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激光在内镜神经外科的应用--附45例报告
为了克服传统立体定向盲目穿刺的缺点,并拓宽激光的应用范围,将Nd:YAG激光和Ho:YAG激光应用于内镜立体定向手术45例.术中激光凝固止血36例,激光造瘘术9例.无死亡和严重并发症发生,手术效果满意.认为正确掌握激光特性是成功地将激光应用于内镜手术的前提,激光在脑内镜手术中有其重要意义.
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微侵袭神经外科的历史、现状与展望
1990年Wickham Fitzpatrick首先提出"微侵袭外科"的概念.1992年德国学者Bauer和Hellwig进一步提出"微侵袭神经外科"(minimally invasiveneurosurgery,MINS)的称谓.MINS的本意是应用微侵袭技术以较小的创伤治疗神经外科疾病,达到既安全有效地去除病患、又大程度保护重要结构功能的目的.MINS是现代神经外科发展史上的第二个里程碑,是日新月异的现代光学技术、电子技术、信息技术、计算机技术、数控技术和空间导航技术等与临床医学相结合的产物.目前,MINS包括显微神经外科、内镜神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科、导航神经外科、血管内神经外科和"锁孔"神经外科等.
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微侵袭内镜神经外科的现状与展望
内镜在神经外科的应用已有几十年的历史,但真正被神经外科医生广泛的接受则仅有十几年.长期以来由于高精密技术限制以及光学技术和生产工艺等因素的影响,始终没有能够适用于多种神经外科手术的内镜和配套的设备,因此神经内镜的手术多限于三脑室底造瘘和脉络丛烧灼等简单操作.随着高科技的迅速发展,越来越多的高清晰度、多用途、灵活便利的神经内镜问世,使得微侵袭内镜神经外科得以迅速发展,特别是神经内镜与立体定向、导航、超声等结合应用,大大拓展了其在神经外科疾病治疗中的应用范围.二十世纪九十年代以来,欧、美、日等发达国家每年都有国际间或地区的神经内镜应用的学术会议或技术培训班召开.相关的学术论文、著作不断发行.神经内镜在神经外科疾病的诊断治疗中,认识疾病的能力和手术的质量不断提高,治疗疾病的范围逐渐扩大,日益显示出其重要作用.
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用科技创新进一步推动内镜神经外科的发展
近十几年来,内镜神经外科在我国快速发展,已经成为现代神经外科不可缺少的重要技术领域[1].在脑室外科、颅底外科、脊髓脊柱外科的发展中,神经内镜技术起到了一个独特的推动作用.内镜神经外科技术在对许多疾病的治疗中,日益成熟并表现出独特的技术优势.如何保持这些优势并进一步努力促进内镜神经外科稳步发展,是我们当前的重要任务.
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微侵袭神经外科的过去、现在和展望
随着现代科学技术成果在神经外科领域中的应用,使得神经外科医生能够通过微小的神经组织损伤来治疗某些神经外科疾病.根据1990年Wickham和Fitzpatrick提出的"微侵袭外科”(minimally invasive surgery)的名称,1992年Bauer和Hellwing首先提出"微侵袭神经外科”(minimally in-vosive neurosurgery)的名词,当时主要是指内镜神经外科.1994年Bauer和Hellwing指出:"从大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成,下一步迈向微侵袭神经外科是一个当代的课题”.目前微侵袭神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,根据国际微侵袭神经外科会议所讨论的问题,其内容有内镜神经外科(endoscopic neurosurgery)、血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、放射外科(radio-surgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)、影像导向外科(image guided surgery)或称神经导航(neuronav-igation)和显微神经外科(microneurosurgery)等.
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试论技术创新在微侵袭神经外科发展中的作用
神经外科发展的方向正由大体神经外科向微侵袭神经外科转变.微侵袭神经外科的主要内容包括立体定向神经外科,内镜神经外科,血管内神经外科和放射神经外科.微侵袭神经外科的发展得益于现代科学技术的发展及在神经外科的应用,其中技术创新起了关键的作用.
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新时期医疗援外模式下推广中国内镜神经外科技术的探索
初步探索新时期医疗援外模式下传播推广中国内镜神经外科技术的模式.作为中国第四批援助特立尼达和多巴哥共和国(简称"特多")医疗队神经外科团队成员,在特多医疗援外期间通过理论授课、临床教学及举办首届中国-特多-加勒比海地区国际内镜神经外科学术会议及培训班等形式将中国内镜神经外科技术传播推广到特多所在的中美洲加勒比海地区.培训当地神经外科医师掌握内镜神经外科技术,惠及当地神经外科患者.医疗援外工作得到了中特两国政府,当地患者和医务工作者的一致好评.在新时期医疗援外模式下传播推广中国内镜神经外科技术是完全可行的.
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神经内镜外科简史
1910年,硬性膀胱镜被首次应用于侧脑室脉络丛烧灼术治疗先天性脑积水,开创了神经外科应用内镜的先河,但手术疗效差,死亡率高,使内镜在神经外科的应用饱受质疑.其后,由于新式显微镜和光导纤维内镜的问世,内镜在神经外科得到了充分的应用.与之相随的是,神经内镜外科理念的变化,以及临床适应症的不断拓展.目前,神经内镜技术已成为现代神经外科的一个重要分支.
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内镜神经外科的发展与挑战
现代科学技术的进步,强有力的推动着神经外科快速发展.我国神经外科经过近60余年的创建、起步、发展壮大已经走向了世界,其中每前进一步都是由于几代医学科学家在开拓创业中将时代高科技不断应用于临床实践中,开发新技术、创造新成果.
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内镜神经外科手术技术百年应用与研究进展
百年来神经内镜手术设备和神经内镜技术日新月异,内镜神经外科手术技术从单纯内镜手术到多种神经外科新技术的联合应用都取得了巨大进展。神经内镜相关器械设备的研究开发:神经内镜可以与激光、立体定向仪、显微镜、B超、导航系统等相融合,拓展应用领域提高手术质量。随着医学科学的发展,神经内镜与神经导航系统、术中超声探测系统、激光系统、人工智能机器人系统相互结合技术体系的不断成熟,以及我国熟练掌握神经内镜手术技术医师队伍的不断壮大,内镜神经外科一定会创造无限美好的未来。
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脑内窥镜在神经外科的应用进展
内镜神经外科的历史可以追溯到1910午,泌尿外科医生Lespinsse[1]应用内镜电凝脉络丛治疗了2例儿童脑积水的患者.
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微创神经外科的过去、现在和将来
微创神经外科(minimally invasive neurosurgery,MINS)又称微侵袭神经外科,是继显微神经外科之后现代神经外科发展的第二个里程碑.
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内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例
近年来,随着内镜应用于手术,内镜神经外科得到了较大的发展,我院自2000年12月开展内镜神经外科手术以来,已行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例,取得较好的疗效,现总结报道如下.