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大脑动脉环的解剖及在磁共振血管成像上的应用
目的 探讨运用三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像显示大脑动脉环,为构建大脑基底动脉环三维可视化动脉图谱提供形态学资料.方法 对10例尸体的大脑动脉环进行动脉间角度及距离的测量.同时,对30例正常人的头颅进行3D-TOF磁共振血管成像检查,图像经西门子Syngo B17工作站后处理,从影像学分析大脑动脉环.结果 大脑前动脉显示率为100％,均表现为双支型.动脉环内的均值距离为(1.06±0.23) cm,其与颈内动脉间的均值夹角为(63.13 ±9.72)°,与前交通动脉的均值夹角为(107.95±57.70)°;颈内动脉环内段显示率为100％,其与大脑前动脉的均值夹角为(63.13 ±9.72)°,与后交通动脉的均值夹角为(123.20±10.37)°;大脑后动脉显示率为100％,动脉环内的均值距离为(0.56 ±0.12)cm,其与后交通动脉的均值夹角为(70.00±8.87)°,与基底动脉的均值夹角为(123.95±11.43)°;后交通动脉显示率为100％,动脉环内的均值距离(1.06±0.17)cm,其与颈内动脉的均值夹角为(123.20±10.37)°,与大脑后动脉的均值夹角为(70.00±8.87)°,与大脑中动脉的均值夹角为(131.15±15.21)°;前交通动脉的显示率为80％,动脉环内的均值距离为(0.23 ±0.16)cm,其与大脑前动脉的均值夹角为(107.95 ±57.70)°.结论 明确了大脑动脉环的解剖组成,测量了动脉间的距离及动脉环内各动脉间的角度,3D-TOF法磁共振血管成像可清晰显示大脑动脉环的组成,三维重建技术可以从各个角度显示大脑动脉环.
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三维时间飞跃法磁共振血管成像原始图像评估脑微出血病灶的应用价值
目的 研究三维时间飞跃法磁共振血管成像(three dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography,3D-TOF MRA)原始图像评估脑内微出血病灶的应用价值.方法 收集269例高血压、缺血性卒中、短暂性脑缺血或既往原发性脑出血病患者.分别进行T2*加权梯度回波(T2* weighted gradient echo,T2*GRE)序列及3D-TOF MRA序列扫描,评估T2*GRE图像及3D-TOF MRA原始轴位图像显示的微出血病灶数量、部位及分级.结果 75例患者脑实质内存在微出血病灶,排除9例不符合标准者,剩余66例.T2*GRE成像共发现微出血病灶338个,1级50例,2级10例,3级6例；3D-TOF MRA序列原始图像显示微出血病灶242个,0级11例,1级40例,2级12例,3级3例.两种序列发现微出血病灶的比较差异有显著性(皮质和皮质下P=0.000、丘脑P=0.001、小脑P=0.039)；对基底节(P=0.581)和脑干(P=0.211)发现的微出血病灶之间的差异无显著性.结论 3D-TOF MRA原始图像可显示脑微出血灶.在无T2*GRE图像的情况下,观察3D-TOF MRA原始图像有助于了解及初步观察脑微出血情况.
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三维时间飞跃法磁共振血管成像对脑底动脉环变异发生部位及性别差异的诊断价值
目的：观察三维时间飞跃法（3D-TOF）磁共振血管成像（MRA）对脑底动脉环变异发生部位、特征及性别差异。方法选取2014年1月至2015年10月台州骨伤医院放射科进行颅脑3D-TOF MRA检查的378例患者为观察对象，观察脑底动脉环变异，大脑前动脉A1段（A1）、后交通动脉（PCoA）、大脑后动脉（PCA）显影情况和胚胎型大脑后动脉（FTP）变异类型，分析脑底动脉环变异的性别与位置差异、前循环与后循环变异间的关系。结果脑底动脉环变异主要是单发，后循环变异较多，占82.7%。男性A1、FTP 发生变异者多于女性，PCoA变异无明显性别差异，所有变异右侧发生率均高于左侧。单侧A1缺如者发生同侧PCoA增粗、同侧胚胎型后交通动脉者所占比例均明显高于单侧A1发育不良者。结论3D-TOFMRA能够清晰显示脑底动脉环变异，其中后循环变异比例高，前循环发育不良或缺如与后循环变异的发生密切相关。
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急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的磁共振血管成像诊断MRA与DSA比较
成年人群颅内动脉瘤的发病率为2%～5%,其中每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1%～2%[1].脑血管造影通常用于颅内动脉瘤的诊断,但是,脑血管造影中有0.33%～0.5%有导致永久性神经并发症的危险[2].磁共振血管成像(MRA)技术是一种非创伤、不用对比剂血管成像技术,已经用于破裂颅内动脉瘤的诊断.本文报告23例急性蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤MRA诊断,同数字减影血管造影(DSA)比较分析,探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOFMRA)诊断并发急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的价值与限度.
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三维时间飞跃法磁共振血管造影序列在血管压迫性三叉神经痛的应用
三叉神经痛是一种三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,好发于中老年人,发病率约为182/10万人,目前大多数学者认为三叉神经脑池段神经血管压迫是引起三叉神经痛的主要原因.以往诊断主要根据临床表现加以推测,缺乏能直接显示病灶的有效方法.而三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D TOF MRA)能清晰显示三叉神经与责任血管的关系.本文通过对18例病例进行总结旨在探讨3D TOF MRA序列在血管压迫性三叉神经痛的应用.
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原发性三叉神经痛的影像诊断在磁共振B-FFE与3D-TOF序列优势的应用研究
目的 磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FEE)与三维时间飞跃法(3D-TOF)序列联合应用对原发性三叉神经痛(TN)患者进行颅脑扫描,分析TN患者血管神经压迫(NVC)的影像学特点,评价磁共振对三叉神经痛的诊断价值.方法 将51例单侧原发性TN患者纳入研究,所有患者颅脑两侧均完成B-FFE与3D-TOF序列扫描,层厚1 mm,在两序列及相关后处理图像上分析患者症状侧和非症状侧NVC程度和位置.结果 TN患者NVC程度,症状侧与非症状侧差异有统计学意义(P<0.05).两组症状侧出现NVC者D值差异有统计学意义(P<0.05).其中,两组近者D值差异有统计学意义(P<0.05);中者D值差异无统计学意义(P>0.05);远者D值差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振B-FFE与3D-TOF序列联合应用对NVC中重度压迫显示良好,对临床提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义.
关键词： 三叉神经痛 磁共振平衡全稳态快速场梯度回波 三维时间飞跃法 序列优势 -
3.0 T三维时间飞跃法MRA评价Willis环变异的价值
目的 探讨3.0T 三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像术(MRA)评价Willis环变异的价值.方法 回顾性分析63例大脑Willis环,变异但无明显脑部病变及血管病变的3D-TOFMRA图像,统计分析各组成动脉的变异情况.结果 63例MRA图像显示大脑前动脉变异占74.60%,大脑后交通动脉-大脑后动脉复合变异占26.98%,大脑前交通动脉的显示率53.97%,大脑后交通动脉的显示率58.73%.结论 3.0T 3D-TOF MRA是尤创性评价Willis环变异的有效方法 .
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三维时间飞跃法MR血管造影在颅内动脉瘤的临床应用价值
目的:探讨三维时间飞跃法MR血管造影(3DTOFMRA)在颅内动脉瘤的临床应用价值.方法:回顾分析经手术证实的42例颅内动脉瘤病例术前的3DTOFMRA表现.结果:3DTOFMRA发现42例颅内动脉瘤大部分发生于颅底动脉环,其中前交通动脉18例,左后交通动脉8例,右后交通动脉6例,右侧大脑中动脉2例,颈内动脉眼段6例(7个),基底动脉2例,大瘤体直径达26 mm,小瘤体直径3 mm.16例经DSA检查, 其中2例显示欠清晰.42例颅内动脉瘤经手术治疗,3DTOFMRA表现与手术所见相似, 3DTOFMRA 对42例颅内动脉瘤的检出率为100%.结论:3DTOFMRA是诊断颅内动脉瘤非常有效的方法,可作为颅内动脉瘤的首选检查方法.
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磁共振血管成像在低场强磁共振诊断颅内动脉瘤中的价值
目的:探讨磁共振血管成像(MRA)技术在低场强磁共振设备中诊断颅内动脉瘤的价值.方法:对16位29～60岁无明显诱因蛛网膜下腔出血患者运用三维时间飞跃法磁共振血管成像技术(3D TOF MRA)行颅内动脉血管成像检查.结果:16例患者均为单发动脉瘤,均手术证实.结论:在低场强磁共振设备中运用血管成像技术诊断颅内动脉瘤能为其手术治疗提供客观有价值的依据,且无放射性,无创伤,不需要对比剂.
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三维时间飞跃法磁共振血管成像在原发性三叉神经痛诊治中的临床价值
目的 探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在原发性三叉神经痛诊治中的应用价值.方法 回顾性分析56例原发性三叉神经痛患者的临床资料,均行微血管减压术治疗,术前均行3D-TOF-MRA检查评估责任血管.结果 48例术前3D-TOF-MRA显示神经与血管关系密切的患者中,46例术中证实责任血管存在;8例术前3D-TOF-MRA显示神经与血管关系不密切的患者中,5例术中证实责任血管存在.术前3D-TOF-MRA像结果判定的敏感性及准确度分别为90.2％与87.5％.结论 3D-TOF-MRA结果与术中所见的责任血管具有高度的相关性,为原发性三叉神经痛的诊治提供了重要的影像学参考依据.
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MRI 3 D-TOF 结合三维重建技术诊治血管源性三叉神经痛
目的：探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像结合三维重建技术在血管压迫性三叉神经痛诊治中的价值。方法选择我院2012年1月至2014年2月收治的80例血管压迫性三叉神经痛患者作为研究对象，对其进行轴位MRI 3D-TOF检查，同时结合解剖教研室3D血管和神经重建成像系统，将血管和神经的位置关系进行重建，进一步诊治。结果根据三叉神经与周围血管压迫分型进行诊断，医师1的诊断结果为Ⅰ型29例，Ⅱ型19例，Ⅲ型32例，医师2的诊断结果为Ⅰ型48例，Ⅱ型21例，Ⅲ型11例，两位医师的诊断结果比较差异有统计学意义（P＝0．00）；通过与术中诊断比较，参考三维重建的诊断结果更符合术中诊断，即结合三维重建技术的诊断结果与术中诊断结果比较差异无统计学意义（P＝0．98）。结论 MRI 3D-TOF结合三维重建技术在血管源性三叉神经痛的诊断中，对神经与其周围血管之间关系的显示较为理想，可以用于血管源性三叉神经痛的诊断。
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三维时间飞跃法磁共振血管成像评价正常成人大脑动脉环变异的重要性
目的：探讨正常成人体检行三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管造影(MRA)检查时大脑动脉环(Willis环)变异情况及其临床意义。方法：回顾性分析接受体检3D-TOF MRA检查的442名正常成人体检者的MRA图像，运用后处理软件分析其血管形态特点。结果：442名体检者中，发现152例Willis环变异者，其中大脑前动脉(ACA)A1段的缺如占10.53%(16/152)，A1段发育不良占36.18%(55/152)，A1段开窗占3.29%(5/152)，A1段的发育不良或缺如与同侧PCoA增粗呈正相关；A2段变异占15.13%(23/152)；ACoA段变异者占4.61%(7/152)；PCoA段增粗占66.45%(101/152)，且女性大于男性；P1段变异占44.74%(68/152)。结论：体检3D-TOF MRA检查可清晰显示正常成人Willis环的变异，为临床相关疾病提供指导价值。
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MRI常规序列结合3D TOF-MRA技术对烟雾病的 应用价值
目的:分析磁共振成像(MRI)常规序列结合三维时间飞跃磁共振血管成像(3D Time Of Flight-MRA,3D TOF-MRA)对烟雾病(MMD)的应用价值.方法:对28例MMD患者行颅脑MRI平扫及3D TOF-MRA,分析MMD的成像技术及影像学特点.结果:横断面快速自旋回波序列(FSE-XL T2WI)、横断面反转恢复序列(T1 flair)、横断面流体抑制反转恢复序列(T2 flair)及扩散加权成像(DWI)是MRI诊断本病重要的扫描序列;MRI共检出软化灶16处、脑梗死灶12处,梗死合并出血5处.MRA捡查颅内动脉环及颈内动脉狭窄或闭塞,远端分支血管减少.结论:MRI结合3D TOF-MRA序列是诊断MMD的重要捡查方法.
