中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告
我院2000年8月10日收治5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄5~7岁,平均6.1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭,发病到入院时间大约15min。1.2 临床表现 5例服毒后到发病时间15~45min,以癫痫发作为首发症状,3例为单纯强直一阵挛性发作,2例为肌阵挛伴强直一阵挛性发作。5例均有不同程度的意识障碍,其中意识模糊4例,谵妄状态1例。5例在癫痫间歇期均有精神症状,其中精神运动性兴奋4例,嫉妒夸大妄想1例。神经系统体征为四肢肌张力高,腱反射活跃4例,双侧病理征阳性1例。
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胃十二指肠反流与幽门螺杆菌
慢性反流性胃炎患者的HP阳性率与慢性非反流性胃炎患者相比有显著差异。本文总结1998年4月—2000年4月我院行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断慢性反流性胃炎的患者99例及同期行相同检查诊断慢性非反流性胃炎的患者54例作为对照组,并检测其各自的HP阳性率,比较分析如下。
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结节性多动脉炎22例临床分析
结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)是一种少见的侵犯中小肌性动脉的炎性疾病,国外报道较多,而国内很少见。现收集我院1987年9月—1999年6月收住的PAN患者22例分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料 PAN患者22例,均符合1990年美国ACR制订的PAN的分类标准[1],男15例,女7例,年龄10个月~70岁,病程(19±2.8)个月。
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手足口病200例临床分析
手足口病是小儿常见的一种传染病。国外于1957年首次报道本病,我国于1981年首次由上海报道。该病近几年在国内外一些地区有流行的趋势,我市1998年曾有本病的流行。现将1998年间资料完善的200例总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 200例均系1998年5—8月门诊患者。其中男102例,女98例;<1岁6例,1~3岁98例,4~6岁94例,6岁以上2例。
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100例消化道内窥镜受检患者心理调查分析与对策
临床工作中,在对患者实施内窥镜检查时,我们发现不少患者的发病与社会心理因素有密切的关系。如胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡及溃疡性结肠炎等。许多有害的社会心理因素是躯体患病的动因所在,同时被压抑的情绪或心理冲突更是人体功能失调之源。而良好的社会心理因素对疾病的预防和康复起着良好的作用。本文对100例消化道内窥镜受检患者心理因素进行分析,报告如下。
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老年人上消化道出血的病因分析
我院自1991年3月—2000年3月经胃镜检查的上消化道出血患者526例,对其发病原因进行分析对比,旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1 资料与方法1.1 一般资料 526例中,≥60岁(老年)组196例,男130例,女66例,年龄60~85岁,平均70.2岁。发病24~48h内紧急内镜检查174例,占88.76%,22例在3~5d内进行胃镜检查,<60岁(非老年)组330例。1.2 使用仪器 采用OlympusXQ 40型日本产胃镜,活检组织经90%乙醇固定,常规脱水石蜡包埋切片,B、E染色,光镜检查。
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慢性肺心病急性发作期并发脑梗死的临床探讨
慢性肺源性心脏病(肺心病)有多种并发症,我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者,与单纯肺心病患者进行对比分析,探讨其临床特点及发病机制。1 材料和方法1.1 研究对象 1995年2月—2000年4月收入我院呼吸内科病房的患者。A组:30例不伴有脑梗死肺心病患者(单纯肺心病)其中男17例,女13例,年龄50~68岁。B组:30例慢性肺心病并发脑梗死患者,其中男15例,女15例,年龄54~70岁。两组患者的性别和年龄构成比经x2检验无显著性差异。
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化疗药物外渗的预防与处理
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失,所以对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归。
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外科冲击复位治疗胫骨平台塌陷骨折
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,常造成关节面塌陷和正常轴面对线丧失。成人晚期发生创伤性关节炎,未成年人晚期出现膝内、外翻畸形。单髁轻度骨折,关节面塌陷<2mm可保守治疗;中度移位,塌陷>5mm,行冲击复位手术治疗,1994年10月—1999年10月共收治本病8例,疗效满意,报告如下。
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小儿反复发作性腹痛89例诊断与病因分析
反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状,其反复发作,常规治疗不理想。本文就1993年4月—1999年8月小儿反复发作性腹痛89例进行病因分析,旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1 临床资料1.1 一般资料 89例中男42例,女47例。年龄3~15岁,其中3~岁20例,6~岁61例,12~15岁8例。病程3个月~5年,其中3~个月28例,6个月~2年52例,>2年9例。临床表现:脐周痛54例,上腹痛24例,剑突下痛7例,左下腹痛5例,恶心15例,呕吐6例,食欲不振24例,嗳气7例,黑便6例,呕血6例,腹泻5例,发热1例。
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机械吻合器在低位直肠癌根治消化道重建中的应用(附21例报告)
直肠癌是常见的恶性肿瘤,在治疗上手术切除仍然是主要手段,但在较低部位的早期恶性肿瘤,传统术式Miles切除腹壁永久性人工肛门造口术,往往不易被患者及家属所接受,而对病变小,细胞学检查分化程度高,较适时的选择机械吻合器作为根治切除后下消化道重建术是保全肛门结构与生理功能完整性的一种较为理想的方法。我院1997—2000年应用GF型机械吻合器对21例低位直肠癌施行根治吻合术,取得较好效果,均未发生腹腔感染及吻合口瘘,报告如下。
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小儿闭合性腹部脏器损伤66例分析
腹部创伤伤情复杂,小儿患者因其诊治时多不能合作,对受伤机制、部位、自觉症状等叙述不清,加之儿童特殊的生理解剖特点,给临床处理造成困难。我院1991—1999年收治小儿闭合性腹部脏器伤66例,报告如下。
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急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗
急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,Aopp)中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)于1987年由Senanayake首次报道并加以命名,其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象(Acute Cholinergic Crisis,ACC)消失后1~4d,迟发性周围神经病(Organo phosphate induced delayed polyneur opathy,OPIDP),出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1],此后,国内陆续有病例报道,发现在AOPP一般常规救治技术被普遍掌握以后,IMS已成为AOPP患者死亡的主要原因。因此了解IMS的有关诊断和治疗并加以系统化已成了AOPP临床诊治中的重要一环。本文现就近几年国内对IMS的研究现状作一总结,以供同道参考。
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神经生长因子与糖尿病神经病变的研究进展
糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy)是糖尿病常见并发症之一,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病神经病变对人们健康的危害性日趋明显,目前糖尿病神经病变的发病机制尚未完全阐明,大致有以下几种观点:糖尿病本身所致的代谢紊乱;微血管病变;糖尿病患者大动脉硬化;组织蛋白非酶糖基化;一种或多种神经营养因子缺乏所致的神经营养障碍等[1]。神经生长因子在糖尿病神经病变发病中的具体作用环节尚不清楚,但许多研究阐述了神经生长因子参与糖尿病躯体感觉神经病变和交感性自主神经病变发病的可能性。
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弥漫性轴索损伤机制的力学分析
弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)是头颅在加—减速负荷(惯性负荷)作用下脑内出现剪力而引起的一种特殊脑损伤,它是导致颅脑损伤患者重残和植物生存的常见原因,脑DAI在重型颅脑损伤中占28%~42%,病死率高达42%~62%[1~4],因而探讨DAI的损伤机制与临床的相关性,对指导临床诊治,降低病死率与致残率有重要作用。目前对DAI生物力学机制的认识源于对动物模型的力学分析,现对DAI的生物力学损伤机制作一综述分析。
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中青年缺血性卒中的病因探讨与临床特点
缺血性卒中是中老年人常见病,其发病率随年龄增长而增加。近年来,有关40~50岁以下人群患本病的报道逐渐增多。目前对青年这一概念尚无统一标准,通常指15~45岁期间发病。现将其病因及临床特点归纳如下。1 病因1.1 早发性动脉粥样硬化及高血压性动脉硬化 青年卒中患者,高血压动脉硬化均为病因的首位,其比例多在30%以上。如果临床找不到明确病因,但脑动脉造影显示不同类型和不同程度的斑块,可认为是由动脉粥样硬化所致,实验室检查可发现血清总胆固醇增高,甘油三脂增高、高密度脂蛋白降低,后者可促使动脉硬化发展,为青年性卒中的危险因素[1,2]。近年来,低密度脂蛋白样物质LP(α)倍受关注,它能抑制内皮细胞内的纤溶酶原的激活,并促进动脉粥样硬化血栓形成。经临床实验观察卒中组的LP(α)显著高于对照组且青年组显著高于中老年组。LP(α)水平主要取决于遗传因素,很少受年龄、性别、血压、吸烟、血脂、营养及环境等因素的影响[3]。因此,LP(α)水平作为脑血栓形成的独立危险因素,在无传统危险因素的青年缺血性卒中的发病中起关键作用。
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尿激酶冲击疗法治疗下肢深静脉血栓形成74例分析
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉内非正常凝结,静脉回流受阻致下肢肿胀、活动受限。DVT发病率呈逐年增多趋势[1:200]。如果不能得到正规、有效的治疗,早期将会遗留因深静脉回流障碍和晚期因深静脉瓣功能不全所致的持续性下肢肿胀、小腿色素沉着、皮炎、湿疹、慢性溃疡甚至肢体坏死等不同程度的后遗症。1995年5月—2000年5月我院应用尿激酶治疗DVT患者74例,其中大剂量冲击疗法38例,治愈率86.8%。现分析报告如下。
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甲基强的松龙冲击疗法联合弥可保治疗Melkersson-Rosenthal综合征(附4例报告)
目的 观察甲基强的松龙冲击疗法联合弥可保治疗Melkersson-Rosenthal Syndrome(MRS)的临床效果。方法 临床诊断为MRS患者4例,甲基强的松龙700~1 000mg加入生理盐水250ml中静滴;弥可保500μg,肌肉注射,1/d,10d为1个疗程。结果 例1应用2次冲击疗法,例2、例3、例4应用一次冲击疗法;例1~例4均使用2个疗程弥可保。例1~例3基本康复,例4明显减轻。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合弥可保是目前治疗MRS的有效方法。
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维思通与氯氮平治疗精神分裂症疗效观察
维思通属非典型的一种新型抗精神病药物,为探讨其治疗精神分裂症患者远期疗效、安全性及依从性,以氯氮平为对照,报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 1997年3—11月在我院住院的120例患者,年龄17~72岁,其中男73例,女47例,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准。PANSS总评分≥60分,随机分为维思通组和氯氮平组,各60例,两组平均年龄和病程均无显著差异(P>0.05)。
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米非司酮配伍卡孕栓中期妊娠引产临床分析
我院1997年10月—1998年8月,对单胎中期妊娠自愿要求引产者,应用米非司酮配伍卡孕栓,或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 已确诊为单胎中期妊娠,自愿要求引产的109例产妇(其孕周13~27周),随机分为3组,A组:米非司酮配伍卡孕栓组,共33例(其中1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺);B组:直接用卡孕栓者23例;C组用利凡诺引产53例。
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复方高渗葡萄糖溶液在外科创面的应用
我院1990—1999年应用复方高渗葡萄糖溶液处理外科创面140例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组140例,男96例,女44例,男女比例为2.18:1。年龄6~72岁,平均41.6岁。创面原因:外伤后软组织缺损81例,烧伤33例,手术及手术后感染16例,褥疮6例,皮肤病4例。新鲜创面23例,肉芽创面93例(其中并发感染21例),软组织窦道24例。创面部位:四肢72例,躯干54例,头颈14例。创面面积:>10cm×5cm 68例,<4cm×4cm 72例。就诊时间,约80%的患者在4~6周,>3个月12例,超过半年3例。临床表现主要为渗出、疼痛及肢体功能受限、并发感染者,半数以上有发冷发热、头痛厌食、白细胞计数升高等。
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纳洛酮预防脑梗死治疗肌力进行性下降作用的观察
在多年的临床实践中我们发现有部分脑梗死患者,接受治疗前肌力并不很差,往往在3~4级,入院治疗后,肌力反而进行性下降达2~3级,造成患者对治疗失去信心,预后变差。1998年2月应用纳洛酮以来,这种现象明显减少,报告如下。
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尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗死(AMI)的又一危险症侯群,曾被称为濒临心肌梗死和冠脉堵塞,可在几天、几周或几个月内出现猝死或AMI等冠心病事件,选择合适的治疗对改善其预后非常重要。我们用小剂量尿激酶治疗UAP取得了较好疗效。现报告如下。
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三苯氧胺周期给药治疗乳腺增生症100例疗效观察
我院1994—1999年应用三苯氧胺(TAM)周期给药治疗乳腺增生症,疗效满意,不良反应少,现将得到3个月以上随访的100例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组100例均为门诊女性患者,年龄18~52岁,平均32.9岁,其中婚后育龄期(26~45岁)86例(86%);双侧乳腺小叶增生64例(64%),单侧36例(36%);病变部位以外上象限为主84例(84%)。
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东莨菪碱治疗心肌缺血再灌注后顽固性室性心律失常伴心力衰竭16例
急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常,我科自1992年1月—1999年8月用尿激酶为92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗,溶栓后76例出现了多种类型的室性心律失常,其中16例应用东莨菪碱治疗效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女4例,年龄42~70岁,平均60.5岁。
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小剂量尿激酶治疗脑血栓的临床观察
为了研究小剂量尿激酶(UK)治疗脑血栓的临床疗效及其对血液流变学的影响,我们选择急性脑血栓住院患者65例,随机分成尿激酶治疗组34例和对照组31例。分别给予静脉注射小剂量UK30万U和复方丹参注射液50ml,于治疗前和治疗后7,14d行临床神经功能缺损程度评分及血液流变学检查。
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产后出血44例临床分析
我国孕产妇死亡中,49.5%是由产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.7%。本文就44例产后出血进行分析并对其预防措施进行讨论,以期降低产后出血发生率,提高产科质量。1 资料与方法以1994年10月—1997年10月在我院孕足月经阴道分娩诊断产后出血44例孕产妇为研究对象。诊断标准:胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产时及产后2h内阴道流血量采用盆接法估计,产后2~24h阴道流血量由有经验医师采用目测法估计。
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剖宫产术中宫缩乏力大出血28例治疗体会
宫缩乏力大出血是产科主要的并发症及产妇死亡的主要原因之一,为降低产后大出血的发病率及病死率,我们总结了我院28例患者药物及手术治疗的经验,报告如下。1 方法提高对宫缩乏力危险因素的认识,凡有高危因素者术前采取有效的预防措施,正确产前教育,术前静滴催产素发动宫缩,术中常规用催产素,娩出胎盘时切忌粗暴牵拉,检查胎盘胎膜的完整性。一旦发现产后大出血时20~40U催产素加入1 000ml生理盐水中以250~500ml/h静滴,若无妊高征及潜在心血管病变者滴速可达2L/h,同时宫壁肌内注射麦角新碱0.2mg。若无效时用前列腺素F2a0.25mg宫壁肌注,15~90min可重复用药,总量不超过2mg,也可口服或直肠用米索前列醇至800mg。若药物治疗无效,病情紧急,有手术条件者可采用五步盆腔血管结扎止血及选择性动脉造影栓塞术,若无输血手术条件者可子宫腔填塞纱条止血。若仍不能控制出血应立即行子宫切除。
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗偏头痛并血液流变学研究
1 临床资料由门诊筛选患者35例,男10例,女25例,年龄17~48岁,平均31.4岁。①病史2年以上反复发作性头痛,间歇期无任何症状;②每隔3~5个月发作一次者18例,每年发作两次者17例,每次疼痛1周以上,疼痛有先兆;③头痛偏于一侧,以眶上颞侧为主,偶尔表现在顶枕部;④治疗前有血液流变学增强;⑤排除其他疾病,如紧张性头痛、颞动脉炎以及其他器质性疾患所引起的头痛。疗效判定:治愈,治疗后头痛症状完全消失,半年后随访未复发。复发,疗程结束后症状消失,但半年随访复发。无效,治疗前后无变化。治疗:采用广州产400A型激光血管内照射仪,调节照射功率为1.8~2.5mW,连续照射1h,1/d,10d为1疗程。间隔5d后进行第2疗程。疗程结束及半年后检测血液流变学。
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消化内镜检查胃疾病种类分析
1 临床资料对1993年11月—1999年12月有完整检查记录的3 630份内镜检查资料进行逐一审阅登记,其中检查胃部的3 161份。进一步对受检人的性别、年龄、查出的病种类型、临床表现、就诊治病病史、活组织检查率、手术治疗与术前术后病理中均有表达;分泌期宫内膜Fas表达强于增生期宫内膜Fas表达,其评分分别为251.80±63.70和149.20±87.80;且增生早期宫内膜Fas表达较增生晚期宫内膜Fas表达强,评分分别为210.00±52.90和99.59±79.80;其差异均有统计学意义(P<0.01);分泌早期和分泌晚期子宫内膜Fas表达评分分别为260.60±66.80和244.50±63.40,其相差无统计学意义(P>0.05)。
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中西医结合治疗结核性胸膜炎伴积液的短期疗效分析
结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连,我院采用中西医结合治疗,在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效,现将有关资料报告如下。1 临床资料选自我院近3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例,随机分为观察组和对照组。观察组49例,男30例,女19例,平均年龄(31±8)岁,病史(21±9)d,采用2SHRZ/4HR的短程化疗及胸穿抽液治疗,同时于入院第1d即给予中药葶苈15g、丹参20g、大枣四枚水煎服,日服1剂,10d为1疗程。共服两个疗程。对照组49例,男32例,女17例,平均年龄(30±11)岁,病史(19±10)d,仅采用2SHRZ/4HR的短程化疗和胸穿抽液治疗。
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善得定治疗食管曲张静脉破裂出血观察
为了探讨善得定对治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效,我们观察了24例病例,疗效显著,报告如下。1 临床资料选择我院经胃镜证实的24例住院患者。男17例,女7例,平均年龄42.5岁。按child分级:A组12例,B组10例,C组2例,均有多次反复出血史。在给予一般治疗的基础上,行善得定0.1mg入壶,继以25μg/min静滴,维持24~48h。以胃镜、胃管及临床症状等判断出血是否停止。以出血停止时间为评价指标:12h内为显效,24h内为有效,>24h为无效。
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肝脏损伤56例治疗体会
为探讨肝脏损伤的早期诊断及手术方式,以降低并发症,减少病死率。本文总结1991—1999年收治的56例肝脏损伤病例,探讨如何选择正确的诊断方法和治疗手段。1 临床资料本组56例患者中,男44例,女12例,年龄6~68岁,其中闭合性损伤53例,开放性损伤3例,保守治疗6例,手术治疗50例。手术组中肝破裂缝合31例,大网膜、明胶海绵或纱布填塞13例,清创性肝叶切除6例。治疗结果:治愈47例,死亡9例(16%)。
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洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血临床疗效观察
我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效,对91例肝硬化并发上消化道出血的患者,采用随机、双盲对照的临床试验方法,分为观察组和对照组,进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素,对照组单用垂体后叶素,结果经统计学处理,观察组治愈率达93.5%,对照组治愈率达77.8%,两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d,对照组止血时间(3.78±1.20)d,有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血,治愈率高,止血时间快,止血效果好,是理想药物选择,值得推广。
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小儿肠套叠误诊分析
肠套叠是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入肠腔内。发病年龄以4~10个月婴儿多见。典型病例表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块。但临床所见病例往往很不典型,以致容易误诊。我院曾诊治4例不典型小儿肠套叠,现作回顾分析,以吸取教训。
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局部封闭治疗皮肤病60例临床观察及体会
本组旨在观察确炎舒松—A局部封闭治疗神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹及瘢痕疙瘩的疗效。1 方法常规皮肤消毒,抽取确炎舒松—A混悬液25mg,2%利多卡因2ml。根据病种的不同,采用不同的方法。①局限性神经性皮炎、浸润肥厚显著的慢性湿疹或钱币状湿疹、结节性痒疹均作皮下浸润封闭,隔7d注射1次,4次为1疗程。②瘢痕疙瘩从瘢痕边缘基底部进针,深浅适中,边进针边缓慢推药,局部略变浅白色为度,瘢痕大者需选择2个以上的注射点,每周1次,6次为1疗程。
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类风湿关节炎心脏损害临床分析
1 临床资料分析我科1986年4月—1998年12月类风湿关节炎(RA)并发心脏损害的53例患者,以探讨RA的心脏损害特征、临床与病理联系、早期诊断方法及不同年龄组心脏损害的发生率。方法:分析132例RA中出现心脏损害的53例患者临床资料,诊断均符合美国风湿病学会1987年推荐的RA分类标准,男19例,女34例,年龄(46.67±18.56)岁,病程(5.75±6.33)年。除常规检查外,进行心电图(ECG)检查,X线胸片,心脏彩色超声(UCG)。发现心包积液,心瓣膜病变,心律失常,传导阻滞,心肌缺血,肺动脉高压。
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偏头痛38例甲襞微循环观察
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。为了解本病微循环变化规律,为临床诊疗工作提供参考,自1993年以来,对38例偏头痛患者的微循环进行了观测,现报告如下。1 临床资料观察组:男10例,女28例,年龄18~60岁,平均41.2岁。健康对照组:男15例,女35例,平均19~58岁,平均39.7岁。
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外固定架治疗胫腓骨重度开放性骨折45例分析
处理胫腓骨严重开放性骨折清创创口控制感染至关重要。清创后采用何种方法固定骨折,意见不同,石膏或夹板固定,反复搬动可干扰其稳定性造成骨折端移位,不稳定或复位不全的骨折常致创口感染。用跟骨牵引处理这种骨折虽然对创口干扰小,但可妨碍脊柱的检查和处理。如并发颅脑损伤躁动很难保持正常位置和稳定性,创口会被骨折端哚开引起感染。钢板内固定虽能保持骨折复位后的长期稳定,但增加了软组织修复缝合的张力,不能很好的闭合创口。
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新式剖宫产105例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 选择我院1988年8月—2000年5月采用新式剖宫产105例为观察组;1996年1月—1998年7月105例传统术式剖宫产为对照组。资料具有可比性。1.2 新式剖宫产与传统术式不同点 髂前上棘连线下约3cm,横行仅切开皮肤,撕开皮下脂肪,裁开腹直肌前鞘,纵行撕开腹直肌,横行撕开腹膜及膀胱反折腹膜,子宫全层连续缝合,不缝合膀胱反折腹膜及腹膜,仅手法将其复位,1号可吸收肠线连续缝合腹直肌前鞘,皮肤、皮下组织用1号丝线全层缝合3针,术后5d拆线。
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综合疗法治疗慢性细菌性前列腺炎60例疗效观察
慢性细菌性前列腺炎用单一的治疗方法效果不能令人满意。为探讨治疗该病的有效方法,我们选择60例经确诊为慢性细菌性前列腺炎的患者,以综合疗法施治,以观察临床疗效。1 治疗方法1.1 心理疗法 耐心细致地做好患者思想工作,取得患者信任与配合,树立战胜疾病的信心和决心。1.2 一般疗法 建立一个健康有规律的生活及工作制度,禁烟酒及刺激性饮食,保持大便通畅,合理性生活,锻炼身体,增强营养。1.3 局部治疗 ①前列腺按摩,每周2次,连续8次。②热疗坐浴,2/d,水温45℃,每次15min,可长期坚持。③直肠微波热疗,隔日1次,6次一疗程。
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保定市1998年流行性出血热流行病学调查分析
1998年保定市(区、县)共报道流行性出血热(EHF)417例,发病率为4.17/10万。较1997年上升126.63%,死亡2例,病死率为0.48%。保定市近几年EHF发病率为0.048/10万~0.47/10万。1998年有较大幅度的升高。现将其流行特征分析如下。
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煤矿工人吸烟现状与干预措施
吸烟对人体的危害和带来的经济损失,已是现在公认的、越来越引起社会各界重视的一个问题[1]。为了解煤矿工人吸烟现状,有针对性地开展相应疾病的预防,确保矿工的身体健康,我们于1997年12月对某煤矿工人吸烟状况进行了调查,为开展社区干预提供科学依据。1 对象与方法1.1 选择某煤矿男性职工为调查对象,采取自设问卷调查的方式,调查前对所有调查员进行统一培训,以保证资料的可靠性。
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回肠重复畸形并发炎症误诊为阑尾炎1例报告
患者,男,18岁,学生。因右下腹持续性疼痛10h,加重2h于1997年7月8日收治入院。查体:T 37.8℃,P 90/min,R 18/min,BP 16/11kPa。发育正常,痛苦面容,自动体位,头颈、胸部检查无异常。腹部平坦,右下腹压痛,轻度反跳痛;压痛、反跳痛以麦氏点内下方为明显,无肌紧张,未触及腹部包块,结肠充气试验阴性,余无阳性体征。既往体健,无特殊病史及手术史。辅助检查:WBC 13.0×109/L,N 0.85,L 0.15,胸、腹部X线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。
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Ⅲ期结节病1例报告
1 病历报告患者,女,34岁,主因咳嗽、咳痰9个月于2000年5月29日入院。患者于1999年10月开始无诱因地出现咳嗽,伴咳痰,为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。X线胸片示:右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部CT示:两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎,给予抗炎治疗一个月无效,遂按肺结核正规抗痨治疗半年(HRSE),复查胸部CT:两肺多发点状密度增高阴影,两下肺多发结节影较前明显增多,考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。
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左手完全断掌并发左肺刀刺伤延迟一期再植1例
我院1995年收治1例左手完全断掌,并左肺刀刺伤,失血性休克患者,急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术,左手掌置恒温冰箱24h后再植成功,经6年随访,左手感觉及运动功能恢复满意,报告如下。1 病历报告患者,男,32岁,屠户,入院前1h因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处,左手掌完全离断,血流如注,伤后10min患者即昏迷,全身冰冷。1h后被送入我院急诊,行抗休克及开胸探查术,术中见左肺大段裂伤,胸腔积血2 000ml,行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后4h在现场找到丢掉的左手掌,因患者持续低血压,开胸术后无法立即行左手掌再植术,遂将断掌放入恒温冰箱。
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PRK术后黄斑出血1例
1 病历报告患者,女,22岁,学生。因左眼视物变小变远1d于1999年11月3日入院。3年前曾行PRK手术(术前视力Vod 3.8-2.5=5.0;Vos 3.8-2.0=5.0)。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体:Vod 5.0,Vos 4.3,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑,约1/5PD大小,边界清楚。中心凹光反射消失,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压OU5.5/5=2.31kPa。血、尿常规未见明显异常。FFA:左眼黄斑部视网膜深层出血,入院诊断:左眼黄斑出血。予以止血、扩血管、中药对症处理,左眼黄斑部出血部分吸收,出血灶颜色变淡,无新鲜再出血,视力逐渐恢复到4.5,随防1年无再次出血,视力无改变。
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表现为肿块影的难治肺结核病1例
1 病历报告患者,女,23岁,因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等,治疗一个月无效。查体:一般状况良好,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。血常规示:WBC 7.7×109/L,N 0.52,L 0.48。ESR 27mm/h。胸片示右下肺块状阴影。胸部CT示右下肺实质性病灶,周边欠清晰。痰培养3次阴性,抗酸染色5次均阴性。建议手术,患者拒绝。给予利福平0.45g,1/d,异烟肼0.3g,1/d,链霉素0.75g肌注,1/d治疗。半月后症状无缓解,胸片无变化。继续原治疗。并加服吡嗪酰胺1.0g,1/d。2个月后复诊,咳嗽症状减轻,但胸片无明显变化。停用链霉素,但利福平、异烟肼继续服用,吡嗪酰胺换为乙胺丁醇1.0g,1/d。
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太伏纶片修补外伤性脑脊液鼻漏1例
1 病历报告患者,男,31岁,因头部外伤3个月伴昏迷1个月鼻腔流清水5d于1999年12月9日转入我院神经外科。查体:T36.8℃,P 60/min,R 20/min,BP 12/8kPa,神志清楚,右鼻腔见CSF滴出,“熊猫眼”征(+),余头颅五官及神经系统无明显异常。实验室检查:CSF蛋白(+),细胞总数2×106/L,葡萄糖2.75mmol/L,CSF培养无细菌生长,三大常规、肝肾功能正常,CT诊断右额骨、前颅窝底骨折(波及右额窦),双额硬膜下积气积液,右颞叶软化。经常规保守治疗1个月后仍无效,2000年1月4日在全麻下经右额入路硬膜内,Teflon片(三明治式修补法)手术修补破损硬脑膜及筛窦、额窦,检查未见CSF漏出,住院22d创口一期愈合,神经系统阴性,术后随访3个月未见复发。
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中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡38例疗效观察
我院1995年2月—2000年6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡38例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 51例糖尿病的诊断符合WHO标准。其中1型糖尿病7例,2型糖尿病44例;男36例,女15例;年龄31~70岁,平均48.5岁;糖尿病病程3~12年;皮肤溃疡发生的时间为12~60d,皮肤溃疡发生的诱因为:感染11例,糖尿病水疱溃破后处理不当19例,外伤5例,烫伤5例,褥疮8例,无明显诱因3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部,面积大小不一,溃疡深浅各异,严重者深达骨膜。皮肤溃疡多为单发,3例有2处溃疡。就诊时血糖为8.5~21.8mmol/L,5例尿酮体阳性,糖化血红蛋白(GHb)均高于正常,并有不同程度的血液流变学异常、微循环障碍和血脂升高。16例怀疑皮肤溃疡并发感染行创面分泌物培养,其中5例金黄色葡萄球菌生长,4例大肠杆菌生长。
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肺癌与结核球的CT增强分析
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析,并与病理对照,以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例,男12例,女6例;年龄25~72岁,平均53.2岁。组织学分类:鳞癌5例,腺癌9例,小细胞癌2例,细支气管肺癌1例,混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例,3~5cm 4例,>5cm 2例。手术切除14例,肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组,其中4例手术证实,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核,3例抗结核治疗后吸收。
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X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR、CT对照分析
隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤,是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿[1]。X线检查无阳性发现。MRI由于具有观察组织(包括松质骨)生理、病理变化的能力,为隐匿性骨内骨折的检出提供了新的可能。笔者对12例X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR资料进行分析,并与CT进行比较,旨在探讨MR对膝关节隐匿性骨内骨折的诊断价值。
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超声检查在诊断胎儿畸形中的应用
B型超声检测因对孕妇及胎儿健康无影响,操作方便,并可多次重复检查,现已广泛应用于临床,也是产前诊断胎儿畸形的首选方法,本文对7例胎儿畸形的超声诊断结果分析如下。1 资料与方法我院1995年3月—2000年3月应用B超行产前检查孕妇1 130例,孕周为20~34周,仪器使用百胜公司生产的Au-530型超声显像仪,探头频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位,按常规扫描方向为纵向、横向及斜向联合检查,对检测部位做重点扫查。
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糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无明确的糖尿病史,易致误诊、漏诊、误治。1988年3月—1998年10月,我院收治22例被误诊、漏诊、误治的DKA患者,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中,男6例,女16例,年龄16~68岁,平均43岁。按WHO糖尿病诊断标准诊断为1型糖尿病4例,2型糖尿病18例,其中入院时无明确糖尿病史者16例;14例为本院住院患者,8例为外院转诊患者。误诊时间短5h,长72h,平均18h。
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结核性输尿管狭窄3例误诊分析
单纯输尿管结核造成输尿管狭窄较少见,临床表现不典型,术前诊断较困难,近2年来我院收治3例均被误诊,现报告如下。1 病例报告例1,男,40岁。因右腰部疼痛伴右下腹放射痛5d,肉眼血尿1d于1998年3月5日入院。B超:右肾重度积水,输尿管上段明显扩张,中段见结石影。CT:右输尿管中段增粗,管壁增厚、毛糙。IVU:右肾延迟显影、肾盂肾盏积水、输尿管扩张。膀胱镜检查:膀胱容量正常,三角区及右侧输尿管口周围充血、轻度水肿无法行逆行插管。临床诊断:右输尿管中段结石并发右肾重度积水。
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乙型肝炎患者血清m-AST检测的临床意义
血清天门冬氨酸转氨酶(AST)主要来源于心肌和肝细胞内,AST同工酶有2种:包括细胞质(c-AST)和线粒体(m-AST),血清m-AST水平可反映乙肝患者肝细胞损伤坏死程度及乙肝患者治疗疗效的观察和预后判断。本组通过对178例乙肝患者血清m-AST检测,同时与40例健康查体者作对比分析,报告如下。
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250例脑梗死患者血液流变学的变化分析
脑梗死是临床常见而严重的疾病,患者的临床症状及其发生发展均与血液流变学变化有较为密切的关系。本文对250例脑梗死患者进行检测,以了解其变化及探讨其意义。1 研究对象和方法1.1 选自我院1999年12月—2000年8月,经CT检查确诊的脑梗死患者共250例,年龄51~72岁,男150例,女100例为观察组。另选同期在我院体检无心脑血管疾病的健康体检者160例为对照组,男80例,女80例,年龄35~57岁。1.2 方法 空腹抽取静脉血4ml,以肝素抗凝,使用LBY—N6A自清洗旋转式粘度计(普利生公司提供),COAG-A-MATER半自动血凝仪(欧加农公司生产),测定全血粘度(高、低切变率分别为150s-1和10s-1)、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标。
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7 841例阴道分泌物检测结果分析
滴虫性、霉菌性阴道炎是女性的常见病、多发病,并可传染蔓延,阴道分泌物涂片检查,为临床诊断两种阴道炎提供可靠依据。我科1999年1月—2000年8月,对7 841例涂片标本进行了检测,并对结果进行分析,现报告如下。1 材料和方法1.1 对象 我院妇科就诊者部分为孕期妇女,共计7 841例。
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胆石症患者血清一氧化氮水平的变化及临床意义
胆石症是一种常见病,自然人群胆石病发病率达10%左右,且逐年升高。由于结石位置的不同及胆道梗阻程度的差异,可使患者胆红素正常或升高。为探讨血清一氧化氮(N0)与胆石症病理生理变化之间的关系,我们分别测定了胆石症患者血清N0,TBIL,DBIL,观察其含量变化,报告如下。
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肌钙蛋白试条法快速检测急性心肌梗死的价值
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例,男33例,女20例,年龄45~70岁,平均(55±6.5)岁,AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时,4,8h,1周采血作CTn-Ⅰ的检测,同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条,操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB,试剂为德国宝灵曼公司生产,以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
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氢化可的松诱导大白鼠脾脏细胞的凋亡
细胞凋亡(apoptosis)又称程度性细胞死亡(programmed cell death),是细胞生理性死亡的主要形式,首先由Kerr[1]等提出,凋亡细胞的重要生化特征是DNA在核小体连接处断裂成为长约180~200bP或与之成倍的特征片断[2]。在医学、生物学中的细胞凋亡,日益受到人们的高度重视,目前,有关地塞米松引起胸腺细胞凋亡的研究较多,本文主要探讨氢化可的松(HYD)在体外致SD大白鼠脾脏细胞的凋亡。
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一氧化氮—一氧化氮合酶系统对卵巢切除鼠骨丢失的影响
目的 观察一氧化氮(NO)供体硝酸异山梨酯(Isosorbride Dinitrate,ID)及一氧化氮合酶(NOS)抑制剂氨基胍(Aminoguanidine,AG)对双侧卵巢切除(0VX)大鼠股骨的作用。方法 49只雌性大鼠随机分成7组,每组7只。①假手术(Sham)组、②卵巢切除(OVX)组、③卵巢切除+雌激素(OVX+E)组、④卵巢切除+NO供体(OVX+ID)组、⑤卵巢切除+NO供体和雌激素(0VX+ID+E)组、⑥卵巢切除+N0S抑制剂(OVX+AG)组、⑦卵巢切除+NOS抑制剂和雌激素(0VX+AG+E)组。实验10周后处死大鼠,测定大鼠股骨的重量和骨密度(BMD);并测定血清N0、NOS水平。结果 与Sham组相比,OVX组、0VX+AG组、OVX+AG+E组大鼠股骨重量减轻、BMD减少(P<0.05);而0VX+E组、0VX+ID组、0VX+ID+E组与Sham组之间无明显差异(P>0.05)。结论 N0供体预防OVX鼠骨丢失,N0S抑制剂则阻止雌激素预防OVX鼠骨丢失的作用。
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《医学期刊论文编写技术》邮购
《医学期刊论文编写技术》是由栾奕主编,冬奕伦主审,并与几位有经验的期刊编辑,根据国际标准、国家标准以及我国对医学期刊的有关规定,结合多年的工作经验编写而成,旨在为广大医务工作者撰写医学科技论文,提供有效的参考和帮助,以提高作者的医学论文编写质量,达到医学期刊的编辑出版水平。全书共分7章及附录,比较系统地阐述了医学期刊论文写作的基本知识、体裁特点、写作方法、编写格式及规范表达形式;简明地介绍了医学期刊一般的编辑程序、常见的名词术语和医学论文发表与编辑中经常遇到问题的一般处理办法;在附录中汇集了医学论文写作常用的一些规定、标准,如:法定计量单位、标点符号用法及常用新旧医学名词对照表等20则,供作者查阅参考。该书突出实用性、知识性、指导性和参考性,适合医学科技期刊的作者阅读,也可供科技期刊的年轻编辑参考,同时,还可做为医学科技写作培训的参考资料。该书由中国医药科技出版社出版,全国新华书店经销,大32开本,覆亚光膜,24万字,定价15.80元,需要者请汇款邮购,不收邮挂费。汇款地址:063000 河北省唐山市建设南路57号《中国煤炭工业医学杂志》编辑部联 系 人:刘瑞联系电话:0315-3725999
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《中国心血管病研究》杂志征稿
《中国心血管病研究》杂志为心血管病学科专业技术类期刊,双月刊,大16开本,64页。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,以报道心血管病领域的科研成果和临床心血管病内、外科诊疗经验为主要内容,突出科学性、先进性、可读性和实用性。坚持普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病与临床,科研工作的重大进展,促进心血管病学科的学术交流。主要栏目有:论著与经验、临床用药、基础研究、论著摘要、心电图分析、综述与讲座等。欢迎投稿。投稿请寄:北京市朝阳区西坝河南里29号《中国心血管病研究》杂志编辑部,邮编:100028。联系电话:010—64667755转2269E-mail:mbzw@sina.com。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |