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护理干预对阑尾炎手术后患者疼痛的影响
目的 探讨在普通外科患者中采用护理干预手段对术后疼痛的影响.方法 随机对我院普通外科接收的60例急性阑尾炎术后患者进行平均分组,对照组采用普通护理,试验组患者在普通护理的基础上增加综合护理进行护理干预,采用VAS视觉评分法评定两组患者术后12、24、48 h的疼痛症状,并对两组患者肛门恢复排气时间、不良反应发生率及术后1个月内盐酸美沙酮的使用量进行记录比较.结果 试验组术后各时间点疼痛评分、肛门恢复排气时间、1个月内盐酸美沙酮使用量、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 对普通外科阑尾炎手术的患者在术后采用综合护理,可有效缓解患者疼痛,改善预后,值得临床推广.
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盐酸哌替定的少见不良反应
盐酸哌替定为阿片受体激动剂,是一种麻醉性镇痛剂,作用快,有成瘾性,故临床上对于病因明确的各种剧烈疼痛应用较多.不良反应常表现为眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸等.为了进一步提高盐酸哌替定的药用安全性提供临床依据,现总结近几年的文献报道.
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新加坡医院手术室麻醉药物的管理措施
根据<麻醉药品管理办法>规定:麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性、易成瘾的药品[1].它是以阿片及其衍生物为主,也包括可卡因、大麻及一些吗啡代用品如哌替定等.
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前列腺切除术后连续硬膜外镇痛疗法的应用
目的:探讨前列腺切除术后不同镇痛方法的临床效果.方法:选取耻骨上经膀胱前列腺切除患者69例,随机分成两组,Ⅰ组39例,术后以硬膜外持续注药(CEIA)法镇痛.Ⅱ组30例,术后以肌注强痛定、异丙嗪或哌替啶50mg止痛.术后以VAS评分观察镇痛效果、对比冲洗膀胱时间用液量及术后并发症.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较膀胱痉挛性疼痛次数少,持续时间短,冲洗膀胱时间缩短,副作用少,两组差异显著.结论:CEIA对前列腺术后患者镇痛效果良好,副作用少,有利于术后恢复.
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小剂量咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察
目的 比较硬膜外麻醉辅助用药的作用.方法40例病人随机分为A、B两组,每组20例.硬膜外阻滞完善后,A组:先静脉推注咪唑安定0.05mg/kg和芬太尼1μg/kg,15分钟后用输液泵以咪唑安定0.05mg/kg/h、芬太尼1μg/kg/h的速度持续输液至关腹结束.B组:哌替啶1mg/kg和氟哌利多0.05mg/kg静脉单次注射.结果两组用药拮抗牵拉反应的作用相当,术中镇静抗焦虚效果A组明显优于B组.结论小剂量咪唑安定和芬太尼术中输液泵连续输注能提高硬膜外麻醉质量.
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力月西、哌替定、氟哌利多辅助硬膜外阻滞对胆囊切除术牵拉反应引起胆心反射的防治临床价值
观察25例硬膜外阻滞下施行胆囊切除术病人辅用哌替定,力月西和氟哌利多(力哌氟组),对内脏牵拉反应的抑制效果并与芬太尼和氟哌利多(芬氟组)比较,结果显示,哌替定、力月西和氟哌利多合用比芬力尼和氟哌利多效果好,且XPO2和RR变化较小,提示力哌氟合剂对辅助硬膜外阻滞对胆囊切除术牵引反应和防治安全.
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异丙嗪致术中精神错乱2例
例1:女,45岁,拟诊"双侧甲状腺弥漫性肿大伴甲状腺功能亢进",经他巴唑、肌苷、维生素B1口服至甲亢中毒症状消失后再予复方碘化钾口服作术前准备,行双侧甲状腺次全切除术,术前肌注苯巴比妥钠0.1 g,交叉配输同型血300 mL,血中加进异丙嗪25mg,以防变态反应.用1%普鲁卡因作局部麻醉.术中输血后突然精神错乱,谵妄乱语,哭闹,四肢躁动,情绪难于控制,即予地西泮(安定)10 mg肌注无效;再予哌替定100 mg肌注方镇静,手术顺利,术后对术中经历一无所知.
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肌注盐酸哌替定致频发室性早搏1例
患者,女,48岁.因左腰痛3小时并恶心,来我院急诊科就诊.无既往药物过敏史,平素健康.查体:痛苦表情,呻呤,神清合作,皮肤粘膜无特殊.T 36.8℃,BP16/10.5kPa.