四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺压舒降低肺心病肺动脉高压的临床研究
目的探讨肺压舒对肺心病肺动脉高压的临床效应.方法采用彩色多谱勒超声心动图(彩多)和漂浮导管检查技术,动态观察了肺压舒对肺心病患者肺动脉高压的影响.结果经¨例彩多和7例心导管的观察结果,肺压舒能显著地降低肺心病肺动脉高压.服药后15分钟开始起效,60分钟达降肺动脉压高峰,并持续4~6小时.结论肺压舒能有效降低肺心病肺动脉高压,而且对体循环血压无影响.
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冠心病与C反应蛋白
目的探讨炎症反应与冠心病的关系.方法测定90例冠心病(CAD)患者,其中稳定型心绞痛(SA)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者32例,急性心肌梗塞(AMI)患者28例,以及正常对照组25例血清C-反应蛋白(CRP)浓度.结果CAD患者的CRP浓度较正常对照组显著增高,且有统计学意义(P<0.05,P<0.001).结论炎症在动脉粥样硬化的发生发展中有一定的作用,炎性反应可能为冠心病的发病机制之一.
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肺心病急性期免疫球蛋白、血清可溶性白介素Ⅱ受体研究
为研究肺心病急性期患者免疫功能失调原因,测定肺心病急性期患者血清可溶性白介素Ⅱ受体(soluable interleukin-2 receptor, SIL-2R)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,结果报告如下.1资料与方法1.1对象:肺心病急性发作期患者30例,男24例,女6例,年龄平均67.7±15.1岁.均符合1977年9月第二次全国肺心病专业会议修定标准;正常对照组共15例,男13例,女2例,年龄平均63.4±8.3岁.均经详细体检及胸透、心电图、血、尿、粪常规,肝肾功等检查未发现明显器质性病变.两组性别、年龄统计学处理无显著差异.
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鲁南欣康、多巴胺治疗肺心病急性加重期84例
目的观察鲁南欣康注射液与多巴胺联合治疗肺心病的结果.方法对照组80例给予抗生素、吸氧、纠正水电解质失衡、止咳祛痰等治疗.治疗组84例,在上述治疗的基础上给予鲁南欣康20mg+多巴胺40mg+生理盐水200ml静脉滴注,1日1次,疗程10天.结果治疗组总有效率88.1%,对照组68.8%,两组疗效差异显著(P<0.01).治疗组血液流变学各项参数改善明显(P<0.01或P<0.05),而对照组变化不显著(P>0.05).治疗组PaO2提高PaCO2降低,治疗前后有显著差异(P<0.01).结论鲁南欣康、多巴胺联合治疗肺心病有显著疗效.
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纤维支气管镜检查对菌阴肺结核诊断的意义
目的探讨痰菌阴性肺结核纤维支气管镜检查的镜下改变及诊断意义.方法应用Olympus FB-10型纤支镜,利多卡因局部麻醉,操作按技术常规进行.结果76例受检患者中70例镜检发现异常,主要表现有充血肿胀68.57%(48/70),糜烂渗血24.29%(17/70),肉芽结节18.57%(13/70),管腔变形34.29%(24/70),增厚粗糙12.86%(9/70);与X线诊断病变部位相符合者65例(85.53%);镜检后通过病理组织学、细胞学涂片、BALF涂片及术后痰菌检查明确结核诊断者53例(75.71%).结论菌阴肺结核缺乏诊断"金标准”,纤支镜检查对于临床表现不典型,痰菌检查三次以上阴性,又不能除外肺结核病的患者,不失为提高其诊断率的又一重要途径.
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影响青年女性乳腺癌预后因素分析
目的探讨影响青年女性乳腺癌预后的因素.方法随访我院1991年1月至1995年12月行手术切除的青年女性乳腺癌57例.结果5年生存率33.3%(19/57).结论病晚期未行放、化疗等综合治疗及心理因素是影响青年女性乳腺癌疗效的主要因素.
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经鼻面罩BIPAP呼吸支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在感染等诱因作用下常出现慢性呼吸衰竭急性加重,导致明显低氧血症、二氧化碳贮留、混合性酸中毒,通常有效的机械通气需气管插管或气管切开.上述患者又常存在营养不良,呼吸肌无力致撤机困难.无创性双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure)呼吸机提供两个正压的辅助通气,可改善呼吸肌疲劳,且具有呼气末正压(PEEP)作用,防止小气道陷闭.本研究对COPD并呼吸衰竭加重需气管插管住院患者使用美国Respironics设计的BIPAP呼吸机辅助撤机并与常规撤机方式进行比较.
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肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变
目的探讨肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及临床意义.方法对25例肺纤维化患者和20例健康人采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ及CⅣ的含量;用比色法检测血清中PLD含量.结果肺纤维化患者血清中PCⅢ及CⅣ含量明显增高,同时PLD含量亦增加,与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01),且三者之间呈明显正相关(P<0.05或<0.01).结论肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD的水平可作为反映肺纤维化改变的参考指标.
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AO外固定支架在严重创伤中的特殊应用
目的探讨关节周围严重骨折或骨盆骨折合并大面积皮肤撕脱伤或其他多脏器损伤的骨折固定方法.方法配合使用AO外固定支架,使关节融合或骨折固定而修复创面.结果此种方法治疗此类病人使关节一期融合,创面一期修复,而同时又不影响相关科室的治疗,取得了较为满意的疗效.结论AO外固定支架是治疗关节周围严重骨折或骨盆骨折合并大面积皮肤撕脱伤或其他脏器损伤的一种简单而有效的方法.
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关节滑膜软骨瘤病21例报告
关节滑膜软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗[1]统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,我们自1978~1999年3月共收治21例,均经手术及病理证实,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女9例.年龄26~58岁.发病时间1~5年.发病部位膝关节9例,髋关节8例,肘关节4例.3例无关节肿胀,其余18例均有关节肿胀.
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重型脑伤行去骨瓣减压术治疗效果评价
目的回顾分析去骨瓣减压术对重型脑伤的治疗效果,以评价其应用价值.方法对35例GCS3~5分,57例GCS6~8分的重型脑伤患者实施去骨瓣减压术.结果行单侧减压80例,双侧减压12例.死亡40例,其中GCS3~5分22例,GCS6~8分18例.存活52例.结论去骨瓣减压术能快速缓解颅内高压,且作用持久,并发症少,在治疗重型颅脑损伤继发的脑水肿、脑肿胀方面仍然是一种不可缺少的手段.
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呼吸机序贯治疗成功抢救COPD严重呼吸衰竭6例
当COPD并发严重呼吸衰竭时,病死率极高.我院内科于2000年7~10月创新采用有创和无创两种方法连续对该类患者进行序贯性机械通气治疗,成功抢救存活6例患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:6例患者,男4例,女2例,年龄69~89岁(平均74.16±8.75岁),均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)在急性感染期入院.入院时呼吸频率8~44次/分,血压5例正常;1例收缩压仅5.32kPa,HR90~134次/分3例;40~44次/分3例,PaO22.39~5.98kPa,PacO28.80~11.75kPa,血pH7.219~7.476,外周血白细胞均有升高,高达15.5×109/L,并伴核左移,体温升高者3例(38.4℃~39.6℃).
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食管上段癌61例临床诊断及病理分析
我院自1991年1月至1999年12月经胃镜活检共查出食管癌637例,其中食管上段癌(距门齿23cm以内)61例,占同期食管癌总数9.6%.现将其临床诊断及病理情况分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女19例,年龄28~81岁.其中≥50岁47例占77.1%.发病后6个月内确诊者43例(70.5%),~12个月内确诊者13例(21.3%),>12个月确诊者5例(8.2%).1.2临床表现:吞咽困难47例,进食梗阻感9例,吞咽异物感4例,胸骨后疼痛1例,合并声嘶、呛咳4例,均为食管入口癌.
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活力苏口服液临床疗效观察
我院近期对活力苏口服液进行了临床观察,观察该药对神经衰弱的临床疗效及不良反应,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本临床实验共观察病例57例,其中治疗组28例,对照组29例,入选病例以住院病例为主,门诊病例严格控制.两组病人的性别、年龄、职业、病程、中医分型、病情经统计学处理,均无显著性差异,具有可比性见表1.
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重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索
重症急性胰腺炎(SAP)是一种消化系统危急重症,并发症多,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ALL),随着病情进展,ALL逐步加重,出现急性呼吸衰竭(ARDS),是早期主要死亡原因之一。关于SAP合并ALL的机理极为复杂,治疗困难。本文通过对我科¨例SAP合并ALL的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。
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慢性阻塞性肺疾病血液流变学观察
本文对慢性阻塞性肺疾病(稳定期)与正常人的血流变特性作一对比分析,进一步探讨慢阻肺(稳定期)患者的血流变特性.1对象和方法1.1研究对象:根据1997年中华医学会呼吸系病学会制定的<慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范>,选择COPD(慢性支气管炎并肺气肿,稳定期)患者42例,其中男31例,女11例,平均年龄68.2±6.5岁.排除标准:①感染期患者.②近期服用免疫抑制剂、激素、抗凝药物患者.③患其他心、脑、肝、肾疾病、免疫代谢疾病、肿瘤等患者.选择同期健康人24例作对照,其中女6例,男18例,平均年龄62.2±6.0岁.
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细胞因子在支气管上皮细胞一氧化氮产生中作用的研究
目的探讨诱导气道上皮细胞NO产生的分子机制.方法采用培养的人支气管上皮细胞系研究了TNF-α及IL-1β对气道上皮细胞NO终末产物硝酸盐和亚硝酸盐产生的影响.结果培养的支气管上皮细胞到达单层时加入TNF-α和IL-1β,其硝酸盐及亚硝酸盐水平均较对照组明显增高(P<0.001).TNF-α浓度5μg/ml和IL-1β浓度10μg/ml时,刺激气道上皮细胞NO产生达高峰.时间曲线研究发现TNF-α1和L-1β刺激气道上皮细胞产生NO的作用随时间增加而增强,在3小时达高峰.结论研究表明气道上皮细胞是气道内源性NO产生的主要细胞之一,TNF-α和IL-1β在气道上皮细胞NO产生中起重要作用.
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洛沙坦预防低氧性肺动脉高压的实验研究
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对低氧性肺动脉高压的预防作用.方法将30只Wistar大鼠分为对照组、低氧组和低氧+洛沙坦组,以常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型,采用微导管法测定平均肺动脉压,对肺组织切片进行图象分析.结果经3周常压低氧处理后,低氧组大鼠形成了明显的肺动脉高压、肺小动脉管壁增厚和右心室肥厚;低氧+洛沙坦处理组,其平均肺动脉压升高、肺血管壁增厚以及右心室肥厚程度均明显低于低氧组,P<0.01.结论血管紧张素系统在低氧性肺动脉高压发病过程中发挥重要的作用,洛沙坦对低氧性肺动脉高压具有明显的预防作用.
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头孢曲松与氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染临床疗效观察
目的比较头孢曲松与氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的安全、有效及经济学意义.方法选择60例下呼吸道感染患者,随机分为头孢曲松与氧氟沙星序贯治疗组(A组)和单用头孢曲松组(B组),每组30例.A组使用头孢曲松1g静脉滴注,每日2次,疗程7天,病情稳定后换用氧氟沙星0.4静滴,每日1次,再治疗7天.B组单用头孢曲松1g静滴,每日2次,疗程14天,比较两种治疗方法疗效差异.结果A组临床疗效和细菌清除率分别为83%和77%,B组临床疗效和细菌清除率分别为86%和71%,两组疗效比较无显著差异(P>0.05).两组不良反应少见而轻微.结论头孢曲松与氧氟沙星序贯治疗临床疗效确切而且经济.
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肝炎后肝硬化患者血、尿β2-MG测定及临床意义
目的探讨肝炎后肝硬化患者血、尿β2微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义.方法采用放免法检测33例肝炎后肝硬化患者血、尿β2-MG浓度,并与30例正常人作比较.结果肝硬化组血、尿β2-MG浓度明显高于对照组(P<0-01).结论血、尿β2-MG检测可作为肝硬化诊断及观察病情变化的指标之一,并可用于预后估计.
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尿NO及γ-GT的改变在新生儿窒息后肾损伤的意义
新生儿围产期窒息可致多器官功能损伤,而以肾损伤的发生率高[1].其损伤机制目前尚不十分清楚.NO作为一种高反应的自由基气体,它对肾功能有着重要的影响[2,3].但在新生儿窒息后肾损伤中的作用尚未见报道.γ-GT为肾小管上皮细胞中的活性酶,在尿中活性升高可以早期反映肾小管损伤.我们通过对28例窒息新生儿生后24小时内尿中NO及γ-GT的测定,了解它们与窒息的关系及相互间的关系,旨在说明NO在窒息后肾损伤中的作用.
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西南部分地区支气管哮喘发病现状的初步调查
目的初步了解西南部分地区支气管哮喘发病的一般特点,分析所存在的问题并探讨相应的防治策略.方法对四川、重庆、云南等地9所医院的门诊及住院患者进行问卷调查.问卷包括60项内容.结果本地区哮喘患者以轻症居多,发作诱因依次为上呼吸道感染、运动、花粉、尘螨以及职业性因素等.规则吸入皮质激素的患者比例甚低(17%),极少患者自备峰流速仪或常规检测峰流速(PEF).结论本地区哮喘患者对哮喘的认识水平及医生的宣教工作均取得了一定的进步,但防治手段,特别是以吸入皮质激素为主的缓解期治疗,尚有相当的差距.
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糖化血清蛋白测定临床意义再探讨
近几年糖化血清蛋白(GSP)如同糖化血红蛋白一样,已作为糖尿病(DM)的监测指标应用于临床.为进一步探讨其临床意义,我们于1999年1~2月对DM患者、糖耐量减低(IGT)者、应激状态血糖升高者和正常人进行了检测对比,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象:根据1985年WHO专家委员会提出的DM诊断标准确诊为(DM)患者147例,男78岁,女69岁,平均年龄53±4.96(38~83)岁,其中血糖未控制者121例为DMA组,血糖控制者(近两周FBG≤7.8mmol/L,P2BG≤10mmol/L)26例为DMB组;IGT组(餐后血糖≥7.8;<11.1mmol/L)24例,男14岁,女10岁,平均年龄51±10.42(37~87)岁;应激状态血糖升高组(S组)系严重车祸、大面积烧伤、脑外伤、脑溢血患者21人,男13岁,女8岁,平均年龄52±11.52(34~79)岁;正常对照组为本院体检血糖正常(FBG3.9~5.6mmol/L)者,P2BG≤7.8mmol/L者31例,男18岁,女13岁,平均年龄51±9.71(40~78)岁.各组年龄及性别均无显著性差异(P>0.05).
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嗜麦芽窄食单胞菌及其药敏分析
嗜麦芽窄食单胞菌为重要的条件致病菌和医院内感染菌之一,目前国内各医院中其检出率也已占有一定的比例,尤其是在肺部感染病例中,有报道显示其占2.5%[1],由于它对许多抗菌药呈耐药性,特别是对β-内酰胺类耐药,正越来越引起医院感染科医生的重视.本文总结了近年来我院临床分离的该菌药敏结果,报告如下.
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小量桥脑出血2例
例1,女,73岁.6小时前饮酒,情绪激动时突感上唇麻木,继之右侧面部及肢体麻木,轻度眩晕,站立不稳,呕吐5次,非喷射状,无意识障碍及大小便失禁.查体:BP24/14kPa,心肺正常.神志清,吐词欠清晰,眼底(-),双瞳孔正常,左眼外展露白0.2cm,无眼震,左额纹、鼻唇沟稍变浅,右上下肢肌力Ⅳ+级,右偏身痛觉减退,腱反射正常,病理征(-).CT显示左侧桥脑背外侧直径1.2cm出血灶.入院诊断:桥脑出血,给予小剂量脱水剂、激素、降压等治疗后病情稳定并迅速好转,3天后感觉障碍及肢体肌力恢复正常,仅留左侧轻面瘫.
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咽异物致双侧颈深部脓肿1例
患者,男,39岁.因误吞鱼刺1周,颈项肿痛2天,于1998年10月25日入院.患者入院前1周进食时不慎误吞鱼刺,当时感咽部右侧有针刺样疼痛,吞咽时疼痛明显.曾在当地医院就诊,未查见异物.后感咽痛逐渐加重,张口困难,涎液增多;入院前2天,出现颈部肿痛,吞咽时感呼吸困难,不能进食,伴畏寒发热,语言含糊不清,遂来我院治疗.查体:T38℃,P72次/分,BP16/10kPa.WBC13.6×109/L,N0.80.
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常规剂量附片中毒致恶性心律失常1例
患者,女,43岁.因服用含附片中药半小时后出现头昏、乏力、胸闷、口及四肢发麻.1小时后上述症状加重,并出现呼吸困难,步态不稳伴下肢缺失感,遂急诊入院.入院查体:T37.6℃,P扪不清,R28次/分,BP%.急性病容,神志尚清楚,呼吸急促,颜面潮红,躁动不安,心率约250次/分,律尚齐,下肢浅感觉较迟钝.入院后约10分钟患者出现频发抽搐和尿失禁.
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双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例
患者,男,56岁.以双眼老年性白内障成熟期于1999年3月9日入院.既住无高血压糖尿病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力:指数/50cm,左眼视力:指数/10cm.既往双眼均有-6.00DS的近视,此次戴镜矫正视力无增加,双眼色觉正常,瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏.双眼晶体后囊下性混浊,眼底窥不进.眼压5.5/5.0,即2.31kPa.入院后完善术前检查,无手术禁忌症.于1999年3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.手术过程欠顺利,术中因麻醉效果欠佳,眼球制动不理想,患者感疼痛,追加麻药后无明显疼痛,但虹膜反复脱出于手术切口外,反复回纳致上方虹膜色素脱失较多.
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残胃扭转移位致输出襻便阻1例
患者,男,60岁.继往因外伤手术切除脾、左肾.因县城体大弯侧溃疡行结肠后Bllroth Ⅱ氏Hofmeister法胃大部切除术.术后10天,夜间和餐后出现腹部疼痛,切口中段左侧腹壁持续性刺痛,上腹部阵发性绞痛,伴剑突后烧灼感、返酸、呕吐胆汁及食物残渣.
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产后子宫内翻2例
1 病例报告例1,28岁.G3P2+1,因产后32小时,阴道流血多,昏迷2次于1996年9月8日入院.1天前在家分娩一4000g女活婴,由卫生员接生,产时流血量及第三产程处理情况患者不清楚.产后流血多,出现昏迷,到当地卫生院输液治疗稍好转.4小时前患者再次阴道流血多,昏迷后急送我院.查体:T37.3℃,P130次/分,R35次/分,BP9/7kPa.腹软、无压痛,耻上扪及宫底约4横指高,检查阴道内有一肿物约10cm,与子宫相连,质中等,色暗红,表面粗糙,少许活动性出血,肿物顶端有一约4cm直径环状组织.
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甲硝唑致全身颤抖步态不稳1例
患者,女,28岁.2000年4月5日入院,入院前20+天,患者出现尿频、尿急、尿痛,伴腰部胀痛不适、白带增多、色黄、无畏寒发热,入院前1+天,到当地计生站治疗,予:甲硝唑、妇科金鸡片维生素口服,服药后10+分钟出现软弱乏力,全身颤抖,步态不稳,以至跌倒,自行停药后入住我院.查体:神志清楚,T37.5℃,一0次/分,R22次/分,BP14/9kPa.辅查:肾功BUN5.2mmol/L,Cr68μmol/L,CO2-Cp24mmol/L,血常规:WBC12.1×109/L,N0.92,L0.08,RBC4.79 ×1012/L,Hb107g/L,尿常规PR01+,RBC0~2.
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慢性粒细胞白血病存活214月1例
患者,女,63岁.因乏力,纳差,口腔粘膜出血.院外多次血常规检查,WBC18~25×109/L.于1981年2月转入我院.查体发现脾轻度肿大(肋下1+cm),骨髓检查符合慢性粒细胞白血病(CML)改变,中性粒细胞碱性磷酸酶(-),pH1染色体(+),确诊CML.经用马利兰治疗,白细胞计数降至正常后行脾切除术.术后肝动脉插管注射阿糖胞苷,每次50mg,1日2次,共5天.出院后门诊随访,用马利兰控制白细胞计数在10×109/L以内,至1983年4月停用马利兰.停药后多次查血常规均正常,未继续用药治疗.
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染色体平衡易位伴流产2例
例1,女,27岁.因婚后6年自然流产3次而就诊.第一胎引产,2年内又怀孕3次,均在40~50天不明原因流产.夫妇双方表型正常,非近亲婚配.妻子无不良嗜好,月经正常.细胞遗传学检查:取外周血进行淋巴细胞常规培养制片,G带分析核型为46,XX,t(4;17)(q33;p13).由于患者父母拒绝染色体检查故尚不清楚平衡易位的来源.
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全血置换抢救重度有机磷中毒成功1例
患者,女,21岁.因口服有机磷农药2小时后送我院急诊科救治.入院时,患者流涎、抽搐、瞳孔缩小,呼吸困难,双肺均可闻水泡音,呈昏迷状态.立即进行紧急抢救,在给予洗胃,快速达到阿托品化,足量胆碱酯酶复能剂解毒治疗后,病情未见好转,血样检查胆碱酯酶活力CHE 318U/L,在外周循环不畅的情况下,立即采取股静脉切开,建立通道.给予相应的药物治疗,以维持循环呼吸功能,再实施全血置换.首先快速滴入生理盐水300ml,采集患者血液约200ml,输入同型相适新鲜全血200ml.
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以下肢瘫痪为首发症状的霍奇金病1例
患者,男,16岁.因背部疼痛半月,双下肢进行性无力伴感觉减退3天于2000年2月8日入院.患者无明显诱因出现背部持续性钝痛,夜间明显,否认发热、盗汗及体重减轻,入院前3天出现双下肢无力并进行性加重,不能自主站立及行走,下肢痛觉消失,小便失禁.查体:体温37℃,皮肤无出血点及瘀斑,右锁骨上可触及3个淋巴结,约1cm×1cm大小,质地中等,活动,无压痛,表面光滑,余浅表淋巴结不肿大,心肺未见异常,肝脾不肿大.脊柱生理弯曲存在,胸7~12棘突深压痛,无放射痛,脐平面以下痛觉消失触觉存在,右下肢股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌及屈伸拇肌肌力Ⅲ级,左下肢股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌及屈伸拇肌肌力Ⅳ级,腹壁反射、提睾反射减弱,肱二、三头肌腱反射正常,膝、跟腱反射亢进,双侧踝阵挛、左侧膝阵挛阳性.
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鼻腔、鼻窦血管外皮瘤2例
例1,患者,女,48岁.因反复鼻阻、脓涕2年于1998年3月10日入院.入院前1年在当地乡医院行鼻息肉手术,术后2月鼻阻复发,伴脓涕,偶感头痛,嗅觉下降,无涕血.查体:左总鼻道内充满灰白色新生物及脓涕,质韧,触之不出血,鼻中隔重度右偏曲,左鼻后孔有新生物阻塞,鼻咽部未见异常.CT扫描:左鼻腔巨大实体占位病变,约5.8cm×4.3cm,CT值42~55,增强扫描,肿块明显强化,CT值56~99Hu,内可见出血坏死灶,肿块边缘不规则,左上颌窦明显狭窄,并有骨质吸收,X线胸片正常,鼻腔新生物活检示鼻恶性血管外皮瘤.行左鼻侧切开鼻腔、鼻窦肿瘤切除术.术后病检与术前相同.术后放疗50Gy.随访2年,肿瘤无复发及转移.
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肠系膜上动脉栓塞1例
患者,女,53岁.因突发持续性腹痛15小时入院.15小时前无明显诱因突感中上腹、脐周为主的腹痛,伴恶心呕吐胃内容4次,腹泻4次呈黄色水样便,内无粘液脓血.既往患者有30年风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤.服用消心痛、地高辛6年,近1年来未服用抗凝药物.查体:T37.3℃,P100次/分,R20次/分,BP15/10kPa.急性痛苦病容,神志清楚.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.颈静脉怒张,双下肺叩浊并闻及湿罗音.
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头孢三嗪致过敏性哮喘1例
患者,女,39岁.因腰痛、尿急、尿频1天,于1998年8月16日入院.诊断为急性肾盂肾炎.既往无哮喘及心脏病史,入院查体:BP16/11kPa,P82次/分,R18次/分.一般情况好,心肺腹未见异常.双肾叩痛(+).入院后给予头孢三嗪2g,加入生理盐水250ml静脉滴注,当液体滴入100ml时,患者突然感到胸闷、气紧、干咳、两肩高耸呈哮喘状.即查BP17/12kPa,R38次/分,P118次/分.端坐呼吸、唇发绀、双肺满布哮鸣音,考虑头孢三嗪致过敏性哮喘,立即停用该药.
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陈旧性异位妊娠手术致肠破裂1例
患者,27岁.因停经50天,下腹痛伴阴道出血13天.于1996年1月23日入院.该患者末次月经为1995年12月3日,停经后无明显早孕反应,于入院前13天(即1996年1月10日)开始出现少许阴道出血并伴有下腹隐痛,无放射性,无明显肛门坠胀.因阴道出血曾在外清宫2次,查:T38℃,P90次/分,BP13/9kPa.贫血貌,心肺(一).腹平、稍肌紧.肝脾未扪及,腹部未扪及明显包块,下腹轻压痛、无反跳痛.妇检:阴道内少许暗褐色血液,宫颈无明显举痛,子宫前位、正常大小,其后方有一实质性包块12cm×10cm×10cm,壁厚,表面光滑,边界清,向直肠阴道突出.
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地塞米松静脉注射引起会阴部瘙痒1例
患者,女,47岁.因刺激性咳嗽、痰中带血2月余.经纤支镜检查,病理诊断左肺中心型肺癌(小细胞未分化癌).于1999年7月来我院进行化疗,化疗前常规应用恩丹西酮加地塞米松方案止吐,当静脉注射地塞米松10mg后约2~3分钟,患者自感阴部瘙痒,继而用手猛抓阴部,并有潮湿感,患者羞于口,没告诉其他人,约6~7分钟,症状自行消失.
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原发性子宫血管肉瘤1例
1 病例报告患者,24岁,因发现盆腔包块1年,月经紊乱半年到当地医院行CT检查,发现子宫增大来我院求治.患者既往体健,各系统回顾均无重要病史.月经史:15,量中,无痛经史,入院前半年,月经周期延长,经期由35天延长至10~20天不等,月经量明显增多.22岁结婚,G1PO+1,否认家族中有肿瘤病史.查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结均未扪及,心肺无明显异常.妇科检查:外阴已婚式;阴道通畅;宫颈肥大;子宫增大约6+月孕、质硬、不活动;双附件区未扪及包块.
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以急性喉梗阻为首发症状的肺结核1例
患者,女,63岁.因咳嗽1月,加重伴声嘶气紧1天.于2000年5月11日以Ⅱ°喉梗阻急诊收治我院耳鼻喉科.1月前受凉后出现咳嗽,咯粘液痰,内科诊为支气管炎,服用罗红霉素等好转.入院前1天咳嗽突然加重,出现声嘶、气紧,伴有阵发性干咳、喘鸣.检查:T35.9℃,P82次/分,R22次/分,BP18.62/9.97kPa.端坐位,张口呼吸,唇紫绀,平静时有明显的吸气性喉鸣,伴有喘鸣,并有胸骨上窝和锁骨上窝凹陷,双肺呼吸音清晰,间接喉镜检查:双侧声带运动正常,闭合欠佳,声门下左前方可见灰黑色膜样新生物,表面光滑,不活动,无出血.
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空肠血管瘤致急性消化道大出血1例
患者,男,18岁.因突发腹痛,大量柏油样便.1998年10月急诊收住院.查体:生命体征尚平稳,面色苍白,贫血貌,中上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,Hb60g/L,WBC9.9×109/L,NO.90,大便RT:OB试验卅,RBC卅.入院后经积极保守治疗,止血、输血、经胃管内灌注止血剂等措施无效,遂于当日在持硬膜下行急诊剖腹探查术,术中见距十二指肠悬韧带约80cm空肠内壁处见一直径约0.5cm3瘤体伴活动性出血,远端肠部充满陈旧性血液,行瘤体切除.病理诊断:空肠血管瘤,住院12天,痊愈出院.
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蛛网膜下腔锐器伤1例诊治体会
患者,男,18岁.因腰部刀伤伴流清亮液体30分钟入院.入院查体:T38.2℃,P68次/分,R20分/次,BP15.3/8.5kPa,神清,脊柱四肢无畸形,L2,3棘突左旁有2cm横形切口,深及椎板,伤口流出血性清亮液体,伤部以下皮肤痛觉、温觉、触觉存在,双下肢运动自如,无大小便失禁,截瘫指数0,生理反射存在,病理反射未引出.血常规:WBC20.2×109/L,CT片示:L2椎体后部硬膜囊,左后方黄韧带前方可见两个类圆形含气低密度边缘光整,第二腰椎棘突后方软组织损伤并少量积气.诊断:L2.3段蛛网膜下腔锐器伤并椎管积气.
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阑尾粘液囊肿1例
患者,女,55岁.因右下腹痛11小时于1999年11月26日入院.5月前因右下腹痛7天在我院诊为阑尾脓肿.经补液、抗感染保守治疗8天后,痊愈出院.入院查体:T37.2℃,P84次/分,R18次/分,BP15/10kPa,心肺(一).腹丰满,全腹未见肠型及包块,右下腹压痛,轻度反跳痛,以麦氏点为重,无明显肌卫.肝脾未及,肝肾区无叩痛,移浊(一).肠鸣存在,未闻及高调肠鸣.辅查:Hb119g/L,WBC11.8×109/L,N0.77.小便常规无异常.入院后以阑尾脓肿复发、急性阑尾炎急诊手术.手术见阑尾盲肠下位,高度肿胀约3.0cm×3.0cm×5.0cm大小,与周围组织陈旧性粘连,阑尾无充血,表面无脓苔.
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麻醉后呼吸恢复延迟1周1例
患者,女,45岁.因双眼视力逐渐减退5年,诊断为老年性白内障、青光眼入院.曾准备在局麻下手术,因患者极不合作而作罢.于2000年4月19日在全麻下行左眼晶体摘除和小梁切除术.患者术前有慢性支气管炎,喜高枕,且常感疲乏无力.术前BP14/10kPa,P80次/分.血常规:Hb69g/L,RBC3.43×1012/L,WBC3.2×109/L.电解质未查、体重50kg.麻醉选择气管内全麻,麻醉诱导用2%硫贲妥钠20ml,继以芬太尼0.2mg,维库溴铵6mg,均静脉推注,气管内插管顺利,用Ohmeda110型麻醉机进行麻醉.麻醉维持用普鲁卡因复合液(2%普鲁卡因250ml+芬太尼0.2mg+维库溴铵6mg)静脉滴注,滴速为普鲁卡因0.7mg@kg-1分钟,并间断吸入少量安氟醚.
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支气管激发试验剂量一反应曲线参数的测定及其临床意义
气道高反应性( airway hyperresponsiveness, AHR)是以支气管哮喘(简称哮喘)为代表的某些疾病的共同病理生理特征.通过对支气管激发试验剂量-反应曲线(dose-response curve,DRC)的参数进行测定,可以判断是否存在AHR,通过对DRC参数的改变进行追踪观察,还可以判断疾病的治疗效果和转归.现对DRC参数的测定及其临床意义作一综述.
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p53及其在卵巢癌耐药机制中的研究
随着分子生物学,基因工程学的发展,人们已经意识到p53基因在细胞周期调控及诱导凋亡中发挥重要作用.近年证实,突变型可能通过影响细胞凋亡而使卵巢癌患者对顺铂等化疗药物产生耐受性,严重影响卵巢患者的治疗效果.这为卵巢癌的治疗研究提供了一个新动方向.
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易被忽视的手术室污染的几个难点及对策
手术室是医院为患者进行手术和抢救治疗的重要场所,预防感染是手术治疗成功的重要保证.随着医学科学的发展,医院感染研究的深入以及高难度手术的开展,对手术室预防感染提出了更高的要求,但实际工作中还存在一些难点和易忽视的方面.现就以本院存在的难点作以浅识.
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枕骨大孔前和前侧方肿瘤围手术期护理
我院神经外科1986~1999年间手术切除该区肿瘤6例,治疗效果良好,现总结围手术期护理体会如下.1临床资料1.1一般资料:本组6例,女4例,男2例,年龄17~43岁.临床症状:后枕部疼痛5例,枕部麻木1例,双下肢肌力下降4例,单侧上肢肌力下降2例,行走不稳4例,语言障碍2例.神经系统检查:双侧下肢肌力Ⅳ级4例,单侧上肢肌力Ⅳ~V级2例,腱反射亢进4例,双侧病理反射阳性4例,单侧病理反射阳性2例,颈部感觉减退1例.辅助检查:CT检查3例,MRI3例,螺旋CT1例.均在气管插管全麻下行手术治疗,手术远外侧入路5例(其中部分经枕髁3例,髁后入路2例),外后侧入路1例.肿瘤全切除4例,次全切2例.
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重症监护病房空气消毒探讨
空气是疾病传播的重要媒介之一.医院感染多见于呼吸道传播疾病,寻持安全、有效、方便的空气消毒方法,保证重症监护病房空气的消毒与洁净是十分重要的.因此,对ICU空气消毒进行探讨,寻找更好的消毒方法,减少空气污染程度对ICU病室尤为重要.
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医用三通在加压输液中的应用
用一次性输液器直接插入液体瓶给患者输液,是目前各医院较普遍使用的输液方法.若要加快输液速度,在全开放输液器限速阀,提升输液瓶高度仍达不到目的的情况下,条件好的医院可用输液泵,或另开通道,或换用开放式输液器,用传统的方法挤压输液管;此外,有直接反复穿刺液体瓶塞向瓶内注射空气的,有用注射器静脉推注的,有使用带分装袋的输液器将袖带包裹在分装袋上向袖袋内打气加压的;以上加快输液的方法各有利弊.下面介绍一种简单易操作的快速输液方法.
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脑血管意外偏瘫患者的家庭康复护理
随着医学模式的转变,人们不仅需要挽救生命,更要实现终目标:使病人回归社会.目前,倾向于药物治疗的同时给予康复治疗.在我国社区康复尚未普及开展的情况下,家庭康复护理越来越受到人们的重视.现将我们的体会报告如下.
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小儿腹型过敏性紫癜52例误诊分析
现将我院1980年1月至2000年6月误诊的小儿腹型过敏性紫癜52例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:52例中男27例,女25例,年龄5~14岁.冬春季发病32例,夏秋季发病20例.误诊时间1~6天.1.2临床特点:病前有上呼吸道感染史22例,有鱼虾等海产品饮食史8例,曾有阵发性腹痛16例.所有病例均先出现胃肠道症状,1~3天后出现紫癜.腹痛部位:脐周痛15例,下腹痛15例,全腹痛12例,上腹转为右下腹痛11例.腹痛性质:隐痛和钝痛28例,阵发性绞痛24例.腹部体征:不定点压痛22例,麦氏点压痛16例,脐周压痛14例.腹肌紧张16例.伴有呕吐28例,腹泻稀便18例,解果酱色和黑色大便14例.
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结肠肝曲癌伴梗阻、穿孔、十二指肠内瘘手术治疗教训
患者,男,66岁.入院前20天出现右上腹胀痛,频繁呕吐.入院前5天右上腹痛加重,伴腹胀及肛门停止排气排便.查体:消瘦,腹平坦,全腹压痛,以右上腹为重,且右上腹肌张力高,肠鸣消失.WBC18.9×109/L,N0.96,L0.04.X线中示机械性肠梗阻.B超:右上腹有一10cm×4.8cm的实性包块,界不清,与肠道粘连.入院诊断:结肠肝曲癌伴肠梗阻.入院后行剖腹探查术.术中见:腹腔有腹水300ml,及陈旧性纤维蛋白苔(较多),小肠间有疏松粘连,肝膈面,脾未见癌灶转移,腹腔淋巴结未见明显肿大,结肠肝曲有一7cm×6cm菜花状包块,致结肠梗阻,该癌肿右侧被肝脏面、胆囊包裹.
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从结核性脑膜炎的误诊看检查脑膜刺激征和腰穿的重要性
现将我院1998~1999年确诊为结核性脑膜炎而住院的42例临床资料总结,特别是对其中9例误诊原因进行分析报告如下.1临床资料1.1一般情况:本组42例,男25例,女17例,年龄3~62岁,平均住院37天.治愈好转37例,死亡2例,自动出院3例.脑膜刺激征:颈项强直38例,克氏征阳性35例,布氏征阳性19例.1.2腰椎穿刺检查:全部作了腰穿检查,脑脊液卧位压力增高35例,其中>220mmH2O,占50%,脑脊液50%外观呈毛玻璃状,50%的细胞数在50~500×106之间,蛋白定量0.45g~4g/L之间,超过5g/L2例,糖含量减少,其中72%为0.5~1.6mmol/L,氯化物50%的为82~100mmol/L,脑脊液查见(涂片)抗酸杆菌2例,32例的脑脊液结核抗体阳性,全部墨氏染色(-).
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坏死性筋膜炎误诊1例
1病例报告患者,女,13岁.因患感冒头痛.右臀部肌注安痛定及小诺霉索后搭自行车又摔伤右臀部致局部红肿,剧烈疼痛,伴高热、寒颤,并迅速向腰背与右大腿根部扩散.查体:T39.8℃,P89次/分,BP100/70kPa.心肺及腹部未见异常.右臀部外上方见约13cm×15cm皮肤红肿,中央呈紫红色肿块,周围红肿延至右大腿上段和后腰下部.化验:WBC18.6×109/L,N0.98.
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十二指肠壅滞症误诊3例分析
十二指肠壅滞症是由各种原因引起十二指肠远端或十二指肠、空肠交界处的梗阻而产生的一种临床综合征.本病少见,易误诊.我院从1997年以来,共收治3例,均出现误诊,误诊时间长达9年.现报告如下.
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晚孕自发性子宫破裂继发腹腔内死胎误诊1例
患者,43岁,彝族.因8+孕月死胎反复引产失败,于1996年3月8日转入我院.患者自述停经8+月,胎动消失11天.于2月27日到当地县医院就医,经临床及B超检查,诊断晚孕死胎.收住院治疗.经利凡诺羊膜腔内注射2次,利凡诺羊膜腔外注射1次,2%催产素静脉滴注2次等方法引产,均未成功发动宫缩,于3月8日转送我院.既往体健,G5P4均为在家自然分娩.查体:一般情况尚可,贫血貌,心肺无异常.腹膨隆似足月孕大小,无压痛,肝脾未扪及.产科检查:宫底剑脐之间,无宫缩,胎心未闻及,胎位不清,阴道无流血、流液,宫口未开.辅助检查:B超示宫内孕头位、死胎.
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宫颈妊娠误诊1例
1 病例报告患者,36岁,孕2产1.因清宫术中阴道大量出血半小时,于2000年7月23日入院.末次月经2000年5月12日,停经60多天出现无痛性少量阴道出血,停经70天在当地医院行人工流产术,术中出血多,停止刮宫.次日上午,B超提示子宫内有残留物,再行清宫术,术中大量出血,立即停止手术转入本院.1984年足月顺产一活婴.妇科检查:外阴血污,阴道内有暗红色血液.宫颈软,外观膨大,有活动性出血自宫颈流出.子宫水平位,稍软,50天孕大.诊断:不全流产.
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卵巢囊腺癌误诊为肝囊肿3次手术的教训
1病例报告患者,女,34岁.入院前2年因右上腹胀痛不适在外院诊断为肝囊肿行囊肿开窗术.1年前,患者肝囊肿复发在我院2次行囊肿开窗术,术后出现胆瘘,经处理治愈出院.1月前,患者腹胀再次入院诊断为肝囊肿复发伴腹水,2次抽吸出淡黄色粘稠状腹水分别为2000 ml及4000ml,出院后半月,患者腹胀再次加重入院.查体:腹膨隆呈蛙状,腹肌稍紧,右上腹深压痛,移浊(+).B超示:右肝多发囊肿、腹水.CT示:右肝多发囊肿,大量腹水原因待查?囊肿引流管造影示:肝囊肿与肝内胆管相通可能性大;腹水常规检查呈渗出液;其他检验结果无异常.
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恶性腹水局部化疗21例临床观察
恶性腹水常见于肝癌、胆囊癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及转移性腹膜癌等.其中肝癌占40%~60%.笔者从1996年开始,用化疗药物卡铂、5-氟脲嘧啶、阿霉素等腹腔内注射治疗恶性腹水21例,对减少腹水、改善临床症状有一定疗效.1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男17例,女4例,年龄40~70岁.肝癌10例,胰癌4例,胆囊癌4例,卵巢癌3例.21例腹水病理检查均发现有癌细胞.其中6例为血性腹水,均为大量腹水(腹部移浊叩诊及B超探测证实).
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阿普唑仑加龙胆泻肝丸治愈梦遗症9例
我院于1993~1999年间曾用阿普唑仑加龙胆泻肝丸治疗梦遗症9例,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:9例均为男性,年龄26~45岁.其中26~30岁5例,31~40岁3例,45岁1例.病程<1年2例,1~5年6例,6年1例.1.2临床表现:9例全部已婚,除2例在婚前发病外,其余7例是在正常性生活情况下出现症状,表现为梦交、遗精频繁发作,数天1次或每晚数次,严重时连续数天发作或每晚10余次.伴随睡眠不佳,失眠多梦,白天嗜睡乏力,精力及体力下降.
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套囊充气法经鼻盲探气管插管术在急诊插管中的应用
我院自1996年1月以来改良传统术式,在急诊插管中采用咽部气管导管套囊充气法行经鼻插管术,效果良好.现报告如下.1资料和方法1.1一般情况:全组36例,男23例,女13例,年龄19~68岁.其中心脑血管意外9例,颅脑外伤8例,呼吸道烧伤8例,药物中毒6例,哮喘2例,其他3例.所有患者插管前均保留自主呼吸.随机将36例患者分成两组,充气组和对照组各18例.
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月经性构音障碍1例
1病例报告患者,42岁.因周期性头痛、声嘶、失声5年,于1999年12月7日就诊,自1994年起,每于月经来潮前1~2天开始出现头痛,左侧明显,有时累及右侧,呈搏动性跳痛,伴恶心,不愿睁眼,且出现声音嘶哑、构音不清,严重时失声,偶有饮水呛咳,左侧上、下肢麻木,无活动障碍,月经来潮后疼痛逐渐减轻,声嘶及失声好转,肢体麻木消失,共持续7~10天左右消失,下次月经来潮时及出现类似症状,反复发作,就诊前2天月经来潮又发生左侧及顶部头痛及声音嘶哑.月经史:周期,经期均正常.即往史:20+岁时有2~3年偏头痛史.
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支气管哮喘的特殊类型
1 致死性哮喘部分哮喘患者在急性加重期间可能死于哮喘的危险性增高,可称之为致死性哮喘(fatal asthma,FA)或濒于致死性哮喘(near-fatal asthma,NFA).此类患者通常具有以下特征:①发作过一次需要气管插管的呼吸衰竭;②不需插管但伴有呼吸性酸中毒的一次哮喘发作;③在长期使用口服皮质激素的情况下仍有两次或以上住院治疗,或在过去1年里曾因哮喘发作入院或曾两次及以上到急诊就医;④有两次哮喘时伴发纵隔积气或气胸;⑤需要使用三类或以上哮喘治疗药物的病人.虽然还不清楚过度使用β激动剂只是哮喘严重程度的标志,还是其本身就增加死亡的危险性,但公认每月使用两瓶以上β激动剂,其死于哮喘或濒临死亡的危险性显著上升;⑥具有不良的社会心理素质,如心理障碍,特别是抑郁,也会增加哮喘死亡的危险;⑦据认为有所谓"低感知者”死于哮喘的风险更高,那些对气道狭窄所造成的不适感觉少的病人,更有可能表现为重症发作,更可能需要住院,也更可能引起死亡.
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药物经济学的进展
药物经济学(pharmacoeconomic, PE)是70年代发展起来的一门新兴边缘学科,它是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以指导医生制订合理的费用效果处方为宗旨的应用科学.核心是通过优化成本一效果结构来提高治疗效率,大限度地提高患者的生活质量,通过降低发病率和降低医疗需求来达到控制药品费用增长的目的.近年来我国医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过了国内生产总值10%左右的增长速度,其中药物的费用问题已成为全社会关注的热点.在此情形下,近年开展了一些PE的研究.
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糖药物学-21世纪生化药物开发的热点
现代医学已进入亚分子研究时代,尤其是1988年,当牛津大学生化系的德韦克首先提出糖生物学(Glycobiology)这一新名词以来,标志着对糖及糖缀合物(包括糖蛋白、糖脂和蛋白聚糖)的研究,已逐渐成为世界生物学研究的新热点.1糖生物学与现代生物医学的关系糖生物学的定义是以生物大分子的组成部分糖链为对象,研究它在多细胞生物高层次生命活动中的功能.生物体内的生物活性寡糖大多通过糖链与另一种或几种糖缀合物结合在一起.已有不少研究结果确证,糖类作为信息分子在受精、发生、发育、分化,神经系统和免疫系统衡态的维持等方面起着重要作用;炎症和自身免疫疾病、老化、癌细胞的异常增殖和转换、细胞识别和病原体感染等生物学过程都有糖类的介导.在这一系列的生物过程中,重要的生物活性因子便是糖链.
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自制铁甲在创伤性连枷胸胸壁外固定牵引术中的应用
创伤性枷胸是严重的胸部闭合性创伤之一,会造成胸壁软化和浮动胸壁,导致呼吸功能障碍和循环功能紊乱,需紧急处理.牵引治疗是连枷胸治疗中的经典方法.我院对11例外伤性连枷胸患者采用我院自制的铁甲行胸壁外固定牵引,疗效满意,报告如下.
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提高对支气管哮喘的认识与诊治水平
哮喘的病因还不十分清楚,目前大多认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响.有关我国人群中哮喘相关基因的定位研究表明,5q31-33区域内含有多个与哮喘发病相关的候选基因,这些基因对IgE调节以及对哮喘炎症的发生与发展具有重要作用.环境因素中主要为某些引起哮喘发作的激发因素,包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等吸入物,包括病毒、衣原体、细菌、寄生虫等病原体,还有某些食物和药物,以及气候变化、运动等都可能是哮喘的激发因素.
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腹腔穿刺术在基层外科急腹症中的应用
腹腔穿刺术是外科急腹症中一种简便易行,安全可靠的常用临床诊断方法,特别在基层医院外科急腹症中有重要的临床意义.现将我院外科腹穿199例体会介绍如下.1 临床资料1996年至2000年7月对我院外科收治199例急腹症患者进行221例次腹腔穿刺.其中阑尾穿孔143例,胃穿孔12例,急性胰腺炎4例,胆囊穿孔1例,结肠癌破裂致肠穿孔1例,乳糜腹水1例,异位妊娠破裂出血7例,化脓性盆腔炎12例,腹部闭合性损伤13例,卵巢肿瘤2例,绞窄性肠梗阻3例.
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成都地区手足癣病原菌调查
为了了解成都地区手足癣病原菌的流行分布情况,我们对近10余年来,我所门诊就诊的3104例手足癣患者进行了病原菌的调查分析,现将调查结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:3104例手足癣患者均为临床症状典型,直接镜检阳性,其中手癣844例,足癣2260例.1.2职业分布情况:在3104例手足癣患者中,工人1362例,干部688例,农民551例,学生362例,商人161例,年龄1~60岁.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |