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微创血肿清除术配合中药治疗急性高血压脑出血
采用颅内血肿微创清除术配合祛瘀健神利水的中药口服治疗急性高血压脑出血36例。并与36例单纯微创清除术患者进行对照。颅内血肿微创清除术后加祛瘀健神利水的中药口服能显著加速血肿吸收，改善神经功能缺损，疗效满意。
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甘露醇、甘油果糖联合醒神开窍液治疗急性高血压性脑出血的临床研究
目的：分析探讨中西医结合治疗急性高血压性脑出血的效果。方法：选取2012年12月—2014年1月在我院接受急性高血压性脑出血治疗的52例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，每组患者26例。对照组患者采用纯西医治疗方式，试验组患者在对照组患者治疗基础上加用醒神开窍液治疗方式。分别于两组患者治疗后第7 d、第14 d、第21 d、第28 d观察两组患者的血肿体积、神经功能缺损等情况。结果：试验组患者在接受治疗第21 d、第28 d后血肿体积明显小于对照组，神经功能缺损情况明显优于对照组患者，意识障碍患者的清醒度明显优于对照组患者，两组患者治疗情况比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性高血压性脑出血症状效果良好，特别是在急性期进行综合治疗时采用中西医结合方式可以有效促进高血压性脑出血患者的血肿吸收情况，改善患者的神经功能，促使意识障碍患者清醒。
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脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例
急性高血压性脑出血是常见危重症,近几年来,直视下脑内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法.我科从1998年1月～1999年12月,用直视下脑内窥镜清除血肿30例,现报道如下.
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微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析
高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点,临床治疗较为棘手[1].对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差,而外科开颅手术创伤大,患者耐受性差,术后恢复不理想.本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者,采用微创钻孔血肿引流术进行治疗,现将结果报道如下.
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急性高血压性脑出血35例CT表现分析
目的 分析急性高血压性脑出血患者的CT表现.方法 对35例急性高血压性脑出血患者的CT检查结果进行回顾性分析,分析其CT图像特点.结果 急性高血压性脑出血以基底节出血居多(60.00%),CT测量平均值为平均(57±10)HU,主要表现为梭形、类圆形的均匀高密度阴影,周围有不均匀的低密度水肿带环绕,边界较为清晰;出血后血肿较大者提示压迫脑室及其他占位性病变.结论 CT诊断急性高血压性脑出血特异性高,可准确判断出血部位及出血量,可为临床诊治提供可靠信息.
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早期控制性降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用
目的：探讨早期控制性降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用。方法选取2013年5月至2014年5月于我院救治的184例急性高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，每组92例，对照组不控制血压，观察组给予采取控制血压措施，比较两组患者治疗前、治疗后24h 血肿增大发生率和24h 的血肿量，及15天后的两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者的血肿量无统计学差异（p>0.05）；观察组的血肿增大发生率和24h 的血肿量低于对照组，具有统计学差异（p<0.05）；观察组15天后的治愈好转率高于对照组，具有统计学差异（p<0.05）。结论急性高血压性脑出血患者如进行早期控制性降压可降低血肿增大发生率，故急性高血压性脑出血患者应积极控制血压，可降低血肿增大发生率。
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护理干预在急性高血压性脑出血护理中的应用方法及价值研究
目的：探讨护理干预对急性高血压脑出血护理的应用方法及价值研究。方法选择我院收治的64例急性高血压性脑出血患者，将其随机分为对照组和研究组，每组各32例患者，对照组采用一般的护理方法，研究组实施护理干预措施。结果经过治疗，研究组患者的神经功能评分下降程度显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者的住院时间显著低于对照组(P<0.05)。讨论护理干预可以明显促进急性期脑出血患者的神经功能更快地恢复，缩短其住院时间，使生存质量得以提高，存在临床价值，值得临床推广使用。
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早期强化降压对高血压性脑出血患者预后的影响
目的：探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法收集该院收治的急性高血压性脑出血患者85例，按入院先后顺序分为对照组42例和观察组43例，对照组在入院24小时内控制收缩压在160mmHg左右，观察组在入院1小时内控制收缩压在140mmHg左右。比较两组治疗24小时后血肿量变化，治疗前及治疗24小时、7天、14天后使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能。记录两组治疗期间并发症情况。随访6个月，使用改良Rankin量表（mRS）评估患者残疾严重程度，功能独立性评定量表（FIM）和日常生活活动能力量表（Barthel指数）评估患者的运动功能。结果观察组治疗24小时后的血肿量显著低于对照组，治疗7天和14天后的NIHSS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义；6个月后mRS评分显著低于对照组，FIM评分和Barthel指数评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论早期强化降压治疗可降低24小时内颅内血肿增加率，改善远期预后，但应注意血压监测。
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院前急救降压对急性高血压性脑出血患者预后的影响
目的：探讨院前急救降压治疗对急性高血压性脑出血患者预后的影响。方法收集2013年1月至2014年12月该院收治的急性脑出血患者93例，按是否接受院前急救分为观察组49例与对照组44例。对照组入院后开始降压治疗；观察组在院外接诊时进行降压治疗，降压目标均为140/90mmHg。记录两组24小时内血肿量增加率和治疗期间死亡率；比较两组从发病至接受降压治疗的时间；记录两组接诊时、入院时的血压，随访3个月使用改良Rankin量表（mRS）和Barthel指数评估患者残疾程度和日常生活能力。结果观察组患者接受降压的时间显著短于对照组，入院时血压明显低于急救接诊时和对照组入院时血压，24小时血肿量增加率、mRS 值显著低于对照组，Barthel 指数显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组总死亡率比较差异无统计学意义。结论院前急救降压是控制颅内出血、防止颅内血肿进一步扩大及改善功能预后的重要方法。
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高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定
脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道，并被认为是胰岛素抵抗[1]，而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少，我院1997年1月～1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定，旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1 资料和方法1.1 一般资料 发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例，男41例，女29例。年龄37～82岁，平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。根据意识障碍程度分为轻型组格拉斯哥评分≥7分及重型组格拉斯哥评分＜7分，轻型组43例，重型组27例。治疗2周后存活58例，死亡12例，病死率为17.14％。对照组50例为无糖尿病史、无心脑肾并发症的原发性高血压患者，男29例，女21例。年龄41～76岁，平均(61.92±7.18)岁。
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急性高血压性脑出血124例病情观察及护理干预
2004年2月～2007年3月,我们对124例急性高血压性脑出血患者进行护理干预,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 临床资料选择同期在急诊科ICU诊治过的急性高血压性脑出血住院患者124例,其中男67例,平均年龄52岁;女57例,平均年龄61岁.并发急性肾功能衰竭女3例,男2例,并发应激性溃疡女有1例,男2例.
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不同降压药物对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用
目的：探讨不同降压药物对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用。方法选取我院2011-07-2013-07收治的急性高血压性脑出血患者60例，随机分为对照组及A组、B组，每组各20例。对照组采用常规方法治疗，观察组A患者采用乌拉地尔治疗，观察组B患者采用尼莫地平治疗。观察并记录3组患者经治疗后血肿大小及神经系统损伤程度。结果对照组和A组治疗1 d、3 d后颅内血肿明显大于治疗前，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），而B组治疗后血肿大小与治疗前比较差异不明显（P＞0.05）；治疗1 d、3 d后A组患者血肿大小与对照组较为相近，组间比较差异不明显（P＞0.05），而B组治疗1、3 d后血肿大小明显小于对照组和A组（ P＜0.05）；B组总有效率为95％，明显高于A组以及对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论尼莫地平能有效控制高血压并预防高血压脑出血患者颅内血肿增大，有助于脑出血的治疗。
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急性脑出血60例心电图分析
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%～30%,病死率高达40%～60%[1].发生脑出血时,可引起"高大T波"与"假性心肌梗死"等,"脑心综合征样心电图特征性改变".监测脑出血患者心电图变化对判断预后有重要价值,现将我院2003年8月～2004年2月收治的60例急性高血压性脑出血患者心电图特征分析报告如下:
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急性高血压性脑出血患者的护理
高血压性脑出血是中年人的常见病和危重病,其发病快,病死率高.有文献报道[1]此种患者发病30 d内病死率为44c%～52%,近年来发病年龄趋于年轻,给社会和家庭带来沉重的负担,故提高本病的治愈率有重要的意义.现将我院2007年至2008年收治的诊断明确的25例急性高血压性脑出血的护理体会报告如下:
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甘露醇与复方甘油治疗高血压性脑出血的对比研究
目的:比较复方甘油和甘露醇治疗急性高血压性脑出血的效果及安全性.方法:160例高血压脑性出血患者随机分为A组60例和B组100例,按病情严重程度分别给予不同剂量复方甘油和甘露醇治疗7-14 d后,比较2组血压、肾功能、副作用及死亡率.结果:A组血压下降不明显,死亡率高,但肾功能损伤较轻;B组血压显著下降,死亡率低,肾功能损伤较重.结论:高血压性脑出血急性期脱水治疗时,应考虑患者的年龄、心肾功能、血压以及病情程度,对于血压较高、中重度脑出血患者建议快速滴注甘露醇,而对于年龄偏大、心肾功能不佳者建议缓慢滴注复方甘油.
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CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值
目的:探讨CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值.方法:将符合纳入标准的68例患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予天麻钩藤汤内服,同时予以西医常规治疗;对照组仅给予西医常规治疗.于治疗第14天和第21天复查CT测量血肿体积、血肿周围水肿体积,并对所得数据进行统计学分析.结果:第14天和第21天两组血肿体积和血肿周围水肿体积均明显缩小,两组比较,其血肿体积缩小的差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其血肿周围水肿体积缩小的差异第21天时亦有统计学意义(P<0.01).结论:CT能为天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血的治疗效果评价提供客观依据.
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复方麝香注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察
高血压性脑出血是临床常见的急性脑卒中,占非损伤性脑出血总数的40%～50%,致死、致残率较高.我科对2004年2月至2005年8月入院的急性高血压性脑出血患者随机分组成复方麝香注射液组(治疗组)49例及常规治疗组(对照组)38例进行疗效对比,以研究复方麝香注射液对急性高血压性脑出血的影响及疗效,现报道如下.
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中药治疗急性高血压性脑出血临床疗效研究
目的：观察还元注射液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法：急性高血压性脑出血患者60例，随机分为还元液治疗组和甘露醇治疗对照组。观察给药前后临床神经功能缺损积分、CT、PAG、t-PA、PAI等参数的变化。结果：治疗组总有效率90％；治疗后治疗组神经功能缺损积分、CT、PAG、t-PA、PAI分别为(9.25±7.50)、(12.67±6.86)ml、(63.21±5.71)％、(1.22±0.41)u·ml-1、(12.48±1.84)u·ml-1较治疗前均显著改变(P＜0.05)；以上各参效变化与对照组相比，均有显著性差异(P＜0.05)。结论：还元注射液治疗急性高血压性脑出血临床疗效明显优于甘露醇。
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探讨尼莫地平注射液治疗急性高血压性脑出血及控制继发性再出血的临床效果
目的：探讨尼莫地平注射液对急性高血压性脑出血及控制继发性再出血的治疗效果．方法：选取河南省濮阳市清丰县中医院2014－03／2015－03收治的50例急性高血压性脑出血患者，应用自由分组法将其分为两组：对照组（ n＝25）和观察组（ n＝25）．其中观察组采用基础治疗，并在此之基础上应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入，共持续7d；对照组采用基础治疗，并在此基础上应用20％甘露醇注射液静滴进行治疗．经过28 d的治疗之后，对两组患者行生活自理能力量表评分，并进行对比分析．结果：观察组患者评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组血肿吸收速度优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．21 d之后，观察组患者的水肿带体积明显小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：尼莫地平注射液能够对急性高血压性脑出血患者进行有效的降压止血治疗，不仅有效地降低了血肿扩大以及再出血的风险几率，减轻了血肿周围水肿带，而且有效的地降低了患者致残率，改善了临床转归．
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强化降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用
目的：探讨强化降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用．方法：将本院2013-01／2014-12收治的急性高血压性脑出血患者50例作为研究对象，根据随机数字表法分组．试验组患者入院后即行强化降压治疗，参照组采取常规降压治疗，对比两组患者颅内血肿增大的发生率和预后．结果：与参照组对比，试验组颅内血肿增大发生率明显较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且试验组总有效率较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：强化降压对急性高血压性脑出血患者来说，具有降低颅内血肿增大发生率的作用，有利于改善患者预后，在急性高血压性脑出血的早期应用中效果良好．
