中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌组织Lewis X,唾液酸化Lewis X,Lewis A和唾液酸化Lewis A的表达及其与转移潜能的关系
目的研究Lewis X(LeX),唾液酸化Lewis X(sialyl-LeX),Lewis A(LeA)和唾液酸化Lewis A(sialyl-LeA)在大肠癌中的表达状况及其与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌、51例转移淋巴结和30例远离癌组织的正常大肠粘膜LeX,sialyl-LeX,LeA和sialyl-LeA的表达状况,并对其中53例患者进行随访.结果 LeX,sialyl-LeX,LeA和sialyl-LeA阳性物质在远离癌组织的正常大肠粘膜中阳性表达率分别为90.0%(27/30),16.7%(5/30),86.7%(26/30)和80.0%(24/30),而在大肠癌组织中阳性率分别为83.3%(75/90),92.2%(83/90),77.8%(70/90)和77.8%(70/90),转移淋巴结标本中阳性率分别为66.7%(34/51),94.1%(48/51),62.7%(32/51)和64.7%(33/51).结论癌细胞膜Lewis糖抗原的唾液酸化及异常糖基的形成,可能与肿瘤转移行为有关.Sialyl-LeX可以作为预测大肠癌侵袭、转移的肿瘤相关抗原,对评估患者预后较LeX,LeA和sialyl-LeA具有更重要的临床意义.
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耳廓外伤的手术方式选择
耳廓外伤是耳鼻喉科急诊之一,如处理不当常可造成耳廓畸形或因缺血发生坏死脱落,我科1995年6月-2000年4月共收治耳廓外伤及耳廓外耳道复合伤患者154例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组154例,男138例,女16例,年龄16~75岁,平均45岁.枪弹伤1例,爆炸伤1例,刀砍伤22例,牙咬伤6例,车祸伤121例,高处跌下3例.全耳廓断离6例,部分耳廓断离36例,耳廓粉碎性破裂45例,单纯撕裂53例,耳廓外耳道复合伤14例.伤后就诊时间1h以内126例,2~3h 27例,5h以上1例.
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进展性脑梗死39例临床分析
随着人民生活水平的提高,糖尿病、脑血管病发病率越来越高.特别是进展性脑梗死通过治疗后容易留有不同程度的后遗症,且复发率、致残率、病死率高.我院1999年12月-2001年3月对39例进展性脑梗死进行了临床分析及治疗探讨,现报告如下.
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小儿急性粘连性肠梗阻的治疗
1993-2000年我院收治急性粘连性肠梗阻患儿21例,经手术治疗10例,非手术治疗11例.对21例病例进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 21例中男15例,女6例,年龄4~12个月5例,2~5岁4例,6~12岁12例,均有腹部手术史,急症手术史17例,原发病:阑尾穿孔8例,肠旋转不良并发肠扭转3例,粪石性肠梗阻3例,急性胰腺炎,结核性腹膜炎,急性肠套叠各1例.
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外阴恶性肿瘤术后创面修复(附13例报告)
外阴恶性肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损,是术后恢复的大难题,因皮肤缺损宽且无皮下组织,所以缝合后张力大,极易坏死形成创口长久不愈合.即使愈合也易形成较大瘢痕,影响生理功能和正常生活,因此,外阴的修复重建手术在妇科肿瘤中有特殊重要意义[1~3].回顾我院近15年来收治的13例外阴恶性肿瘤,就其术后创面修复、愈合情况及术后功能情况总结报告如下.
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剖宫产与新生儿窒息的关系
由于剖宫产操作技术、麻醉技术及抗生素的应用等方面的进步,使剖宫产术的安全性有了很大提高,目前已成为处理高危妊娠的一项重要手段.随着剖宫产指征的扩大,剖宫产率也随之上升,为客观评价剖宫产与新生儿的关系,对我院1998年1月-1999年12月分娩的病例进行回顾性分析,报告如下.
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动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效分析
1999年3月-2000年8月我院对14例妇科晚期恶性肿瘤患者进行髂内动脉及子宫动脉灌注化疗及栓塞,现将近期疗效分析如下.
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女性心肌梗死存活者雌激素与血脂变化的特点
女性冠心病患者体内雌激素和血脂变化是临床研究中的一个重要方面.我院1990-2000年对51例女性心肌梗死存活者(MIS)与51例健康女性体检者进行对比分析,观察血清雌二醇(E2),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),脂蛋白(a)[Lp(a)],载脂蛋白(Apo A Ⅰ和Apo B)8项指标,以探讨女性心肌梗死存活者的雌激素和血脂变化特点.结果报告如下.
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肺减容手术的麻醉处理(附12例临床报告)
我院1998年3月-2000年3月应用肺容积减少术(Lung volume Reductiom Surgey LVRS)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)12例,取得满意近期疗效,由于该类手术对麻醉管理方面有较高的要求,现报告如下.
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小儿四肢外伤急诊手术的麻醉
我院1998年1月-2000年12月共行小儿四肢外伤急诊手术362例,现将其麻醉处理报告如下.
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急性心肌梗死病理机制的研究动态
1 炎症反应炎症反应是心血管事件的一个重要危险因子,伴有白细胞计数升高的患者发生急性心肌梗死(AMI)的危险性较高.对此有几种假设:①WBC促进血液高凝状态;②炎症前细胞分裂素对心脏的毒性;③WBC改变血液动力学. 血液循环WBC升高与心外膜血流和心肌灌注减少有关.血栓抵抗(动脉再通较晚有较大的血栓负担),易引起充血性心衰且病死率较高.动脉闭塞60min与90min时,WBC比未闭塞动脉升高,同样,造影显示血栓比未显示血栓的患者WBC较高,P<0.01,另外,较高的WBC与较差的TIMI心肌灌注级别有关,P<0.05.WBC计数较高的患者病死率较高,充血性心衰和休克的发展也与WBC计数较高有关[1].
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肝性胸水的诊断和处理
肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液,是肝硬化较少见的并发症,占肝硬化腹水者的4%~10%[1].右侧多见,双侧次之,左侧少.其形成过程是腹水通过横膈膜上的小孔流入胸腔,引起胸闷、气促等临床症状,并可增加呼吸系感染的危险,治疗往往较为棘手.近年来国内外采取了一系列新方法进行治疗.
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小剂量尿激酶和低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征,极易发展为急性心肌梗死或心脏性猝死,故需积极治疗.本文总结我院应用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗UAP患者,旨在观察溶栓抗凝治疗对UAP治疗的疗效及安全性.
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大剂量药物骶管冲击配合牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症为临床疼痛门诊常见病,1998年5月-2001年3月,我院选用自配药液行骶管注射配合牵引治疗40例,取得较好效果,现报告如下.
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自制复方烧伤软膏治疗烧伤残余创面的临床观察
我院1997-2000年采用本院研制的复方烧创软膏治疗烧伤残余创面,疗效满意,现介绍如下.参考文献[1] 汪良能,高尚书,主编.整形外科学.北京:人民卫生出版社,1989.274-275[2] 陈伯华.真皮下血管网薄皮瓣的自由基测定.中华整形烧伤外科杂志.1995,11(3):87-88
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盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察
我院2000年1月-2001年1月应用盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速66例临床观察
普罗帕酮为IC类抗心律失常药,能有效终止心房、房室结和心室的各种心律失常,也能终止异常房室径路.可作为广谱抗心律失常药物用于临床[1].我院1997年1月-2000年3月应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)66例,报告如下.
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双异丙酚联合安定用于人工流产的疗效观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施,是终止妊娠的一种安全易行的方法,目前应用广泛.由于受术者对手术的恐惧心理以及术中疼痛的刺激,使人工流产综合征(PAAS)的发生率增高.为了降低PAAS的发生率,减轻患者的痛苦,我们在术前应用双异丙酚联合安定静脉麻醉,进行无痛人工流产取得满意效果,现报告如下.
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阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(FD)的发病原因与胃肠运动功能障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关,因此,除应用促胃肠动力药外,近年还使用抗焦虑和抗抑郁药治疗FD[1].我院1999-2001年,应用阿米替林联合西沙必利治疗FD,现将结果报告如下.
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心血通治疗原发性高血压25例疗效观察
内皮素(ET)是内皮细胞产生的主要缩血管物质[1];一氧化氮(NO)是由血管内皮释放,可维持血管张力并抑制血小板聚集[2];两者之间的动态平衡,共同维持血管正常舒缩功能.测定体内ET及NO的含量变化,能了解疾病的进程,对判定疗效有重要意义.
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参麦注射液在临床治疗中致血压变化的观察
由于参麦的作用面广,可应用于多系统、多疾病的治疗和辅助治疗,从临床应用中还发现,参麦有明显的升压作用,且在不同的疾病中其升压的幅度不一,现报告如下.参考文献[1] 张荣江,安立敏,张连娟,等.参麦注射液与维生素C注射液辅助治疗扩张型心肌病的疗效比较.中国新药与临床杂志,2001,10(5):190[2] 贺泽龙,袁卫红,邹晓玲.参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及机理探讨.中国中西医结合杂志,2001,21(5):387
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大剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征
小儿肾病综合征治疗多有复发,是儿科治疗上的难点之一,频繁复发性肾病综合征会导致病情迁延和恶化,甚至肾功能发展到不可逆的地步.目前,国内对大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗频繁复发性肾病综合征报道较少.我院对1997年5月-2000年12月儿科66例频繁复发性肾病综合征进行临床治疗和随访,以探讨此疗法的应用价值,现报告如下.
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血脂康对冠心病并发高脂血症患者纤溶功能的影响
近年来,冠心病(CHD)的发病率和病死率呈明显上升趋势.越来越多的研究资料表明:在冠心病的形成和发展过程中,内皮功能失调起着重要作用[1].高脂血症是冠心病的主要危险因素之一.本文从血脂水平、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇含量以及纤溶活性,尤其是纤溶储备功能等方面,综合评价血脂康对冠心病并发高脂血症患者的疗效.
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丝裂霉素、长春地辛、顺铂联合治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌近期疗效分析
目的探讨MVP联合化疗方案治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌近期疗效和耐受性.方法统计分析1998年5月-2000年5月接受化疗的31例Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者.结果总有效率38.7%,主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒性可耐受,可以作为一线治疗方案.
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挤压综合征的急救处理与护理
1 急救处理①尽早离开现场.②受压肢体予以制动.③受伤肢体不应抬高,不作按摩及热敷,局部可冷敷.④立即服用碱性药物或静推5%碳酸氢钠,控制高血钾,留置导尿.⑤及时输血输液.
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大面积烧伤患者静脉输液的固定方法
为使大面积烧伤患者尽早建立静脉通道并保持通畅,克服静脉穿刺后不易固定的缺点,我们对该类患者采用SD-Ag-Zn膏(磺胺嘧啶、银、锌)纱布固定法,取得了满意效果.
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鼻内窥镜下鼻窦手术的护理
慢性鼻窦炎是鼻科常见病和多发病.传统鼻窦手术痛苦、不彻底、易复发.我院1997-2001年开展了鼻内窥镜下鼻窦手术382例,护理体会如下.
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3例同种异体肾移植手术配合
1 临床资料1.1一般资料 3例患者均为男性.手术均顺利进行,手术时间2h30min~3h30min,其中1例手术中出现超急性排斥反应被迫行移植肾切除术,另2例均术后1个月肾功完全恢复正常,治愈出院.
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16例恙虫病误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.我院曾诊治恙虫病共44例,首诊误诊16例,误诊率36.4%.
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机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征的护理
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的类型之一.1998-2000年2月我科以机械通气为主的综合治疗方法救治ARDS患者8例,现报告如下.
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游离皮瓣移植术后的护理
我科1995-2000年共进行游离皮瓣移植术46例,现将护理体会介绍如下.1 一般护理病室内空气新鲜,温度22~25℃.室内禁止吸烟.术后患者取平卧位,抬高患肢10~20cm,使其略高于心脏水平,以利静脉回流.各班要加强巡视,防止肢体扭曲、受压和出现张力.术后要给予全身保暖,输液时禁忌出现输液反应.术后应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量的变化及有无酸中毒的症状.文章编号 1007-9564(2002)01-0091-01
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8例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析
我院1990年以来收治小儿组织细胞坏死性淋巴结炎8例,现报告如下.
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高压注射器在CT增强时的护理操作
我们应用高压注射器做CT增强,取得了良好的效果,现将操作体会报告如下.1 临床资料205例患者中男130例,女75例,年龄3~87岁,多为腹部检查.使用时先吸入造影剂,选择静脉穿刺,然后设置注射速率(2~5ml/s)、注射量(50~100ml)等参数,后注射与扫描可同步在操作台上控制.
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游离皮片移植治疗白癜风138例疗效观察
我科对138例白癜风患者进行了游离皮片移值,现将临床疗效报告如下.1 临床资料138例白癜风患者,男86例,女52例;年龄11~48岁,平均27.3岁;病期6个月~21年,平均5.8年;局限型116例,节段型20例,散发型2例.所有患者皮损均处于静止期.手术方法:供皮区和白斑区常规消毒,并分别用1%利多卡因局部浸润麻醉,然后用取皮刀在供皮区取下大小适中、均匀一致的表层皮片,备用,受植区用台式牙钻带动钢轮磨削至表皮去除,把所取皮片移植于受植区,加压固定.
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抗高血压药物的临床应用
正确使用抗高血压药物,使血压控制在正常水平,同时减少不良反应及并发症是临床治疗高血压的基本原则.现将临床经验介绍如下.1 根据高血压程度选用药物1)轻度高血压,血压上升不高且不稳定者,主张不用药物治疗,可采取控制体重,限制饮酒量,戒烟与适度的体力活动等.如血压仍高出正常范围可选用利尿剂.2)中度高血压常用三种药物联合治疗,如氢氯噻嗪加β-受体阻断药加肼苯哒嗪.3)重度高血压在联合用药基础上改用或加用哌乙啶或长压定.高血压危象及高血压脑病宜静脉给予甲硝普钠、氯苯甲噻二嗪,也可用速尿,但应注意不可降压太快.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
本文旨在探讨硬膜外阻滞和全麻下腹腔镜胆囊切除的护理配合.1 临床资料选择ASAⅠ-Ⅱ级患者100例,随机分为全麻组50例,硬膜外麻组50例.两组患者年龄、性别、基础疾病、术前准备无显著差异.
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1例肾上腺脊髓神经病患者的护理
肾上腺脊髓神经病是肾上腺脑白质营养不良的变异型,属于遗传代谢性疾病,主要临床表现为进行性、痉挛性截瘫及多发性周围神经病,伴有肾上腺和性腺功能减退等症状.我科于2001年2月收治1例肾上腺脊髓神经病患者,在明确诊断后积极治疗的同时,对患者实施整体护理,收到了满意的效果.
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ICU危重患者治疗管道的观察护理
本文旨在通过观察ICU 423例危重患者各种治疗管道的护理,探讨正确有效的方法与意义.
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弗雷尿管在外科灌肠中的应用
我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点.1 操作方法将同期外科住院的168例需灌肠的患者随机分为改良置管组(改良组,98例)和传统置管组(对照组,70例).改良组均采用弗雷尿管(双腔标准型,18~24pr),以液体石蜡外涂后即可使用.两组均按传统的灌汤方法操作.
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应用硬膜外麻醉加推拿手法治疗腰椎间盘突出症
本文观察20例腰椎间盘突出症患者应用硬膜外麻醉加推拿手法的治疗效果.1 治疗方法术前12h禁食,6h禁饮,术前30min肌注安定10mg、阿托品0.5mg,麻醉方法均采用硬膜外麻醉,患者入手术室后均取T12~L1椎间隙穿刺,头向置管3cm,注入1.33%~1.5%利多卡因10ml,内含VB120.5mg,地塞米松5mg,待麻醉起效后采用仰卧位对抗牵引2min,屈髋压腿4~5次,侧卧位板腰,俯卧位牵引2min,俯卧位后伸震腰3~4次,仰卧位抬腿扳足,后再仰卧位牵引一次.然后用皮制腰围带护腰,回病房后平卧24h,从麻醉开始至复位结束,一般只需30min左右.文章编号 1007-9564(2002)01-0091-01
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淋巴瘤误诊为结核4例临床分析
本文报告4例淋巴瘤误诊为结核病,以吸取教训.1 病例报告例1,女,51岁,因午后低热、盗汗5d就诊.诊为颈淋巴结结核,三联抗结核2个月无效,取左颈部淋巴结活检示血管免疫母细胞性淋巴结病样淋巴瘤,弥漫型、低度恶性、Ⅱb期.
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41例肺癌延误诊断分析
本文对我院1998-2000年41例延误诊断的肺癌病例报告如下.1 临床资料男32例,女9例,年龄24~75岁,均经纤支镜、肺穿刺、淋巴结活检或胸水检查一项以上获组织细胞学确诊.男90%为鳞癌,女77%为腺癌.男均有吸烟史(200~1 600支/年),女无吸烟者,首发症状咳嗽31例,胸背痛15例,气喘10例,咯血7例,消瘦3例,腰痛、声嘶及一侧肢体无力各2例,月经紊乱1例.影像检查表现为"肺结核"15例,叶段性肺炎及团块影各6例,弥漫性病变3例,脑转移灶2例.误诊为肺结核17例,肺炎及结核性胸膜炎各6例,慢支急性发作4例,腰椎间盘突出3例,脑梗死及肩周炎、哮喘各2例,月经不调1例.误诊历时短7d,长2年,平均(124±102)d.
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1例小儿陈旧性会阴三度裂伤修补术的护理
我院于1999年2月收治1例从高处跌落致会阴三度裂伤患儿,并成功地进行了修补术,现报告如下.1 病历报告患儿,女,6岁,于1998年11月25日因擦黑板时不慎从藤椅上摔倒,被折断的藤椅扶手刺伤会阴部,在当地医院经清创、缝合及抗感染治疗,仍有大便从阴道流出,伤后1周来院就诊.查体:会阴体消失,阴道与直肠相通,指肛检查时肛门无收缩现象,局部红肿,触痛明显,予1∶2 000新洁尔灭液冲洗阴道,磺胺噻肟钠(ST)鱼肝油阴道上药,感染控制后出院,每天用1∶5 000的高锰酸钾液坐浴,形成陈旧性伤口,于1999年2月21日再次入院,经过充分的术前准备,于3月5日施行会阴修补术,手术成功,创口甲级愈合,于3月13日出院.
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腹直肌鞘血肿
腹直肌鞘血肿是一种特殊的腹壁损伤,由于其与急腹症极为相似,且常因未考虑到而极易导致误诊.现将我院收治的16例腹直肌鞘血肿报告如下.
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输液中存在的问题与对策
1 输液中存在的问题1)由于输液时主要以床头铃声为换液和拔针的标志,患者要时常观察液体何时滴完而得不到休息,床头铃声此起彼伏,影响病房的安静,破坏了病房的宁静氛围,影响患者的休息和医护人员的工作.2)陪床人员多,病情稍重的患者几乎都有陪床人,影响病区的管理.
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唐山市路南区1996-1999年居民死因及减寿年数分析
随着社会的发展,人们生活方式的改变,居民的患病情况和死因构成比也发生了变化.为了解当前路南区居民的健康水平和威胁居民健康的主要疾病,为制定区域卫生规划提供依据,我们对路南区1996-1999年的死亡情况进行调查分析.
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2 476例妇女妇科疾病调查分析
1997年3月-2000年9月我院对河南医科大学第二附属医院地段内36个单位的2476例妇女进行妇科疾病的普查普治工作,本文对调查地段内妇女妇科疾病普查情况、疾病顺位以及防治情况进行分析,报告如下.
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老年教师工作有关疾病的调查分析及保健对策
工作有关疾病(Work-related disease)又称职业性多发病,是与工伤、职业病并列的三大职业性损害之一.其发生发展与职业因素有关,但并无直接的因果联系.工作有关疾病具有潜在发病及症状出现缓慢、发病人数多等特点,越来越引起各国学者的关注.50岁以上的老年教师由于工作时间长,职业因素作用明显,往往发生与本工种有关的职业性多发病.目前,国内这方面的报道并不多见.我们通过分析泰安市部分老年教师的查体结果,旨在了解其职业性多发病的发生情况,并探讨相应的保健对策.
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超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例
1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.
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穿琥宁静滴致变态反应性休克1例
1 病历报告 患者,男,25岁,因头痛,鼻塞,发热1d,于1999年10月7日在我院门诊给予5%GS500ML+穿琥宁0.4g(四川宜宾制药厂生产)静滴,70滴/min.
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新生儿肠套叠并发右嵌顿斜疝肠坏死1例
1 病历报告患儿,男,26d,足月顺产.因腹胀、呕吐、血便2d,右腹股沟出现肿物1d入院.查体:T 37.8℃,P 170/min,R 58/min,体重4kg.心肺检查无异常.腹膨隆,可见肠型,腹肌紧张,压之哭闹,未触及包块,肠鸣音亢进.右腹股沟及阴囊区触及5cm×4cm肿物,质硬,触痛,手法不能使之缩小、还纳腹腔.肛检:未及肿块,指套血染.X线腹平片示:肠梗阻.拟诊:①肠套叠并发肠坏死;②右腹股沟嵌顿性斜疝.行急诊手术,术中见:回肠末端10cm向盲肠方向套叠,较宽松,易复位,该段肠管充血、水肿,无坏死;距回盲部约50cm的回肠段经右侧内环疝出并嵌顿于右腹股沟管及阴囊内,将该肠管松解、还纳腹腔(另行腹股沟斜切口)后,发现该段回肠15cm已坏死.予行肠套叠复位,肠切除、肠吻合,疝囊高位结扎术.术后病情恢复良好,治愈出院.
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超声诊断先天性阴道闭锁1例
1 病历报告患者,女,13岁.因阵发性脐周围及下腹疼痛伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐12h,于1998年9月20日就诊.曾在当地卫生院按肠炎予以治疗.因疼痛逐渐加重转入我院. 查体:T 37.5℃、P 90/min、R 20/min、BP 120/80mmHg.急性病容、皮肤巩膜无黄染、心肺正常、腹平坦、未见肠型和蠕动波,脐周及下腹部压痛明显、无反跳痛,局限性腹肌紧张,以右下腹为显著、肝脾不大、肠鸣音弱.
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性交致阴道后穹窿裂伤误诊1例
1 病历报告患者23岁,孕1产1,产后80d.因性交后阴道多量流血5h伴失血性休克于1999年8月29日3:00急诊入院.患者于6月8日在当地卫生院顺产一男婴,产时产后情况尚可,胎盘胎膜完整,6月18日恶露干净.7月23日月经来潮,量中,3d后干净.于8月28日22:00性交后出现阴道流血,肌注止血药无效,考虑为"流产",立即行刮宫术,术中未见绒毛组织刮出,宫腔探查深度为7cm.术后静滴低分子右旋糖酐500ml,用止血剂、宫缩药,仍出血不止而急诊入我院.查体:T 37℃,P 128/min,BP 67.5/45.0mmHg,急性失血貌.阴道口见多量鲜血流出.实验室检查:WBC 12×109/L,RBC 2.66×109/L,Hb 60g/L,PLT 204×109/L.诊断"子宫穿孔".
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胸椎管内丝虫病1例报告
1 病历报告患儿,女,6岁.主因腹痛10d伴双下肢运动障碍3d,于2001年4月17日来我院求治.查体:患儿腹痛,呈阵发性发作,钝痛,无恶心、呕吐,无脓血便;双下肢对称性运动障碍,呈进行性,双下肢肌力2级;双侧巴氏征(+),奥本海姆征(+),踝震垂(+).核磁共振回报:T8~9水平硬膜外占位性病变.考虑为神经鞘瘤.入院后第十天在全麻下行胸椎管内肿物切除术.术后病理回报:胸椎管内病变,考虑为丝虫病.查血中寄生虫回报:血中见丝虫幼虫.给予抗炎、抗丝虫药物治疗,术后2周患者痊愈出院.
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急性铊中毒1例报告
1 病历报告患者,男,21岁,学生.上腹部绞痛、呕吐、胸闷、胸痛1d入院.查血:WBC 9.1×109/L,N 0.89,L 0.09,单核0.02.血清CK 276mmol/L,EKG:HR 50/min,P-R间期0.15s,Q-T间期0.46s.肝功、电解质、胸腹X线片、腹部B超均正常.于1997年5月17日入院查体:HR 50/min,口唇皲裂,上腹轻压痛,双下肢触摸时疼痛,其他无阳性体征.第2d,出现口腔溃疡、脱发、下腹部、头皮麻木、头痛.考虑铊中毒.将血、尿、发、指甲、粪便送某市职防所,结果各样本铊含量均明显高于正常.给予二巯基丙磺酸钠0.125mg,2/d肌注,普鲁士蓝5.0g加20%甘露醇60ml,1/6h口服,吗丁啉10mg,3/d口服.并给予大量利尿、静脉高营养,反复血液透析及对症处理,症状好转出院.
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中西医结合治疗小儿病毒性肺炎30例疗效观察
病毒性肺炎是威胁小儿健康和生命的主要疾病之一,多发于冬春之季,祖国医学称之为"肺热痰喘"、"咳嗽上气"等.我院1993年2月-2000年12月,采用中西医结合疗法治疗小儿病毒性肺炎30例,取得满意效果,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断
上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症.根据病史、典型的临床表现及腹部X线平片即可明确诊断.但有些病例穿孔的临床表现不典型X线检查未能发现时,CT对此诊断有很大的价值.现将我院1998年1月-2000年1月经手术病理证实的11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下.
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急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血
急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治,能达到迅速诊断和即刻止血目的.我院1996年2月-1997年6月采用急诊内窥镜检查113例急性上消化道出血患者.在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血.其中107例采用微波辐射加热止血,疗效显著,现报告如下.
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急性阑尾炎的超声诊断及临床价值
急性阑尾炎是外科常见疾病,典型病例较易确诊,而症状不典型者,诊断有一定困难,我院对64例急性阑尾炎的超声诊断及病理进行了分析,旨在探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断评价、有无并发症及鉴别诊断方面的价值,报告如下.
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肝脏转移瘤的CT诊断(附89例分析)
肝脏转移瘤在欧美国家远比原发性肝癌常见(20∶1),在我国因原发性肝癌发病率高,二者较为接近.文献报道,肝脏转移瘤少于3个若能早期切除并辅以化疗,其5年生存率为20%~40%[1,2].现收集我院1992-2000年肝脏转移瘤89例,探讨其CT表现的形态学特点及病理基础.
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超声诊断输卵管结扎术后腹腔炎性肿块3例
应用超声诊断输卵管结扎术后腹壁、腹腔、膀胱炎性肿块3例,2例经手术病理证实,1例经抗炎治疗好转,现报告如下.
