四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮细胞缺氧/再给氧后E-选择素的表达研究
目的检测血管内皮细胞(EC)缺氧/再给氧反应后E-selectin的表达,探讨抗氧化剂PDTC对血管内皮细胞E-selectin转录的抑制作用.方法以人胚肾血管内皮细胞为材料,建立缺氧/再给氧模型,检测E-selectin的表达;应用PDTC干预EC的缺氧培养过程,观察E-selectin表达的改变.结果血管内皮细胞缺氧/再给氧反应后E-selectin的表达明显增加,4h到达峰值;PDTC能有效抑制E-selectin的表达.结论缺氧/再给氧促进EC活化,增强E-selectin的表达,抗氧化剂PDTC能有效降低E-selectin的转录,为缺血再灌注损伤的治疗提供理论基础.
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结核分枝杆菌新抗原Mtb8.4基因的克隆及真核表达载体的构建
目的克隆结核杆菌新抗原Mtb8.4基因,并构建真核表达载体pcDNA 3.1(+)-mtb8.4.方法提取人结核杆菌H37Rv株的基因组作为模板,进行PCR扩增,获得mtb8.4目的基因后,与pcDNA 3.1(+)载体进行连接重组.结果 pcDNA 3.1(+)-mtb8.4真核表达载体构建完成后,用限制性内切酶消化、PCR及DNA序列分析等多种方法进行鉴定,证实其构建成功.结论 pcDNA 3.1(+)-mtb8.4真核表达质粒的成功构建,为进一步研究该真核表达质粒的免疫保护效果及制备结核病pcDNA 3.1(+)-mtb8.4DNA疫苗奠定了基础.
关键词: 结核杆菌 mtb8.4 PCR 基因克隆 -
激素联合中药薄芝注射液治疗肾病综合征的临床与实验研究
目的了解激素联合中药薄芝注射液对肾病综合征的临床治疗作用.方法肾病综合征患者82例,随机分为2组,观察组42例,对照组40例,观察时间84天(12周),观察治疗前后的临床症状,体征及血、尿生化、肾功能、肾活检肾组织的病理改变(光镜、电镜、免疫荧光).结果激素联合中药薄芝注射液组:消除临床症状,体征,减少尿蛋白排出及升高血浆白蛋白等所需的时间,短于对照组4周以上.治疗后肾活检:电镜下可见上皮下或内皮下电子致密物沉积明显减少或消失,增厚的基底膜明显变薄,免疫荧光强度明显减弱.结论激素联合中药薄芝对肾病综合征有明显的治疗作用,其临床治愈总有效率81.4%.与对照组临床治愈总有效率63.2%比较,有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);可以缩短病程,减少复发率(观察组无复发,对照组复发率达32.5%);药物副作用与对照组相比也明显减少;可以逆转或/和改善肾功能,减轻肾组织的病理损害.
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不同年龄乳腺癌的对比分析
目的比较不同年龄阶段乳腺癌患者在临床及病理特征等方面的差别,以期探讨各年龄段之间的患病特点.方法将151例乳腺癌患者分为青年组(≤35岁),中年组(36~59岁),老年组(≥60岁).比较不同年龄段患者的病程,肿瘤的大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移及雌、孕激素受体(ER、PR)表达等临床病理特点.结果在ER、PR阳性率、病程方面,青年组和老年组明显低于中年组(P<0.05);在肿瘤大小,组织学分级、TNM分期及淋巴结转移率方面,青年组明显高于中年组(P<0.05),而老年组与青年组和中年组之间差异无显著性(P>0.05).结论青年人和老年人以非激素依赖性乳腺癌为主,病程短,而且青年人乳腺癌还具有生长快,恶性度高,转移早,病期晚的特点;中年人以激素依赖性乳腺癌多见,且病程长,恶性度低,转移晚,病期早.
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VEGF及Ki67与NSCLC生物学行为的相关性研究
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、细胞核增殖相关抗原(Ki67)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及与其生物学行为的关系.方法用SP免疫组织化学方法观察VEGF、Ki67在62例NSCLC组织的表达.结果 VEGF、Ki67在NSCLC组织中表达阳性率均明显高于癌旁正常组织(P<0.01).它们的表达与临床分期及有无淋巴结转移有明显相关(P<0.05),有淋巴结转移组VEGF、Ki67阳性率明显高于无淋巴结转移组,Ⅲ~Ⅳ期NSCLC组织中明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05).VEGF、Ki67阳性的患者3年生存率均明显低于阴性者(P<0.05).通过Cox回归分析发现临床分期、VEGF、Ki67及淋巴结转移可以作为独立的指标影响NSCLC患者的生存时间.结论 VEGF、Ki67与NSCLC的形成、转移有重要关系;VEGF、Ki67阳性的患者3年生存率明显降低;通过检测VEGF、Ki67可以估计NSCLC患者的预后和指导临床治疗
关键词: VEGF Ki67 非小细胞肺癌 相关性 -
外伤性膈疝伴胃破裂误诊1例
患者,男,25岁.因胸部刀伤1h入院.1h前被人用匕首刺中左胸背部,当即疼痛、流血、呼吸困难急诊入院.入院体检:BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 110次/min,R 35次/min.神志清楚欠合作,气管明显右移,左胸背部肩胛下有一刀伤宽3cm,伤口整齐,有血流出,有气泡随呼吸溢出,X线片示左侧液气胸、肺完全压缩,液平在第8肋间,当即在局麻下行胸腔闭式引流,引流出不凝血1200ml及大量气体,病人当即感症状明显好转,术后给予消炎、镇静并持续胸腔引流等处理.
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茎突过长误诊1例
患者,女,45岁.反复头昏、心慌、恶心6个月入院.6个月前患者在晨练时用力转颈后出现头昏、视物模糊、心慌、全身乏力.遂到当地医院诊治.摄颈椎X线片诊断为C3~C4骨质增生,并做脑血流图,未提示异常改变.给予理疗、针灸后缓解.其后每当转颈时均可出现头昏、心慌、身体站立不稳.
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无症状食管癌伴广泛转移1例
患者,男,48岁.因腰骶部疼痛不适2个月入院.病人入院前2个月,曾因腰骶部疼痛不适,在院外诊治,均以椎间盘脱出对症治疗,无好转.入院后查体:左锁骨上包块1枚,约4cm×3cm大小,形状不规则,质硬,边界不清,似向左锁骨下延伸,与周围组织粘连,固定,压痛,无破溃、流脓,胸腰段棘突压痛,无神经根受压症状.脊柱正侧位片及腹部CT报告:T9~11,L1~3椎体溶骨性破坏,腹膜后淋巴结肿大.
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以反复消化道症状为突出表现的系统性红斑狼疮1例
患者,女,25岁.因反复恶心呕吐2年,复发伴停止肛门排便20余天入院.2年前不明诱因出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻,7~8次/d,为黄色稀大便,无粘液脓便伴低热,无关节肿痛、光过敏及蝶形红斑.B超示大量腹水.免疫学检查:ANA l∶320,抗dsDAN(+),抗SM(+)诊断为SLE,予强的松70mg qd治疗缓解.以后激素逐渐减量.
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膈下疝并完全肠梗阻1例
患者,女,54岁.无明显诱因出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气1天入院,伴有呕吐.查体:腹膨隆,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音轻度亢进.影像学检查:KUB(立卧位)见中上腹扩张、积气、积液的空肠肠管,右膈下近中线侧见一长液平,长约7~8cm.
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急性有机磷农药中毒致急性坏死性胰腺炎2例
1 临床资料2例均为青年男性,23~30岁、农民,因自服有机磷农药10 ml左右伴呕吐、上腹痛,头昏,流涎2~3 h入院.其中1例服敌百虫,1例服乐果.既往无消化性溃疡及胆道疾病史.入院查体:生命体征正常,神清,皮肤湿润;1例有肌束颤动,双瞳约2~3 mm,光反射存在,口腔分泌物增多,1例肺部有少许痰鸣,心脏听诊无异常,上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.
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胆管癌误诊1例
患者,男,73岁.因反复中上腹疼痛5日入院.患者近5个月来反复阵发性腹痛,疼痛部位不固定,多在脐周及上腹,伴恶心,无呕吐,伴有返酸、打嗝.在院外胃镜检查诊断:慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡.先后服中药及法莫替丁、吉福土凝胶、普鲁苯辛及胃舒平治疗,疼痛无明显好转.入院前3d,因出现脐右侧疼痛加重,拟诊慢性阑尾炎收入院.
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阴茎横断血管神经不吻合再植成功1例报告
患者,26岁.因阴茎被刮须刀割断2h,于1999年9月13日上午10时急诊入院.查体:阴茎距根部3cm处断裂,创面整齐,尿道及海绵体、双侧阴茎海绵体横断,阴茎背侧有1.5cm皮肤相连,远端阴茎呈紫红色,远近端阴茎皮下严重瘀血.
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硬脊膜外腔感染1例
患者,女,27岁.因在外院硬膜外麻醉下行剖宫产术后第5天,自觉腰背部穿刺点疼痛,呈烧灼样.在当地县医院治疗(青霉素80万U)症状无缓解.疼痛由穿刺点向上、下、左、右放射,呈进行性加重.中度发热,轻度腹胀、腹痛,无头痛、恶心、呕吐,无双下肢活动障碍、无大小便失禁等.查体:T 38.9℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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颈4椎体暴裂性骨折并高位截瘫治疗1例
患者,男,36岁.因颈椎屈曲型损伤伴四肢感觉运动障碍6h入院.查体:颈部活动障碍,颈4椎体压痛,胸式呼吸消失,颈4皮节以下平面针刺觉减退,胸4水平以下痛觉、触觉、温度觉消失.腹壁反射,提睾反射及四肢反射消失.四肢病理征阳性.双下肢肌力张力略高、髌阵挛、踝阵挛未引出.四肢肌力:提肩胛肌双侧Ⅳ级,三角肌双侧Ⅳ级,肱二头肌双侧Ⅲ级(术后均恢复Ⅴ级);肱三头肌双侧Ⅱ级(术后Ⅳ级),腕屈肌双侧Ⅰ级(术后Ⅱ级);腕伸肌双侧0级(术后Ⅱ级).
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溃疡型结肠炎并阿-斯综合征1例
患者,男,25岁.因反复腹痛、腹泻、解粘液血便30d,晕厥3次.于2001年12月19日入院.入院30d前始不明原因出现左下腹及脐周隐痛,阵发性加剧,腹泻,为粘液血便,量少,每日2~3次不等,在我院就诊.查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 16/10kPa.
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胸片阴性粟粒型肺结核并艾滋病1例
患者,男,40岁.因发热、乏力、纳差、咳嗽、盗汗、消瘦、头晕、听力下降1月,于2002年7月12日收入院.患者5年前有冶游史.查体:T 39.5℃,P 108次/min.消瘦,右颈部可触及3个肿大淋巴结,无压痛及波动感,大小约3cm×3cm左右,双肺未闻及音,肝区无叩痛、腹部无压痛.血:WBC 3.6×109/L,N 72,L 28.ESR 90mm/h,ALT 161U/L,Na+131mmol/L,Cl 92mmol/L,PPD、甲丙肝抗体、两对半、肥达反应、TRUST均为阴性,血涂片未见疟原虫,血培养未见细菌生长.
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脊髓栓系1例
患者,女,18岁.主诉小便异常15年,加重1年余.患者从3岁开始在哭笑、咳嗽时出现尿失禁,夜间遗尿,且反复出现尿频、尿痛、乳糜尿,偶解少量鲜红色血尿,大便正常,在当地输液消炎,尿频、尿痛好转,但尿失禁及遗尿现象无改善.12年前,患者出现左腰胀痛,呈间歇性发作,时轻时重,静脉肾盂造影示左肾功能缺如,诊断为膀胱输尿管返流,左输尿管囊肿,左肾无功能,左肾切除后,腰痛消失.
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ERCP在胰腺癌诊断中的应用进展
胰腺癌发病率逐年上升,由于临床表现缺乏特异性,且无理想的检查方法,术前确诊非常困难.自1968年Mccune应用ERCP诊断胰胆疾病以来,随着ERCP的逐渐普及、技术的日臻熟练,近来广泛用于胰腺癌的诊断,并取得了较大的进展,现综述如下.
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高原新生儿硬肿症的护理体会
我院1995~2002年间收治新生儿硬肿症40例,现将临床资料及护理措施,报告如下.
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糖尿病患者合并普外科疾病围手术期的护理体会
外科手术是治疗某些疾病的重要手段,但合并糖尿病的患者给治疗特别是手术治疗及护理带来了困难.为了确保病人能顺利痊愈出院,我们必须将血糖控制到一定水平才能手术.我院普外科自1999年9月至2002年9月,对合并有糖尿病的患者采取有效控制血糖,预防和防治感染等并发症的发生,使患者顺利地渡过围手术期,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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发生护患纠纷的原因分析及对策
医疗纠纷一直是个敏感的话题.近年来,护患纠纷也在呈上升趋势,这一方面说明群众的法制观念和自我保护意识在不断增强,另一方面也对医务人员提出了更高的要求.频频发生的护患纠纷不仅给护士和患者都带来了不同程度的伤害,也对护患关系造成了负面影响.因此,如何杜绝医疗差错、事故和纠纷的发生,不仅是医生,也是每一位临床护理人员值得研讨的大问题.
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浅析影响新护士长角色转化的相关因素与对策
近年来随着医疗体制的改革,护士长的聘任制度也随之改革,许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位.从护士的角色成功转变成护士长的角色往往需要一定的时间和一段适应过程.初进入护理管理岗位的护士长,有时因为缺乏管理经验、交流技巧,且不善于辞令等而面临着不少的困惑、挫折和压力,会使新护士长感到焦虑、傍徨,从而影响角色的转化.
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鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理
我院头颈科自1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者126例,现将护理体会报告如下.
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临床常见护理纠纷分析与防范
近年来,护理纠纷呈上升趋势,影响了医院的正常工作秩序,现将临床常见护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的防范措施.
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外伤性脾破裂的抢救及护理
外伤性脾破裂是腹部外伤的常见病之一,常发生于利器伤或挤压伤、碰撞等钝性暴力之后,腹部可无伤口,若出血量大可迅速发生休克,随时有生命危险,因此,必须严密观察病情,分秒必争的掌握抢救时机.
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腰椎间盘突出症术后复发腰腿痛原因分析
随着影像学及手术技术的提高,腰椎间盘突出症行手术治疗,优良率达80%以上,仍有10%~20%的患者术后复发腰腿痛.我院自1990~1999年手术治疗腰椎突出症48例,其中有6例效果较差.现讨论分析如下.
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肺心病并发急性心肌梗死30例临床分析
肺心病合并急性心肌梗死在临床上往往缺乏特异性表现,常致病情加重,治疗难度加大.现就我院1991年以来30例慢性肺心病合并急性心肌梗死(AMI)的诊治资料进行分析如下.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤6例分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、处理及防治.方法回顾分析我院6例腹腔镜胆囊切除术中发生胆管损伤的原因及治疗.结果 5例胆管损伤在术中及时发现并立即处理,其中4例治愈,1例术后拔除胆管支撑管过早,发生胆管吻合口狭窄,经再次行胆肠Roux-en-y吻合术治愈.1例胆管电热灼伤,术后发生腹腔、胆道出血,再次手术探查提示胆管壁坏死,放置T型管支架修复治愈.结论腹腔镜胆囊切除术应严格掌握适应症,手术方法应规范,腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理应遵循传统开腹胆囊切除术处理原则.
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胰腺损伤漏误诊18例分析
我院从1998年1月至2001年12月共收治腹部外伤685例,其中胰腺损伤20例,漏误诊18例,现将诊治体会报告如下.
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药学监护--医院药学发展之路
医院药学的发展走过了三个时期:即以调配为主的传统时期,以药学服务的临床药学时期和以改善病人生活质量为目标的药学监护时期,临床药学的兴起,使医院药学发生了根本的改变.临床药学突出了三个主要内容:一是药师参与临床药物监测;二是药师参与治疗药物的监测;三是药师参与药物信息咨询.
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特殊情况下抗菌药物的应用(Ⅰ)
抗菌药物近年来发展迅速,种类繁多,的确在防治感染性疾病方面起了极其重要的作用.然而,几乎所有抗菌药物均有不同程度的不良反应.因此,用得合理即为药,用得不当就成毒.尤其是在老年人、婴幼儿、新生儿、孕妇及肝、肾功能减退等这些特殊情况下,更是如此.故抗菌药物的临床合理应用之"合理"二字,对这部分特殊人群就显得格外重要了.下面和大家一起进行相关讨论.
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四川省第五次呼吸病学与危重医学学术会议总结
四川省医学会第五次呼吸病学与危重医学学术会议于2002年8月23日至26日在都江堰市召开.会议共收到63篇论文,来自全省150余位代表参加了会议.会议按照普及与提高相结合的原则举办了6次专题讲座,2次卫星会议,有26位代表作了大会报告.会议着重就以下专题进行了交流.
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永久性心房颤动、左心房附壁血栓
1 病历摘要患者,女,74岁.发现左心房附壁血栓17d于2002年5月11日入院.患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄35年,曾反复发生心力衰竭多次,末次心衰发生于2001年1月1日,经住院抢救好转至今未反复.永久性心房颤动11年,出现房颤初期曾进行过电击及药物(奎尼丁)复律,但转复后不能维持窦性心律.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |