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血清群6肺炎链球菌分子分型与耐药特征研究
目的 比较不同方法鉴别血清群6肺炎链球菌不同血清型的能力,了解血清群6肺炎链球菌的耐药性与分子特征.方法 采用荚膜肿胀分型方法与聚合酶链反应(PCR)分型方法鉴别33株血清群6肺炎链球菌的血清型及相应的基因型；检测菌株对6种常用抗生素的敏感性；采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法分析不同血清型菌株的基因组特征.结果 PCR分型方法与传统的血清学分型方法结果一致.全部菌株对阿奇霉素均耐药,对利福平及左氧氟沙星均敏感；6B型菌株呈现较高的多重耐药特征.根据PFGE带型特征,所有菌株可分为2个簇,6C菌株之间、6B菌株之间带型呈现较高相似性.结论 PCR分型方法可用于鉴别血清群6菌株的不同血清型；菌株耐药情况严重,且大多数菌株呈多重耐药特征；PFGE对鉴别肺炎链球菌不同菌株间的差异有较高的分辨率.
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中国非伤寒沙门菌主要血清型临床分离株耐药特征分析
目的 了解我国临床非伤寒沙门菌主要致病血清型菌株对常用药物的敏感情况、耐药特征及耐药变迁,为临床用药提供参考,为沙门菌感染的预防控制决策提供依据.方法 利用肉汤微量稀释法测定我国2006-2011年219株包含阿贡纳、韦太夫雷登、山夫登堡3种主要沙门菌血清型临床分离株对14种抗生素的小抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2012版敏感判定标准,判定这些沙门菌对抗生素的敏感及耐药情况.结果 所有菌株对第四代头孢类抗生素头孢吡肟的敏感率均为100％.对第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶)及氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、四环素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星的敏感率为97％～99％,对链霉素的敏感率为93.61％,对萘啶酸的敏感率为91.32％,对磺胺甲恶唑的敏感率低,为85.39％.受试菌株中对3种及3种以上抗生素耐药菌株8株(耐药率为3.65％),其中阿贡纳沙门菌6株.发现同时对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑及四环素(ACSSuT)耐药菌株2株,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株1株,均为阿贡纳沙门菌.3种沙门菌对磺胺类药物耐药程度明显不同:阿贡纳沙门菌对磺胺甲恶唑耐药率高,达35.09％,山夫登堡沙门菌对磺胺甲恶唑的耐药率为14％,而韦太夫雷登沙门菌对磺胺甲恶唑则全部敏感.结论 3种临床常见非伤寒沙门菌血清型对14种抗生素的敏感性不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药及多重耐药现象,但总体上对临床常用抗生素敏感性较高,若临床发生此3种血清型沙门菌急性感染时,可以考虑使用除磺胺甲恶唑外的药物进行前期经验性治疗.
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头孢哌酮/舒巴坦与其它4种抗生素对呼吸道革兰氏阴性菌敏感性比较
目的了解两所医院1年来由呼吸道采集的329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性.方法采用kirby-Bauer琼脂扩散法对其进行检测.结果329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性为;对亚胺培南敏感率94.4%(289/329),头孢哌酮/舒巴坦敏感率78.8%(241/329),头孢哌酮敏感率48.7%(156/329),头孢他啶敏感率70.6%(216/329),头孢吡肟敏感率74.4%(148/329).结论不同的革兰氏阴性杆菌,对该5种抗生素的敏感性各有不同.头孢哌酮/舒巴坦对绝大多数革兰氏阴性杆菌的抗菌性较强,尤其是对不动杆菌属、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌.
关键词： 革兰氏阴性杆菌 抗生素敏感性 Kirby-Bauer法 -
肺部感染患者铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性分析
本文通过肺部感染患者呼吸道分泌物分离的54株铜绿假单胞菌,对14种抗生素敏感性测定表明,肺部感染患者铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感率为85.2%,对多粘菌素B的敏感率为81.5%;对氨苄西林的耐药率高为96.3%,对其它11种抗生素有不同的敏感性.这对肺部感染患者铜绿假单胞菌的流行病学调查以及临床治疗的药物选择具有重要意义.
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健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究
目的 调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况.方法 应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.采用spa分型对上述菌株进行分型分析.利用PCR检测基因:甲基化酶[erm(A),erm(B),erm(C),erm(F),erm(T),erm (Y),erm(33)和erm(G)]、ATP结合转运蛋白[msr(A)和msr(D)]、主要易化子[mef (A)]、酯酶[ere(A)]及磷酸化酶[mph(C)],并与猪来源菌株38株(31株MRSA,7株MSSA)和患者来源MRSA菌株20株进行比较.结果 健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52％和27％.克林霉素诱导耐药率为29％.共鉴定35个spa型别,其中51.0％的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701.52株健康人菌株主要携带erm(C) (57.7％)和erm(B)(34.6％),95.0％的临床分离菌株携带erm(A),100.0％猪鼻拭子分离菌株均携带erm(C)菌株.结论 携带erm(C)和erm(B)耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播.
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主要爬行动物来源沙门菌血清型分布及耐药特征分析
目的 了解目前与人类关系密切的主要爬行动物中存在的沙门菌血清型及其耐药性,分析其引起人类感染的潜在危险性.方法 从广西壮族自治区(广西)主要花鸟市场、繁殖基地及动物园用作宠物的动物及供观赏动物采集其粪便,进行沙门菌分离培养、生化鉴定及血清凝集反应鉴定血清型.采用KB纸片法检测菌株对常用14种抗菌药物的耐药性.利用Whonet 5.3软件进行药敏实验数据分析.结果 动物粪便中沙门菌检出率为30.7％,共检出28种沙门菌血清型,其中13种与人源沙门菌感染血清型一致.前4位沙门菌血清型依次为斯坦利沙门菌、汤卜逊沙门菌、西非沙门菌和鼠伤寒沙门菌,且不同动物来源菌株血清型分布不同.另外,在宠物龟中分离到人类暴发相关的波摩那和浦那沙门菌.药物敏感性实验显示,所有菌株对氟喹诺酮类药物全部敏感,对四代及三代头孢菌素的敏感性次之,对四环素、链霉素敏感率低.发现29株多重耐药菌株,其中4株为产ESBLs菌株.结论 由于动物携带人感染沙门菌血清型比例较高,提示动物对沙门菌在环境中的播散可能起到一定作用.应加强宠物市场动物特别是宠物龟携带沙门菌的监测,加强宠物管理,避免在人群中引起暴发流行.
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葡萄球菌对糖肽类抗生素敏感性的调查
为了解本地区葡萄球菌药敏变迁情况,我们检测了4年来从临床标本分离的485株葡萄球菌对糖肽类等常用抗菌药物的敏感性.
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嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析
随着科学技术的发展,广谱抗生素不断推出新的品种应用于临床,细菌的耐药菌株不断增加,其机理越来越复杂.各种抗生素敏感性下降,临床感染的细菌也逐渐发生了变迁.嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分离率近年来已进入我院临床病原菌感染的前10位.嗜麦芽窄食单胞菌作为一种条件致病菌,主要导致高龄、免疫功能下降及长期使用广谱抗菌药物的患者感染.该菌对常用的抗生素具有高效的耐药性,临床上治疗很困难,患者病死率较高;为了给临床有效治疗这类感染提供依据,我们对我院近2年来分离的32株嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感情况进行分析.
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支原体感染对抗生素敏感性的调查
支原体是一类大小与结构届于细菌与病毒之间,能在无生命的人工培养基上生长与增殖的微生物,存在于泌尿生殖道的支原体与非淋病性尿道炎的发生密切相关,也可引起前列腺炎、附睾炎、不育症、妇女上、下生殖道炎症等.近年来由于耐药菌株产生,给临床治疗带来了困难.为清楚了解本院支原体临床株对常用抗生素的敏感性,现采用珠海黑马生物工程有限公司提供的支原体药敏试剂盒,对前来就诊的726例支原体感染患者进行12种常用药敏的敏感性研究观察,现报道如下.
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克雷伯菌败血症的细菌学研究
目的探讨克雷伯菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性的特点,给临床治疗提供参考.方法按全国临床检验操作规程法进行鉴定;并对12种抗生素的耐药性和β-内酰胺酶进行试验分析.结果 64株克雷伯菌中,以肺炎克雷伯菌为主(70.3%),超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占26.6%;ESBLs对亚胺培南100%敏感,头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)次之;克雷伯菌死亡率21.6%,这往往与宿主的免疫功能及各种诱因因素有关.结论早期诊断、细菌培养和药敏试验,注意合理用药,有效控制感染.
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146例细菌性角膜炎临床分析
目的 分析病原学诊断为细菌性角膜炎患者的临床特征、病原菌分布、药物敏感性及疾病转归.设计回顾性病例系列.研究对象2010年1月至2015年4月北京同仁医院细菌培养阳性的角膜炎患者146例.方法 对患者的临床病历资料统计分析临床特征、病原菌分布以及药物敏感试验结果等.主要指标患者一般情况、临床特征、治疗及转归,以及细菌培养和药敏试验结果.结果 146例均为单眼患病.平均年龄(46.7±18.97)岁,女性64例(43.84％).眼外伤病史46例(31.5％).76例(52.1％)就诊前使用过局部抗菌素类药物,19例(13.0％)使用过局部糖皮质激素类药物,15例(10.3％)联合使用了抗生素和糖皮质激素类药物;病原菌82例(56.2％)为革兰阳性菌、64例(43.8％)为革兰阴性菌.假单胞菌(34.9％)常见,其次为葡萄球菌(24.0％).病原菌对加替沙星、阿米卡星和左氧氟沙星类药物具有较高敏感性.139眼(95.2％)局部用药治疗病情好转或治愈;7眼(4.8％)行手术治疗.结论 眼外伤是细菌性角膜炎常见的危险因素;革兰阳性菌为较常见的病原菌类型,病原菌对加替沙星、阿米卡星和左氧氟沙星具较高敏感性,药物控制不良时需积极采取手术治疗.
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模拟微重力环境下细菌生物学效应的初步研究
目的 研究模拟微重力环境下细菌的生物学效应.方法 应用回转器处理实验菌株(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽胞杆菌、鼠伤寒沙门氏菌),检测其生长曲线,抗生素敏感性,以及抗生素敏感性变化株与野生株间脂肪酸图谱的差别.结果 模拟微重力条件下,细菌对数期提前、生长曲线形状改变.回转器处理30 d后可检测到大肠杆菌抗生素敏感性突变株,并且突变株的数量与处理时间呈现正相关趋势;鼠伤寒沙门氏菌处理120 d后,检测到氨苄西林和左氧沙星耐受株突变为敏感株;脂肪酸图谱分析显示,突变株与对照株相比脂肪酸的种类和含量存在一定差异.结论 回转器模拟微重力条件下,细菌生物性状受到影响,抗生素敏感性的改变可能与细菌脂肪酸图谱的变化有关.
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微重力对病原菌毒力和抗生素敏感性影响的研究进展
太空微重力环境不仅导致机体免疫功能下降,而且使某些病原菌的毒力、抗生素敏感性等方面发生改变.开展有关微重力条件下病原菌毒力及药物敏感性的研究对于航天环境下感染性疾病的预防和治疗有重要意义.
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流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测及方法比较
流感嗜血杆菌 (Hi)是一种重要的病原菌 , 可引起儿童肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病 [1]. 近年来世界各国发现 Hi耐药菌株 , 特别是β - 内酰胺酶阳性的耐氨苄青霉素菌株的报道日益增多 [2]. 因此检测 Hi的抗生素敏感性 , 了解其耐药情况对有效控制 Hi感染非常重要 . 但是 , Hi培养及抗生素敏感性检测的技术要求较高 , 国内很多医院的 Hi分离率很低 , 使得关于这一细菌的抗生素敏感性资料非常欠缺 .
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克拉霉素联合聚甲酚磺醛治疗生殖道支原体感染疗效观察
女性生殖道支原体感染是妇科常见病,大量文献报道:支原体对抗生素敏感性逐年下降[1].为探讨治疗有效途径,作者2006年1月、2月采用口服克拉霉素联合聚甲酚磺醛联合治疗生殖道支原体感染,现将治疗情况报道如下.
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新西兰白兔支气管败血波氏杆菌的分离与鉴定
目的 了解支气管败血波氏杆菌在实验兔群中的感染情况,并对该菌的生物学特性进行研究.方法 从江苏南京地区四家实验兔场采集有鼻炎症状的患兔鼻腔分泌物63份进行细菌的分离鉴定,并对分离菌对小鼠的毒性,对断奶幼兔的致病性,对抗生素敏感性和生长培养特性等进行了研究.结果 共分离出支气管败血波氏杆菌19株,分离率为30.16%,分离菌中有15株为强毒,1株为弱毒,3株无毒;对其中5株强毒株的抗生素敏感性试验表明,所有毒株对新霉素、氯霉素、红霉素、妥布霉素高度敏感,而对痢特灵、链霉素、洁霉素均不敏感,对其他抗生素的敏感性则各不相同.结论 支气管败血波氏杆菌是引起实验兔鼻炎的重要病原菌,分离率较高,并与季节具有一定的相关性,分离菌对小鼠毒性较高,对幼兔具有一定的致病性,具有特定的生长特性、形态特性和对抗生素的敏感特性.
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2009~2011年ICU患者细菌分布及其敏感性调查
目的 监测笔者所在医院ICU 患者病原菌流行病学分布及敏感性状况.方法 收集ICU 科室2009年1月~2011年12月送检病原学标本中分离的病原菌及药敏鉴定结果,统计病原菌分布和抗菌药物敏感率.结果 分离到病原菌822株,其中革兰阳性球菌197 株,占24% ;革兰阴性杆菌625 株,占76%.排名前6 位的病原菌分别为:鲍曼不动杆菌(23.1%),金黄色葡萄球菌(16.9%),肺炎克雷伯菌(14%),铜绿假单胞菌(12.5%),嗜麦芽窄食单胞菌(8.9%),大肠埃希菌属(7.8%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为28.9%,尚未发现耐万古霉素的菌株.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类高度敏感.鲍曼不动杆菌耐药严重,对亚胺培南的敏感性从91.7% 下降到14.8%,对美罗培南则由100%降至13.6%,铜绿假单胞菌的敏感性则保持相对稳定.肠杆菌属对碳青霉烯类保持高度敏感,而大肠埃希菌对三代头孢敏感性下降明显.肺炎克雷伯菌敏感性相对稳定.结论 笔者所在医院ICU 患者细菌以革兰阴性杆菌多见,革兰阳性球菌则以金黄色葡萄球菌为主,鲍曼不动杆菌呈逐渐增加的耐药趋势,其它药物则保持相对稳定的敏感性.
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天津地区近3年下呼吸道不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析
目的:为了解天津地区下呼吸道不动杆菌感染的临床特点和对抗生素耐药情况.方法:采用回顾性分析的方法,对天津地区10家医院2000年1月～2002年9月底呼吸科287例住院患者下呼吸道不动杆菌感染的临床和对抗生素耐药性进行了调查.结果:天津地区3年来下呼吸道不动杆菌感染的特点为:高龄老年多见72.2%,有基础疾病者多见75.96%,曾使用抗生素者占59.23%,使用糖皮质激素4.53%.不动杆菌属药物敏感率在79.00%以上的抗生素依次为亚胺培南、替卡西林、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素及左氧氟沙星等.对亚胺培南的耐药率低5.8%,其次为替卡西林9.2%、头孢哌酮/舒巴坦10.0%及阿米卡星11.4%.对头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林及氨曲南等抗生素的耐药率较高.结论:下呼吸道不动杆菌感染的临床表现无特殊性,治疗应根据细菌药物敏感选用抗生素.
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煤工尘肺并下呼吸道感染痰培养与药敏结果分析
煤工尘肺并下呼吸道感染是常见并发症之一.并发下呼吸道感染加重了尘肺的病情,对尘肺并发多脏器损害起了推波助澜的作用,缩短了患者的生存期,而且增加了住院费用.因此,寻找这类患者的致病菌抗生素敏感性规律,对指导临床用药具有重要意义.
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暴发流行的副伤寒对抗生素敏感性临床观察
副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪--口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下.
