中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察
目的 探讨悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和对炎性因子的影响.方法 选择2015年1月-2016年6月在唐山市协和医院妇产科诊断为子宫肌瘤患者86例,分为观察组(悬吊式腹腔镜组)50例,对照组(开腹组)36例.比较手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后体温升高持续时间等指标.检测分析二组患者术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后体温升高持续时间和术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.532~10.016,P<0.05);术后观察组1d、3d血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.827~5.013,P<0.05);二组内部比较,患者术后第一天CRP,IL-6和TNF-α迅速升高,明显高于术前水平;术后第三天各指标逐渐降低,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(t=3.832~11.863,P<0.05).结论 悬吊式腹腔镜优于传统开腹手术,引起机体免疫功能和炎症反应影响小,具有更好的临床应用价值.
-
初发类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D水平及临床意义
目的 观察初发类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D水平,探讨其临床意义.方法 选取2014年7月-2015年12月于唐山市工人医院住院治疗并确诊为初发类风湿关节炎的患者100例为观察组,同期健康体检者55例为对照组,均于次日清晨抽取静脉血4ml,采用化学发光微粒子免疫检测法检测25-羟维生素D,并收集所有观察组患者病程、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分等疾病相关指标.结果 观察组与对照组的性别匹配可比,观察组25-羟维生素D水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RA患者25-羟维生素D水平与ESR、CRP、DAS28评分呈负相关(P<0.05),与病程长短、RF无相关性(P>0.05).结论 初发RA患者血清25-羟维生素D水平明显低下,与RA疾病活跃程度相关,25-羟维生素D在RA发生、发展中有重要作用.
-
维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平的影响因素
目的 分析维持性透析患者甲状旁腺激素(PTH)水平的相关影响因素.方法 选择2015年6月 2016年9月期间在华北理工大学附属医院血液净化中心接受维持性血液透析(MHD)治疗符合入选标准的135例患者作为研究对象,根据KDOQI指南建议MHD患者PTH水平应维持在150~300pg/ml,将患者分为低PTH组(PTH<150pg/ml),正常PTH组(150pg/ml≤PTH≤300pg/ml),高PTH组(PTH>300pg/ml),比较三组患者一般资料和临床资料,分析维持性透析患者PTH水平的相关影响因素.结果 经单因素方差分析结果提示在原发病、年龄方面,三组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),在性别、透析龄、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)指标上,三组患者相比存在显著差异(P<0.05),经多因素线性回归分析,结果提示维持性血液透析患者PTH水平与性别以及Hb、Scr、CO2 CP、Ca、P指标有关.结论 ①女性维持性血液透析患者PTH水平高于男性.②Scr、P浓度升高、CO2 CP、Hb、Ca浓度降低均会使PTH水平升高.
-
普瑞巴林联合芬太尼透皮贴在晚期头颈部鳞癌疼痛患者中的疗效分析
目的 探讨普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗晚期头颈部鳞癌疼痛的临床疗效.方法 选择晚期头颈部鳞癌疼痛患者32例,随机分为芬太尼透皮贴单药治疗组(对照组)与普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗组(联合组).对照组患者根据疼痛控制情况调整芬太尼透皮贴用量至NRS评分≤3分;联合组在使用芬太尼透皮贴的基础上加用普瑞巴林口服,150mg,2次/d.评价二组患者用药前、用药后1周、2周、4周及8周时的NRS评分、芬太尼使用情况及不良反应发生情况.结果 治疗后联合组NRS评分下降更明显(P<0.05);联合组芬太尼透皮贴使用量较对照组明显减少(P<0.05),且不良反应发生率更低.结论 普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗晚期头颈部鳞癌疼痛较单药应用芬太尼透皮贴止疼疗效好,安全性高,不良反应发生较少.
-
烧伤创面感染的微生物分布和耐药分析
目的 对烧伤感染患者的细菌分布及耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集烧伤感染患者创面分泌物,对标本作细菌的培养、分离鉴定以及药敏分析.结果 69例烧伤感染患者中共检出83株细菌,其中G-杆菌54株(65.06%),G+球菌28株(33.73%),真菌1株(1.20%).G+球菌中金黄色葡萄球菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达80.00%~86.67%,G-杆菌中铜绿假单胞菌对头孢吡肟、丁胺卡那、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢噻肟耐药率高达86.36%~95.45%,更严重的为鲍曼不动杆菌对丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松耐药率均高达100.00%.表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌耐药率相对较低.结论 烧伤创面感染细菌以铜绿假单孢菌和金黄色葡萄球菌为主,多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染应高度重视,碳青霉烯类仍是革兰G-杆菌感染的首选药物,G+球菌对替考拉宁、复方磺胺甲噁唑、万古霉素敏感.罕见菌及真菌感染亦不能忽视.
-
经阴道超声诊断评估剖宫产瘢痕缺陷的临床研究
目的 探讨经阴道超声诊断评估剖宫产瘢痕缺陷的分型及临床相关影响因素分析.方法 经阴道超声常规扫查盆腔一般情况,重点观察记录子宫峡部前次剖宫产瘢痕处的解剖形态及回声情况,并同时记录月经情况,剖宫产切口类型,剖宫产次数等临床资料.结果 191例有剖宫产史的妇女中前次剖宫产瘢痕处超声图像异常的有76例(瘢痕缺陷发生率39.79%),瘢痕处超声图像无明显异常的115例.超声图像异常的表现类型主要有:类囊肿型43例(56.58%),V形或三角形15例(19.74%),楔形18例(23.68%).超声图像正常组(115例)与超声图像异常组(76例)比较,二组的子宫异常出血率差异有统计学意义(P<0.05).类囊肿形43例中,月经异常率72.09%(31/43).V形或三角形15例中,月经异常率100%(15/15).楔形18例中,月经异常率94.44%(17/18) (P<0.05),说明超声图像形态不同组间月经异常率差异有统计学意义.剖宫产切口类型(横切口与纵切口二种)、子宫位置(前位与后位)、剖宫产次数(1次或2次)在各组间分布差异有统计学意义(P<0.05).类囊肿型、V型或三角型,楔型这三组中剖宫产瘢痕缺陷范围大小(即子宫纵切面峡部瘢痕缺陷处上下径×前后径)比较,差异有统计学意义(P<0.05).上述三组间两两比较:类囊肿形与V形或三角形这二组间缺损范围大小差异无统计学意义(P>0.05),而类囊肿形与楔形组之间、V形或三角形与楔形二组间缺损范围大小差异有统计学意义(P<0.05).三组间瘢痕缺陷前方的子宫肌层厚度组间差异有统计学意义.两两比较,类囊肿形与V形或三角形这二组间其前方肌层厚度尚差异无统计学意义(P>0.05),类囊肿形与楔形这二组间、V形或三角形与楔形二组间其前方肌层厚度差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声能清楚显示剖宫产瘢痕处的解剖形态,可对瘢痕缺陷程度做出评估,因其无创、简单易行、可重复性好可作为临床首选的筛查方式.剖宫产切口类型、子宫位置、剖宫产次数在不同图像类型组间分布差异有统计学意义,说明上述临床因素在瘢痕缺陷发生中存在一定的影响.超声图像正常组与异常组间子宫异常出血率差异有统计学意义,提示剖宫产瘢痕缺陷是引起剖宫产术后异常子宫出血的原因之一.
-
夜间睡眠时间与肥胖的关系
目的 探讨夜间睡眠时间与肥胖的关系.方法 选择开滦研究资料2014-2015年体检人群作为研究对象,其中符合入选标准纳入统计分析的共86 002例.根据睡眠时间将研究对象分成五组,采用二分类Logistic回归模型分析睡眠时间对肥胖的影响.结果 夜间睡眠时间≤5h、6h、7h、8h、≥9h组的肥胖患病率分别为16.9%、15.9%、16.0%、15.5%和16.8%.多因素Logistic回归模型分析显示,在校正了其他混杂因素因素后,同睡眠时间7h相比,6h组和≤5h组发生肥胖的风险增加,OR值(95%)分别为1.06(1.01~1.12)、1.15(1.05~1.25).结论 睡眠时间短同肥胖的发生有关,夜间睡眠时间6h和≤5h是肥胖发生的危险因素.
-
超声引导穿刺活检在4A类乳腺结节定性诊断中的价值
目的 研究超声引导穿刺活检在4A类乳腺结节定性诊断中的临床价值.方法 对超声或钼靶检查发现的154例4A类乳腺病灶176个结节(直径≤1cm)在超声技术引导下行穿刺活检术,将穿刺所得病理结果与术后所得病理进行对比分析.结果 穿刺所得病理结果为23例乳腺癌、17例乳腺癌前病变及136例乳腺良性病灶;敏感度为93.02%,特异度为100%,准确度为98.29%.结论 在超声技术引导下穿刺活检凭借其实用、准确、可靠的优势可以作为对乳腺微小病灶进行早期诊断的方法.
-
应用约翰霍普金斯循证护理对住院危重鼻饲患者并发症的预防效果
目的 探究约翰霍普金斯循证护理对住院危重鼻饲患者并发症的预防效果.方法 选取2015年3月-2016年3月于该院接受鼻饲营养的住院危重患者141例.按照随机数表法,随机分为循证护理组和常规护理组,循证护理组71例,常规护理组70例.常规护理组采用常规护理措施,循证护理组采取约翰霍普金斯循证护理模式进行护理.在护理1个月后,填写患者满意度调查问卷.观察二组患者的并发症情况及患者满意度情况.结果 循证护理组的反流发生率为5.36%,误吸发生率为5.36%,胃潴留发生率为3.57%,腹泻发生率0,均明显低于常规护理组的31.37%、19.61%、25.49%、15.69% (P<0.05).对护理不满意的患者,循证护理组有7例,常规护理组中有23例.实施循证干预组患者的满意率为87.50%,明显高于仅采用常规护理组的54.90% (P<0.05).结论 约翰霍普金斯循证护理对住院危重鼻饲患者并发症的预防具有一定效果,能够明显降低住院危重鼻饲患者反流、误吸、胃潴留以及腹泻发生率,提高患者对护理的满意度.
-
承德地区尿路结石成分分析及健康护理指导对尿石症患者的影响
目的 分析承德地区常住人群泌尿系统结石的主要化学成分并对尿石症患者提供健康护理指导.方法 对218例泌尿系统结石患者进行红外光谱法分析结石中的主要化学成分等并给予患者健康护理指导.结果 承德地区常住人群中钙和草酸盐泌尿结石多.钙、草酸盐、碳酸盐、磷灰石和尿酸盐泌尿结石男性比例多于女性.磷酸盐、铵和镁结石女性比例多于男性.结石复发率较高.健康护理指导能有效的预防结石形成及减少结石复发.结论 泌尿系统结石的主要化学成分与性别和患者所处地区的环境有关.健康护理指导对预防结石形成具有重要的指导意义.
-
高血压脑出血昏迷患者的整体护理措施
目的 观察高血压脑出血昏迷患者整体护理效果.方法 将104例高血压脑出血昏迷患者随机分为对照组及观察组;对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予整体护理,观察二组患者的治疗效果.结果 经积极治疗和有效护理,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血昏迷患者采取整体护理措施,可以预防和减少并发症的发生,提高患者的生存率,降低死亡率,改善患者的生存质量.
-
银屑病的生物治疗和结核病易感性研究进展
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病.它不仅累及患者的皮肤、黏膜,还经常侵犯患者的骨及关节,病程缓慢,容易复发.中重度银屑病患者的治疗非常顽固性和个体差异性.银屑病的系统治疗往往有很强的依赖性,停药后容易复发.生物制剂的临床应用对银屑病治疗提供了一种有效手段.然而值得强调的是,抗肿瘤坏死因子的临床应用可能会导致潜伏结核的复发,扩散.医生在给患者使用生物制剂治疗前,应给患者作必要的检测,排除潜在结核感染的存在.但是在临床应用的各种结核检测方法都不能完全有效的筛查结核感染的存在.
-
有限元技术在退变性腰椎侧凸手术治疗中的应用
退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)近年来成为困扰老年人生活质量的疾病之一,它的手术方案制定更是医生们讨论的焦点,有限元技术在DLS手术中的应用很广泛,利用三维重建、有限元分析等技术可以大大提高手术精准度,降低了该疾病手术治疗的风险,提高手术的成功率.
-
眼压与脑血管病的临床关系
眼压作为临床治疗眼部疾病、心血管疾病、脑血管疾病及高血压的重要监测指标,其测量值备受人们的关注.眼压的高低受眼部血流、血压、颅内压的影响,而颅内压的高低、眼动脉及颈内动脉的异常改变与脑血管的发生密切相关.脑血管病变时,血管局部痉挛或功能障碍,眼部血流及眼部房水异常,颅内压增高现象,均可导致眼压升高.本文研究探讨眼压与脑血管病发生的相关性.
-
mTOR、HIF-1a和IL-17在子宫内膜癌中表达情况的研究现状
子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,近年来随着肥胖、糖尿病、老龄化增加以及倡导良性子宫疾病尽量保留子宫等影响,其发病率明显增高.其发病机制,一般认为与子宫内膜长期受雌激素作用而缺少孕激素抑制有关,然而子宫内膜癌患者平均发病年龄为60岁,大多数为低雌激素的绝经后妇女,说明存在其他的机制.据文献,mTOR、HIF-1a和IL-17参与子宫内膜癌的发生和发展,在其演进中扮演着重要角色.mTOR信号影晌Th17细胞的分化,Th17细胞高水平分泌IL-17,而这种影响与HIF-1a的上调有关,推断mTOR、HIF-1a及IL-17在子宫内膜癌中的表达应具有相关性.联合检测mTOR、HIF-1a及IL-17在子宫内膜癌中的表达,其敏感度及准确率可能高于单个细胞因子或任何两种细胞因子检测组合,为今后临床对子宫内膜癌的病情评估、治疗及预后判断提供新的、更有效的检测指标.
-
银屑病治疗的研究进展
银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的一组慢性炎症性皮肤病,目前自然人群患病率约为2%[1],但在不同种族中的患病率存在着明显差异.据统计,欧洲患病率高[2],美国患病率在2.2%~2.6%之间[3],而亚洲患病率较低约为0.3%[4],在我国北方患病率略高于南方[5],且目前我国患病率呈现逐年增高的趋势.男女患病率大体相同,银屑病可以在任何年龄段发病,但发病高峰年龄为15~30岁[6].由于银屑病易反复,很难根治,对患者的正常生活及社交造成严重的影响.
-
二胎产妇羊水少量入血死亡1例分析
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE),亦称为妊娠过敏样综合征,是指在分娩过程中羊水物质进入母体血循环引起的栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,是产科少见而极其凶险的并发症,严重威胁母婴安全,也是孕产妇死亡的重要原因之一.目前,关于羊水栓塞的案例并不少见,但本例并未构成真正意义的“栓塞”,仅少量羊水入血即引起较为严重的过敏和DIC而导致产妇死亡,此类病例较为少见.
-
血管性痴呆早期海马神经元的线粒体-PUMA损伤机制
目的 阐明血管性痴呆早期海马神经元损伤的线粒体机制.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)和实验组(BCCAO后7、14、21d).通过间隔1周永久性结扎双侧颈总动脉(BCCAO)制备血管性痴呆模型;Sham组大鼠暴露双侧颈总动脉,但不予以结扎.采用Western Blot技术和免疫荧光染色检测海马CA1区神经元线粒体凋亡途径的相关蛋白Bax、Bcl2、凋亡相关蛋白PUMA的蛋白表达的变化,以及线粒体功能蛋白Cyt C亚细胞分布的变化.结果 ①与Sham组相比,BCCAO各组海马CA1区Bcl2蛋白表达明显降低,而Bax蛋白表达显著升高;②激光扫描共聚焦显微镜结果显示BCCAO各组海马CA1区神经元中Cyt C与线粒体标志性蛋白TOM20的共表达较Sham组明显减少;③PUMA蛋白于BCCAO后14、21d的表达较sham组明显升高,BCCAO后7d的PUMA表达略有增加,但无显著性差异.结论 血管性痴呆早期神经元线粒体产生的损伤可能与PUMA介导的凋亡通路相关.
