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开滦煤矿创伤人群的伤情特点分析
目的 调查开滦煤矿创伤的伤情特点,为今后的医疗救治和预防提供有效的流行病学资料.方法 本研究采用横断面的研究方法,选择2012年度开滦集团公司参加伤工查体的职工为研究对象,分析其性别和年龄分布,年工伤率趋势,受伤等级及受伤部位分布情况.结果 煤矿创伤职工以男性为主,40~49岁职工发生煤矿创伤的比例高,占35.44%.30年期间职工发生煤矿创伤的比例以1986年高,占4.11%,2011年低,占0.10%,年工伤发生率大致呈下降趋势,且每年煤矿创伤集中在1月份.受伤部位以四肢多(63.75%),腹部少(0.53%).等级分布5~10级损伤部位以四肢多,年龄以40~49岁比例高,≥60岁比例低,1~4级损伤部位以腹部损伤多,年龄以30~39岁比例高,<20岁比例低,各级损伤部位均以腹部少.结论 根据以上煤矿创伤的发生规律,对煤矿工人有针对性实施健康教育和医疗救治,可有效预防和减少煤矿创伤的发生,从而保护煤矿工人的人身安全,提高企业效益.
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碘伏治疗煤矿创伤及感染性创口1176例分析
我院外科1994年2月-2000年6月,结合临床实际将碘伏应用在煤矿创伤的早期处理及感染性创口的治疗中,取得了较好的临床效果,显著地降低了煤矿创伤的感染率,缩短了感染性创口的愈合时间,报告如下.
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煤炭医学特色信息查询系统的构建与应用
随着我国煤炭产量的快速增长,煤炭行业的职业卫生与安全形势日趋严峻.煤工尘肺和煤矿创伤已是煤炭行业大的职业危害.党中央国务院十分重视煤矿安全生产,要求各级党委政府从各个环节采取切实有效的措施保障煤炭行业的职业卫生与安全质量.因此,为煤炭行业提供特色的文献信息服务,成为一项重要的研究课题.为充分发挥图书馆特色化信息资源的功能,大限度地满足用户的信息需求,树立高校图书馆的品牌地位,河北联合大学(原华北煤炭医学院,以下简称我校)建立了煤炭医学特色信息查询系统(包括煤工尘肺和煤矿创伤特色数据库),实现了资源的有效整合和整体优化,为教学科研提供了完善的资源平台,也为临床医疗提供了决策依据.
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复苏ABC程序在煤矿创伤院前急救中的应用
在我国,煤矿行业居于高风险行业之首,据国家煤矿安全监察局往年的统计数据显示,每年矿难中死去的矿工多达万人.因此,煤矿创伤的院前急救越来越得到重视.我院2004年5月-2008年5月应用复苏ABC程序院前急诊救治煤矿创伤患者168例,取得满意效果,现报告如下.
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煤矿多发伤353例救治分析
我院急诊科收治煤矿创伤2 321例,其中多发伤353例,现就煤矿多发伤特点及救治情况分析如下.
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煤矿腹部闭合性损伤230例救治分析
煤矿腹部闭合性损伤是一种多见而且严重的损伤,应当尽量做到早期确诊及时治疗,这点十分必要.我矿医院1992年4月1日-2007年3月31日15年间共收治230例井下及地面腹部闭合性损伤患者.现针对其院前急救,诊断及治疗做全程分析,并对有关问题进行回顾性研究,现报告如下.
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煤矿创伤致肢体软组织缺损创面应用负压封闭引流技术的疗效分析
目的:探讨负压封闭引流技术治疗煤矿创伤性复杂创面的临床疗效。方法将收治的71例患者分为 VSD 组36例(观察组)和传统换药组35例(对照组)。观察组在清创术后应用 VSD 材料覆盖创面,对照组清创术后给予常规换药,其他药物治疗二组一致。通过比较二组的手术处理时间、换药次数、创面愈合时间、总的治疗时间等指标,评估疗效。结果临床疗效观察组与对照组相比差异有统计学意义。结论对煤矿创伤导致的肢体复杂创面的治疗,应用 VSD 技术临床疗效明显优于传统换药方法,可以推广应用。
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重建钢板在髋臼骨折中的应用体会
近年来,随着煤矿创伤、交通事故等高能量损伤的增多,骨盆骨折的发生率也逐渐增加,在骨盆骨折中髋臼骨折的发生率较高,我院自2005年8月-2008年11月共收治骨盆骨折66例,其中髋臼骨折32例,均用重建钢板给予内固定手术治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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煤矿创伤致开放性骨折患者创口感染的病原学分布与危险因素分析
目的 探讨煤矿创伤致四肢开放性骨折患者创口感染的病原学分布及危险因素.方法 回顾性分析2013年6月—2016年6月收治的1311例煤矿伤导致的四肢开放性骨折患者的医院感染情况,统计创口感染的细菌学分布,分析引发伤口感染的相关因素.结果 1311例煤矿伤导致的四肢开放性骨折患者的感染率为24.10%,共分离出392株病原菌,其中革兰阴性菌219株、占55.87%,革兰阳性菌173株、占44.13%.创伤机制、 损伤程度、 清创前的时间间隔、 术前抗菌药是导致煤矿开放伤患者发生伤口感染的相关危险因素(P<0.05).结论 煤矿创伤致四肢开放性骨折患者创口感染的发生率较高,在治疗过程中应重视创伤机制及损伤程度,缩短急救时间,清创前合理使用抗生素,有利于降低感染发生率.
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加强对院前急救组织的培训
煤矿生产是井下作业,一线生产工人占全矿职工的绝大多数.井下片邦、冒顶事故造成的砸埋伤、溜车挤压伤是主要致伤原因.煤矿创伤具有发病率高、伤情重、致残率高的特点,同时地下作业线长,坑道环境复杂,又给运送伤员带来极大的不便.在这种特殊条件和环境下,当务之急是按照规范实施煤矿创伤急救,尤其要对井下职工加强组织培训.5年来我集团公司各矿及总医院为院前急救工作及三级救网的建设做了大量工作,使我公司急救水平大大提高.现将我们的经验总结如下:
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煤矿创伤救治管理的实践
煤炭一直是我国主要的能源,满足了我国70%的能源需要,支撑着我国大规模和快速经济增长.但是煤矿安全重特大事故时有发生,除加强对煤矿事故的预防措施外,健全有效的救护体系,提高抢救成功率,成为煤矿安全的后一道保障.
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煤矿创伤现场急救医学的教学与实践
安徽理工大学医学院于1993年开始开设煤矿创伤现场急救医学课程.学生通过该课程的学习,针对煤矿创伤急救特点获得了急救的理论知识,具有进行伤情判断的能力和救生的技术操作能力,对今后急救工作有很大的实用价值.
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煤矿创伤一体化救治模式的效果分析
目的 评价一体化救治模式对煤矿创伤患者的救治效果,提升矿山创伤救治水平.方法 将2001年5月-2010年8月7个国有煤矿创伤患者2318例,分为两组,2001年5月-2005年12月为A组(n=1209),2006年5月-2010年8月为B组(n=1109).A组为常规模式救治组,B组为一体化模式救治组,比较两组的救治效果.结果 A组致残率46.07%,明显高于B组致残率35.89%,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 实施一体化救治模式,提高了救治的成功率,降低了创伤的致残率和死亡率.
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煤矿创伤的院前急救(附81例分析)
目的:对我院2002年度收治煤矿创伤患者进行总结分析,浅谈煤矿创伤的院前急救技术.方法:对我院2002年度救治的煤矿创伤患者81例进行总结分析.结果:伤员构成均为男性,平均年龄35.5岁(20~50)岁.多发伤3例,头外伤15例,爆炸伤2例,双下肢毁损伤2例,活埋复苏10例,下肢骨折31例,上肢骨折3例.脊柱骨折1例,肋骨骨折合并血气胸3例,脾破裂6例,肝破裂2例,肠穿孔3例.合并失血性休克10例,急诊时死亡1例(双下肢毁损伤,失血性休克).结论:煤矿创伤的院前急救是患者生存的关键,给予合理、及时、有效的院前救治措施,可降低病人的伤残率和死亡率,规范煤矿创伤的院前急救程序是当务之急.
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复苏ABC程序在煤矿创伤院前急救中的应用体会
目的 探讨煤矿创伤院前急救方法.方法 应用复苏ABc程序院前急诊救治煤矿创伤患者168例.结果 应用复苏ABC程序4年共进行院前急诊救治煤矿创伤患者168例,死亡病例16例,死亡率9.52%,成功率90.48%.结论 应用复苏ABC程序救治煤矿创伤成功率高,是煤矿创伤院前急救的有效方法.
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煤矿职工创伤急救培训探讨
对煤矿创伤伤员的急救来说,时间就是生命,及时进行恰当处理或心肺复苏能提高抢救成功率,降低致残率.为此,国家矿山医疗救护中心南桐分中心自2004年成立以来,分期对南桐煤矿、红岩煤矿、鱼田堡煤矿、东林煤矿、砚石台煤矿、新田湾煤矿(合称为六大矿)职工进行了创伤急救知识培训,现将具体方法总结报道如下.
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某煤矿井下作业工人1992~2001年伤亡调查分析
为了保障煤矿工人的生命财产安全,减少伤害死亡和伤残,减轻企业负担,为煤矿创伤的预防、控制工作提供科学依据,为此,我们对某煤矿井下作业工人10年间(1992~2001年)发生的伤害、死亡进行调查、分析.结果报告如下.
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煤矿井下严重创伤540例回顾分析
目的:通过对重庆市渝西片区煤矿井下严重创伤的流行病学研究,为其防治提供依据。方法调查2002~2012年期间540例煤矿井下严重创伤伤员的年龄、工龄、工种、受教育程度、受伤时期、受伤时段、致伤原因、受伤部位等信息。结果伤者年龄18~55岁,平均33岁,均为青壮年;工种以采煤、掘进、运输工种为主;由于井下作业条件复杂,采煤机械化程度不高,小学、初中文化程度在受伤矿工比例中占66.11%;14:01~20:00和2:01~8:00时发生事故多(63.7%);受伤部位以脊柱四肢、颅脑、胸腹部多见(96.11%);致伤因素中冒顶塌方占52.78%,矿车挤压占24.63%,机械击伤占12.41%;矿山三级急救网络系统建设滞后,院前死亡率高(10.55%);严重创伤的致残率高(57.96%)。结论煤矿井下严重创伤多发于青壮年,致伤因素主要是冒顶塌方和矿车挤压伤;损伤部位以脊柱四肢多见,致死原因多为颅脑、胸腹部损伤;损伤特点以开放性损伤多见;人体生物钟的紊乱使人的智能、体力及情绪处于低水平值,易导致受伤。
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重度创伤患者急性期应用白介素-2的临床效果
重度创伤或烧伤伤员体内发生一系列病理生理改变,影响伤员的临床过程和预后.其中免疫功能下降可导致全身炎症反应综合征和感染,从而构成对伤员的"第二次打击",以致引发器官衰竭甚至死亡[1,2].众多细胞因子参与机体免疫机能序列调控过程,其中白介素-2(IL-2)是重要的因子之一[3,4].在重度损伤伤员的急性期,IL-2出现合成障碍,体内水平低于正常.中国煤矿创伤学会组织了盘江、大同、阳泉、郑州和北京5个矿务局总医院,按照统一方案观察、研究重度损伤伤员急性期应用IL-2对伤员临床过程和预后的影响.
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4278例煤矿创伤流行病学调查
回顾总结1992~1999年我院急诊科收治的煤矿创伤4 278例,结合本集团公司安全监察局有关煤矿创伤事故资料,就煤矿创伤流行病学特点分析讨论如下.