四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白的检测
目的对16例结核性脑膜炎、20例化脓性脑膜炎和28例病毒性脑膜炎患儿同时测定脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白并对照比较.方法腺苷脱氨酶采用酶法,C反应蛋白采用胶乳凝聚法.结果结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高.病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高.结论腺苷脱氨酶和C反应蛋白测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗.
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肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌患者免疫功能的临床研究
恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群百分率和自然杀伤细胞(NK)细胞数是判断患者抗肿瘤免疫功能的可用指标.在肿瘤的常规治疗过程中,通过测定患者的T细胞亚群和NK细胞数可给临床医生提供选择不同治疗方式的依据,同时对判断预后,以及观察治疗效果和衡量患者对治疗的耐受情况及治疗方案对患者生活质量的影响等诸多方面,有较重要的临床意义.本研究对200例Ⅲ~Ⅳ期不同种类恶性肿瘤患者的免疫功能进行了测定,现将结果报告如下.
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麻醉期间广泛皮下气肿的处理
麻醉期间发生严重皮下气肿较少见,但处理不及时或处理不当,后果严重.近几年来,我们遇到6例并发严重皮下气肿病人,由于处理及时、得当,患者顺利度过围手术期,痊愈出院.现报告如下.
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慢性阻塞性肺病急性期、缓解期MDA和SOD的变化
本文对我院50例慢性阻塞性肺病急性期、缓解期患者采用黄嘌呤氧化酶法测定脂质过氧化物(MDA)含量,用化学发光法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,并以50例健康成人的上述检测值作对照,就其间关系及临床意义作一探讨,报告如下.
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先天性胆总管囊性扩张症的手术治疗
目的总结胆总管囊性扩张症切除囊肿胆道重建的经验.方法回顾性分析近6年来胆总管囊性扩张症的手术治疗及效果.结果手术治疗48例,43例获随访,仅3例偶有轻度腹痛,余均正常.结论积极术前准备,术中细致操作,囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术可取得治疗先天性胆总管囊性扩张症良好的效果.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤.由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但极易发生髋内翻,以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿系感染,文献报道此类病人的病死率为10%~20%.大部分学者主张采用内固定手术治疗[1],可有效的降低病死率和髋内翻畸形.我院2001年3月至2004年6月用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折12例,效果满意,报告如下.
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大隐静脉曲张的微创手术方法--激光治疗
目的通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,观察大隐静脉曲张激光治疗的可行性及其疗效.方法选择进口激光治疗仪对2003年初至今的43例患者施行激光治疗,均为大隐静脉主干曲张型且病情较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入泥鳅导丝,顺导丝导入导管,撤出导丝交换激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,设定好功率,边烧边退,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约50~80s.烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎.术后2d出院,2周后解除弹力绷带,配弹力袜3~6个月.结果与同期常规大隐静脉手术组比较,激光治疗组的手术时间、住院天数、止痛剂应用例数及抗生素应用时间均明显减少(P<0.01);并发症发生率及复发率两组间无显著性差异(P>0.05).结论大隐静脉的激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者效果良好,但其远期疗效尚有待进一步观察.
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射频深部热疗中金属支架对食管粘膜温度的影响
1 材料与方法1.1 材料:SR-1000肿瘤射频热疗机,频率40.68MHz,随机配置的热电偶测温系统(深圳先科医疗设备有限公司制造).记忆合金带膜食管支架,规格20mm×80mm(北京四泰公司出品).雄性犬1只,体重14kg(泸州医学院实验动物中心提供).
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盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察
目的探讨盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤后脑水肿的临床疗效.方法 120例急性重型脑外伤病人随机分为盐酸纳洛酮治疗组62例和对照组58例,观察治疗早期病人脑水肿评分.结果治疗组脑水肿程度较对照组显著减轻(P<0.05).结论盐酸纳洛酮可减轻急性重型脑外伤病人脑水肿的程度.
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颈浅丛加臂丛神经联合阻滞在肩部及锁骨手术中的应用
目的探讨用颈浅丛加臂丛神经联合阻滞进行肩部及锁骨手术的麻醉方法.方法 36例ASAⅠ~Ⅱ级病人行肩部及锁骨手术,采用颈浅丛-臂丛联合阻滞.观察麻醉效果及不良反应.结果全组麻醉效果均满足手术需要,无不良反应.结论颈浅丛加臂丛联合阻滞行肩部及锁骨手术安全、简便、经济,效果可靠.
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丝裂霉素、卡介苗联合灌注预防膀胱癌术后复发
目的观察膀胱癌和卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法对48例膀胱癌患者术后应用丝裂霉素40mg和BCG 60mg,每周1次进行交替膀胱内灌注.各灌注6次.以后每间隔2个月灌注1次,持续1年.结果随访14~72个月,平均46个月.肿瘤复发率为10.4%.结论丝裂霉素和BCG交替膀胱灌注可减少膀胱癌术后复发率.
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得保松与安体舒通联合治疗瘢痕疙瘩78例
瘢痕,尤其是瘢痕疙瘩因其具有持续而强大的增生能力,治疗难、易复发而在临床上倍受重视.瘢痕疙瘩又具有明显个体差异,可由轻微外伤所致.目前治疗方法较多,但是疗效报道不一.笔者采用得保松局部注射联合抗雄激素药物(安体舒通)治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用
目的研究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的安全性和有效性.方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼.观察诱导前、诱导后1min、气管插管后5min内及术后5min的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05).气管插管5min内R组血流动力学变化幅度明显小于F组(P<0.05),R组的呼之睁眼和拔管时间小于F组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于F组.结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳.
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外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症
目的应用该方法对新生儿高胆红素血症行换血治疗的疗效进行分析.方法外周动静脉同步抽注法,观察比较换血前后血液中部分指标.结果提示该方法可用于已不能进行直接脐血管插管的患儿,避免了脐血管插管及脐静脉切开的并发症及繁杂性.血清总胆红素换出率55.26%,未结合胆红素换出率56.31%.换血常见的并发症较少发生.结论该方法用于治疗新生儿高未结合胆红素症迅速有效、简便易行,不良反应较少,值得应用及推广.
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保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治
目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)后胃排空障碍(DGE)的预防和诊治方法.方法回顾性分析2003年1月至2004年12月PPPD后8例临床资料.结果 DGE发生率12.5%,经空肠造口肠内营养,配合中西医结合治疗获满意疗效.结论 PPPD后常规行预防性空肠造口术,配合中西医结合治疗,并尽可能减轻对胃的手术创伤,可减少PPPD后DGE的发生.
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非酒精性脂肪肝的临床特征及与代谢综合征的关系
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及其与代谢综合征的关系.方法 302例健康或病人受检者经超声诊断患脂肪肝,其中267例诊断为NAFL,定为NAFL组.以超声检查无脂肪肝的84例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配.结果①NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于无脂肪肝组;两组间总胆固醇、高密度脂蛋白和总胆红素无显著差异.②NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(67.79% VS 27.38%、53.56%VS 32.14%、61.05%VS 16.67%、41.20%VS 16.67%、38.95%VS 8.33%).③两组中108例有代谢综合征,其中有NAFL者占96.30%(104/108),肥胖者占87.04%(94/108),高血压者占87.04%(94/108),血脂紊乱者占84.26%(91/108),高血糖者占63.89%(69/108);NAFL患病率与中心性肥胖、高血压病和血脂紊乱的患病率相比无差异(P>0.05),但较高血糖患病率显著升高(P<0.05).结论 NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.
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功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗
目的探讨32例功能性三尖瓣关闭不全(TI)的手术方法及近期疗效.方法 22例风湿性心瓣膜病、10例先心病合并功能性TI,采用De Vega环缩术24例、改良De Vega分段成形术7例、Kay's二瓣叶化成形8例.结果 1例De Vega成形术患者术后11d因纵隔感染死亡,其余患者均痊愈出院.随访1个月至3.5年,平均1.8年.2例术前重度TI行De Vega成形术患者,术后有轻度反流,1年后复查超声反流无加重,1例行De Vega成形术患者术后2年发生三尖瓣轻度反流.结论积极的处理功能性TI,有助于患者术后心功能的改善,提高其生活质量.常用的De Vega环缩术、改良De Vega分段成形术、Kay's二瓣叶化成形术具有操作简单、费用便宜、近期疗效满意的特点.其远期疗效有待进一步随访观察.
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钙稳态失衡在百草枯中毒肺损伤中的作用
目的检测肺组织的细胞内钙离子浓度变化,探讨胞内钙稳态失衡在百草枯中毒肺损伤中的作用.方法取SD大鼠42只,分3组,1组一次性腹腔内注入百草枯20mg/kg,另1组加用金属离子螯合剂EDTA,第3组使用生理盐水,观察在6个不同时间点肺组织的细胞内钙离子浓度变化,及肺损伤程度.结果发现肺组织细胞的胞浆内钙离子浓度明显升高,与阴性组相比,钙离子荧光强度为(82.91±28.68)vs(55.42±29.61),差异有显著性(P<0.01);且有时间点的区别,以第2~4天明显.给予EDTA后,肺泡壁充血、出血均有减轻.结论百草枯中毒肺损伤机制可能与联吡啶阳离子产生胞内钙稳态失衡有关,终导致不可逆的肺间质纤维化.
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尿液干化学、UF-100-尿沉渣、DiaSya镜检图片的建立
尿液分析在临床医学中是一项非常重要的项目.它在泌尿系疾病及全身各系统疾病的诊疗中有重大价值.随着科学技术的飞速发展,尿液分析的方法从传统的手工检测转变为干化学法分析,从一次只能单项检查某一成分转变一次检测十余项成分.尿液中有形成分不仅可用干化学试剂带进行对白细胞、红细胞数量的筛查,而且可用UF-100流式细胞仪对尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、酵母菌精子和结晶等进行检测.利用DiaSya R/S 2003尿液沉渣定量工作站能将尿液的有形成分通过图像形式表示出来.把尿液干化学分析仪、UF-100尿沉渣分析仪、DiaSya R/S 2003尿液沉渣高清晰摄像显微镜、电脑处理系统、打印机相匹配组成系统分析工作站,能完成尿液系统分析真正达到尿液标准化、系统化、网络化水平.
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艾迪注射液治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察
恶性肿瘤是严重危害老年人健康的疾病之一.近年来,恶性肿瘤的治疗已进入综合治疗时代,随着现代分子生物学、免疫学及肿瘤免疫学的迅速发展,肿瘤生物学的疗法成为肿瘤治疗的又一新领域.艾迪注射液(贵州益佰制药)具有抗肿瘤和免疫调整双重作用,我院采用艾迪注射液治疗老年恶性肿瘤患者,取得了较好的效果,能改善患者的一般情况,提高患者的生存质量,现报告如下.
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小儿一过性非器质性肠梗阻的早期诊治
目的探讨小儿一过性非器质性肠梗阻的早期诊断及治疗.方法回顾性研究近3年临床资料,结合文献分析其病因、早期诊治及预后.结果 16例患儿,均经早期正确诊治、保守治疗后痊愈出院,随访近、远期效果好.结论小儿一过性非器质性肠梗阻,通过详细询问病史,仔细查体认真鉴别,绝大部分可避免一些不必要的检查即可正确诊治,预后良好.重点是要注意鉴别诊断.
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126例哮喘患儿吸入疗法的使用体会
目前吸入疗法有多种,我院采用的是定量手控气雾吸入法(PMDI)、定量手控气雾加储物罐吸入法(PMDI+Spacer),现将我院哮喘专科门诊对126例哮喘患儿使用两种吸入方法情况分析如下.
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细菌浓度对血培养结果的影响探讨
血培养是直接验证血液中是否存在微生物感染的好方法,是诊断败血症的金标准.能否快速、准确检测出血液中的病原微生物,采血量是一个重要的因素.为了探讨细菌数量的多与少对血液培养结果的影响,我们采用不同的菌液浓度进行培养,检测其阳性检出时间.现报告如下.
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HPLC法测定盐酸舍曲林有关物质研究
盐酸舍曲林为5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症.目前国内已有生产,由于盐酸舍曲林存在4种光学异构体,用常规的HPLC法测定其有关物质无法将这4种异构体特别是旋光异构体分离开,而采用手性色谱柱来分离不但价格昂贵且影响因素也较多.因此我们用手性流动相添加法来分离这4种光学异构体从而控制其有关物质的量.
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顺行静力交锁髓内钉治疗股骨干骨折
顺行静力交锁髓内钉治疗股骨干骨折有其独特的优越性,已在骨科界广泛应用.我院自1998年4月至2004年4月应用扩髓顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折86例,效果满意,报告如下.
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80例儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析
目的探讨采用自动活检枪对儿童患者行肾活检的成功率和并发症.方法回顾性分析我院2001年3月至2004年8月采用自动活检枪在B超引导下对80例行肾活检患儿的临床资料和并发症.结果 80例肾活检取材成功并作出病理诊断的72例(90%),肾小球0~32(11±4.8)个.共发生出血8例(10%).2002年7月前采用普通B超引导垂直进针肾活检发生肉眼血尿3例;肾周血肿4例;2002年7月后改用穿刺探头引导斜角进针肾活检后出现肉眼血尿1例.结论掌握进针深度和角度是提高儿童肾活检成功率和减少并发症的关键.
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肺炎支原体肺炎免疫功能动态变化及临床意义
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义.方法肺炎支原体IgM检测采用ELISA法,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM检测采用琼脂免疫扩散法检测.T淋巴细胞亚群采用APAAP法检测.sIL-2R、IL-6、IL-8检测均采用双抗体夹心法.结果与对照组比较,MPP患儿急性期IgG、IgM、CD+8、sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显升高(P<0.01),CD+4、IL-2值均明显下降(P<0.01),IgA、CD+3值均无明显改变(P>0.05);与急性期比较,MPP患儿恢复期IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群值无明显改变,而IL-2值均明显升高(P<0.01),sIL-2R、IL-6及IL-8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IgG、IgM、CD+8仍均明显升高(P<0.01),CD+4明显下降(P<0.01),IL-2、IL-2R、IL-6、IL-8均无明显改变(P>0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫功能低下及体液免疫紊乱,IgG、IgM和T淋巴细胞的亚群恢复较慢,而IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8水平对疗效及预后的判定有重要价值.
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107例根管治疗术失败原因分析
目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率.方法回顾107例根管治疗失败病历资料,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和注意的问题.结果 107例治疗失败病例中不完善充填或修复牙冠致冠渗漏48例(44.9%),欠填31例(29%),超填6例(5.6%),牙周牙髓联合病11例(10.3%),其他11例(10.2%).结论不完善充填或修复牙冠、欠填、牙周牙髓联合病、超填、根折等依次为根冠治疗失败的主要原因.根管治疗后的牙齿除必须达到整个根管系统的严密充填外,同时应具备抗冠部渗漏及根尖回渗的能力.适时、完好的冠修复是根管治愈率的必然保障.规范的操作技术、先进的器械和优良的根充材料所完成的根管三维充填能杜绝来自冠方和根尖的各种微漏,防止再感染.基础治疗、调合等措施可大大提高根管治疗的成功率.
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人乳头瘤病毒与宫颈癌发病年轻化的临床分析
目的探讨人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病率年龄的关系.方法分析1996年1月至2003年12月在我院治疗的64例宫颈鳞状细胞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤细胞进行了HPV16E7检查.结果 1996年1月至2003年12月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16R感染率由36.00%上升到48.71%.年轻宫颈鳞状细胞癌患者HPV16感染率85.71%.明显高于年龄较大者(28.00%)(P<0.01).结论随着HPV16感染率的升高,宫颈鳞状细胞癌患者年轻化趋势明显,HPV16感染率升高与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关.因此对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,做到早期诊断、早治疗.
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腕骨骨折的多像位X线诊断
目的提高对腕骨和关节解剖特点的认识;探讨腕骨多像位摄影与腕骨显示的关系;分析腕骨骨折的漏诊、误诊原因.方法利用双盲法回顾性分析354例腕部外伤X线平片.结果有61例腕骨骨折,约17.2%.结论腕骨多像位摄影有利于提高腕骨骨折的诊断率.
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X线诊断报告质量控制初探
X线诊断报告是临床诊断和治疗的重要依据,也是医疗纠纷参考的重要医学文件,因此加强X线诊断报告质量控制有重要意义.自2003年1月以来我院根据X线诊断报告书写的一般原则及步骤,制订了"X线诊断报告书写评定标准",围绕提高X线诊断报告质量这个核心,制订完善了一系列质控制度及办法,对规范X线报告书写及提高X线诊断报告质量做出了有益的探索.
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低氧诱导因子1α在膀胱移行细胞癌中表达及其临床意义
目的观察低氧诱导因子1α(HIF-1α)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱癌分级、复发的关系.方法采用免疫组织化学染色CD34观察肿瘤组织中微血管密度(MVD)以及血管内皮生长因子(VEGF)、HIF-1α的表达情况.结果 G1级、G2级、G3级膀胱癌中HIF-1α阳性率分别为27.8%、40%、63.2%,G1级与G3级膀胱癌间差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌复发组及未复发组HIF-1α阳性率分别为61.5%、30.6%(P<0.05);G1级、G2级、G3级膀胱癌中VEGF阳性率分别为50%、48%、68.4%,差异无统计学意义(P>0.05);膀胱癌复发组及未复发组VEGF阳性率分别为76.9%、38.9%(P<0.05).G1级、G2级、G3级膀胱癌MDV分别为44.3±11.6、53.5±10.6、71.9±15.3,G1级与G3级膀胱癌间差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌复发组及未复发组MDV分别为41.7±10.9、77.2±15.3(P<0.05).结论膀胱癌HIF-1α表达与肿瘤分级复发相关,对膀胱癌复发有预测价值.
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连续臂丛神经阻滞用于治疗肩周炎的临床观察
肩周炎的治疗方法很多,但何种方法疗效确切尚无定论.我们选择40例肩周炎患者在传统的治疗方法基础上加用连续臂丛神经阻滞的治疗方法,观察并比较其疗效.现报告如下.
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间隙连接蛋白Cx26和Cx43在膀胱癌中的表达
目的探讨间隙连接蛋白Cx26和Cx43在膀胱癌中的表达情况及意义.方法应用免疫组化SABC法结合计算机病理图像分析,检测17例正常膀胱上皮组织和43例膀胱癌中Cx26、Cx43蛋白的表达水平.结果 Cx26高表达于所有正常标本中移行细胞的胞膜上,在膀胱癌中约67.4%表达明显减低,且分布不均匀或异常分布于胞浆或核膜上.Cx26的阳性表达与膀胱癌恶性程度密切相关(P<0.05),而与肿瘤分期无关(P>0.05).正常膀胱上皮及膀胱癌中Cx43蛋白的表达多变.结论 Cx26表达异常是膀胱癌发生、发展的重要环节.
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胆管良恶性狭窄的临床X线表现及误漏诊分析
现收集我院63例经手术、病理确诊为胆管狭窄患者进行分析,探讨诊断和误漏诊原因,报告如下.
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重症急性胰腺炎36例死亡原因分析
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)死亡原因和治疗措施.方法对我院2001年1月至2004年1月收治的SAP病例进行回顾性分析研究.结果死亡36例,年龄>60岁25例(69%).死亡原因包括多器官功能障碍综合征27例,因伴随疾病加重分别死于心功能衰竭2例,脓毒血症2例,应激性溃疡2例,消化道瘘1例、DIC 1例、术后腹腔内出血1例.结论加强重症监护治疗,重视老年患者,积极治疗伴随疾病.严格掌握手术指征,选择恰当的手术时机,积极预防、严密监测并及时、准确地诊断胰腺感染性坏死.
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短程联合化疗在肺结核治疗中的应用
2003年1月至12月我县疾病预防控制中心启动中央经费支持--全球基金结核病控制项目,应用项目推荐的短程联合化疗方案治疗确诊的肺结核病人18例,取得了良好疗效,现报告如下.
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腹股沟区腹横纹切口、阴囊肉膜外固定术治疗隐睾
治疗的目的是将睾丸固定在阴囊内,手术方法大体相近,我院基于减少术后睾丸回缩率和外形美观的目的采用腹股沟区横纹切口,阴囊肉膜外固定术治疗隐睾26例,效果满意,报告如下.
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不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉的临床观察
我院采用不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉,比较氯胺酮,氯胺酮加局麻,氯胺酮加地西泮,氨胺酮加丙泊酚复合麻醉在小儿手术麻醉中的效果,以探究合理的氯胺酮配方.现报告如下.
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小剂量氯胺酮超前镇痛的临床观察
目的观察小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术病人中行超前镇痛的临床效果.方法 40例择期单纯胆囊切除术病人,随机分为实验组和对照组.实验组在切皮前静脉缓推氯胺酮0.4mg/kg,观察术后4、8、12、24h镇痛效果及术后止痛药的使用情况.结果术后4、8、12、24h实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05).结论小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术切皮前使用,可起到超前镇痛的作用.
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减轻男性导尿痛苦的方法
导尿术是护理工作中常用的护理操作,在临床工作中也经常遇到此类病人,现将笔者采用的方法介绍如下.
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鼻内窥镜直视下活检在鼻咽癌诊断中的应用
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是恶性程度较高的肿瘤,属耳鼻咽喉科常见的肿瘤,其确诊主要依据鼻咽部活检.传统的鼻咽部活检方法有间接鼻咽镜下活检法,纤维鼻咽镜下活检法等.近年来,临床上使用鼻内窥镜直视下取鼻咽部活检受到越来越多的关注.我院耳鼻喉科于2003年5月至2004年6月在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽部活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率.
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经内窥镜注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶治疗医源性压力性尿失禁(附9例报告)
目的探讨经内窥镜注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶治疗医源性压力性尿失禁的临床疗效.方法对9例因手术导致的压力性尿失禁患者,采用经内窥镜注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶治疗,其中对4例男性患者将亲水性聚丙烯酰胺凝胶注射到尿道球部粘膜下,5例女性患者注射到膀胱颈部粘膜下.结果随访6~36个月,平均20个月,6例尿失禁得到良好控制,恢复自主排尿,3例尿失禁症状基本消失或减轻.结论该方法创伤小,操作简单,效果良好,是压力性尿失禁较理想的一种微创治疗方法.
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肾血管平滑肌脂肪瘤35例临床分析
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床及病理学特征、诊断要点及治疗.方法对我院1994年1月至2004年6月收治的肾血管平滑肌脂肪瘤35例进行回顾性分析.结果肿瘤直径为0.6~12cm,平均7.8cm.手术治疗34例,其中肾切除24例,肾部分切除5例,肿瘤剜除5例.随访11例无肿瘤复发.选择性肾动脉栓塞1例.3例行保守治疗.结论认真询问病史,结合超声及CT表现,对本病的诊断极为重要.术中宜做冰冻病理检查.手术效果良好.
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胃镜下置入食管带膜支架治疗食管狭窄20例报告
采用记忆合金支架治疗食管狭窄及食管气管瘘是20世纪90年代以来兴起的一门新的内镜治疗技术.我院自2001年9月至2004年6月临床应用20例,疗效满意,现报告如下.
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新生儿窒息35例临床分析
新生儿窒息是新生儿早期的重要病因及死因.防止新生儿窒息是有关优生优育的一个重要方面.为提高新生儿窒息的防治水平,现对我院儿科自2003年11月至2005年3月收治的35例新生儿窒息作回顾性分析.
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腭扁桃体非何杰金淋巴瘤16例临床分析
目的探讨原发于腭扁桃体的NHL的临床特征及诊断和治疗.方法回顾性分析1990年~2000年收治的16例腭扁桃体非何杰金淋巴瘤的临床特点及治疗并随访3年.结果单纯采用放疗的(Ⅰ、Ⅱ期患者4例全部复发,采取综合治疗的12例患者有2例复发,全部为Ⅲ、Ⅳ期患者;死亡4例(Ⅰ、Ⅱ期单纯放疗者2例,Ⅲ、Ⅳ期患者各一例),全部患者3年生存率为68.8%.结论腭扁桃体的NHL有其特有的临床特征,由其病理活检确诊,治疗各期均宜采取综合治疗.
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胰岛素瘤21例临床分析
目的总结胰岛素瘤诊断治疗的经验.方法回顾性分析经手术治疗、病理证实的21例胰岛素瘤病人的临床资料.结果多发性胰岛素瘤占9.5%,恶性胰岛素瘤占9.5%,盲目胰体尾部切除可导致手术失败,术中B超检查均发现肿瘤病灶.结论 Whipple三联征及IRI/G>0.3为定性诊断的主要依据.监测血糖、术中探查、术中B超和冰冻切片结果是评估肿瘤是否切除完全的主要手段.
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米非司酮与炔雌醇治疗皮埋后阴道异常出血132例疗效观察
皮下埋植避孕法是当今世界上避孕效果好的方法之一,深受广大育龄妇女的欢迎.但阴道异常出血是皮下埋植避孕剂主要终止使用原因.为了避免或减少这一不良反应,近1年多来我所采用米非司酮或炔雌醇治疗皮下埋植后经期延长及点滴出血的受术者,经临床观察,止血效果较好,现报告如下.
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肺心病时血浆内皮素-1、心钠素和降钙素基因相关肽水平的变化
目的观察慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素(ET)-1、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化.方法用放射免疫分析方法测定了肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET-1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺病(COPD)组比较.结果肺心病患者血浆中ET-1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤以其急性期为著.其中ET-1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET-1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.425,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.562、-0.741,P<0.01).结论肺心病时血中ET-1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素.
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闭孔疝诊治的探讨
目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验.方法对我院1980~2003年收治的45例闭孔疝患者的临床资料进行回顾分析.将45例患者按是否行螺旋CT(CAT)检查分为两组(A组24例,行CAT;B组21例,未行CAT).结果术前确诊率A组(95.83%,23/24)较B组(52.38%,11/21)明显高(P<0.05).肠切除率和病死率A组(45.83%,11/24;4.17%,1/24)较B组(85.71%,18/21;23.81%,5/21)明显低(P<0.02和0.05).结论盆腔CAT在可疑闭孔疝患者中的应用可显著提高术前确诊率和降低肠切除率及外科病死率.
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急性等容性血液稀释对糖代谢的影响及其机制初探
目的观察急性等容性血液稀释(ANH)对糖代谢的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为两组:对照组(A组,n=15)和稀释组(B组,n=15).B组于全麻诱导完成后采血,同时等量输注6%羟乙基淀粉(HAES).连续监测HR、MAP、CVP;抽血查诱导后即刻(T1)、60min(T2)及120min(T3)的Hb、Hct、血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cort)、胰高血糖素(Gln)、胰岛素(Ins).计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、胰岛素敏感性指数(ISI).结果两组病人诱导后血流动力学相对平稳,B组Hb、Hct和ISI于T2、T3显著下降(P<0.01),Glu、Cort、Gln、Ins和HOMA-IRI于T2、T3显著增高(P<0.01).结论 ANH时机体处于较强烈的应激状态,Glu升高,其中胰岛素抵抗是一个重要原因.
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胸部小剂量螺旋CT扫描的价值
目的探讨胸部小剂量螺旋CT扫描的价值.方法对76例受检者在行常规剂量胸部螺旋CT扫描后再进行小剂量螺旋CT扫描,而后对两组图像进行对比分析.结果在显示正常胸部结构方面两组图像无明显差异.结论胸部小剂量螺旋CT是有价值的,特别适合于大规模体格检查,有取代常规胸部X线体检可能.
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新生儿败血症血培养检出菌近10年变迁及耐药性变化
目的了解近10年新生儿败血症血培养检出菌的变迁,分析病原菌耐药情况的变化,指导临床合理用药.方法对我院1999年7月至2004年6月新生儿败血症血培养检出菌、药敏试验结果及临床情况进行了回顾性调查,并与1990年7月至1995年6月的相应调查结果进行比较.结果新生儿败血症病原菌以革兰阳性球菌为主,与1990年代初相比,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染所占比例显著增高(P=0.000),金黄色葡萄球菌与革兰阴性菌感染率下降.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例显著增高.革兰阴性杆菌对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素等高度耐药.结论 CNS已成为新生儿败血症主要的病原菌;病原菌耐药性增高,多数检出菌为多重耐药菌株.提示应及时确定病原菌并进行药敏试验,以指导临床合理使用抗生素.
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非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究
目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对冠状动脉病变的影响.方法对103例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG).冠状动脉造影阴性者34例为对照组,冠状动脉造影结果阳性为冠心病组.对两组患者的血脂和非高密度脂蛋白胆固醇进行比较,并对冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支及以上病变组进行血脂结果比较.结果冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇增高(P<0.05).结论非高密度脂蛋白胆固醇在致冠状动脉病变形成中与胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇一样具有重要意义.
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血清蛋白质组学的研究进展
随着科学技术的飞速发展,人类对疾病的研究已经发展到了分子水平.人类基因组计划(Human genomic project,HGP)的基本完成,使得人类向彻底揭开自身生命之谜的目标又迈进了一大步.然而仅用核酸语言不足以解释生命的整个过程,基因是遗传信息的携带者,生命活动的执行者却是蛋白质,要彻底了解生命的本质,就必须要了解蛋白质在生物生长、发育、衰老和整个生命过程中的功能、不同蛋白质之间的相互作用以及他们与疾病发生、发展和转化的关系[1~3].因此,关于蛋白质组学(Proteomics)的研究已经成为当今生命科学的重点之一[4].作为蛋白质组学中的一员,血清蛋白质组学的研究越来越受到重视,因为血清中蕴藏着我们机体所有主要生物过程的线索.只有彻底了解血清中存在哪些蛋白,才能查明如何利用血清预测人体对疾病的易感性,监控疾病的进程以及进行疾病诊断与治疗.
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数字X线牙片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的离体研究
目的利用离体牙评价X线片在下(牙合)第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用.方法采用平行投照对18颗下(牙合)第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性好的2名观察者的结果纳入后评价.结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen=77.8%,Spe=88.9%).结论数字X线片能为下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据.
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鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术12例远期疗效分析
目的探讨鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术的疗效.方法对12例经眶部CT扫描证实为眶内侧壁击出性骨折患者行鼻内镜下骨折复位术,总结治疗效果.结果所有患者均无手术并发症,随访满2年,症状均不同程度改善.结论鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术,暴露清晰,创伤小,面部无瘢痕,且疗效确切.
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湖北地区汉族健康人群CD14启动子T-260C位点基因多态性与血脂关系的研究
目的研究湖北地区汉族健康人群脂多糖受体(CD14)启动子T-260C位点多态性分布及其对血脂的影响.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测152名湖北地区汉族健康人群CD14启动子(-260)位点3种基因型分布,同时检测血脂水平并探讨二者相关性.结果湖北地区汉族健康人群CD14启动子-260位点存在T/C多态性,TC杂合子占44.7%、TT野生型纯合子占28.3%、CC突变型纯合子占27.0%;3种基因型间比较,TT基因型血浆高密度脂蛋白水平明显低于CC基因型(P<0.05),而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、体重指数等指标在3种基因型间差异无显著性(P>0.05).结论湖北地区汉族健康人群CD14启动子-260位点存在T/C多态性,TT基因型可明显影响血浆高密度脂蛋白水平.
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ProTaper镍钛锉在弯曲树脂根管中成形效果的研究
目的比较不锈钢K锉与手用ProTaper锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果.方法选用20个仿制树脂根管随机分为两组,分别使用不锈钢K锉、手用ProTaper锉预备,记录预备后根管根尖段内外侧树脂去处量、预备后根管宽度、根管弯曲度的变化、根管偏移.结果手用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧树脂去处量少于不锈钢K锉(P<0.005),手用ProTaper锉预备后的根管直化度小于不锈钢K锉(P<0.001),手用ProTaper锉预备后的根管无明显的根管偏移.结论手用ProTaper锉成形效果优于不锈钢K锉.ProTaper预备后能形成一个与原形相似,流畅的锥形根管.
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恒前牙牙体硬组织解剖学特征的初步研究
目的研究恒前牙形态特征并分析各项特征指标间的相互关系,为临床治疗提供依据.方法采用游标卡尺测量各牙位牙齿的冠长、根长、牙长、冠宽、冠厚、颈宽和颈厚;采用SPSS软件分析各指标间的相关性.结果获得了我国成人前牙的解剖外形数据;牙齿的冠长和根长与牙长之间分别存在着相关性;冠长和根长二者之间无相关性,其余指标之间不同程度的存在着相关性;上颌中切牙的短根牙比例相当高.结论成人不同前牙具有独特的解剖形态,可为牙体牙髓疾病的临床诊治提供牙体解剖形态依据.
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根管预备不同器械对根管充填根尖孔封闭性的影响
目的研究两种临床常用的根管预备器械不锈钢锉和镍钛锉预备根管对充填后根管根尖孔封闭性的影响.方法选取仿真树脂根管30个,随机分为3组:逐步后退法预备组:采用不锈钢锉预备根管;冠根向法预备组:手用镍钛锉预备根管;对照组.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷测压法充填,染料渗透法评价,分别在第3,5,7,9,11天定时观察,记录染料渗漏的发生率以及染料渗漏的程度.结果第3,5,7,9,11天,逐步后退法预备组染料渗漏率分别为30%,30%,60%,60%,70%;冠根向法预备组分别为0,0,20%,20%,30%;逐步后退法预备组染料在根管内渗漏程度分别为(0.46±0.21)mm,(0.78±0.11)mm,(0.64±0.47)mm,(0.81±0.55)mm,(0.90±0.63)mm;冠根向法预备组分别为0,0,(0.37±0.16)mm,(0.48±0.11)mm,(0.56±0.19)mm,第3,5天逐步后退法预备组的染料渗漏率以及染料渗漏的程度与冠根向法预备组间差异有统计学意义(P<0.05),而在第7,9,11天两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论短期内冠根向预备技术比逐步后退技术成形的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封.
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金标免疫渗滤法检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM的评价
目的为寻求简便、可靠的方法,用于斯氏狸殖吸虫病早期诊断及疗效考核.方法建立检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM抗体的金标免疫渗滤法(DIGFA),并对53例患者在治疗前和治疗后血清中特异抗体水平的动态变化进行研究.结果斯氏狸殖吸虫病患者经有效药物治疗后3个月、6个月、1年、1.5年连续采血,经DIGFA检测连续观察的结果表明,IgM抗体出现较早,阴转较为明显和迅速,治疗后3个月的阴转率就达47.2%(25/53),1年的阴转率可达86.8%(46/53);而IgG抗体则出现较晚,阴转缓慢,治疗后1.5年的阴转率仅为15.1%(8/53).结论 DIGFA检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM抗体可作为早期诊断及疗效考核的有效方法.
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中国成人离体上前牙解剖因素对根管治疗难度的影响
目的探讨中国成人离体上前牙牙体和髓腔根管解剖对根管治疗难度的影响,为根管治疗难度系数评估标准的临床应用奠定基础.方法对80颗牙体完整、解剖标志清楚的中国成人离体上前牙使用放射影像学等方面获取评估的解剖资料,采用根管治疗难度系数评估标准评估其对根管治疗难度的影响.结果根管治疗难度系数评估标准利用牙体和髓腔根管解剖能进行根管治疗难度的评估.影响根管治疗难度的主要因素为:中切牙为根管弯曲、侧切牙为根管弯曲和钙化、尖牙为过长牙.结论根管治疗难度系数评估标准在评估分析中操作规范、直观简便、科学有效,但需在临床上进一步研究.
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半骨盆离断伤抢救成功1例
患者,女,37岁.入院前1h从事建筑工地劳动时,左小腿、大腿及左臀部卷入"卷扬机"中,当即被人救出后,我院120紧急包扎处理后送入骨科.
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特夫比克致声嘶1例
患者,女,36岁.因安环术后1+月复查B超盆腔积液,阴道窥视见白带微黄,双合诊:宫体及双附件未见明显异常.
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头孢唑林引起急性肾功能衰竭致死亡1例
患者,男,36岁.1d前因左大腿裂口伤,在当地卫生院施行清创缝合手术,手术经过顺利.
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闭合伤致睾丸破裂1例
患者,男,20岁.右侧阴囊骑跨伤6d,于2005年2月28日收住院,伤后出现阴囊区剧烈疼痛,大汗淋漓,疼痛放射至右腹股沟区及右侧腰腹部,无其他伴随症状,伤后48h阴囊肿胀,张力增高,外院治疗无好转.
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全麻插管时引起喉痉挛后诱发急性双肺肺水肿1例
患者,女,46岁.体重65kg.因右下腹疼痛1d,加重4h入院.诊断为急性阑尾炎,患者20年前做剖宫产手术时对局麻药过敏.
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急性化脓性纵隔炎伴心力衰竭1例
病人,男,38岁.因胸骨后疼痛、气紧、咳嗽、发热5d入院.查体:T 39.2℃,P 168次/min,R 42次/min,BP 100/60mmHg;口唇青紫,端坐呼吸,颈静脉怒张,胸廓饱满,胸骨后压痛,心浊音界向两侧扩大,心音弱而遥远,心前区闻及心包摩擦音.
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以疼痛为表现的低钾型周期性瘫痪1例
患者,女,54岁.因反复肢体乏力5个月,复发伴疼痛4d入院.入院前5个月.患者无明显诱因出现双下肢乏力,表现为上楼困难,平路行走无影响,无睁眼困难,无心累,无吞咽或呼吸困难,无四肢感觉障碍,1天后自行缓解.
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细胞凋亡与流产
细胞死亡和增殖间的平衡是众多生理过程的必备特征,对这一平衡的调节决定着组织细胞的数量.其平衡在胎儿形态发生和成人组织稳态中显得尤为重要.
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医源性肝门部胆管损伤致腹腔漏胆16例治疗
目的回顾性总结医源性肝门部胆管损伤致局限性腹腔漏胆在超声引导下经皮置管引流的治疗效果.方法 16例患者肝门部胆管损伤导致腹腔局限性漏胆后,以B超探及胆囊床区域局限性积液为治疗指征,在超声引导下行经皮穿刺置管引流术,确保引流管尖端位于文氏孔附近.病人带管3~6个月,其间嘱其间断闭管,以扩张肝内胆管,利于日后肝门胆管整形,胆道重建术.而虽有局限性漏胆,但造影诊断不为胆管损伤或肝门部胆管轻度狭窄者和漏胆造成了急性全腹膜炎者,未纳入本组研究.结果 16例患者的漏胆相关症状、体征均在引流术后消失,没有出血、相邻脏器损伤等穿刺相关并发症发生.2周后经引流管造影,显示肝总管损伤者15例,右肝管损伤者1例.间断闭管3~6个月后,肝内一级胆管扩张程度为0.6~1.2cm.随后行肝门胆管整形、胆道重建术,7例随访36个月,5例随访24个月,4例随访12个月,一般情况良好,无胆管狭窄、胆管炎等症状发生.结论在胆管损伤发生漏胆后,若B超发现胆囊床区域有局限性积液,急诊行B超引导下经皮穿刺置管引流是处理该类并发症的较好选择,而病人带管3~6个月并且间断闭管,可以有效扩张胆管,利于肝门胆管整形,胆道重建.
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瑞芬太尼和丙泊酚复合在麻醉纤维支气管镜检查中的应用
目的将丙泊酚、瑞芬太尼(REM)复合液与丙泊酚、芬太尼复合液在纤维支气管镜检查进行比较.方法 176例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,每组88例.Ⅰ组(对照组)先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,再缓慢静注丙泊酚2.0mg/kg;Ⅱ组(观察组)先静脉注射REM(0.5~1.0)μg/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚2.0mg/kg.重点观察清醒时间、离院时间及呼吸抑制.结果麻醉效果满意率两组相比无差异,但清醒时间、离院时间两组间有显著差异(P<0.05).结论丙泊酚复合REM或复合芬太尼应用于麻醉纤维支气管镜检查,都取得了满意的麻醉效果,但复合REM可使患者更早离院.
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现代根管治疗技术新概念
牙髓根尖周病是一类主要因细菌感染引起的发生于牙髓及根尖周围组织的炎症性疾病,因此如何有效地清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心.20世纪初,由于惧怕该病形成感染病灶而将所有患牙拔除.随着对该病认识的深入,根管治疗术通过采用器械药物,清除根管内感染物,然后选用适当的材料填充根管,患牙获得保存,根尖周病损被治愈和预防,因此根管治疗术被公认为该病患牙保存有效、也是成功的治疗方法.
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无偿献血者Rh阴性血型分布情况调查
笔者将2003年以来成都地区随机无偿献血者的Rh阴性筛选进行了总结,现报道如下.
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GH-IGF-1轴的作用机制
下丘脑-GH-IGF-1轴是一个重要的人体内分泌代谢轴,对生长发育的调控贯穿人类的一生,尤其从胎儿期到青春期的发育中起重要的调控作用.近年来的研究表明,很多因素包括生长激素受体(GHR)、瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)、泌乳素、甲状腺素、表皮生长因子(EGF)以及对胰岛素的敏感性等,任何对下丘脑-GH-IGF-1轴产生影响的因素均可影响人体的生长.在青春期前主要表现为体格发育的异常,例如身材矮小、低体重、肥胖,成年后常表现为内分泌代谢疾病、高血压等.自从20世纪60年代以来,虽然对GH/GHR、IGF/IGFBP家族等的结构和作用机制有了深入研究,但多因素间相互作用对下丘脑-GH-IGF-1轴产生影响从而影响儿童生长发育的机制至今仍未阐明.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |