首页 > 文献资料
-
脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例
急性高血压性脑出血是常见危重症,近几年来,直视下脑内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法.我科从1998年1月~1999年12月,用直视下脑内窥镜清除血肿30例,现报道如下.
-
立体定向脑内窥镜手术的配合与护理
脑内窥镜手术是颅脑疾病的重要治疗技术之一.手术能否顺利进行、取得满意的结果,手术中护理配合发挥了重要的作用.我科使用自行研制的TSM-Ⅲ型脑内窥镜对11例颅脑疾病进行立体定向脑内窥镜手术,取得较满意效果.现将手术配合经验报道如下.
-
原发性舌咽神经痛的脑内窥镜微创治疗
目的 探讨在脑内窥镜下乙状窦后入路舌咽神经微创手术治疗原发性舌咽神经痛的临床效果. 方法 2000年1月~2008年5月,对16例原发性舌咽神经痛,在脑内窥镜下经乙状窦后入路行舌咽神经微血管减压/切断术.患侧耳后纵行发际内缘切口,桥小脑角池释放脑脊液,形成操作通道,在脑内窥镜下广泛分离松解蛛网膜粘连,探查舌咽神经结构以及局部动脉走形.其中行舌咽神经切断术9例,单纯血管减压加舌咽迷走神经梳理7例. 结果 16例咽部疼痛术后均消失.16例随访3个月~8年,其中1~3年4例,3~8年2例.声音嘶哑2例,无吞咽困难,无复发. 结论 该手术具有创伤轻微、视野清晰、操作精确、疗效确切、术后反应轻、恢复快等特点.
-
高血压基底出血116例术后死因分析
目的 探讨高血压基底节区出血手术时机、方法及术后死亡原因,以提高疗效,减少死亡率.方法 对116例高血压基底节区出血手术患者的临床资料进行综合分析,开骨瓣清除血肿36例,脑内窥镜辅助微创清除血肿12例,小骨窗血肿部分清除9例,血肿粉碎穿刺针穿刺引流术51例.结果 死亡31例中,<60岁17例,>61岁14例,临床分级与死亡情况:Ⅱ级5例,Ⅲ级12例.Ⅳ级8例,Ⅴ级6例,CT检查内侧型死亡22例,外侧型死亡9例.结论 本组资料证实:术前意识状态差,血肿位于基底节内侧,未能及时清除血肿以及伴有多种并发症的高龄患者,预后不良,病死率高.
-
高血压脑出血内窥镜微创清除术的护理
目的:总结高血压脑出血内窥镜微创清除术的护理经验.方法:对我科24例高血压脑出血患者在内窥镜下行微创清除术,应用神经内窥镜,在全麻下操作,根据CT层面和血肿中心距颅骨板近处作为切入点,用脑穿针穿刺抽到血液后,切开软脑膜,进入血肿腔,在电视内镜监视下,边清除血肿边止血,直至将血肿完全清除,然后于血肿腔放置硅胶管引流.结果:本组存活23例,死亡1例,无1例护理并发症发生.结论:在内窥镜下行微创清除术对高血压脑出血患者有满意的临床治疗效果.
-
超早期脑内窥镜手术治疗高血压脑出血
目的:探讨高血压脑出血手术有效的方式、时间.方法:总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式,回顾性分析其治疗结果及愈后.结果:脑内窥镜手术病死率20.7%;锥颅碎吸术病死率40.1%;常规开颅手术病死率49.4%;脑内窥镜手术可提高生存率(P<0.05).结论:超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法.
-
不同术式治疗高血压脑出血132例体会
目的 探讨高血压脑出血手术指征、手术时机及手术方式的选择.方法 分析1991年6月~2008年6月采用不同手术方法治疗132例高血压脑出血患者临床资料.结果 术后功能恢复采用ADL(日常生活能力)分级法Ⅰ级19例,Ⅱ级26例,Ⅲ级29例,Ⅳ级27例,死亡31例.结论 选择手术方式,尽早清除血肿,能够有效缓解急性颅内压增高症状,脑出血抢救治疗成功的关键.
-
颅底和脑深部肿瘤锁孔显微手术治疗
目的探究锁孔手术治疗颅底和脑深部肿瘤的手术技巧和适应症.方法对30例颅底和脑深部肿瘤行锁孔显微手术治疗,其中部分用脑内窥镜及超声辅助.结果 26例实质性肿瘤中23例全切除,3例次全切除,其它4例囊性肿瘤全切除,无手术死亡、致残和并发症.结论锁孔显微手术是治疗颅底和脑深部肿瘤的微创技术,适当选择适应症和设计手术方案尤其重要,辅以脑内窥镜及超声的应用可提高手术疗效.
-
脑内窥镜手术治疗基底节型高血压脑出血
高血压脑出血是常见危重病,其中基底节型为常见,本院自2003年1月至2004年6月,采用脑内窥镜手术治疗基底节型高血压脑出血32例,现报告如下.
-
脑内窥镜的临床应用观察研究
随着现代科技的发展和病人对疾病疗效认识不断提高,微创手术在神经外科领域也日益受到重视.本院自2000年3月至2001年4月,以脑窥镜或窥镜辅助显微外科手术治疗病人21例,效果满意.
-
脑内窥镜在神经外科的应用进展
内镜神经外科的历史可以追溯到1910午,泌尿外科医生Lespinsse[1]应用内镜电凝脉络丛治疗了2例儿童脑积水的患者.
-
脑内窥镜下手术治疗颅内血肿
随着现代科学技术的发展,尤其20世纪60年代光导纤维问世,脑内窥镜及其附件不断改进,加之理想的显微手术器械、超声引导、CT和MRI三维重建图像、超声吸引和激光等应用,脑内窥镜已成为神经外科中的一项重要技术.脑内窥镜下手术清除颅内血肿现已比较普及,不论是高血压性脑出血等自发性脑出血,还是外伤性颅内血肿,均可通过脑内窥镜手术进行清除.多数文献报道,适于采用脑内窥镜清除的颅内血肿类型主要有脑内血肿、脑室内血肿和慢性硬膜下血肿;亦有人用脑内窥镜清除急性硬膜外血肿取得良好效果.
-
脑内窥镜下手术治疗蛛网膜囊肿及颅内囊性占位性病变
随着现代科技的发展,脑内窥镜及其辅助装置不断改进,脑内窥镜手术不断发展和成熟,应用范围日益广泛,成为现代神经外科的重要组成部分.脑内窥镜手术具有以下特点:①颅骨钻孔或小骨窗开颅,定位准确,对脑组织损伤小,符合微侵袭原则.②直视下观察、处理病变,减少了操作的盲目性.③操作简化,手术时间短,术中、术后并发症少.但脑内窥镜手术也存在一些局限性,如术中遇大量出血时难以止血;深部操作空间有限,辅助器械较多,增加了易感染因素等.目前,脑内窥镜技术主要用于治疗蛛网膜囊肿和颅内囊性占位性病变.
-
脑内窥镜下手术治疗桥小脑角病变
桥小脑角区以面神经和听神经为中心,其周围结构复杂,涉及小脑、脑干、部分颅神经,以及小脑下前动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、小脑上动脉等重要结构,因此,开放性手术常会损伤这些结构而导致严重的术后并发症.脑内窥镜的应用既能直接观察病变的范围,又能活检以查明病变性质,了解局部解剖关系和血供情况,还可以根据发现来估计某些病变的手术可能性和患者预后,甚至可以在直视下直接手术治疗病变,但很少出现严重的术后并发症,因而越来越受到人们的重视.目前,脑内窥镜在桥小脑角病变手术中的应用主要涉及三叉神经痛、面肌痉挛、听神经瘤、胆质瘤和蛛网膜囊肿等,现分述如下.
-
脑内窥镜下手术治疗脑积水
早在1910年,Espinasse就曾试用内窥镜治疗脑积水,1918年,Dandy借用膀胱镜为4例脑积水患者行脑室内脉络丛切除.1978年,Veris对三脑室造瘘的内窥镜手术作了全面介绍.随着现代光学和光导纤维的发展,激光和超声波在临床的应用,以及电子计算机和内窥镜相结合,使脑内窥镜的治疗得到了快速发展.
-
脑内窥镜下手术治疗颅内肿瘤
脑内窥镜下手术治疗颅内肿瘤主要有两个方面,一是单独在内窥镜下手术,即直接应用脑内窥镜,利用其特有的操作器械,通过它的操作通道进行治疗;二是以脑内窥镜为辅助器械,应用于脑肿瘤的显微手术过程中.
-
颅内血肿简易定位脑内窥镜下碎吸术
我科自1998-11以来,采用国产VNK-3型纤维脑内窥镜配合CT(MRI)片,以简易定位方法碎吸治疗颅内血肿68例,现总结如下.
-
高血压脑出血三种手术方法的比较
高血压脑出血是我国常见病之一,目前国内采用手术治疗方式各异,手术结果千差万别.我院自86年以来对高血压脑出血患者分别采用常规开颅手术、锥颅碎吸术、脑内窥镜手术进行治疗,现将情况报告如下.
-
脑内窥镜CT立体定向术清除高血压脑出血(附68例报告)
近年来脑内窥镜手术在神经外科微创方面的作用逐渐被国内外医学界所重视.1996年7月至1999年12月,我院行CT引导立体定向脑内窥镜高血压脑出血血肿清除术68例,取得了良好的疗效.
-
神经导航结合内窥镜手术治疗多发性颅内海绵状血管瘤1例报道
我们将神经导航系统结合脑内窥镜应用于1例多发性颅内海绵状血管瘤手术中,现报道如下.