加而增加.心力衰竭5年病死率高达50%以上[1].我们对慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀进行的临床观察发现,长期应用辛伐他汀的慢性心力衰竭患者的预后较不用辛伐他汀者的预后有所改善.
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挤压伤末节断指治疗7例分析
挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤,是损伤性质为严重的断指之一.由于组织损伤、血管碾挫严重而无法吻合,临床上常将其列为再植禁忌证.2001年8月-2004年4月我们对7例7指挤压伤末节断指原位缝合+放血疗法治疗,全部成活,现报告如下.
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四肢血管损伤35例救治分析
四肢血管损伤是常见的骨损伤早期严重并发症,其中动脉损伤更为常见.随着血管吻合技术的普及,通过早期诊断、及时正确的治疗,大多可以挽救患者生命和保全肢体.1998-2004年我们对35例四肢动脉血管损伤患者进行救治,取得了良好效果.总结报告如下.
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宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎73例临床观察
慢性宫颈炎是已婚女性的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前治疗慢性宫颈炎的方法很多,但多不彻底,易复发,效果不理想.我们采用宫腔镜电切术治疗各种慢性宫颈炎患者73例,现报告如下.
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心房颤动致脑栓塞88例临床分析
近年来老年人心房颤动(AF)引起的脑栓塞发病率有上升趋势.其临床表现有一定的特殊性,临床疗效尚不尽人意,病死率高.现将我院1996年1月-2005年1月收治的各类脑梗死987例,其中经确诊的AF致脑栓塞88例分析报告如下.
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蛛网膜造瘘及颞肌填塞治疗慢性硬膜下积液36例分析
慢性硬膜下积液是临床上常见的疾病,病因多样,主要有颅脑外伤、颅脑手术后并发症、脑膜炎、先天畸形、脱水药物应用不当等,可发生于任何年龄.常规行颅骨钻孔引流术治疗,临床疗效差、治愈率较低,我院1995年5月-2004年5月对36例慢性硬膜下积液患者采取开颅全部或部分切除囊壁,外侧裂池蛛网膜造瘘及颞肌填塞术,治疗效果满意,现分析报告如下.
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经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗临床应用
我院2001年3月-2005年3月,开展经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架术共122例,现将临床效果及分析总结报告如下.
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膈动脉参与供血肝癌的介入治疗
肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)目前已成为非手术治疗肝癌中首选的治疗方法,肝动脉化疗栓塞的关键在于发现肿瘤供血动脉并实施完全化疗栓塞,对于存在肝外侧支动脉供血的病例来说,尤其如此.膈动脉是肝癌肝外侧支供血动脉中容易开放的血管之一,探讨其在肝癌供血中的规律及插管技术,可以提高介入治疗的临床疗效.
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黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎疗效观察
病毒性角膜炎是眼科常见的眼病,且病情复杂治疗棘手.若角膜炎迟迟不能治愈,还会引起一系列更为严重的并发症及后遗症.目前,对于症状较严重者,临床上多采用球结膜瓣掩盖术或羊膜移植术治疗.我们应用中药黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎,效果较为理想.报告如下.
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脾外伤保脾治疗40例诊治分析
腹部外伤中,脾破裂为常见,经典的治疗方法无论脾破裂轻重,均行脾切除术.但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识,保脾已成为脾损伤治疗的重要手段,越来越引起临床重视.我院普外科1994年2月-2005年2月行保脾治疗40例,现报告如下.
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晚发性维生素K缺乏症致胆汁淤积性肝炎综合征6例
2000年1月-2004年12月我院共收治晚发性维生素K缺乏症28例,均符合1981年日本学者松板哲应制定的诊断标准:①母乳喂养儿;②出生后2周~3个月突然发病;③急性或亚急性颅内出血(经腰穿、硬脑膜下穿刺、CT等证实);④呕血、便血、皮下出血、注射部位出血不止;⑤给予维生素K后出血停止;⑥维生素K、输血等治疗后不能查明导致颅内出血的其他原因.现将28例晚发性维生素K缺乏症中发生胆汁淤积性肝炎综合征的6例报告如下.
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高脂血症患者C-反应蛋白水平的临床观察
长期高血脂可造成机体脂质代谢紊乱,引起脂质沉着于血管壁而发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),导致血管壁内皮损伤和炎性细胞浸润,易引发血栓形成,由于炎性细胞的浸润,产生炎性细胞因子,刺激机体产生C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP).为了解CRP与高血脂的关系,我们在临床检测239例高脂血症患者血清中的CRP的含量和血脂水平.报告如下.
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低剂量螺旋CT扫描对判断食管癌可切除性的临床观察
河南省全部恶性肿瘤死亡病例中,食管癌占第一位(23.03%).早期食管癌术后5年生存率可达90%,因此,早期发现,及时手术是提高患者生存率的关键.钡餐及胃镜检查有助于发现病变明确诊断,但对病变外侵情况则有一定的局限性.低剂量螺旋CT扫描既减少了患者的照射剂量,也可在一定程度上避免放射线的损伤,又延长了CT球管的使用时间,对判断食管癌与主动脉的关系,病变的可切除性方面有十分重要的意义.我们2003年3月-2005年3月收治的250例食管癌患者,术前均经低剂量螺旋CT扫描,现将其判断食管癌可切除性进行临床分析.
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新生儿缺氧缺血性脑病血钙分析
窒息是新生儿常见病,由此产生的低氧血症及酸中毒常导致较多器官损坏,其中重要的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),它可引起脑的缺氧缺血性损坏,病死率高,后遗症多.新生儿缺氧缺血性脑病并发低血钙的原因主要是由于钙储备不足和钙通道开放,生理性和医源性因素造成钙离子下降,而低钙血症又影响新生儿缺氧缺血性脑病疗效,故在治疗的同时,需密切注意监测血钙浓度,降低并发症的发生,促进脑细胞功能恢复.我们对我院近5年来收治的有血钙检测的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析,现报告如下.
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爆炸性眼外伤45眼临床分析
目前眼外伤已成为眼科三大疾病(青光眼、白内障、眼外伤)致盲的主要原因之一.爆炸性眼外伤又是一种严重而复杂的眼外伤,它多为复合伤,除伤及双眼外,多并发有面、颈部、双手等暴露部位的损伤,其后果多为不同程度的伤残.我院2002-2005年收治的爆炸性眼外伤25例(45眼),现就其致伤机制、伤情及防治措施、临床治疗进行分析和讨论.
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比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病短期和长期疗效观察
目的探讨比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期疗效.方法选择84例2型糖尿病并发缺血性心肌病继发的收缩功能降低性心脏病患者,随机分成二组:一组(对照组)常规治疗(ACEI+利尿剂+地高辛);二组(观察组)在常规治疗基础上加用比索洛尔治疗,对比观察其短期和长期疗效.结果①短期疗效:观察组用药15d,与对照组相比,峰值大心率血压乘积(mmHg×心跳次数/min)(RPP)分别为(23 730±7 595)mmHg和(21 520±6835)mmHg×心跳次数/min(P<0.01),射血分数分别为(47±7)%和(41±9)%(P<0.001).②长期疗效:治疗18个月后观察组患者的射血分数(45±8)%明显高于对照组(36±8)%(P<0.001).观察组有22例NYHA心功能分级降低1级,5例降低2级,而对照组8例NYHA心功能分级降低1级.③二组治疗前,治疗15d及18个月后血糖、HbA1c及总胆回醇、甘油三酯、HDL-胆固醇和LDL-胆固醇均无显著变化.结论糖尿病并发缺血性心肌病后收缩功能障碍性心脏病的患者用比索洛尔治疗可以持久性改善患者的心脏功能和左心室功能,且不影响脂质和血糖代谢,比索洛尔可作为糖尿病并发缺血性心肌病的长期理想用药.
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切断阴茎悬韧带结合聚四氟乙烯治疗阴茎短小效果观察
2003年6月-2004年6月我们应用切断阴茎悬韧带结合聚四氟乙烯(PTFE,美国Gore公司)材料的方法治疗阴茎短小11例,效果满意,报告如下.
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斯奇康为主治疗变应性鼻炎80例疗效观察
目的探讨斯奇康为主治疗变应性鼻炎的治疗效果.方法160例变应性鼻炎患者随机分为二组.观察组给予肌肉注射斯奇康注射液治疗,每次注射1.0mg,隔日注射1次,18d为一个疗程,同时给予1%地塞米松麻黄素滴鼻剂滴鼻,口服阿司咪唑,治疗时间为一个疗程.对照组除不用斯奇康外,治疗方法与观察组相同.结果观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.44,P<0.05).结论斯奇康可以提高和调整机体免疫功能,是一种经济、有效治疗变应性鼻炎的方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病46例脑电图、脑电地形图分析
目的评价脑电图、脑电地形图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断、病情评估、预后判断的价值.方法应用伟思公司VEEG型脑电图/脑电地形图分析仪进行脑电图描记,并进行数字化处理和分析.结果轻度HIE中脑电图(EEG)异常率为22.2%,脑电地形图(BEAM)异常率为33.3%,中度HIE中EEG与BEAM异常率均为95.6%,重度HIE中EEG与BEAM的异常率均为100%.EEG异常率和BEAM异常率与HIE病情变化相一致.结论EEG与BEAM对HIE的诊断、病情评估、预后判断有一定价值.
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UF-100检测尿红细胞假阳性结果干扰因素分析
目的探讨草酸钙、非晶形盐、细菌、酵母菌在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中对红细胞检测的干扰.方法采用UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析法、干化学分析法、镜检法分析了13 811例门诊患者尿液标本.结果尿红细胞异常者,UF-100全自动尿沉渣分析仪检出5 835例;镜检法检出4 766例;干化学法检出4 864例.与镜检法比较,UF-100检测假阳性标本中草酸钙结晶占66.04%,RBC-MFl、RBC-Fl-DWSD分别为(10.12±2.08)、(13.34±1.71)[低于红细胞的荧光指标(15.38±1.21)、(16.96±1.62),P<0.01];类酵母菌占13.47%,大量杂菌占7.95%,其荧光指标数值均高于红细胞的荧光指标(P<0.01).结论在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中,草酸钙、非晶形盐、菌尿、酵母菌对红细胞检测的结果干扰很大,应引起广大实验工作者的重视.
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长期住院老年患者铜绿假单胞菌医院感染易感因素
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是老年患者住院期间医院感染中一种常见的、重要的而又很难控制的病原菌.我们对近5年我院呼吸内科、老年病房、五官科、神经内科及颅脑外科等长期住院老年患者院内感染(主要指呼吸道感染)情况、PA感染的易感因素等方面进行回顾性调查分析,现报告如下.
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氨氯地平和贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
我国>65岁人群中高血压病患者占2/3以上,其中7%~16%为单纯收缩期高血压(ISH)患者,即收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg[1].收缩压与脉压(PP)的升高是ISH患者的主要特征,多项大规模有关老年收缩期高血压临床试验结果汇总分析表明,SBP每升高10mmHg,心血管疾病危险性增加0.93倍;PP每升高10mmHg,心血管疾病危险性增加1.19倍[2].本组通过对我科2004年2月-2005年2月所收治96例ISH患者的降压治疗,从收缩压与脉压二方面对比观察氨氯地平和贝那普利的临床疗效.
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慢性酒精中毒致周围神经系统损害49例临床分析
随着人们生活节奏的加快,人际交往的增多以及精神紧张等因素,长期饮酒的人数越来越多,慢性酒精中毒也有逐年增多趋势.近年来对慢性酒精中毒致周围神经系统损害时有报道.我院2003年5月-2005年7月共收治慢性酒精中毒致周围神经系统损害49例,现报告如下.
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解脲脲原体和人型支原体培养及耐药性分析
为给临床治疗泌尿生殖道支原体感染提供用药依据,我们对泌尿生殖道感染患者的标本进行定量检测解脲脲原体和人型支原体,并做药敏试验对常用抗生素的耐药性进行检测.现将研究结果报告如下.
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老年肺心病并发甲状腺功能亢进临床分析
目的探讨老年肺心病并发甲状腺功能亢进(甲亢)的临床特点.方法选取17例肺心病并发甲亢的患者为观察组,随机选取17例老年肺心病患者为对照组.通过对二组患者的临床特点、实验室检查结果及治疗过程进行分析.结果34例老年肺心病惠性发作期行吸氧、抗炎、平喘、利尿、血管扩张剂等治疗,大部分患者病情缓解,其中有6例首次确诊为甲亢及甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病),经治疗后心力衰竭(心衰)、心律失常未能纠正,治疗效果差,予口服丙基硫氧嘧啶治疗后,心衰纠正、心律失常消失、心率减慢.结论老年甲亢的表现多不典型,心血管系统表现可为老年甲亢的主要的甚至是唯一的表现.老年肺心病患者经常规治疗后仍有心衰难以控制,需要考虑是否并发甲亢,以避免漏诊.
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99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像诊断椎动脉型颈椎病
颈椎病是一种常见病、多发病,临床上分为神经根型,椎动脉型,脊髓型及交感神经型.椎动脉型颈椎病在各型颈椎病发病率中居第二位,仅次于神经根型颈椎病.其确诊目前主要依据椎动脉造影检查.1995年6月-1996年6月我们应用脑血流灌注SPECT(单光子发射计算机断层成像术)显像,显示椎动脉型颈椎病椎动脉供血区域存在缺血改变,并与CT检查结果进行比较,报告如下.
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氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者 C-反应蛋白和血脂的影响
目的观察氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者C-反应蛋白(CRP)和血脂的影响.方法收集冠心病患者60例及健康对照组30例,测定治疗前和服用氟伐他汀8周后的血脂和CRP,并作统计学分析.结果氟伐他汀对稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP),急性心肌梗死(AMI)患者总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和CRP均有明显降低作用,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,治疗前后TC,LDL-C,HDL-C变化值均与CRP无关.结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动,以及稳定动脉粥样斑块的非调脂作用.
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肺腺癌组织中的耐药相关基因蛋白的表达及意义
目的检测P-gp,LRP,MRP在肺腺癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法采用S-P免疫组织化学方法,检测46例术前未做化疗的肺腺癌组织中P-gp、LRP、MRP的表达水平.结果肺腺癌组织中P-gp、LRP、MRP表达阳性率分别为78.26%,89.13%,43.48%,均显著高于正常肺组织(P<0.005).三种耐药基因相关蛋白在肺腺癌中可协同表达,二种耐药基因蛋白及二种以上程度耐药表达率为89.13%.P-gp、LRP、MRP的表达与年龄、分化程度及淋巴结转移无密切相关性(P>0.05).结论肺腺癌对转运蛋白类耐药基因有较强的耐药性,检测P-gp、LRP、MRP的协同表达对于指导临床化疗方案的实施有重要意义.
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系统性红斑狼疮并发特发性血小板减少性紫癜14例
近年来随着对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因探讨,继发性病例逐年增多,其与系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的关系已日益引起重视.现将我院2000年4月-2004年4月收治的SLE并发的ITP14例分析报告如下.
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焦作矿区1 347例中老年入静息心电图明尼苏达编码分析
明尼苏达编码是WHO推荐用于心血管病流行病学研究的心电图评价方法.临床流行病学资料证实,异常心电图编码是心脑血管疾病独立的易患因素之一.为了解焦作矿区中老年人群中心电图异常的发生率,我们在健康体检的基础上随机抽取1 347例矿工进行了静息心电图检查,并应用明尼苏达编码(Minnesota Code,MC)对检查结果进行分析,结合国内外资料进行了对比研究.现报告如下.
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心肌炎患儿血一氧化氮与氧自由基的变化及意义
目的探讨血一氧化氮(NO)及氧自由基(OFR)在小儿心肌炎(MC)中的作用及意义.方法检测30例急性心肌炎患儿NO、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,选择18例健康体检者为对照组.结果MC患儿NO、MDA水平明显高于对照组(P<0.01),SOD活性明显低于对照组(P<0.01);MC组于治疗后2周时NO、MDA水平均比治疗前显著下降(P<0.01),SOD活性比治疗前明显升高(P<0.01).结论NO与OFR参与了心肌炎的发病过程;测定NO、MDA及SOD含量有助于心肌炎患儿的病情评价.
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布地奈德吸入与氢化可的松琥珀酸钠静滴佐治婴儿毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎症,其主要表现为突然喘憋、有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见的急诊[1],目前尚无特效的治疗.本文就吸入布地奈德与静滴氢化可的松琥珀酸钠的疗效观察报告如下.
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氟伐他汀强化降脂对冠状动脉内支架置入术后再狭窄的影响
目的探讨氟伐他汀强化降脂对冠状动脉内支架置入术后支架内再狭窄的预防作用.方法本研究观察了106例成功完成冠状动脉内支架置入术且经术后6个月随访的患者.其中氟伐他汀组67例,对照组39例.除氟伐他汀组患者在术前或术后48h内给予氟伐他汀40mg外,二组其余一般临床资料和治疗措施均相似.再狭窄的判断标准:随访时冠状动脉造影靶血管直径狭窄≥50%则认为是再狭窄.术后1,3,6个月各随访1次,随访期间监测患者的血脂、肝功能及肌酸磷酸肌酶,作心电图运动试验.并部分行冠状动脉造影检查,以判断支架内再狭窄情况.应用SPSS10.0软件进行统计分析.结果随访期间,氟伐他汀组血LDL-C呈逐渐下降趋势,术后3个月时与术前相比,明显降低(P<0.01),术后6个月与术后3个月相比,无明显降低(P>0.05).随访结束时,由于经济原因,氟伐他汀组有30例行冠状动脉造影,发生再狭窄2例,对照组有18例行冠状动脉造影,发生再狭窄7例,氟伐他汀组再狭窄率明显低于对照组(P<0.05).氟伐他汀组无血谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肌酸磷酸肌酶超过正常上限二倍的患者.结论①氟伐他汀可明显降低冠状动脉内支架置入术后支架内再狭窄的发生;②氟伐他汀强化降脂治疗具有安全性.
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腹部闭合性损伤中胰腺损伤15例早期诊断与治疗
1990年1月-2003年1月我院共收治腹部闭合性损伤300例,其中胰腺损伤15例,现就胰腺损伤的早期诊断与治疗分析报告如下.
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小切口高位结扎加腔内激光术治疗原发性下肢静脉曲张52例
原发性下肢静脉曲张为血管外科常见病、多发病,主要表现为大隐静脉扩张迂曲,大多数有小腿酸胀、皮肤瘙痒等不适,部分有皮肤溃疡,经久不愈,严重影响患者的工作和生活.传统的高位结扎加抽剥术,手术创伤大、切口多、卧床时间长、并发症多.近年来腔内激光治疗下肢静脉曲张在临床上开始应用,我院2004年4-12月采用HOP-100半导体激光治疗仪治疗大隐静脉曲张52例,现报告如下.
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胸腔胃功能性排空障碍62例临床分析
因食管癌、胃底-贲门癌根治术行食管-胃重建,形成了胸腔胃,进而有发生胸腔胃功能性排空障碍的可能.我院1990-2004年共行上述手术1 364例,发生胸腔胃功能性排空障碍62例,发生率为4.54%.现报告如下.
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临床不典型阑尾炎的CT诊断价值
典型阑尾炎根据临床症状、体征和血常规检查即可诊断,但临床表现不典型者诊断棘手,文献报道[1]阑尾切除的假阳性率高达35%~45%.本文回顾性分析16例经手术和病理证实的临床不典型阑尾炎的CT资料,探讨其CT诊断价值.
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喉癌患者的术后护理
喉癌是常见的喉部恶性肿瘤,主要以声音嘶哑,呼吸困难、咳嗽、吞咽困难为主要症状.男性发病率高于女性,其比例为7~10:1,因手术损伤较大,使患者失语,导致语言沟通障碍,所以术后护理对此病的愈后显得尤为重要,现将护理体会报告如下.
