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脑干肿瘤的显微外科治疗
脑干内布满神经核团与传导束,其结构与功能十分复杂、重要.脑干肿瘤对神经外科医师是一个难度极大的挑战.自1971年Lassiter等[1]报告脑干内胶原瘤行手术治疗以来,外科治疗脑干内轴心性肿瘤已成为可能,特别是超声吸引、显微手术等的应用,使手术的可靠性和成功率大大增加[2~5].国内王忠诚等于80年代中期开展脑干肿瘤切除,迄今已达340余例.其数量之多,死亡率之低,均居世界领先水平.
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NTY-300型多功能超声手术装置
NTY-300型多功能超声手术装置(以下简称NTY装置)是由南京铁道医学院江苏铁医美达康医疗设备厂研制成功的一项科研成果.NTY装置采用先进的电声技术和电脑智能控制,一台主机可在多种频率下工作,配带不同用途的超声治疗头,具备超声吸引、超声切割和超声去脂等多种功能.NTY装置对手术部位或断面周围的组织损伤小,出血少(或不出血)、手术视野清晰,手术风险小,安全性高,操作方便等优点,适用于普外科、整形外科和神经外科.
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超声吸引器在神经外科的应用
应用OLYMPUS超声吸引进行脑瘤手术具有特定功能,利用超高速的震荡将瘤组织粉碎、冲洗液乳化并经负压吸除,具有损伤小,手术出血少,术野清晰,操作容易的特点。
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脊髓脂肪瘤的显微手术治疗
目的:总结脊髓脂肪瘤的临床特征及手术体会. 方法:回顾8例脊髓脂肪瘤的临床表现及肿瘤部位、手术情况.结果:本组2例近全切除,6例大部分切除.7例术后症状改善,其中3例完全恢复正常,1例无变化.结论:脊髓脂肪瘤应行椎板切除及肿瘤大部切除,使脊髓得到充分减压症状得到长期改善,不可强求全部切除肿瘤而加重脊髓损伤,特别强调应用显微外科技术及超声吸引的重要性.
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脑星型细胞瘤合并烟雾病1例报告
脑肿瘤合并烟雾病临床少见,现报告1例如下.1 病例 女,46岁.因"精神萎靡、反应迟钝、思睡1个月"于2012年3月9日入院.患者1个月前出现发热、精神萎靡、行动迟缓、反应迟钝、理解能力下降,思睡.查体:思睡,反应迟钝,消瘦,智能下降;其他无明显异常.头颅MRI平扫和增强示右侧脑室三角区-枕角见长T1、高Flair信号,病灶内可见血管影,病灶呈明显不均匀强化,周围水肿明显,占位效应存在;考虑室管膜瘤并瘤卒中.MR血管成像示双侧颈内动脉远端、大脑中动脉、大脑前动脉闭塞,周围及双侧大脑后动脉分支周围可见多发迂曲杂乱的小血管影,考虑烟雾病.患者全麻下行开颅脑肿瘤切除术,术中见肿瘤质软、色淡黄,与周围正常脑组织分界不清,分块切除肿瘤见肿瘤血供丰富,部分肿瘤侵入侧脑室三角区内,用超声吸引切除大部分肿瘤.病理学检查:星型细胞瘤Ⅳ级.
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手术室神经外科专业组设置及管理
2002年以来,我们成立了手术室神经外科护理专业组,手术室神经外科专业护士配合手术,提高了患者和手术医生对手术室的满意度.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料神经外科护理专业组,实施专科定人参与型手术配合方式.手术室神经外科专业有脑室镜1套,Leica显微镜1台,超声吸引1台,显微镜工作站1台,双极电刀1台,气动钻2套,电动开颅钻1套.
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脑内窥镜下手术治疗颅内血肿
随着现代科学技术的发展,尤其20世纪60年代光导纤维问世,脑内窥镜及其附件不断改进,加之理想的显微手术器械、超声引导、CT和MRI三维重建图像、超声吸引和激光等应用,脑内窥镜已成为神经外科中的一项重要技术.脑内窥镜下手术清除颅内血肿现已比较普及,不论是高血压性脑出血等自发性脑出血,还是外伤性颅内血肿,均可通过脑内窥镜手术进行清除.多数文献报道,适于采用脑内窥镜清除的颅内血肿类型主要有脑内血肿、脑室内血肿和慢性硬膜下血肿;亦有人用脑内窥镜清除急性硬膜外血肿取得良好效果.