四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功能性鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者负面情绪改善的研究
目的 初步研究功能性鼻窦内窥镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)对慢性鼻-鼻窦炎患者的心理状态的改善状况及在术后随访中加入心理、精神方面的项目作为重要的愈合指标的可行性.方法 采用汉密顿抑郁情绪量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密顿焦虑情绪量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)在术前一周内及术后3月对我院耳鼻喉头颈外科收治的62例CRS患者评估其心理状态,同时随机选取同期来本院体检的健康成人52例为对照组.并在术后发放随访卡定期随访评估患者鼻部及心理恢复情况.结果 根据HAMD及HAMA总分结果显示,CRS患者在术后心理情绪障碍较术前明显改善,但仍有部分患者心理情绪障碍持续存在,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无重度焦虑、抑郁障碍患者.结论 慢性鼻-鼻窦炎对于患者焦虑、抑郁情绪有负面作用,经FESS术后的患者负性情绪均较术前有所改善.但由于部分患者术后仍有部分负性情绪的存在,为长期关注该部分患者的情绪心理健康,对其作出客观的评估对比,临床将精神情绪评分作为术后愈合的重要指标是非常必要的.
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肺癌左全肺切除术后心肺并发症危险因素分析
目的 分析肺癌左全肺切除术后患者围术期发生心肺并发症(PCC)的危险因素,为临床干预提供参考.方法 收集2012年1月至2015年1月我院收治住院的80例肺癌行左全肺切除术患者资料,根据患者术后是否发生PCC将患者分为PCC组和无心肺并发症(NPCC)组,比较两组患者基本资料、临床特点、手术情况等,采用Logisitc回归分析探讨患者发生PCC的可能影响因素.结果 PCC组患者共29例,NPCC组共51例,PCC发生率为36.25%.两组患者比较,年龄、吸烟史、合并冠心病、合并高血压、合并COPD、术中出血量、手术时间、术前肺功能相比较,差异有统计学意义(P<0.05).年龄越大[OR=1.84,95%CI(1.213,4.049)]、术中出血量越高[OR=3.77,95%CI(1.64,6.81)]、手术时间越长[OR=5.61,95%CI(2.82,10.45)]、有吸烟史[OR=4.47,95%CI(2.82,10.45)]的患者更易发生PCC,术前FEV1%≥80%[OR=0.34,95%CI(0.21,0.67)]及MVV%≥80%[OR=0.23,95%CI(0.17,0.89)]是PCC发生的保护因素.结论 对年龄较大、术中出血量高、手术时间越长、有吸烟史、术前肺功能不佳的肺癌患者,应谨慎评估手术指征,采取针对性措施降低PCC发生率.
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长期使用孟鲁司特钠治疗支气管激发试验阴性的慢性咳嗽患者疗效及安全性分析
目的 使用孟鲁司特钠4~8周治疗61例支气管激发试验阴性的慢性咳嗽的患者,分析治疗的疗效及安全性.方法 选取慢性咳嗽的61例患者,行支气管激发试验均为阴性,使用孟鲁司特钠治疗4~8周,监测患者慢性咳嗽积分,同时对患者肝肾功及相关药物副作用进行追踪及分析.结果 孟鲁司特钠治疗4周后37例患者治疗症状好转,咳嗽评分明显降低;24例患者使用6周以上,治疗过程中有口干等不良反应,无严重不良事件.结论 对支气管激发试验阴性的慢性咳嗽患者,长期使用孟鲁司特钠治疗有一定的良好疗效,治疗安全性高.
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中国医生精索静脉曲张手术方式疗效的Meta分析
目的 分析中国医生对精索静脉曲张高位结扎术的显微镜、腹腔镜及开放三者手术方式对精索静脉曲张的疗效.方法 从Cochrane 图书馆、Medline、Embase、CBM、CNKI、VIP收集所有与精索静脉曲张的处理有关的文献,由两位评价者按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准文献,使用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共有13项随机对照研究1159例患者纳入分析,显微镜组手术时间长于腹腔镜组及开放组,差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组与开放组之间手术时间差异无统计学意义(P>0.05).显微镜组住院时间明显短于腹腔镜组及开放组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组住院时间也短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).显微镜组与腹腔镜组间配偶自然妊娠率的差异无统计学意义,差异有统计学意义(P>0.05).显微镜组并发症发生率明显低于腹腔镜组及开放组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组并发症发生率也低于开放组(P<0.05).显微镜组、腹腔镜组及开放组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国医生所采用的治疗精索静脉曲张的三种手术方式中,显微镜辅助精索静脉高位结扎术手术时间长于腹腔镜组和开放组,但住院时间和术后并发症发生率均明显低于两者,而术后配偶自然妊娠率并无明显差异,与国际相关研究结论相近.
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美洲大蠊干燥虫体提取物对中重度痤疮光动力治疗后不良反应的影响
目的 观察美洲大蠊干燥虫体提取物对面部中重度痤疮光动力治疗一次后局部不良反应消退的促进作用.方法 将66例中重度痤疮患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组光动力治疗痤疮1次后创福康胶原贴敷料及美洲大蠊干燥虫体提取物冷湿敷面部(美洲大蠊干燥虫体提取物3次/d,10min/次;创福康1次/晚,15mim/次),对照组外敷创福康胶原贴敷料(1次/晚,15mim/次).1周及2周复诊观察,观察两组不良反应的发生、消退情况以及对治疗后患者生活质量进行评分比较.结果 观察组不良反应消退总有效率为77.78%,明显高于对照组的总有效率62.22%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组不良反应消退速度快,患者生活质量评分高,提高光动力治疗的安全性,对后续光动力治疗及患者的依从性有很大意义.结论 对于中重痤疮患者光动力治疗后,局部应用美洲大蠊干燥虫体提取物能促进不良反应的消退速度,更高效改善患者的生活质量.值得临床推广美洲大蠊干燥虫体提取物应用于中重度痤疮光动力治疗后的修复治疗.
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中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察比较单纯血液透析与血液透析加载中药灌肠的不同方式治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 112例患者按随机数字表法分为两组,每组56例.对照组采用单纯血液透析治疗,治疗组在血液透析间期加载中药灌肠治疗.按照对照组每周3次,治疗组每周2次的频率进行透析治疗,治疗周期均为2个月.治疗结束后比较两组血生化指标治疗前后变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后患者血肌酐、尿素氮均有明显降低;采用血液透析加中药灌肠治疗较单独使用血液透析组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白(Hb)治疗后较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),血红细胞(RBC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);主要并发症对照组包括低血压、高血压、低血糖和心律失常,治疗组主要包括低血压、高血压、心律失常,血液透析加中药灌肠治疗组略低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在血液透析的间期加载合适的中药灌肠治疗能够发挥提升治疗效果的作用,同时能够降低血液透析的频率;因为样本有限,观察周期较短,血液透析加载中药灌肠治疗是否能够降低长期、频繁血透产生的并发症有待继续观察.
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颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎运动及其伸缩肌群扭矩的影响
目的 探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病患者对颈椎运动、及伸缩肌群扭矩的影响.方法 选取2011年3月至2015年3月在我院实施手术治疗的67例脊髓型颈椎病患者进行回顾性研究,其中35例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗(单开门组)、32例采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗(双开门组),对比两组术后颈椎运动及伸缩肌群扭矩.结果 术前,单开门组和双开门组患者的颈椎前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的前屈、后伸、左旋、右旋较术前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05),单开门组患者的前屈、后伸、左旋、右旋低于双开门组差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的JOA评分和本组术前比较均显著的提高差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后6个月,两组患者的颈椎中立位伸、屈肌群的等长收缩大扭矩组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病患者具有手术时间短、出血量少,但是较双开门手术对患者的颈椎活动度影响更大,对颈椎伸缩肌群扭矩影响不大.
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盐酸法舒地尔注射液致AST、ALT和ALP升高的相关因素分析
目的 分析患者使用盐酸法舒地尔注射液致AST、ALT和ALP升高的相关因素.方法 回顾我院2016年1月至2016年12月间使用盐酸法舒地尔注射液治疗的患者作为研究对象,共纳入72例病例进行统计分析.通过Pearson 检验,考查法舒地尔致AST、ALT和ALP升高与性别、年龄、疗程等因素有无统计学相关性.结果 纳入72例病例中,患者用药后8例(11.1%)出现AST升高,16例(22.2%)出现ALT升高,3例(4.2%)出现ALP升高.法舒地尔致AST、ALT和ALP升高与年龄、性别、疗程分别作Pearson 检验相关因素分析,发现各项相关因素对转氨酶升高均无显著影响(P<0.05).结论 法舒地尔致AST、ALT和ALP升高与年龄、性别和剂量均无相关性.
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苯丙胺类所致精神障碍420例临床追踪分析
目的 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者的临床变化追踪观察.方法 采用PANSS量表、HAMD抑郁量表、YMRS躁狂量表及自编的一般情况量表,对在我院首次住院的420例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的患者和他们中再次入院80例患者为调查对象进行问卷调查.结果 苯丙胺滥用者以青少年居多,男性多于女性,文化素质普遍偏低,职业以无业和个体为主,平均吸毒时间为4.67年.首次入院组与再次入院组在精神疾病家族史、药物滥用时间上差异有统计学意义(P<0.05);首次入院与再入院时PANSS评分、HAMD评分、YMRS评分差异无统计学意义(P>0.05);再次入院维持苯丙胺类所致精神障碍诊断为62例(77.5%)、精神分裂症为11例(13.8%)、双相情感障碍躁狂发作为4例(5%)、抑郁障碍为3例(3.7%).结论 苯丙胺类兴奋剂可直接引起精神障碍,可能为其他精神疾病的伴发症状、或为其他精神疾病的诱发原因.
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无偿献血不良反应影响因素分析及预防措施
目的 探讨无偿献血不良反应的发生情况及其影响因素,并提出针对性预防措施.方法 选取2013年1月至2016年12月期间本地血站发生不良反应的无偿献血者942例资料进行回顾性分析,查看不良反应发生情况的观察记录,对其影响因素进行探讨,并根据分析结果提出针对性预防措施.结果 18~29岁阶段者献血不良反应发生率明显高于其他年龄段,学生群体献血不良反应发生率明显高于其他职业,夏季(6~8月)献血者不良反应发生率明显高于其他季节,献血1次者不良反应发生率明显高于献血2次以上者,差异均有统计学意义(P<0.05).在各种献血不良反应诱因中,以精神紧张所致献血不良反应发生率远高于其他诱因,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神紧张是引起无偿献血不良反应的主要因素,多见于学生、年轻献血人群和首次献血者之中,通过加强无偿献血知识宣传,提高采血人员技能水平,可有效降低献血反应的发生风险.
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长病程精神分裂症患者社会功能的影响因素分析
目的 探讨精神分裂症患者的社会功能影响因素.方法 对符合DSM-IV诊断标准的220例精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、简易智力状态检查量表(MMSE)、精神分裂症患者生活质量量表评估,分析患者社会功能的影响因素.结果 患者社会功能PSP得分与年龄、病程、PANSS总分、阳性症状分量表得分、阴性症状分量表得分、精神分裂生活质量量表得分负相关(r=-0.23,-0.271,-0.594,-0.298,-0.624,-0.324,P<0.05)与MMSE评分正相关(r=.592,P<0.05);社会功能的预测因素从小到大为阳性症状分量表及阴性症状分量表、MMSE及生活质量量表得分、年龄、和治疗方式.结论 精神分裂症患者的阳性及阴性症状改善对患者的社会功能恢复有重要作用,认知功能对患者社会功能有较大影响.
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新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析
目的 检测新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平,探讨以上两种疾病中甲状腺激素的变化.方法 随机选取我院新生儿科确诊NRDS患儿116例,新生儿肺炎患儿82例,以及无并发症的早产儿164例为对照组.采用电化学发光测定未经治疗的患儿血清甲状腺激素水平.结果 NRDS组与对照组比较T3、T4、FT3、FT4均降低;新生儿肺炎组与对照组比较TSH升高,T3下降.结论 与单纯早产儿相比,新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿对甲状腺功能造成损害的可能性更大,应对患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的早产儿进行甲状腺功能检测.
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术前放化疗对局部晚期宫颈癌近期疗效分析
目的 探讨术前化疗和同步放化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 回顾性分析了45例行术前综合治疗的Ib2-Ⅱb 期宫颈癌患者的临床资料,其中 25 例行术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy NACT)、20例行术前同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiotherapy,CCRT).评价 NACT 组、CCRT组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征.结果 NACT 组有效率为 62.86%(23/25),能手术者60%(15/25),CCRT 组为有效率为100%(20/20)能手术者为90.00%(18/20).差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、术中出血量、差异无统计学意义(P>0.05),CCRT 组宫旁浸润率及淋巴结转移率低于NACT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前常规分割同步放化疗 46GY,休息3~4周后手术,不良反应可以耐受,且较术前化疗有更好的近期疗效.
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缺血修饰蛋白与急性脑梗死体积相关性分析
目的 探讨缺血修饰蛋白与急性脑梗死患者梗死体积及神经功能缺损程度的相关性.方法 纳入我院2014年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者73例,根据脑梗死体积将患者分为3组(小梗死灶组<5cm3,5cm3≤中梗死灶组≤15cm3,大梗死灶组>15cm3),同时纳入同期来我院体检的健康体检者20例作为对照.所有患者均行影像学检查,按照多田公式(V=π/6×长×宽×层面数)计算梗塞病灶的体积.采用双抗体夹心法测定标本中人缺血修饰白蛋白(IMA)水平进行IMA测定,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)作为临床神经功能缺损程度评分标准对急性脑梗死患者进行评分.比较各组患者IMA水平,分析IMA水平与梗塞病灶体积及NIHSS评分的相关性.结果 急性脑梗死患者IMA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);小梗死灶组IMA水平与中梗死灶组、大梗死灶组比较差异有统计学意义(P<0.01);大梗死灶组IMA水平与中梗死灶组比较差异有统计学意义(P<0.01).急性脑梗死患者IMA水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.61,P=0.02),与NIHSS评分呈正相关(r=0.69,P=0.00).小梗死灶组、中梗死灶组IMA与脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关,大梗死灶组ACB与NIHSS评分呈正相关.结论 IMA水平与急性脑梗死患者的脑梗死体积具有正相关性,对患者病情的判断和临床早期诊治具有极为重要的意义.
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腋窝反向淋巴作图及创面应用透明质酸钠预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究
目的 对比研究腋窝反向作图(Axillary reserve mapping,ARM)和创面应用透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)对乳腺癌相关上肢淋巴水肿预防效果.方法 106例有手术指征的女性乳腺癌患者,均为单侧、非晚期,随机分为腋窝反向淋巴作图同时应用透明质酸钠组(ARM+HA组,n=33)、单纯腋窝反向淋巴作图组(ARM组,n=28)、传统方式腋窝淋巴结廓清组(对照组,n=45),术后6~8个月随访检查局部肢体感觉情况,是否合并上肢淋巴水肿及程度.结果 ARM可使上肢淋巴引流在腋窝处蓝染,行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph nodes dissection,ALND)时避免损伤.ARM+HA组肢体局部感觉异常例数少于ARM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),只有约18.2%患者出现.ARM+HA组和ARM组术后上肢淋巴水肿发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ARM+HA组和ARM组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ARM可有效预防乳腺癌相关上肢淋巴水肿的发生,加用HA与否并不影响ARM的预防效果.但是,创面应用HA有助减少局部肢体感觉异常的发生.更长期的效果,需要更多的临床数据支持.
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结肠癌根治术后早期24h内行肠内营养支持的临床研究
目的 探讨结肠癌根治术后早期24h内行肠内营养支持的临床效果.方法 回顾性分析我医院普外科2010年1月~2015年12月收治的82例结肠癌行根治术患者的临床资料.以术后24h内行早期肠内营养的41例为研究组,研究组术中安置鼻空肠营养管;以术后48h开始肠外营养的41例为对照组.比较两组术后并发症的发生情况.结果术后吻合口瘘、切口裂开、肺部感染的发生率,研究组分别为2.44%、4.88%、12.20%,对照组分别为14.63%、19.51%、31.70%,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后腹胀、切口感染的发生率,研究组分别为17.07%、17.07%,对照组为15.20%、34.15%,经检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对结肠癌根治术后患者,早期24h内行肠内营养可以有效改善营养状况,提高免疫功能,减少术后并发症的发生,促进术后患者的康复.
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甲泼尼龙冲击联合多种血液净化技术治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭
目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击基础上联合PE,再串联CRRT、HP、HD多种血液净化技术的应用,治疗毒蜂致多器官功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析65例蜂蛰伤致多器官功能衰竭患者,分为观察组(33例)和对照组(32例).观察两组治疗前、治疗7d后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血红蛋白(HGB)、白细胞总数(WBC)、肌酐(CREA)等水平变化,并观察临床疗效.结果 与治疗前相比两组患者在治疗7d后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)下降明显,差异有统计学意义(P
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中性粒细胞与淋巴细胞计数比值联合降钙素原在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨NLR联合PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年1月至2016年5月收治的疑似肺结核患者192例和社区获得性细菌性肺炎患者205例,将NLR计算出来,应用ELFA技术检测血清PCT,对两组患者的实验室检查结果、各实验室检查指标在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的效能进行统计分析.结果 肺结核组患者的淋巴细胞计数显著多于社区获得性细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数均显著少于社区获得性细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),NLR、PCT均显著低于社区获得性细菌性肺炎组(P<0.05),NLR+PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的ROC曲线下面积显著大于白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PCT,差异有统计学意义(P<0.05),佳临界值<6.0时敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别达到了87.0%、65.1%、76.4%、89.0%,基本能够将肺结核排除掉.结论 NLR联合PCT在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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伽玛刀治疗三叉神经痛时效关系多因素分析
目的 评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中,治疗靶区解剖结构等多个因素对起效时间的影响.方法回顾性分析了57例完全随访的患者,通过Log-rank生存分析法分析了各个因素对起效时间的影响.结果 57例患者中有53例患者治疗有效,平均起效时间为6.15个月.经Log-Rank法发现,不同的靶区三叉神经暴露的长度差异有统计学意义(≤0.8cm vs.>0.8cm,P=0.0443);同时,≤0.8cm组中位起效时间及平均起效时间慢于>0.8cm组.不同的三叉神经根桥池段间隙宽度差异有统计学意义(≤1.1cm vs.>1.1cm,P=0.0206),≤1.1cm组中位起效时间和平均起效时间慢于>1.1cm组.患者不同性别的起效时间不同,差异有统计学意义(P=0.0142),男性患者中位起效时间及平均起效时间慢于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 起效时间与靶区三叉神经暴露的长度及三叉神经根桥池段间隙宽度及男女性别有关.
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穴位埋线治疗卵巢早衰的临床疗效观察
目的 观察穴位埋线治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将18例卵巢早衰患者给予穴位埋线治疗,平均治疗6个月.观察治疗前后的疗效及血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)变化.结果 治疗后13例患者月经恢复正常,总有效率72.22 %,其中8例患者血清FSH、LH和E2均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 穴位埋线治疗卵巢早衰疗效较好,且无毒副作用,值得临床进一步研究和推广.
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四川地区念珠菌性外阴阴道炎快速鉴定和菌种构成研究
目的 建立快速诊断、鉴定外阴阴道念珠菌病病原体的方法,并分析四川地区外阴阴道念珠菌病菌种构成情况.方法 直接从阴道炎患者宫颈分泌物中提取真菌DNA,扩增ITS1-2区,与培养法比较检出阳性率.分析念珠菌性阴道炎患者致病菌种构成特点;比较VVC患者与RVVC患者以及不同年龄段阴道炎患者菌种分布特点.结果 对阴道分泌物的快速分子检测无论敏感性还是时效性都明显优于传统培养法;白念珠菌是引起念珠菌性阴道炎的优势致病菌.非白念珠菌在RVVC患者以及40岁以上患者感染比例增高.结论 用分子生物学方法快速鉴定外阴阴道念珠菌病的病原菌有利于正确、及时地制订治疗方案.
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高血压病患者对高血压并发症认知的现况调查
目的 调查某三甲医院心内科门诊高血压病患者对高血压病并发症的认知情况,为高血压病防治提供参考.方法 采用方便抽样的方式,对2016年11月至12月期间至心内科门诊的1000名例高血压病患者,使用自制设计调查问卷进行调查,并对影响高血压病并发症知晓率各种因素进行分析.结果 调查对象中对于各种高血压病并发症知晓率高的为冠心病,占61.3%;知晓率低的为失明,占15.9%.不同年龄组患者之间多种高血压并发症知晓率差异有统计学意义(P<0.05),且低年龄组比高年龄组知晓率高.男和女患者在四种高血压并发症的知晓率差异有统计学意义(P<0.05).不同文化程度患者之间的对高血压并发症的知晓率差异均有统计学意义(P<0.05),且学历越高,知晓率越高.不同职业的患者除对高血压眼部并发症(白内障、失明)外,对其余并发症的知晓率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病患者对高血压病并发症认知不足,不利于高血压病并发症防治工作的开展,应加强对高血压病并发症的健康教育,提高患者对并发症的知晓率.
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经胸与经腹径路手术治疗老年贲门癌的临床对照研究
目的 探讨老年贲门癌手术治疗经胸及经腹入路的优缺点及选择原则.方法 回顾性分析78例年龄大于65岁老年贲门癌患者行经胸及经腹径路手术治疗的临床资料.结果 经胸组和经腹组的上切缘阳性率分别为4.08%和13.79%,平均淋巴结清除个数分别为9.8和13.2个,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);下切缘阳性率、上下切缘阳性率、并发症发生率、手术根治率、手术后平均恢复时间以及平均生存时间,分别为4.08%和6.89%,2.04%和6.89%,12.24%和10.34%,86.20%和87.75%,11d和9d,(3.5±1.2)和(3.0±2.3)年,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应个体化选择老年贲门癌患者手术径路,充分考虑老年患者的病变部位、范围、分期以及呼吸、心血管系统状况.
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褐藻糖胶联合雷帕霉素对多发性骨髓瘤细胞的增殖抑制作用
目的 探讨褐藻糖胶(Fucoidan)联合雷帕霉素(Rapamycin)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞U266增殖抑制作用.方法 以不同终浓度(50、100、200、300、400μg/mL)的褐藻糖胶及不同终浓度(50、100、200、300μg/mL)的褐藻糖胶联合终浓度10nM雷帕霉素作用于U266细胞24h,用CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞增殖抑制作用.结果 不同终浓度(50、100、200、300、400μg/mL)的褐藻糖胶作用于U266细胞24h后,其抑制率分别是(9.46±0.04)%、(14.08±0.08)%、(19.97±0.10)%、(25.38±0.13)%、(29.22±0.16)%;不同终浓度(50、100、200、300μg/mL)的褐藻糖胶联合终浓度10nM雷帕霉素作用于U266细胞24h后,其抑制率分别是(15.45±0.41)%、(28.25±0.25)%、(40.88±0.30)%、(56.99±0.18)%.结论 不同终浓度的褐藻糖胶均能抑制U266细胞的增殖,并随其浓度增加,抑制率逐渐增大,细胞的增殖抑制作用呈浓度依赖性增强;褐藻糖胶联合雷帕霉素作用于U266细胞比单独用褐藻糖胶抑制率高.
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急性冠脉综合征血同型半胱氨酸水平与GRACE评分的相关性研究
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与危险分层GRACE评分之间的关系.方法 入选2012年11月至2016年1月确诊ACS患者212例,根据GRACE危险评分患者被分为低危组(≤108分、96例),中危组(109~140分、69例),高危组(>140分、47例),评价ACS患者Hcy水平与危险分层GRACE积分之间的关系.结果 ACS患者Hcy水平低危组(12.17±6.34)μmol/L、中危组(18.63±10.83)μmol/L、高危组(27.39±13.94)μmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=19.572,P<0.01);线性回归分析显示Hcy水平与GRACE积分增呈正相关(r=0.672,P<0.01).结论 Hcy水平对于评价ACS患者危险分层具有一定的临床价值.
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矢状位假体位置对PS型全膝关节置换术术后关节活动度的影响
目的 对接受双侧全膝关节置换手术的患者进行自身左右侧肢体对照,评价股骨假体屈曲角、胫骨平台后倾角对术后关节活动度的影响.方法 纳入行双侧初次全膝关节置换,且双膝术后屈伸功能有显著差异的患者,将双侧肢体分为功能相对较好及相对较差两组,采用t检验分析两组之间股骨假体屈曲角γ、胫骨假体后倾角δ有无差异;Pearson检验分析膝关节活动范围与γ角、δ角有无相关性.结果 31例62膝纳入研究,术后伸直功能相对较好侧平均伸膝(-0.3±0.9)°,γ角(2.8±2.2)°,另一侧平均伸膝(-4.0±2.3)°,γ角(6.1±3.4)°;屈曲功能相对较好侧平均屈膝(106.5±9.3)°,δ角(5.2±2)°,另一侧平均屈膝(99.4±8.2)°,δ角(4.2±2)°,差异均有统计学意义(P<0.001).Pearson检验分析膝关节活动范围ROM与δ角相关(P<0.001),δ角越大,ROM越大,而与γ角无相关性(P=0.400).结论 确保恰当的胫骨后倾角度,同时避免出现股骨假体俯屈可以帮助获得满意的术后活动度,在2°~9°后倾范围内时,后倾越大,术后关节活动度越好,推荐5°后倾角.
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非小细胞肺癌质子和重离子放疗的临床研究进展
放射治疗是目前非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)治疗的主要手段之一,约70%的NSCLC患者在治疗中接受了放疗.质子治疗(protontherapy,PT)和重离子放疗(Heavy ionradiotherapy,HIRT)都属于粒子治疗(Particle therapy),相对于光子放疗和电子线治疗,在穿过人体组织时粒子线的质量更大、速度更快、能量更高,对周围组织的散射极少,且在到达一定深度后可以释放大量的能量,而在其后的组织中释放的能量又急剧下降,从而在放疗深度-剂量曲线上形成陡峭的布拉格峰(Bragg peak),因此理论上可使肿瘤组织在接受高剂量的同时降低周围正常组织的受量[1-2].
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口腔颌面创伤数字外科治疗围术期的管理
随着医学影像技术及计算机技术的不断提高,基于医学影像数据的数字化外科技术逐渐运用于口腔颌面创伤修复治疗中,显著的提高了手术的精确性及可靠性[1-2].相对于传统手术,数字化外科术后患者的满意程度大幅提高.我院早在我国西南地区开展口腔数字医学的诊治工作,其搭建的"颅颌面数字化外科中心"每年完成数百例外伤患者的数字医学诊疗工作,其主要数字技术集中在术前手术模拟、快速打印3D头模、术中导航、导板、个性化修复体、机器人应用等方面,显著提高手术精度,缩短手术时间.
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冠脉造影与冠脉CT成像对心肌桥诊断价值进展
冠状动脉通常走行于心外膜下脂肪组织中,如果冠状动脉在发育过程中,一部分冠脉走行于心肌纤维内,则该段冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA),覆盖在该段冠状动脉上的心肌纤维称为心肌桥(myocardial bridge,MB).心肌桥现象早是Reyman等在1737年注意到,20世纪20年代Grainicianu初次论述了他的存在,但直到1960年,Portmann和Lwing通过活体冠脉造影第一次报告了左侧冠脉前降支(LAD)在心脏收缩期发现的短暂闭塞,并首次引入心肌桥这一概念.
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瘢痕疙瘩发病机制的研究进展
瘢痕疙瘩是瘢痕的一种,属病理性瘢痕,其特点是过度生长,超出创伤的范围,侵犯临近组织,不能自行消退,手术切除后易复发.瘢痕疙瘩不仅影响外观,而且可能影响患者的功能,时间久远的瘢痕疙瘩合并感染以后甚至发生恶变,形成瘢痕癌,给患者身心带来极大的危害.对于本病的发病机制,国内外有不同的观点和看法,尚没有定论.
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内毒素对肺微血管内皮细胞形态学及结构损伤的研究
目的 建立大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)系并探讨脂多糖(LPS)对PMVEC形态学及细胞结构的作用.方法 组织块贴壁法培养原代大鼠PMVEC并进行综合鉴定,对各代细胞进行形态学观察.观察正常组、LPS(高浓度)4h组、LPS8h组、LPS(高浓度)12h组细胞形态的变化,利用PI染色法观察细胞核的变化,并利用透射电镜观察正常组、LPS(低浓度)24h组细胞内亚结构的改变.结果 培养的肺微血管内皮细胞系中,各代细胞形态学有差异,同时原代细胞与传代细胞的生长速度也存在差异.高浓度LPS导致细胞形态发生变化呈时间依赖性:LPS作用4h后,部分细胞开始从多角形变成圆形;LPS作用8h后,细胞膜出现皱褶,边界不清,细胞浆内密度不均,细胞核变化不大;LPS作用12h后,大部分细胞形态呈圆形,细胞膜丧失完整性,胞浆和胞核难以区分,细胞核发生皱缩,染色质分布不均.低浓度LPS作用24h导致细胞内亚结构如线粒体、内质网发生病理性改变.结论 培养的肺微血管内皮细胞系具有多态性,脂多糖诱导PMVEC形态学改变及亚结构的损伤,表明LPS相关的ARDS发病机制中,可能存在多条信号通路调控肺微血管内皮细胞功能的改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