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急性有机磷农药中毒并发症的诊治
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,国内1992年统计其病死率为12%,而死于急性中毒后并发症者占相当大的比例.因此有必要提高对AOPP并发症的认识,做到早期诊断,合理治疗,从而降低病死率,改善愈后.本文就有关AOPP后几种并发症的发病机制、诊断和治疗作一综合介绍.
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下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的应用
肺动脉栓塞(PE)是临床致死率较高的急症,其中90%是由下肢深静脉血栓形成(DVT)引起[1],对后者常采用全身抗凝及溶栓治疗,为了避免出现PE,国内近年来采用介入方法,在下腔静脉安放一个滤器,以阻挡来自下肢静脉脱落的栓子,现已证实是一种安全、有效的预防措施.目前国内此方面的资料较少,本文就下腔静脉滤器目前的应用现状进行综述.
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心脏舒张功能临床诊断指标的新进展
心力衰竭(心衰)是心血管患者常见的住院原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低,但是大约有一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度的减低,但是具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常,称之为舒张功能心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF).心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈压力增加均可引起心脏舒张功能不全,并且心脏舒张功能不全的发生率随着年龄的增加而升高[1],发病率女性高于男性[2].由于DHF的病理生理很复杂,尽管诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线,但对大多数患者来说是不可行的.因此临床工作中多采用间接标准来诊断舒张功能不全,如采用心电图、X线胸片、多普勒心脏超声、心室造影、脑利钠肽检查等并结合患者症状来诊断,并没有一个统一的临床标准评价[3].本文就临床诊断方法的新进展做一综述.
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小而密低密度脂蛋白与心血管疾病
低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是当今血脂异常治疗中的重点,也是心血管疾病的关注热点.根据LDL的颗粒直径、密度可分为3~10个亚组成分,一般将直径>27nm、密度<1.03g/ml的称为大而轻的LDL(larger buoyant LDL,lLDL);直径<26nm、密度>1.04g/ml的称为小而密的LDL(small dense LDL,sdLDL);介于二者之间的称为中密度LDL(iLDL).近来研究表明小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)较一般低密度脂蛋白(LDL)更有致病意义.
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遗传性痉挛性截瘫的研究进展
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)又称家族性痉挛性截瘫,主要特征是缓慢进行性双下肢痉挛性无力.HSP的发病机制尚在探索中,其病理改变主要为脊髓中的双侧皮质脊髓束的轴索变性和脱髓鞘,以胸髓为重[1].
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婴儿糖尿病酮症酸中毒1例
1病历报告患儿,女,8个月,主诉腹泻3d,伴精神不振1d,于2004年4月20日入院,患儿入院前3d开始腹泻,大便稀,5~6次/d.入院前1d开始精神不振,多睡,哺乳差,恶心,呕吐胃内容物2次,非喷射性,伴口渴,无发热,病后尿量不少.患儿系孕足月,第一胎第一产,自然分娩,生后无窒息,母乳喂养,及时添加辅食,按时预防接种,目前发育情况同正常同龄儿水平,否认有家族性慢性疾病史.查体:T 37.4℃,P 150次/min,R 40次/min,体重10kg.
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双胆囊管畸形1例
1病历报告患者,女,50岁,2005年2月10日入院.患者约4年前出现右上腹痛,无寒战、发热、黄疸诊断为胆囊结石.患者曾多次门诊就诊,给予解痉,止痛,消炎后缓解.本次入院前无症状,B超示:胆囊炎,胆囊结石.胆总管直径0.6cm.临床诊断:胆囊结石,胆囊炎.入院后于2005年2月13日行胆囊切除手术.
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鼻腔神经鞘瘤1例
1病历报告患者,男,12岁,因发现左侧鼻腔一肿块1个月余就诊,检查见左侧鼻腔前端于鼻中隔与鼻翼交界处有一约2.0cm×1.0cm大小肿块,无蒂,灰白色,柔软,触之无疼痛及出血,边缘清楚,无活动,诊为鼻腔囊肿.于2001年5月7日入院,并于5月8日在局麻下切开肿物表面粘膜,钝性将肿物完整分离,检查术区无肿物残留及出血,缝合切口.切开肿物,见肿物呈多个透明晶莹斑块排列,无液体存留.病理结果为神经鞘瘤.术后创面愈合好.于2001年5月20日出院.随访3年,无复发.
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氟康唑致腰区疼痛3例
氟康唑系三氮唑第三代抗真菌药物,其特点为抗菌谱广,疗效好,不良反应小,是目前治疗系统性真菌病临床效果较好的药物之一.2003年4月-2004年4月我们发现3例患者应用氟康唑后,出现腰区疼痛为表现的罕见的不良反应,现报告如下.
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老年糖尿病患者低血糖昏迷2例
老年糖尿病有脑卒中病史的患者出现昏迷时,易诊断为脑血管疾病,我们通过详细查体和及时的血糖测定,做出了低血糖昏迷的正确诊断,迅速纠正了低血糖,使患者恢复了神志,现报告如下.
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急性药源性亚木僵状态1例
1病历报告患者,男,53岁.言行异常22年,拒食、拒药、不语1d,于2005年6月14日入院.近半年单用氯氮平150mg/d维持治疗,因家人错给其服用同等剂量氯丙嗪后,次晨发现其睡倒地上,呼之不应,急送入院,患者双眼、双唇紧闭,不言不食,表情淡漠,小便失禁,四肢肌张力增高,但可自行翻身呈左侧卧位,生命体征平稳.急查血WBC 14.4×109/L,PLT 342×109/L,血生化A/G 1.0,AST 74.2U/L,BUN 2.3mmol/L,UA(血清尿酸测定)85.8μmol/L,CPK 352U/L.诊断:精神分裂症,急性药源性亚木僵状态.治疗予地西泮10mg,肌注,2次/d;10%GS 500ml+50%GS 60ml+ATP 40mg+CoA100U+RI(正规胰岛素)8U,静滴,1次/d;平衡液500ml,静滴,1次/d;5%GNS 500ml+VitC 3.0g+VitB6 0.3g+门冬氨酸钾镁30ml,静滴,1次/d;0.9%NS 250ml+胞磷胆碱0.75g+曲克芦丁0.4g,静滴,1次/d;并临时肌注海俄辛0.3mg.经12h治疗,其精神运动抑制症状缓解,1周后复查血象、生化示正常.
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重度乌头碱中毒致严重心律失常抢救成功2例
乌头碱是川乌、草乌、附子、一枝蒿、搜山虎、落地金钱等乌头类植物所含的有毒成分,常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等,该类药物常因使用不当而致中毒.我院成功救治重度乌头碱中毒致严重心律失常2例,报告如下.
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矽肺80例临床分析
1目的探讨矽肺及其并发症的临床特点.2方法 收集我院1997年7月-2005年8月就诊的80例矽肺患者有关临床资料进行统计分析.3结果3.1接触粉尘时间(尘龄)4~(年)5例(6.25%);10~(年)37例(46.25%);20~32(年)38例(47.50%).脱离粉尘作业后确诊矽肺43例,占53.75%.其中3~(年)20例(46.51%),10~(年)20例(46.51%),31~(年)3例(6.98%).
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循证医学在分娩室的临床应用
根据WHO在正常分娩监护守则中提出的循证医学观念和爱母行动十点措施的核心,要求保护自然分娩,我院产房2005年1-6月实行助产士循证陪产小组制度,取得良好临床效果,报告如下.
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抗菌药应用效果
抗菌药在临床上广泛应用,占医院用药70%,这其中有滥用现象.本文通过对医生处方审核、投放药监督及对患者用药指导研究进行综述,旨在探索高效应用抗菌药的途径.
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吉安市吉州区中小学生营养状况调查
为了解吉州区中小学生营养状况,对预防和控制学生营养不良(包括营养过剩)提出明确的策略、措施及应达到的目标,以便更好地开展学校卫生工作.我们于2005年对全区56所中、小学校的7~18岁所有学生进行了营养状况调查,现报告如下.
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外伤后癫癎误诊为癔病17例脑电图及临床分析
我院1998年4月-2003年月12月收治17例误诊为癔病的外伤后癫癎患者,误诊时间为6个月~2年,期间按癔病治疗无效.
年 | 期数 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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