四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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倍他洛克治疗充血性心力衰竭
目的 观察β-受体阻滞荆治疗心力衰竭的疗效.方法 88例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规强心、利尿、扩血管的基础上加用口.受体阻滞剂,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状、心功能、左室内径、左室射血分数改善.结论 β-受体阻滞剂治疗心力衰竭安全有效.各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高.
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67例大肠癌临床、内镜、病理特点分析
目的 为探讨大肠癌的临床、内镜、病理特点及肠镜对大肠癌的诊断意义.方法 总结分析经结肠镜检出并行病理确诊的67例大肠癌患者的临床资料.结果 本组67例大肠癌中,直肠癌42例,结肠癌25例,病理以腺癌多见.结论 结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法.
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青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼的临床观察
目的 探讨青光眼阀在治疗顽固性青光眼中的有效性和安全性.方法 采用进口Ahmed青光眼间引流的植入物治疗顽固性青光眼30例,术后观察眼压和视力.术后平均随访6个月.结果 30例手术患者中5例1次手术成功,标准为眼压控制在正常范围内,主要并发症为浅前房,低眼压、角膜失代偿等.结论 青光眼阀植入术能很好地控剥顽固性青光眼的眼压,提高手术成功率,并具有安全性.
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髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗
目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.
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颅内血肿微创清除术常见并发症分析
目的 探讨微创颅内血肿清除术常见并发症的原因及防治.方法 对收治153例颅内血肿清除术患者的资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后再出血15例,穿刺针偏离血肿中心4例,颅内积气7例,脑脊液漏5例,颅内感染1例,血肿液化不良5例.结论 对微创颅内血肿清除术并发症要有足够认识,严格操作规范,精确定位.
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单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术的临床观察
目的 评价全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者循环、麻醉用药量、血糖浓度的影响.方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行上腹部手术患者,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组).两组全麻诱导及维持方法相同.研究组与诱导前行T9～10硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因3～5ml,麻醉平面显现后给予诱导插管,测量诱导前、切皮后30min、病灶切除后30min、拔管后15min血糖、记录循环指标、全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况.结果 两组围麻醉期MAP及HR变化组间比较无明显差异,切皮及术中各时点MAP、HR两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组麻醉维持用药差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者手术开始后各时点血糖浓度较诱导前均显著升高,病灶切除及拔管后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组术后躁动患者低于对照组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术循环状况稳定,可减轻应激反应,麻醉苏醒质量较高且平稳,是目前可行且较为理想的麻醉方法.
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鱼油对IgA肾病患儿尿蛋白及血肌酐的影响
目的 探讨鱼油对IgA肾病患儿尿蛋白的影响,同时提供慢性病小样本的实验设计方法供临床工作者进一步研究.方法 将8例符合纳入条件的IgA肾病利用交叉设计方法予以A处理组(安慰剂组)及B处理组(鱼油组)用药6个月后,分析不同处理组24h尿蛋白量及血肌酐值.统计学方法采用交叉设计的方差分析.结果 A、B两种处理后24h尿蛋白量及血肌酐值差异有统计学意义,B处理后24h尿蛋白量及血肌酐值明显低于A处理组.结论 鱼油可能有减轻IgA肾病患儿的蛋白尿,降低血肌酐值,保护肾功能的作用,值得进一步研究.
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老年住院患者低血清尿素氮的调查分析
目的 了解老年住院患者的低血清尿素氮的分布情况和主要原因.方法 从我科2006年10月～2007年8月的3071例老年住院患者中筛选出86例低血清尿素氮患者.进行相关性分析、多元线性回归分析.结果 低血清尿素氮的患病率为2.9%.低血清尿素氮与血红蛋白(r=0.606,P＜0.01)、胆固醇(r=0.436,P＜0.01)等正相关,与血清钠离子浓度(r=-0.270,P＜0.05)负相关.以血红蛋_白(Beta=0.497,P＜0.01)的影响为明显;充分水合对低血清尿素氮的形成有一定影响(P＜0.01).结论 老年人低血清尿素氮并非罕见,常与营养不良、充分水合作用有关.目前尚不能证实对预后是否有影响.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的 寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法 86例患者(观察组)采用甲氨蝶呤(MTX)20mg,1次/d,肌肉注射,连用5d,并加用米非司酮50mg,1次/d,口服,连用5d;30例患者(对照组)单用MTX20mg,1次/d,肌肉注射,连用5d,对两组治疗结果进行比较.结果 对照组成功率63.3%,观察组成功率83.7%,明显高于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,不良反应小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
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等比重液腰麻在高龄患者经尿道前列腺等离子切除术中的应用
目的 探讨等比重液腰麻在高龄(＞80岁)患者经尿道前列腺等离子切除术_中应用的可行性.方法 对37例＞80岁前列腺增生症患者采用等比重液腰麻行经尿道前列腺等离子切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者麻醉过程平稳,围麻醉期未发生严重并发症.结论 等比重液腰麻可应用于经尿道行前列腺等离子切除术的高龄患者,但围麻醉期应加强监控.
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86例青年乳腺癌的临床分析
目的 分析青年乳腺癌的临床和病理特点及其与预后的关系.方法 回顾性分析86例＜35岁乳腺癌的临床资料.观察患者的长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素.结果 全组＜35岁乳腺癌占同期收治乳腺癌的7.9%.总的5年和10年生存率分别为63.5%和46.3%.肿瘤＜2cm、2～5cm、＞5cm患者的10年生存率分别为84.5%、53.8%和25.6%(P＜0.05);腋淋巴结转移阴性,1～3枚阳性,和≥4枚阳性患者10年生存率分别为79.7%、43.9%和32.4%(P＜0.05);用三苯氧胺(TAM)治疗和未用TAM治疗的患者,10年生存率分别为64.5%和43.7%(P＜0.05);妊娠哺乳期乳腺癌占本组患者的13.95%,其10年生存率与非妊娠哺乳期乳腺癌相比,差异无统计学意义.结论 本组青年乳腺癌患者,影响其预后的主要因素为肿瘤大小、腋淋巴结转移和受体状况,进行正规的综合治疗可能改善生存期.
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先天性心脏病介入治疗后封堵器脱落的外科手术治疗
采用封堵器介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等简单的先天性心脏病具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但术后严重的并发症威胁着患者的生命安全,需要及时的外科手术治疗.2003年9月～2007年4月,我们收治3例先天性心脏病介入治疗后封堵器脱落的患者,经外科急诊手术后,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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复方三叶香茶菜片治疗慢性乙型肝炎98例疗效观察
目的 观察复方三叶香茶菜片对慢性乙型肝炎的疗效.方法 用复方三叶香茶菜片治疗慢性乙型肝炎98例,比较治疗前后其ALT,HBV-DNA拷贝值.结果 本品治疗后患者ALT复常和(或)HBV-DNA转阴者占62.24%;血清ALT治疗前后差别显著.结论 复方三叶香荼菜片为治疗慢性乙型肝炎的有效药物,对改善肝功能有一定疗效,并可能具有一定抗病毒作用.
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AV间期对再同步化治疗患者心脏电同步性及血流动力学的影响分析
目的 观察心脏再同步化治疗(cRT)时佳AV间期值变化规律及其对心脏电同步性和血流动力学的影响.方法 13例行CRT的患者,术中尽可能让左右室电极导管的距离远.术后在超声下获取佳AV间期,并记录EF和12导体表心电图.结果 不同个体的佳AV值从110～230ms,有较大离散度,合并房间阻滞者佳AV间期值均较大;同一个体的佳AV值因随访时间不同而变化;心房激动能经房室结下传者其心电图QRS时限随AV间期变化而改变,同时伴有血流动力学变化.结论 佳AV间期值有较大的个体差异性并随时间而变化,房间阻滞者常有较长的佳AV间期值;激动能经房室结下传者,适宜的AV值能进一步改善心室同步性.
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哮喘儿童骨碱性磷酸酶测定及其临床意义
目的 观察哮喘儿童与佝偻病发生之间的关系.方法 对198例哮喘儿童与235例非哮喘儿童骨碱性磷酸酶测定,判断佝楼病的发生在两组中差异有无统计学意义.结果 哮喘组与非哮喘组骨碱性磷酸酶检测差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患儿易患佝偻病,同时佝楼病患儿容易诱发哮喘发作.
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阴道B超引导下可视人工流产术1168例临床分析
目的 探讨阴道B超引导下可视人工流产术与传统方法流产术比较在临床中的应用价值.方法 观察组1168例在阴道B超引导下进行元痛人工流产术,对照组896例按传统方法行无痛人流术,分别现察两组的手术时间、出血量及术后并发疽.结果 B型超声监视组较对照组平均手术时间显著缩短(t=11.51,P＜0.05),平均术中出血量明显减少(t=9.76,P＜0.05),并发症少,手术成功率高.结论 阴道B型超声监视下进行人工流产术,能克服常规手术的盲目性和危险性,操作简单,寻找妊娠囊迅速,直接负压吸引胎囊,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
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坦索罗辛促进体外冲击波碎石后结石排出的临床研究
目的 对比研究坦索罗辛在体外冲击波碎石治疗后对结石排出的促进作用.方法 98例患者按照碎石后不同的治疗方法随机分为3组,碎石后第1、3、7天分别复查B超,统计结石排净率.结果 碎石术后第1、3.天,3组结石排净率没有显著差异,碎石术后第7天坦索罗辛组结石排净率与对照组及普鲁本辛组比较有显著升高.结论 在体外冲击波碎石术后使用坦索罗辛可以促进结石的排出.
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腹部手术后早期补钾促进胃肠功能恢复的临床观察
目的 探讨腹部手术后早期补钾与胃肠功能恢复之间的关系.方法 随机选择各18例腹部手术后患者,分为早期补钾(A组)及3d后补钾(B组)两组,记录肠道功能恢复时间.结果 术后A组肠道功能恢复时间明显早于B组(P＜0.05).结论 腹部术后早期补钾不仅能防止低钾血症,同时对促进胃肠道功能恢复有显著临床意义.
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奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的对照研究
目的 评价奥拉西坦对于改善高血压脑出血患者恢复期患者认知功能的临床疗效.方法 患者总教60例,随机分为对照组和治疗组各30例.治疗组采用奥拉西坦为主的治疗方案,而对照组予常规治疗.运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和巴氏指数(Barthel index,BI)测定治疗前和治疗后两组患者的数值.结果 治疗组MMSE分值和BI高于对照组(P＜0.05),特别是记忆和计算能力方面(P＜0.01).结论 奥拉西坦可用来改善高血压脑出血恢复期患者的认知功能.
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上腹部术后功能性胃排空障碍45例分析
目的 探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法 对1990年9月～2005年6月收治的45例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 FDGE发生于上腹部术后4～12d,经非手术治疗后于2～6周内恢复胃功能.本组45例患者中3周内胃排空功能恢复20例(44.4%),4周内恢复23例(51.1%).6周恢复2例(4.5%).结论 FDGE的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段,采用非手术治疗可治愈,应尽量避免再次手术.
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寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗创伤性寰枢椎不稳
目的 探讨经寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效.方法 对16例创伤性寰枢椎不稳的患者应用徒手植入椎弓根螺钉的内固定技术治疗.结果 16例64枚螺钉均成功植入.复位固定满意,所有患者均获得4～24个月随访,平均11.5个月.患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断裂现象.结论 寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术具有直视下置钉、短节段固定、融合率高等特点,是治疗创伤性襄枢椎不稳的一种有效手术技术.
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阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择CHB患者89例,随机分为两组,对照组患者口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上加服叶下珠胶囊,1g/次,3次/d.疗程均为12个月.结果 治疗组患者血清ALT和AST的改善、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,二者联用有一定协同作用.是治疗CHB的一种较好方法.
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腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究
目的 观察腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的疗效和安全性.方法 选择难治性肝硬化腹水患者118例,治疗组59例用腹水浓缩回输腹腔加利尿剂治疗,对照组59例仅用利尿剂治疗,观察两组腹水吸收消退变化情况.结果 治疗组与对照组比较、体重、腹围、血清清蛋白及腹水吸收情况经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),并可明显降低近期病死率,治疗组治疗期间无不良反应发生.结论 腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水有较好的疗效,其方法简单易行,安全性高,作为难治性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.
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38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的临床分析
目的 探讨上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的方法和疗效.方法 对38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后采用自体骨移植骨创腔的方法.结果 所有38例上颌骨囊肿患者术后面形恢复佳,1例患者切口出现漏口,5年内复发1例.复发率3.1%.结论 牙源性上颌骨囊肿摘除术后行自体骨骨腔移植,效果确切、可靠.
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疏血通治疗糖尿病足疗效观察
目的 评价疏血通治疗糖尿病足疗效.方法 59例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组30例,对照组29例,治疗组给予疏血通注射液4～8ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组给予消旋山莨菪碱20mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d. 2个月1个疗程.结果 两组临床疗效、血液流变学改变、踝肱指数和足背动脉血流速度变化均存在显著差异.结论 疏血通治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,提高治愈率.
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破裂人脑囊性动脉瘤的组织病理学及结构变化
目的 现察破裂人脑囊性动脉瘤的组织病理学及结构变化.方法 对34例破裂人脑囊性动脉瘤和10例对照组动脉标本进行肉眼大体观察及光镜观察.结果 ①肉眼大体观察:本组患者动脉瘸部分可见动脉粥样硬化斑块;部分动脉瘤瘤腔内有血栓附着;②光镜观察:a.苏木精-伊红染色:所有动脉瘤壁的三层结构均已经部分或全部破坏,管壁结构异常.动脉瘤管壁厚薄明显不均;中膜和外膜可见大量的炎性细胞浸润;部分动脉瘤腔内充满血栓,有的血栓已经纤维化,血栓基部机化.b.弹力纤维染色:脑动脉瘤壁内弹力膜几乎完全消失.对照组动脉壁的内弹力膜完整,胶原纤维排列整齐.结论 人脑囊性动脉瘤壁的组织病理学及结构改变主要是动脉瘤壁内弹力膜和弹力纤维的破坏或消失,胶原纤雏溶解.平滑肌细胞减少或消失,炎性细胞侵润,导致动脉瘤壁基质结构的严重破坏,抗张力强度降低.
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BIPAP治疗AECOPD合并轻度通气功能障碍临床疗效观察
目的 评价应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并轻度通气功能障碍患者的疗效.方法 将我院呼吸科病房治疗的AECOPD合并轻度通气功能障碍患者随机分为常规治疗组和NPPV治疗组,观察指标包括RR、HR、动脉血气、后期气管插管率、住院病死率和住院日.结果 NPPV组24、48、72h后其Pa02、PaCO2、RR、HR与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).NPPV组后期插管率(6.1%)显著低于对照组(9.1%)(P＜0.05).NPPV组病死率[3%(1/33)]与对照组[6.1%(2/33)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用NPPV能改善AECOPD并轻度通气功能障碍患者的病理生理状况,减少插管率,病死率,缩短住院时间.
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干扰素和潘生丁治疗流行性腮腺炎疗效观察
目的 探讨干扰素和潘生丁治疗流行性腮腺炎的疗效.方法 将109例患儿分成治疗组和对照组.治疗组用α-干扰素和潘生丁,对照组用利巴韦林治疗,现察两组的治疗结果.结果 治疗组患儿有效率明显高于对照组(χ2=7.448,P＜0.01).结论 用α-干扰素和潘生丁治疗流行性腮腺炎效果明显,值得临床推广.
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托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床观察
目的 观察托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床疗效、不良反应及安全性.方法 对164例各型癫痫患者分别应用托吡酯单药及添加治疗的方法进行开放性自身对照研究,第4～8周达大有效和耐受量维持＞1～3年的临床观察.结果 单药治疗组42倒,总有效率88.1%,添加治疗组117例,总有效率85.5%,因失访2例,经济原因2例和不能耐受不良反应l例,中路退出共5例.结论 托吡酯单药及添加治疗各型癫痫发作有良好的疗效,口服安全,耐受性好,不良反应少.
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急性心肌梗死的院前急救及急诊室处治
目的 提高对AMI患者的临床表现的认识和探讨其早期治疗.方法 回顾分析我院2004～2006年间,院前AMI患者的临床资料.结果 AMI院前急救及急诊室处治30例与对照组30例,均有溶栓治疗指征.治疗组血管再通率83%,病死率6.7%.结论 AMI早期溶栓治疗可明显降低患者的病死率和改善预后,降低医疗费用且安全可行.
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血清前清蛋白测定在肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值
目的 探索血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)在评价肿瘤患者营养状况中的意义,探讨PA对良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对84例恶性肿瘤(肝癌17例,胃、肠癌27例,白血病8例,肺癌8例,宫颈、卵巢癌7例,其他恶性肿瘤17例)、67例良性肿瘤(畸胎瘤10例,葡萄胎8例,子宫平滑肌瘤18例,脂肪瘤11例,卵巢囊肿11例,其他良性肿瘤9例)及50例健康对照者,分别用透射免疫比浊法测定PA、溴甲酚绿法测定ALB,双缩脲法测定TP.结果 恶性肿瘤患者血清PA(204.8±67.2)mg/L,明显比良性肿瘤患者血清PA(305.1±28.6)mg/L和健康对照组PA(303.5±29.7)mg/L低(F=101.78,P＜0.01),而3组ALB和TP比较差异无统计学意义(F=2.54～2.62,P＞0.05);PA、ALB和TP对恶性肿瘤患者营养不良检出率分别为76.19%、19.05%和2.38%,3指标比较差异有统计学意义(χ2=111.45,P＜0.01);恶性肿瘤患者中,以肝癌营养不良发生率高,迭94.12%,胃、肠癌其次,为77.78%,白血病再次,为75.00%.结论 血清PA能更好地反映机体的营养状况,对良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值.
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博来霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察
目的 现察博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,一组予胸腔注射博来霉素40～60mg/次、另一组予胸腔注射顺铂60～80mg/次,共2～3次,每次间隔1周.结果 博来霉素组、顺铂组治疗总有效率分剐为92.1%和89.5%.顺铂组1例患者出现骨髓抑制,其余毒副反应与博来霉素组相比无显著差异.结论 两组药物对恶性胸腔积液均有良好疗效,顺铂由于价格优势,适用于广泛的患者群,但有骨髓抑制的患者慎用.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性膀胱结石(异物)的体会(附22例报告)
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性膀胱结石(异物)的效果.方法 对22例应用腔内碎石术治疗的女性膀胱结石患者进行回顾性研究.结果 22例中,21例成功行碎石取石术,1例因结石较大改开放手术;其中由异物引起结石9例,同时取出异物6例,出现尿瘘1例,其余3例1周后二期开放手术取出异物.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点;由于女性的解剖关系或常存在诱因.易引起并发症,治疗时应尤其注意.
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七氟烷复合丙泊酚-芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用
目的 观察七氟烷吸入联合丙泊酚.芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法 40例患儿,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚.芬太尼麻醉组(S组,n=21);r-羟丁酸钠复合氯氨酮麻醉组(K组,n=19).术中持续监测SpO2、HR、NIBP及ECG,并观察手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率.结果 S组术中SpO2、HR、NIBP变化小,苏醒时间短(P＜0.05),术中未发生喉痉挛,术后恶心、呕吐发生率低(P＜0.05).结论 七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,是一种更为安全、有效的麻醉方法.
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机械通气联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒中间综合征的临床观察
目的 探讨机械通气联合纳洛酮在急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)治疗中的临床价值.方法 将我院2004年4月～200r7年4月收治的28例急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者随机分成两组,治疗组18例进行机械通气联合纳洛酮治疗,与10例对照组常规治疗进行疗效比较.结果 机械通气舍用纳洛酮组IMS患者的治愈率达94.4%.对照组的治愈率为60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)早期采用机械通气舍用纳洛酮治疗,有助于提高疗效和改善预后.
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超微量肝素与小剂量多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效研究
目的 探讨超微量肝素与小剂量多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法 将122例新生儿寒冷损伤综合征分为实验组和对照组,实验组64例,对照组58例,对照组给予复温、抗感染、液体及能量支持等常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用超微量肝素及小荆量多巴胺治疗.结果 实验组64例中治愈43例(67.2%),好转13例,未愈5例,死亡3例;对照组58例中治愈26例(44.8%),好转9倒,未愈14例,死亡9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超微量肝素与小剂量多巴胺治疗能有效提高新生儿寒冷损伤综合征的治愈率,降低病死率.
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人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的体会
目的 探讨人工关节置换治疗老年患者粗隆间粉碎性骨折的方法.方法 应用人工关节置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折42例.结果 所有患者术后随访6～36个月.平均19个月.优良率达85%.结论 人工关节置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折疗效肯定,可明显减少卧床时间及并发症的发生,值得临床推广应用.
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米非司酮与米索前列醇用于死胎引产86例临床观察
目的 总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效.方法 将86倒不同孕龄的妊娠死胎患者,随机分为观察组和对照组,观察组于第1天、第2天分别口服米非司酮150mg,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔8h后重复用药.对照组在B超指引下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg引产术.对引产成功率、宫颈成熟度、产程、产后出血、胎膜残留、胎盘残留方面进行观察.结果 观察组引产成功率、用药至宫缩发动时间与对照组无明显差异,宫缩发动至胎儿娩出时间比对照组明显短.宫颈成熟度高,产后出血量少,胎盘、胎膜残留少.结论 米非司酮和米索前列醇用于死胎引产用药方便,疗效确切、可靠,值得在临床推广应用.
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胫骨骨折内固定术后骨不连原因分析与探讨
目的 分析探讨胫骨骨折内固定术后骨不连的原因.方法 分析6例胫骨骨折内固定术后骨不连原因,用可靠的内固定、外固定和自体骨移植进行治疗.结果 随访4个月～2年,6例均达到骨性愈合.结论 必须严格掌握手术适应证.术中保护断端周围血供,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定.才能减少和避免骨不连的发生.
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银杏达莫治疗急性期脑出血疗效观察
目的 研究银杏迭莫对急性期脑出血的治疗效果.方法 急性期脑出血患者176例,分别用银杏迭莫注射液(治疗组88例),常规治疗(对照组88例),以入院前后神经功能缺损评分及停药后2周末临床疗效评定为观察指标.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.5%,64.8%,治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分治疗组优于对照组(P＜0.01),出血灶体积缩小幅度治疗组>对照组(P＜0.01).结论 银杏达莫对急性期脑出血在缩小血肿、减轻水肿带形成、促进神经功能恢复方面具有明显疗效
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改良四血管阻塞法建立大鼠缺血性脑损伤昏迷模型
目的 制作一种较理想的大鼠缺血性脑损伤昏迷模型.方法 通过用单纯四血管阻塞法和改良后的四血管阻塞法分别+直径0.45、0.60、0.70mm注射器针头的"针控线拴法"(由我室人员周振华建立[1])对各组在昏迷时间和病死率之间进行比较.以便寻找一种较理想的缺血性昏迷模型.结果 改良后的四血管阻塞法+0.60mm针头"针控线拴法"能够明显延长昏迷时间可达到6～8h.并且动物不至于死亡,跟其他组别在昏迷时间上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良后的四血管阻塞法+直径0.60mm针头"针控线拴法"适合做大鼠缺血性脑损伤昏迷模型.
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乙肝病毒核酸疫苗诱导BALB/c小鼠特异性免疫应答
目的 现察舍乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)preS2S基因的核酸疫苗免疫小鼠后的特异性免疫应答.方法 将BALB/c小鼠随机分为4组分别肌肉接种pCMV-S2S、乙肝表面抗原(HBsA8)、空载质粒(pCMV)及生理盐水(NS).免疫组织化学法检测接种局部组织preS2S抗原的表达,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测特异性CTL活性,ELISA法检测小鼠血清特异性抗体Anti-HBs.结果 pCMV-S2S组小鼠肌肉细胞中有较多量的preS2S蛋白表达,其它小鼠肌肉细胞中均未检出preS2S蛋白表达.pCMV-S2S组小鼠CTL活性为(32.10±1.93)%,明显高于各对照组(P＜0.05).pCMV-S2S组小鼠8周后Anti-HBs阳性率高为42.9%.HBsAg组小鼠4周时Anti-HBs阳性率即达到100%.pCMV组及NS组小鼠血清中均未检测出Anti-HBs.结论 乙肝核酸疫苗pCMV-S2S能在小鼠体内表达preS2S蛋白,并能在小鼠体内诱生较强的特异性CTL活性,也能诱生一定程度的特异性体液免疫应答.
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经阿霉素诱导的人肺腺癌A549细胞中侧群细胞比例变化及意义
目的 探讨多药耐药性与肿瘤侧群细胞之间的关系.方法 以小剂量阿霉素(ADM)浓度梯度递增的方法诱导人肺腺癌A549细胞系,12周后观察细胞形态变化,用MTT法进行细胞药物敏感性检测,Hoechst33342/PI染色测定侧群细胞(SP细胞)比例.结果 A549/ADM细胞以长梭形为主,胞体增大,伪足增多,对阿霉素、顺铂、长春新碱、足叶乙甙、紫杉醇5种药物的耐药指数分别为9.588、6.348、1.736、11.213、4.333,SP细胞比例增加10倍.结论 肺腺癌A549细胞多药耐药性与侧群细胞比例增加有关.
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食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理
目的 探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理.方法 2006年3～11月我科收住施行管状胃成形重建食管手术的食管癌患者67例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施.术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导.结果 67例患者均治愈出院,顺利康复.结论 做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用.
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心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查分析及护理对策
目的 探讨心脏瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策.方法 按汉密顿焦虑量表进行评分,分析比较74例患者的焦虑程度.结果 74例患者均有不同程度的焦虑,其中严重焦虑16%,明显焦虑65%,有焦虑19%,且术前高于术后出院时(P＜0.05);造成心理障碍的主要因素依次为:经济负担(88%)、手术危险(76%)、术后丧失劳动力(62%)、生活质量下降(54%)及影响婚育(42%).结论 心脏瓣膜置换术患者围术期存在程度不同的心理障碍,应根据不同的心理反应采取相应的对策以缓解其焦虑、恐惧等心理,帮助其平稳度过围术期,提高手术疗效.
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人感染猪链球菌病15例临床分析与护理
目的 总结人感染猪链球茵病的临床资料及护理,提高对人感染猪链球菌病治疗护理的认识.方法 分析我科2006年5～9月收治的15例患者的一般资料、治疗经过、护理及预后.结果 本组15例,治愈12例,2例于入院12h内死亡.1例自动出院.结论 加强病情观察,做好治疗护理尤其是药物护理、健康教育对本病的预后有着重要作用.
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输液无针化连接管理的探讨
目的 探讨输液连接管理的方法及输液无针化连接管理的效果.方法 将1162例患者随机分为两组:A组为实验组,实施输液无针化连接管理,B组为对照组,常规将输液器末端针头插于肝素帽上,用胶布将针头皮管固定在患者皮肤上.术后观察12h,对两组输液不良事件结果进行比较.结果 两组不良事件差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输液无针化连接管理减少护士职业暴露危险因素,临床使用方便、可行,减少护士工作量,保证患者用药安全和有效补液,利于输液管理规范,值得临床推广.
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腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床观察对比
目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术患者术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组应用止痛药物的患者比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.
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临床护理路径在前列腺电切术患者健康教育中的应用
目的 研究临床护理路径在前列腺电切术患者健康教育中的应用.方法 选择我科于2006年12月住院择期手术的40例良性前列腺增生症(BPH)患者为实验组;2006年5～11月择期手术的40倒BPH患者定为对照组,观察两组的患者护理满意度、健康室教知识掌握程度、并发症的情况.结果 实验组护理满意度明显高于对照组.实验组并发症发生率明显低于对照组.实验组平均住院日、住院总费用与对照组无明显差异.
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抗-D引起新生儿溶血病换血治疗成功1例
1临床资料产妇,33岁,汉族.无输血史,婚后曾妊娠4次,第1胎女婴足月顺产,现已11岁,健在.第2、3胎均在出生后数天内因皮肤黄染而死亡.该患儿为第4胎,足月顺产,出生后2d皮肤黄染并进行性加重而入院就诊.入院检查:新生儿贫血貌,伴全身水肿,体重2.8kg,Hb119g/L,总胆红素327.2μmol/L,间接胆红素247.8μmol/L,直接抗人球蛋白试验(DAT)强阳性.
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应激性哮喘麻醉1例
1临床资料患者,男,35岁,75kg.因车祸后,肠穿孔术后,双侧胸腔积液,梗阻性黄疸急诊入室,拟于全麻下行剖腹探查术.既无任何系统疾病史.术前胸片示:双侧胸腔中量积液,双下肺压迫性不张;左肺下叶前内基底段片条影多系感染物创伤性湿肺?结合临床.
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腹主动脉内球囊阻断前超声发现右股动脉斑块1例
1临床资料患者,男,69岁,体重60kg.诊断为左下腹恶性纤维组织细胞瘤术后复发,左侧股神经损伤.患者8个月前行左下腹恶性纤维组织细胞瘤切除术,3个月前检查发现左下腹软组织肿块.患者无高血压、糖尿病史,有长期吸烟史.腹部CT示:左髂窝肿块紧贴左腰大肌,肿块上下范围12cm,大前后径8cm,大左右径6cm,髂动脉紧邻且向内侧转移,骶部侵犯.
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实时三维超声心动图诊断二尖瓣前叶缺损2例
1 临床资料例1,女,14岁.发现心脏病1年.该患者1年前手指感染,随后出现发热、活动后心累气紧.于当地医院就诊,诊断为败血症,感染性心内膜炎,予抗感染治疗后体温降至正常,心累、气紧等症状消失出院.入院前4d患者到我院门诊行心脏超声检查提示二尖瓣前叶裂缺.查体:口唇无发绀,胸廓无畸形,肺部听诊正常,心前区扪及震颤,心律齐,心界向左下扩大,胸骨左缘闻及Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音.胸片示:肺动脉段粗,有双房影.心电图示:窦性心律,电轴不偏,左室高电压,ST-T段改变.术前心脏超声检查示:左心扩大,二尖瓣前叶回声中断,多普勒超声于缺损处探及大量返流;实时三维超声显示二尖瓣前叶近前交界处可见一孔状裂缺,直径约12mm,瓣叶未见明显增厚.
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家族性腺瘤性息肉病2例
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种罕见的疾病.我科近2年共收治2例该病,系姐弟,经手术治疗后,患者恢复满意.其母于20年前在外院诊断为此病.现报告如下.
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中心静脉置管导丝留置大血管内1例
1 临床资料患者,男,43岁,64kg.入院诊断:肝炎后肝硬化失代偿,行成人间右半肝活体供肝移植术.患者入室,监测生命体征,完成全麻插管后,由一名住院医生行右颈内静脉穿刺置管.常规消毒铺巾后,用18G穿刺针从中路进行穿刺,回抽静脉血通畅后,将J-形引导钢丝(D=0.89mm,L=60cm)顺利置人45cm时退出穿刺针.用8.5F血管扩张器扩皮下,将7.5F双腔中心静脉导管套于导丝外,边退导丝边置导管.当中心静脉导管置入15cm时,导引钢丝伸出导管尾端约3～4cm,而操作者并未及时将导丝拔出即行固定导管.待中心静脉导管固定完毕时,导丝已完全滑入中心静脉导管内而操作者并未发现.整个操作期间,患者各项生命体征平稳.
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肝移植术中无肝期心跳骤停1例
1临床资料患者,女,42岁.2007年4月23日入院,以慢性重症肝炎急诊进入手术室准备行非转流经典原位肝移植手术.术前评估Child-Turcotte-pugh分级为C级,终末期肝病模型(MELD)25分.入室呈昏迷状态,HR132次/min,SpO295%,用多巴胺15μg/(kg·min),维持BP98/63mmHg.进行桡动脉穿刺置管监测动脉血压(ABP)后进行麻醉诱导并插入气管导管.术中从右颈内静脉穿刺置入双腔中心静脉导管和Swan-Ganz漂浮导管,连续监测中心静脉压(CVP),肺动脉压(PAP),以及心排血量(CO),间断监测肺动脉毛细血管楔压(PAWP).
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肾移植术中肾动脉开放后顽固性低血压1例
1临床资料患者,男,37岁.因慢性肾衰竭行同种异体肾移植术.术前心功能ASAⅡ～Ⅲ级,术前48h内常规透析1次,透析后测定PT和KPTT正常.K+4.9nunol/L,BUN 24.9mmol/L.Cr 412.5μmol/L.IIb 8.5g/L.术前用药苯巴比妥钠0.5mg,安定10mg肌肉注射.
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Raf激酶抑制蛋白(PKIP)与肿瘤
Raf激酶抑制蛋白(PKIP)广泛存在于各种不同的生物中,1999年Yeung等发现其可以与Raf-1结合,从而抑制Raf-1/MEK/ERK信号通路,命名为PKIP,后来进一步研究发现PKIP还参与了对NF-κB信号通路和G蛋白偶联受体信号通路的调控.2003年发现PKIP可以抑制肿瘤细胞转移的作用后[1],PKIP成为肿瘤领域的一个新的热点,现就近年来有关PKIP与肿瘤的研究综述如下.
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白血病多药耐药形成的分子机制研究进展
白血病细胞的耐药性是临床上化疗失败和预后差的主要原因之一.白血病患者总的耐药发生率约为30%.
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金属离子与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是主要发生在老年人中的一种以进行性高级认知功能障碍为特征的神经退行性疾病,其典型的神经病理改变是患者大脑皮质出现β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)、老年斑和神经元纤维缠结(neurofibrillarytangles,NFT),并伴有脑淀粉样血管病变和神经元凋亡等.
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急腹症误诊为腹股沟嵌顿疝2例
1临床资料例1,男,45岁.因右侧腹股沟可复性包块10余年,不能还纳伴阴囊肿痛2d,于2003年3月5日入院.10余年前因重体力劳动时右侧腹股沟突出一包块,较小并能自行回缩到腹腔,以后反复发作并能进人到阴囊,曾来我院门诊诊断为右侧腹股沟斜疝,未经治疗.
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WWOX蛋白在大肠癌中的表达及意义
目的 探讨WWOX(WW domain containing oxidoreductase)蛋白在大肠癌的表达及与生物学行为的关系.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测WWOX蛋白在58例大肠癌及20例大肠炎症中的表达水平.结果 WWOX蛋白在大肠癌中的阳性率为25.86%(15/58),在炎症中的阳性率为65%(13/20),两者问的差异具有统计学意义(P＜0.01),WWOX在癌组织的表达低于对照组.另外在大肠癌中WWOX蛋白的表达与浸润深度及预后相关,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但其与性别、年龄等其他临床病理参数无关.结论 WWOX蛋白可能参与调控大肠癌的发生、发展,且在大肠癌的预后诊断中扮演重要角色.
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偏侧PD猴模型纹状体HMW MAP-2表达的变化
目的 探讨偏侧帕金森病(Parkinson's disease,PD)猴模型纹状体高分子量微管相关蛋白-2(HMW MAP-2)表达的变化.方法 对4只恒河猴经单侧颈内动脉注射1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备成偏侧PD猴模型后,应用免疫组化染色方法,观察4只偏侧PD猴模型和2只正常猴纹状体HMW MAP-2表达的变化.结果 偏侧PD模型猴MPTP毁损侧的纹状体的HMW MAP-2免疫活性较毁损侧对侧和正常对照猴明显降低,但MPTP毁损侧对侧的纹状体的HMW MAP-2免疫活性未发现明显变化.结论 偏侧PD猴模型纹状体的HMW MAP-2表述减少可能对纹状体神经元的变性和死亡起重要作用.
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
目的 探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的诊断价值.方法 采用经胸超声(TTE)检查17例夹层动脉瘤患者,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能敏感显示剥离的内膜,剥离的范围及血流改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.结论 超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值.
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新型CBC参数对早期铁缺乏症和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血鉴别诊断价值的研究
目的 探讨新型全血细胞计数(CBC)对铁缺乏症(ID)和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)的鉴别诊断价值.方法 采用横断面研究设计方案连续收集457例儿童资料,经CBC、血清铁生化、血红蛋白含量及电泳等检测后,将符合诊断标准的48例β-TT和83例铁缺乏患儿进行方差及判别分析.结果 判别函数D1的灵敏度、特异度及误判率分别为92.3%、96.9%和5%;D2分别为82.9%、89.5%和7%.结论 通过判别分析建立CBC联合诊断试验对β-TT与铁缺乏症进行鉴别诊断,可以提供准确、便捷的实验室依据.
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美国精神卫生体系的概况及对我国精神卫生工作的启示
美国的精神卫生保健服务和其它医疗服务一样,也是以社区服务为基本形式、以心理及精神健康问题为工作重点、以全民精神健康为目的而开展的,整个社会对心理障碍患者和精神患者的保健通过立法给予了高度的重视.
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浅析临床药师教育有效需求不足
长期以来,人们都把临床药师教育的关注点放在教育的供给方面,从近年有关临床药师教育文献分析,几乎所有文献都着重讨论临床药师教育的设置、构建等问题.其实,临床药师教育的发展仍然存在着教育供求的均衡问题.教育供给不会自身创造教育需求,教育有效供给必定要由教育的有效需求来引导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