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老年男性甲状腺功能亢进误诊12例
老年男性甲状腺功能亢进(甲亢)较女性发病率低,其临床表现常不典型,易造成误诊或漏诊.现对1989年1月-1999年10月的12例误诊病例进行整理分析,报告如下.
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血清IL-6、IL-8的含量测定及其临床应用
细胞因子IL-6、IL-8是低分子量(15~30KD)的蛋白或糖蛋白,在机体的抗感染免疫中发挥重要作用,其分泌是一个短时自限的过程,我们动态地检测不同病期的COPD患者血清IL-6、IL-8以及慢性活动性乙型肝炎治疗前后的IL-6的变化,具有十分重要的临床价值.
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泌尿系感染患者的细菌培养及耐药性分析
细菌感染是引起泌尿系感染的重要原因,这些细菌常具有较高的耐药性.我院1998-2000年对从临床收集的泌尿系感染标本进行培养及耐药性分析,以期对临床用药提供依据,现将结果分析报告如下.
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双相血培养瓶336例穿刺液培养结果分析
我院采用法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶(HPD)结合Auto SCAN4微生物分析系统进行穿刺液细菌培养和药敏试验,对临床可疑细菌感染的336例穿刺液进行细菌培养,取得了满意的效果.现报告如下.
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ELISA测定HBsAg室内质控问题的探讨
室内质控是采用一系列的方法连续评价检测过程的稳定性,并保证检测结果的可靠性.目前,ELISA测定HBsAg(还有其他一些测定)结果以定性方式报告,本文对可否采用Levay-Jennings质控图及Westgard多规则进行探讨[1],报告如下.
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27例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析
ABO新生儿溶血病(ABOHDN)是由红细胞的A或B抗原引起的同族免疫性溶血病.母亲血型多为O型,婴儿多为A或B型[1].其诊断除临床表现外,实验室血清学检测也很重要.我院1999年2月-2001年3月对27例ABOHDN患儿作了血型血清学检查,现报告分析如下.
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血小板衍生性生长因子对低氧培养内皮细胞增殖的影响
目的观察低氧条件下血小板衍生性生长因子(PDGF)对于培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响.方法流式细胞仪分析细胞周期各时相分布,氚-亮氨酸(3H-Leu)掺入实验评价蛋白质合成,免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)水平.结果低氧可显著减少S期及G2/M期细胞数,使停留于G0/G1期HUVEC细胞数增加,降低HUVEC3H-Leu的掺入量及PCHA水平.低浓度的PDGF(5ng/ml)对低氧条件培养的HUVEC细胞周期时相分布、3H-Leu的掺入量及PCNA水平影响不明显;高浓度PDGF(10ng、20ng)加速HUVEC由G1期S期的转换,显著增加低氧培养HUVEC3H-Leu掺入量,PCNA水平,此作用呈剂量依赖性.结论 PDGF能够拮抗低氧所致的培养HUVEC增生能力的下降,但低浓度PDGF(5ng/ml)作用不显著,剂量越大,拮抗作用愈显著.
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明胶纤维网对肝切除创面止血效果的实验研究
近年来局部止血材料的研究和应用,为外科手术止血提供了一种新方法.特别是在深而不易暴露的创面和实质脏器出血创面,应用局部止血材料可以起到更有效的效果[1].我院1998年9月-1999年9月应用明胶纤维网对实验动物肝切除创面进行止血效果的实验研究,以期为临床应用提供参考依据,实验结果报告如下.
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循证医学 (一)
1 概述循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是医学领域20世纪80年代萌发,90年代形成的一门新兴学科.由于循证医学的理论和方法借助于当今现代科学技术,为临床医学实践开辟了新的发展空间,从而倍受医学界的关注,目前发展十分迅速,并被认为临床医学实践开始了由传统的经验医学向循证医学时代的转变.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |