四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顺铂对豚鼠耳蜗外毛细胞钙激活的钾电流的作用的初步研究
目的研究顺铂对豚鼠耳蜗外毛细胞的钙激活的钾电流的作用.方法应用膜片钳技术从单离的豚鼠耳蜗外毛细胞获得钙激活的钾通道记录,并观察顺铂对它的作用.结果结果表明该通道活动受到细胞外的浓度为10-5M的顺铂的抑制.结论豚鼠耳蜗外毛细胞的钙激活的钾通道是顺铂的作用位点之一.
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老年人重型脑外伤的预后因素分析
老年人重型脑外伤死残率高,为提高其救治水平,现将我院1993年1月至1999年12月收治106例重型脑外伤的老年患者,对其影响预后的主要因素分析报告如下.
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微创血肿碎吸术治疗老年高血压性脑出血
目的评估老年人高血压性脑出血的两种不同治疗方法,以寻找佳治疗方案.方法采用微创锥颅血肿碎吸术治疗老年人高血压性脑出血14例,以同期传统药物治疗的老年患者28例作为对照,所有结果经过统计学分析.结果经半年以上随访,微创锥颅组总有效率为78.6%,(11例),病死率为14.3%,(2例),药物治疗组分别为46.4%,(13例),25%(7例),两组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论微创锥颅血肿碎吸术对老年患者同样安全有效,年龄不再是决定手术与否的主要条件,同时探讨了手术时机与生命预后的关系.
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X刀治疗脑转移瘤临床疗效分析
目的探讨X刀治疗脑转移瘤的临床疗效及剂量规划.方法用X刀治疗78例脑转移瘤,其中单发46例,多发32例.总病灶数146个.覆盖剂量22Gy(20~25Gy),周边剂量18Gy(14~20Gy),随访3~24月.结果临床症状,体征明显改善者69例(88.5%),无变化7例(9%),加重2例(2.5%).肿瘤控制率为92%,平均生存期11月.结论 X刀治疗脑转移瘤临床疗效显著,可延长晚期肿瘤病人的生存期,减少恶性肿瘤的颅脑源性病死率.
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静注免疫球蛋白治疗新生儿AB0溶血症疗效观察
新生儿ABO溶血症是因为母婴ABO血型不和,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏.据文献报道[1].应用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿免疫性溶血,可阻断溶血过程的发生.我院于1997年起应用IVIG治疗新生儿ABO溶血症,取得了一定疗效,现报告如下.1 材料与方法
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双侧脑室引流加尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血
我院自1998~2000年对18例重症脑室出血患者,分别行双侧脑室引流加尿激酶及双侧脑室引流加尿激酶加自体血清,结合必要的腰穿脑脊液置换对比应用,临床上取得了一定效果,现报告如下.
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外伤后脑积水36例临床分析
目的探讨外伤后脑积水的检查方法及分流手术.方法回顾性分析我院自1998~2000年收治外伤后脑积水共36例,男26例,女10例.年龄为18~78岁,平均年龄46.6岁.格拉斯哥评分GCS:5.6±1.4.结果蛛网膜下腔出血发生率达83.3%,去骨瓣减压者占总数的44.4%.结论 CT、MRI及同位素扫描是诊断脑积水的常用检查方法.分流手术对大多数患者的临床症状有改善作用.
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倍他司汀与氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血所致眩晕的临床观察
目的观察倍他司汀与氟桂利嗪用于治疗椎基底动脉缺血所致眩晕的疗效对比.方法采用随机对照观察,将病人分为2组(每组各30例)共观察4周,每2周作1次观察记录.结果倍他司汀在减轻眩晕的程度与发作频率上较氟桂利嗪明显.结论倍他司汀在症状改善出现的时间及持续时间均优于氟桂利嗪,且不良反应也较氟桂利嗪少.
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一些CT特征在创伤性急性硬膜下血肿术后变化及与预后的关系
目的探讨一些CT特征在创伤性急性硬膜下血肿手术后的变化及与预后的关系.方法复习45例创伤性急性硬膜下血肿手术前后的CT及临床特征.采用X2检验,以有否中线移位程度、蛛网膜下腔积血、基底池闭塞、局部脑挫裂伤、远隔部位脑挫裂伤等为对象,确定这些特征于手术后发生的改变及与预后的关系.结果术前中线移位和基底池闭塞发现率较高,而术后远隔部位脑挫裂伤发现率较高.与预后显著相关的因素为远隔部位脑挫裂伤.结论术前CT不能充分反映急性硬膜下血肿的伤情及预后,术后及时复查CT十分必要.
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急性脑外伤垂体内分泌改变及其临床意义
目的研究急性脑外伤后垂体-甲状腺轴和性腺轴激素改变,以及脑脊液中环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化,探讨其临床意义.方法采用放射免疫分析法前瞻性的研究,分别于伤后或术后1~2天、5~7天、12~14天、20~22天检测了18例急性脑外伤患者血中垂体、甲状腺和性腺激素以及脑脊液中cAMP和cGMP含量,与对照组10例进行比较.结果 cAMP、cGMP伤后早期较对照组明显降低(P<0.01),中晚期逐步升高并接近对照组.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)伤后早期较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),随意识好转T3接近正常,T4浓度增高,但未恢复正常.卵泡刺激素早期无明显改变,中期明显降低(P<0.01),晚期接近正常;睾酮观察期间均较对照组降低(P<0.01),虽晚期有所升高,但未恢复正常.皮质醇伤后早期升高,但与对照组无明显差别(P>0.05).cAMP、血清T4与GCS评分减少有相关关系,GCS评分愈低,cAMP和T4降低就愈明显(P<0.05),随意识障碍改善而逐渐升高.结论急性脑外伤可影响脑脊液(CSF)中cAMP和cGMP,及下丘脑垂体-甲状腺和性腺轴的功能,其变化程度与脑伤程度有关,对伤后判断病情程度和估计预后有一定价值.
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氧化修饰型低密度脂蛋白与高糖对血管内皮细胞TGF-β1生成的影响及意义探讨
目的通过用不同浓度的葡萄糖及氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激血管内皮细胞,测定其分泌TGF-β1的含量,探讨在高糖、高脂诱导下动脉粥样硬化形成中TGF-β1的分泌变化及其意义.方法用酶消化法体外培养血管内皮细胞,分别用LDL50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml和D-葡萄糖5mmol/L、25mmol/L、50mmol/L刺激内皮细胞,24小时后收集培养上清,ELISA法测定培养上清内TGF-β1的含量.结果 ox-LDL能明显促进内皮细胞分泌TGF-β1(P<0.01),且有剂量效应;D -葡萄糖在5mmol/L的浓度下,与对照组比无明显差异(P>0.05),在25mmol/L的浓度下内皮细胞的分泌明显增加(P<0.01),在50mmol/L时,TGF-β1含量无明显增加(P>0.05).结论 ox-LDL和高糖能明显诱导内皮细胞分泌TGF-β1,提示其在动脉粥样硬化的病理过程中起着重要作用.
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乌拉地尔用于颈丛阻滞对血压、心率的影响
颈丛神经阻滞常出现血压升高,心率增快等心血管不良反应.我们在颈丛神经阻滞后立即静注乌拉地尔25mg,观察血压、心率的变化,发现其具有有效防治心血管系统不良反应的作用,报告如下.1 资料与方法
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3α-雄烷二醇对性腺发育不良小鼠附性腺生长的影响*
目的本文观察了给予3α-雄烷二醇(3α-diol)后,性腺功能低下(hpg)小鼠的前列腺、附睾和精囊腺生长变化.方法用硅胶囊皮下埋植缓释给药,连续5周;设缓释给药hpg小鼠实验组(n=7)、不给药hpg小鼠对照组(n=7)和正常性腺功能小鼠对照组(n=10).给药结束后测定各附性腺的重量及前列腺腺管末梢的数目.结果与hpg小鼠对照组相比,hpg小鼠给药实验组各附性腺的重量均明显增加(P<0.001),前列腺腺管形态发育趋于正常;但各附性腺的重量及前列腺腺管末梢数目仍低于正常性腺功能小鼠对照组(P<0.001).结论 3α-di0l能明显刺激hpg小鼠附性腺生长、发育.
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新生儿缺氧缺血性脑病血糖水平及其与神经系统体征恢复的关系
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemicencephlopathy,HIE)是新生儿期常见,严重的疾病之一.不仅可造成各器官系统缺氧缺血性损害,还可对机体代谢产生影响.其中对糖代谢的影响以及血糖异常对神经系统进一步的作用,已引起广泛关注.我们观察了HIE患儿血糖水平及其与神经系统体征恢复情况的关系,现报告如下.
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垂体肿瘤经颅手术后死亡因素的L0gistic回归分析
目的总结引起垂体肿瘤经颅手术死亡的重要因素,以降低术后死亡率.方法用Logistic回归程序对502例垂体肿瘤经颅手术患者进行回顾性分析.结果 502例全部经一侧额或翼点入路手术,术后死亡21例,病死率4.2%.术后意识、术后体温、术中大出血、术后内环境、侵犯鞍区重要结构和肿瘤大小等6项指标影响术后死亡,以前4项为主.结论统计结果与临床结果大致相符.在治疗中,应针对重要因素,进行充分而完善的术前准备,认真和审慎的手术方法,严密术后监测和及时的术后处理,可望将经颅手术的死亡率降低到经蝶手术水平.
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脑外伤后脑肿胀及脑水肿150例的CT观察体会
笔者从头颅CT观察到,中重型脑伤后脑肿胀、脑水肿发生较早,有些重于原发性脑损伤,且消退较慢.因此强调CT对脑肿胀、脑水肿的无损伤性动态定量检查,将更直接指导临床对其认识和治疗.
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胰激肽原酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的探讨胰激肽原酶(PK商品名怡吉泰)治疗合并高血压的急性脑梗死临床疗效.方法选择32例住院患者,随机分成两组,对患者用药前后神经功能缺损恢复,血压,血流变部分指标进行对照.结果患者使用PK后神经功能缺损评分、血压、血流变部分指标均明显下降.(P<0.05).结论 PK能明显改善神经功能,降低血压及血粘度,有利于急性脑梗死的预后及功能恢复.
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脑出血并发肺部感染
脑出血是严重威胁人类健康与生命的疾病,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点.如并发肺部感染则明显加重病情影响预后.我院1995年1月至2000年1月共收治脑出血患者103例,其中并发肺部感染37例.现对其易发因素,及防治措施进行分析讨论如下.
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β海洋性贫血一家3例
例1,先证者,男,6月.因面色苍黄3月,加重1月入院,此儿系双胎之哥,生后3月发现患儿面色苍黄.近1*中国赴佛得角首都中心医院医疗队月来进行性加重,无血便及皮肤出血表现.父母否认近亲结婚与家庭遗传病史.查体:T37℃,R26次/分,P108次/分,W6.5kg.发育尚可,营养欠佳,面色苍黄,贫血貌.全身皮肤粘膜轻度黄疸,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常.腹平软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,中等硬度.神经系统阴性.实验检查:血常规WBC13.8×109/L,N0.36,L0.52,中性带核0.03,单核细胞0.02,Hb69g/L,HbF86.3%.Hb电泳HbA22.3%.异丙醇试验(一).Coomb's试验(一).G-6-PD酶活性12.1U(正常).骨髓检查示:溶血性贫血.
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胶质瘤颅外转移1例
患者,女,48岁,因左额叶胶质瘤术后15月,左耳垂前包块1月入院.患者15月前行左额叶胶质瘤切除术,10月前又再次行左额叶复发胶质瘤切除术.入院查体:神清,左额原术区骨瓣漂浮,压力高,左耳垂前有一约1cm×1cm×1.5cm包块,质韧,可扪到边界,活动差.
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脑内窥镜辅助下切除透明膈胶质瘤1例
患者,女,57岁.因反复发作头痛、呕吐伴意识障碍半月余入院,无癫痫.查体:意识模糊,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射灵敏,四肢活动自如,感觉正常,病理征(一),颈软.CT提示:室间孔区囊性占位性病变并阻塞性脑积水.于2000年9月1日在全麻下行脑内窥镜辅助下透明膈胶质瘤切除术、脑室-腹腔分流术,取右额部马蹄形行皮瓣3cm,开骨窗2.5cm×2.5cm,先行右侧额角侧脑室外引流,脑压明显缓解,牵开右侧半球,脑压板向下移动至胼胝体,在胼胝体前1/3部切开,深约0.5cm,即见暗灰色肿瘤包膜,置入Clarus脑内窥镜(美国,Channel Neuroendoscopeφ=3.5mm),在电视监视下以双极电凝棒电凝肿瘤包膜,显微剪剪开包膜,即见淡黄色囊液流出约4m l,留取囊液标本,将脑内窥镜深入肿瘤囊内,见肿瘤实质部分大小约0.5cm×0.5cm,以肿瘤钳分块切除,冰冻报告为星形胶质细胞瘤(Ⅱ级),观察无明显出血.行瘤腔右侧脑室造瘘、行脑室-腹腔分流术.术后常规抗炎、止血、脱水治疗,症状缓解,无并发症及后遗症,痊愈出院.
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非洲黑人右膈Morgagni孔肝疝1例
患者,女,67岁.因右上腹部不适逐渐加重、发现胸腔肿块3月入院.无外伤史.查体无异常发现.2年前胸片正常.近3月来数次X线胸片显示右前下纵隔、胸骨后肿块影,位于右心缘旁,呈椭圆型,为8.0cm×7.0cm×7.0cm,边界清楚,肿物下界与膈肌相连,不能分开,密度与心影相似,未见钙化影.B超检查肝形态正常.为排除膈疝,胃肠钡餐无异常发现.肝肾功能正常.因当地设备有限,未能做进一步检查.术前诊断:①胸膜肿瘤.②膈疝待排.2001年3月7日在全麻下行剖胸探查术.术中发现肿物位于右前下纵隔胸骨后,蕈伞状、7.0cm×5.0cm×5.0cm、质实,有完整被膜;蒂固定于膈肌上,肿物周围膈肌组织变薄,蒂基底处膈肌有3.0cm×5.0cm之裂隙,包块经此裂隙与膈下之肝脏相延续,
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颅内多发不同性质肿瘤1例
患者,男,52岁.因左侧肢体乏力,麻木半年,头痛呕吐2月入院.查体:神清,左眼视力下降,左侧上下肢肌力Ⅳ级伴痛觉减退,Babinski征(+).CT示:左额叶、右顶叶占位性病变.左额叶内约3cm×3cm×2cm,环状强化,灶周水肿明显;右顶叶偏前部靠中线处约4cm×3cm×4cm,均一强化,灶周水肿,右侧脑室体部受压,中线左移0.8cm.化验检查肝、肾功、电解质、血糖均正常.腹部B超及胸片无异常.入院后给以脱水,
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脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤2例
例1,男,26岁.因突发头痛、呕吐、昏迷1周入院.查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大、等圆,直径0.3cm,光反射灵敏,脑膜刺激征阳性.CT平扫见双侧脑室、三脑室内铸形积血,入院诊断为脑动脉瘤破裂出血.对症治疗4周后清醒,脑膜刺激征消失,复查CT,血肿已吸收.脑血管造影示右后交通动脉分叉处有一动脉瘤,
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以剧烈头痛为症状的白塞氏病1例
患者,女,44岁.因剧烈头痛20天人院.入院前20天,患者无明显诱因出现剧烈头痛,呈牵扯样,多发于傍晚,从枕后牵扯至耳根、太阳穴,每次发作可持续2小时,发作后无恶心、呕吐.外院TCD示脑血管痉挛,给予尼群地平20mg每日3次后无明显缓解而人院诊治.人院后,追问病史,患者近1+年反复发生外阴部溃疡、口腔溃疡,近1年左眼视力明显下降.入院前5月,全身多处皮肤出现结节红斑,多破溃、结痂,皮肤活检系血管炎.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤多个结节红斑,20mm×20mm大小,高出皮面,红色,中央破溃后结痂,口腔未见溃疡,心肺腹部均未见异常,神经系统查体未见异常.辅助检查:三大常规、肝功、肾功、细胞免疫、体液免疫、自身抗体检测均未见异常.入院后诊断为白塞氏病,给予甲基强的松龙80mg,静滴,1日1次,连续3天,减为60mg维持3天,再减为40mg维持3天,继之改为口服强的松50mg 1日1次.患者头痛完全缓解,皮肤结节红斑结痂缩小,好转出院.
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第三、四脑室巨大畸胎瘤1例
患儿,男,6岁.因双眼视力下降,语言障碍,走路不稳1月入院.查体:嗜睡状,吐词缓慢,含糊不清,双侧巴彬征阳性.MRI示:三、四脑室内7cm×5cm×5cm肿块,诊断三、四脑室肿瘤,梗阻性脑积水.于2000年6月4日行三、四脑室肿瘤切除术.术中见肿瘤位于四脑室内,包膜完整,其内有不同组织(软骨、毛发、牙齿、皮脂腺代谢产物、肌肉等).切开包膜,从包膜内分块切除肿瘤内容物,后分离肿瘤包膜,见包膜部分与四脑室粘连,并沿导水管向三脑室方向生长,全切肿瘤术毕.患儿术后不说话,但进食正常,能按指令行事.10天后开始说话,
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双子宫、双阴道、单侧处女膜闭锁误诊1例
患者,女,11岁.因下腹疼痛3天,排尿困难1天入院.入院前7月初潮,偶尔有痛经,量少,在校读书.查体:发育良好,下腹部略丰满,可扪及充盈的膀胱,经过保留导尿后上述体征消失,直肠、腹壁双合诊检查证实下腹部、盆腔内包块.辅查:腹部X线片未见阳性结石,B超:下腹部实质占位,CT提示盆腔膀胱左侧后方有囊性占位,大小约7cm× 7cm×14cm,左侧上述囊性占位左前方有一小囊性占位,大小约3cm×3.8cm×6cm.初诊;下腹部包块.手术探查发现,双子宫、双阴道畸形,右侧子宫约3.5cm × 4cm×4cm大小,与后阴道相通,左侧子宫约4cm×5cm×5cm大小,左侧输卵管、子宫、前阴道陈旧性积血,约600ml,张力高,行前处女膜切开引流术,7天后伤口愈合出院.
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巨型脑动脉瘤并血管畸形2例
例1,女,41岁.因突然昏迷、呕吐,伴瘫痪2小时,急诊入院.体检:BP0/0kPa,中度昏迷,左瞳散大约6mm,光反射消失.右侧肢体肌力0级,肌张力增高.头颅CT扫描示:左顶叶巨大血肿约3.9cm×6cm×5cm,密度均匀,中线右移,脑室内大量高密度影.急诊开颅,脑压高,左顶皮质下陈旧性血肿60ml,清除血肿后见大量粗细不均的畸形血管成团,其间有约3cm×3.5cm×4cm动脉瘤样改变,呈紫黑色,搏动异常强烈,紧靠矢状窦,来源于大脑前动脉.回流静脉数条至矢状窦.
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支气管镜取新生儿食管异物1例
患儿,男,足月自然娩出.医务人员用橡皮吸引管抽吸口鼻内流出的羊水,拔管时,发现吸引管前段缺失,患儿出现发绀、呼吸困难,胸部X线片显示食管异物.当地医院立即行食管镜检取异物,术中患儿呼吸困难加重,故转入我院.查体:心肺无异常,X线片见食道和胃中有一管状异物.在心电监护下,立即用外径4mm的小儿支气管镜行食管异物取出术.术中见食管入口下约0.5cm处,有一与食管相嵌很紧的橡胶管状
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去甲万古霉素治疗严重感染性心内膜炎1例
患者,男,23岁.因间歇发热5月,在院外间断抗感染治疗无缓解,症状加重,半天前出现咳嗽、胸闷、气紧于2009年9月20日入院.检查:T40℃,HR120次/分,不能平卧,胸部可见少许针尖样出血点,咽充血,颈静脉充盈,肝颈征(一),右肺底呼吸音粗,无湿鸣,心界在左第五肋锁骨中线外1.5cm,心尖区闻及SMIV,肝脾无肿大.实验室检查,WBC15.9×109/L,RBC3.4×1012/ L.X线胸片示:①右下肺炎.②右叶间胸膜增厚.彩色多谱勒示:①室间隔膜部缺损(左右分流型).②三尖瓣、二尖瓣关闭不全,有赘生物.③心包少量积液.入院诊断:①亚急性感染性心内膜炎.②先心室间隔缺损.
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垂体瘤手术及放疗后继发右蝶骨嵴脑膜瘤1例
颅内先后出现两种不同组织类型肿瘤的病例十分少见,本篇报告1例垂体瘤手术及放疗后16年继发右蝶骨嵴脑膜瘤的病例,其继发另一肿瘤原因可能与垂体瘤术后放疗有关.
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颅咽管瘤的治疗
颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一,占先天性肿瘤的60%左右[1],占成人颅内肿瘤的1.2%~4%,占儿童颅内肿瘤的5%~16%[2~4].好发于鞍区,在鞍区肿瘤的发病率仅次于垂体腺瘤.由于颅咽管瘤毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害[4],给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤.目前的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、肿瘤内放疗或化疗、药物治疗等.但每种方法都有其局限性和缺点.本文就近年来颅咽管瘤的治疗进展作如下综述.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的研究与应用
在低温治疗中,国外学者一般按体温将治疗分为以下五类:①轻度低温(33℃~36℃);②中度低温(28℃~32℃);③深度低温(10℃~20℃);④超深度低温(5℃~10℃);⑤极深度低温(0℃~5℃).国内外学者又将前二者统称为亚低温[1].80年代以来,国内外学者开展了亚低温治疗颅脑损伤的实验研究,对亚低温治疗颅脑损伤的方法、条件、机制等多方面有了较深入的认识,并把亚低温治疗用于临床,已形成一套比较完整的理论和方法.目前,国外有些医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤患者的常规治疗方法.
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合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的观察与护理
阿托品是解救急性有机磷农药中毒(AOPP)的重要药物,但目前仍有盲目大剂量使用阿托品倾向.从1997年12月至1998年12月我院通过严密观察和护理,总结出合理剂量的阿托品用于治疗AOPP患者,大大提高了抢救成功率.体会如下.
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对脑卒中后抑郁症的早期心理护理
重视脑卒中与抑郁症的关系,并对患者早期实施心理护理,对提高治疗效果,及时恢复患者的生活能力,尽快适应社会有着重要的意义.现将对21例脑卒中后抑郁症病例的早期心理护理报告如下.1 临床资料
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颅脑外伤手术后持续昏迷20例的护理体会
我院1998年1月至1999年12月,共收治颅脑外伤手术后持续昏迷20例,将护理体会报告如下.1 临床资料本组20例中,男12例,女8例,年龄3~74岁,平均36岁.受伤原因为车祸、坠落伤、打击伤.伤后昏迷时间长24小时,平均6小时.入院时神志GCS评分低3分,高11分,平均6分.术后昏迷时间1~50天,平均10天.气管切开3例,套管保留7~50天,平均20天.20例中,自动出院2例,治愈好转及痊愈14例,死亡3例,植物生存1例.出院患者中生活能自理者11例,部分自理者3例,完全不能自理1例.
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慢性肝炎患者健康教育方法及效果评价
慢性肝炎病程长、易复发、具有传染性,健康教育可使患者掌握健康知识,主动配合治疗及护理,促进疾病康复,减少复发.为此,我院对120例患者进行健康教育及效果评价,并对照比较,现报告如下.1 对象与方法1.1 教育对象:选择2000年3月1日至12月31日,我院慢性乙型肝炎住院患者120例,男98例,女22例,年龄18~76岁.其中≥50岁36例,<50岁84例.文化程度:高中及以上者61例,初中及以下者59例.
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重大车祸伤员的现场急救护理
我院地处成都市二环路北门地区,人员复杂,交通拥挤,车祸发生率高.笔者在急诊科工作的近3年中,出诊近200次,其中重大车祸现场抢救6次.现将本人急救、护理体会报告如下.1 临床资料
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佛得角非典型伤寒误诊致肠穿孔4例分析
伤寒的早期诊断和治疗对其严重并发症的预防十分重要.目前临床上轻型或不典型病例居多,易被忽视.笔者现将在佛得角首都医院工作期间所见非典型伤寒误诊致肠穿孔的4例,报告如下.1 临床资料
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儿童胆石病并胆道蛔虫误诊1例
1病例报告患儿,女,5岁.因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便1+天入院.查体:T38.2℃,P100次/分,R22次/分.意识清,急性痛苦面容,懒言.巩膜无黄染,心肺正常.腹平坦,腹肌稍紧,以上腹部为甚.右上腹部触及3cm×5cm质中包块,稍活动,边界不清,表面光滑,明显触痛.血象:WBC10.2×109/L,N0.82,L0.18.B超提示肠蛔虫症,胸透提示心肺未见异常,腹透提示不全性小肠梗阻.拟诊蛔虫性肠梗阻.给予抗感染,补液治疗,并采用氧气驱虫,后给予口服左旋咪唑.病情无好转,高热,高达40℃.
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鼻内窥镜下鼻腔浆细胞瘤切除1例
患者,女,56岁.因左鼻反复出血2年于1999年1月31日收治我院.2年来患者无明显诱因左鼻反复出血10余次.未查见出血原因.人院后行纤维鼻咽镜检查:见左下鼻道新生物,粉红色,质脆.表面溃烂,触之易出血.新生物侵及下甲内侧、中隔粘膜.副鼻窦CT示:左鼻腔以钙化为主的肿块,左鼻腔骨质及诸组副鼻窦未见异常,大小约1.4cm×1.8cm×2.5cm,其密度不均.活检报告为:左鼻腔浆细胞瘤.
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机械通气配合镇静麻醉剂抢救重症哮喘
我院呼吸内科从1997~2000年间抢救重症哮喘10例,在静脉应用糖皮质激素无缓解的情况下,采用机械通气配合镇静麻醉剂治疗,收到良好效果,现报告如下.
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套扎疗法加硬化剂注射治疗内痔体会
笔者自1992年以来,用硬化剂注射、胶圈套扎、胶圈套扎加硬化剂注射治疗内痔100例,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例的选择:我院肛肠科门诊患者,以内痔为主,
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亚甲蓝长效止痛剂在肛肠手术后的应用
我们从1998年起,用亚甲蓝长效止痛剂,作手术局部浸润注射,镇痛效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者为我院肛肠科住院及门诊患者.随机分为两组,治疗组200例,男143例,女57例,年龄19~70岁.内外痔116例,肛瘘18例,肛周脓肿15例,肛裂18例,肛管息肉3例.对照组200例,患者年龄、性别、病种与治疗组无显著差异.
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HGF与胶质瘤的血管生成
胶质瘤是中枢神经系统(CNS)常见的原发肿瘤,作为一种实体性肿瘤,其生长有赖于新生血管的持续不断生长.肝细胞生长因子(hepatic growth factor,HGF)是80年代中期克隆的亲肝性生长因子,对肝实质细胞具有强裂的丝裂原活性.近年研究发现,HGF是一种间质来源的多效性生长因子,可刺激血管生成,及异源性细胞,如上皮细胞、癌细胞和肉瘤细胞的增殖和迁移.本文就HGF在胶质瘤血管生成中的作用做一简要概述.
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反义端粒酶技术在胶质瘤基因治疗中的研究进展
胶质瘤反义基因治疗近几年成为胶质瘤治疗的研究热点.随着对端粒酶研究的不断深入,人们发现端粒酶活化在阻止细胞衰老和死亡以及维持肿瘤细胞的无限增殖中起着重要的作用.以端粒酶为靶目标的反义治疗为肿瘤基因治疗提供了一条新的途径和方法.
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新型尿管在经膀胱前列腺摘除术中的应用
笔者自行设计与成都领先医疗设备有限公司合作研制了一种葫芦形单囊导尿管(专利号:ZL1996 233708.0).在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用23例,取得了令人满意的效果,报告如下.1 临床资料
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前列腺止血器在开放性前列腺手术中的应用
我院从1997年8月以来,应用笔者发明的前列腺止血器在开放性前列腺手术中应用21例,取得了非常满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1 本组21例,平均年龄68岁(53~81岁).其中经膀胱前列腺摘除8例,经耻骨后保留尿道前列腺切除术13例(Madigan).前列腺增生Ⅱ度5例,Ⅲ度16例.并发高血压3例,尿潴留15例,室上性心动过速1例,膀胱结石2例.21例术后病理检查均为良性前列腺增生.
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提高颅内动脉瘤的诊治水平是改善自发性蛛网膜下腔出血治疗现状的有效途径
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)因其发病率及病死率均高,一直是全世界神经内、外科学界研究的重点和热点.对于蛛网膜下腔出血的原因自18世纪至今,经过神经内、外科医师和病理医师的不懈努力,特别是二十世纪中后期在全球范围内开展的多中心协作研究,目前已经有了比较明确的结论.晚近的研究报道,高达60%~80%自发性SAH是由于颅内动脉瘤破裂所致,即颅内动脉瘤破裂是导致自发性SAH的主要原因.
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盲肠后腹膜外阑尾炎14例
我院1989~1999年共收治14例盲肠后腹膜外阑尾炎患者,其诊治体会,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组14例,男9例,女5例,年龄17~58岁.住院时间8~24天,平均13天.入院后至手术时间为1~50小时.单纯性阑尾炎2例,化脓性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎2例.其中坏疽性阑尾炎合并右输尿管炎1例,合并右输尿管结石1例.
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吉西他滨首剂使用后出现大面积皮疹2例
1 临床资料例1,男,45岁.以胰头占位、术后复发收入院.行吉西他滨(批号:F-67640)化疗(剂量1.6g/次/周,共7周).首剂化疗后第3日,患者出现体表大面积皮疹,约占体表面积30%,集中在躯干的胸、腹、腰背、腹股沟、会阴、臀部等处,远端四肢及头面部无.皮疹呈深玫瑰红色,隆起,表面凹凸不平,与正常皮肤分界清,形状不规则,指甲盖大小,在腰部及腹股沟处融合成片,伴瘙痒,无鳞屑及破溃.随后1周内皮疹颜色渐渐变暗,消退.再次用药皮疹复起.疗程结束后,随访调查,约月余皮疹基本消失殆尽,残留黑褐色斑块样色素沉着.
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试论在临床中建立良好医患关系的重要性
临床医学活动是一种社会实践,其中医患关系(本文仅指医生与患者的相互关系)就是其中的一种.在临床医学活动中,笔者体会到:运用心理学知识,建立良好的医患关系,不仅能增加患者对医生的信任感,提高对治疗疾病的信心,有利于疾病的治疗和恢复,而且建立良好的医患关系本身就具有治疗作用.现将作法与体会作如下陈述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |