四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同血红蛋白水平对维持性血液透析患者心血管事件发生率的影响
目的 观察不同血红蛋白(Hb)水平对维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生率的影响.方法 规律血液透析患者78例,根据不同Hb水平由低到高分为3组,比较各组患者心血管事件的发生率.结果 高于Hb靶目标值组心血管事件发生率及病死率均高于另外两组,5/23(21.7%)例发生心血管事件,1/23(8.6%)例死亡,差异有统计学意艾(P＜0.05).结论 过度纠正贫血,将Hb升高到高于靶目标值的水平对MHD患者的心血管事件发生率及远期生存率是不利的.
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超声乳化术在晶体半脱位白内障术中的应用
目的 观察超声乳化术联合人工晶体植入术对晶体半脱位白内障的疗效.方法 2002～2008年我院对外伤性晶体半脱位16例采用超声乳化技术联合人工晶体植入,术中连续环形撕囊,用灌注抽吸系统或注吸针头消除皮质.结果 术后矫正视力＞0.5 13例,0.2～0.5 2例,＜0.2 1例.结论 用超声乳化联合人工晶体植入治疗外伤性晶体半脱位白内障取得了良好疗效.
关键词： 外伤、晶体半脱位、超声乳化术 -
髌骨骨折24例手术治疗体会
目的 评价内固定方式治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对我院骨科2000年1月～2007年3月应用改良克氏针钢丝张力带等方法治疗髌骨骨折24例进行回顾性总结.结果 本组患者平均住院时间22.5 d.切口均一期愈合.全部患者得到6～18个月随访,骨折愈合时间8～15用,平均12周.按胥少汀标准评定疗效:优20例(83.33%),良3例(12.5%),可1例(4.17%).结论 改良克氏针张力带固定其力学应用比其他方式更为合理,是目前为理想的髌骨骨折内固定治疗方法.
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围手术期中药冲洗对鼻内镜手术疗效影响的观察
目的 观察鼻内镜鼻窦手术囤手术期应用中药液冲洗鼻腔,对术腔粘膜恢复的影响.方法 慢性鼻窦炎180例,完全随机分为观察组(中药冲洗)与对照组(生理盐水冲洗)各90例,术后1、2、4、8、12周鼻内镜检查,记录症状和体征情况.结果 观察组总有效率94.4%,对照组总有效率87.7%,两组比较有统计学意义.术后1周两组患者病情评分差异有统计学意义.结论 围手术期运用中药冲洗鼻腔可明显提高鼻内镜手术疗效.
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手术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎失稳48例体会
目的 分析不同术式治疗腰椎管狭窄症伴腰推失稳的适应证和临床疗效.方法 对2002年1月～2007年12月分别采用了不同术式治疗的腰椎管狭窄症伴腰椎失稳的48例作回顾性分析.结果 应用椎弓根螺钉内固定加后路椎体间植骨融合(PLIF)22例,应用椎弓根螺钉内固定加经椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)6例,应用椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合(PLF)10例,应用椎弓根螺钉内固定加椎问融合器(Cage)行椎间融合2例,单纯减压术8例.术后临床疗效皆达到优良.并发症3例(6.25%).结论 全面分析患者的综合情况而运用不同术式,都能得到良好治疗效果.
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恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液(Endostar,YH-16,恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学检查,确诊为Ⅲ～Ⅵ期恶性肿瘤患者21例,包括消化道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤,软组织肉瘤等均接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水250ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7d重复;同时联合继往来使用或无交叉耐药的化疗药物,每21d为1周期.2周期后评价疗效和不良反应.结果 21例患者中CR 2例,PR 3例,SD 12例,PD 4例.客观有效率RR23.8%,疾病控制率DCR为80.9%.其中一二线联合恩度治疗的有效率和疾病控制率较三线高,有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善6例,11例稳定,4例下降.QOL改善稳定率达到28.6%.可观察到的TTP8位患者5～12个月,1年生存率85.7%.无G4级毒性,G3级的毒性仅有4.76%(9/189),包括血小板下降,白细胞下降和恶心、呕吐,贫血,主要和联合的化疗药物有关.结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤近期客观疗效较好,生活质量得到改善,毒性低,安全性高值得做进一步临床观察研究.
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二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病患者中的应用
目的 观察二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中的临床疗效.方法 2008年1月～2009年1月,84例肥胖T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照者单纯采用二甲双胍治疗,观察两组血糖、胰岛素及血脂水平的变化.结果 治疗后两组FPG、2hPG、FINS及P2INS水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及P2INS水平均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TC、TG及LDL-C水平略有下降,而HDL-C水平略有升高,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮可降低肥胖T2DM患者血糖、胰岛素水平,是治疗2型糖尿病肥胖患者理想的方法.
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康复新对2型糖尿病术后切口感染的促愈作用观察
目的 观察55例糖尿病手术后切口感染使用康复新液换药与常规换药在皮肤创面愈合时间上的差异.方法 55例糖尿病术后切口感染患者随机分为康复新液治疗组和常规治疗组,通过55个感染切口的愈合时间比较其疗效.结果 康复新液治疗组术后感染切口的愈合时间为(9.8±3.8)d,而常规组为(15.3±3.1)d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康复新液对糖尿病术后感染切口有显著的促愈作用.
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适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合立体适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌的效果和不良反应.方法 自2002～2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45～55Gy,2～5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次.结果 治疗组34例患者总有效率为(RR)76.5%(26/34),对照组为(RR)46.9%(15/32);治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%.两组总有效率(RR)、1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),2年生存率、3年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应相似.结论 TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加.
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探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性
目的 探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病(CoPD)诊治的重要性.方法 分析我院呼吸内科2005年1月～2006年12月、2007年1月～2008年12月两个时间段住院患者肺功能检查情况及确诊COPD的人数进行分析.结果 2005年1月～2006年12月肺功能检查及COPD人数分别为177、61例(34.5%).2007年1月～2008年12月肺功能检查及COPD的人数分别为343、124例(36.2%).结论 ＞40岁人群应常规行肺功能检测,以提高COPD的诊断率及治疗水平,减少COPD的漏诊现象.
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腹膜后脓肿的诊断和治疗体会
目的 探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析了2001～2008年诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料,并进行发病原因、诊断和治疗情况的分析.结果 发病原因:发生腹膜后脓肿主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等.超声检查确诊9例,CT检查确诊10例.经腹部腹膜后脓肿切开置管引流10例,后腰部切开引流2例.手术后死亡2例.治愈时间1～6个月,平均3.7个月.结论 及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键.
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舒芬太尼、芬太尼和利多卡因预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应研究
目的 比较舒芬太尼、芬太尼和利多卡因预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应的影响.方法 160例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄1～14岁于全麻下行择期手术患儿,随机分为4组:C组(0.9%生理盐水5ml);L组(2%利多卡因1mg/kg);F组(芬太尼1μg/kg);S组(舒芬太尼0.5μg/kg).硫喷妥钠5mg/kg,静脉注射至意识消失,30s后由静脉注入实验药物(30s内注完),120s后注入1%罗库溴铵0.6mg/kg(58内注完).用4点评分法评估注药反应.结果 C组回缩反应总发生率(82.5%)明显高于F组(5%)、L组(25%)和S组(22.5%),P＜0.01,而L组和S组回缩发生率差异无统计学意义(P＞0.05).全身运动发生率(4级)C组77.5%,L组25%,F组5%,s组22.5%.结论 同芬太尼一样,舒芬太尼能有效预防儿童静脉注射罗库溴铵回缩反应,但利多卡因效果好.
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心脏损伤急诊室紧急开胸救治体会
目的 探讨心脏损伤的急诊诊断,总结急诊室紧急开胸手术抢救的外科策略和围手术期处理经验.方法 回顾分析总结31例心脏损伤急诊患者的临床资料.结果 在急诊室紧急开胸手术抢救12例,存活7例(58.3%),经急诊室紧急处理后转入胸外科治疗19例,存活15例(78.9%).结论 近年来创伤已成为35岁以下青壮年死亡的首位原因,越来越引起人们的高度重视.而心脏创伤的病死率极高.其中60%～80%死于院前,因而应当强调院前急救和医院急诊室的紧急救治.
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帕金森病发病的相关危险因素分析
目的 探讨帕金森病(PD)发病的危险因素,为PD的预防和治疗提供参考.方法 对120例PD患者的临床资料进行回顾性分析,对PD发病的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选PD发病的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,饮酒、吸烟、饮茶、脑力劳动、杀虫剂接触史与PD发病有关,而PD发病与文化程度、高血压病史、2型糖尿病、阳性家族史等无明显相关性(P＞0.05);多因素Logistic回归法分析表明,无饮茶史、有杀虫剂接触史和无吸烟史是PD发病的危险因素.结论 无饮茶史、有杀虫剂接触史和无吸烟史是PD发病的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以预防PD的发生.
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紫癜性肾炎48例临床病理及疗效分析
目的 回顾性分析紫癜性肾炎(HsPN)的临床特征.方法 1998年10月～2008年10月共48例HSPN,分为单纯血尿及(或)尿蛋白＜1g/d组(A)、血尿及尿蛋白＞1g/d组(B)、伴肾功能损害及(或)高血压组(C)、肾病综合征组(D),对比分析各组临床资料差异.结果 HSPN占肾活检例数9.4%,11～30岁占65%,男:女1.8:1.A组(16.7%)病理以Ⅰ或Ⅱ型、B组(43.8%)以Ⅱ或Ⅲ型、C组(27.1%)以＞Ⅲ型、D组(12.5%)以Ⅱ或Ⅲ型为主.C组62.5%肾小管萎缩、42.9%间质纤维化、62.5%间质炎细胞浸润.伴高血压者87.5%小动脉管壁增厚.总有效率87.5%,病理轻者疗效好.部分患者用来氟米特或霉酚酸酯收到了与环磷酰胺相似的疗效.结论 HSPN青壮年男性并不少见,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.
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腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术121例报告
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的手术方法和适应征.方法 腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头.针式刀或弓式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石.结果 施行术中十二指肠镜下乳头切开取石术121例,109例乳头切开取石成功,7例乳头切开成功,5例中转为其他术式.术后轻症胰腺炎7例.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论 只要选择合适的患者,腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术是可行、有效和安全的.
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2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的分析
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,为T2DM的预防和治疗提供参考.方法 对180例病程≥10年的T2DM患者的生存质量进行问卷调查,采用中国糖尿病患者生存质量量表(SF-36)对T2DM患者生存质量进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素.结果 单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与T2DM患者生存质量有关.回归分析显示并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素.结论 并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素,对这些因素加以重点评估和合理控制,可以提高T2DM患者的生存质量.
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慢性肺心病重症患者血液流变特性分析
慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)简称慢性肺心病(chronic cor pulmonale)是临床呼吸系统的一种常见病、多发病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,终导致右心衰竭的一类疾病.
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雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠状动脉长病变中的临床应用分析
目的 比较雷帕霉素和紫杉醇两种药物洗脱支架(DES)在冠状动脉长病变中的临床疗效分析.方法 选择20cr7年1月～2008年7月期间分别接受雷帕霉素DES和紫杉醇DES的冠脉长病变患者各35例和32例,观察6个月的主要心脏事件(MACE).结果 雷帕霉素DES和紫杉醇DES两组患者支架置入成功率均为100%,随访6个月其心脏不良事件发生率分别为8.57%和9.37%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷帕霉素DES治疗冠状动脉长病变的疗效和安全性与紫杉醇DES相似,更长期的临床疗效比较尚有待于进一步随访观察.
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150例普外科围手术期抗菌药物使用情况分析
目的 了解普外科围手术期抗菌药物的应用现状,评估其合理性.方法 对随机抽取的150例普外科手术期患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 150例患者抗菌药物的使用率100.0%,52.0%联合应用2种抗菌药物,6.7%联合应用3种抗菌药物;用法用量不合理20.0%;选药不当8.7%;用药时机不当80.O%;治疗时间过长48.7%.结论 我院普外科囤手术期抗菌药物使用存在诸多不合理现象,必须加强监督管理.
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新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标的研究
目的 探讨新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标,为早期干预提供理论依据.方法 以2005年1月～2007年12月我院新生儿病房的65例新生儿缺氧缺血性脑病以及同期我院产科出生的38名健康儿童为研究对象,查尿β2-MG、α-MG、ALB和血β2-MG.结果 试验组与对照组比较,尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG为HIE患儿早期肾损伤敏感指标,HIE患儿早期机体反应轻时已经存在肾损害并且病变累及肾小球和肾小管.
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剖宫产术后晚期产后出血的治疗及预防
目的 探讨剖宫产术后晚期出血的发生原因,预防措施,防惠未然.方法 回顾性分析1991年1月～2002年1月收治的11例剖宫产术后晚期出血的患者,11例患者均为子宫下段剖宫产.结果 11例均获治愈,无DIC及席汉综合征等并发症.其中保守治疗成功1例,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.出血时间发生在产后8～35d,平均(18±6)d,出血量500～2500ml,平均1000ml,术中见子宫切口裂开4例;3例子宫下段切口一端有直径2～3cm血肿;1例子宫切口瘢痕部分坏死裂开,并见较多肠线残余.1例剖宫产术后19d,子宫下段切口有炎症改变,且肠线未吸收.2例为子宫切口一侧角肠线溶解脱落,有动脉搏动样出血.结论 严格掌握剖宫产指征、合理足量使用抗生素、提高缝合技术、纠正产前及产后贫血状态,增加抵抗力、合理选择切口位置可预防剖宫产术后晚期出血,除胎盘残留、胎盘部位复旧不全不宜保守治疗.
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高龄患者胆石手术并发症多因素相关性研究
目的 探讨高龄患者胆石手术术后并发症发生的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月～2006年12月我院外科因胆系结石手术治疗的＞70岁患者250例,对相关因素先进行单因素分析,再进行多因素分析.结果 250例中死亡1例,总病死率为0.4%;手术后出现并发症29例,总并发症发生率11.6%.单因素分析结果提示:年龄,手术时间,低蛋白血症,糖尿病等有统计学意义,多因素分析结果仅低蛋白血症,糖尿病有统计学意义.结论 年龄不是手术禁忌证,老年患者行单纯胆囊切除术是安全的,但应重视围手术期低蛋白血症和高血糖的纠正.
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836例成都市育龄男性精子质量分析
目的 了解成都市正常育龄男性精子质量状况,促进优生优育工作.方法 对836例育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为＜25岁、25～29岁、30～35岁、36～39岁、＞40岁5组,分析比较各组精液参数.结果 836名育龄男性精液量(2.85±0.92)ml,pH值(7.46±0.16),精子密度(77.15±53.88)×106/ml,精子活率(67.36±18.41)%,a级精子(30.08±12.90)%,a+b级精子(49.81±14.92)%.其中正常组515例(61.60%),异常组321倒(38.40%).异常组中,225例精子活力异常(70.09%),215例精子活率异常(66.98%),86例精液量异常(26.79%),54例精子密度异常(16.82%),8例pH值异常(2.49%),7例无精子(2.18%).结论 我市育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高.在不同年龄分组研究中25～29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势,在育前保健中应重点针对精子活力下降状况,开展保健服务,以利于优生优育.
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三种降压药治疗高血压病长期疗效观察
目的 总结我院10年来单用心痛定、心得安和复方降压片治疗高血压病的疗效及心痛定与复方降压片联合治疗高血压病的疗效.方法 单用组共90例,观察时间共10年,平均年龄均＞60岁;心痛定与复方降压片组共观察55例,年龄均＞60岁.结果 心痛定组降压效果好.显效率93.8%,总有效率100%,复方降压片组效果次之,显效率75%,总有效率100%,心得安组差,显效率40%,总有效率80%.心痛定与复方降压片联合治疗组显效率100%,降压效果非常显著,与单用组比较效果更优.两组患者各种化验检查与血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、胸片、超声心动图、心电图等检查,均无明显变化.结论 本组药物可阻止器官损害加重,观察中未见明显不良反应.
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乙肝携带孕妇阻断治疗后新生儿乙肝标志物的表达形式及其意义
目的 了解对乙型肝炎携带孕妇进行阻断治疗后新生儿乙肝标志物的模式及其意义.方法 对我院近两年分娩的333例乙肝病毒携带孕妇的资料进行回顾性分析,观察新生儿脐带血的乙肝病毒标志物模式及其与母亲模式的关系.结果 新生儿HBVM模式一共有17种,新生儿的模式多于孕妇;通过配对观察:新生儿所出现的阳性结果几乎都是其母亲所具有的阳性结果,即胎儿几乎没有自己产生出新的抗体;胎儿HBeAg阳性而可能同时出现HBsAg阴性.结论 新生儿体内的抗原抗体几乎来自于母体;孕期采用HBVIG阻断治疗,其新生儿HBsAg阴性不能认为没有被乙肝病毒感染;实际宫内感染率应该高于出生时酶联免疫法的检出率.
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全脊椎截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴侧后凸畸形
目的 探讨经后路全脊椎截骨术在治疗陈旧性胸腰椎骨折伴侧后凸畸形的应用.方法 2007年3月～2009年3月应用经后路全脊椎截骨方法治疗陈旧性胸腰椎骨折伴侧后凸畸形6例.结果 术中平均失血2450ml(1100～2900ml);脊柱短缩平均1.3cm(1～1.5cm).术后随防时间4～18个月,平均9个月.术后后凸角-5～20°,平均11.7°,矫正率67%;侧凸角1～5°,平均2°,矫正率89%.神经功能FrankelE级2例未损害;D级3例改善为E级2例,1例无变化;C级1例改善为D级.植骨愈合.随访无矫正角度丢失.结论 后路全脊椎截骨术是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴侧后凸畸形的有效方法,具有单一入路创伤小、减压彻底、容易矫形等优点.
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腹腔镜手术围麻醉期高PET CO2并低SpO2的危险因素探讨
目的 分析腹腔镜手术围麻醉期高PetCO2并低SpO2的危险因素、探讨防治措施.方法 回顾性调查该院2003年6月～2006年6月间500例腹腔镜CO2气腹手术患者的相关临床资料,对其影响因素先行单因素危险度分析,再行Logistic回归分析.结果 高PETCO2并低SpO2患者22例(4.4%).超重及肥胖、长期大量吸烟、气腹持续时间长、气腹压力高、并发皮下气肿、特殊体位及气管导管偏深为其危险因素.结论 危险因素涉及面广,宜采取针时性的预防措施,对术中有CO2潴留、低氧趋势者早用PCV或PCV+PEEP(2～5cmH2O)模式通气,有多种危险因素存在时要加强预判、处理措施及早介入.
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腹腔镜结合腹腔药物灌注治疗慢性盆腔炎所致不孕临床分析
目的 研究腹腔镜结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎所致不孕的疗效.方法 将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组给予腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管伞端造口后腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松.对照组仅仅给予腹腔镜下盆腔粘连松解及输卵管伞端造口.两组患者均于术中、术后1个月行输卵管通液.术后两组患者均给予抗生素抗感染及理疗.随访1年,观察其受孕情况.结果 两组患者术中输卵管复通率差异无统计学意义,术后1个月观察组输卵管复通率与术中比较无明显改变,但明显高于对照组(P＜0.01).观察组宫腔自然受孕率明显高于对照组(P＜0.01).而观察组异位妊娠发生率低于对照组(P＜0.01).结论 通过腹腔镜盆腔粘连松解、输卵管伞端造口可以使绝大多数慢性盆腔炎所致不孕患者输卵管复通、解剖位置恢复正常,有利于输卵管拾卵.同时结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松可防止盆腔分离创面再粘连,防止手术复通的输卵管再粘连阻塞,从而明显提高了患者术后宫腔自然受孕率,降低了术后异位妊娠发生率.疗效显著,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用
目的 比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果.方法 2008年1月～2009年1月,58例行小儿扁桃体切除术的惠儿随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组29例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录恶心呕吐、躁动发生情况.结果 两组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均较T1时明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,瑞芬太尼组12、13、T4和T5时MAP、HR均明显低于芬太尼组(P＜0.05).瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组术后躁动发生率明显高于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而恶心呕吐发生率,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉,具有较好的临床应用价值.
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术250例体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术要点及改进之处.方法 对250例卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术进行术式改进.结果 全部患者手术均获成功,无1例中转开腹手术,术中、术后无明显并发症,术后恢复快.结论 改进的腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿术式优点多,值得临床推广.
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胸腰椎爆裂性骨折的后路治疗疗效观察
目的 探讨经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对39例胸腰椎爆裂性骨折患者行透视下后路椎弓根螺钉系统内固定手术治疗或同时行椎管探查减压,植骨融合术.结果 术后随访6～48个月,椎体平均高度由术前的前缘48%和后缘73%恢复到术后的前缘93%和后缘97%,Cobb's角由术前平均25°恢复为术后平均55°.对脊髓损伤的患者按Frankel分级,术后平均提高1.2级.未发现椎弓根钉断裂,骨不愈合.结论 椎弓根螺钉系统技术简单,操作方便,创伤较前路小,椎管减压效果仍理想,脊柱融合率较高,神经功能恢复满意,是一种较好的治疗胸腰爆裂骨折的方法.
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标准大骨瓣减压意义
目的 探讨标准大骨瓣在重型颅脑损伤救治中的减压意义,加深临床对标准大骨瓣减压作用的理解.方法 结合我院2000年1月～2007年1月46例重型颅脑损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 本组46例患者均行标准大骨瓣减压,术中全部放置颅内压监测探头,术后持续颅内压监测1周,联用人血清蛋白或血浆、甘露醇、速尿脱水,颅内压一般在15～30 mmHg范围内.术后3d、1用、2周、1个月复查CT.2例发生右额叶脑梗死,1例发生右顶枕叶脑梗死.术后随访6个月至1年,效果良好26例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例.结论 标准大骨瓣入路可多途径的达到减压作用,在重型颅脑损仍的救治中有着重要的内、外减压意义.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征、手术效果、手术技巧及手术并发症.方法 对2004年8月～2006年7月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共54例进行回顾性分析,手术指征:膀胱压迫症状,肌瘤生长迅速,疼痛及无任何症状自愿要求手术的患者,所有患者均无月经改变.结果 单个肌瘤33例,2个肌瘤12例,3个肌瘤9例,共切除肌瘤84个,其中壁间肌瘸27个,浆膜下肌瘤57个,肌瘤大小3～10cm,平均4.7cm,77个肌瘤切除后进行缝合,平均每例手术时间74min,平均每例出血量104ml,壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间及术中出血量均明显增加(P＜0.01).每例平均住院时间为4.5d,术后1例发热.术后1个月复诊患者压迫症状明显改善,疼痛明显减轻.术后随诊24个月,9例失诊,其余45例中有2例复发,再次行腹腔镜下子宫次全切除术,术中未见明显粘连.结论 中等大小单发的壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,腹腔镜下肌瘤切除出血少,术后病率低,手术效果好,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短.
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小儿先天性心脏病急诊手术的麻醉处理
目的 探讨小儿先天性心脏病急诊手术的麻醉管理方法.方法 171例急诊先心病手术患儿,以咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵诱导插管并复合吸入七氟烷维持麻醉,以压力控制模式行机械通气,根据先心病病理生理特点,调节PaO2和PaCO2.停体外循环后采用正性肌力药物维持血流动力学平稳.结果 171例急诊先心痛手术围术期血流动力学平稳,全组患儿成功利用动、静脉穿刺置管建立血管径路及术中监测,无麻醉并发症.结论 术前积极地对症处理,术中合理地进行麻醉、呼吸、循环管理,可有效地提高手术成功率.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果分析
目的 评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 187例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(118例)予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服,对照组(69例)予以拉米夫定100mg,1次/d,口服.结果 治疗组治疗4周和8周时HBV DNA水平较治疗前显著下降,治疗12周,HBV DNA下降至检测水平以下(＜1×103拷贝/ml)比例为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBV DNA下降至检测水平以下(＜103拷贝/ml)比例为81.3%和92.3%,与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为23.7%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药患者出现.治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应.结论 恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好.
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早产相关因素施行早期围产保健1524例分析
目的 探讨针对早产相关因素施行早期国产保健的意义.方法 选取2006年4月～2008年5月在我院住院的2859例孕产妇.其中,以2007年5月～2008年5月赵县建立孕产妇管理系统,实施早期围产保健的1524例孕产妇作为观察组,以2006年4月～2007年4月未实施早期围产保健的1335例孕产妇作为对照组.比较两组孕妇的早产发生情况,分析早产相关因素.结果 观察组的早产发生率明显低于对照组(P＜0.01).胎膜早破、多胎及前置胎盘是发生早产的主要原因.结论 早产主要与胎膜早破、多胎及前置胎盘相关,针对早产相关因素施行早期国产保健可以明显降低早产发生率,保证孕妇安全分娩.
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微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察
目的 现察中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液疗效.方法 中到大量胸腔积液患者76例,随机分为观察组与对照组.观察组予中心静脉导管行胸腔内置管引流治疗.对照组予以分次穿刺抽液治疗.两组患者进行穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度、气胸发生率等对比评定.结果 两组在穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度等对比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 中心静脉导管胸腔内置管引流治疗中到大量胸腔积液,其方法简单易行,并发症少,疗效显著,值得临床应用.
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鼻腔超声雾化吸入治疗变应性鼻炎的临床应用分析
目的 分析比较不同类型、不同性质变应性鼻炎、鼻腔超声雾化吸入治疗与服药、滴药治疗变应性鼻炎的差异性.方法 收集2005年1月～2007年1月变应性鼻炎患者接受鼻腔超声雾化吸入治疗患者99例,与仅接受服药、滴药治疗的变应性鼻炎患者183例进行疗效对比、分析治疗效果.结果 接受鼻腔超声雾化吸入治疗患者疗效明显高于仅接受服药、滴药治疗的变应性鼻炎患者,雾化组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),且复发时间明显延长.结论 鼻腔超声雾化吸入治疗变应性鼻炎经济方便、安全、无痛、无创,见效快,复发周期长,其疗效明显优于传统的服药和鼻腔滴药治疗,患者接受度高,适宜于各级医疗机构推广使用.
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来氟米特治疗膜性肾病临床对照研究
目的 观察来氟米特(LEF)联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 将30例临床表现为肾病综合征,肾活检明确为原发性膜性肾病(PMN)的患者随机分为两组.LEF治疗组采用LEF联合泼尼松龙治疗,环磷酰胺(CTX),对照组采用间断静脉CTX冲击联合泼尼松龙治疗;动态观察疗效及不良反应发生情况.结果 经过6个月和12个月的治疗,LEF治疗组完全缓解率分别为13.33%和20.00%,总有效率分别为60.00%和73.33%;CTX对照组完全缓解率均为6.67%,总有效率分别为33.33%和46.67%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LEF治疗组经过6个月和12个月的治疗,与治疗前相比尿蛋白呈非常显著下降,血浆清蛋白有非常显著回升(P＜0.01),而CTX对照组尿蛋白量及血浆清蛋白水平虽然也有显著改善(P＜0.05),但是改善程度不如LEF治疗组(P＜0.05).LEF治疗组出现反复1例,CTX对照组出现复发和反复各有1例.LEF治疗组发生轻度转氨酶升高及腹泻各1例,而CTX对照组发生带状疱疹及肺部感染各1例,白细胞减少、胃肠道症状及转氨酶升高各2例,LEF治疗组不良反应发生轻微,且不良反应发生率明显低于CTX对照组(P＜0.05).结论 LEF联合激素治疗膜性肾病具有比环磷酰胺联合激素治疗更好的疗效,而且复发率低、不良反应小、耐受性好..
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罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的临床观察
目的 观察罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的有效性与安全性.方法 92例单胎妊娠足月孕妇行剖宫产手术,随机分为A、B两组,每组46例,分别用罗哌卡因(A组)或布比卡因(B组)施行硬膜外阻滞麻醉,观察并记录两组产妇麻醉疗效和不良反应.结果 两组均能达到满意的麻醉效果,但罗哌卡因心脏的毒性小,对母婴的安全性相对较布比卡因高.结论 罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中,麻醉效果好,安全,适用.
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肺癌骨转移放疗止痛治疗剂量学与临床疗效分析
目的 分析肺癌骨转移不同分割方式放疗止痛的剂量学特点和止痛疗效.方法 对176例肺癌骨转移患者共247个病灶的放疗止痛疗效进行回顾性分析.放疗方式分为5种剂量分割组:A组:2Gy/次,5坎/周,总量加～50Gy;B组:3Gy/次,5次/周,总量30～42Gy;C组:4Cy/次,5次/周,总量32～36Gy;D组:5Gy/次,5次/周,总量30Gy;E组:10Gy/次,1次/周,总量20Gy.结果 5个组的止痛有效率分别为89.1%、91.9%、89.3%、89.2%、71.4%,各组的止痛有效率差异无统计学意义,总有效率为89.9%.大分割组(D组和E组)的止痛起效时间明显短于常规分割组(A组).结论 放疗是肺癌骨转移的一种有效止痛方式,疗效确切,不良反应小,患者耐受性好,可作为肺癌骨转移止痛的首选治疗方法.不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的止痛疗效无影响.
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脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期较常见的一种行为障碍,是智力正常或接近正常的儿童,以与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动为核心症状,同时可以合并多种心理行为问题,如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍和学习障碍等.
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康复新液防治金黄地鼠放射性口腔粘膜损伤的机制研究
目的 研究康复新液对地鼠口腔粘膜放射损伤的防治作用机制.方法 将30只金黄地鼠采用康复新液灌喂,同时予口腔粘膜γ射线照射,检测粘膜组织SOD活性,与对照组对比.结果 康复新液组地鼠口腔粘膜损伤明显小于对照组,康复新液组口腔粘膜组织上清液SOD活性明显高于对照组.结论 康复新液能有效防治口腔粘膜放射损伤.其机制与康复新液增强SOD活性,有效清除自由基有关.
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住院精神疾病患者攻击行为护理评估指标分析
目的 分析住院精神病患者攻击行为的护理评估指标,编制护理评估表.方法 收集81例具有攻击行为的精神病患者的临床资料,并与同期年龄、性别配对的无攻击行为精神病患者进行对照分析.结果 青壮年、男性、文化程度低、经济状况差、缺少社会家庭支持、既往有不良嗜好和不良家庭环境史,病程短、首次住院是住院精神疾病患者发生攻击行为的危险因素.结论 可根据攻击行为的危险因素选取护理评估指标,制定护理评估表.
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芸香苷对急性胰腺炎大鼠血浆丙二醛的影响
目的 探讨芸香苷(Ru)对大鼠急性胰腺炎(AP)血浆丙二醛的影响.方法 经胰胆管内注射3%牛磺胆酸钠溶液(1ml/kg)制成SD大鼠急性胰腺炎模型.以芸香苷为预防性保护药物,观察各组大鼠血浆丙二醛、酶学及胰腺的病理学改变.结果 AP大鼠血浆丙二醛显著升高,病理检查显示胰腺组织明显坏死和中性粒细胞浸润.预先使用芸香苷,可改善上述各项病理生理指标的变化,动物存活明显改善.结论 Ru能有效降低AP大鼠血浆丙二醛,减轻胰腺出血和坏死,保护胰腺组织.
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Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的初步临床研究
目的 探讨和总结Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的技术及疗效.方法 对12例颅内椎基底动脉狭窄者使用Apollo支架行支架成形术治疗,其中椎动脉颅内段狭窄7例,基底动脉狭窄5例,病变狭窄程度均＞70%,狭窄长度2～15mm.结果 12例全部技术成功,共放置支架14枚,病变残余狭窄≤20%.在围手术期内无严重并发症发生.术后临床短期随访3～10个月,临床症状消失10例,明显改善2例,全部患者无脑缺血性事件发生;其中DSA随访5例无支架狭窄.结论 运用Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步现察.
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人造血管内瘘患者血栓形成病因及护理
目的 探讨人造血管内瘘患者血栓形成的病因,为预防人造血管内瘘阻塞制定佳护理措施.方法 回顾性分析我院血透中心2005～2009年期间6例行维持性血液透析患者人造血管内瘘的使用情况,探讨血栓形成的病因.结果 人造血管内瘘惠者血拴形成与年龄、患者自身血管条件差、低血压、血液粘稠度过高、压迫止血力量过大等因素有关.结论 护士在护理工作中应加强对人造血管患者健康教育及护理,及时解除诱发因素,才能减少或避免血栓的形成,以延长人造血管内痿的使用寿命,提高透析患者的生活质量.
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丹莪妇康煎膏致胃窦炎1例
患者,女,40岁.2006年5月诊断子宫肌瘤,2007年4月,因下腹疼痛再次入院检查,修正诊断为:腺肌症,巧克力囊肿.医师处方桂枝茯苓颗粒,散结镇痛胶囊,患者前后服用2个疗程,下腹疼痛有所缓解.
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肿瘤引起腰腿痛6例分析
1 临床资料6例患者男5例,女1例,年龄38～66岁;病史1个月～4年;肺癌3例,胰腺癌1例,马尾肿瘤1例,圆椎肿瘤1例.临床诊断坐骨神经痛3例,腰椎间盘突出症3例,3例诊断为肺癌者胸片均为阳性,其中1例右锁骨上淋巴结肿大.
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表现为克罗恩病的系统性红斑狼疮追踪1例
1 临床资料患者,女,13岁.因发热、中上腹痛、纳差、进行性消瘦3个月,恶心、呕吐3d于2001年1月28日人院.既往体健.查体:T 38℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,营养差,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺阴性,舟状腹,中上腹压痛,肝未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性.
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宫颈病变合并SLE患者致术中低血压1例
患者,女,51岁,因宫颈病变拟在全麻下行子宫切除术.查体:体重58kg、WBC 5.0×109/L、RBC 3.8×1012/L,Hb 12g/L、总蛋白68g/L、清蛋白42g/L,球蛋白30g/L、APTT 45s,PT 15s、心电图、胸片无特殊.15年前因水肿、蛋白尿行肾穿刺病检后确诊SLE,Ⅱ型狼疮性肾炎.
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以病理性Q波为首发表现的心肌致密化不全1例
患者,女,26岁.因体检发现心电网异常就诊.查体:P 69次/min,BP 110/60mmHg.意识清,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音,心界不大未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,双下肢无水肿,病理神经反射(-).
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下腹部腹壁放线菌感染误诊1例
1 临床资料患者,女,30岁.主因发现下腹部包块3个月,于2006年10月9日人院.患者于2006年7月无意发现下腹部耻骨联合上手术瘢痕处有花生大小包块,压痛.月经前后包块大小无明显变化,疼痛加重.
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回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例
1 临床资料患者,男65岁.因右髂窝脓肿切开引流术后15+d伴感染人院.3+年前患者发现右下腹包块,40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺,未见恶性肿瘤细胞,见大量中性粒细胞和脓细胞,考虑为炎性包块,行结肠镜检示横结肠见0.3cm×0.3cm息肉,住院5d给予抗炎治疗后出院.
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神经根严重挫伤1例
患者,男,11岁,42kg.术前诊断:阑尾炎,拟行阑尾切除术.即往体健,无特殊病史.拟行持续硬膜外麻醉.人室后常规监测,选左侧卧位,T11～12穿刺.消毒、铺巾、局麻,在进行硬膜穿刺过程中,患儿忽然下肢触电感觉,且患儿反应剧烈.
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阑尾脓肿引流术后并发胸腹腔感染1例
患者,女,55岁,因阑尾脓肿引流术后7d,胸闷、气促伴右侧胸痛2d余于2008年11月20日入院.患者12d前不明原因出现右下腹疼痛,伴呕吐、畏寒发热,未及时到医院诊断和治疗,5d后因疼痛加重到当地乡卫生院求治,诊断阑尾脓肿,急诊行剖腹探查术,术中证实为阑尾脓肿,因炎症水肿重,仅行脓肿切开引流术,术后第5天患者出现胸闷、气促、右胸疼痛伴畏寒发热,经治疗后加重来我院,入住我院胸外科.
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原发性阴道恶性黑色素瘤1例
1 临床资料患者,女,82岁.因发现阴道壁赘生物13d,于2007年lO月30日入院.入院13d前,因分泌物增多在门诊行妇科检查发现阴道壁赘生物,分泌物无异味无阴道流血、腹痛、腹胀等其他不适.门诊以阴道息肉伴感染、出血收入我科.
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重症肌无力患者肌肉特异性酪氨酸激酶抗体的研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.
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双源CT低剂量冠脉成像技术探讨
目的 探讨双源CT低剂量冠脉成像技术的必要性与可行性.方法 将进行冠脉成像的患者分成A,B,C3组,每组20例.A组患者随机选取,采用120kV,380MAS常规剂量扫描;B组选取体重指数＞25的患者,采用120kV,330MAS进行扫描;C组选取体重指数＜25的患者,采用100kV,220MAS进行扫描.比较3组影像的质量及剂量指标,噪声指数的统计学差异.结果 A,B,C 3组影像佳期相影像质量比较差异无统计学意义,平均达到优良.A,B,C 3组剂量变化差异有统计学意义:容积剂量加权指数(CTDIVOL),B组较A组下降23.76%;C组较A组下降75.24%,较B组下降67.51%;剂量长度积(DLP),B组较A组下降32.13%;C组较A组下降77.6%,较B组下降66.98%.有效剂量(ED)下降幅度同DLP.A,B,c 3组的噪声指数差异有统计学意义,C组＞B组＞A组.结论 根据体重指数选择不同的双源CT低剂量冠脉成像方式,在保证优质成像的同时,可以减少受检者的辐射损伤.
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慢性重型肝炎患者入肝血流变化的多普勒超声检测的临床价值
目的 探讨慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉的血流动力学变化.方法 根据肝功能受损害的严重程度将患者分成慢性重型肝炎组(28例)及慢性肝炎组(46例),选取20例健康人为对照组.运用多普勒超声检测各组受检者门静脉主干内径(Dpv)、平均血流速度(Vmin),肝动脉峰值流速(PSV)、平均流速(TAV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),计算门静脉血流量(Qpv)及充血指数(CI),并分组比较.结果 慢性重型肝炎患者门静脉管径,充血指数增大,门静脉流速减慢、流量减少,肝动脉峰值流速及搏动指数增加,与对照组和慢性肝炎组比较差异均有统计学意义.结论 多普勒超声检测慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉血流动力学改变,对临床治疗、评价病情有重要价值.
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超声诊断肾结核的临床价值
目的 探讨肾结核超声诊断与分型及其临床价值.方法 回顾分析我院资料完整的52例肾结核患者的超声声像图特点.结果 超声诊断肾结核的符合率为86.5%(45/52).Ⅰ积水型5例;Ⅱ囊肿型10例;Ⅲ积脓型12例;Ⅳ混合型17例;Ⅴ萎缩型5例;Ⅵ钙化型3例.结论 超声检查具有简便、无创、价廉等优点,对肾结核诊断与分型有较高的临床运用价值.
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泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的 了解非淋菌性尿道炎患者解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染以及药敏情况.方法 使用支原体培养及药敏试剂盒对门诊诊断为NCU的502例泌尿生殖道标本进行检测,并对药物耐药性进行分析.结果 502例泌尿生殖道感染支原体培养阳性为130例(25.9%);Uu阳性率明显高于Mh,女性支原体阳性率明显高于男性;药敏试验显示UU、Mh以及Uu+Mh对抗生素的敏感性有所不同,Uu合并Mh感染对多种药物有较高的耐药性.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,体外药敏试验分析,敏感性较高的为强力霉素、美满霉素和交沙霉素,对喹诺酮类药物敏感性则不高.加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.
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非酒精性脂肪肝患者氧化应激和抗氧化酶状态
目的 通过检测血浆对氧磷酯酶1(PON1)和黄嘌呤氧化酶(XO)活性、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性来评价非酒精性脂肪肝患者氧化应激和抗氧化状态.方法 测定81例非酒精性脂肪肝患者与48例健康人血浆PON1、XO、MDA、SOD活性,并进行相关性分析.结果 与健康组相比,非酒精性脂肪肝患者组血浆PON1及SOD活性显著降低(P＜0.05),XO活性及MDA水平显著升高(P＜0.01).非酒精性脂肪肝患者血浆PON1活性与SOD呈正相关(r=0.398,P＜0.05),与XO、MDA呈负相关(r=-0.478,r=-0.552,P＜0.01).结论 非酒精性脂肪肝患者体内氧化应激增加,而抗氧化能力下降.氧化应激和氧化与抗氧化的失衡可能导致肝细胞的损伤.
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不同肾病患者内源性肾小球滤过率的实验室评价
目的 评估不同类型肾病患者内源性肾小球滤过率.方法 测定了57例肾病患者和39例健康对照血中Cystatin C(Cys C)尿素、肌酐浓度和肌酐清除率.结果 患者尿素、肌酐、Cysc浓度和肌酐清除率与健康对照组间差异均有统计学意义(P＜0.01);相关分析表明Cys C和肌酐清除率之间(P＜0.05)、Cys C和肌酐之间(P＜0.01)存在明显的相关关系.而肌酐和尿素之间(P＞0.05),以及肌酐和肌酐清除率之间(P＞0.05)无明显相关关系存在.结论 肾病患者血中Cys C浓度增高,对GFR功能早期受损的评估优于尿素、肌酐和肌酐清除率.
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磷酸化p38 MAPK在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测60例皮肤SCC中p-p38 MAPK的表达.结果 p-p38 MAPK的表达主要定位于胞核,在皮肤SCC的阳性表达率明显高于正常皮肤.p-p38 MAPK的表达与年龄、性别无关,与病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移有关.结论 p38丝裂原活化蛋白激酶的过表达可能与皮肤SCC的发生发展有关.
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压力负荷增加大鼠模型心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达
目的 观察压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达,探讨压力负荷增加大鼠模型心肌纤维化的分子机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组和模型组(手术组),利用腹主动脉缩窄法制备压力负荷增加大鼠模型,造模8周后观察左室心肌病理形态胶原染色、左室心肌间质超微结构等心肌纤维化指标的改变;采用RT-PCR的方法检测心肌组织α2(Ⅰ)胶原、α2(Ⅲ)胶原的基因表达.结果 假手术组造模后左室心肌胶原染色在心肌细胞间仅有少许鲜红色胶原纤维;模型组造模后左室心肌病理形态胶原染色显示心肌细胞问有大量的鲜红色胶原纤维存在;左室心肌细胞超微结构也见明显异常改变.模型组大鼠左室心肌组织α2(Ⅰ)胶原mRNA表达较假手术组上升(P＜0.01),左室心肌组织α2(Ⅲ)胶原mRNA表达较假手术组上升(P＜0.05).结论 压力负荷增加大鼠在造模8周后即已形成心肌纤维化的病理生理改变,该改变可能主要是通过降低α2(Ⅰ)型胶原和α2(Ⅲ)型胶原基因表达来实现的.
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银杏叶提取物对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及海马神经元凋亡的影响
目的 观察银杏叶提取物(EGB)对A β25-35所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠的学习记忆能力及脑内海马神经元c-Rel和Bcl-xl表达的影响.方法 采用双侧海马注射A β25-35制备AD大鼠模型,采用Morris水迷宫检测EGB对模型大鼠认知功能的的影响;通过病理形态学观察EGB对模型大鼠的脑保护作用;采用免疫组化法观察EGB对模型大鼠海马神经元c-Rel和Bcl-xl的表达.结果 AD组与假手术组(SC)比较,每天隐匿平台逃避潜伏期均明显增长(P＜0.05),海马CA1区Bcl-xl和c-Rel阳性细胞光密度明显减少(P＜0.05);ECB(150和300mg/kg)组与AD组比较,空间学习记忆能力明显改善(P＜0.05),海马CA1区Bcl-xl和c-Rel阳性细胞光密度明显增高(P＜0.05).但EGB1(150mg/kg)组与EGB2(300mg/kg)组比较,每天隐匿平台逃避潜伏期和海马CA1区Bcl-xl和c-Rel阳性细胞光密度值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EGB能通过增强c-Rel及Bcl-xl的表达,抑制海马神经元的凋亡,改善AD大鼠学习记忆能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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