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四川医学

四川医学杂志

Sichuan Medical Journal 사천의학

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0501
  • 国内刊号: 51-1144/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-103
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《四川医学》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 卓凯星
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 合并法乐四联症行右枕脓肿切除成功麻醉1例

    作者:高志勇;盛凤莲

    患者,男,33岁.因皮肤粘膜发绀33年,阵发性头痛7年,加重伴呕吐半月入院.查体:神清精神差,言语不清,皮肤粘膜发绀,杵状指、趾,SPO275%,Hb 230g/L.双肺听诊呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿1音.

  • 鼻脑曲霉病1例报告

    作者:许学杰;陈文燕;李子慧;任安文

    鼻脑曲霉病为一种罕见的中枢神经系统霉菌感染性疾病,生前诊断困难,预后差.现将我院收治并确诊的1例报告如下.1 病例报告患者,男,64岁.医院细菌实验室主任.因左侧头面部疼痛1年,伴发热1天于2001年9月30日入院.

  • 急性溶组织阿米巴痢疾并发细菌性痢疾1例报告

    作者:白丽

    2001年7月24日,我们从1例急性溶组织阿米巴痢疾的粪便中培养出福氏2a型志贺菌,现报告如下.1 病例报告患者,男,5岁8个月.因突发高热达40℃,呕吐,进即呕吐,为非喷射性,间断脐周痛,排粘稀便1天后,排血水便,无粪渣,腹泻次数无法计数,于2001年7月26日入院.

    关键词: 痢疾 阿米巴 细菌性
  • 抗氧化剂辅佐治疗小儿肺炎疗效观察

    作者:苏海虹

    肺炎是儿科常见呼吸系统疾病.研究证明,氧自由基参与肺炎的发病过程,因此肺炎的治疗途径除了应用抗生素外,还有一条新的途径,即抗氧化剂的应用.近年来,我院儿科应用抗氧化剂辅佐治疗小儿肺炎取得良好疗效.现报告如下.

    关键词: 抗氧化剂 肺炎
  • 以蛛网膜下腔出血为首发表现的感染性心内膜炎1例报告

    作者:李珂

    1 病例报告患者,男,29岁.因持续头痛6天于2000年2月29日入院.入院前6天开始无诱因出现持续性头痛伴发热,体温36.8℃~37.8℃.既往曾发现有心脏杂音.入院查体T37.8 C,BP120/70mmHg(lmmHg=0.133kPa).神清合作,精神差,表情淡漠.

  • 口服二甲双胍致2型糖尿病乳酸酸中毒1例

    作者:张学军;包明晶;李蓬秋;陈平;吕月婵

    1 病例报告患者,女,67岁.因口渴、多饮、多尿2年,左上腹疼痛半天入院.入院前2年无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,当地查血糖增高,诊断为2型糖尿病,口服达美康及二甲双胍,症状好转,改为二甲双胍0.25tid口服,未监测血糖.

  • 黑斑息肉病2例报告

    作者:李俊;冯林

    黑斑息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,是一种少见的显性遗传性疾病,具有特定部位的皮肤粘膜色素沉着斑,胃肠道多发性息肉及家族性三大特征,部分病人以急腹症入外科治疗,我院收治2例,现报告如下.

    关键词: 黑斑息肉病
  • 腹股沟复发斜疝无张力修补术网塞脱出症1例

    作者:杨建国

    患者,男,47岁.因右腹股沟可复性斜疝行疝修补术治疗,术后1+月手术切口外上方出现一包块,逐渐长大,直立行走时包块更明显,手压包块可消失.诊断为复发疝,术后5+月在持硬麻醉下规范行疝充填网塞修补术,拆线时见手术切口上方有2.5cm×2.5cm大小包块,直立时包块较明显,平卧及用手压包块未见消失.

  • 小儿喉乳头状瘤致气管插管困难1例

    作者:夏氢;曾春红

    患儿男,6岁,体重17kg,声嘶3+年加重伴呼吸困难2+月.曾在当地县医院做支撑喉镜,示声带新生物;病检示乳头状瘤.拟在全麻下行支撑喉镜检查及新生物摘除术.

  • 极高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

    作者:李永兰

    患者,男,53岁.因咳嗽、发热3天,伴呕吐1天于2001年6月11日入院.既往体健.入院前1年因多饮、体胖,查血糖正常.入院前3天受凉后出现咳嗽、咯痰、发烧,院外治疗无好转.

  • 隐睾伴输精管部分缺如1例

    作者:熊廷富;熊艳;胡文利

    患儿,男,3岁.因右侧隐睾入院.患儿系第1胎,足月顺产,生后一般情况好,无阴囊外伤史,出生后1年家长发现右侧阴囊空虚,无睾丸,在当地就诊,诊断为右侧隐睾,此后至入院睾丸仍未降入阴囊,并发现右侧腹股沟区有约1cm×1cm×0.5cm大小包块,质中,活动,无压痛,可还纳腹腔,未经任何治疗.

  • 分娩期合并急性坏死型胰腺炎1例报告

    作者:方小林;汪泽

    患者,29岁.因停经40+1周伴阴道大量流液1+小时于2001年11月4日6Am就诊入院.查体:生命体征正常,心肺未见异常,肝脾未扪及,腹部无压痛.产科检查:腹围107cm,宫高33cm,头位LOA,胎心音148次/分,节律齐,先露未衔接.

  • 贲门失弛缓症误诊1例

    作者:路小玲;陈忠玉

    患者,男,38岁.因突发胸骨后剧痛1小时30分钟,于2000年9月26日3:30急诊以冠心病、心绞痛收住院.睡前有过饱饮食史,饭后即入睡.表现为胸骨中段后持续剧烈绞痛,不能忍受.

  • 以心前区痛为表现的糖尿病酮症酸中毒1例

    作者:杨宝宏;杨进富

    患者,男,65岁.入院前2小时,突然出现心前区痛,为紧缩样酸痛,放射至左前臂,伴胸闷、大汗,急来我院.查体:T36.5 C,P 47次/分,R 20次/分,BP10/6kPa.急性痛苦病容,呻吟不止,大汗淋漓.心率47次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.

  • 肌注盐酸哌替定致频发室性早搏1例

    作者:刘耀宗

    患者,女,48岁.因左腰痛3小时并恶心,来我院急诊科就诊.无既往药物过敏史,平素健康.查体:痛苦表情,呻呤,神清合作,皮肤粘膜无特殊.T 36.8℃,BP16/10.5kPa.

  • 产后小阴唇粘连致阴道闭锁1例

    作者:汤荣光;陈廉;雷华江

    患者,25岁.因产后阴道闭锁2年,于2000年8月25日来我院门诊求治.2年前,患者在家足月顺产1男活婴,重4350g,生产顺利,无产时大出血.产后1月自己发现阴道闭锁,未求治.产后1年月经复潮,正常.

  • 先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

    作者:余立涛;石明

    患者,男,60岁.因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10+年入院.查体:心肺阴性,腹部平软,未扪及包块,双肾区无叩痛,双输尿管走行无压痛.静脉肾盂造影:右肾、输尿管显影清晰,左肾、输尿管120分钟未显影.

  • 毒鼠强中毒致严重室性心律失常1例

    作者:张梅林;刘明艳

    患者,女,35岁.因进食含毒鼠强的酒糟汤元,突发惊厥意识障碍1h,急诊入院.患者既往体健,无心脏病史.查体:T 36.2℃,P 108次/分,R 22次/分,BP11.8/7.2kPa(88/54mmHg).

  • 盐酸二甲双胍用于减肥时引起严重底血糖2例

    作者:江云东

    例1,女,36岁.因肥胖(体重指数29)想通过口服盐酸二甲双胍减肥.于晚餐后半小时服盐酸二甲双胍250mg,4小时后出现心悸、出汗、面色苍白,立即查血糖0.1mmol/L,给予50%葡萄糖注射液40ml静注后继续以10%葡萄糖静脉滴注,病情迅速缓解,1小时后查血糖8.0mmol/L.

  • 卵巢硬化性间质瘤1例

    作者:刘俊;李玉红

    患者,23岁.以发现盆腔肿物1个月为主诉于2000年4月30日入院.查体:一般状况良好.心肺未见异常.腹软,右下腹可触及一肿物,活动欠佳.妇科检查:阴道通畅,宫颈、子宫无异常.

  • 婴幼儿原发性肝癌1例

    作者:程绪礼

    患儿,男,1岁.以右上腹实质性包块于1999年2月22日入院.半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块,表面光滑,无压痛.近包块逐渐长大,不伴发热,黄疸.

  • IPF1基因突变与胰腺发育不全和糖尿病

    作者:田景伦;李梦妮;邓尚平

    随着糖尿病发病机制的深入研究,胰岛素启动因子-1(insulin promoter factor-1,IPF1)基因突变越来越受到关注.近几年国外研究证实,IPF1基因突变既可导致胰腺发育不全,也是糖尿病的一个有意义的危险因子.目前国内相关报道较少,我们就有关内容作一简单介绍.

  • 糖尿病神经病变的药物治疗现状

    作者:贾海燕;田浩明

    全世界糖尿病患者已超过1亿.神经病变是糖尿病常见的并发症之一,周围神经病变发病率较高,大约可达50%~60%[1],大体可分为:①亚临床神经病变,经电生理和感觉敏感性检查异常,但无临床症状;②有临床症状的对称多发性周围性神经病变和自主神经病变;③非对称性单神经病变和多神经病变;④中枢神经病变,如糖尿病性脊髓病变和脑病等.

  • 糖尿病和大肠癌

    作者:刘玉平;田浩明

    近年来糖尿病和大肠癌患病率都呈上升趋势,而且2型糖尿病与大肠癌有相似的生活方式和环境危险因素,如高体重指数,中心性肥胖,体力活动少,饮食中纤维素低而精碳水化合物高等.两病之间的关系引起人们的注意.

  • 机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

    作者:石蓉;陈克芳;刘华英

    机械通气是全身麻醉、心胸血管手术后呼吸支持的主要手段.若不注意呼吸道管理,极易导致感染,特别是气管切开后,在ICU环境中,更易发生下呼吸道感染.因此,要求医护人员加强无菌观念及人工气道的管理,有效降低下呼吸道感染的发生率.

  • 表浅性膀胱癌膀胱内灌注治疗的护理

    作者:薛晓燕

    我院泌尿外科,1996年6月至2000年10月应用卡介苗(BCG)或丝裂霉素C(MMC)膀胱内灌注治疗表浅膀胱癌术后患者,积累了一些护理体会,现报告如下.

  • 糖尿病酮症酸中毒的整体护理

    作者:吴静

    对糖尿病酮症酸中毒患者进行系统化整体护理,能及时掌握病情,有效预防并发症,挽救病人生命.通过健康教育,使患者学习糖尿病的基本知识,掌握糖尿病自我监测及自我护理的行为技能.

  • 老年人甲状腺机能亢进症13例误诊漏诊分析

    作者:彭春芳;聂勋梅

    老年人甲状腺机能亢进症(简称老年甲亢)起病隐袭,临床表现复杂多样,易致误诊、漏诊.本文收集1996年11月~1999年11月间的老年甲亢13例误诊及漏诊资料,分析原因,探讨减少误诊和漏诊的对策.

    关键词: 老年 甲亢 误诊 漏诊
  • 原发性胃肠道恶性淋巴瘤67例误诊分析

    作者:张影;杨正兵

    目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因,总结出佳诊断方法,减少误诊.方法对近年我院诊断原发性胃肠道恶性淋巴瘤67例临床病理资料进行分析.结果本病误诊率高达65.7%.结论提高对本病的认识,动态观察相关病变,联合应用内镜检查、气钡造影等手段提高术前诊断率,以免误诊为晚期肿瘤放弃手术治疗,以提高患者的生存期.

    关键词: 淋巴瘤 诊断 误诊
  • 甲状腺次全切除术426例体会

    作者:杜中;郭稚驹;刘淑章

    本文对1991~1998年我们两院施行的426例甲状腺次全切除术进行回顾,结合文献复习,并将治疗体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组426例中,男65例,女361例.年龄16~69岁,平均35岁.

  • 腹膜后阑尾周围脓肿9例诊治体会

    作者:阮麒;阮浩然

    1989年至2002年2月,共收治腹膜后阑尾周围脓肿9例,现将经验教训报告于下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男6例,女3例,年龄20~60岁.发病至入院时间:5~11天.临床表现:①高热T39℃以上8例;②3例有典型的转移性腹痛,其余均不明显,6例为持续性胀痛,阵发性剧痛,3例为阵发性绞痛.

  • 糖尿病并发尿路感染的特点及治疗原则

    作者:彭彦;余月明

    糖尿病导致的各种并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着胰岛素及各种口服降糖药的广泛应用,糖尿病的急性并发症得到明显控制,但合并感染及一些慢性并发症仍然是威胁糖尿病患者生命的重要原因.

  • 0.75%盐酸丁卡因溶液在胃镜检查中的应用和配制

    作者:干小红

    胃镜检查具有侵入性,约20%~30%的患者对其有恐惧、焦虑、紧张感,以致拒绝检查、不配合操作而延误检查时间、延误病情.于是国内外不少专家提出用清醒镇静剂以利胃镜检查或治疗的顺利完成[1].

  • 自制降温冰带在临床上的应用

    作者:唐运涛;刘伦波;彭涛;陈江;廖卫平;唐华明

    我院自1998年开始研制降温冰带,并与相应的水介导降温机或亚低温机连接,用于神经外科病人的亚低温治疗,取得了良好的效果.1 结构与使用方法3mm直径硅胶管4根并行排列,氯丁802胶将其固定,并与回路管共同组成宽55mm,长200~300mm的带状,背面铺垫薄层人工棉,外表用防雨布包裹,厚8mm.

  • 循证医学在糖尿病研究和治疗中的应用

    作者:田浩明

    循证医学(evidence based medicine)是指遵循科学依据的医学.其核心意思是在临床实践中,对病人的诊断决策应建立在佳研究证据,临床经验,以及病人的选择三方面恰当结合的基础之上.循证医学的证据(以治疗研究为主)质量分级:A级:所有的RCT的系统评价:单个样本量足够的RCT.

    关键词: 循证医学 糖尿病
  • 丁胺卡那致神经肌肉接头阻滞引起呼吸困难1例

    作者:卜华彬

    患者,女,32岁.因上腹部不适,伴乏力5天,于2002年5月1日,在当地乡村医生处求治,给予丁胺卡那0.4g静脉滴注,1小时后患者自感咽喉部紧缩、心悸、头昏、颈部僵硬,但能坚持至药物静滴完.

    关键词: 丁胺卡那 副作用
  • 异位妊娠误诊3例报告

    作者:冯登云

    异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠.目前,基层医院的医务人员对本病的认识不够,易将其误诊为其他急腹症.笔者近期收治异位妊娠误诊病例3例,现报告如下.

    关键词: 异位妊娠 诊断
  • 重庆市北碚区主城区老年糖尿病流行病学调查报告

    作者:罗发枢;冉超蓉;陈涛;鲁远彪

    目的对老年糖尿病流行病学进行调查,掌握流行情况,提出防治措施.方法1999年1月至2000年6月30日,在重庆市北碚主城区,对60岁以上的自然人(包括工人、居民、知识分子、离退休干部)共4893人进行了糖尿病的流行病学调查.结果本区糖尿病的患病率为10.03%.75~79岁年龄段患病率13.86%为高.90岁以上健康长寿者中糖尿病患病率为零.结论本组调查糖尿病患病率明显升高,高血压,肥胖是糖尿病的高危因素,没有糖尿病是健康长寿的重要因素.

  • 经皮二尖瓣球囊成形术治疗风心病二尖瓣狭窄并中度返流的临床研究

    作者:林德智;张晓东;郑远明;倪卫;粟惠君;李华英

    目的探讨评价二尖瓣狭窄(MS)并中度返流(MR)患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)近、远期疗效.方法采用简化改良lnoue法对25例风心病二尖瓣狭窄并中度返流者行PBMV治疗,并进行术后随访,包括临床症状、心尖部舒张期杂音、心功能、超声心动图检测二尖瓣口面积判断近、远期疗效.结果超声心动图(UCG)二尖瓣瓣膜评分≤8分,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由0.83±0.21cm2增至1.98±0.26cm2(P<0.01);心功能由2.80±0.24级增至1.50±0.40级(P<0.01).UCG二尖瓣瓣膜评分>8分,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由0.80±0.22cm2增至1.98±0.26cm2(P<0.01);心功能由2.82±0.24级增至2.30±0.40级(P<0.01).结论风心痛二尖瓣狭窄并中度返流、瓣膜条件好者,PBMV近、远期疗效满意,未见严重并发症.

  • 甲状腺疾病血清Leptin变化的观察

    作者:李蓬秋;张学军;陈平;吴冀川;包明晶;吕月婵

    瘦素(Leptin)是肥胖基因的产物,于1994年首先由美国学者发现,是一种由脂肪细胞分泌,由167个氨基酸组成的蛋白质,作用于下丘脑靶细胞上的Leptin受体,对控制摄食和能量消耗起重要作用.

  • 5年住院糖尿病病人死亡原因分析

    作者:蒲琳;王汝莲;吴桐;李伟;张勤;刘华

    目的探讨住院糖尿病病人死亡原因.方法对5年住院糖尿病病人死因进行分析.结果①5年住院糖尿病病人死亡人数占住院死亡总人数的8.38%;②糖尿病病人死亡人数的构成比有下降趋势;③近年来以心、脑血管疾病、尿毒症为糖尿病病人死亡的前三位死因.结论心脑血管疾病已经成为糖尿病病人死亡的主要原因.

  • 原发性肝细胞癌P53、P16和c-erbB-2蛋白表达意义

    作者:王影;杨素琼;孙维纲;邱江沁

    目的研究P53、P16和c-erbB-2蛋白表达与原发性肝细胞癌生物学行为的关系.方法应用免疫组化链霉素抗生素蛋白--过氧化物酶连结法(LSAB)检测60例原发性肝细胞癌和癌旁肝组织P53、P16和c-erbB-2蛋白表达.结果P53、P16和c-erbB-2在原发性肝细胞癌中的阳性率分别为4l. 6%、35%和58.33%;癌旁肝组织的阳性率分别为8.33%、88.33%和21.67%,差异有显著性(P<0.01或P<0.05).P53和c-erbB-2与肝细胞癌的病理组织学分级具有一定程度的相关性,P1 6蛋白与病理组织学分级有显著差异(P<0.05).P16、c-erbB-2和P53均与转移有关.P53蛋白表达与c-erbB-2蛋白表达具有显著的协同性(P<0.05),与P16蛋白表达呈负相关性(P<0.05).结论肿瘤的多因素分析比单因素分析更有价值,癌基因c-erbB-2和抑癌基因P53、P16蛋白的表达异常及协调作用在原发性肝癌的发生、发展中起重要作用.

  • 2型糖尿病足坏疽患者血清免疫球蛋白及IgG亚类的观察

    作者:林敏;陈平;李蓬秋

    目的探讨2型糖尿病患者并发糖尿病足伴坏疽的体液免疫状态.方法选择糖尿病患者70例,其中合并糖尿病足30例,健康老年组25例,采用速率散射免放比浊法的IgG亚类多克隆抗体,测定血清免疫球蛋白和补体.结果血清IgG水平单纯糖尿病组和糖尿病足组较对照组显著下降(分别为P<0.05和<0.01),并以IgG1下降为主,糖尿病足组下降更为显著,血清IgA水平糖尿病足组比对照组和单纯糖尿病组显著升高(P<0.05).结论糖尿病足坏疽患者免疫球蛋白水平失衡.

  • 绝经后性激素变化在胰岛素抵抗发病中的作用

    作者:刘雅;王煜;袁涛

    目的探讨绝经后妇女性激素变化在胰岛素抵抗发病中的作用.方法A组:26例绝经后糖耐量减低(IGT)妇女;B组:21例绝经后糖耐量正常(NGT)妇女;C组:1 7例正常月经期妇女.分别测定空腹血糖、胰岛素及餐后2h血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(IAI).测定雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T).结果绝经后IGT妇女E2水平和IAI明显低于另两组(P值分别<0.01),T水平明显高于另两组(P值分别<0.05),而葡萄糖和胰岛素水平明显升高.线性相关分析显示,E2水平与IAI呈显著正相关,T水平与IAI呈显著负相关.结论绝经后低雌激素及高雄激素的共同作用是导致胰岛素抵抗的原因之一.

  • 糖尿病综合疗效判断的四级加权评分法的商榷

    作者:李成林;包宗昭

    1 问题的提出1993年中华人民共和国卫生部制定的<中药新药临床研究指导原则>[1,2]内,治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则,对疗效评定标准除空腹血糖、餐后2小时血糖、尿糖有量化指标外,对症状的描述为显效:治疗后症状基本消失;有效:治疗后上述症状明显改善;无效:治疗后症状无明显改善.

  • 葡萄糖、游离脂肪酸对培养的人血管内皮细胞一氧化氮含量的影响

    作者:苏进;田浩明;李健薇

    目的观察不同浓度的葡萄糖(Glu)、软脂酸(PA)和油酸(OA)对培养24小时的人血管内皮细胞一氧化氮(NO)生成的影响.方法采用硝酸还原酶法.结果Glu(30mmol/L)组和Glu 30mmol/L+PA0.25mmol/L组细胞上清液中NO含量明显高于对照组(P<0.05);OA(0.25、0.5mmol/L)组,PA+OA(PA 0.25mmol/L+OA0.5mmol/L)组及Glu+PA+OA(Glu 30mmol/L+PA 0.25mmol/L+OA 0.5mmol/L)组细胞上清液中NO含量明显低于对照组(P<0.05);PA(0.125、0.25、0.5mmol/L)组与对照组比较,上清液中NO含量无明显差异(P>0.05).结论高浓度Glu作用于内皮细胞24小时使内皮细胞生成NO增多,而OA抑制内皮细胞生成NO.高浓度OA与高浓度Glu联合作用时,OA抵消了Glu的作用,仍然使NO降低.高浓度Glu和游离脂肪酸对内皮细胞NO生成出现的相反效应的机制应进一步研究.

  • 体外循环心脏跳动下经肺动脉直视动脉导管闭合术

    作者:何伦德;李正国;吕强;廖大成;方家俊

    目的总结体外循环心脏跳动下经肺动脉直视动脉导管闭合术的外科治疗方法.方法18例动脉导管未闭在建立体外循环后心脏跳动情况下切开主肺动脉直视下缝闭动脉导管.其中男7例,女11例,年龄12-12~32岁,平均22.6岁.体外循环微流量时间2.0~4.5分钟,平均2.7±0.2分钟,低鼻咽部温度33.5 C~36.1 ℃,平均35.0±0.8℃.体外循环时间12~21分钟,平均16.4±2.9分钟.结果全组病例术后顺利恢复,未见体外循环微流量相关并发症.结论体外循环心脏跳动下经肺动脉直视闭合动脉导管简便、安全,不易产生并发症,有利于心脏功能恢复.

  • 马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    作者:李伟;吴桐;蒲琳;王汝莲;张勤

    目的对新型口服降糖药-马来酸罗格列酮(文迪雅)单用或与二甲双胍/磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察.方法46例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗的观察.包括单一用药组(12例),合并二甲双胍组(16例),合并磺酰脲组(18例).结果与基线期相比,文迪雅治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降.治疗后体重略有增加,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)有增加;收缩压和舒张压有降低.结论文迪雅是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc,减少胰岛素抵抗的效果,是2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.

  • 2型糖尿病患者生长激素、皮质醇水平与血糖控制之间的关系

    作者:刘玉平;王静;田浩明

    目的观察2型糖尿病(2型DM)患者血糖控制与生长激素(GH)、皮质醇(PTC)水平之间的关系.方法测定27例2型DM 8:00、16:00、24:00时血糖、C-肽、PTC、GH的水平.结果血糖控制差组(平均血糖>9.0mmol/L)24:00时GH(3.71±3.0)明显高于血糖控制较好组(平均血糖<9.0mmol/L)(1.29±023),差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制差组各时间PTC、GH水平均有增高趋势,而相关分析发现8:00时血糖与PTC水平有明显的正相关关系(r=0.5992,P<0.01).结论2型DM患者血糖控制不佳可能与PTC、GH水平增高有关.

  • 盐酸川芎嗪葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病临床观察

    作者:周勇;高励;张仲;曾仲

    目的验证川芎嗪葡萄糖注射液治疗急性脑血管病患者的有效性和安全性.方法采用随机单盲对照试验及开放实验研究49例经川芎嗪注射液治疗的急性缺血性病人的疗效和各项安全指标.结果试验组、对照组和开放组共49例,总有效率分别是79%、70%和70%,均有明显疗效,但各组间的总有效率无显著差异(P>0.05),治疗前后各安全指标均无明显变化.结论盐酸川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病有效且安全.

  • 胸部下段小切口行心脏病手术30例

    作者:丛伟;冯刚

    目的介绍胸部下段小切口行心脏病手术经验体会.方法采用胸部下段小切口、部份劈胸骨,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏手术24例,风心病二尖瓣置换术6例.结果全组切口感染1例,无手术死亡.结论胸部下段小切口适宜于很多先天性和后天性心脏病手术,该手术安全、创伤小、恢复快、美观.

  • 2型糖尿病与胰岛素抵抗综合征

    作者:李蓉;魏松全

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)与胰岛素抵抗综合征的关系.方法研究对象254例,其中T2DM患者176例,糖耐量异常(IGT)患者66例,正常对照12例.均查肝功,肾功,血脂,胰岛素释放试验,血尿酸和体重指数(BMI).分别计算出3组的胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素分泌指数(ISI),β细胞功能指数(HBCI),胰岛素抵抗指数(IRI)进行比较.结果T2DM组IAI,ISI和HBCI在三组中低,IRI则高.IGT组IAI亦明显低于正常,IRI增高,ISI和HBCI在三组中高.结论IGT阶段胰岛β细胞功能已处于极大的代偿负荷状态,此情况若不改善必将导致8细胞功能耗竭.

  • 2型糖尿病患者骨密度的测定

    作者:陈玉华;康后生;毛淑芳;严宗逊

    目的观察2型糖尿病对骨密度(BMD)的影响.方法应用双能X线吸收仪(DEXA)测定63例2型糖尿病患者腰椎(L2~4)和髋关节部位的骨密度,并与正常对照组比较.结果绝经后女性2型糖尿病患者腰椎(L2~4)骨密度与对照组比较下降但无统计学意义,股骨(total)骨密度较对照组下降(P<0.05),股骨颈(neck)骨密度较对照组明显下降(P<0.01);50岁以上男性2型糖尿病患者腰椎(L2~4)骨密度与对照照比较升高,而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义.结论2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同,绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降,特别是股骨颈部位骨密度下降更明显,应引起重视以防病理性骨折;50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较正常人无明显改变.

    关键词: 2型糖尿病 骨密度
  • 慢性肾功能不全合并肺心病患者血浆内皮素水平的变化及与肺功能的关系

    作者:唐晓红;陶冶;王佑娟

    目的探讨肺心病合并慢性肾功能不全患者血浆内皮素1(ET-1)含量的变化及其与肺功能的关系.方法采用放射免疫分析法、血气分析、肺功能仪分别测定20例肺心痛并慢性肾功不全患者和20例单纯肺心病及20例正常人血中ET-1水平及血气、肺功能参数.结果肺心病并慢性肾功不全患者及单纯肺心病组血中ET-1明显高于正常人;肺心病并慢性肾功不全患者及单纯肺心病组ET-1与动脉血氧分压(PaO2)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1%)、大通气量(MBC)及大呼气中段流量(MMEF)呈负相关,肺心痛并慢性肾功能不全组肌酐水平与ET-1无明显相关性.结论慢性缺氧及大循环淤血所致的ET-1合成、释放增加在慢性肾功不全的进展及肺动脉高压、肺心病的形成中起着重要作用.

  • 不同方式全子宫切除生活质量及住院费用的比较

    作者:鲁美丽;袁蓉;李江萍

    目的对不同方式全子宫切除术后,患者生活质量及住院费用进行前瞻性研究.方法选择我院1996年2月至2001年2月需行全子宫切除病人102例,随机分为腹式手术组34例、腹腔镜手术组34例及阴式手术组34例,术后收集病人住院记录、复诊记录,并设计问卷调查.结果三组比较,经阴道全子宫切除患者较其它两组恢复正常生活快,生活质量评分高,P<0.05.住院费用比较,腹腔镜手术组高,阴式手术组低P<0.05.结论经阴道全子宫切除术生活质量高,住院费用低,是值得提倡的一种术式.

  • 探讨2型糖尿病患者血清GSP和FFA的变化及临床意义

    作者:饶绍琴;邓君;传良敏;兰大丽

    目的观察2型糖尿病患者空腹糖化血清蛋白(GSP)和空腹及餐后血清游离脂肪酸(FFA)的变化,进一步探讨2型糖尿病患者血清GSP和FFA的变化及临床意义.方法选择2型糖尿病87例、对照组46例,采用葡萄糖己糖激酶法测定空腹和餐后2小时血糖;酮胺氧化酶法测定空腹GSP;酶比色法测定空腹FFA和餐后2小时FFA水平.结果①2型糖尿病组的空腹GSP及餐后2小时的血糖、FFA较正常对照组有显著性差异,(P<0.05).②2型糖尿病组的餐后2小时FFA与空腹FFA比较水平有所下降.③2型糖尿病组的空腹血糖和餐后2小时血糖与FFA及GSP浓度均呈正相关(r=0.8442和r=0.8329,P<0.001;r=0.5944和r=0.5593P<0.001).结论GSP和FFA的测定对糖尿病的病情监控及并发症防治具有重要意义.

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