-
HMG对小鼠卵母细胞外成熟的影响
目的 探讨人绝经期促性腺激素(H MG)对卵母细胞体外成熟(IVM)的影响.方法 选取8~12周龄雌鼠,腹腔注射HMG,48h后处死取卵巢,穿刺卵巢表面获得卵母细胞.将所得卵母细胞随机分成二组.对照组添加FSH、HCG各75IU/L,实验组为HMG组FSH、LH各75IU/L.18h后对成熟卵行单精子显微注射,比较各组的受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果 ①二组卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率的差异无统计学意义(P>0.05).②HMG组优质胚胎率较高,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVM培养液添加HMG有利于胚胎的发育.
-
大数据背景下空巢老人健康电子信息档案管理研究
随着大数据进程的不断加快,电子信息技术正在不断的被运用,大数据技术为空巢老人健康电子信息档案的管理创新提供了新的契机.在大数据时代背景下,各行各业都发生了很大程度的变化.科技的进步意味着传统的档案管理方法不能够适用于这个信息化的时代,需要借助新技术的力量推进电子信息档案管理的前进,而档案的电子化就是这个过程的指明灯,能为众多行业档案的保存提供便捷.大数据的应用为电子信息档案管理提供了诸多有利条件,电子信息明显的特点就是从以前的纸质化到现在的电子化,减少了人力、物力的使用,提高档案的信息录速度.
-
雾化吸入与振动排痰联合治疗对肺灌洗术后患者的疗效
目的 探讨氧气雾化吸入联合振动排痰对肺灌洗术后患者恢复的应用效果.方法 将808例随机分成二组,观察组407例采用雾化吸入和振动排痰联合治疗,对照组401例采用雾化吸入治疗.结果 二组患者治疗后呼吸音改善效果比较,x2=60.141,P<0.01,差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组;患者SPO2变化比较,治疗后SPO2二组指标均较治疗前有显著提高(P<0.01),二组患者治疗前SPO2无明显变化(P>0.05),二组患者治疗后SPO2有统计学意义(P<0.01).结论 雾化吸入单纯治疗与雾化吸入加振动排痰联合治疗对肺灌洗术后患者均有疗效,联合治疗效果由于单纯治疗.
-
MDR1基因外显子26多态性与急性淋巴细胞白血病的系统评价
目的 对多药耐药基因1(MDR1)外显子26(rs1045642)与急性淋巴细胞白血病(ALL)的关系进行系统评价.方法 检索中英文数据库2016年8月31日之前发表的关于MDR1基因多态性和ALL关系的文献资料,应用RevMan5.3软件进行系统评价.采用随机效应模型或固定效应模型计算效应指标:OR值和95%CI.结果 在纯合子模型、显性模型、超显性模型、隐性模型和等位基因模型中,P<0.05,差异有统计学意义.按种族进行亚组分析,在黄种人中:纯合子模型Z=2.66(P=0.008);超显性模型Z=3.86(P=0.0001);隐性模型Z=2.43(P=0.01);等位基因模型T vsC,Z=2.28(P=0.02),差异均有统计学意义.结论 黄种人MDR1基因外显子26(rs1045642)的多态性与ALL易感性有关.基因型TT和等位基因T可能是ALL的易感因素.
-
系统性股动脉穿刺教学法在心血管内科的应用
股动脉穿刺技术是介入心脏病学的基础操作技能,是心血管内科医生学习介入诊治技术的基本功,即使在经桡动脉穿刺冠心病介入诊治方式大行其道的背景下,这项古老的技术依然具有它不可替代的地位和作用.同时也是外周血管穿刺技术中容易出现并发症的操作,是学习和实践介入心脏病学的第一道门槛.学习好、使用好这项技术,能够为介入操作奠定良好的有效性和安全性基础;相反,如果穿刺没做好,即使心脏操作做好了,也可能给患者带来病痛甚至严重的健康或生命危害.本文从实践出发,总结出一套系统性股动脉穿刺教学法,并应用到临床带教中去,从实际带教效果中可以看出,本方法能够使学员逐步稳定地掌握穿刺技能,在带教老师的引导下,安全地实施操作并有序获得独自操作的能力.在其后的临床实践中,还能根据本方法进行技术水平自我评估,逐步改善提高穿刺的准确度和把握度.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |