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外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗
目的 探讨临床治疗外伤性脑脊液鼻漏时的有效术式.方法 选取我院近期内收治的65例外伤性脑脊液鼻漏患者,并将其随机分为A、B两组,给予A组32例患者实施显微镜下经颅硬膜下/外入路脑脊液鼻漏修补术进行治疗,给予B组33例患者实施经鼻内镜脑脊液漏修补术进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 A、B两组患者手术后再修补率以及手术后并发症的发生率两方面比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05).但在手术时间方面比较,B组患者优于A组患者(P<0.05).结论 鼻内镜下实施给予脑脊液漏修补术相比经颅硬膜下/外入路治疗具有一定的优势.
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经蝶窦与经颅手术人路治疗垂体瘤患者的临床疗效比较
目的:对经蝶窦与经颅术式治疗垂体瘤患者的临床疗效进行比较.方法:抽取120例垂体瘤患者作为研究对象,结合患者意愿随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者经颅手术治疗,观察组患者给予经蝶窦手术治疗;对两组患者相关手术指标、术后应激指标及术后并发症等情况进行观察比较.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后除胰高血糖素明显高于对照组外,血糖水平、HAMD评分、HAMA评分以及NRS评分和并发症发生率均显著低于对照组,差异明显(P<0.05).结论:经蝶窦手术治疗垂体瘤的临床疗效优于经颅手术临床治疗.
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1例经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理
经眉弓锁孔入路手术创伤小,取瘤方便,并发症少,手术时间短,费用低,术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术[1].如何做好麻醉恢复期的护理也是手术成功的关键.2007年6月,我院麻醉恢复室(PACU)收治了1例全麻下行经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术患者,现将护理体会报告如下.
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经蝶垂体腺瘤手术中的前海绵间窦损伤
垂体腺瘤是颅内的高发肿瘤,目前对于垂体腺瘤的治疗仍以手术为主.近年来,经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术较传统的经颅手术在微创性和安全性等方面的优越性已得到广泛地认可.但经蝶手术仍然存在一些潜在的严重并发症,其中海绵间窦损伤是值得注意的问题之一.现将我们在经蝶垂体腺瘤手术中遇到的因前海绵间窦损伤导致术中出血的病例进行分析、总结.
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经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床疗效探讨
目的 探讨经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床效果.方法 收集2010年5月至2014年5月收治的64例垂体瘤患者,随机分为对照组和实验组各32例,其中对照组患者给予经颅手术治疗,实验组患者实施经蝶窦手术治疗.观察比较两组患者手术指标和并发症发生情况差异.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及并发症发生率同对照组患者比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对垂体瘤患者采用经蝶窦手术治疗可以明显降低手术创伤,改善患者应激状态,降低并发症发生率,提高治疗效果,临床值得推广应用.
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经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效比较
目的:探讨经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效。方法取我院2011年至2012年100例垂体瘤患者进行研究,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组经蝶窦手术,对照组经颅手术,对比两组患者手术时间、术中出血量、引流量、下床时间、住院时间、血糖水平等。结果经治疗后,观察组患者各指标水平明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论经蝶窦手术治疗能有效减少患者创伤,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。
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手术治疗12例报告
目的 探讨脑脊液鼻漏经颅手术.方法 12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流.结果 除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功.结论 外伤性脑脊液鼻漏,据漏口的位置大小,选择相应的方法,准确定位,对漏口严密牢固的修补,是手术成功的重要因素.
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经口鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的围手术期护理
经口鼻蝶入路治疗垂体腺瘤,因肿瘤切除彻底,手术显微镜下可选择性地切除肿瘤和瘤周垂体组织,且视力视野治愈改善率不低于经颅手术,手术和麻醉时间短,并发症低、反应轻、恢复快,已被临床广泛应用.现将经口鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的围手术期护理总结如下.
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经颅手术修补外伤性脑脊液漏的临床效果
目的:探讨经颅手术修补外伤性脑脊液漏的临床效果.方法:外伤性脑脊液漏患者40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用经颅手术修补治疗,对照组采用经蝶手术修补治疗.结果:治疗组无死亡,对照组死亡2例,治疗组的死亡率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的停止脑脊液漏时间明显少于对照组,对比差异也有统计学意义(P<0.05).结论:经颅手术修补外伤性脑脊液漏能取得比较好的效果,但是要积极进行围手术期观察,预防并发症.
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经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床分析
目的:探讨经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效。方法将2011年3月~2014年3月治疗64位垂体瘤患者做为研究对象。经蝶窦手术的为观察组,经颅手术的为对照组,每组各32例。从手术相关指标、并发症情况、应激情况3个方面来观察手术疗效。结果对照组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、下床时间、血糖水平、并发症、HAMA( Hamilton Anxiety Scale,汉密尔顿焦虑量表)评分、HAMD( Hamilton Depression Scale,HAMD汉密尔顿抑郁量表)评分、NRS(疼痛量表)评分均明显高于观察组。血胰岛素明显低于观察组。结论经蝶窦手术治疗能够更好的降低并发症发病率、减少手术创伤、缓解应激状态。
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经颅术后血肿与NICU合理使用的初步探讨
术后血肿是神经外科手术严重并发症,甚至致命,也是神经外科监护病房监护的重要内容之一.作者总结61例经颅术后出血的患者资料,从血肿的发生率、形成时间来探讨神经外科监护床位使用的合理性和有效性.
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单鼻孔经蝶入路与经颅入路显微切除垂体腺瘤
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多趋势.目前主要有经颅手术和经蝶窦手术两大类.本院自2002年6月至2006年6月收治了经颅及单鼻孔蝶窦入路手术切除并病理确诊的垂体腺瘤24例,现报告如下.
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内镜下经眉弓锁孔入路垂体腺瘤显微切除术的护理
垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,多系良性,以育龄妇女多见.临床表现为额颞头痛、垂体内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧偏盲,治疗有多种不同方法,但手术切除肿瘤为基本的治疗方法.经眉弓锁孔入路是目前治疗垂体腺瘤一项新的微创技术,具有创伤小、取瘤方便、并发症少、手术时间短、费用低、术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅~([1]).笔者总结经眉弓锁孔人路垂体腺瘤切除术的护理经验,现报告如下.
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经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床分析
目的 研究经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效.方法 选择垂体瘤患者作为研究对象,分为给予经蝶窦切除手术的观察组和经颅切除手术的对照组,观察手术相关指标、应激情况及并发症情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、并发症以及血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显低于对照组,血胰岛素明显高于对照组.结论 经蝶窦手术治疗能够减少手术创伤,降低并发症发率,缓解应激状态,具有积极的临床意义.
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对比经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的临床疗效分析
目的:对比分析经蝶窦手术和经颅手术治疗垂体瘤患者的临床效果。方法将我院收治的84例垂体瘤患者随机分为实验组和对照组。对照组患者实施经颅手术,实验组患者实施经蝶窦手术,比较2组患者的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果实验组手术时间和住院时间均明显短于对照组,术后并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶窦对垂体瘤患者实施手术,手术时间短,手术效果明显,建议广泛推广使用。
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外伤性脑脊液鼻漏60例手术治疗分析
脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症,多在伤后立即出现或于数日内发生,发生率高达39%,多数经保守治疗可自愈,需手术治疗的仅占2.4%[1]。为了比较不同手术人路修补脑脊液鼻漏的效果,作者就郑州大学第一附属医院收治的60例外伤性脑脊液鼻漏的临床治疗及效果进行分析,报道如下。
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眼眶内肿瘤的显微手术治疗(附12例报告)
目的 探讨眼眶内肿瘤的临床特点、手术方法及疗效.方法 回顾性分析2012年至2017年经颅显微手术治疗的12例眼眶内肿瘤的临床资料.结果 肿瘤全切11例,次全切1例.术后9例视力改善.术后病理检查结果显示,脑膜瘤6例,血管瘤3例,视神经胶质瘤2例,脊索瘤1例.术后随访1~5年,平均3.2年;术后半年复查头部MRI检查,2例复发.结论 经颅手术治疗眼眶内肿瘤,能更好地暴露眼眶内容物及肿瘤情况,能更好地保护眶内神经和眼肌,基本上不影响容貌.
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垂体肿瘤经颅手术后死亡因素的L0gistic回归分析
目的总结引起垂体肿瘤经颅手术死亡的重要因素,以降低术后死亡率.方法用Logistic回归程序对502例垂体肿瘤经颅手术患者进行回顾性分析.结果 502例全部经一侧额或翼点入路手术,术后死亡21例,病死率4.2%.术后意识、术后体温、术中大出血、术后内环境、侵犯鞍区重要结构和肿瘤大小等6项指标影响术后死亡,以前4项为主.结论统计结果与临床结果大致相符.在治疗中,应针对重要因素,进行充分而完善的术前准备,认真和审慎的手术方法,严密术后监测和及时的术后处理,可望将经颅手术的死亡率降低到经蝶手术水平.
关键词: 垂体肿瘤 经颅手术 死亡 Lgistic回归分析