中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颞骨骨折与正常骨缝在16排螺旋CT中的鉴别
目的 总结分析颞骨骨折与颞骨自身及其周围各种骨缝的正常解剖结构在16排螺旋CT中的影像表现,旨在降低颞骨骨折的误诊率.方法 回顾性对比分析该院16排螺旋CT诊断的75例颞骨骨折患者的影像学资料.结果 75例患者中:颞骨乳突部骨折23例,岩部骨折8例,鳞部骨折28例,误诊为颞骨骨折15例(岩乳管3例,蝶鳞缝2例,颞中动脉沟4例,枕乳缝3例,乳突导静脉压迹3例);陈旧性骨折1例.结论 正确认识颞骨骨折与颞骨自身及其周围各种骨缝的正常解剖结构在16排螺旋CT中的不同影像表现,对于鉴别骨折,减少误诊具有重要的意义.
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瑞芬太尼在妊高征产妇全麻诱导时对产妇血气指标及新生儿Apgar评分的影响
目的 研究妊高征产妇于全麻诱导时应用瑞芬太尼对其血气指标和新生儿Apgar评分影响.方法 选取2015年1月-2016年1月该院收治的妊高征产妇124例,所有产妇均实施剖宫产术,按照术中所用不同麻醉方案分成二组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用瑞芬太尼麻醉,对二组血气指标、新生儿Apgar评分和血流动力学指标进行比较.结果 观察组于二组诱导后PaCO2、PaO2和HR、DBP、SBP水平均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著,比较差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);二组新生儿娩出后1min、5min、10min的Apgar评分(9.30±0.76)分、(9.76±0.48)分、(9.97±0.03)分和(9.32±0.78)分、(9.79±0.47)分、(9.98±0.02)分,对比均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊高征产妇于全麻诱导时应用瑞芬太尼能够改善血气指标,稳定产妇血流动力学指标,且对新生儿产生的影响小,具有一定临床应用与研究价值.
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强直性脊柱炎患者外周血CD4-CD8-双阴性T细胞的检测及意义
目的 通过检测CD4-CD8-双阴性(DN)T细胞在强直性脊柱炎(AS)外周血中的表达水平,探讨DNT细胞与AS发病机制的关系以及在AS诊断治疗中的临床应用价值.方法 采用流式细胞技术检测30例未经治疗的活动期AS患者及30例健康对照人群外周血中的CD4+T细胞亚群、CD8+T细胞亚群、DNT细胞的表达水平,并探讨DNT与Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)、病程、年龄及实验室炎性指标血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.结果 AS患者DNT细胞水平为(8.62±3.09)％较正常对照组的(5.47±2.78)％明显升高(P＜0.001),CD4+T细胞亚群和CD4+/CD8+比值分别为(29.24±9.22)％和(0.96±0.49)较正常对照组的(40.09±6.86)％和(1.70±0.67)显著降低(P＜0.001),CD8+T细胞亚群水平为(32.91±6.86)％较正常对照组的(25.60±5.97)％明显增高(P＜0.001),AS患者外周血DNT细胞水平与CD4+呈负相关,r=-0.497(P＜0.01),和CD4 +/CD8+呈负相关,r=-0.520(P＜0.01),与CD8+呈正相关,r=0.371(P＜0.05),与hs-CRP呈正相关,r=0.439(P＜0.05),与BASMI呈正相关,r=0.729(P＜0.001),与BASFI呈正相关,r=0.636(P＜0.001),与AS患者的年龄、病程、ESR均无明显相关性.结论 AS患者外周血DNT细胞水平明显升高,并与AS疾病活动存在相关性,检测DNT细胞有助于研究AS的发病机制,并有助于早期发现病情活动,为判断病情和制定治疗策略提供更好的依据.
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洛铂与顺铂治疗原发性肺癌导致的恶性胸腔积液临床对比研究
目的 观察原发性肺癌导致的恶性胸腔积液分别用洛铂与顺铂胸腔灌注治疗疗效及药物毒副反应差别.方法 选择2013年8月-2016年8月通过胸水细胞学或病理学确诊的原发性肺癌导致的恶性胸腔积液患者52例,共分成二组,观察组25例胸腔注射洛铂30～50mg,对照组27例胸腔注射顺铂,50～80mg/次.结果 观察组25例治疗后评价完全缓解6例(24.0％),部分缓解13例(52.0％),未缓解6例(24.0％),总有效率76.0％.对照组27例治疗后评价完全缓解6例(22.2％),部分缓解12例(44.4％),未缓解9例(33.3％),总有效率66.6％.差异无统计学意义(x2=0.4628,P＞0.05).治疗后KPS评分二组均有提高,二组患者生活质量改善观察组较对照组更明显,差异有统计学意义(x2=4.6235,P＜0.05).二组患者治疗过程中发生的毒副作用以血小板减少、白细胞减少发生风险高,但二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在乏力、恶心、呕吐发生率上二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性肺癌导致的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗,疗效肯定,毒副作用轻微,值得临床推广应用.
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人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理
目的 分析人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理的临床效果.方法 以该院在2014年2月-2016年2月收治的98例人工膝关节置换术患者作为研究对象.将其分为A组与B组.A组47例,B组51例.其中,A组利用围术期常规护理模式,B组在A组基础上,进行围术期规范化疼痛管理.利用VAS评分(视觉模拟评分法)对比二组的镇痛效果,并对比护理满意度.结果 B组的VAS评分明显低于A组,其中,B组VAS评分＜3分(镇痛效果较好)的患者为46例,占总数的90.20％,A组VAS评分＜3分(镇痛效果较好)的患者为30例,占总数的63.83％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组的护理满意度为94.12％,A组的护理满意度为87.23％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对人工膝关节置换术患者进行围术期的规范化疼痛管理,可以有效减轻患者的疼痛感,提高镇痛效果,并具有很高的护理满意度,可在临床中加以推广.
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克痤隐酮凝胶外用联合丹参酮胶囊口服治疗轻中度痤疮
目的 探讨外用克痤隐酮凝胶联合口服丹参酮胶囊治疗轻中度痤疮的疗效.方法 选择在2016年5-10月期间在该科就诊的轻中度痤疮患者共98例.将患者随机分成二组,观察组和对照组.观察组采用克痤隐酮凝胶早晚各一次外用,同时口服丹参酮胶囊4粒,3次/d口服.连续8周.对照组仅采用克痤隐酮凝胶早晚各一次外用.比较二组痤疮患者治疗前后的皮疹数目及治疗疗效.结果 ①治疗前后皮损数目对比:观察组治疗前后,非炎性皮损由17.75±12.42降至6.92±4.72,炎性皮损由25.31±13.82降至6.27±3.09,总皮损43.06±17.47降至13.20±6.81.对照组治疗后非炎性皮损由16.91±11.39降至8.62±6.00,炎性皮损由24.13±14.07降至8.89±7.68,总皮损41.04±16.19降至17.51±11.24.各组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后观察组及对照组皮损数目对比:炎性皮疹及总皮损数目观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③经8周治疗后观察组显效率为56.86％;而对照组为30.04％,二组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的有效率为75.44％,对照组的有效率为65.96％,二组相比差异有统计学意义(P＜0.05).④10.2％的患者在应用克痤隐酮凝胶时出现轻度皮肤发红干燥等症状,经对症处理后恢复.不良反应轻微.结论 克痤隐酮凝胶外用联合丹参酮口服在轻中度痤疮中可显著减少皮损,临床有效率高,不良反应轻微.
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幽门螺杆菌感染的二线根除方案比较
目的 比较8日含铋剂序贯方案、10日含铋剂序贯方案、10日序贯方案、10日铋剂四联方案,补救(二线)根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及不良反应.方法 340例初次(一线)根除失败的HP感染患者分为四组.A组:前4日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后4日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg.B组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg.C组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg.D组:雷贝拉唑10mg、果胶铋300mg、阿莫西林1 000mg、呋喃唑酮100mg,疗程10d.各种药物每日服用2次.比较各组HP根除率和不良反应.结果 采用按意向性治疗(ITT)分析和按符合方案(PP)分析,对HP根除率进行比较.A、B、C、D四组的根除率ITT分析分别为:89.4％、90.6％、76.5％、77.6％,PP分析分别为:92.7％、93.9％、78.3％、81.5％.2种分析方法均显示A组和B组的HP根除率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和B组之间根除率差异无统计学意义(P＞0.05).四组的不良反应发生率分别为:6.1％、7.3％、6.0％、18.5％,A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 8日含铋剂序贯方案可作为一线根除HP失败后安全有效的短疗程二线根除方案.
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带线铆钉联合肩锁钩板治疗TossyⅢ°肩锁关节脱位远期疗效分析
目的 比较分析带线铆钉联合肩锁钩板治疗Ⅲ°肩锁关节脱位的远期疗效.方法 将50例肩锁关节脱位患者随机分成带线铆钉联合肩锁钩板组与锁骨钩板组,比较二组患者内固定取出术后2～3年满意率及并发症的发生情况.结果 疼痛视觉模拟评分(VAS):二组分别为1.78±0.60和1.66±0.50,差异无统计学意义(P＞0.05);肩关节功能采用Karlsson标准评分:带线铆钉联合肩锁钩板组共30例,其中优25例,良4例,差1例,优良率96.7％;锁骨钩板组共20例,优12例,良2例,差6例,优良率70.0％,带线铆钉联合肩锁钩板组术后肩关节功能优良率明显高于锁骨钩板组(P＜0.05);带线铆钉联合肩锁钩板组术后并发症发生1例(3.3％),明显低于锁骨钩板组6例(30.0％)(P＜0.05);再脱位发生率:拆除钢板后二组肩锁关节再脱位发生率分别为0例(0％)和2例(10％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 带线铆钉联合肩锁钩板治疗Ⅲ.肩锁关节脱位较单纯锁骨钩板具有较好的远期临床疗效,术后并发症少,肩关节功能恢复好.
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BNP检测在伴有低氧血症的肺栓塞患者中的临床意义
目的 分析探讨伴有低氧血症的肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义.方法 选取66例PE患者分为二组,无低氧血症组为对照组,伴有低氧血症组为观察组,分别于入院后确诊PE 24h内及治疗2周后经影像学确诊好转时检测BNP浓度,比较其水平变化情况,分析观察组内氧分压水平与BNP之间的关系.结果 入院后确诊PE 24h内对照组的BNP值为56.2±13.1,观察组的BNP值为179.7±33.6,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中轻度缺氧组(18例,PaO2在60～90mmHg)的BNP值为119.8±18.5,中重度缺氧组(25例,PaO2 ＜60mmHg)的BNP值为245.6±24.3,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2周确诊PE好转后轻度缺氧组BNP值为58.2±15.5,中重度缺氧组BNP值为66.4±16.6,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①肺栓塞发生低氧血症时可以导致BNP含量进一步升高;②BNP的上升与缺氧严重程度有关;③探讨PE患者氧分压对BNP的影响原因,可能由于氧分压的下降,致肺小动脉平滑肌痉挛收缩使管腔变窄,造成肺动脉内压力上升,促使右心室肌细胞分泌少量BNP,因左心室的心室肌细胞较右心室分泌BNP相对较多,所以PE患者BNP浓度上升数值并不是很高.
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微信方式延续护理模式在哮喘患者中的应用
目的 探讨微信方式延续护理模式在哮喘患者居家康复中的应用.方法 挑选该院281例出院的哮喘患者分为观察组141例和对照组140例,二组患者出院时均给予常规出院指导,对照组出院后不进行任何护理干预;观察组在常规健康指导的基础上于出院时至6个月期间,通过微信群与患者进行沟通和健康指导,利用患者复诊时进行问卷调查.比较二组患者6个月后健康知识掌握情况、生活质量得分、哮喘急性发作次数、再入院率和患者满意率.结果 观察组患者健康知识掌握情况、生活质量及满意度均显著优于对照组,哮喘急性发作次数及再入院率观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论 微信方式的延续护理高效、快捷,能够实时对居家哮喘患者进行有效的健康指导,丰富了患者的哮喘知识,提高其生活质量和对医院服务的满意度,有效降低了哮喘的急性发作次数和再入院率.
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综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响.方法 于2014年1月-2015年1月,在该院选取84例乳腺癌患者,并随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理模式,观察组在此基础上联用综合护理干预,比较二组患者的生活质量、心理状态、化疗期的毒副反应作用的发生.结果 观察组患者的生活质量要明显高于对照组(P＜0.05);观察组的心理状态改善总有效率95.1％,要明显高于对照组的71.4％(P＜0.05);观察组患者在化疗期出现恶心呕吐有10例(23.8％),疼痛6例(14.3％),食欲不振12例(28.6％),腹泻14例(33.3％),便秘7例(16.7％),疲倦16例(38.1％),失眠15例(35.7％),均低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能改善乳腺癌患者术后化疗期的不良心理状态,提高治疗效果和的生活质量.
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大容量全肺灌洗术麻醉恢复期的精细化护理
目的 探讨大容量全肺灌洗术(WLL)麻醉恢复期的精细化护理.方法 选取该院2016年1-12月全麻下实施WLL的989例患者为研究对象,1-6月378例采用常规护理,7-12月611例采用麻醉恢复期精细化护理,观察二组患者停止麻醉后的耐管情况、拔管后应激反应及不良反应情况.结果 麻醉恢复期通过精细化护理后,拔管期间患者耐管性提高,拔管后应激反应及不良反应均明显下降.不耐管率常规组5.8％,精细化组0.49％,差异有统计学意义(P＜0.01);拔管后应激反应发生率常规组4.8％,精细化组0.49％,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率常规组18.5％,精细化组2.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 WLL麻醉恢复期精细化护理,可使患者平稳度过拔管期,减少拔管后不良反应,保障肺灌洗安全.
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综合护理在四肢内固定取出术的应用效果观察
目的 观察综合护理在四肢骨折内固定装置取出术的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年6月该院行四肢骨折内固定取出术患者173例作为观察组,采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2013年5月-2014年12月行四肢骨折内固定装置取出术173例患者作为对照组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,比较二组护理效果.结果 观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能有效缓解内固定取出术患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
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医护一体化模式对2型糖尿病患者血糖血脂及护理知识与行为的影响
目的 探讨医护一体化模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂及护理知识与行为的影响.方法 选取2014年6月-2016年6月该院内分泌科收治的120例T2DM患者,根据患者入院时间将其分为对照组(2014年6月-2015年6月)及观察组(2015年7月-2016年6月),每组各60例.对照组接受糖尿病常规性护理,观察组于常规性护理基础上行医护一体化护理,通过成立T2DM专科护理团队,进行团队考核及培训,使得护理人员能更好地掌握糖尿病技能及知识.分别于患者入院时及出院后1个月测量二组患者血糖血脂水平,并采用自行设计的《疾病认知与行为量表》对二组患者疾病知识及健康行为进行评价.结果 观察组出院后1个月空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平较对照组低,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平较对照组高(P＜0.05).观察组干预后在饮食管理、生活管理、运动管理、情绪管理、遵医用药等方面评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 医护一体化模式能有效提高T2DM患者对疾病的认识,有利于患者改善不良的行为习惯及饮食方式,有利于改善患者血糖及血脂水平,从而有利于控制及稳定患者病情.
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Poly I:C对肠炎小鼠肠道黏膜IL-17的影响
目的 探讨Poly I:C对肠炎小鼠肠道黏膜IL-17的作用.方法 30只小鼠随机分为Poly I:C组、模型组、正常组,观察各组小鼠一般情况及结肠病理学变化,分光光度计测量结肠组织MDA、MPO的含量,免疫组织化学染色测定结肠组织中TNF-α、TGF-β、IL-17蛋白的表达.结果 经Poly I:C治疗后,与模型组比较,小鼠一般情况及结肠病理均有明显改变,Poly I:C组MPO、MDA含量明显下降,模型组MPO、MDA含量明显升高,相比较差异有统计学意义(P＜0.01),Poly I:C组结肠组织中TNF-α、IL-17、TGF-β蛋白的染色与模型组比较明显变浅.结论 Poly I:C可抑制肠炎结肠IL-17表达.
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阿魏酸钠治疗大鼠急性肠系膜静脉血栓的实验研究
目的 探讨阿魏酸钠(SF)对大鼠急性肠系膜静脉血栓(MVT)肠道保护作用及其可能的作用机制.方法 96只雄性SD大鼠随机分为三组,每组32只.A组为模型对照组,造模成功后术后开始皮下注射生理盐水2ml/kg,每12h注射一次,直至术后72h.B组为单纯低分子肝素治疗组,造模成功后术后开始皮下注射低分子肝素300IU/kg,每12h注射1次,直至术后72h.C组为阿魏酸钠+低分子肝素联合治疗组,造模成功后术后开始皮下注射低分子肝素300IU/kg,每12h注射1次,同时给予阿魏酸钠30mg/kg经尾静脉注射,每24h注射一次,直至术后72h.结扎回肠肠系膜上静脉及边缘静脉弓建立MVT周围模型,分别于术后8h、24h、48h及72h采集下腔静脉血及2份回肠组织,检测每组不同时间段血清中血栓烷素B2(TXB2)、血浆D-二聚体(D-Dimer)及肠道组织匀浆液中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力,光镜下观察各时间点肠道组织HE染色做出病理学损伤评分.结果 与A组及B组相比,C组血清中TXB2、血浆D-Dimer、肠道组织匀浆中MDA水平均明显降低,SOD水平明显升高,肠道组织病理学损伤评分在24h后均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SF对大鼠MVT模型的治疗具有明显的效果,SF对肠道保护作用的机制与抑制花生四烯酸过度分解代谢,上调局部肠道超氧化物歧化酶活性,抑制脂质过氧化反应有关.
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心理干预方式对喉切除术患者术后应激指标的影响
目的 观察不同心理干预方式对喉切除术患者术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、心率(HR)和血压的影响,寻求有效的缓解喉切除术患者术后应激反应的心理干预方式.方法 将64例喉切除术患者随机分为二组,对照组32例,采用常规术前护理,观察组32例,在常规术前护理的基础上,辅以激励式心理干预法,患者于术前2d至术后7d,每天进行激励式心理干预3次,每次至少30min,于术后第八天早晨采集二组患者血浆ACTH、HR和血压值,并进行焦虑自评量表评分.结果 经过激励式心理干预方式9d后观察组血浆ACTH、HR、血压值明显低于对照组,二组患者血浆ACTH、HR、血压值及焦虑自评量表评分进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 激励式的心理干预方式能有效缓解喉切除术患者术后焦虑,减轻患者的应激反应,进一步减少手术并发症的发生率.
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农村居民脂肪肝患病情况及影响因素分析
目的 分析农村居民脂肪肝的患病情况,探讨其影响因素,为针对农村居民脂肪肝的防治提供科学依据.方法 选取2015年某卫生院健康体检的1 728例农村居民,经B超明确诊断为脂肪肝患者479例,分析不同特征居民脂肪肝的患病情况,并应用单因素和多元Logistic回归模型方法探讨农村居民脂肪肝患病的影响因素.结果 所调查农村居民总脂肪肝患病率为27.7％,其中男27.1％,女28.4％.多因素Logistic回归分析表明,年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是农村居民脂肪肝患病的危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为其保护因素,即HDL-C越高,脂肪肝的患病危险性越低(P＜0.05).结论 农村居民脂肪肝的患病率较高,年龄、高血压、糖尿病、BMI及高脂血症与脂肪肝的患病密切相关.
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循证医学在超声医学实习生创新能力培养中的应用研究
目的 探讨循证医学在超声医学实习生创新能力培养中的应用价值.方法 选择华北理工大学附属医院2009级及2010级医学影像学专业本科实习生96人,以班级为单位分为观察组和对照组,每组48人;二组实习生的超声医学专业课教学、实习总学时相等.观察组采用循证医学教学方法,对照组采用传统教学方法.采用书面理论考试考核二组实习生对超声医学专业知识掌握程度;采用自填式问卷调查评估二组实习生的循证医学教学效果.结果 二组间知识点掌握程度、检索文献能力、自学能力、分析解决问题能力及学习积极性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声医学教学中应用循证医学方法可以提高学生自主学习和创新的综合能力,是一种全新的教学模式.
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穴位敷贴法治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将2014年1月-2015年1月期间该院门诊治疗的140例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各70例.观察二组治疗前后临床症状治疗情况、ACT评分(Asthma Control Test)、肺功能变化情况.结果 观察组患者总有效率为87.14％,对照组患者总有效率为67.14％,二组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组ACT评分明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1％和PEF％和MMEF75/25％明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘,可有效改善支气管哮喘的症状,减轻炎性反应,改善肺功能,提高生活质量,且该方法安全、方便、效果显著,值得推广应用.
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非医学需要胎儿性别鉴定的刑法规制
私自购入并利用B超机在为他人进行胎儿性别检查的案件近年以来在我国频繁发生,这涉及到非医学需要胎儿性别鉴定的刑法规制问题.在进行刑法问题的推理中,应当先根据社会治理要求确定结论,而后反过来解释构成要件,即“倒置的三段论”方法.对于非医学需要胎儿性别鉴定,造成性别失调问题,侵害国家的公共卫生管理秩序,具有可罚性.在构成要件的解释上,有解释为堕胎行为的帮助行为与独立认定罪名两条进路.解释为非法行医罪是为妥当的选择.
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医疗事故罪的体系性定位—以业务过失为视角
医疗事故罪作为业务过失犯罪,在法定刑配置上低于过失致人死亡罪,这与一般业务过失犯罪的处罚规则在体系上不协调.不能将医疗事故罪理解为过失致人死亡罪的封闭特权条款,因为业务犯罪要求从业人员具有更高的准入门槛,外国刑法中也专门将业务上过失致人死亡罪作为过失致人死亡罪的加重罪名加以规制.而且如果将医疗事故罪作为过失致人死亡罪的特别条款,无论从理论上还是司法实践中都难以找到适当依据.医疗事故罪与过失致人死亡罪是想象竞合关系,当一个行为同时触犯两个罪名,从一重罪处罚.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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