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皮瓣修复术在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用效果
目的 研究皮瓣修复术在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用效果.方法 随机选取2017年6月至2018年6月我院收治的66例手以及前臂皮肤烧伤瘢痕患者,对其临床各项资料进行回顾性分析.根据不同的治疗方法将患者分为对照组(股前外侧皮瓣瘢痕修复术)和观察组(腹股沟皮瓣瘢痕修复术),每组33例.比较两组治疗效果、皮瓣存活率、皮瓣感染率及皮瓣断蒂时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣存活率显著高于对照组,皮瓣感染率显著低于对照组,且皮瓣断蒂时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手及前臂烧伤瘢痕患者治疗中,应用腹股沟皮瓣瘢痕修复术有助于提升皮瓣存活率与治疗效果,并且其疗效显著优于股前外侧皮瓣瘢痕修复术,值得临床大力推广与应用.
关键词： 皮瓣修复 前臂皮肤 烧伤瘢痕 股前外侧皮瓣瘢痕修复术 腹股沟皮瓣瘢痕修复术 -
烧伤瘢痕整形手术患者的临床护理分析
目的:分析烧伤瘢痕整形手术患者临床护理.方法:从我院于2014年11月至2016年11月间收治的烧伤瘢痕整形手术患者中,随机选择70例,作为本次试验分析的对象.通过电脑随机的方式,将本次试验纳入的70例烧伤瘢痕整形手术患者进行分组,每组患者35例.应用常规护理的患者为常规组,应用精心护理干预的患者为研究组.对比两组患者临床护理效果及并发症发生率.结果:研究组患者临床护理有效率(91.42％)与常规组(77.14％)比较,差异显著(P＜0.05).研究组并发症发生率(5.71％)与常规组(20.0％)比较,差异显著(P＜0.05).结论:针对烧伤瘢痕整形手术患者,在其接受临床治疗的同时,配以精心的护理干预,可改善患者预后,降低患者并发症发生率,促进护理有效提升,临床推广价值高.
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曲尼司特防治烧伤瘢痕增生疗效观察
目的：对曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的治疗效果进行探讨。方法：选取自2013年5月到2014年6月80例烧伤患者的临床治疗资料进行研究，分成空白对照组和治疗组，每组各40例。治疗组患者在烧伤创面愈合后口服药物曲尼司特胶囊进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：患者烧伤创面愈合后六个月，通过温哥华瘢痕量表对其进行评定，结果表明治疗组的治疗效果明显好于对照组，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者中没有出现不良反应。结论：在防治烧伤瘢痕增生的治疗中，服用曲尼司特胶囊能够取得非常显著的疗效，且没有毒副作用，可以在临床中广为推广。
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烧伤膏辅助激光治疗烧伤瘢痕50例疗效观察
目的 探讨烧伤膏辅助激光治疗烧伤瘢痕的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2017年8月100例烧伤瘢痕患者,随机数字表法分组进行对照研究,各50例,CO2点阵激光进行治疗,研究组在激光治疗后立即采用湿润烧伤膏涂抹治疗,对照组采用涂抹莫匹罗星软膏涂抹治疗,统计对比两组疗效、创面愈合时间、温度恢复时间、疼痛恢复时间、细菌转阴时间,并统计两组色素沉着发生率、不良反应及治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分变化情况.结果 治疗后研究组温度恢复正常时间、疼痛恢复时间、细菌转阴时间、创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05);治疗6个月研究组总有效率(98.0％)高于对照组(74.0％,P＜0.05);治疗前两组瘢痕血管分布、色泽、柔软度、厚度及VSS总分比较无明显差异(P＞0.05);治疗6个月后研究组瘢痕血管分布、色泽、柔软度、厚度及VSS总分均小于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P＞0.05),研究组色素沉着发生率(4.0％)低于对照组(32.0％,P＜0.05);结论 烧伤膏辅助激光治疗烧伤瘢痕能促进患者创面恢复愈合,且能降低色素沉着发生率,促进瘢痕恢复.
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皮肤康复综合治疗腹部瘢痕增生的疗效观察
目的 探讨皮肤康复综合治疗对减轻烧伤后腹部皮肤瘢痕增生的作用.方法 将腹部深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为对照、治疗、改进3个组,每组20例,创面愈合后即开始皮肤康复治疗并进行观察.对照组外用积雪苷霜软膏,涂于瘢痕处,每日1次.治疗组利用中草药离子喷雾机对瘢痕进行喷雾,以适量积雪苷霜软膏进行按摩,然后涂中草药化斑面膜30 min,洗净后再涂少许积雪苷霜软膏.改进组先采用BA2008-I电脑中频治疗仪对瘢痕处进行护理每次20 min,此后操作同治疗组.10次为一疗程,连续治疗5个疗程.结果 康复护理6个月后,改进组20例,治愈率80%,治疗组20例,治愈率为60%,对照组20例,治愈率为10%,经统计学分析,三组治疗效果差异具有统计学意义.结论 皮肤康复综合治疗方法改进后,与传统方法相比,对烧伤后腹部增生性瘢痕有更加明显的预防和促进软化作用.
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植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的临床效果观察
目的 观察植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的临床效果.方法 选择我院烧伤外科收治的36例烧伤瘢痕增生修复患者,采用植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗的18例患者作为观察组,采用单纯自体刃厚皮片治疗的18例患者作为对照组,对比两组移植皮片色泽和质地效果.结果 观察组的移植皮片色泽总有效率为100％,移植皮片质地总有效率为100％,与对照组的77.78％和72.22％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤瘢痕增生修复患者采用植入式人工真皮联合自体刃厚皮片进行治疗能有效改善移植皮片色泽和质地.
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无细胞真皮基质在特重烧伤晚期整形中的应用
目的提高大面积特重烧伤后期缺乏自体供皮来源整形患者的治疗效果,改善移植皮肤的形态和功能.方法应用自制无细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植,修复烧伤瘢痕松解整形的创面以改善功能形态.结果12例患者应用本方法治疗,1例因感染致部分植皮坏死,其余均完全成活,未见排异反应,与单纯自体薄皮片移植对比观察,愈后表皮平坦光滑,质地柔软,皮肤可捏起,色泽较正常皮肤略深,较刃厚皮移植满意,功能良好,与全厚或中厚皮片移植相似,优于薄的断层皮片或刃厚皮片.结论无细胞真皮基质与自体薄皮片复合是比较理想的修复材料.
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皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕的效果观察
目的 观察皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕治疗中的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的烧伤瘢痕患者78例临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(复合皮移植术,30例)和观察组(皮肤软组织扩张术,48例).比较2组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为95.83％,高于对照组的76.67％(P＜0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕临床疗效显著,且术后并发症发生率较低.
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大面积烧伤后期异体真皮在功能整形的应用
目的：观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法：8例烧伤后瘢痕整形手术中，异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植覆盖，对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖，随访1年，比较术后两组功能和收缩情况。结果：烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察，发现采用异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少，表面更光滑柔软。结论：异体真皮+自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳，是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。
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小儿手掌拳状瘢痕挛缩的修复
小儿拳状瘢痕挛缩畸形严重影响小儿手的各项功能及正常发育进程,如不及时诊治势必造成手残疾、手功能丧失.针对这种情况我科1982～1998年共对19例不同烧伤原因所致小儿握拳状瘢痕畸形病例进行研究.根据不同伤情及临床分类,轻者选择灵巧的"Z"字改形,重者选择大张中厚皮片三维立体载剪裹贴植皮法,配合邻近皮瓣转移修复松解后错综复杂创面,尤其针对中重度握拳状瘢痕中存在着多个瘢痕粘连并指畸形,指蹼间距消失,松解后皮肤缺损面多,相应指蹼裸露创面大,邻近部位又缺乏可供修复利用的局部皮瓣.基于上述特点,我科采用整张皮片立体裁剪与错综复杂的创面逐个单元化地严密塑形裹贴植皮,尽量保证整张皮片完整连续性.缝合创缘留长线进行各个单元化的分别打包包扎,保持恒定持久压力,使皮片紧密贴覆创面,大大提高指蹼间、指缝面部位的皮片成活质量,避免了传统的指蹼皮片拼接缝隙间线头感染及引发线状瘢痕的再度挛缩,造成指蹼狭窄粘连畸形发生.术后配合持久恒定牵伸器进行规范系统化关节伸展功能锻炼,19例病人收到较为满意的临床效果.
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手烧伤晚期瘢痕术后中药湿敷并功能训练疗效分析
目的 : 探讨手功能训练在烧伤晚期瘢痕术后的康复疗效 . 方法对烧伤晚期瘢痕手术后患者 , 随机分为康复组 ( 手功能训练组 ) 和对照组 ( 未进行手功能训练 ) , 进行疗效比较 . 结果手功能训练组疗效明显高于对照组 . 结论术后早期功能训练有利于手的功能康复 .
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烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形整复16例观察
目的:探讨月国窝烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形的治疗方法.方法:采用手术、理疗和功能锻炼等治疗手段.结果:膝关节功能恢复良好.结论:手术是基本的治疗方法,康复治疗是同样重要的治疗措施.
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延期皮肤移植术在烧伤后重度关节畸形整复中的应用
目的探索治疗重度瘢痕挛缩性关节畸形简便有效的整复技术.方法Ⅰ期手术整复关节畸形,创面延期3～5天,Ⅱ期手术植大片中厚皮.观察皮片成活质量及远期整复效果.结果延期植皮法皮片成活率达100%,关节畸形经分期整复可达到完全复位,远期整复效果良好.结论延期植皮技术是一种简单有效的重度关节畸形整复方法.
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烧伤瘢痕患者心理康复的研究进展
烧伤康复是涉及烧伤患者生理及心理恢复的漫长过程.因烧伤而导致患者组织器官缺损的同时,可并发复杂的心理精神问题.做好烧伤瘢痕患者的心理干预,可以大限度地恢复伤前健康状态,达到身心康复、回归生活的终目标.现就烧伤瘢痕患者出现的心理精神问题、影响因素、心理干预治疗等方面的进展作一综述.
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超声引导在烧伤瘢痕患者外周静脉穿刺中的应用
目的：探讨超声引导下外周静脉穿刺在大面积烧伤后瘢痕增生患者中的应用。方法选择我院治疗的大面积烧伤后广泛瘢痕增生患者63例。每例患者均在超声引导下行上肢静脉穿刺置管术。观察静脉穿刺效果、平均穿刺次数、一次成功率及并发症情况。结果患者的平均穿刺次数为1.06次，一次成功率为94%(59/63)，无1例发生并发症。结论超声引导下的外周静脉穿刺成功率高，无并发症，是一种准确、安全、有效的方法。尤其对于大面积烧伤后存在广泛瘢痕增生的患者，具有较高的临床应用价值。
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负压吸引体外皮肤扩张术在烧伤瘢痕修复中的应用
目的 探讨利用体外皮肤扩张术修复烧伤瘢痕的新方法.方法在拟扩张的正常皮肤上、病灶或瘢痕的周围,放置短圆柱形透明的容器,使容器口与皮肤紧密接触,通过负压吸引器抽吸,使容器内的压力逐渐降低,形成负压,可以同时放置数个体积不同的容器,及时更换位置,调整容器的容积,尽量使各部均匀地扩张,为Ⅱ期整形手术创造良好的条件;一般为期2个月,也可以据病情及手术时间而安排.结果 本组35例患者,有31例患者取得了良好的效果,有1例出现水疱、色素沉着,术后外观欠佳;3例扩张不理想,终行邻位皮瓣旋转修复.结论 负压吸引体外皮肤扩张术与其他皮肤扩张术相比有自己的优点,效果好,无痛苦,操作简便,易于掌握观察指标,既是一项新技术,在某些方面还可作为其他扩张术的补充,值得推广应用.
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窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕的疗效评价
目的 观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕的有效性和安全性.方法 2014年5月至2015年2月,采用DPL(500～600 nm)窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕患者37例(48处),根据瘢痕颜色及治疗即刻反应设置治疗参数,治疗间期4～6周.结果 显效19处,有效26处,无效3处,总有效率为93.75％.不良反应包括皮肤水肿、水疱和短期色素沉着.结论 窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕疗效确切,安全性高.
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巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌2例
1 临床资料例1.男,45岁.头面部烧伤后瘢痕形成35年,溃疡伴瘙痒1年,于2010年2月16日来我院就诊.患者于35年前头面部烧伤,治愈后遗留大片增生性瘢痕,近1年自觉头皮瘢痕处瘙痒,反复搔抓后局部出现糜烂,经久不愈,继而形成溃疡,边缘宽而隆起外翻如菜花状,溃疡表面有腥臭的脓性和血性分泌物.在外院进行局部换药及头孢哌酮静脉滴注治疗(用量不详),无明显好转,溃疡面逐渐扩大.
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海普林软膏治疗烧伤瘢痕128例分析
目的回顾性分析应用海普林(肝素钠)软膏并配合医用弹力绷带治疗烧伤早期瘢痕的临床效果.方法对烧伤早期瘢痕持续应用海普林软膏进行按摩式涂药并加压包扎,定期随访实录资料.结果对早期瘢痕在应用3～6个月以后有止痒、止痛、软化疤痕作用,总有效率达84%.结论海普林软膏对烧伤早期瘢痕在医用弹力绷带加压配合治疗下有较好疗效.
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临床上运用硅凝胶膜产品的选择
目的探讨临床上运用的硅凝胶膜产品的佳选择方案.方法对硅凝胶膜产品的疗效、硅油释放量、伸展度、毒副作用及粘性等多项指标进行综合判断.结果硅凝胶膜低分子硅油释放量大小为关键,同时伸展度、强度和皮肤相容性及价格因素也十分重要,避免片面夸大粘性的重要性.结论临床上选择硅凝胶膜产品应综合考察.
