四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏疾病患者血清和胸腹水TBA相关性研究
血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)测定作为反映肝脏损伤,特别是肝硬化疾病的灵敏生化指标已被广泛应用于辅助临床诊治工作.重度肝硬化患者中多数伴随有腹水,为了探讨腹水中是否可测到TBA及其变化对辅助疾病诊疗的临床意义,我们比较研究了患者血清和腹水中TBA的相关性变化.
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剖宫产术后晚期产后出血6例报告
我院1990~1995年间剖宫产术后发生6例严重的晚期产后出血,现报告如下.
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中西医结合治疗结核性肛瘘7例报告
结核性肛瘘是结核杆菌感染引起的肛周脓肿破溃后形成的肛瘘,易被忽视和延误治疗,我院近期收治7例,现报告如下.
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急性氟乙酰胺中毒66例病例分析
本院于1995年4月至1999年6月共收治了急性氟乙酰胺中毒66例,现报告如下.
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新博林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
我们于2000年1月至2000年6月应用新博林(利巴韦林颗粒,四川百利制药有限责任公司生产)治疗小儿急性上呼吸道感染120例,另用30例作为对照,现将结果报告如下.
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大剂量丙种球蛋白静滴治疗川崎病
川崎病传统的治疗主要为阿斯匹林消炎和抗凝治疗.近年来国内外已使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病,取得了良好的临床效果.我院自1992年以来对川崎病治疗的两种方法进行了比较,现报告如下.
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经纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病
我院自1993年以来,应用纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病18例,效果较满意.现报告如下.
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巨脾切除的手术体会
病理性巨脾上极往往弯曲伸入胃底上方,难以显露,如强行"挖脾"或强行分离胃脾韧带上极易造成撕裂,出血较多难以控制.我科在传统脾切除的基础上作了一些改进,手术安全可靠、出血少.
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经内镜射频电流治疗疣状胃炎30例临床分析
从1997年1月至1999年10月,在门诊或住院病人中,选择确诊疣状胃炎52例,用射频在内镜下进行治疗,采用雷尼替丁为对照组,现报道如下.
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急诊右半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗体会
1998年以来,我们对3例病情不同的患者实施了急诊情况下的右半结肠切除Ⅰ期肠吻合术,术后患者顺利康复,无吻合口瘘发生,现报告如下.
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急性中毒致小儿惊厥57例临床分析
为探讨小儿急性中毒对神经系统的损害,现将我院1989年1月至1998年12月收治的急性中毒致小儿惊厥57例报告如下.
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张力带内固定治疗踝关节骨折的临床观察
我院骨科近几年来对72例踝关节骨折采用了张力带内固定治疗,取得满意治疗效果.现报告如下.
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上前牙扭转错位15例的矫治体会
上前牙扭转直接影响患者美观,患者的心理负担较重.笔者6年来临床收治了15例患有不同程度上前牙扭转错位畸形的患者,现将矫治体会报告如下.
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老年人肺通气功能测定92例报告
为了解老年人肺通气功能状况,我们对92例非住院60岁以上老年男性进行了肺通气功能测定,现报告如下.
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中枢神经系统感染性疾病的脑脊液酶学改变
本文测定了44例(51例次)CNS系统感染性疾病及30例非CNS系统疾病患者的CSF中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)总活性,现将有关结果报告如下.
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三维快速牵引及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症
我院骨伤科采用济南华飞公司QYC-B型牵引床,结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症102例,取得满意疗效,报告如下.
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Henry入路内固定肱骨中下段骨折11例
肱骨中下段骨折属骨科常见病,多发病,其固定方法有夹板、石膏外固定,切开复位内固定等.手术常采用外侧入路,我院骨科自1995年1月至1999年7月共采用Henry后侧入路内固定肱骨中下段骨折11例,现报告如下.
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中西医结合治疗面部激素皮炎32例临床观察
1999年下半年,在四川省皮研所门诊就诊患者中收治外用皮质类固醇激素制剂致面部激素皮炎患者62例.32例采用中西医结合治疗获得满意的疗效,现报告如下.
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思密达加西瓜霜治疗小儿口腔溃疡100例
我们于1996年12月至1999年12月,应用思密达治疗小儿口腔溃疡100例,另设锡类散治疗100例作对照组,现报告如下.
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麻疹18例分析
我院2000年1~6月共收治麻疹病例18例,而1992年至1999年共收治16例,表明今年广元地区麻疹发病人数有上升趋势.现将临床特点分析如下.
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甲硝唑加庆大霉素冲洗防治弥漫性腹膜炎术后切口感染122例
我院外科从1993年8月至1999年8月对122例弥漫性腹膜炎患者关腹时用甲硝唑加庆大霉素冲洗切口防治切口感染效果明显.现报告如下.
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海普林软膏治疗冻疮48例疗效观察
我院皮肤科1999年10月至2000年2月,应用海普林软膏(山东正大福瑞达制药公司生产)治疗冻疮48例,取得较好的疗效,现报道如下.
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X线胸片正常咯血患者26例的病因诊断
临床上约有20%~30%的咯血患者其胸片可表现为正常,为进一步明确病因,我们对此类患者常规先作CT检查,然后再作纤维支气管镜(纤支镜)检查,从而探讨其诊断价值,现将26例的结果报告如下.
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川芎素粉针剂治疗肺部感染150例
1999年12月至2000年8月,我们采用在抗感染的基础上加用川芎素粉针剂治疗肺部感染,取得较好效果,现总结于下.
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食管平滑肌瘤7例外科诊治体会
1991年6月至1996年7月,我们收治食管平滑肌瘤7例,均经手术及病理证实.将诊治报告如下.
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丝裂霉素C与5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉的临床体会
翼状胬肉是眼科常见病和多发病之一,其术后复发率较高.我们于1996~1999年期间试以丝裂霉素C(MMC)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗翼状胬肉,取得了良好的效果,现报告如下.
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肝素超声雾化佐治小儿肺炎22例临床观察
我院儿科采用凯瑞肝素钙注射液雾化吸入佐治小儿肺炎22例,并与我科常规雾化吸入组对照,取得较好效果.现报告如下.
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丙硫氧嘧啶致大疱性表皮松解型药疹1例
患者,男,69岁.因全身皮肤红肿半月余,加重糜烂3天入院.1月前因患甲亢,服丙硫氧嘧啶2周后全身出现红斑、丘疹,迅速扩大融合布满全身,即停服丙硫氧嘧啶,经抗过敏治疗2周后病情渐稳定.
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水胶型敷料治疗糖尿病并发皮肤溃疡1例
患者,女,68岁.1999年3月26日以2型糖尿病合并糖尿病肾病、双下肢胫前皮肤溃疡、高血压Ⅲ期极危入院.查体:BP22.5/13kPa.双胫前溃疡左15cm×18cm,右7cm×10cm,创面有异味呈黄色、大量腐肉及脓性分泌物,边缘为灰黑色坏死组织,双侧踝关节红肿,皮温升高.
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先天性多发畸形2例
例1,男,10/24天.因唇周发绀,呼吸急促半天由本院产科转入.病儿系G1P1,39周孕.因持续枕后位行剖宫产,无羊水.胎盘及脐带无异常.生后Apgar即评10分.母乳喂养,解少量胎便.查体:T37℃,P126次/分,R80~82次/分,W2.85kg.急性病容,呼吸急促,唇周发绀,双肺未闻及湿鸣,左胸似有肠鸣音,心脏搏动位于右前胸,心音右侧胸较左侧强.心音有力,未闻及病理性杂音.腹围小于胸围,腹腔扪诊显示较空虚,肝脾无肿大,生理反射欠敏感.考虑有内脏异位及肺发育不良.检查示:心脏彩多:先天性右位心.
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局麻药致心毒性4例报告
局麻药使用不当,可致毒性反应.在正常使用情况下,导致心毒性者尚未见报道,1999年4月至10月半年间,我院发现心毒性病例4例,现报告如下.
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原发性卵巢妊娠1例
患者,女,26岁.因停经55天,下腹部疼痛1+天,加重8小时,于2000年4月4日急诊入院.患者剖宫产术后7+月,安环后1月,末次月经2000年2月9日.3月19日阴道少量暗红色出血1天,4月2日晚突然出现右下腹剧烈疼痛,不放射,持续半小时腹痛逐渐好转.于4月4日上午9时又出现右下腹撕裂样痛,伴头昏、胸闷,呕吐胃内容物3次,肛门坠胀.
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多发性骨髓瘤肾病所致慢性肾衰误诊1例
患者,男性,57岁.因乏力、心悸1月,加重伴恶心1周入院.1月前因"不全性肠梗阻"在外院用氧氟沙星治疗后即出现乏力、心悸,且进行性加重.1周前出现恶心欲呕.
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甲亢一家系4例报告
1病例报告例1,女,38岁.1997年3月开始感心悸、气短、失眠、怕热,体重下降约5kg.于1997年4月3日首次就诊.查体:T、R正常,P110次/分,BP14.5/9.5kPa.无明显突眼.甲状腺Ⅰ°肿大,质软,伴血管杂音.可见舌震颤及双手平行伸展有细震颤.
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双子宫节育环移位并妊娠1例
1病例报告患者,26岁.因不规则阴道流血40天,于1997年2月20日就诊.既往月经正常,近期无停经史及妊娠反应史.末次月经1997年1月1日,经期5天,经量正常.
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阑尾粘液性囊腺瘤2例
例1,男,35岁.因转移性右下腹疼痛6天,于1998年4月5日入院.查体:T38℃,P80次/分,R20次/分,BP17/9kPa.右下腹肌紧张,压痛,未扪及包块.实验室检查:WBC13.5×109/L,N0.87,L0.23,腹部B超无特殊.行急诊手术,术中见大网膜包裹阑尾,分离后见阑尾约10cm×3cm×3cm,表面充血水肿,完整切除阑尾,剖开阑尾见壁厚0.5cm,内充满胶质性半流体样物,病检为粘液性囊腺瘤.
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左室恶性间皮瘤1例
患者,男,50岁.活动后心悸气促6月.查体:心尖区可闻及Ⅲ~Ⅵ级收缩期杂音.心电图(ECG)示窦性心律,偶发交界性早搏,电轴左偏,顺钟向转,左前分支阻滞.心三位片见左室略增大,双肺未见异常.彩色多普勒超声心动图(UCG)检查示左室腔内见一不规则分叶状弱回声团块,约90mm×30mm,有一短蒂(4mm)附着于室间隔膜部,蒂粗约6mm.
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重症病毒性肝炎合并多发性肺脓肿1例
患者,男性,28岁.因纳差,乏力伴皮肤黄染10天.于1988年7月13日入院.体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP13.3/7.98kPa.全身皮肤中度黄染,巩膜黄染.心肺(-).腹平软,肝肋下1.5cm,质软,脾未触及.
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脑室腹腔分流术后肝膈间假性囊肿1例
患者,女,46岁.2年前因车祸伤行右硬膜下血肿清除,去骨瓣减压术,之后先后行颅骨修补,右脑室-腹腔分流术.病人生活基本能自理.入院半月前出现术区头胀痛,头颅CT示脑积水,右侧脑室较左侧扩大.检查:右颞顶部术区骨瓣浮起活动.根据CT脑室引流管穿通至左侧脑室,考虑室间孔可能为纤维隔膜封闭,重新做右侧脑室-腹腔分流术,腹腔管置于右肝膈间(左、右引流管).术后右颞顶骨瓣复位.
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高血压性脑出血的立体定向手术治疗现状
1概况高血压脑出血多发生于长期患高血压动脉硬化症的中老年人,这些病人长期患动脉硬化多伴有全身其它器官的小动脉不同程度的损害,当发生脑出血时,由于各系统的血管性病变的存在,就增加了脑出血的复杂性和严重性.卒中后用开颅术清除血肿多需在全麻下进行,这对已存有的心、肺、肝、肾等器官的血管性病变将是一定的打击,加之开颅手术时间长,失血多,手术所引起的脑损伤,水肿反应重等,使高血压脑出血术后的病死率仍在28%~48%左右[5].为此人们都在寻求疗效好、创伤小的新途径.1978年Backlund和Von Holst首先采用立体定向引流术治疗脑内血肿,并设计了一种金属套管的血肿排空器,提出立体定向控制性次全排空脑内血肿的原则.为外科治疗高血压性脑出血开辟了一新的天地.随后学者们在此基础上将术式、设备等方面作进一步改进和发展,取得了较开颅术更好的治疗效果[1~4,6,8].
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抗肝纤维化的中药研究近况
各种原因引起的慢性肝炎使肝细胞发生炎症坏死,炎症及坏死时刺激肝脏内纤维结缔组织异常增生,此病理过程称为纤维化,重者进而使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成发展为肝硬化,引起门脉高压症及肝功能衰竭等严重后果.阻止或延缓肝纤维化的发生是慢性肝病的治疗目标之一.近年来在中医方面已进行了大量的抗肝纤维化的研究,现作一综述.
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定量PCR技术研究进展
80年代中期,美国Cetus公司首创一种DNA扩增技术--多聚酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)[1],用于人类遗传病的研究,这一技术能使pg水平的核酸在短时间内达到ng水平量而被检出.近年来还发展了其他体外核酸扩增技术,如连接酶链式反应(ligase chainreaction,LCR)、转录依赖的扩增系统(transcription-based amplification system,TSA)、核酸序列复制系统(nucleic acid sequence based amplification,NASBA)和核酸序列自主复制系统(self-sustained sequence replication,3SR)等[2,3],其中以PCR为简便易行,已被广泛应用于传染病病原学的诊断.
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慢性丙型肝炎的干扰素治疗
丙型肝炎是世界性传染病之一,严重威胁人们的健康,目前认为干扰素(IFN)是唯一对丙型肝炎病毒有效的药物[1,2].
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老年蛛网膜下腔出血15例误诊分析
老年人由于生理机能的衰退和伴发症的影响,自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)容易误诊,现将我院1991~1998年收治的老年SAH15例误诊患者报告如下.
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恶性淋巴瘤121例初诊误诊分析
我院1990~1999年共收治恶性淋巴瘤170例,初诊时误诊占70.6%(121例),现将误诊情况报告如下.
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出血性输卵管炎误诊6例
我院1997~1999年共收住出血性输卵管炎6例,全部误诊,现报告如下.
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卵巢癌6例误诊分析
我院妇产科近2年共收治卵巢癌18例,其中6例因发热、腹胀等为首发症状而误诊,报告如下.
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中毒型菌痢5例死亡分析
1临床资料1.1一般资料:本组5例患者,男4例,女1例.年龄1.5~78岁.全部病例均为肛拭子培养痢疾杆菌阳性,其中休克型4例,混合型1例.临床表现为:高热3例,超高热1例,体温不升1例.意识障碍5例,3例患者有解脓血便史,2例患者有进行性呼吸困难.
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膈疝误诊为纵隔肿瘤1例
患者,女,52岁.因胸痛、胸闷不适1月入院.体检:T36.8℃,P82次/分,R20次/分,BP15/10kPa.精神差,全身皮肤粘膜和淋巴结(-).胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心律规整,未闻及病理性杂音.
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成人麻疹22例误诊分析
近2年来在门诊工作中碰到不少成人麻疹患者,绝大部分在来我院前已在基层诊治过,其中近85%被误诊.为了引起重视,现将22例误诊病例报告如下.
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阴沟肠杆菌感染及耐药性研究
目的研究临床分离的阴沟肠杆菌的感染情况及对26种抗生素的耐药性分析.方法利用Vitek-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.对我院近两年来,从临床各种标本中分离出的86株阴沟肠杆菌进行耐药监测.结果阴沟肠杆菌主要自干部科患者标本中分离出,该菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素高度耐药,而对亚胺培南、诺氟沙星、丁胺卡那霉素耐药较低.结论免疫功能低下、长期应有抗生素的老年人为该菌的易感人群.阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素呈严重交叉耐药,尤其是对第三代头孢菌素,应引起临床的高度重视.
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液体闪烁计数器与分光光度计测定蛋白含量的比较研究
蛋白质含量的比色测定,是在分光光度计上完成的.1983年Noble[1]用液体闪烁计数器(液闪仪)测定蛋白含量.1988年强美玉[2]做了分光光度计测定浓度范围内的研究.我们用Lowry[3]和Bradford [4]蛋白含量测定法,对液闪仪和分光光度计测定蛋白浓度范围,准确度,重复性和稳定性进行了比较研究.并用液闪仪测定了102份人精浆蛋白和31份人血清蛋白样品.
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尿路结石220例临床分析
本文对我院肾内科1996年5月至1998年8月住院的220例尿路结石患者进行临床调查和分析,并初步探讨其结石形成的相关因素.
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应用肾上腺皮质激素不同方法治疗淤胆型肝炎的对照观察
目的为了探讨肾上腺皮质激素不同方法治疗淤胆型肝炎的疗效.方法将146例淤胆型肝炎患者分成两组:强的松组74例,地塞米松组72例.地塞米松组用地塞米松2.5~5mg静推,隔日1次,4周为1个疗程.强的松组用强的松30~60mg,每日1次,仍以4周为1疗程.疗程结束时两组的疗效进行比较.结果总有效率强的松组为77.0%,地塞米松组总有效率为98.6%,两组比较有显著差异P<0.01.结论地塞米松隔日疗法对淤胆型肝炎治愈率有明显提高,平均退黄时间缩短,复发率降低.
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应用全身抗凝及术中溶栓联合治疗腘动脉损伤17例体会
我院骨科自1998年3月至1999年3月间共收治17例腘动脉损伤病人,均采用全身抗凝及术中溶栓联合治疗,取得了满意效果,报告如下.
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血液透析中低分子肝素的抗凝效果观察
为了探讨低分子肝素在高危出血倾象患者血液透析(HD)中的有效性和安全性,我院于1996年至1999年7月间,对46例高危出血的急慢性肾衰患者,在HD时,用单剂量低分子肝素栓复新(Fluxum)抗凝,与小剂量肝素(SH)抗凝效果比较,对其疗效及安全性进行观察,报告如下.
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尿路感染255例临床分析
本文总结确诊在不同情况下的尿路感染患者255例,以供同道参考.1临床资料1.1一般资料:255例均系我院1998年6月至1999年12月内科确诊为尿路感染的住院患者[1],其中女性201例(82.4%),男性45例(17.6%),年龄16~91岁.255例中16~35岁78例(30.6%),36~59岁120例(47.1%),>60岁57例(22.3%).临床情况见表1.
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机械通气患者院内下呼吸道感染的分析
机械通气患者院内下呼吸道感染的发病率很高,国内报道可达48.8%.对我院ICU病房1996年1月至2000年3月经机械通气48小时以上,资料完整的62例病例进行分析,在机械通气期间发生下呼吸道感染23例,发病率37%.现报告如下.
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乙酰甲胆碱激发试验气道敏感性与反应性测定的研究
目的探讨乙酰甲胆碱激发试验气道敏感性与反应性测定的临床意义与诊断价值.方法对25例支气管哮喘(简称哮喘)、27例咳嗽变异型哮喘(简称咳型哮喘)、48例慢性支气管炎患者(其中激发试验阳性者11例)及10例健康人作乙酰甲胆碱激发试验,分别绘出剂量-反应曲线,计算出气道敏感性(用sGaw下降35%时乙酰甲胆碱的浓度,PC35sGaw表示)和反应性(阳性反应后剂量-反应曲线的斜率,即K表示).结果健康人及大部分(37/48)慢性支气管炎患者的剂量-反应曲线达到高峰后,SGaw下降仍低于35%,哮喘和咳型哮喘患者的剂量-反应曲线随乙酰甲胆碱浓度的增高而呈上升趋势,sGaw下降高于35%;气道敏感性依次为:哮喘>咳型哮喘>慢性支气管炎;气道反应性依次为:哮喘≈咳型哮喘>慢性支气管炎.结论气道的敏感性与反应性不完全平行.这两项测定对哮喘的诊断及治疗效果的评定具有重要临床价值.
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不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞对比研究
目的观察不同剂量尿激酶(UK)在急性心肌梗塞(AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应.方法对168例AMI患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别给予100万IU UK及150万IU UK治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率、不良反应发生率.结果溶栓再通率Ⅰ组为61.90%,Ⅱ组为71.6%;急性期病死率分别为7.0%和6.2%;不良反应发生率100万IU UK轻度出血2.4%,上消化道出血2.4%,脑出血1.2%;150万IU UK轻度出血9.9%,上消化道出血3.7%,脑出血1.2%.结论不同剂量尿激酶治疗AMI,150万IU较100万IU再通率更高,不良反应无明显改变,均无统计学意义.
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成都地区新型肝炎病毒TTV感染临床初探
目的了解成都地区有无新型肝炎病毒TTV感染和TTV型肝炎.方法采用PCR法检测血清中TTVDNA.对单纯TTV感染病毒性肝炎进行临床分析.结果在非-甲型肝炎患者中29.78%(28/94)TTVDNA阳性,在甲-庚型肝炎中30%(12/40)阳性,在献血员中20%(6/30)阳性.单纯TTV感染的肝炎患者平均年龄41.7岁.肝功异常TB-x132.65μmol/L,ALT -x516.27 U/L.临床袁现71.43%(20/28)为急性肝炎,14.30%(4/28)为慢性肝炎,10.7%(3/28)为重型肝炎,3.57%(1/28)为肝炎肝硬变.在合并感染中83%(10/12)合并HBV感染,8.3%(1/12)合并HCV感染,8.3(1/12)合并HBV、HCV形成三重感染.结论成都地区存在TTV感染和TTV型肝炎,单纯TTV感染以急性肝炎多见,TTV和HBV易形成二重感染,且有慢性化和重型肝炎现象.
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利福平保留灌肠治疗婴幼儿耐药性细菌性痢疾疗效观察
我院自1996年6月至1999年8月采用福利平保留灌肠治疗耐药性细菌性痢疾(菌痢)30例,疗效满意.现报告如下.
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西比灵治疗偏头痛50例疗效观察
笔者试用西比灵胶囊(盐酸氟桂嗪)治疗,并与麦角制剂对比,现将临床观察情况分析如下.
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小儿胃镜资料96例分析
我院自1992~1998年应用电子胃镜(GIF-130、GIF-240)欧林巴斯日本)对96例小儿进行了胃镜检查.现报告如下.
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ICU内934株痰培养细菌分析
目的调查ICU内危重病人呼吸道菌群分布及耐药性,为合理使用抗生素,有效地控制危重病人肺部感染提供依据.方法对我院ICU1998~1999年所检测的934株痰培养的病原菌和药敏结果进行总结分析.结果下呼吸道菌群以G-菌占绝对优势(63.9%),其中占首次的为鲍曼溶血不动杆菌(28.3%),依次为铜绿假单孢(19.4%)、肺炎克雷伯(8.8%)、嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌(7.1%,5.3%).G+菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占4.8%及1.6%.不动杆菌已成为ICU内肺部感染的主要菌种,且对临床常用的抗生素有多重耐药性.铜绿假单孢对头孢它啶等三代头孢类仍有较好的敏感性.嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌感染已进入了前5位,且具有多重耐药性.真菌感染也占了较大的比重,为36.1%.G+球菌中表皮葡萄球菌占总检出菌的第6位(4.8%),耐药率很高.金黄色葡萄球菌检出率占第10位,主要对青霉素类、红霉素及亚胺培南耐药,对环丙沙星、头孢三代、SMZco、等均有较高的敏感性,且无1例对万古霉素及利福平耐药.结论不动杆菌已成为ICU内肺部感染的优势菌群,嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌等条件致病菌有增多的趋势,对临床常用抗生素均有多重耐药现象.尽快进行痰液细菌学检查以明确病原菌,根据药敏结果,有针对性地选用抗生素是控制危重病人肺部感染的有效措施.
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活动期白癜风72例临床特征及治疗
白癜风是一种色素脱失的皮肤病,近年来有增多趋势.本文将72例活动期白癜风的临床特征及治疗报告如下.
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小儿反复呼吸道感染200例临床分析
反复呼吸道感染(以下简称复感),是儿科常见病、多发病,严重影响儿童的身体健康.呼吸道感染约占来我院就诊患儿的85%以上,其中复感患儿>20%.现将1998年4月到1999年4月本院所收治的复感患儿200例分析如下.
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横切口不缝合腹膜及皮下组织妇科手术162例临床观察
我院自1999年3月以来,采用腹部横切口不缝合腹膜及皮下组织方式进行妇科手术162例,效果良好,现报告如下.
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胃癌免疫组化表达54例的分析
近年来研究表明,nm23的表达与癌细胞转移的相关抑制有关.ras基因是较早被确定的由点突变方式被激活而导致组织细胞癌变的基因,而基因编码蛋白质为p21ras.nm23低表达和p21过表达在肿瘤发生发展中的作用越来越引起人们重视.本文应用免疫组化方法探讨nm23、p21的表达和PCNA标记变化与胃癌的一些关系.
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双重滤过膜式血浆置换疗法93例临床观察
选择性双重滤过膜式血浆置换是指:通过将血液分离出的致病血浆进行二级分离,弃除致病因子后的血浆与血液细胞成分一同回输体内,达到治疗疾病的目的.采用该法治疗免疫球蛋白和免疫复合物所致疾病效果良好.
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抢救6例心脏裂伤的体会
本文报告我院1995年~1999年抢救心脏裂伤6例体会如下.1临床资料6例均为成年男性,全系刺伤.伤口在腹部1例,胸部5例,其中1例伤口远离心前区.入院时5例有明显休克,术前诊断心脏裂伤仅4例,另2例误诊为腹腔脏器破裂,经剖腹探查后方确诊.6例均紧急手术探查,5例心包腔内有大量积血及心脏裂口出血,心脏裂伤部位在右室前壁3例,裂口1~2cm,右心房1例,左室前壁1例,位于左室后壁1例,该例系匕首从上腹部刺入,6例均直接缝合裂口.1例术中失血过多死亡,余各例均痊愈出院.
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慢性重型肝炎124例临床分析
目的通过124例慢重肝临床分析对目前慢重肝治疗疗效、临床特点、治疗难点作一简要分析.方法对124例慢重肝进行病原分型、临床分期、分组治疗及疗效判定.结果①早、中期慢重肝疗效较晚期者显著性差异(P<0.05).②早、中期慢重肝病死率较晚期者有显著性差异(P<0.05).③分组治疗病死率无显著性差异(P>0.05).④死亡组与存活组病例TB、ALB、PTA有显著性差异(P<0.05).结论①早、中期慢重肝疗效优于晚期者、病死率也较晚期低.②慢重肝治疗无特效药物.③TB、ALB、PTA对慢性重肝患者预后判定有一定价值.
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肺心病患者肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽、C型利钠肽的关系探讨
近年来对血管循环激素肽类的研究有了很大进展,但对肺心病与血清相关肽的关系报道尚少,我们对住院的肺心病患者进行了肾上腺髓质素(ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C型利钠肽(CNP)等激素测的定,以期了解3种激素与肺心病的关系.
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新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析
我院新生儿科自1997年3月至1999年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)195例,占同期住院新生儿的17.1%,现将常规治疗156例,报告如下.
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食管多发性癌(附12例报告)
食管多发癌临床上少见.我院1976年10月至1999年12月经手术病理证实食管癌1456例,发现食管有两个以上癌灶者12例,占同期确诊病例的0.8%,现报告如下.
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经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例
自1991年5月至1995年5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症48例,经中期及远期观察,疗效满意,报告如下.
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荧光定量检测HBV DNA与乙肝两对半结果对比分析研究
目的为了对乙肝患者体内HBV复制及传染性有更直接地了解,亦更有利于对临床HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定.方法运用荧光定量PCR(FQ-PCR)和ELISA两种方法同时检测了310份肝炎患者血清,并对结果进行了对比分析.结果乙肝大三阳患者血清HBV DNA检出率为92.5%(74/80),平均拷贝数为4.10×1010/ml;小三阳患者血清HBV DNA检出率为32.35%(22/68),平均拷贝数为1.31×109/ml;HBsAg(+)、HBcAb(+)组血清HBV DNA检出率为45.71%(32/70),平均考贝数为4.08×108ml;HBV-M全阴性组血清HBV DNA检出率仍达6.67%(2/32),平均拷贝数仍达1.54×108/ml.结论HBV-M阴性患者仍有HBV DNA阳性者,因此对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗,除乙肝二对半标志物ELISA检测外,加做HBV DNA FQ-PCR检测同样具有重要意义.
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乙肝病毒携带者围产期垂直传播防治策略探讨
目的比较乙肝病毒携带HBeAg(+)与HBeAg(-)产妇的乳汁、婴儿静脉血乙肝病毒血清标志物(HBVM)阳性率,了解其对垂直传播的影响,以采取相应的防治措施.方法把乙肝病毒携带产妇按HBeAg(+)与HBeAg(-)分为两组各35例,检测两组乳汁、婴儿静脉血及1岁幼儿HBVM,进行卡方检验.结果母亲HBeAg(+)组宫内感染率为17.1%(6/35),乳汁HBV-DNA阳性率为40%(14/35);而母亲HBeAg(-)组宫内感染率及乳汁HBV-DNA阳性率仅为2.9%(1/35).结论母亲HBeAg(+)组的宫内感染率和乳汁HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg(-)组,(P<0.01).建议在围产期应重点监测HBeAg(+)者,而HBeAg(-)者可与正常孕妇同样对待和处理.
关键词: HBeAg 脐血、乳汁、HBVM -
干扰素治疗慢性乙肝临床疗效观察
目的观察干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法采用前瞻性对照研究方法,将符合纳入标准的75例患者分为治疗组(45例)及对照组(30例).治疗组采用干扰素α-1b3MU或5MU,周3次肌内注射给药,疗程4~6月;对照组不使用干扰素等抗病毒药物及免疫调节剂,仅予保肝及对症处理.观察用药开始(纳入随访)后6月时的临床疗效.结果治疗组完全反应13例(28.88%);部分反应13例(28.88%);无反应19例(42.22%),肝功基本复常者20例(44.44%).治疗组HBeAg转阴22例(48.89%),HBV DNA转阴13例(13/36,36.15%);而对照组分别为5例(16.67%)及2例(2/25,8.00%),两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组HBsAg阴转1例,而对照组HBsAg无阴转.结论干扰素对于符合纳入标准的部分病例有治疗作用.
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多处骨折33例的治疗探讨
全身同时发生多处骨折临床颇为常见,治疗上存在诸多矛盾,迄今为止仍是骨科处理的难题之一.本文统计了我院自1997年7月至1999年11月临床资料较全的病例33例计83处骨折,治疗取得良好的效果,现报告如下.
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下腔静脉损伤4例的救治体会
我院1994年4月至1999年9月共收治此病4例,现总结分析如下.
关键词: 下腔静脉损伤 -
0.5%布比卡因用于剖宫产手术腰麻的研究
我院麻醉科自1996年起,应用0.5%布比卡因于剖宫产手术腰麻.本观察选择剖宫产术344例,随机分成布比卡因腰麻组和持续性硬膜外麻醉组,作对比性临床观察.
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甲、乙混合型肝炎合并纯红再障1例
患者,女性,24岁.系分娩后18天产妇,因发热、腹痛、纳差1周,眼黄、尿黄3天于1999年5月23日入院.曾在外输氟嗪酸引起周身红色斑疹,伴瘙痒.查体:急性病容,皮肤、巩膜黄染,躯干部皮肤有陈旧性斑疹.心肺听诊未见异常.
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纤支镜冲洗和局部用药治疗肺脓肿的体会
我院于1995~1999年共收治经确诊的肺脓肿5例.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)冲洗和局部用药.取得满意疗效,现报告如下.
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以精神异常为主要症状的低血糖1例
患者,女,62岁.因反复发作性自言自语,手舞足蹈1+年.加重3小时于1999年4月25日入院.
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循证医学--临床医学的新趋势
1背景80年代以来,许多人体大样本随机对照试验(RCT)结果发现,一些理论上应该有效的治疗方法实际上无效或害大于利.而另一些似乎无效的治疗方法却被证实利大于害,应该推广.因此,只有理论是不够的,理论还需要实践(临床试验)来检验.对疗效的评价应更加重视与临床有关的终点指标.直觉,经验和病理生理的推论并不总是可靠的,临床研究结果特别是大样本随机对照试验结果是处理病人更为可靠的证据.
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小切口胆囊切除术切口改进和特殊器械的应用
我院从1996年开始施行小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),经过手术实践,我们体会到该术式较突出的难点是切口小、显露术野欠佳、普通无影灯光难以使术野得到满意的照明,遇体格健壮和肥胖患者,因手术野深暴露困难,常规结扎胆囊动脉和胆囊管难度增加.为了解决上述问题,我们在一组MC时将切口作了改进并配合特殊器械的应用,取得一定的临床效果.报告如下.
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精索改道术治疗隐睾26例
睾丸下降固定术是治疗隐睾的必然手术措施.传统的手术方式,一般是松解精索睾丸后,将睾丸放入阴囊内,经阴囊牵拉在大腿内侧.但仍有睾丸回缩;或有游离不足而过度牵拉使血供受阻造成睾丸发育不良.而且需15天以上拆除牵扯线,恢复时间长、痛苦多、护理困难.我们根据解剖特点将手术进行了改进,行精索改道睾丸下降固定术.报告如下.
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改良泪囊鼻腔缝合针在后尿道吻合术中的应用
我院于1993年1月至1996年1月将改良泪囊鼻腔缝合针应用于治疗外伤性后尿道狭窄和闭锁5例,效果满意,报告如下.
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加强对感染性疾病的防治研究
我省的传染病防治工作与全国整个形势一样,已取得非常显著的成绩.继消灭天花以后,按世界卫生组织的全球统一规则,已基本达到消灭第二种传染病脊髓灰质炎.新生儿普遍接种乙肝疫苗,已使城市学龄前儿童HBsAg阳性携带率下降到1%左右.血吸虫病、疟疾等一些老的传染病已获得基本控制,对肠道传染病的预防及控制亦取得显著效果,伤寒、痢疾等临床已很少见.除病毒性肝炎、结核病等少数传染病仍对人群健康有较大威胁外,绝大多数传染病已获得基本控制.
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脑膜瘤误诊为急性视神经视盘炎1例
患者,女,34岁.因双眼视力下降1周于1999年9月就诊.询问病史患者叙述1周前劳累受凉后出现双眼视力急剧下降,伴头胀痛,双眼球运动不适,全身检查未见异常.
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颅脑降温仪在20例中枢性发热的应用及护理
自1999年3月以来,笔者对20例中枢性发热病人应用颅脑降温仪效果好,降温迅速、不易冻伤、操作简单,现将应用中的观察及护理报告如下.
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外伤性脾破裂自体脾移植及脾修补术的观察及护理
我院从1989~1999年11月,收治24例外伤性脾破裂病人,根据脾损伤的不同程度,采取了全脾切除,自体脾组织移植及脾修补术.报告如下.
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静脉穿刺血管回血慢的探讨
由于失血或各种原因造成循环系统衰竭以及在寒冷的冬季,末梢循环差,血管收缩,静脉显露不明显,不充盈.一次性输液器在冬季变硬,弹性差,穿刺时常遇到进入静脉后不见回血的现象,必须反复穿刺造成失败.不仅给患者增加了痛苦,而且给护理人员增加了心理压力和工作量.笔者在长期护理工作中总结了几种方法,以供参考.
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乙型肝炎患者心理护理的探讨
乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人体健康的常见传染病.患者常常因为需长期住院治疗,影响工作、生活、学习.给患者造成很大的精神压力,常影响患者睡眠、食欲,可导致精神抑郁症状出现.
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握掌势手背静脉穿刺的应用
静脉输液是临床上治疗、抢救病人的重要措施和主要的护理操作技术,特别是手背静脉穿刺在临床上使用多.在长期大量的临床工作中,本人经多年探索,采用握掌势手背静脉穿刺,一次性成功率高达99%以上,而且能有效地减轻病人的疼痛.
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对22例病毒性肝炎合并糖尿病进行健康教育的体会
病毒性肝炎及糖尿病均为我国患病率较高的疾病,二者合并临床虽不多见但病情可相互影响、预后较差,加之二者在饮食、运动与休息等处理上互相矛盾,因此,进行健康教育,指导患者如何处理好二者之间的关系,对疾病转归极为重要.1999年以来通过对所收治的本病患者进行健康教育,提高其对自身疾病及相关知识的认识,掌握科学合理的自我管理,自我护理方法,对促进疾病恢复起到了重要的作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |