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  • Pentacam系统测量准分子激光角膜屈光手术前近视患者角膜厚度的临床观察

    作者:张士胜;张静;姚文琴;廖华萍;戴南平;于青;刘春雷;董世奇;廉井财

    目的 比较Pentacam系统与A型超声角膜测厚仪测量准分子激光手术前近视患者中央角膜薄点厚度的差异.方法 对准备行准分子激光角膜屈光手术的近视患者69例138只眼,分别采用Pentacam系统和A型超声角膜测厚仪测量角膜中央薄点厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 Pentacam系统、A型超声角膜测厚仪测量中央角膜薄点厚度值分别为(548.0±28.9) μm和(538.8±29.4)μm,两者高度正相关(P<0.05).Pentacam系统比A型超声测得的中央角膜厚度厚(9.2±9.9)μm,差异有显著意义(P<0.05),该差值与A型超声测量角膜厚度值负相关(P<0.05),而与屈光度、年龄等无关.结论 Pentacam测量近视患者角膜厚度值略高于A型超声法,尽管二者有较好的一致性,但相互间还不能完全替代.

  • Pentacam系统与A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度的一致性和重复性

    作者:郝更生;曾莉;李玉茹;税丹

    目的 探讨Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量角膜厚度的可重复性,比较其结果与A型超声角膜测厚仪测量结果的一致性。方法 112例拟行准分子激光角膜屈光手术的受检者,只选取右眼作为研究对象,分别由两位检查者肓法使用Pentacam系统和A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度3次,将结果进行对比分析。角膜厚度值的比较采用配对t检验进行统计学分析;一致性检验采用Bland-Altman法。结果 角膜厚度均值分别为Pentacam系统(538.63±31.55) μm,超声测厚仪(541.02±30.45) μm,两者差异具有统计学意义(t=- 3.414,P=0.001),两者的差值平均为(-2.39±7.42)μm。两法具有较好的一致性,95%的一致性界限为(- 16.93 μm,12.15 μm)。Pentacam系统与超声测厚仪测量值的组内相关系数分别为0.86和0.88,两种仪器的测量结果都比较稳定、重复性好。结论 Pentacam系统与超声测厚法具有较好的一致性,测量结果的重复性也较好,但要注意增加测量次数。

  • 三种仪器测量中央及周边角膜厚度的比较

    作者:邹湖涌;刘志平;沙翔垠;芦群

    目的:比较眼前节分析仪( Pentacam Scheimpflug系统)、眼前节光学相干断层扫描仪( OCT)与A超角膜测厚仪三种仪器测量CCT及PCT的差异。方法收集2015年7月至2016年2月在广州医科大学附属第二医院屈光手术中心行角膜屈光手术术前检查的近视患者42例(42只眼)。每位患者分别用 Pentacam、Visante OCT 和 A超三种仪器重复测量三次,读取角膜中央和距中央3.5 mm处上方、颞上方、鼻上方、下方、颞下方及鼻下方七个点处的角膜厚度值。三种方法测量CCT和PCT之间的角膜厚度采用单因素方差分析,组内两两比较采用LSD-t检验,不同测量方法之间的相关性采用Pearson相关性检验,不同测量方法的一致性采用BlandA-ltman法检验。结果 Pentacam、OCT及A 超测量的 CCT 平均值分别为(533.63±40.45)μm、(523.03±38.82)μm 及(533.19±39.05)μm。经方差分析,差异无统计学意义(F=1.17,P>0.05)。 A超-Pentacam、US-OCT及OCT-Pentacam三种仪器之间有明显相关性(r=0.977,0.985,0.992;P<0.05)。经一致性分析,结果OCT-A超、Pentacam-A超及Pentacam-OCT仪器测量差值及一致性界限上下值分别为(-10.60±6.95)μm (-24.22μm/3.01μm)、(-0.44±8.56)μm(-17.21μm/16.33μm)及(10.17±5.00)μm(0.37μm/19.96μm)。此外,距中央3.5mm处角膜厚度测量:三种仪器之间的差异性增大,相关性降低,一致性也降低。结论中央角膜厚度的测量,三种仪器之间有明显相关性和较好的一致性。周边角膜厚度的测量,三种仪器之间一致性较差,临床上三种仪器不能相互取代。

  • 使用Pentacam测量分析系统对近视眼眼前节测量

    作者:王大江;盛豫;黄一飞

    目的 应用Pentacam三维眼前节分析系统对不同屈光度近视眼眼前节各部位进行测量,为临床使用提供依据.方法 564例(1128眼)按等效球镜分为A、B、C和D组(低度近视眼组、中度近视眼组、高度近视眼组和超高度近视眼组),分别测量眼前节各部位并对结果进行分析比较.结果 角膜前表面屈光力分别为43.31+-1.35、43.71+-1.34、43.77+-1.50、43.85±1.30,组间差异具有统计学意义,其余测量指标与屈光度变化无关.结论 Pentacam测量可以全面、便捷、准确的分析眼前节,对于屈光手术具有较好的临床指导意义.

  • 屈光状态及中央角膜厚度对压平眼压计测量值影响

    作者:李宁;钟茜;段宣初

    目的 研究屈光状态与中央角膜厚度(CCT)对Goldmann压平眼压计(GAT)测量值的影响.方法 临床病例对照研究.对2015年4~10月在中南大学湘雅二医院眼科应用Pentacam系统测量119例正常人(195只眼)与74例近视眼(148只眼)的CCT,采用GAT测量眼压,比较各测量项目之间的相互关系,并进行统计学处理.结果 正视组CCT平均值为(525.07±38.58) μm,眼压均值(12.96±2.64) mmHg.与正视组比较,低度近视组眼压(t=-0.586,P=0.588)、CCT值(t=-0.207,P =0.926)差异均无显著性.中度近视组眼压差异有显著性(t=-4.398,P<0.001),CCT值差异无显著性(t =-1.084,P=0.108).高度近视组眼压(t=-5.917,P<0.001)及CCT值(t=2.288,P=0.020)差异均有显著性.近视组屈光度每增加-3.86 D,眼压升高l mmHg.正视组(r=0.319,P<0.001)和近视组(r=0.347,P<0.001)的眼压与CCT相关,眼压校正公式分别为1 mmHg/45.55 μm,1 mmHg/34.46 μm.结论 屈光状态及CCT均可影响GAT测量值.

  • 应用Pentacam及高斯光学公式计算Lasik术后角膜屈力

    作者:郑秀云;王东林;葛金玲;高传晶;刘晶晶

    目的 应用pentacam系统及高斯光学公式评估Lasik术后患者的角膜屈力,从而探索更好更准确的Lasik术后人工晶状体度数的计算方法.方法 ①根据患者Lasik术前及术后的资料,应用临床病史法计算术后的角膜屈力;②在应用Pentacam系统测量Lasik术后角膜前后曲率半径的基础上,应用高斯光学公式计算其角膜的屈力;③测量值与目前的"金标准"临床病史法相比较.结果 利用高斯光学公式计算所得的角膜屈力与临床病史法计算所得的角膜屈力相比差异无统计学意义.结论 应用Pentacam测量角膜前后曲率半径并利用高斯光学公式计算角膜屈力的方法具有重要的临床意义及应用前景,尤其在Lasik术前资料丢失的前提下.

  • 应用Pentacam系统引导个性化非球面人工晶状体植入的可行性分析

    作者:何曼莎;莒瑞红;陈海松;陈韵;萧淑伦

    目的:探讨应用Pentacam系统引导个性化植入非球面人工晶状体,使全眼球差接近+0.1μm方法的可行性.方法:选择行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者72例90眼随机分为观察组(37例45眼)和对照组(35例45眼),术前均应用Pentacam三维眼前节分析系统测量患者6 mm瞳孔直径下的角膜球差.观察组以术后全眼球差接近+0.1μm为原则,分别植入Tecnis ZCB00、AcrySof IQ、ADAPT-AO非球面人工晶状体.术后3个月,检查两组患者裸眼视力、佳矫正视力、角膜球差和全眼球差.结果:两组患者的裸眼视力均显著提高(P<0.05),但裸眼视力、佳矫正视力对比差异无统计学意义(P>0.05);两组全眼眼差实际测量值差异有统计学意义(P<0.05);不同类型非球面人工晶状体术前预测与术后实际测量全眼眼差比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:应用Pentacam系统术前测量角膜球差,引导个性化植入非球面人工晶状体,有效降低全眼球差,具有一定的可行性.

  • Pentacam眼前节分析系统在闭角型青光眼超声乳化术评估中的应用

    作者:章玉群;王于蓝;盛耀华;田琳璐

    目的:采用Pentacam眼前节分析系统观察闭角型青光眼超声乳化手术前后前房结构变化,验证超声乳化晶体吸除术联合人工晶体植入术对于治疗早中期原发性闭角型青光眼的有效性.方法:早中期闭角型青光眼42例44眼,超声乳化术前及术后1 d、1周、3个月用Pentacam测量中央前房深度、前房容积、前房角变化,同时手术前及术后3个月使用A超测量中央前房深度,并与Pentacam测量结果进行比较.结果:Pentacam能清晰显示手术前后眼前段组织三维结构,术后平均前房容积、平均前房深度、前房角较术前明显增加,术后眼压降低,视力提高(P<0.01).Pentacam前房深度的测量结果及离散系数均小于A超(P<0.01).结论:Pentacam眼前节分析系统能直观定量反映早中期闭角型青光眼超声乳化人工晶体植入术后前房深度、前房容积及前房角较术前明显增加,是术后早期安全的检查手段.

  • 托吡卡胺所致的睫状肌麻痹对儿童眼前节参数的影响

    作者:张正威;克里木江;郑文静;朱剑锋;何鲜桂;柯碧莲

    目的 研究0.5%托吡卡胺滴眼液所致的睫状肌麻痹前后儿童眼前节参数的变化.方法 选择309名健康儿童,0.5%托吡卡胺滴眼液滴眼麻痹睫状肌,睫状肌麻痹前后分别采用Pentacam系统测量眼前节参数.分析睫状肌麻痹前后眼前节参数的变化以及不同屈光状态和不同性别儿童睫状肌麻痹前后眼前节参数的变化.结果 294名儿童的检查结果符合纳入标准.睫状肌麻痹后,中央角膜厚度(CCT)、角膜容积(CV)、前房深度(ACD)和前房容量(ACV)显著大于睫状肌麻痹前(P<0.05或P<0.01),前房角(ACA)显著小于睫状肌麻痹前(P<0.05).远视者睫状肌麻痹前后ACD差值显著大于正视者、低度近视者和中度近视者(P<0.05),远视者睫状肌麻痹前后ACV差值显著大于低度近视者和中度近视者(P<0.001).男孩睫状肌麻痹后ACA显著小于睫状肌麻痹前(P<0.05),女孩睫状肌麻痹前后ACA差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.5%托吡卡胺滴眼液可导致儿童CCT、CV、ACD和ACV显著增加,ACA显著减小.

  • 年龄相关性白内障PNS密度分级与超声乳化手术参数的关系

    作者:李秋实;郑青青;沈婷;洪朝阳

    目的 分析年龄相关性白内障PNS密度分级与超声乳化手术参数的相关性.方法 选择年龄相关性白内障患者97例(110眼),使用Pentacam系统对晶状体密度进行PNS密度等级测定,于检查后第二天行局麻下白内障超声乳化吸除并行人工晶体植入术,记录超乳时间、超乳能量峰值、超乳能量,并计算实际超乳时间,统计白内障PNS密度分级与以上指标的相关性.结果 PNS分级与超乳时间(r=0.793,P<0.01)、超乳能量峰值(r=0.679,P<0.01)、超乳能量(r=0.529,P<0.01)及实际超乳时间(r=0.875,P<0.01)均呈正相关.结论 PNS白内障分级能客观、量化地反映出年龄相关性白内障严重程度,为超声乳化术提供可靠的参数指导.

  • 用Pentacam系统研究LASIK术后角膜后表面高度及曲率变化

    作者:张庆生;张绍忠;王林;肖凤芝

    目的 应用Pentacam眼前节分析系统研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面高度及曲率的变化,探讨准分子激光手术对角膜后表面高度及曲率变化的影响因素.方法 对200例(398只眼)施行LASIK的完整患者资料进行回顾性分析,分别于术前及术后3个月应用Pentacam系统对患者的角膜后表面高度及曲率进行检查并分析.结果 角膜后表面高度变化在轻度近视组、中度近视组及高度近视组各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);后表面曲率变化在轻度近视组与中度近视组、高度近视组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而中度近视组、高度近视组间比较差异无统计学意义(P>0.05).角膜后表面高度及曲率变化在角膜床厚度250~280 μm组与281~320μm组间、250 ~ 280 μm组与>320 μm组间比较差异具有统计学意义,在281~320μm组与>320 μm组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LASIK术后角膜后表面向前突,后表面高度增加,曲率负值增加,术前等效球镜越小、角膜床厚度越厚,角膜后表面高度及曲率变化越小.

  • Pentacam分析仪测量近视眼患者角膜厚度及影响因素分析

    作者:张士胜;廖华萍;张静;姚文琴;戴南平;叶盛;董世奇;廉井财;王康孙

    目的 使用Pentacam眼前节分析系统测量近视患者角膜中央薄点厚度,并探讨与A型超声角膜测厚仪测量结果的差异及可能影响因素.方法 对预行准分子激光角膜手术的近视患者150例(300眼),分别采用Pentacam系统及A型超声角膜测厚仪测量角膜中央薄点厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 Pentacam、A型超声角膜测厚仪测得的中央角膜薄点厚度平均值分别为(543.7±26.3)μm、(539.2±27.4) μm,二者高度相关(r=0.97,P=0.000 1).Pentacam测得角膜厚度值偏厚,二者差值平均(4.4±7.0) μm,差异有统计学意义(t=10.94,P=0.000 1),该差值与A型超声测量角膜厚度值、年龄有关(P=0.000 1),而与屈光度、性别、角膜直径、角膜曲率等无关.结论Pentacam测量近视患者角膜厚度值略高于A型超声角膜测厚仪,尽管二者有很好的协同性,但相互间还不能完全替代.

  • Pentacam眼前节分析仪定量测量角膜密度

    作者:王洁;朱煌;冯婕妤;赵立全;田琳璐;季星岑;吴琦嵘

    目的 定量分析正常人群的角膜密度值,探讨角膜密度与年龄及角膜厚度的关系.方法 对224眼健康眼按年龄段和角膜厚度进行分组,利用OCULUS Pentacam眼前节分析仪获取三维图像,测量角膜顶点垂直轴线上角膜的大密度值.观察各个年龄段及不同角膜厚度受检者的角膜密度值,并对结果进行相关回归分析.结果 224眼健康眼角膜平均密度值为21.91±3.34,年龄和角膜厚度均与角膜密度呈正相关(r=0.5643,P<0.000 1;r=0.2004,P=0.002 6).角膜密度(Y)与年龄(X1)和角膜厚度(X2)的回归方程为:y=18.942 0+0.088 2 X1,y=500.78+1.8801 X2;进行多元相关回归分析得到回归方程为:Y=2.342 4+0.094 3 X1+0.030 3 X2(R2=0.3972,F=72.87,P<0.000 1).结论 角膜密度随年龄增长呈递增趋势,并且角膜越厚,角膜密度值越大.可以根据年龄、角膜厚度估算角膜密度,客观评估角膜的受损程度.

  • Pentacam系统对LASIK手术前后眼压测量值的修正

    作者:何燕玲;元力;黎晓新;胡亦文

    目的 评价Pentacam三维眼前节分析诊断系统对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后眼压测量值校正的准确性.方法 将105例(208眼)拟行LASIK的患者于术前和术后12个月分别行Pentacam三维眼前节分析系统检查和Goldmann压平眼压测量,并用Pentacam系统所提供的5种校正方法 对眼压测量值进行校正.结果 208眼LASIK术前眼压(15.75±2.59)mmHg,术后(10.78±2.27)mmHg,术后眼压明显低于术前(P<0.01);在Pentacam系统校正眼压的方法 中除Kohlhaas法外,均只依据角膜顶点厚度对眼压进行校正.在5种修正方法 中,Ehlers、Shah和Dresden法的眼压修正值与角膜厚度成负相关;Orssengo/Pye法的校正值随角膜厚度的增减依指数曲线关系变化;Kohlhaas法依据不同的角膜厚度和角膜曲率对眼压测量值进行校正.经Pentacam系统校正后,只有Ehlers法校正的眼压术前、术后差异无统计学意义(P>0.05).结论 Pentacam三维眼前节分析诊断系统根据角膜厚度和/或角膜曲率校正眼压测量值,LASIK术后建议使用Ehlers法对眼压测量值进行修正,有助于对可疑青光眼和眼压异常者进行判断.

  • Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节的测量

    作者:何燕玲;元力;黎晓新;胡亦文

    目的 分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节各部位的测量结果,为临床使用提供依据.方法 对50只正常眼连续进行3次Pentacam检查,评价该系统测量结果的可重复性.523例(1 024眼)按等效球镜分为正视眼组、低度近视组、中度近视组和高度近视组,分别测量眼前节各部位并对结果进行分析比较.结果 50只正常眼各部位测量结果的变异系数由小到大依次为角膜前表面屈光力、后表面屈光力、角膜顶点厚度、前房轴深、角膜容积、前房容积、前房角度和瞳孔直径.1 024眼测量数据显示:随着屈光度增加,角膜前表面屈光力增加,而瞳孔直径逐渐减小,其余指标均与屈光度的变化无关.结论 用Pentacam系统进行眼前节各部位测量,结果准确全面,使用方便,具有较好的临床应用价值.

  • 应用Pentacam系统测量晶状体密度在不同类型年龄相关性白内障诊断中的价值

    作者:李乃洋;赵岐;冷炫

    目的 探讨应用Pentacam系统测量晶状体密度在不同类型年龄相关性白内障诊断中的价值,旨在提高白内障临床诊断的有效性.方法 选取我院2010年9月至2015年4月收治的不同类型年龄相关性白内障患者176例,采用LOCSⅢ分级法对患者的白内障类型进行分级,并利用Pentacam系统对晶状体的密度进行测量.分析晶状体密度值、LOCSⅢ评分和LogMAR视力之间的关系.结果 NO、NC以及C分级与患者晶状体的密度表现出正相关,且晶状体的密度值与LogMAR视力之间的相关系数r=0.868.结论 Pentacam系统对晶状体的密度与NO、NC和C分级的测量具有较好的一致性;晶状体的密度可用于不同年龄相关性白内障的临床诊断.

  • Pentacam系统检测角膜曲率和高度在圆锥角膜诊断中的应用

    作者:葛瑞春;王召格;赵海霞;申颖;关文英;王瑞芳

    目的 应用Pentacam系统检测角膜曲率和高度,并探讨其对圆锥角膜的诊断价值.方法 选择2016年1-12月该院诊治并经T opolyzer 角膜地形图仪和裂隙灯显微镜检查确诊的临床期圆锥角膜患者18例18眼(临床组),亚临床期圆锥角膜患者21例21眼(亚临床组),正常对照者36例36眼(对照组),采用Pen-tacam 眼前节分析系统检测3组研究对象的角膜前表面4 mm 内大曲率(MaxP4A)、角膜后表面4 mm 内大曲率(M ax P4P)等6项角膜前后表面曲率和高度参数.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析圆锥角膜诊断界值,以及各项参数诊断的灵敏度和特异度.结果 临床组、亚临床组患者各项角膜前后表面曲率及高度参数均明显高于健康对照组(P<0.05);ROC曲线显示,临床组与亚临床组患者曲线下面积(A UC)较高,且获得MaxP4A、MaxP4P等6项角膜前后表面曲率和高度参数的诊断界值,均具有较高的灵敏度和敏感度,表明其诊断准确性较高.结论 采用Pentacam系统检测角膜曲率和高度能准确反映角膜的早期变化,对圆锥角膜的诊断具有较高的临床价值.

  • Pentacam和Sirius地形图系统与超声测厚仪角膜厚度的对比研究

    作者:郭慧;顾宝文;杨旭;张醇;肖海华

    目的:探讨Sirius与Pentacam及超声测厚仪测量中央角膜厚度的一致性.方法:对51例102眼正常人采用Pentacam和Sirius及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜厚度,记录并比较三种方法测量所得中央角膜厚度结果,同时运用Bland-Altman法绘制图表分析两两间一致性.结果:A超中央角膜厚度平均值低于 Pentacam的平均值,Sirius中央角膜厚度的平均值接近A超平均值.Sirius与Pentacam一致性的比较:其Bland-Altman图中3.92%的点在95%一致性界限以外.在一致性界限以内,Sirius与Pentacam中央角膜厚度差值的绝对值大为19.5μm.Sirius与A超一致性的比较:其Bland-Altman图中2.94%的点在95%一致性界限以外.在一致性界限以内,Sirius与A超中央角膜厚度差值的绝对值大为18.667μm.Pentacam与A超一致性的比较:其Bland-Altman图中5 82%点在95%一致性界限以外.在一致性界限以内,Pentacam与A超中央角膜厚度差值的绝对值大为25 33μm.结论:Sirius系统与Pentacam系统具有良好的一致性,且Sirius系统比Pentacam系统更接近A超角膜测厚的结果.

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