大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张及其合并症防治

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合(endovenous laser treatment,EVLT)和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张及其并发症的治疗和预防.方法 回顾性分析了95列(146条肢体)临床分级C4～6级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料.结果 95例患者146条下肢顺利完成手术,其中2条下肢发生导丝经小腿交通支进入股深静脉,1条下肢术后当天Muller切口持续渗血,术后8条下肢大隐静脉主干发生血栓性静脉炎,7条下肢出现隐神经热损伤,1条下肢激光损伤大隐静脉行程皮肤,2条下肢术后出现腹股沟区域血肿,2条下肢术后发生足背凹陷性水肿,1条下肢出现Muller切口下脂肪液化,1条下肢出现muller切口线头排异反应.对症处理后上述并发症均消失.结论 大隐静脉高位结扎联合EVLT和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚杜绝发生严重的并发症的发生.

高位结扎结合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的体会

目的 探讨高位结扎结合小腿静脉微创创吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析95列(146个肢体)按CEAP分级≤4级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料.结果 95例患者顺利完成手术,小腿切口数量4～7个,其中2条肢体行大腿段大隐静脉分段结扎术.1条肢体为大腿段双大隐静脉,予以两条大隐静脉行高位结扎,并抽剥至膝关节.9条肢体术中出现小腿皮肤割伤,3条肢体术后出现小腿节段性皮肤溃疡,对症处理后二期愈合.41条肢体存在一过性下肢肿胀,34条肢体出现一过性感觉异常或胫前顽固性疼痛.结论 高位结扎结合小腿静脉微创创吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张,既保留了手术微创和美观,又保证了手术的彻底性.

激光腔内凝固术对大隐静脉曲张患者应激反应及预后的影响

目的 探讨激光腔内凝固术对大隐静脉曲张患者应激反应及预后的影响.方法 选择2014年7月～2017年1月南京医科大学附属江宁医院收治的大隐静脉曲张患者96例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术,观察组采用激光腔内凝固术.比较两组患者手术相关指标(手术时间、切口数、术中出血量、术后住院时间)、手术前后应激反应、并发症及随访12个月的复发率.结果 观察组手术时间、切口数、术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组(P＜0.01);术后3d,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)含量明显低于对照组(P＜0.01),切口感染、局部血肿瘀斑、隐神经损伤麻木发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光腔内凝固术有助于缓解大隐静脉曲张患者手术应激反应,促进患者恢复,减少术后并发症.

大隐静脉曲张34例治疗体会

目的 探讨大隐静脉曲张围术期注意事项.方法 采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术.结果 34例病例全部治愈出院.结论 大隐静脉曲张保守治疗无效,采用手术治疗是行之有效的方法.

彩色多普勒超声在精索精脉曲张的诊断价值

目的:二维超声及彩色多普勒血流声像图表现,评价彩色多普勒超声技术诊断精索静脉曲张(Vc)的诊断价值.方法:使用彩色多普勒超声仪,检测精索静脉有无扩张及返流,将Vc分为二型.结果:平静呼吸时,患侧精索静脉内径明显大于健侧.深呼吸Valsalva试验,Ⅱ型病例组比Ⅰ型病例组患侧精索静脉内径扩张更明显.结论:彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张的诊断提供客观依据并进行分型,对选择治疗方案提供参考.

下肢静脉曲张的治疗现状

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多见于长期从事站立工作及重体力劳动者.青年时期即可发病,但一般以中壮年为多见,欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华[2]等调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为 16.4%.传统的下肢静脉曲张治疗以手术为主,效果肯定.但手术切口多,手术时间长,不尽人意.近年来,随着对下肢静脉曲张病因病理的研究,特别是大隐静脉病理生理的研究,许多新的治疗方法,如应用硬化剂、经皮浅静脉环形缝扎、电凝术、激光治疗等已被广泛应用,本文仅就下肢静脉曲张的治疗现状作一综述.

用腔内激光治疗术治疗21例大隐静脉曲张患者的疗效观察

目的：探讨用腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法：将2008年1月至2013年2月我院收治的42例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组，每组各21例患者。为观察组患者使用腔内激光治疗术进行治疗，为对照组患者进行传统常规大隐静脉主干手术治疗，对比分析其临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及病情复发率等指标均明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者不良反应的发生率分别为38.1%与33.3%，二者相比差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：与使用常规大隐静脉主干手术疗法相比，使用EVLT治疗静脉曲张可明显缩短手术时间，减少术中出血，降低患者发生术中疼痛及术后病情复发的几率，而且不会增加其发生术后并发症的几率，此法值得在临床上推广应用。

食管曲张静脉套扎术38例护理体会

自2003年～2006年共套扎肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者38例,取得满意疗效现将护理体会报告如下:

显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效分析

目的 探讨显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术在治疗精索静脉曲张中的应用价值.方法 我科近年来收治精索静脉曲张患者62例,均行显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术,术前及术后3月行彩超检查.结果 观察至术后3月,所有病例阴囊曲张团块消失,未出现阴囊疼痛、睾丸鞘膜积液等并发症,彩超提示无复发.结论 显微镜手术需要设备少,操作简便,可有效地保护睾丸动脉和淋巴管,疗效明确,适于广大基层医院开展.

大隐静脉曲张点式剥脱术临床应用(附56例报告)

我院自1997-05以来,共行大隐静脉高位结扎点式剥脱术56例,其中,双侧大隐静脉曲张者18例,手术效果极佳,具有切口小、曲张静脉剥脱彻底、手术及住院时间短等优点,易于被广大患者,特别是广大中青年女性的欢迎.

介入治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡

目的评价介入方法在治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡中的应用价值.方法常规剥脱大隐静脉主干,在血管造影指引下分别电凝曲张浅静脉及交通支.结果利用介入方法可以治愈下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡.结论介入治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡,疗效确切,方法简便,安全可靠.

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的 探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择.方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组:三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗；对照组:传统方法三腔二囊管压迫止血(即:三腔二囊管气囊压迫止血,每8～12 h放松气囊1次,出血停止24～48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管),再行内镜治疗.结果 两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果.但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能.结论 三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广.

应用电凝法治疗大隐静脉曲张11例

下肢浅静脉曲张的外科治疗进展

下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,传统的手术治疗效果肯定,但创伤大、影响美观、恢复较慢.近年来,随着外科手术方法的改进,特别是微创技术的发展,出现了许多新的治疗方法.如激光治疗、腔内电凝、射频消融、透光旋切等.我们可以根据病变的不同情况来选择不同的手术方式.本文就下肢浅静脉曲张的外科治疗进展作一综述.

两种手术方式治疗下肢大隐静脉曲张效果比较

目的 探讨两种手术方式治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法 选择2012年1月至2012年12月期间,我院收治的大隐静脉曲张患者100例作为实验组,回顾性选择大隐静脉曲张患者100例作为对照组.实验组术中应用腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张,对照组应用传统的手术方式治疗大隐静脉曲张.观察比较两组患者术中出血量及手术时间.结果 实验组术中出血量较对照组明显减少,手术时间较对照组明显缩短.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张,可明显减少术中出血量,缩短手术时间.

原发性大隐静脉曲张点式结扎30例治疗体会

目的:探讨原发性大隐静脉曲张手术治疗方式改进.方法:总结2000～2003年原发性大隐静脉曲张高位结扎并点式结扎术.结果:均取得良好效果,且具病人损伤小、恢复快、并发症少、住院日短等优点.结论:原发性大隐静脉曲张点式结扎术是可行的.

静脉腔内激光治疗69例下肢静脉曲张患者临床疗效观察

目的:探讨了静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析我院2009年7月～2010年12月收治的69例(90条腿)下肢静脉曲张的患者进行腔内激光治疗并对其术前术后的临床资料.结果:出现皮肤灼伤5例,出现皮下硬结14例,有色素沉着的减轻或消失,湿疹样皮炎明显好转,无残留曲张静脉,无一例复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的新方法,具有手术操作简便、痛苦轻、恢复快、并发症少、外表美观等优点,值得推广.

微创治疗单纯性大隐静脉曲张200例报告

单纯性大隐静脉曲张的病变只是局限在下肢浅静脉,包括了大隐静脉及其分支,病变的浅静脉会逐渐伸长、扩张以及蜿蜒屈曲,甚至可能是卷曲成一个团,尤其是在站立的时候极为明显.在患者的早期,会出现酸胀、不适以及疼痛的现象,如果病变时间长的话,特别是小腿的踝部皮肤,通常会出现营养性的改变,会有色素沉着、脱屑以及瘙痒等等的症状,甚至会有湿疹.本文选取了某医院从2005年至2006年的单纯性大隐静脉曲张患者200例,来对微创治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效进行研究.

射频闭合术联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的观察与护理

总结了37例射频闭合术联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床观察及护理要点,包括术前评估、术前宣教、术后体位摆放、疼痛评估、病情观察、休息与活动安排、并发症的观察、伤口处理、健康教育等.认为射频静脉腔内闭合术联合点式剥脱术成功率高,配合合理的护理,术前加强宣教,术后强化加压包扎、早期活动,预防深静脉血栓形成等护理,可获得良好的效果.

大隐静脉曲张手术治疗效果观察

1990年10月～1998年3月,我院采用大隐静脉高位结扎、膝下小切口分段结扎及交通支静脉结扎术治疗大隐静脉曲线83例患者,疗效满意.现报告如下.