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社区医学学生标准化病人情景模拟实习带教探索
目的:探索在社区医学临床实习中运用学生标准化病人进行情景模拟教学的效果.方法:把在菏泽市4个社区卫生服务中心实习的学生随机分为两组,实验组采用学生标准化病人情景模拟方法教学,对照组采用传统教学模式教学,调查和比较两种方法的教学效果.结果:实验组的患者或居民评价、临床实践综合笔试、实践技能考核分数均高于对照组( P＜0.001).结论:学生标准化病人情景模拟教学方法适合社区医学临床实习教学,教学效果较好.
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社区高血压患者自我管理对自我效能的影响分析
目的 探讨自我管理方法对高血压患者自我效能的影响.方法 2011年11月至2012年2月,在北京市14个区县中各选择2个中等规模且依从性较好的社区,采用实验流行病学中的社区试验方法,将社区中自愿参加自我管理小组的高血压患者以社区为单位随机分为干预组和对照组,其中干预组159例,对照组164例.干预组采用自我管理,对照组按照中国高血压防治指南采用高血压规范化管理.干预组和对照组均接受基线和6周之后的2次问卷调查.对计量资料采用秩和检验,对计数资料采用x2检验.调查结束后对干预组和对照组症状指标管理前后变化值及自我效能管理前后变化值进行比较.结果 干预组和对照组的平均年龄分别为(61.9±9.1)岁和(61.8±9.0)岁,两组在平均年龄、年龄分组、性别和文化程度构成方面具有可比性,差异无统计学意义(F=0.164,x2=0.649、0.782、2.093；P ＞0.05).通过对管理前后症状指标的差值进行比较发现,干预组无论是男性还是女性,疲劳程度、头疼程度、呼吸短促程度的分值有所下降,女性变化程度与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-5.198、-3.873、-2.781,P＜0.05).干预组管理后比管理前自我效能得分有所增加,女性的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能增加值明显高于对照组的增加值,差异有统计学意义(Z=-2.958,-2.582; P＜0.05).干预组自我管理前后与医生交往能力得分的增加值较对照组的增加值高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区高血压患者通过自我管理小组的活动和干预可以提高管理对象对疾病管理的自我效能.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究
目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman's相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为(57.86±7.06)％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分(74.2±9.5)分,34例(10.6％)表现为低水平自我效能,286例(89.4％)为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分(16.2±33.9) min/周、耐力锻炼时间为(109.0 ±49.O) min/周、认知性症状管理实践(0.9±1.0)分、与医生的沟通(0.7±0.8)分.Spearman's相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01).结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.
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基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价
目的 探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象,按照所在社区进行分组,干预组494例,组照组436例.干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或x2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、体质指数等各项指标变化,采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较.结果 干预组与对照组患者相比,基线资料差异均无统计学意义,具有可比性(P均＞0.05).通过1年的知信行模式干预,干预组空腹血糖为(6.2±1.3)mmol/L,餐后2h血糖为(8.3±2.4)mmol/L,HbA1c为(6.1±1.2)％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.306、4.523、4.926,P＜0.05).干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面,如饮食控制(86.03％)、坚持运动(82.19％)、药物治疗(85.63％)、定期检查(70.45％)、不良生活习惯改善(76.1 1％)、问卷测试认知度(88.46％)均好于对照组(56.88％、49.31％、62.61％、41.97％、52.06％、27.29％),差异有统计学意义(x2=141、154、105、109、92.4、408.6,P＜0.05).干预组生活行为方式改善率,如饮酒(14.17％)、超重(15.79％)、合理膳食(70.65％)及适量运动(68.83％)均高于对照组(27.98％、30.05％、52.06％、43.35％),差异有统计学意义(x2=16.814、16.409、60.955、91.553,P＜0.001).结论 基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.
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以家庭为单位的健康管理模式对社区妊娠糖尿病患者的效果评价
目的 评价在社区实施以家庭为单位的健康管理对妊娠糖尿病(GDM)患者及其子代的影响.方法 2009年1月至2012年12月,选择枣庄市立医院新城社区84例单胎GDM患者,随机分为管理组和对照组.对两组孕妇均建立孕期健康管理档案,组建社区GDM健康管理团队,实施系统的健康教育、干预和随访至妊娠结束.管理组接受以家庭为单位的健康管理.对照组接受常规健康教育、干预、随访.比较两组孕妇入组时(孕24～28周)与分娩前末次血糖、血脂、血压、体质指数的变化及妊娠结局,分析以家庭为单位的健康管理的效果.结果 管理组和对照组GDM孕妇各42例.两组基线数据差异无统计学意义,具有可比性.两组孕妇分娩前末次空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、BMI、孕期体重增加、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,管理组均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇比较,管理组高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.81、2.28、3.14、2.41、5.17、4.97、7.81、2.39、3.39、2.02,P＜0.05)；两组羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、顺产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖差异有统计学意义(x2分别为4.61、4.48、4.48、4.94、4.27、4.48、4.76,P＜0.05)；管理后管理组健康行为(均衡膳食、规律运动、正确用药、规范监测、按时复诊、高低血糖处理、情绪管理)明显优于对照组,差异有统计学意义(x2分别为5.61、4.76、5.27、5.73、4.48、5.19、4.20,P＜0.05).结论 对社区妊娠糖尿病患者实施以家庭为单位的健康管理,可以提高妊娠糖尿病患者的健康行为,改善代谢状况,改善妊娠糖尿病患者母婴结局.
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基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用
目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或x2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义(t=0.124,P＞0.05),两组间性别比较差异无统计学意义(x2=2.0,P＞0.05),其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性(P均＞0.05).经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05).干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为(1.5±0.9) mmol/L、(6.2±1.3)mmol/L、(8.3±2.4) mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05).结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.
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不同心理趋向功能社区人群心血管代谢指标的干预研究
目的 探讨以心理测量体系划分功能社区人群,采取不同健康管理方法对心血管代谢指标的影响.方法 选取2010年1月在我院健康管理中心做体检的一个功能社区共300人,应用随机数据表抽签法分为单纯健康管理组(n=150)和心理趋向管理组(n=150),于入组当时和研究1年结束后分别测量血压、血糖、血脂等指标,并进行生活方式(饮食、运动、睡眠等)、心理等问卷调查.单纯健康管理组给予体检、评估和健康管理；心理趋向管理组给予体检和满意度量表调查,并根据心理趋向分类进行健康管理.随访1年观察各生化指标、生活方式改善情况及满意度.结果 两组一般临床资料差异无统计学意义,具有可比性.经过1年时间的健康管理,心理趋向管理组的吸烟情况、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇各指标改善优于单纯健康管理组,差异有统计学意义(x2 =7.54,=6.43、5.38、5.89、6.15、4.36、6.69、5.47,P＜0.05).与单纯健康管理组相比,心理趋向管理组对坚持运动情况、饮食习惯改善、睡眠改善、对执行管理方案的依从性以及对管理的满意度均明显提高,差异有统计学意义(x2=9.13、12.35、11.96、10.98、9.95,P＜0.05).结论 根据功能社区人群的心理趋向分类采取不同的健康管理方法,可以有效改善患者心血管代谢指标及生活方式,增加患者满意度,提高健康管理效果.
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我国社区高血压患者健康知识及行为方式分析
目的 了解现阶段我国城乡社区高血压患者健康知识和行为状况,探讨相关影响因素.方法 2010年在我国江苏、山东、河北、甘肃和四川省整群抽取10个城乡社区,对社区居民中8326例年龄在35～ 75岁的高血压患者开展高血压健康知识和行为方式问卷调查.分析比较不同性别、地区、年龄、文化程度和职业的高血压患者健康知识和行为.结果 高血压健康知识状况:只有25％的高血压患者知道正常血压范围,危险因素为长期膳食高盐、超重肥胖和长期过量饮酒的知晓率是50.6％、45.8％和42.0％,知道高血压导致脑卒中的比例为58.2％.行为方面:28.0％的高血压患者能够每周至少测量1次血压,男性健康行为比例(包括完全戒烟、戒酒和控制饮食)低于女性,OR (95％CI)值分别为0.50(0.38～0.65),0.34(0.27～0.42)和0.77(0.70～0.85).与农村居民相比,城市居民更能够经常测血压、完全戒烟和适当锻炼,其OR (95％ CI)值分别为1.97(1.70～2.29),1.31(1.02～1.69)和2.14(1.87～2.44).年龄长者的危险因素知晓水平较低,但是更能够积极采取一些健康行为.文化程度与健康知识和行为(除戒烟戒酒)均呈正相关.与体力劳动者相比,技术性工作者的健康知识水平高并常测血压,退休及从事家务者更能够经常测血压、控制饮食和适当锻炼.结论 我国高血压患者相关健康知识较为缺乏.高血压患者健康知识和行为受性别、城乡、年龄、文化程度和职业影响.
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北京市某社区医院门诊患者及家属自杀意念及自杀未遂的影响因素分析
目的 了解北京市海淀区某社区医院门诊就诊患者及家属的自杀意念和自杀未遂检出率及其危险因素.方法 2008年6月至9月,采用现况研究及偶遇抽样方法,对在北京市海淀区某社区卫生服务站,使用一般情况调查表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表和Beck无望量表,对前来该社区卫生服务站就诊的患者及家属进行问卷调查,在SPSS 13.0软件的支持下对自杀意念和自杀未遂的影响因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 发放问卷3100份,收回有效问卷2791份,问卷有效率为90.0％.调查对象的平均年龄(36.8±13.1)岁,其中男性1074例,女性1717例.近1年内自杀意念和自杀未遂的检出率分别为2.8％(77/2791)和1.1％(30/2791).不同职业、有无负性生活事件、有无自杀家族史、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀意念检出率方面,差异有统计学意义(x2=12.512、53.287、103.922、20.640、77.337、135.918、70.303,P＜0.05).不同职业、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀未遂检出率方面,差异有统计学意义(x2=7.954、6.257、29.838、21.352、10.014,P＜0.05).多因素分析显示:抑郁(轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为2.38、5.55和16.21;95％CI分别为1.07～5.31、2.31～13.37和6.93～37.92)、有自杀家族史(OR=11.68,95％CI:5.03～27.10)、无望(轻度、中度和重度无望的OR值分别为3.65、4.25和5.02;95％CI分别为1.55～8.56、1.70～10.65和1.46～17.26)以及近期有负性生活事件(0R=2.25,95％CI为1.35～4.45)是自杀意念的危险因素.无望(轻度、中度和重度无望的OR值分别为1.09、5.58和7.62;95％CI分别为0.36～3.34、2.03～15.30和1.50～38.72)、抑郁(轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为1.08、0.27和3.02;95％CI分别为0.43～2.75、0.03～2.29和1.05～8.75)以及有精神病家族史(OR=3.00,95％CI为1.07～8.46)是自杀未遂的危险因素.结论 无望及抑郁情绪增加自杀的危险;应加强社区人群心理健康管理工作,培养社区医生识别、评估和处理心理危机的技能.
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社区动态健康管理对代谢综合征干预的效果评价
目的 探讨基于家庭医生责任制的社区动态健康管理对代谢综合征人群的干预效果.方法 2010年5月至2011年7月,对山东省荣成市崖头社区代谢综合征285例患者进行监测评估,通过咨询指导及危险因素干预,实施为期1年的健康管理,对比分析管理前后患者的日均膳食(摄入量、种类、达标比例)影响,与代谢相关的临床生化指标,评价心脏功能的超声指标变化与生活方式的改变.结果 终回收完整调查资料268份,有效应答率为94％.基于家庭医生责任制的社区动态健康管理1年后,蔬菜、水果、奶类和蛋类日均摄入量为(478±122)g、(256±178)g、(159±84)g和(46±22)g;与管理前相比明显上升,人群摄入达标率提高,差异有统计学意义(x2=3.412、2.781、1.104、1.124,P＜0.05).畜禽肉类、盐、谷类、豆类和烹调用油的日均摄入量分别为(61±54)g、(6±2)g、(327±123)g、(52±28)g、(28±21)g,较管理前下降,人群摄人达标率差异有统计学意义(x2=2.986、3.987、1.754、2.374、2.683,P＜0.05).管理1年后体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(t=2.740、1.608、3.498、2.613、2.280、2.317、1.381、1.238、2.714、0.572、1.027、0.125、0.693,P＜0.05).管理后主动脉根部内径、左心房内径、左室舒张末期容积、左室射血分数均较管理前变化不明显,差异无统计学意义(t=2.136、2.967、2.838、2.586,P＞0.05);但是反映心室舒张功能的指标二尖瓣舒张早期峰值血流速度、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度以及E/A比值的变化,差异均有统计学意义(t=2.935、3.214、0.131,P＜0.05).结论 基于社区家庭医生责任制的动态健康管理模式可以对代谢综合征人群实施有效管理.随着管理时间的延长,危险因素得到有效干预,监测的临床指标均值呈趋好发展,生活方式有明显改善.
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重庆市高血压社区规范化管理效果评价
目的 研究重庆市高血压社区规范化管理对高血压患者血压控制的效果.方法 根据纳入标准选取重庆市20个社区卫生服务中心,其中城市10个,农村10个,通过随机抽样选取5283例高血压患者进行随访管理.采用配对t检验对管理前后血压改变水平进行分析,并分析不同年龄、性别及城乡分组血压管理效果的差异；x2检验分析血压控制率的改善情况,评价社区规范化管理对血压控制的效果.结果 调查对象5283例,平均年龄为(60.5±11.0)岁,经过1年的社区规范化管理,高血压患者的平均收缩压及舒张压水平均明显降低,差异有统计学意义(t=16.98、13.80,均P＜0.05).分性别分析血压控制水平,男性与女性收缩压及舒张压水平管理后均显著低于管理前,差异均有统计学意义(男:t=12.58、10.66,女:t=11.60、9.10;P ＜0.05).分年龄组分析血压控制水平,各年龄组管理后收缩压与舒张压均明显降低,其中收缩压降低为显著的为50～岁年龄组(t=15.29,P＜0.05),其次为40～岁年龄组(t=9.22,P＜0.05).分城乡分析血压控制水平,城市与农村高血压患者收缩压及舒张压水平均较管理前明显下降.经过1年的社区规范化管理高血压患者的血压控制率提高5.3％(x2=134.5,P＜0.05),分性别、年龄及城乡分别分析血压控制率,管理后血压控制率均明显提高,除60～岁及≥70岁组外(x2=2.5、1.7,P＞0.05),其他年龄组差异均有统计学意义.结论 重庆市高血压社区规范化管理能有效的改善高血压患者血压控制水平,提高血压控制率.
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中药脑安胶囊在社区脑卒中高危人群干预管理应用再评价
目的 评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防对脑血管功能的改善效果.方法 采用多中心、随机对照研究方法,在北京、上海、长沙、成都的社区人群中筛查出1 088例脑卒中高危人群(经改良的Framingham卒中风险预测量表评估,10年卒中风险≥6%,同时脑血管功能积分值<75分者),以村或居委会为单位随机分为脑安胶囊组和阿司匹林组,脑安胶囊组559例,阿司匹林组529例,对其进行2个月1次的随访管理,为期2年,分析比较两组干预期间和干预结束时脑血管功能的改善情况.结果 终进入统计分析的脑安胶囊组531例,阿司匹林组465例.干预2年结束时,脑安胶囊组脑血管功能积分值从基线的(45.2±19.7)分提高到(61.7±26.5)分(t=-12.931, P<0.01),阿司匹林组脑血管功能积分值从基线的(47.2±18.9)分提高到(53.7±25.1)分(t=-5.058,P<0.01);干预2年结束时,脑安胶囊组的脑血管功能积分值平均水平明显高于阿司匹林组(t=4.906, P<0.01).结论 在脑卒中高危个体的健康管理中,长期服用脑安胶囊可有效改善脑卒中高危个体的脑血管功能,并且效果优于阿司匹林.
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深圳市社区居民自我健康管理状况及其影响因素分析
目的 调查深圳市社区居民的自我健康管理状况,分析影响自我健康管理状况的因素.方法 于2012年7月在深圳市采用多阶段整群随机抽样方法,从全市53个街道中抽取16个,每个街道抽取2个社区,该社区以社区健康服务中心服务的区域为准,每个社区随机入户100户,周查约200名,本研究估计总样本量为6 400名,实际调查6 413名.采用自行设计的调查问卷,入户后由被调查对象自行填写的方式进行调查,调查内容包括性别、年龄、户籍、婚姻、文化程度、收入、家庭健康投资、家庭人口数等社会人口学特征,自我健康管理情况、自评健康状况、两周病伤情况、过去1年慢性病患病和住院情况等.使用二分类logistic回归分析自我健康状况的影响因素.结果 渊查对象自我健康管理比例为29.47％(1 890/6 413).前10位主要慢性病患者的总体健康管理比例是37.26％ (392/1 052),其中糖尿病、贫血、心血管疾病、慢性支气管炎、高血压患者的自我健康管理比例较高,分别为46.67％(35/75)、41.94％ (26/62)、38.96％ (30/77)、38.95％ (37/95)和38.93％(102/262).经二分类logistic回归分析显示,高年龄、女性、高文化程度、个人月收入高、家庭人口数多、深圳户籍、患有慢性病是进行自我健康管理的贡献因素,其OR(95％ CI)值分别为1.22(1.15～1.30)、1.20(1.07 ～ 1.34)、1.24(1.15 ～1.34)、1.07(1.00～1.13)、1.23(1.10～1.38)、1.13(1.00～1.29)、1.22(1.05～1.42).结论 深圳市社区居民自我健康管理比例不高,应加大健康管理体系建设力度,并针对健康管理状况影响因素开展有关干预.
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针灸转化研究与中风病社区干预策略
在“循证医学”原则指导下,针灸临床研究体系不断趋向完善,更多的针灸实践经验通过规范的临床研究转化为循证医学依据,证实针灸的有效性和安全性.“转化医学”的研究也不仅强调基础研究和临床研究间的相互转化,而是更注重将临床研究成果转化应用于疾病的防治,提高人类健康水平和生活质量.中医针灸的临床研究成果转化应该注重于可操作的适宜技术的转化,更好地推广用于社区慢性病的医疗服务中,如中风后遗症的针灸社区干预治疗,能有效改善患者预后及生存状况.
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中医全科医学教育内容及模式探讨
中医全科医学教育刚刚起步,对中医全科医学教育的内容和模式尚处于探索阶段.就强调中医全科医学教育内容应偏重于预防保健、墓本疾病诊疗、康复、科研培养、慢病管理、医学信息学等方面,陈述了当前的教育模式,并对高等医学院校中医全科教育改革进行了探讨.
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腰椎间盘突出症社区内健康教育的方式方法及其意义
腰椎间盘突出症的预防、治疗及康复在社区内的健康教育中起到重要作用.
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岳阳市社区高血压病空巢老人生活质量与社会支持的调查
目的 调查岳阳市社区高血压病空巢老人社会支持和生活质量的现状及其相关关系,寻求合适的干预对策.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36)中文版和社会支持评定量表(SSRS)于2010年10-12月对1 000例高血压病空巢老人的生活质量和社会支持现状进行调查,并进行相关性分析.结果 975例高血压病空巢老人生活质量总分为(61.61±19.78)分,社会支持总分为(35.52±8.61)分.社会支持与生活质量总分、总体心理健康、总体生理健康得分呈正相关(r值分别为0.323,0.298,0.328;P＜0.01).其中,主观支持和对支持的利用度与生活质量3个总得分的相关系数比客观支持的大.结论 岳阳市高血压病空巢老人生活质量与社会支持密切相关,应从加大政府支持、开展社区医疗服务、促进与子女的交流、加强健康教育等方面,为社区高血压病空巢老人提供多层面的社会支持,从而促进其生活质量的提高.
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首钢地区癌痛普查及社区医护人员癌痛知识调查
目的:对首钢地区的肿瘤现患者生活质量及癌痛发生情况进行基线摸底;较全面地调查现患肿瘤病人的数量及癌痛发生率、社区医师的癌痛知识和对癌痛三阶梯方案的认识情况.方法:采用自制问卷调查的方法进行普查.结果:全地区约13万人口中共普查出397位现存癌症患者,现患率30.5/万;其中112人曾存在疼痛,占所有癌症现患者的28.2%,61人仍有疼痛,占总疼痛人数的55%;癌症分期越晚,疼痛发生率越高;总体疼痛控制率低.结论:疼痛患者对癌痛控制的错误认识较多;社区医护人员对癌痛知识的了解较少,缺乏控制癌痛的能力.
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社区家庭输液风险的防范措施探讨
目的 分析引起社区家庭输液风险的原因,提出防范措施,为风险的预防提供参考依据.方法 分析郑州市第九人民医院社区家庭输液工作中发生的案例,提出引起家庭输液风险的隐患.结果 社区家庭输液风险有三方面原因.分析提出有效的防范措施并在郑州市第九人民医院社区家庭输液工作中应用,检验效果.社区家庭输液的风险防范措施主要有营造健康环境,健全规章制度,给予患者及家属健康教育,提高社区护士综合素质四方面.结论 社区家庭输液中有效的风险防范措施,获得了良好的社会效益和经济效益.
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氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响研究
目的 探讨氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响.方法 选取2011年1月-2014年7月我院收治的110例社区原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予氯沙坦口服治疗,对照组给予氢氯噻嗪口服治疗,疗程8周,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)及β2微球蛋白(β2-MG)变化情况.结果 研究组治疗总有效率为96.4％,高于对照组的83.6％(P＜0.05);治疗后研究组SBP、DBP分别为(121.4±4.5)mmHg、(80.1±6.3)mmHg,低于对照组的(127.8±5.8)mmHg、(86.6±7.1)mmHg(P＜0.05);两组患者治疗后mAlb、β2-MG均较治疗前明显降低,研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗社区原发性高血压效果确切,可有效降低血压,改善肾脏功能.
