四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阴茎包皮环切手术改进30例
阴茎包皮环切是门诊常见手术.传统手术需多次换药,尤其是拆线时患者疼痛明显,常不能忍受,医生亦拆线困难,故弊端较多.近年来,笔者在临床实践中对传统包皮环切手术方法进行了改进,并用新方法行包皮环切30例,临床应用效果良好,操作简便易行,出血少,避免了病人拆线时痛苦,现报告如下.
-
静脉用丙种球蛋白无反应型川崎病1例
患儿,男,1岁.因发热4d,于2005年6月5日入院.入院前4d患儿开始发热,初为38℃～39℃,呈持续性,无咳嗽,无抽搐,院外诊断上呼吸道感染予以抗生素等治疗无好转,体温升至41.1℃.病程第3天,躯干部曾出现一过性点状红疹,体温持续在39℃～41℃之间,服泰诺林体温不降,来院求治.体检:T39.6℃,营养发育良好,神志清楚,面色无发灰,发青,精神较差,易烦躁,左颈部淋巴结肿大,约2.5cm,表面不红,双眼球结合膜充血,无渗出物,唇潮红,上唇皲裂渗血,口腔杨梅舌,咽充血,双肺呼吸音清,心率136次/min,腹软,肝肋下2cm,剑下未及,脾未及,双手掌和足底潮红,指(趾)端无明显硬肿.
-
改良上颌(牙合)垫式矫治器
在矫治乳牙反(牙合)时,临床上应用较为广泛的是上颌(牙合)垫式矫治器,传统的上颌(牙合)垫式矫治器是以单臂卡,箭头卡或邻间钩等获得固位力.
-
心脏移植术体外循环管理1例
我院于2005年6月28日为1例扩张性心肌病患者实施了心脏移植术,手术成功,病人已康复出院.现总结心脏移植术中体外循环管理方法,报告如下.
-
腰椎脊柱裂1例
患儿,女,2岁,彝族.因腰骶部包块2年前来我院就诊.查体:腰骶部包块,腰骶部软组织后凸.基底宽广,骨性,中央有一质软包块,边界清.X线检查:表现为腰椎椎弓根影像消失,椎弓向两侧扩展,腰椎椎管呈梭形扩张.胸腰椎曲度加大,呈"S"型改变,腰1～3椎体形态大致正常,腰4,5椎体无正常形态.腰骶部椎体后凸畸形,成角120°左右.腰1～3椎体椎弓根变宽.X线诊断:腰椎先天畸形,脊柱裂.
-
糖尿病合并恶性外耳道炎1例
患者,女,70岁.因头疼,左耳疼痛、流脓3d收入五官科住院.次日口角歪斜,耳廓肿胀、糜烂,恶心、呕吐,2d后转入内分泌科.过去有糖尿病史5年.查体:T 38℃,P 98次/min,BP 130/80mmHg.左眼睑下垂,口角右歪斜,不能鼓腮.左耳廓肿胀,耳廓三角窝处见大小不等疱疹,外耳道口红肿,耳道弥漫性狭窄,见脓性分泌物流出,鼓膜不能窥视.
-
大脑镰旁囊性脑膜瘤切除1例
患者,男,35岁.主因进行性左半身麻木,肢体无力,吐词不清2个月入院.查体:神清,左侧轻度中枢性面瘫,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,痛觉过敏,Babinski征(-).左上肢及右侧肢体正常.头颅CT示:右侧顶叶占位性病变,约4cm×4cm×3cm大,强化明显.术前诊断:右侧顶叶胶质瘤.全麻下行跨中线右颞顶瓣入路,术中发现:肿瘤位于右侧顶叶与大脑镰之间,并深入脑组织,边界清楚,质软,呈灰褐色,肿瘤内有一囊腔,整个囊腔有完整的光滑囊壁,放出淡黄色液体约8ml,肿瘤蒂位于大脑镰,全切除肿瘤.术后病检示:囊性脑膜瘤(Ⅱ型).术后1个月患者左下肢肌力恢复到Ⅳ级.
-
老年急性间质性肺炎2例
急性间质性肺炎(AIP)是以暴发起病,快速发展为呼吸衰竭的以肺弥漫性损害为特征的肺部疾病,病死率高.现将我院2例患者诊治体会报告如下.
-
改良静脉局部麻醉下左示指近节腱鞘巨细胞瘤切除术1例
1 临床资料患者,男,60岁,64kg.因左示指近节肿块4个月术后1个月复发入院.入院生命体征平稳,心肺(-).肝肾功能无异常发现,辅查无特殊.ASA1级.拟在改良静脉局部麻醉下左示指近节腱鞘巨细胞瘤切除术.
-
腹腔妊娠2例
例1,20岁.未婚有性生活史,G1P0+1.因下腹痛2d,加重半天于2004年4月30日入院.患者平素月经规则,LMP2004年3月17日,4月17日阴道流血类似月经,量略少.近1周反复胃部不适,外院治疗效果不理想.入院前2d,无诱因出现下腹疼痛,阵发性能忍受,院外消炎治疗(具体不详),无明显好转.
-
会阴异位睾丸1例
患儿,男,2岁.因左侧阴囊空虚2年入院,入院查体:左侧阴囊空虚,发育较差,未扪及睾丸及精索,于左侧会阴扪及一活动性包块,无法推入阴囊;右侧阴囊及内容物未扪及异常.入院诊断:左侧睾丸会阴异位.
-
用中心静脉导管代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液疗效观察
我院呼吸内科于2004年1月至2005年5月期间,采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管(单腔)代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液11例,效果好,并发症少,现报告如下.
-
狗咬伤致破伤风1例
患者,男,50岁,农民.因张口困难20d,加重伴全身僵硬感3d入院.患者于20d前出现张口困难、咀嚼困难、吞咽呛咳,未治疗.于半月前出现咳嗽,摄胸部X线片诊为肺炎,给予抗感染治疗1周后咳嗽减轻,但张口困难未缓解.于入院前3d张口困难加重,并感全身僵硬、阵发四肢痉挛,每日发作5～10次不等,每次持续约数秒钟,声响可引起痉挛发作,伴头昏、发热、心悸.
-
顺铂与蒿甲醚联用增强对人肺腺癌A549细胞的抑制作用
目的体外观察顺铂和蒿甲醚对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及蒿甲醚对人肺腺癌A549细胞的效应.结果顺铂与蒿甲醚联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少34.5%,蒿甲醚减少97.2%);两药大剂量合用时CI<1,小剂量合用时CI>1;且两药联用时的效应与给药的时间先后次序无关(P>0.05).结论顺铂与蒿甲醚的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小,在两药小剂量联用时表现为拮抗效应,大剂量为协同效应,且两药联用时的效应与给药的时间先后次序无关.
-
利尿加压法超声诊断输尿管结石(附72例临床分析)
目的使用利尿加压法以提高超声对输尿管结石的检出率.方法72例均行口服速尿后饮水并腹部加压,以增强超声对各段输尿管结石显像.结果输尿管腹段、第二狭窄、盆段、第三狭窄处结石检出率由常规超声的65%、50%、31%、32%分别提高到97%、100%、88%、100%,总检出率96%,同期X线肾盂静脉造影检出率为94%.结论使用利尿加压法显著提高了超声对于各段输尿管结石的检出率,较X线肾盂静脉造影检出率略高,值得推广.
-
中毒抢救指南电子咨询系统的开发研究
目的探索中毒抢救指南电子咨询的更完美方式.方法应用Delphi 7.0和SQL建立数据库,通过数据库语言来封装知识库,编译成可执行文件.结果提供了方便快捷和近乎完美的电子咨询服务.结论中毒抢救指南电子咨询系统有助于临床解决疑难问题,是医务人员的良师益友.
-
胶囊内镜对消化道疾病的诊断进展
目的评价胶囊内镜(CE)对消化道疾病的诊断价值及应用进展.方法回顾分析近3年有关CE临床应用的国内外文献,并对CE检查的适应证及诊断效能、禁忌证及安全性进行总结.结果CE对小肠疾病总的检出率为65%～80.6%,诊断率为67.7%;而消化道钡餐检查病变检出率为17.6%,诊断率为13.8%;肠系膜动脉造影检出率和诊断率为13.4%;推进式电子小肠镜(PE)检出率和诊断率为28%～32%;后3种检查联合总的检出率达80%与CE相当,剖腹探查及术中肠镜检出率和诊断率均为83.3%与CE相当.CE检查无严重并发症,个别病人可发生CE在体内长期停留需手术取出.结论CE诊断消化道疾病敏感性和特异性高,安全、无严重并发症.
-
GATA-1的研究现状
GATA-1是红系特异性转录因子,通过与基因启动子中的(A/T)GATA(A/G)模序结合,从而激活基因转录.GATA-1基因的突变导致红系和巨核系的造血异常.GATA-1在造血干细胞(HSCs)和多系祖细胞转换点被激活,并随着红系的分化成熟而上调.GATA-1通过促进红系和巨核系特异性基因的转录从而促使红系和巨核系细胞的发育成熟.GATA-1还通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-xL的表达维持红系和巨核系祖细胞存活.
-
连续手术治疗食管、贲门癌术后无吻合口瘘310例
目的探讨有效预防食管、贲门癌术后吻合口瘘的方法.方法选用2000年1月至2005年3月我院手术治疗食管、贲门癌病人310例,采用胸内机械吻合285例,颈部手工分层吻合25例;其中带血管蒂大网膜包绕吻合口306例.术后营养支持肠内231例,肠外79例.结果全组无吻合口瘘,全部痊愈出院.结论机械及手工分层吻合皆为有效预防吻合口瘘的吻合方式,带血管蒂的大网膜包绕吻合口也是一种有效的预防吻合口瘘的方法,而营养支持也非常重要.
-
后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症42例报告
目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法自2001年6月至12月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者42例.结果术后随访1～6个月,疗效优37例,良4例,差1例,均无并发症发生.结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
-
两种体位对腰椎穿刺后头痛的影响
目的评价两种体位对腰椎穿刺后头痛、舒适度的影响,为临床选择佳腰穿后体位提供依据.方法将符合条件的238例病人随机分成两组,1组128例去枕平卧6h,另1组110例垫枕卧位,观察两组头痛的影响;垫枕卧位中83例病人采用自身比较两种体位舒适度的影响.结果两组头痛的发生率无显著差异,P>0.05;两组舒适度的比较,垫枕卧位明显优于去枕卧位P<0.005.结论腰穿后病人垫枕卧位优于去枕卧位.
-
局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察
目的探讨局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂与单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗162例慢性非细菌性前列腺炎的疗效差异.方法将162例慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者进行分组治疗,治疗组采用局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂;对照组单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂.结果以慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液检查(EPS)为评定标准,治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率73.9%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论局部给药联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂比单用α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效好.
-
后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术42例
目的探索并掌握腹腔镜治疗输尿管上段结石的方法.方法对42例输尿管上段结石患者进行临床分析.结果手术全部成功,平均手术时间86min.结论腹腔镜输尿管上段切开取石,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点.对体外冲击波碎石术失败患者尤为适用.
-
透明质酸预防脊髓栓系综合征的临床观察
目的通过脊髓脊膜膨出修补术后应用透明质酸,观察术后症状的改善、功能的恢复,探讨其预防脊髓栓系综合征的作用.方法将31例接受脊髓脊膜膨出修补术的病例随机分成透明质酸治疗组(A组)16例及对照组(B组)15例,所有病例都经显微手术治疗,术毕A组以地塞米松5mg+透明质酸1支(1500U)+生理盐水10～15ml喷于脊髓周围及创腔内;B组用地塞米松5mg+生理盐水10～15ml局部使用.以术后症状缓解及功能恢复情况判断效果.结果术后随访8个月至3年,A组术后症状明显缓解,功能恢复程度高,优良率75%;B组优良率53%,两者差异显著(P<0.01).结论显微手术彻底松解粘连同时局部应用透明质酸是治疗脊髓脊膜膨出修补术后预防脊髓栓系综合征的有效办法.
-
小剂量甘露醇防治迟发性外伤性颅内血肿的作用
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征,发病机制,预防及治疗方法.方法对253例CT显示脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1·(6～12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.5g·kg-1·(4～8h)-1]脱水治疗.首次头CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量
-
普胸术后活动性出血再次手术的经验
目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因,再次手术止血的经验.方法8年来我院普胸术后活动性出血31例,并进行了再次手术治疗.结果痊愈出院28例,1例发生脓胸及食管瘘;死亡2例.结论对解剖部位已知血管须妥善结扎止血;特别是癌肿术中的淋巴结系统清扫,止血应彻底.采用电凝、明胶海绵、各类止血材料,游离肌肉薄片填垫缝扎、甚至可延迟关胸或顺序填塞压迫止血.活动性出血应积极再次剖胸止血,防止耽误病情、危及生命.适时手术可以减少并发症并挽救生命.
-
急性胰腺炎并肝脏损害111例临床特征分析
目的探讨急性胰腺炎(AP)并肝脏损害的临床特征.方法回顾性分析111例AP患者肝脏损害发生率、肝脏损害程度、病程与转归等.结果半数以上的AP患者发生了肝脏损害,重型胰腺炎、轻型胰腺炎肝脏损害发生率高、损害重、肝功能恢复慢;胆源性AP比其他原因致AP患者肝脏损害程度重.结论肝脏损害是AP常见的临床表现,肝脏损害程度与AP病情呈正相关,肝脏损害使AP病情加重,病程延长.
-
后外侧微创切口人工全髋置换术18例报告
目的探讨微创切口行人工全髋置换术的适应证,技术要点及临床初步结果.方法2004年4月到2005年5月,采用微创切口行人工全髋置换术,治疗髋关节疾病18例,同期随机抽取25例采用常规后外侧入路行人工全髋关节置换术,两组年龄、性别及疾病谱相似.对两组病例的围手术期出血量,手术时间、切口长度、术后早中期功能恢复情况及假体位置进行比较.结果微创切口组切口长度为7.8～9cm,平均8.2cm;较常规组短,围手术期出血量(286±150)ml、引流量(116±20)ml,微创手术均较常规组少,平均手术时间两组无统计学意义,微创组术后早期功能恢复较常规组快,而3个月后结果相似.术后随访,两组假体位置均良好.结论微创人工全髋关节置换手术具有创伤小,围手术期出血少,切口小,不影响假体位置,术后恢复快等优点,但应严格选择手术适应证.
-
氨甲环酸在开胸手术中的应用
目的评价氨甲环酸在开胸手术中的止血作用和对开胸手术围术期凝血纤溶功能的影响.方法选择因罹患肺或食管肿瘤的开胸手术患者40例,随机分为两组:氨甲环酸组(A组,n=20)在麻醉诱导后切皮前静脉滴注10mg/kg氨甲环酸,术中持续泵注1mg·kg-1·h-1至术毕;对照组(B组,n=20)持续泵注生理盐水.分别于术前,术中3h,术后第1天和第3天抽取中心静脉血检测血栓弹力图(TEG),凝血常规,包括凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,及血浆D-二聚体含量,并记录术中出血量和术后24h胸腔引流量.结果T组术中、术后CI均明显高于对照组,术后LY30显著低于对照组(P<0.05);T组术中和术后D-二聚体含量均明显低于C组(P<0.01);T组术中出血量和术后24h胸腔引流量明显少于C组(P<0.01).结论氨甲环酸抑制了纤溶活性的增强,改善了开胸手术后早期的低凝状态,显著减少了开胸手术围术期的血液丢失.
-
自发性食管破裂6例外科治疗体会
目的进一步提高自发性食管破裂的外科诊疗水平.方法回顾性分析我院1996年9月至2004年12月收治的6例自发性食管破裂病人临床资料.结果6例患者均行开胸手术,痊愈出院.结论对自发性食管破裂患者,早期诊断和正确处理是降低误诊率和病死率的关键.
-
凹陷性颅骨骨折一期整形的临床研究
目的探讨凹陷性颅骨骨折一期整形的临床疗效.方法对凹陷性颅骨骨折的患者,采用手术治疗的方法,应用生物胶粘和自体颅骨碎片,一次性成形修补颅骨缺损.结果发生颅内感染的可能性极小,本组仅1.4%.所有病例术后随访6个月至3年,成形区与颅骨穹窿的弧度基本一致,颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合,无死骨形成.结论该法简便、适用,既避免了第2次手术的痛苦,又能降低医疗费用,值得临床推广.
-
可吸收螺钉治疗踝部骨折并下胫腓关节分离
目的探讨可吸收螺钉在下胫腓关节分离并双踝骨折手术治疗中的作用.方法回顾性研究了下胫腓关节分离并内、外踝骨折45例,其中外踝骨折并下胫腓关节分离9例;双踝骨折并下胫腓关节分离15例;三踝骨折并下胫腓关节分离21例.在手术治疗上,9例外踝骨折并下胫腓关节分离者外踝用4～6孔钢板内固定,用可吸收螺钉通过钢板将腓骨胫骨固定,有1例出现内侧三角韧带裂伤,先行三角韧带修复;双踝骨折并下胫腓关节分离者,先行外踝复位,用可吸收螺钉通过钢板孔将腓骨胫骨固定,再行内踝切开复位可吸收螺钉固定;三踝骨折并下胫腓关节分离者,先行后踝复位,可吸收螺钉内固定,再行外踝复位,用可吸收螺钉通过钢板孔将腓骨胫骨固定,后行内踝复位,可吸收螺钉内固定.结果术后2年随访优良率为95%.结论内踝、外踝骨折并下胫腓关节分离具有它的特殊性,主张应手术复位内固定,可吸收螺钉固定内踝和后踝骨折,可吸收螺钉通过钢板将腓骨胫骨固定.
-
带脑保护装置的支架置入术治疗老年短暂性脑缺血发作(附3例报告)
目的探讨对老年人因颈动脉狭窄而致短暂性脑缺血发作(TIA)行支架置入术(SP)的临床疗效.方法对3例因颈动脉狭窄所致TIA的老年患者实施带脑保护装置的SP.围手术期口服抗血小板聚集药物.术前、术后行脑血管造影、颈动脉双功能超声检查.结果3例均成功置入血管支架,左1例,右2例,术中及术后无脑缺血症状出现,术后随访5～11个月,均未出现再狭窄.结论实施带脑保护装置的SP是治疗老年人因颈动脉狭窄而致TIA的一种安全有效的方法.
-
静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折
目的评价静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折的疗效.方法对2001年6月至2004年6月应用静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折54例患者的临床资料进行分析.结果平均随访14个月,骨性愈合并已取出内固定42例(77.7%),临床愈合10例(18.5%),骨延迟愈合2例;本组无感染,髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合;锁钉折断2例,但未造成明显不良后果,骨折愈合后已取出断钉.结论静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨与胫骨干骨折较好的一种内固定方法.
-
前列腺摘除术后不同镇痛方法的临床比较
目的探讨前列腺摘除术后病人急性疼痛的镇痛方法,促进病人术后康复.方法观察60例前列腺摘除术病人术后分别采用3种不同镇痛方法的效果,并进行比较.结果术后硬膜外自控镇痛更适用于前列腺摘除术患者.结论良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,利于病人康复,减少术后并发症.
-
食管静脉曲张出血的急诊圈套结扎治疗
目的观察食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法对22例门静脉高压食管静脉曲张破裂出血患者,进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL).结果22例共结扎264处,每例结扎2次,共结扎12处,100%止血成功,早期再出血率为4.5%.结论EVL具有设备简单,操作方便,安全有效,不良反应少和可重复进行等优点,主要适合于重度和中度以上食管静脉曲张.
-
扩大硬膜成形在大骨瓣减压术中的应用
目的比较硬膜扩大成形大骨瓣减压术同常规颞肌下减压术在重型颅脑损伤、脑疝形成所致恶性颅内高压症中的治疗效果.方法回顾性分析重型颅脑损伤采用扩大硬膜成形术63例和采用常规颞肌下减压58例患者的治疗效果及并发症发生率.结果扩大硬膜成形术组良好率、中残率显著提高(P<0.01),脑膨出、脑穿通畸形、脑脊液漏、颅内感染发生明显减少(P<0.05).结论扩大硬膜成形大骨瓣减压术优于常规颞肌下减压术.
-
C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例体会
目的总结C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的优点及适应证.方法2000年1月至2004年12月手术治疗股骨髁上骨折28例,其中18例采用C臂下倒打交锁髓内钉治疗.平均随访6个月,结合手术、术后并发症和随访结果分析.结果采用Kolment评分标准,7例(38.88%)优,6例(33.33%)良,5例(27.79%)可.结论C臂下倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合及功能恢复快等优点.
-
改进直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸24例临床观察
目的探讨改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸的临床效果.方法应用改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸24例.结果22例患者肺完全复张,复张时间平均4d,2例转外科手术治疗.结论改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸疗效可靠,简单易行,值得临床推广.
-
肝癌介入治疗的临床应用报告
目的研究介入技术在肝癌临床治疗中的应用价值.方法24例患者均采用肝动脉内栓塞化疗技术(TAE).结果随访2年生存率为60%.结论介入栓塞化疗技术是肝癌重要的治疗手段,是非外科手术治疗的首选,对提高肝癌疗效有重要的临床价值.
-
伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病患者的肺部真菌感染
目的探讨伊曲康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染的疗效.方法è选取37例住院慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染患者,先由静脉滴入伊曲康唑400mg/d,2d后改为200mg/d,12d后改为口服伊曲康唑胶囊400mg/d,连续14d.结果总有效率为91.9%,真菌清除率为89.2%.不良反应发生率13.5%.结论伊曲康唑序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病患者的真菌感染,疗效显著,且安全、不良反应少,用药方便,尤其适用于老年患者.
-
非小细胞肺癌的三维适形放射治疗疗效观察
目的评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效.方法18例NSCLC中鳞癌13例,腺癌4例,腺鳞癌1例.中心型者前期采用常规放射治疗,2.0Gy/次,5次/周,总剂量40.0Gy,后程采用3DCRT,5.0Gy/次,3次/周,总剂量30.0Gy.再程放射治疗者和外周型者对病灶直接采用3DCRT,5.0Gy/次,3次/周,总剂量50.0Gy,外周型者患侧肺门及纵膈淋巴引流区常规预防照射,2.0Gy/次,5次/周,总剂量50.0Gy.结果18例近期疗效4例完全缓解(CR),12例部分缓解(PR),2例稳定,肿瘤总有效率(CR+PR)为88.8%(16/18);1,2,3年生存率分别为88.8%;27.8%;5.6%.结论 3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效,更远期疗效尚有待进一步观察.
-
不同剂量丙种球蛋白治疗老年人重症特发性血小板减少性紫癜的近期疗效观察
目的观察不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗老年人重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效.方法29例老年人重症ITP患者分为两组(15例,14例),分别用静脉滴注丙种球蛋白大剂量400mg/(kg·d),中剂量100mg/(kg·d),静脉滴注5d.观察临床出血症状及血小板计数的变化.结果两组患者近期有效率相近,治疗后血小板开始上升,升至≥50×109/L,达到峰值的时间和血小板计数峰值,无显著性差异(P>0.05).应用大剂量丙种球蛋白者发生脑梗死及心绞痛各1例,应用中剂量丙种球蛋白者无心脑血管不良反应发生.结论静脉滴注丙种球蛋白可迅速提高老年人ITP患者血小板水平,短期内控制出血症状.大剂量丙种球蛋白有诱发心脑血管缺血的潜在危险,中剂量丙种球蛋白的疗效与大剂量者相近,无明显不良反应,可能更适用于老年ITP患者的治疗.
-
胃食管反流相关性哮喘的治疗
目的观察治疗胃食管反流性哮喘的疗效.方法将46例分为两组:治疗组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘,加用胃动力药多潘立酮10mg口服,3次/d,H2受体阻滞剂雷尼替丁0.15g口服,2次/d,疗程1周.对照组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,疗程1周.结果治疗组有效率87%,对照组有效率52%,两组差异P<0.05.结论哮喘与GERD之间关系密切,抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流治疗,对哮喘发作起重要作用.
-
经导管动脉内溶栓治疗肢体动脉血栓
目的探讨经导管动脉内溶栓治疗肢体动脉血栓的价值.方法10例患者,血管造影证实为动脉血栓阻塞后,留置导管,以微泵经导管泵入尿激酶5～10万U/h,同时静脉滴注肝素钠5000U/d,行溶检、抗凝治疗.结果动脉完全开通,临床症状缓解7例,动脉部分开通,临床症状减轻2例,动脉完全未开通1例,总有效率90%.溶栓过程中出现出血并发症2例.结论经导管动脉内溶栓是治疗肢体动脉血栓的有效方法.
-
急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例
目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值,比较不同术式的治疗效果,探讨超选择性插管的必要性和意义.方法85例急性大咯血患者分为两组,选择性动脉拴塞治疗组(A组)41例,超选择性动脉栓塞治疗组(B组)44例.所有病例随访1～3年,通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效.结果78例咯血治疗有效,其中A组36例,B组42例,总有效率91.8%(78/85).65例立即止血,显效率76.5%,其中A组29例,B组36例;15例出血量明显减少,有效率15.3%,A组7例,B组6例.7例治疗无明显效果.两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异.第1次治疗后19例复发,A组14例,B组5例,两组初次复发率比较有显著统计学差异.脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例,均为A组,B组无1例严重并发症发生.结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法;而超选择性插管栓塞更安全有效,明显减少复发率及并发症,值得提倡.
-
产科病房实施人性化护理提高产科护理质量
目的以孕产妇为中心,对孕产妇实施人性化护理,使其感受到温馨和关爱.方法通过产前开办孕妇学校、优化住院环境、开展温馨接诊、推行首问负责制、开展服务过程人性化、为出院产妇送温馨等一系列措施实现人性化护理.结果提升了护士的整体形象和素质,密切了孕产妇与护士的关系,提高了孕产妇对产科护理的满意度,提高了产科的护理质量.结论人性化护理的实施,使孕产妇有一种温馨感、亲情感和家庭感;通过这种服务,深化和推进了整体护理工作,赢得了孕产妇对医院和科室的信任,从而取得了很好的社会效益和经济效益.
-
雷电击伤1例护理
雷电击伤不同于其他烧伤,它具有穿透力强,浅表损伤较轻,深部组织器官损伤较严重,极易引起血管神经等组织的损伤,重者可使被击者炭化,组织撕裂而猝死,并有可能在复苏后死于其他并发症等特点.我院收治了1例大面积雷电击伤患者,经过抗感染、调节水电解质、支持、激素、内服中药清热解毒、益气养阴等治疗及精心护理,终痊愈出院.
-
人性化服务在群体毒鼠强中毒病人中的应用
人性化服务是以突出以人为本为主要手段的诚信服务方式.随着人们健康要求的不断提高,传统的以医护为主体的服务模式不适合当今社会的发展需要.如何满足病人的生活规律和心理需要是实现生物医学向生物-心理-社会医学模式转变的重要过程.我院于2003年12月1日收治47例毒鼠强中毒病人,在1周内先后痊愈出院,现将护理体会报告如下.
-
陈旧性会阴Ⅳ度裂伤修补术围手术期护理
目的探讨陈旧性会阴Ⅳ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果.方法对31例临床资料进行回顾性分析,重点进行了术前心理护理,肠道准备,阴道准备;术后外阴清洁,饮食管理,大便控制,康复指导.结果全部病例顺利渡过围手术期.无并发症发生,临床症状消失,排便控制及性生活满意.结论正确的围手术期护理是会阴Ⅳ度裂伤修补术成功的重要环节.
-
论摩腹治疗功能性便秘的机制及时机选择
本文根据国内外新的胃肠动力学和时间医学方面的研究成果,探讨了传统的摩腹方法对功能性便秘的治疗机制,并在此基础上提出了摩腹时间好选择在早晨醒后或早餐后1.5h的科学假说.
-
伤寒18例误诊分析
目的提高对伤寒的认识,减少误诊率,使患者得到及时诊治.方法回顾性分析9年来18例伤寒误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果本组18例病人,误诊时间7～14d.误诊为上呼吸道感染3例,肺炎6例,败血症2例,精神及神经系统疾病2例,肝炎4例,脑炎1例.结论降低伤寒误诊率和漏诊率关键在于提高对伤寒的认识,凡是遇不明原因的发热病人,病程超过5d者,根据病程的不同时期,合理选择方法,全面分析检测结果,提高确诊率.
-
韦格纳肉芽肿1例误诊分析
韦格纳肉芽肿(WG)为一罕见的多系统疾病.1949年由Wegener首先报道.其特征为坏死型肉芽肿性血管炎,累及上呼吸道、肺、肾.现将我院诊治的1例患者误诊分析如下.
-
病区钥匙细菌污染调查及对策
目的了解医院病区钥匙细菌污染情况,为控制院内交叉感染提供科学依据.方法调查我院所有病区26把钥匙,采样监测细菌污染情况,进行菌落记数及细菌鉴定.结果被调查的26把钥匙全部有细菌污染,计数低的为6CFU/cm2,高的为301CFU/cm2,达到<医院感染管理规范>要求菌落数<10CFU/cm2的只有2把(7.7%),>10CFU/cm2的有24把(92.3%).病原菌主要有大肠埃希菌、真菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌等.结论病区钥匙污染严重,污染菌谱与我院近年来医院内感染常见病原菌相一致,故必须重视病区钥匙的清洁消毒.
-
患者对护理人员心理品质要求的调查分析
目的了解患者对护理人员心理品质的要求.方法采用调查问卷对住院患者进行护理人员心理品质要求调查分析.结果患者对护理人员的正性要求是工作认真负责,技术水平高,性格活泼开朗、外向,重视外表;担心护理人员操作不认真,讨厌态度恶劣的护理人员,瞧不起待人恶劣,不爱岗敬业的护理人员,忌讳当面训斥患者,恨不负责的护理人员.结论护理人员要加强自身道德修养,塑造良好的性格,全面提升自身素质以适应社会需求.
-
肺结核患者合并糖尿病的发病趋势分析
目的了解肺结核患者合并糖尿病的逐年发病趋势及特征.方法选择5195例新入院的确诊为肺结核的患者作为研究对象,按年度统计分析其合并糖尿病的比例和年龄、性别、地区分布及临床特征.结果①住院肺结核患者合并糖尿病的比例从2001年的3.35%上升至2004年的6.71%;②各年龄段肺结核合并糖尿病的患病情况无性别差异;③中老年肺结核患者合并糖尿病的患病情况显著高于青年肺结核患者;④两病合并城市乡镇显著高于农村.结论肺结核患者合并糖尿病有增加趋势,糖尿病对结核病的预后影响显著,应加强对肺结核合并糖尿病的诊断、治疗及管理.
-
绵阳市慢性心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂使用情况调查
目的了解绵阳市心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用情况.方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭(CHF)患者病历数据库,对CHF患者ACEI使用情况进行回顾性调查研究.结果上述3家医院心力衰竭患者共1882人.其中使用ACEI者共计707人(37.57%).1998、2001和2004年使用ACEI的患者占当年CHF住院患者总数的比例逐渐增加(P<0.01),出院时建议使用ACEI的比例逐渐增加(P<0.01),3个时间段中CHF患者平均住院费用逐渐降低,心力衰竭病死率逐渐下降.ACEI制剂的选择在1998年以卡托普利为主,且种类少,仅卡托普利、依那普利、贝那普利和培多普利,2001和2004年ACEI的种类明显增多,且卡托普利比例逐渐下降,但仍为各种药物之首.除卡托普利外的药物选择中,有大规模循证证据的药物使用明显增加.结论提示自从心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者ACEI制剂的使用水平逐渐提高,但与欧美发达国家比较尚有一定差距.
-
大蒜素治疗婴幼儿秋季腹泻82例
目的探讨大蒜素治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法158例秋季腹泻患儿随机分成两组,以大蒜素治疗(治疗组)82例,并与病毒唑治疗者(对照组)76例作对比观察两组疗效.结果经1疗程治疗后,治疗组显效率、有效率和总有效率分别为74%,17%,91%;对照组显效率、有效率和总有效率45%,33%,78%,显效率、总有效率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论以大蒜素治疗婴幼儿秋季腹泻疗效满意.
-
莪术油治疗小儿秋季腹泻46例临床观察
目的探讨莪术油治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将78例秋季腹泻患儿随机分为治疗组(46例)和对照组(32例),治疗组予莪术油注射液10mg/(kg·次),1次/d,对照组予病毒唑静脉滴注10～15mg/(kg·次),1次/d,两组均同时口服思密达、丽珠肠乐.结果治疗4d后,治疗组有效44例(95.65%),对照组有效26例(81.25%),两组比较P<0.05,有显著性差异.结论莪术油治疗小儿秋季腹泻疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用.
-
卡介菌多糖核酸防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的观察卡介菌多糖核酸注射液防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法将124例符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组各62例.两组均酌情给予抗病毒及对症治疗,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液.比较两组治疗前后免疫球蛋白、血红蛋白水平及呼吸道感染次数.结果治疗组治疗后免疫球蛋白、血红蛋白均高于对照组(P<0.05),且呼吸道感染次数明显减少(P<0.05).结论卡介菌多糖核酸注射液防治小儿反复呼吸道感染疗效好,复发率低.
-
红细胞膜CR1分子在慢性胃炎患儿的表达及其干预的临床研究
目的观察慢性胃炎患儿红细胞膜补体受体Ⅰ型分子(CR1)的表达特点以及治疗对其表达的影响,并探讨其临床价值.方法慢性胃炎患儿确诊后按统一治疗方案给药,治疗前及治疗结束1个月后,采用免疫酶联(ELISA)法定量测定CR1分子的数量.结果治疗前外周血红细胞CR1分子数量显著低于正常对照组(P<0.01);治疗后外周血红细胞CR1分子数量显著升高(P<0.01),但仍显著低于对照组(P<0.01).结论慢性胃炎患儿存在红细胞CR1分子活性降低,继发RCIA功能下降.慢性胃炎患儿一旦确诊,应及时正规治疗,以免患儿长期缺乏必需的营养素而致免疫功能紊乱.
-
女性膀胱颈梗阻12例临床分析
目的探讨女性膀胱颈梗阻的临床诊断与治疗.方法对12例女性膀胱颈梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果2例定期行尿道扩张术,10例行经尿道膀胱颈电切术(TUR).临床效果满意.结论膀胱尿道镜是诊断该病的主要手段,病理检查是诊断的主要依据,TUR是其有效的治疗方法.
-
宫颈癌病变中血管内皮生长因子的变化及意义
目的检测宫颈癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系.方法应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常宫颈(为对照组,10例)和宫颈癌(≤Ⅰb组,20例;≤Ⅱb组,15例)病变组织中VEGF的表达水平.结果正常宫颈组织中VEGF表达水平为(44.23±13.85)ng/L;宫颈癌<Ⅰ b组病变组织VEGF水平(75.68±21.32)ng/L,宫颈癌<Ⅱb组病变组织VEGF水平为(65.45±24.83)ng/L,两组比较,差异具有显著性(P<0.01).病理分化程度为高、中、低分化者的VEGF表达分别为(64.64±24.35)ng/L、(67.93±19.87)ng/L和(73.2±23.57)ng/L,各组间比较,差异均有显著性(P<0.01);有、无淋巴结转移者的VEGF表达水平分别为(78.85±24.32)ng/L和(65.78±24.94)ng/L,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 VEGF在子宫颈癌病变组织中的表达升高,与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映子宫颈癌生物学行为的指标之一.
-
0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较
目的观0.5%左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果及安全性并与0.5%布比卡因比较.方法膊将40例在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的孕妇随机分为两组.实验组用0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组孕妇不同时间心率(HR)、血压(NIBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;胎儿娩出后1min、5min Apgar评分;两组的感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞持续时间、高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度.结果两组产妇各时间点的HR、NIBP、SpO2无显著性差异;新生儿娩出后1min、5min时Apgar评分均为10分;两组产妇的感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞持续时间、高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度均无显著性差异(P>0.05).结论0.5%左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时可产生与0.5%布比卡因相似的麻醉效果,对母体和胎儿均安全,可安全的用于产科麻醉.
-
产妇抚触婴儿对自身康复的探讨
目的探讨婴儿抚触对产妇自身康复的影响.方法将胎龄>37周的单胎足月初产妇100例,随机分为抚触组和对照组,观察两组产妇的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间.结果抚触组的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论婴儿抚触可促进产妇各个系统的康复,使产妇泌乳量增多,睡眠良好,产后恶露消失的时间提前.
-
内镜辅助腺样体手术治疗儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎27例
儿童睡眠呼吸疾病重要的原因在于腺样体肥大,同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素[1].我们对27例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术,观察鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果.报告如下.
-
单侧声带麻痹的治疗
单侧声带麻痹(Unilateral vocal cord paralysis)在临床上较为常见,是指由喉肌肌病,喉肌运动神经紊乱所引起的声带运动障碍,是一侧声带失去内收、外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音、保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶、误吸等临床症状.声带麻痹的原因有头颈胸手术后,甲状腺癌,食管癌,肺癌及外伤,脑血管病变,多发性神经炎等.诱发因素有感冒,发热等.单侧声带麻痹的治疗除积极治疗原发病外,手术修复方法主要包括即刻和延期手术.即刻手术指在外伤及手术中探查发现有喉返神经(RLN)受压或断裂者,术中积极行喉返神经减压、修复或移植术,恢复喉返神经功能.如延误时机,声嘶无恢复者可延期采用注射介质法,喉支架术,神经移植术等恢复声带功能.应根据患者的要求,损伤的方式,声带麻痹的程度及有无环杓关节固定等情况选择合适的治疗方法.单侧声带麻痹的治疗主要是解决患者的声嘶问题.在疗效评定方面,多以言语音质进行评定.作者复习有关文献,对现行公认有效、安全的治疗方式及其疗效作一简要介绍.
-
位觉砂复位治疗良性位置性眩晕85例报告
目的探讨位觉砂手术复位治疗良性位置性眩晕的方法和效果.方法对诊断良性位置性眩晕的患者采用EPLEY位觉砂复位法进行治疗,不辅以任何药物治疗,并分析疗效.结果有效率达92.5%.结论位觉砂复位法操作简便,经济实用,值得推广.
-
大鼠酒精性脑损伤组织中TNF-α的表达
目的探讨酒精致大鼠脑损伤合并内毒素血症过程中,脑组织TNF-α的水平变化及相互关系.方法采用SD大鼠进行酒精灌胃,建立酒精性脑损害的动物模型,用光镜观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用偶氮显色法定量检测模型组与对照组血浆中内毒素(ET)的水平;用ELISA法检测各组脑组织匀浆中的TNF-α的水平.结果脑组织病理切片显示,模型组脑组织有严重损伤;模型组血浆中的ET以及脑组织匀浆中的TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).结论TNF-α在脑组织中的含量增高可能与酒精所致的大鼠脑组织损伤有密切联系.
-
在人体模型上成功进行环甲膜穿刺所需少训练次数的研究
目的正确而快速的环甲膜穿刺在无法施行人工通气和气管插管的情况下是一项重要的急救措施.然而,许多麻醉医师尚未施行过该项操作.本研究旨在探讨在人体模型上,用40s或更短的时间完成经皮环甲膜穿刺所需的少训练次数.方法所有志愿者观看示教录像了解操作步骤后,使用备好的经皮环甲膜穿刺扩张急救设备,在人体模型上连续进行10次穿刺,记录每次从皮肤定位至气道通气的时间.如每次操作能在40s或少于40s的时间内完成,即为穿刺成功;若连续3次的穿刺时间、穿刺成功率相比没有明显变化,则认为已达到平台水平.结果本实验发现10次操作的环甲膜穿刺时间均有差异(P<0.001),且第4次操作前的连续3次操作时间亦有差别,在第4次穿刺操作后已达到平台;而其成功率则在第5次操作后不再有明显增加(第4、第5、第6和第7次的成功率分别为94%,96%,96%和96%).结论利用人体模型进行环甲膜穿刺训练,能够缩短穿刺成功所需时间,提高成功率.至第5次操作时,已有96%的参与者能够在40s或更短时间内完成穿刺.故本研究建议需要在紧急情况下处理困难气道的医务人员,应利用人体模型连接进行5次该项训练,或直至其穿刺时间达到40s或短于40s为止.使操作者熟练掌握该技术而不至生疏的佳训练间隔时间,尚需进一步研究.
-
脾切除术确诊霍奇金淋巴瘤1例
1临床资料患者,男,27岁.因间断性高热1个月于2005年3月28日入院.患者1个月前无明显诱因出现发热,T 39.5℃,伴畏寒、寒战,干咳无痰,于当地医院予头孢菌素静脉滴注1周后,T渐降至正常.半月前,患者再次出现发热,T达40℃,予阿莫西林/舒巴坦及左氧氟沙星静脉滴注4d后,T渐降至37.5℃～38℃,未再予任何治疗.
-
LASIK术前高度近视眼三面镜检查及处理
目的探讨LASIK术前高度近视眼三面镜检查的重要性.方法对LASIK术前415例(789眼)高度近视眼散瞳后行三面镜检查并作眼底记录.结果检出周边视网膜退行性病变268眼(33.97%),其中格子样变性87眼(32.46%),视网膜裂孔37眼(13.43%),采用氩离子激光仪对视网膜裂孔及严重变性区施行预防性光凝.结论LASIK术前对高度近视眼散瞳行三面镜检查非常重要,应作为常规,必要时光凝治疗.
-
彩色多普勒诊断右室心肌致密化不全2例
心肌致密化不全是一种罕见的先天性心脏畸形,目前左室心肌致密化不全报道较多,但右室受累不多见.认识右室心肌致密化不全超声特异性征象,准确诊断,减少误诊,争取治疗时间,延长病人生存期有积极意义.本组病例属于同一家族成员,现报告如下.
-
术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测价值
目的探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystte comy,LC)难易程度关系及预测价值.方法对1050例患者胆囊B超显像结果(包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度)与LC术中情况进行分析.结果LC成功1024例,中转开腹26例.结论①LC的难易度与胆囊三角及周围组织粘连程度有关;②胆囊壁<6mm且胆囊大小基本正常,LC易行,胆囊壁>6mm时,则难度明显增加;③胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大;④胆囊纵径>90mm,横径>40mm者,LC中胆囊易破损,从而增加手术难度;⑤胆囊萎缩伴周围广泛粘连者不宜行LC.
-
B-型钠尿肽检测在慢性肺源性心脏病早期诊断中的应用价值
目的检测慢性肺源性心脏病患者血浆BNP水平并探讨其临床应用价值.方法采用ELISA方法通过对22例慢性肺源性心脏病和18例COPD患者血浆BNP水平对比分析.结果COPD组和慢性肺源性心脏病组血浆BNP水平有明显差异,慢性肺源性心脏病组为(104.82±32.38)pg/ml,慢性肺源性心脏病组明显高于COPD组,P<0.01.结论BNP血浆水平>80pg/ml纳入慢性肺源性心脏病诊断标准,与胸片、心电图、心脏彩色多普勒3项标准水平结合,其诊断阳性率将明显提高.
-
血清蛋白分析对慢性肝病的诊断价值
目的了解慢性肝病患者电泳谱、血清蛋白测定及其在诊断中的临床价值.方法采用法国SEBIA电泳仪琼脂糖电泳技术,检测40例对照组和173例慢性肝病患者,其中慢性乙型肝炎56例、肝癌44例和73例肝硬化的血清蛋白电泳谱;日立7600分析仪检测血清总蛋白(TP)和清蛋白(Alb).结果慢性肝病的Alb明显低于对照组,γ球蛋白显著高于对照组,P<0.01.肝癌组的Alb高于肝硬化组、慢性乙肝组,P<0.01;肝癌组γ-球蛋白明显高于慢性乙肝组,明显低于肝硬化组,P<0.01,而α1、α2、β球蛋白高于对照组、肝硬化组和慢性乙肝组,P<0.01,但α2球蛋白与对照组比较无统计学意义.肝硬化组γ-球蛋白明显高于慢性乙肝组,Alb则明显低于慢性乙肝组,P<0.01,但α1、α2、β-球蛋白与慢性乙肝组比较无显著性差异,P>0.05.慢性肝病患者血清TP、Alb和PA均明显低于对照组,P<0.01,肝硬化组TP、Alb明显低于肝癌组、慢性乙肝组,P<0.01,而肝硬化组PA高于肝癌组,但无统计学意义.结论血清蛋白、PA测定及其电泳谱分析,对慢性肝病的诊断及肝纤维化程度的判定有着重要的临床价值.
-
无痛肠镜检查在门诊老年人群中应用的临床分析
目的探讨3种无痛措施在门诊老年纤维结肠镜检查中的应用价值.方法选择300例门诊纤维结肠镜检查的老年患者,随机分为A、B、C 3组,A组采用异丙酚加少量芬太尼,B组用异丙酚,C组选异丙酚加少量咪唑安定作无痛处理,观察每组病例检查前、中、后NIBP、ECG、HR、SpO2%,同时观察各组检查时间、异丙酚用量、呼吸抑制,梦幻发生以及苏醒及滞留时间.结果3组病人在检查过程中血压均有明显下降,心率也减慢,单用异丙酚时更明显,但苏醒较快,滞留时间短;所有病例均顺利完成检查,检查时间长短无差别;当加用芬太尼或咪唑安定时,异丙酚用量可减少,但苏醒稍慢、滞留观察时间延长.结论异丙酚复合少量芬太尼,单用异丙酚以及异丙酚复合少量咪唑安定均能满足老年患者门诊无痛纤维结肠镜检查的要求,同时检查中加强对生命体征的监测也必不可少.
-
鼻中隔偏曲的新概念及其问题探讨
目的通过1996年1月至2003年2月,582例轻、中、重度鼻中隔偏曲住院患者症状的分析,提出鼻中隔偏曲综合征的新概念,其症状可进行分型的建议,提醒医生,此病可引发多种症状,易误诊、误治.对一些问题作了探讨.方法根据患者的症状,分为4型:头部症状型(含鼻部症状,Ⅰ型);头、颈肩症状型(Ⅱ型);头、全身症状型(Ⅲ型);头、颈肩、全身症状型(Ⅳ型).结果Ⅳ型321例占55.2%,Ⅲ型133例占22.8%,Ⅱ型73例占12.5%,Ⅰ型55例占9.5%.结论某些偏曲患者,某一年龄开始,可出现三叉神经感觉神经末稍受压症状及植物神经紊乱症状,认为命名为"鼻中隔偏曲综合征"较为恰当.其症状可进行分型,患病率以Ⅳ型高,Ⅰ型低.
-
儿童体格发育监测及其意义
生长发育是儿童时期的基本生命观象,体格发育监测则是儿童保健的基本工作.本文对儿童体格发育监测指标、体格发育的评价及其参考值、体格发育监测的意义做一综述.
-
低出生体重相关因素研究
目的研究与低出生体重有关的孕母情况.方法采用病例对照研究方法,对100例低出生体重儿和124例非低出生体重儿的母亲进行回顾性分析.结果孕周、胎数、晚孕期异常、产检次数均是低出生体重的影响因素.结论加强围生保健,减少早产,积极诊治妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁瘀积症、宫内生长受限等情况,可有效降低低出生体重的发生率.
-
急性脑卒中并多脏器损害的相关因素分析
目的探讨急性脑卒中并多脏器损害的高发因素.方法收集2003～2004年间我院神经内科住院的408例急性颈内动脉系脑卒中患者的病历资料,采用卡方检验,分析急性脑卒中并多脏器损害患者年龄、高血压、糖尿病、卒中类型、病情严重程度、甘露醇的应用与预后的关系.结果老年、糖尿病、病情重、甘露醇的多次应用,其多脏器损害率明显升高,其病死率亦明显升高.结论早期预防,及时发现和积极治疗急性脑卒中的多脏器损害可提高急性脑卒中救治成功率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
