四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝素、低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效分析
目的 观察肝素、低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效.方法 将57例不稳定心绞痛患者分为3组:肝素治疗组,低分子肝素治疗组及时照组.根据临床症状及心电图改变评价疗效.观察出血、皮疹等不良反应.根据临床观察终点事件的发生概率判断近期预后.结果 肝素治疗组、低分子肝素治疗组及对照组总有效率分别为66.67%、95.65%和25%;终点事件发生率分别为5.56%、4.35%和50%;不良反应率分别为27.78%、8.70%和0.结论 肝素、低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效明确,并能有效改善预后.但低分子肝素安全性较高且用法简便.易于临床推广.
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小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值——附115例分析
目的 探讨小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起的诊断价值.方法 回顾分析115例上消化道外压性隆起的小探头内镜超声检查结果 .结果 115例上消化道外压性隆起中,食管35例,贲门1例,胃74例,十二指肠5例.生理性改变98例,以脾脏压迫多见,占39.1%,其他为主动脉、肝脏、胆囊、气管、脊柱、胰腺、心脏等.病理性改变17例,包括肿大胆囊、肿瘤、纵隔结核和胰腺假性囊肿等.结论 小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起灶具有较高的诊断价值.
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股骨干不同类型骨折内固定方法的探讨(附102例疗效分析)
目的 比较两种固定方法 治疗单纯股骨干各种不同类型骨折的疗效.方法 采用梅花针及加压钢板内固定材料治疗股骨干骨折,比较两组疗效.结果 梅花针治疗70例,治愈68例,2例折断再次手术治疗,治愈率97.14%;加压钢板治疗32例,35个股骨干,1例钢板折断,术后4个月再次车祸致钢板折断,治愈率97.14%.结论 两种固定方法 治疗股骨干骨折疗效相当,但加压钢板治疗有利骨折早期愈合,骨折衔接好,骨痂形成较快,而且费用相对低廉,更易为广大患者所接受.
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特发性血小板减少性紫癜的免疫机能改变
目的 从常规免疫指标检测,分析探讨ITP患者的免疫机能状态.方法 对38例ITP患者的细胞免疫、体液免疫指标用常规方法 进行测定.结果 ITP患者外周血常规指标无显著异常,但成人患者白细胞数低于儿童(0.05).外周血的常规免疫指标仅有轻度改变,细胞免疫指标变化不大,儿童的体液免疫指标略低于成人,但差异无统计学意义(0.05).结论 尽管ITP是一种与免疫功能紊乱有关的出血性疾病,然而本组患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标并无明显异常,患者体内产生的抗体属抗自身血小板抗体,必须用特殊方法 检测,因而常规免疫指标仅仅能作为基层医院临床诊治ITP的参考.
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265例地震伤员临床输血情况分析
目的 了解地震伤员输血情况,分析输血原因.方法 收集在5.12地震中我院265例伤员输血的资料,对伤员A、B、O、AB血型进行统计并计算百分比;统计各科室伤员输血例次和所有伤员输血总量.结果 265例地震伤员A、B、O、AB血型依次分布为28%、19%、41%、11%;分布外科193例、内科46例、妇产科5例、儿科10例、五官科11例,共输注红细胞1194U、血浆94U、全血1600ml.结论 地震伤员的血型分布与本地区人群正常分布存在着差异;地震给国家和人民的生命财产造成了巨大的损失.
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戊型肝炎101例临床分析
目的 为进一步了解戊型肝炎病毒感染的临床特点及戊肝的自然史.方法 对2006年1月～2008年2月收住我科的戊型肝炎的101例患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 单纯戊型肝炎组缓解率(81.33%)与戊、乙肝炎病毒重叠感染组缓解率(41.67%)相比明显较高,但二者无统计学意义(χ2>=0.000,P>0.05),发展成重型肝炎(χ2>=0.000,0.05),两组差异亦无统计学意义.乙戊重叠感染患者入院时总胆红素水平较单纯戊肝患者高,血清清蛋白水平前者较低,差异均有统计学意义(0.05),而平均住院时间二者差异亦无统计学意义.结论 戊型、乙型肝炎病毒重叠感染者肝功能较单纯戊型肝炎差,但是二者预后相似.
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瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床疗效.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿随机分为K(氯胺酮)、R(瑞芬太尼)两组,每组各30例.两组均静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,K组:氯胺酮10～25μg/(kg·min)维持;R组:瑞芬太尼0.08～0.12 μg/(kg·min)持续泵注.术中监测患儿血压、心率及SpO2>,记录术中苏醒时间和不良反应.结果 K、R两组患者SpO2>均较平稳,但R组心率较术前明显减慢,而K组心率和血压较术前明显增加;R组术后麻醉苏醒明显快于K组.结论 瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉既满足手术需要,又降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.
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椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄患者的疗效
目的 探讨应用血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄患者的可行性及安全性.方法 对32例症状性椎动脉狭窄患者予以椎动脉支架成形术治疗.结果 32例患者中,19例为优势椎动脉狭窄,5例为双侧椎动脉狭窄,3例为孤立椎动脉狭窄,仅于PICA延续,4例为一侧椎动脉狭窄,另一侧闭塞,1例串联狭窄.狭窄段位于椎动脉V1段21例,位于V2段6例,位于V3段3例,位于V4段2例.MoriA型病变21例,B型痛变7例,C型病变4例.全组技术成功率100%.术前平均狭窄率为82.7%,术后残余狭窄率<20%.术后1周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善.随访3个月～1年,Malek评分为1分者30例,2分者1例;7例复查DSA,仅1例出现再狭窄约70%.结论 血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉狭窄安全、有效的方法 ;严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险.
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胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床研究
目的 探讨在妊娠糖尿患者中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响.方法 25例使用胰岛素泵强化治疗者设置为观察组,23例通过传统方法 注射胰岛素者设置为对照组.分析两组的血糖控制情况、低血糖发生、妊娠并发症及胎儿患病率.结果 经胰岛素治疗和合理运动饮食控制,两组患者的血糖和糖化血红蛋白值均明显下降.结论 胰岛素泵能更好的控制血糖,减少低血糖的发生率,显著降低母婴并发症.
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肺部原发孤立性小结节62例临床分析
目的 为提高临床工作中对肺部孤立性小结节的诊断水平,提高手术成功率.方法 对62例肺部小结节患者进行手术治疗,术后均行病理检查,诊断为肺癌、肺结核球、肺炎性假瘤及其它良性瘤.将几种疾病的临床表现、痰病检、纤支镜检查、X线及CT表现作比较而进行详细分析.结果 几种肺小结节疾病的临床表现相似;痰病检与纤维支气管镜检查诊断阳性率较低;X线与CT表现诊断阳性率明显高于其他诊断方式;胸部CT诊断为主要方法 ,几种疾病在CT诊断上有明显差异.结论 患者的临床表现与痰病检、纤支镜检查对肺部原发性小结节的鉴别诊断意义不大;胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT是术前鉴别诊断的好方法 .
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慢性胰腺炎303例的临床分析
目的 探讨慢性胰腺炎的临床特点和诊治方法 .方法 回顾性分析总结1996～2006年四川大学华西医院303例CP患者的临床表现、并发症发生率及治疗现状,用χ2>检验比较各种影像学检查的敏感性.结果 CP主要临床表现为腹痛、体重下降、腹胀和黄痘.146例(48.2%)出现并发症者,常见的并发症及其发生率分别为:胰管结石26.7%(81/303),胰腺假性囊肿22.4%(68/303),胆管梗阻征象(均为B超提示),15.5%(47/303),糖尿病8.9%(27/303).64.7%患者经由影像学检查诊断,各种影像学检查的敏感性分别为腹部平片27.3%,B超51.1%,CT 86.5%,MRCP84.5%,ERCP 93.6%,EUS 75.0%.CT、MRCP、ERCP、EUS优于腹部平片和B超(均0.05),但这四者之间的差异无统计学意义.采用内科药物治疗,手术治疗,内镜介入治疗者分别占38.9%、53.5%、7.6%.结论 CP的临床表现复杂多变,并发症发生率高.诊断以影像学手段为主.内镜介入治疗有待于进一步开展.
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经输尿管肾镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床体会
目的 探讨经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 采用输尿管肾镜钬激光技术治疗42例输尿管结石,其中输尿管上段结石12例,中段结石14例,下段结石16例.结果 输尿管上、中、下段结石的排净率分别为86%、92%、100%.术中发生并发症2例(4.8%).结论 经输尿管肾镜钬激光碎石是治疗输尿管结石有效、安全的方法 .
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依巴斯汀加卤米松乳膏联合治疗慢性湿疹皮炎的疗效观察
目的 观察依巴斯汀和澳能乳膏联合使用对慢性湿疹皮炎的疗效.方法 观察组70例,对照组65例.观察组采用依巴斯汀10mg,1次/d,外用澳能乳膏2次/d,连续3周;对照组外用澳能乳膏2 次/d,连续3周.观察3周患者症状、体征.结果 观察组总有效率94.3%,对照组总有效率87.5%,经统计学处理,0.01,差异有统计学意义.结论 依巴斯汀和澳能乳膏联合使用是治疗慢性湿疹皮炎的有效方法 .
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0.5%碘伏油纱包扎疗法在小儿烧伤中的应用
目的 为探讨碘伏油纱在小儿烧伤中的治疗效果.方法 选择无Ⅲ度烧伤<6岁的患儿进行碘伏油纱包扎治疗.结果 烧伤患儿创面全部愈合,绝大部分无瘢痕增生,无功能畸形.结论 碘伏油纱包扎治疗无Ⅲ度烧伤患儿无痛苦、价廉、方法 简单、治疗可靠,家长愿意接受,便于在临床中应用.
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全身γ刀治疗105例晚期非小细胞肺癌的临床结果
目的 回顾分析全身γ刀治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 2005年3月～2008年6月对105例晚期非小细胞肺癌采用OPEN式KLF-A型全身γ刀治疗.鳞癌31例,腺癌52例;ⅢA45例,ⅢB60例.用真空负压袋固定体位、CT定位扫描和三维计划,不行任何特殊呼吸限制,在自然呼吸状态下用慢CT扫描,1层/10s.治疗的范围集中在原发病灶和肿大的淋巴结,原发病灶和肿大淋巴结之外的区域不做照射,不做纵隔区域的预防照射.照射剂量:原发肿瘤50%剂量线5Gy/次,5次/周,总剂量50Gy.肿大淋巴结50～60%剂量线4Gy/次(3～6Cy),5次/周,中位总剂量42.5Gy(32～52Gy).23例患者接受了中位4个(2～6个)周期铂类为主的序贯化疗.结果 肿瘤的完全缓解率(CR)21.9%(23/105),部分缓解率(PR)51.43%(54/105),总有效率73.33%.1、2、3年总生存率分别为64.3%、31.5%、21.7%.中位生存时间22个月.放射反应较轻,Ⅲ级以上的急性肺和食管反应7.62%(8/105);Ⅲ级以上的晚期肺反应1.9%(2/105),Ⅲ级食管晚期反应2例,Ⅳ级1例.结论 全身γ刀治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好,局部控制率高,放射反应较轻.其远期疗效的改善需要更好的配合全身治疗.
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奥美拉唑防治颅脑疾病应激性上消化道出血的临床疗效
目的 研究奥美拉唑防治颅脑疾病上消化道出血的临床疗效.方法 颅脑疾病患者281例分为2组观察:第1组110例,随机分为奥美拉唑预防组(34例)、西咪替丁预防组(37例)、无抗酸剂组(39例),于患者住院期间观察应激性溃疡上消化道出血的发生例数.第2组171例,并有回顾性患者为对照组(171例),用胃管抽取胃液监测治疗效果.结果 第1组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为:奥美拉唑预防组2.9%,西咪替丁预防组21.6%,无抗酸剂组28.2%,奥美拉唑预防组的发生率明显低于西咪替丁预防组(0.05)和无抗酸剂组;第2组171例,治疗后2,3周胃液潜血转阴率分别为78.2%和98.6%,而对照组分别为45.5%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(0.01).结论 颅脑疾病预防性应用奥美拉唑,能有效地防止应激性溃疡上消化道出血的发生;奥美拉唑可以抑制胃酸分泌的后步骤,使胃酸分泌减少,胃液pH值上升,使处于应激状态下的胃肠粘膜组织不再受损害,并修复已经受损的胃肠粘膜组织.
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显微镜直视下外路视网膜脱离手术疗效观察
目的 探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的可行性.方法 孔源性视网膜脱离17例,在手术显微镜下定位裂孔并对裂孔及变性区进行冷凝,行巩膜外硅胶垫压术.结果 术后随访1～6个月,裂孔封闭,视网膜完全复位17眼,视力提高17眼.矫正视力<0.3 5眼.≥0.3 12眼.结论 显微镜直视下外路视网膜手术冷凝及巩膜外硅胶垫压术手术视野清晰,放大倍数大,简单易行,术后疗效理想.
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417例严重多发伤的院前急救及转送
目的 探讨严重多发伤院前急救及转送的方法 .方法 对2000年1月～2007年4月我院急救部417例严重多发伤院前急救的资料进行总结分析.结果 343例成功送入医院,74例中途死亡.结论 争取黄金3min,早期救治,先将伤员脱离危险场地,到安全地方实施现场急救,恢复呼吸功能,吸氧、止血、液体复苏、骨折外固定等.转送途中生命征监测,发现病情变化及时处理,做好医院急诊科病情及资料交接,完善各种抢救记录.
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综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 比较点压、三维牵引并超短波疗法、中频电疗法治疗腰椎间盘突出症及单纯三雏牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 我科腰椎间盘突出症患者,随机分为两组:治疗组192例,采用点压、三维牵引并超短波电疗法、中频电疗法;对照组191例,采用单纯三维牵引.结果 治疗组总有效率98.44%.对照组总有效率84.29%(0.05).结论 点压、三维牵引并超短波电疗法、中频电疗法比单纯三维牵引治疗差异有统计学意义,表明点压、三维牵引治疗并超短波电疗法、中频电疗法,是行之有效的方法 ,具有快速、有效、安全、实用等优点.
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Pax-2在肾细胞癌患者肿瘤及外周血中的表达
目的 探讨Pax-2在肾细胞癌患者的肿瘤组织及外周血中的表达的临床意义.方法 用免疫组化SP法检测25例行肾癌根治术的患者肿瘤组织中Pax-2的表达,用RT-PCR法检测该25例患者外周血中的Pax-2 mRNA表达,以10例其它肿瘤患者和5例健康人为对照.结果 20例肿瘤组织中有Pax-2的表达(阳性率80%),10例其它肿瘤组织中有1例表达Pax-2(阳性率10%),差异有统计学意义(0.01).19例患者外周血中有Pax-2 mRNA的表达(阳性率76%),其它肿瘤和正常人中有1例表达Pax-2 mRNA(阳性率6.7%),差异有统计学意义(0.01).肿瘤及外周血中Pax-2的表达与肿瘤分类、临床分期均无相关性(0.05).结论 Pax-2是肾细胞癌的理想肿瘤标志物,外周血中Pax-2mRNA的检测可以较敏感地检测到血液中肾癌细胞,有助于早期诊断肾细胞癌及其微转移.
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地震灾区功能失调性子宫出血的临床分析
目的 观察地震后灾区1个月内绵阳市3家医院收治的功血患者临床发病率,临床表现特征,选择有效的治疗方法 .方法 比较2006年、2007年、2008年3年同期功血发病例数.地震后612例功血患者口服炔诺酮(妇康片),其中49例行诊断性刮宫术.结果 地震后功血发病率较同期增加,占3年患者总数的62.89%.612例患者中49例行诊断性刮宫术后口服炔诺酮有效止血.461例合并明显精神症状患者经治疗(15±2.3)d症状改善.总有效率80.04%.结论 地震等大面积灾害事故发生后,功血发病率增加,出血多,时间长并伴随精神症状为临床特点.口服炔诺酮能有效止血和改善患者精神症状.
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PTEN蛋白及P53蛋白在子宫内膜癌中的异常表达
目的 探讨子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN、P53的异常表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测子宫内膜单纯性增生20例、子宫内膜复杂性非典型增生20例、子宫内膜癌35例中PTEN及P53的表达,表达率的差异采用卡方检验.结果 PTEN在子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性非典型增生、子宫内膜癌中的表达缺失率逐渐上升,表达缺失率与组织学分级有关,差异有统计学意义(0.05).P53在子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性非典型增生、子宫内膜癌中的阳性表达率逐渐上升,阳性率与组织学分级有关,差异有统计学意义(0.05).结论 PTEN、P53均与子宫内膜癌的发生、发展有关.
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长春瑞滨对中晚期食管癌放疗增敏作用的疗效观察
目的 探讨小剂量长春瑞滨同步放化疗对中晚期食管癌的放疗增敏作用.方法 将60例不宜手术的中晚期食管癌患者随机分为长春瑞滨增敏放疗组和单纯放疗组各30例,两组放射治疗方法 相同,均采用常规设野,常规分割外照射,总剂量60～66Gy,放疗增敏组在放疗同期每周接受1次长春瑞滨6mg/m2>化疗,连用6～7周.结果 增敏放疗组与单纯放疗组完全缓解率(CR)分别为73.3%和46.7%,(0.05),两组1年和3年局部控制率分别为80.7%、54.1%(0.05)和70.4%、43.4%(0.05).两组1年无痰病生存率分别为73.8%和46.9%(0.05),1年无复发生存率分别为77.0%和50.7%(0.05);两组3年无疾病生存率分别为23.5%和16.8%(0.05);两组3年无复发生存率分别为30.4%和20.8%(0.05);1年生存率分别为76.9%和50.6%(0.05),两组3年和5年生存率分别为33.5%、21.0%和13.5%、10.9%(0.05),放疗增敏组不良反应可耐受.结论 小剂量长春瑞滨作为增敏剂联合放疗治疗中晚期食管癌,能提高患者的局部控制率和近期消退率,不良反应轻微.
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心率对腺苷、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速转复率的影响
目的 分析心率是否影响腺苷、维拉帕米治疗成人阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性节律转复率.方法 72例PSVT患者纳入研究,分为腺苷干预组(39例)和维拉帕米干预组(33例)分别予腺苷、维拉帕米治疗.结果 腺苷组和维拉帕米组转复率差异无统计学意义(74.4%,81.8%,P=0.45).Log回归分析显示:PSVT心率与腺苷组转复率呈正相关(P=0.0004);而与维拉帕米组转复率呈负相关(P=0.018).结论 心率可以影响腺苷和维拉帕米对阵发性室上性心动过速的治疗效果.腺苷对心率较快的PSVT治疗效果更优,维拉帕米可以用于心率较慢的PSVT治疗.
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拉西地平的降压疗效及对颈动脉内膜中层厚度和左室肥厚的影响
目的 探讨拉西地平治疗高血压的降压疗效及对颈动脉内膜中层厚度和左室肥厚的影响.方法 120例1～2级原发性高血压患者随机分为拉西地平治疗组和氨氯地平治疗组,每组各60例.每例患者前两周测血压2次/周,以后1次/周,4周后测24h动态血压1次;治疗前及1年后各做一次颈动脉和心脏超声检查.结果 拉西地平和氨氯地平均能明显平稳减低血压和干预颈动脉内膜增厚及左室肥厚(0.01),且两组间差异无统计学意义(0.05).结论 拉西地平除能有效平稳降低高血压患者血压外还能干预左室肥厚和颈动脉内膜中层厚度.
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Nicoll植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连体会
目的 通过对植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连的疗效观察,说明与植骨术联合使用的加压钢板内固定术在治疗骨不连上有很好的效果.方法 2000年6月～2007年11月,植骨术加压铜板内固定治疗32例长骨骨不连患者,与对照组32例进行比较.结果 治疗组随访28例患者,平均6个月愈合,优良率90%,对照组随访30例患者,平均10个月愈合,优良率69%(0.05).结论 植骨术加压钢板内固定治疗长骨骨不连术式比传统术式简单有效,治疗获得满意效果.
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液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)及子宫颈癌评价的临床意义
目的 了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法 收集我院2007年4月30日～5月30日妇科患者400例,患者同时行宫颈TCT和组织活栓.①特制细胞采集刷,官颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精-伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果 子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论 液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的可靠手段.
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口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的研究
目的 研究促排卵周期前应用口服避孕药(OCP)在体外受精-胚胎移植(IVF)中的意义.方法 回顾性分析98例行IVF的患者,按排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组52例和对照组46例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结果 的影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P=0.0016),OCP处理组比对照组Gn天数平均增加1.29d(P=0.007),剂量平均增加492 IU(P=0.003),成熟卵率更高,但两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 ocP预处理能较好地控制促排卵的时间,有效减少医务人员周末上班时间,能使卵巢反应性得到部分改善,卵泡发育同步性更高,但Gn天数与Gn剂量较对照组增加.
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维持性血液透析患者头孢菌素脑病13例临床分析
目的 探讨头孢类抗生素在维持性血液透析患者中的合理应用.方法 对13例慢性肾脏疾病维持性血液透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素后出现的神经、精神症状进行回顾性分析.结果 神经、精神症状表现多种多样,全部患者无神经系统定位体征,CT检查无急性病变.经停药和血液透析处理后症状迅速消失.结论 维持性血液透析患者使用常规剂量的头孢菌素可能引起一过性脑病,其原因与肾脏的排泄功能下降有关.透析患者应用头孢菌素时应酌情调整剂量,有条件者行血药浓度监测,并密切观察,一旦出现症状立即停药处理.
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早期血液灌治疗百草枯中毒的疗效研究
目的 采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗,并判断其疗效.方法 将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组,进行统计描述及分析.结果 30例进行血液灌流的患者中有10例死亡,病死率33.3%;而36例未行血灌的患者中死亡29例,病死率80.3%,两组差异有统计学意义(χ2>=15.08,P=0.0013).结论 早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率.
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超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的临床应用
目的 探讨临床应用冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的疗效.方法 因外伤、手术等多种原因从患者头颅所获得颅骨瓣及碎片,经消毒、包装和辐照后进行超低温冷冻贮藏.择期对颅骨缺损患者进行修补和成形.结果 自体10例,同种异体8例,均复位和整复成功,无1例感染和排斥反应,对18例患者随访6个月～2年.头颅外形如常,X线或CT颅骨成像检查颅骨嵌合良好,骨性愈合.结论 应用超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损,克服了游离骨瓣腹部或大腿皮下保存,骨瓣会出现骨质吸收变小、变薄的缺点.在条件成熟的情况下,颅骨修补基本不受时间限制.改善了人工替代材料修补后出现的排异反应和头颅异常.减少患者手术费用和精神负担.能大程度地恢复患者颅骨完整性、头颅美观性.
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老年牙病413例患者分析
目的 统计分析广元市老年牙痛患者牙病种类及其治疗,为老年人群牙病防治工作提供必要的信息.方法 采集2000～2007年在广元市第一人民医院口腔科就诊的413例老年患者的临床资料进行统计分析.结果 413例中龋病、牙周病发病率,牙缺失率及缺失牙修复率较高.结论 广元市需进一步完善口腔保健服务体系,加大老年人群口腔健康知识教育力度以降低牙病患病率,提高牙病治疗率.
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门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的临床疗效观察
目的 观察门冬氨酸钾铁对室性心律失常的治疗效果.方法 对36例室性心律失常患者应用门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后室性心律失常的变化进行分析.结果 ①治疗效果显著,总有效率91.67%.室性心律失常用药前后的变化差异有统计学意义(0.05).②该药与传统的抗心律失常药相比之优点对心肌无抑制作用,用药后不会造成严重的心律失常.③用药后无明显的不良反应,用药前后血压、心率的变化差异无统计学意义(0.05),血尿常规、肝肾功无异常反应.结论 用药简便,不需特殊监护,安全性大,不失为治疗室性心律失常的有效方法 之一.
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地震后2月患者上消化道出血原因分析
目的 通过比较我院2007年与2008年同期上消化道出血患者的异同,探讨地震对上消化道出血发病的影响.方法 收集我院2008年5月12日～7月12日收治的上消化道出血患者(非地震伤)157例和2007年同期的160例上消化道出血患者的资料,采用定性研究和定量分析相结合的方法 ,定量资料运用SPSS13.0行卡方分析.结果 两年同期比较上消化道出血患者的一般情况差异无统计学意义,食管胃底曲张静脉破裂出血差异无统计学意义,急性出血性胃炎、胃渍疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡差异有统计学意义.结论 今年上消化道出血中,溃疡病较去年同期增加,考虑为地震后应急性溃疡所致.
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雾化吸入布地奈德联合阿齐霉素治疗特发性肺间质纤维化
目的 探讨吸入布地奈德与常规剂量糖皮质激素同时联合阿齐霉素治疗特发性肺间质纤雏化的临床疗效.方法 根据46例IPF患者呼吸困难程度、HRCT、血气分析及肺功能等给出临床、影像评分,观察组雾化布地奈德,对照组口服强的松及两组同时口服阿奇霉素,3个月后复查比较.结果 经雾化布地奈德治疗,IPF患者评分与治疗前相比有明显好转,进行配对t检验,差异有统计学意义(0.05).结论 用雾化吸入布地奈德替代口服泼尼松治疗IPF患者,取得了良好的治疗效果,布地奈德吸入剂的应用为IPF提供了新的疗法和治疗途径.
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综合治疗肝癌34例报告
目的 探讨肝细胞肝癌的综合治疗效果.方法 回顾性分析我院1996年1月～2006年1月按个体化原则治疗的34例肝癌患者临床资料.结果 根治性手术切除组1、3、5年生存率分别为83%、57%、45%;姑息性手术切除组分别为56%、38%、23%;保守组1年生存率为57%.结论 按综合治疗原则开展以手术切除为主的综合治疗原则治疗肝癌可以取得较好疗效.
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胎膜早破对母儿的影响及其防治的临床意义
目的 探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法 .方法 回顾性分析近4年因胎膜早破住院分娩的112例临床资料及诱因、诊断、治疗及预防方法 .结果 本组胎膜早破患者占整个分娩的8.93%;与宫内感染,胎位不正等有关.结论 宫内感染.胎位不正是导致胎膜早破的主要因素.预防胎膜早破,抗感染、保胎、促胎肺成熟治疗.对降低母儿的病死率有着积极的临床意义.
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后颅窝占位病变合并梗阻性脑积水治疗体会
目的 探讨后颅窝占位病变合并梗阻性脑积水进行幕上侧脑室钻孔引流和病灶切除分步进行的临床应用.方法 回顾性分析16例后颅窝占位病变患者手术治疗的临床资料.结果 采用幕上侧脑室钻孔引流及时减压,降低了枕骨大孔疝出现的风险,赢得手术时间;术中术野空间暴露良好.结论 采用幕上侧脑室钻孔引流和病灶切除分步进行,降低脑疝出现,术中术野空间暴露良好,为处理后颅窝占位病变合并梗阻性脑积水首选术式.
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高血压基底节区出血开窗血肿清除术与开瓣血肿清除术60例分析
目的 探讨高血压基底节区出血的外科手术治疗方式,从而选择有效治疗方案.方法 通过回顾近1年50例高血压基底节区出血患者的临床资料,手术方式包括开窗血肿清除术,开瓣血肿清除术.结果 两种方法 各有优点.结论 应根据不同的病情选择适当的手术方式,会取得较好的疗效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例的手术治疗
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术治疗.方法 30例患者经常规检查发现均存在以口咽部狭窄为主的上气道阻塞,行单纯气管切开术1例,气管切开插管麻醉2例,行腭咽部成形术(UPPP)28例,UPPP联合舌骨上悬吊术2例.结果 近期27例有效,总有效率90%,远期26例有效,总有效率86.7%,并发症包括插管窒息、出血、进食反流等.结论 UPPP对以口咽部狭窄为主的OSAHS是行之有效的手术方法 ,对伴有严重舌肥厚的患者应同时行舌骨上悬吊术,应高度重视围麻醉期和围手术期并发症.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 外科手术 -
高强度聚焦超声应用于在体兔脑病理实验研究
目的 通过研究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)毁损在体兔脑组织后损伤灶及其相邻组织的病理改变,探讨HIFU将来应用于脑肿瘤治疗的有效性和安全性.方法 以JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统作为HIFU聚能器.将48只新西兰兔按声功率随机分为A、B组,每组再按辐照时间分为6小组,即1、3、5、7、9、11s组;A、B组分别以声功率50、100W单次定点损伤兔脑组织.7d后,完整取出脑组织,观察损伤灶的大体特征和组织学的生物学特性;取正常与坏死交界区域组织送病理检查(光镜、电镜观察).结果 除1s组外,靶区脑组织的完整性均受到破坏.在一定的治疗参数下,声功率50W时,辐照时间3、5、7、9s和声功率100W时辐照时间3、5、7s对兔脑组织的作用比较理想.结论 适当剂量HIFU毁损正常脑组织是有效的和安全的,为将来HIFU应用临床脑肿瘤治疗提供了一定的实验参考数据.
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甲强龙对吸烟大鼠气道磷酸二酯酶4D(PDE4D)表达的影响
目的 探讨甲强龙对吸烟大鼠气道粘膜上皮磷酸二酯酶4D>(PDE4D>)表达的影响及机制.方法 烟雾吸入建立大鼠慢性支气管炎模型,低剂量和高剂量干预组大鼠香烟吸入之前分别给予腹腔内注射甲基强的松龙1mg/kg和10mg/kg,均1次/d.采用免疫组化检测气管及肺气道上皮PDE4D>表达的变化,以灰度扫描和图像分析测定PDE4D]阳性染色的平均吸光度;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类;ELISA检测BALF中IL-8(interleukin-8)和TNF-α(tumor necrosis fuctor-α)浓度的变化.结果 与对照组相比,吸烟显著增加大鼠气管与肺气道粘膜上皮PDE4D>的表达,且PDE4D>阳染增加与BALF中IL-8和TNF-α释放量增加呈正相关.甲强龙干预后,PDE4D>蛋白阳染减低,BALF中释放减少.以上差异均具有统计学意义(0.05).结论 PDE4D>在香烟诱导的大鼠慢性支气管炎气道粘膜上皮中呈高表达;甲强龙可抑制大鼠气道上皮PDE4D>高表达,同时气道炎性细胞的生成及IL-8和TNF-α的释放均减少;甲强龙通过抑制PDE4D>的表达在慢性气道炎症中发挥重要作用.
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产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型分析
目的 了解我院临床分离大肠埃希茼产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和基因型分布情况.方法 确证试验鉴别临床分离大肠埃希菌中产ESBLs株,PCR扩增CTX-M耐药基因,PCR.RFLP和DNA测序确定CTX-M基因型.结果 确证实验证明,88株大肠埃希菌中有57株ESBLs阳性,其中54株CTX-M基因扩增阳性.PCR-RFLP分析发现,10株携带CTX-M-1组基因,39株携带CTX-M-9组基因,另外5株同时携带CTX-M-1和CTX-M-9组基因.测序证实7株CTX-M-9组扩增产物均为CTX-M-14型,3株CTX-M-1组扩增产物均为CTX-M-3型.结论 大肠埃希菌中产CTX-M型ESBLs的检出率较高,其基因型以CTX-M-14和CTX-M-3型为主.
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鼻内镜术后舒毕洗液术腔冲洗的疗效观察
目的 研究慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦开放术后应用舒毕洗液对术腔粘膜恢复过程的影响.方法 采用完全随机对照试验.纳入慢性鼻窦炎Ⅱ型和Ⅲ型患者共60例,并将患者分为试验组(术后用舒毕洗液冲洗鼻腔)与对照组(术后用生理盐水冲洗鼻腔),各30例;术后1、2、4、8、12周做鼻内镜检查,并记录症状和体征情况.结果 术后疗效比较:治疗组患者总有效率93.3%,对照组患者总有效率86.7%,经卡方检验,0.05,提示两组患者总体疗效差异有统计学意义.术后1周两组患者和病情评分差异无统计学意义(0.05);术后2、4、6、8、12周两组患者病情评分差异有统计学意义(0.05).结论 舒毕洗液冲洗术腔可明显改善患者症状与体征.
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成都地区2～12岁儿童打鼾流行病学调查
目的 了解成都市2～12岁儿童打鼾的流行病学状况及相关因素分析.方法 2004年9～10月间在成都市5个城区中抽取2个区的2个小学和2个幼儿园1600名2～12岁儿童,由专人对家长进行问卷调查.结果 实际回收有效问卷1526份.睡眠障碍患病率为33.4%,其中打鼾为5.6%.打鼾在不同性别、不同年龄阶段差异无统计学意义,肥胖也不是儿童打鼾的危险因素,但遗传因素则与儿童打鼾明显相关,有打鼾阳性家族史的儿童,其发生打鼾的相对危险性为无阳性家族史儿童的2.45倍.结论 成都地区儿童打鼾患病率为5.6%,与国内其他地区基本相同,应当引起重视.
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槲皮素对高血压大鼠主动脉环的舒张作用及机制
目的 观察槲皮素(Que)对高血压大鼠离体胸主动脉的舒张作用,探讨其舒张机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型,使用累积加药法,检测Que对去甲肾上腺素(NE)预收缩的高血压大鼠和假手术组胸离体主动脉环张力的影响.分别去除内皮、左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)阻断一氧化氮(NO)合成、吲哚美辛阻断前列环素合成、CHTX阻断钙激活钾通道(Kca),再观察Que对高血压大鼠离体胸主动脉环的舒张作用.结果 无论去内皮与否,Que对高血压大鼠组和假手术组血管环均为剂量依赖性扩张作用;但去内皮后,Que对两组血管环的舒张作用显著减弱(0.05).无论去内皮与否,Que舒张高血压动脉环的作用较假手术组强(0.05).L-NAME预处理后,Que对高血压大鼠血管环舒张作用明显减弱(0.05).用吲哚美辛、CHTX分别预处理高血压动脉环后,Que的舒张血管作用与不加阻滞剂比较无统计学意义(P>0.05).结论 槲皮素对高血压大鼠具有剂量依赖性和内皮依赖性的舒张血管作用.其舒张作用与前列腺素、钙激活钾通道无关,而与内皮一氧化氮有关.
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重型颅脑损伤患者的康复护理现状
目的 探索促进重型颅脑损伤患者获得佳康复的护理措施.方法 查询文献资料,对在重型颅脑损伤患者治疗过程中康复护理工作的研究成果进行调查.结果 大量临床实践研究工作表明,一旦患者生命体征稳定,早期介入康复训练,早期干预,能有效的预防并发症,减少后遗症,使功能障碍降低到低限度.结论 在重型颅脑损伤患者救治过程中,救命与救残同等重要,早期介入康复护理,可以大限度的促使患者身心全面恢复,提高生活质量.
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无创正压通气治疗COPD的临床研究
目的 探讨无创正压通气在COPD患者治疗中的效果.方法 对照无创呼吸机气道正压通气前及应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度(SaO2>)、呼吸频率(RR)、脉率(PR)、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状改善情况.结果 应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度、呼吸频率、脉率、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气可减轻COPD患者的吸气阈负荷,减少呼吸肌做功,降低耗氧量,促进呼吸肌,膈肌收缩功能恢复,增加通气量,纠正缺氧及二氧化碳潴留,使相应的症状得到明显改善.
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胫腓骨骨折外固定支架1例的康复护理
1 临床资料患者,女,23岁.于2006年6月6日因车祸伤后左下肢肿胀、出血、疼痛伴活动障碍2h入院.入院前2h左下肢被汽车撞伤后左小腿剧痛、流血不止,不能站立,无昏迷.入院查体:T、P、R、BP无异常.心、肺、腹(-).左小腿外敷料浸血,钢丝托板固定,左髌前5cm裂口达腱膜层,左小腿后方横形裂口6cm达皮下脂肪,左胫前下约10cm×5cm皮瓣上翻,皮缘紫暗,左胫前肌、<足母>长伸、趾长伸肌部分断裂,并肌腱、血管、骨外露.
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地震创伤后群发性气性坏疽患者的护理与管理
目的 探讨群发性气性坏疽患者的有效管理和护理规律.方法 对19例地震后气性坏疽患者采取以特殊感染病房集中管理,执行严密接触隔离,完善处置流程,并通过合理调配人员,对患者进行心理疏导,加强创面及全身中毒症状的观察及护理,以及对患者进行高压氧治疗的护理.结果 19例气性坏疽患者均未发生院内交叉感染,其中18例好转,1例死亡.结论 对地震所致的群发性气性坏疽患者进行集中收治,统一管理,可有效避免院内交又感染发生;同时加强护理可促进患者生理、心理康复.
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双膝关节置换术后并发肺栓塞1例患者的综合康复护理
随着人工膝关节置换术的普遍应用,其并发症的防治也逐渐引起人们的关注.骨科大手术后易发生深静脉血栓,少数可造成肺栓塞甚至死亡[1]>.据报道,全膝人工关节置换术(total knee replacement,TKR)后下肢深静脉血栓(deep venoHs thrombosis,DVT)的发生率为40%～88%,发生肺栓塞(pulmonary embolism PE)的风险可高达10%～20%,病死率高达2%[2,3]>.我科于2008年5月收治1例双侧膝关节骨关节炎伴双侧胫骨平台严重骨缺损伴屈曲内翻畸形患者,行双侧膝关节置换术后并发肺栓塞.经过系统的治疗和精心的护理,患者生命体征平稳,各项凝血指标恢复正常,手术切口一期愈合,关节活动度满意康复出院.现报告如下.
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临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在20例腰椎间盘突出症患者中的应用.方法 成立临床护理路径管理小组,选择患者随机分组,制定出恰当的临床路径,按照临床路径的指示对患者进行从入院到围手术期至出院,系统动态连续而有针对性的指导和护理.结果 患者在住院天数,住院费用,满意度和并发症发生率方面的评价均优于传统护理模式,经统计学处理0.05,差异有统计学意义.结论 临床护理路径可以缩短治疗时间,避免资源浪费,使患者得到佳的医疗护理服务.
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小儿支气管肺炎伴心衰的护理体会
目的 探讨小儿支气管肺炎伴心衰的治疗与护理.方法 回顾分析我院2007年1～12月临床确诊小儿支气管肺炎74例患儿的临床资料.结果 轻型(肺炎组)38例,经临床治疗后痊愈出院,重症型(肺炎心衰组)36例,经临床治疗后其中31俐痊愈出院,1例并发脑水肿,经治疗痊愈出院,痊愈26例,2例显效,2例好转,2例死亡,2例放弃治疗.结论 该病的临床护理中如何能够积极配合医生及时给药、吸氧、吸痰、超声雾化及卫生宣教工作对提高患儿治愈率,降低死亡率极为重要.
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艾滋病合并猪霍乱沙门菌败血症2例
1 临床资料例1,男,42岁.因反复畏寒、发热(T 37.5℃～39.6℃)伴盗汗,消瘦1个月+于2007年12月25日入院.既往史及家族史无特殊,否认冶游史.查体见:T39.6℃,浅表淋巴结未扪及肿大,口腔咽腭白斑,咽拭子涂片霉菌(+).心肺腹检查正常.血常规示:WBC4.41×109>/L,N 0.80,RBC 3.38×102>/L,Hb 92g/L,HCT 0.28,ESR 52mm/h.ALT 53U/L,ALP 182U/L,GGT135U/L,AST 66U/L,GLO 36.2G/L,A/G 0.8.初诊败血症.给予左氧氟沙星治疗,第3天体温正常.血培养结果:猪霍乱沙门菌.
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左旋门冬酰胺酶致喉痉挛1例
患儿,女,14岁,汉族,体重44kg.2007年6月4日因低热、乏力来我院就诊,检查发现三系降低,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病L2型(ALL-L2),后给予正规方案进行治疗.2008年7月8日,患儿入院定期化疗,入院后查体皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点,未扪及肝脾及淋巴结肿大,听诊双肺呼吸音清,心脏无杂音,律齐.血常规检查;WBC 6.3×109>/L,Hb121g/L,PLT 125×109>/L.
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枕骨皮样囊肿1例
患者,女,18岁.因发现右枕部包块半年入院,无头痛、呕吐、发热,无头部外伤史.入院查体:常态,右枕部可扪及约2cm×3cm大包块,质中,边界清楚,固定,局部无红肿,无压痛.颈软,四肢活动、感觉均正常.
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成功治疗别嘌醇所致剥脱性皮炎型药疹2例
例1,男,65岁,退休工人.因全身泛发红斑丘疹伴瘙痒2周加重10d,于2007年8月20日以多形性红斑型药疹收入院,患者入院前1个月服用别嘌醇,和多种降压药(后者多年使用)入院前2周患者感全身皮肤瘙痒胸部散在红色丘疹,未治疗,数天后皮疹增多融合成大片,院外诊断皮肤过敏,服用抗组胺药无效,头面四肢肿胀,红斑加重.过去有高血压5年,高血糖,痛风史,否认药敏史,系统检查无特殊,体温正常.
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骨斑点症1例
1 临床资料患者,女,43岁.双下肢疼痛1年半.1.5年前患者不明原因出现双下肢刺痛,以双髋关节、双膝关节、双踝及双足明显,在干农活及上坡时或天气炎热时疼痛加重.1个月后出现双上肢及胸、背部疼痛,以双肩关节、双肘关节、双腕关节及双手明显.曾经多次在外院诊断为类风湿性关节炎,经中药治疗后疼痛无缓解.曾间歇出现尿频、尿急、尿痛及心悸2年.
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隐睾扭转坏死1例
患儿,男,7岁.于2008年6月14日因发现左腹股沟痛性包块24h入院.入院查体:抱入病房,神志清醒,精神萎顿,无发热;左侧阴囊红肿,触痛,其内未扪及睾丸,左腹股沟可见一半球形隆起,大小约5cm×3cm,皮肤发红,皮温略高,触痛明显.
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硬膜下阻滞麻醉1例
患者,女,52岁,50kg.于2008年1月12日拟行急诊阑尾切除术.患者患有风湿病10余年,一般情况良好,辅助检查无异常.入室BP 120/75mmHg,HR 85次/min,SpO2> 96%.于L1>-L2>进行硬膜外穿刺置管,操作顺利,导管置入4cm,接注射器反复回抽无血及脑脊液.
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盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例
患者,男,52岁.因腰部及右下肢放射性疼痛4个月于2000年7月10日入院.既往健康.查体:痛苦面容,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,未及明显包块,肝脾于肋下未及,移动性浊音阴性.腰椎无明显侧弯,活动范围受限,L5>/S1>棘突右侧压痛,并右下肢放射痛,右臂肌张力减低,右侧鞍区、大腿后区、小腿外后及足外侧缘痛觉过敏,右下肢直腿抬高试验阳性,右足趾跖屈肌力稍弱.腰椎CT:L5>/S1>椎间盘突出,右侧神经根受压.
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细胞周期调节蛋白与皮肤肿瘤
细胞周期调节蛋白在细胞分裂,繁殖中起一定作用,本文综述细胞周期调节蛋白在皮肤肿瘤中的表达及其相互关系,综述其在皮肤肿瘤的发病机制中的作用.
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上睑下垂的手术治疗
上睑下垂是一种常见的眼部畸形,其发病率为0.56%,居先天性眼病发病率的第2位.下垂的上睑不仅影响患者外观,更会造成遮盖性弱视,四岁以下患儿视力障碍率高达78.2%,因此,矫治上睑下垂意义重大.
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外科手术治疗2型糖尿病的研究进展
肥胖已日益成为一个严重的社会问题.据统计,全世界肥胖患者约有三亿[1]>.研究早已证实,肥胖是2型糖尿病的主要诱发因素之一,2型糖尿病中80%的患者有不同程度的肥胖.糖尿病是危害人类健康的重要疾病,目前控制血糖的主要措施包括饮食、运动、口服降糖药或使用胰岛素等.因需终身维持等原因,患者依从性较差,血糖很难控制理想.近年来,国外通过分析减肥手术的效果,发现患者术后不仅体重下降显著,其并发的2型糖尿病也得到治愈或改善[2]>.
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双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用
目的 研究双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 使用双源CT机对11例肺栓塞患者行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理.结果 共分析11例患者785支肺动脉,其中220支(28.0%)肺动脉分支显示栓塞.直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损38支,偏心型充盈缺损112支,附壁血栓19支,完全闭塞51支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死2例,胸腔积液3例,肺动脉高压2例.结论 双源CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺辁塞的首选方法 .
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高场强磁共振在子宫肌瘤中的临床应用
目的 探讨高场强磁共振在子宫肌瘤中的影像农现及其临床价值.方法 对15例子宫肌瘤患者行MRI检查并进行回顾性分析.结果 MRI共检出21个病灶,所有病灶在T1W1上表现为等或低信号,在T2W1上表现为低或不均信号,诊断符合率达93.3%,盆腔外合并症栓出率达53.3%.结论 MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值并成为超声检查的重要补充.
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颅咽管瘤的MRI诊断和鉴别诊断
目的 探讨颅咽管瘤的MRI特点.方法 回顾分析23例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料.结果 颅咽管瘤多位于鞍上,可分为3型:囊性、囊实性、实性.囊性部分T1W1信号表现多样,可呈低、中等、稍高信号,T2WI均为高信号,实性部分多表现为等T1长T2信号,强化后囊性病灶表现为环状薄壁强化,实质性病灶为均匀强化.结论 MRI是一种诊断颅咽管瘤有效的方法 ,但不典型者需与垂体瘤、鞍上脑膜瘤鉴别.
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小细胞肺癌55例的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CT表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 收集55例经手术或穿刺活检病理证实的SCLC的临床资料,回顾性总结分析CT影像诊断特点以及鉴别诊断.结果 肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,而肺不张少见是SCLC的CT表现特点及鉴别要点.结论 小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性,CT扫描结合CT导向经皮穿刺活检是诊断SCLC的有效检查方法 .
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槲皮素对人肺泡上皮细胞(A549)中ICAM-1表达的影响
目的 研究槲皮素对人肺泡上皮细胞(A549)中的细胞间粘附因子-1(ICAM-1)的表达影响.方法 用IL-1β构建人肺泡上皮细胞炎症模型,用RT-PCR和Western Blot技术检测ICAM-1的mBNA水平和蛋白水平的表达变化.结果 槲皮素对ICAM-1具有下调作用,且具有一定的浓度依赖性.结论 槲皮素通过抑制IL-1β而抑制ICAM-1,具有抗感染作用.
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大黄素对兔颅骨成骨细胞NO/NOS表达的影响
目的 探讨大黄素对体外培养兔卢贾骨成骨细胞一氧化氮/一氧化氮合成酶(NO/NOS)系统的调控作用.方法 将体外培养的成骨细胞用不同浓度的大黄处理1、24、48、72h,通过Western-blot检测细胞NOS的蛋白表达量,使用NOS分型试剂盒测定细胞NOS的酶活性,通过硝酸还原酶法检测细胞培养液中NO浓度.结果 大黄能够促进成骨细胞eNOS的蛋白表达,增加eNOS的酶活性,提高细胞培养液中NO的浓度;对iNOS表达及酶活性的作用无统计学意义.结论 大黄可通过调节成骨细胞的NO/NOS系统,促进成骨细胞的增殖分化从而影响骨代谢.
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新生大鼠脑白质损害时神经细胞凋亡及Nogo-B蛋白的表达变化
目的 探讨Nogo-B蛋白在新生大鼠脑白质损害(WMD)时的表达变化及意义.方法 将2日龄SD大鼠(n=90),随机分为实验组和对照组各45只,制成WMD模型;采用TUNEL法测定神经细胞凋亡及免疫组化(SP)法检测Nogo-B蛋白在脑室周围白质区不同时间点的表达变化.结果 实验组神经细胞凋亡在低氧缺血后3d达到高峰.与对照组比较,在4、12、24h、3、7d有统计学意义(0.05).实验组Nogo-B蛋白在低氧缺血后4h表达增加,3d达高峰,在4h、12h、3d、7d的表达与对照组相比,差异有统计学意义(0.05).结论 新生大鼠脑白质损害时,Nogo-B蛋白可能参与诱导脑白质神经细胞凋亡.
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体内转染eNOS基因抑制损伤后动脉内膜新生的实验研究
目的 研究体内转染eNOS(内皮型一氧化氮合酶)基因对损伤后血管内膜新生的抑制作用.方法 2F球囊导管损伤大鼠颈总动脉内膜后,随机分成空白对照组、pcDNA3、1(-)组和pcDNA3.1-eNOS组,分别以PBS、脂质体Fugene 6介导pcDNA3.1(-)和pcDNA3.1-eNOS体内转染至损伤后血管段,2周后对转染后血管平滑肌细胞行RT-PCR鉴定eNOS基因mRNA表达;转染1个月和2个月后对各组颈总动脉行免疫组化染色,计算机图像分析计算新生内膜面积(1)、新生内膜/中膜面积比值(I/M).结果 pcDNA3.1-eNOS体内转染组的颈总动脉血管平滑肌细胞有效表达eNOS基因mRNA.转染后1个月和2个月,eNOS基因体内转染组血管新生内膜面积、I/M比值均比PBS对照组、空载体pcDNA3.1(-)转染组显著减少(0.01).结论 eNOS基因体内转染损伤后动脉能有效抑制血管内膜新生,防止损伤后血管再狭窄.
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285例血管瘤婴幼儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化观察
目的 从血管瘤患儿3种免疫球蛋白的变化,观察血管瘤的发展情况,并探讨体液免疫变化在血管瘤治疗中的价值.方法 对血管瘤患儿285例检测血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量.结果 285例血管瘤患儿中免疫球蛋白低者268例(94.03%).并且女性降低者181例,在其中占63.51%;男性降低者87例(30.52%).其中免疫球蛋白IgA和IgG同时低者207例(72.63%).结论 婴幼儿血管瘤痰病体液免疫低是普遍的,而且女性发病百分数高于男性;其中IgA和IgG都降低者较多.
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2002～2006年成都市5岁以下儿童主要死因变化趋势及对策
目的 掌握成都市5岁以下儿童死亡变化趋势,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法 对2002～2006年成都市5岁以下儿童死亡的资料进行分析研究.结果 5年来成都市5岁以下儿童死亡率下降显著,2002年为18.61‰,2006年为13.44‰(χ2>=101.612,0.005).其中婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的73.45%,新生儿死亡占,婴儿死亡的71.38%,而7d内新生儿死亡占新生儿死亡总数的78.48%.5年来出生窒息均为新生儿死亡的第1位原因.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低7d内新生儿死亡,重点是降低出生窒息的死亡率.加强肺炎的标准病例管理,避免意外死亡的发生,提高对早产低体重儿的防治水平,提高先天性畸形的早期诊治水平均是降低死亡率的重要措施.
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手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理
目的 探讨手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理.方法 成立急救管理抢救小组、重视手术物品的准备工作、做好手术分诊管理、合理分配人力资源和动态调整班次、加强协调和医护配合及注重手术室感染管理.结果 成批地震伤员得到及时有序救治,减少了感染和交叉感染的发生,确保了伤员的手术安全.结论 手术室护士长在救治地震成批伤员中做好应变管理,有利于急救工作的顺利进行.
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关于构建医疗设备数字化招投标平台的探索
随着医疗卫生体制改革的进一步深化,对医疗设备材料的采购提出更高的要求.本文通过对招标网络流程构建以及对网络八要素的分析,结合医院现行采购招标的现况,探索建立一套具有可操作性的数字化招投标系统平台的可行性.
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综合医院血液净化中心应对地震灾害性事件的策略
"5.12"汶川地震救援中德阳市人民医院血液净化中心保障了7例挤压综合征和93例维持透析患者的救治工作.笔者根据自己的实践经验,总结出建立医疗救援统一指挥部、整合血透资源和集中、分流患者的策略.
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5.12汶川地震北川县灾害现场急救的医学分析
2008年5月12日四川汶川发生8.0级地震,德阳、绵阳和广元遭受不同程度破坏,其中绵阳北川县人员伤亡重.在震后4.5h我院派出的医疗救援队迅速到达了北川县任家坪的北川中学,实施医疗救援任务.这是第一支到达北川的医疗队,救援任务困难而艰巨,通过对本次紧急救援任务过程的分析,可以掌握灾害事故现场医学应急救援的特点和急救原则,提高抢救成功率.同时总结一些经验教训,对今后的灾害医疗救援工作有所帮助,报告如下.
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四川省第二届普外肿瘤学术会议纪要
由四川省抗癌协会、胰腺癌胃癌专委会联合大肠癌专委会主办、胰腺癌胃癌专委会和宜宾市第二人民医院承办的"2008年四川省腹部肿瘤外科学术会议及第二届胰胃癌学术研讨会"于2008年9月5日～7日在万里长江第一城四川省宜宾市顺利召开,省卫生厅和宜宾市的有关领导均到会场祝贺.这是我省普外肿瘤外科界的又一次盛会,参会代表270余人,来自我省48个医疗单位和3个省外大型教学医院.大会还特别邀请了来自湖南湘雅医院、广州中山大学附一院、新疆自治区人民医院的国内知名学者和四川大学华西医院、成都军区总医院、泸州医学院、川北医学院、四川省人民医院、省肿瘤医院等单位的专家教授做专题报告,大会气氛活跃、精彩不断,广大参会者获益匪浅.大会就以下问题进行了热烈讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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