四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
右美托咪啶治疗小儿全身麻醉后寒颤效果观察
目的 观察右美托咪啶静脉注射治疗小儿全身麻醉后寒颤的安全性和有效性.方法 选择40例年龄6～16岁的全身麻醉后的儿童,随机分为曲马多组(n=20),右美托咪啶组(n=20),均在出现寒颤时静脉给药.T组给予曲马多2mg/kg,D组给予右美托咪啶0.3μ/kg,5～10min缓慢推注,若在推注过程中寒颤停止,即停止推药.并开始记录患者10min内,寒颤的转归情况,以及出现的不良反应.结果 ①右美托咪啶组治疗寒颤的效果明显优于由马多,且无寒颤再发现象;②右美托咪啶组心率和血压都有所下降,但都在正常范围内;③右美托咪啶组的恶心呕吐的发生率明显低于曲马多组.结论 右美托咪啶静脉注射能迅速解除寒颤,降低寒颤阈值,减少寒颤再发,安全可靠.
-
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 应用PVP治疗77例94个椎体病变.70例得到了半年以上的随访.PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内造影.后注入骨水泥2～7ml.术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果 74例90个椎体PVP治疗成功,按病例数成功率为96.1％,按椎体数成功率为95.7％.术后疼痛51例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),6例轻微缓解(MR),3例无效(NR),总有效率为90.9％;无原椎体再发塌陷.未出现神经受累症状.结论 PVP是一种微创、有效的治疗椎体压缩性骨折的方法.
-
新生儿败血症83例临床分析
目的 分析我院新生儿败血症的病因、临床表现及实验室检查等资料,探讨临床特点,为预防、治疗及降低病死率提供依据.方法 对收治的83例新生儿败血症纳入研究,根据发病时间分早发组(≤7d)和晚发组(＞7d).结果 新生儿败血症多预后不良.葡萄球菌为常见的病原菌,其次是克雷伯菌与大肠埃希菌.发病日龄越小,病死率越高.结论 新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症惠儿应及早进行病原学、C反应蛋白等检测,并合理选择抗菌素.
-
78例结核性毁损肺的临床特点及耐药分析
目的 提高对结核性毁损肺的认识,为临床诊断、治疗提供依据.方法 收集78例结核性毁损和78例未出现毁损肺的肺结核患者的临床资料进行对比分析,并对结核性毁损肺患者耐药情况进行分析.结果 毁损肺组不规律抗结核治疗率高于非毁损肺组,差异有统计学意义(x2 =7.56,P＜0.05);毁损肺组耐药率高于非毁损肺组,差异有统计学意义(x2=24.6,P＜0.01),且毁损肺组耐多药率高于非毁损肺组,差异有统计学意义(x2=9.9,P＜0.01);毁损肺组中呼吸困难、咯血、消瘦症状明显多于非毁损肺组.78例结核性毁损肺患者耐药率为70.5％.单耐药7.3％,多耐药10.9％,耐多药50.9％,广泛耐药30.9％.结论 结核性毁损肺耐药率高,多为耐多药,不规律治疗、耐药、毁损肺互为因果、相互促进,应避免不规律治疗.
-
耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效评价
目的 观察耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效.方法 对36例耳鸣患者行耳鸣习服治疗,并加用盐酸氟桂利嗪.分别于治疗前、治疗10d后及6个月填写耳鸣残疾评估量表,根据THI得分情况,分析疗效,治疗前比治疗后THI得分≥20分认为治疗有效.结果 耳鸣掩蔽结合心理咨询前后有效率为41.7％,半年后有效率为47.8％.治疗前后及半年后THI得分、E项(感情评价)、F项(功能性评价)、C项(严重性评价)差异有统计学意义,治疗6个月后差异仍有统计学意义,治疗有效.结论 耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪可以改善耳鸣患者的耳鸣症状,盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣安全有效.
-
子宫动脉化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的临床应用
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 将24例患者分为A组(介入治疗组)和B组(药物治疗组).A组12例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE).术后7d内彩超监视下清除宫内残留胎盘.B组12例患者在产后给予甲氨蝶呤肌注,之后在彩超监视下分次刮宫.治疗后随访3 ～ 27个月(平均12个月),期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血β-hCG水平、子宫恢复情况、月经变化等情况.结果 A组12例中11例保留子宫,平均清宫出血量(80±38.4)ml,平均止血时间(25.0±5.4)min,平均治疗时间(45.3±6.4) min,术后4～ 10d内成功清除宫内胎盘组织,平均为(6.1±0.6)d,1例因穿透性胎盘行子宫次全切除术,所有患者血β-hCG于胎盘完全排出后3～8d恢复正常,平均(5.7±0.7)d,保留子宫的11例患者2～3个月恢复正常月经周期,经量如常.3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.B组12例,予MTX肌注,因治疗失败大出血切除子宫3例,除外失败病例,平均清宫出血量(102.4±7.04)ml,平均止血时间(27.1±4.5)d,所有患者平均治疗时间(10.4±5.4)d,血清β-hCG降至正常范围平均需(75.2±12.7)d,宫腔胎盘完全清除平均需(103.8±0.4)d,随访保留子宫的10例患者,5例产后3个月内月经恢复,其中3例月经恢复正常,其余5例产后4个月月经周期正常,但经量减少.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入患者具有止血迅速、清宫出血量少、治疗时间短、并发症少、可保留子宫等优点,是一种安全、微创的治疗方法.
-
沟通性鼻腔肿瘤的外科治疗(附75例报告)
目的 探讨沟通性鼻腔肿瘤临床特点和治疗方法.方法 75例患者均行术前CT检查定位诊断.颅鼻沟通性性肿瘤63例,其中内翻性乳头状瘤恶变8例,神经胶质瘤14例,低分化癌15例,嗅母细胞瘤17例,胚胎性横纹肌肉瘤9例.口鼻沟通性肿瘤12例,其中硬腭混合瘤9例,乳头状瘤3例.63例采用颅面联合进路,12例采用Weber-Fergusson进路.结果 75例患者肿瘤全切56例,次全切除12例,部分切除7例,无术中死亡病例.63恶性沟通性肿瘤随访57例,术后1年存活55例,术后2年存活46例,术后3年38例.结论 沟通性鼻腔肿瘤分别采用颅面联合联合进路、Weber-Fergusson进路,可充分显露肿瘤,采用带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复颅底缺损,效果满意,值得临床推广.
-
聚甲酚磺醛溶液治疗外阴前庭炎综合征临床观察
目的 比较聚甲酚磺醛溶液与利多卡因软膏治疗外阴前庭炎综合征的临床疗效.方法 将67例外阴前庭炎综合征患者随机分为聚甲酚磺醛溶液组35例,利多卡因软膏组32例,分别采用聚甲酚磺醛溶液、利多卡因软膏涂抹外阴前庭区.结果 聚甲酚磺醛溶液组治愈26例(74.29％),均未复发,好转6例(17.14％);利多卡因软膏组治愈2例(6.25％),均复发,好转28例(93.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组有效率分别为91.43％、93.75％,差异无统计学(P＞0.05).结论 聚甲酚磺醛溶液治疗外阴前庭炎综合征安全、有效,远期疗效满意.
-
阿达帕林凝胶联合一清胶囊治疗寻常痤疮疗效观察
目的 评价阿达帕林凝胶联合一清胶囊治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法 将119例轻、中度寻常痤疮患者随机分为两组.联合治疗组外用阿达帕林凝胶,同时口服一清胶囊;对照组仅外用阿达帕林凝胶,共用药4周.结果 112例患者完成治疗,联合治疗组、对照组的总有效率在第4周分别为89.7％和61.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿达帕林凝胶联合一清胶囊治疗轻、中度痤疮较单用阿达帕林凝胶疗效显著,未增加不良反应.
-
临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨
目的 探讨临床药师参与2型糖尿病患者治疗的全过程,协助医生制定个体化治疗方案和用药指导对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将我院内分泌科2012年6月～2012年12月收治的约200例2型糖尿病患者随机分成2组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预,对照组则按常规方案治疗,观察半年后2组治疗各项指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FPG)、患者用药依从性改善差异有统计学意义,对照组治疗前后只有HbAlc改善差异有统计学意义.结论 临床药师干预2型糖尿病患者的胰岛素治疗可提高患者的治疗效果和生活质量.
-
老年患者麻醉中连续监测足背动脉有创血压的临床意义
目的 观察老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化规律,探索并为临床提供一种麻醉中稳定循环的依据.方法 选择术前能配合治疗,足背无穿刺禁忌,足趾无缺血坏死,胫后足底动脉代偿良好,ASAⅠ ～Ⅲ级,60岁以上的择期胸腹部手术,手术时间预计2h以上的拟行全身麻醉患者99例(男51,女48),其中腹部盆腔手术62例.建立足背动脉有创血压后,连续观察并记录麻醉前、麻醉诱导中低,麻醉诱导插管后即刻,切皮前低,切皮前即刻,术中高低,术毕,拔管前后及清醒后的有创血压和右肱动脉无创血压(收缩压SBP舒张压DBP平均动脉压MBP)值;腹部盆腔手术术中有创血压值异常例数及时间.结果 与麻醉前比较:术中有创血压和右肱动脉无创血压值都有降低,低值多数发生在麻醉诱导中,3％ (3/99)发生在术中,有创血压比右肱动脉无创血压值波动幅度大;有创血压和右肱动脉无创血压值相比:有创血压变化快,麻醉前、麻醉诱导插管后即刻、术中高、拔管前后及清醒后,SBP值较高(P＜0.05),麻醉诱导中低SBP、DBP、MBP值较低(P＜0.05);腹部盆腔手术术中有创血压值异常发生率74％(46/62).结论 老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化幅度大,特别是SBP,对影响循环的因素反应敏感,围术期监测循环系统及时精确,是麻醉中稳定循环的可靠依据,该监测方法值得推荐.
-
高压氧综合治疗急性脑梗死68例疗效观察
目的 探讨高压氧综合治疗急性脑梗死疗效.方法 采用随机分组方法将68例急性脑梗死患者分为高压氧组(34例)与常规组(34例).两组入院后均使用活血化淤药、抗血小板药、神经营养药、针灸康复,并适当降颅内压、降血压、控制血糖、预防应激性溃疡等常规治疗.高压氧组于收治入院24h后,经患者和家属同意,加高压氧治疗.两组分别于治疗前、治疗20d时进行神经功能缺损评分对比分析.结果 治疗后神经功能缺损评分两组差异有统计学意义(P＜0.01).高压氧组住院时间及住院总费用均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者行高压氧综合治疗可以改善患者急性期神经功能缺损,促进患者意识、语言、认知、肢体功能改善,且缩短了住院天数,减少了住院费用,减轻了患者家庭及社会的负担,值得临床推广应用.
-
单磷酸阿糖腺苷联合LED红光治疗带状疱疹临床研究
目的 观察单磷酸阿糖腺苷联合LED红光治疗带状疱疹的疗效.方法 将102例带状疱疹患者随机分为两组,其中治疗组52例,给予单磷酸阿糖腺苷静脉输入,维生素B1、维生素B12肌肉注射,同时联合LED红光照射皮损部位,对照组50例,仅使用上述药物治疗.观察患者水疱结痂、疼痛消失的时间.结果 治疗组水疱结痂及疼痛消失的时间明显短于对照组.结论 联合LED红光治疗带状疱疹疗效优于单独药物治疗.
-
美托洛尔联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛
目的 观察美托洛尔联合丹红注射液对稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对84例稳定型心绞痛患者随机分为两组,观察组44例在基础治疗下加用美托洛尔联合丹红注射液治疗,对照组仅加用美托洛尔,治疗1个月后,评价两组临床症状及心电图改善情况,并观察治疗前后的硝酸甘油用量及心绞痛发作频率.结果 观察组临床疗效及心电图改变均优于对照组(P＜0.05),治疗后两组硝酸甘油用量及心绞痛发作频率均减少(P＜0.05),且观察组更明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗稳定性心绞痛有明显的优势.
-
我院2012年6月全院处方点评情况及结果
目的 通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取门诊、急诊、住院药房2012年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析.结果 有511张处方存在不合理用药现象,占14.20％.其中,超常处方63张,占1.75％;甩药不适宜处方24张,占0.67％;不规范处方424张,占11.78％.处方合格率85.81％;平均每张处方金额达215.97元,金额较大.结论 不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有待提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习.
-
与轻度认知功能障碍患者家属沟通在神经内科的应用研究
目的 通过比较轻度认知功能障碍患者及其家属入院介绍相关内容的知晓情况,探讨与其家属沟通在神经内科的应用,明确其重要性.方法 建立轻度认知功能障碍患者登记本,将我科就诊入院诊断为轻度认知功能障碍的58例患者其及家属同时进行入院介绍,分别将入院当日、3d、7d对入院介绍相关内容的知晓情况进行调查.结果 知晓率:患者组,入院当日100％,入院3d 77.40％,入院7d 25.86％;家属组,入院当日100％,入院3d 96.55％,入院7d89.66％.对照组(患者)的知晓情况明显低于观察组(家属).经统计学检验两组比较差异具有统计学意义,P＜0.01.结论 与轻度认知功能障碍患者家属沟通,让家属参与,保障患者的安全.有利于提高患者及其家属的满意度,构建和谐的医患关系.
-
新生儿窒息的抢救与观察
目的 探讨新生儿窒息的抢救与观察,减少患儿的死亡率.方法 对2010～2011年我院产科38例新生儿窒息的抢救与观察进行回顾性分析.结果 两年内我院产科、儿科新生儿窒息的发生比例为1.98％.其中轻度窒息72％,重度窒息28％,1例死亡.结论 医护人员在临床实践中熟练掌握新生儿窒息抢救措施,可增加抢救成功率.
-
气管切开术后使用两种气管套管的并发症比较
目的 比较一次性带气囊硅胶气管套管与金属套管在气管切开患者中的使用情况.方法 112例气管切开患者随机分两组,一组60例,使用金属气管套管,另一组52例,使用一次性气管套管,常规治疗和护理.对痰痂堵管、出血、反流误吸3种常见并发症的发生率进行比较.结果 硅胶套管组与金属套管组在痰痂堵管率、误吸的发生率差别有统计学意义(P＜0.05);出血、伤口感染率等无明显差别.结论 术中及未后应根据患者的病情,选择适宜的气管套管.
-
PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 探讨PFNA钉和动力髋螺钉钢板(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对67例老年股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定38例,DHS内固定29例,比效两组平均手术时间,出血量,骨折愈合时间,髋关节功能和术后并发症.结果 PFNA组的手术时间,出血量,术后并发症较DHS组小,差异有统计学意义.而骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况差异无统计学意义.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折优于DHS,只要掌握好适应证,手术操作规范,即能取得满意疗效.
-
脑钠肽与COPD肺动脉高压的相关性
目的 观察COPD患者BNP与肺动脉高压的相关性.方法 选取符合COPD诊断标准的患者49例,根据PASP分为对照组(＜30mmHg) 16例、轻度肺动脉高压组(30～ 40mmHg)5例,中度组(40 ～ 70mmHg) 18例、重度组(＞70mmH-g) 10例.测定各组BNP值.结果 BNP值:重度组＞中度组＞轻度组＞对照组,P＜0.05.结论 在COPD患者中,BNP与肺动脉高压呈正相关,BNP可评价COPD肺动脉高压的严重程度.
-
咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果比较
目的 探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉过程中的镇静效果.方法 2011年12月～2012年12月,我院诊治的80例腰硬联合麻醉患者,被随机分为对照组(咪达唑仑麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),给药后30min对改良警觉/镇静观测评分(QAA/S评分)、遗忘程度,以及体动情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组患者QAA/S评分、术中体动发生率均明显降低,术后遗忘程度更高,P＜0.05.结论 咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果显著,值得临床推广.
-
氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氧气驱动重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗,治疗组40例在此基础上加用重组人干扰素α-1b 10 μg雾化吸入.观察症状体征消失时间及治愈率,并比较治疗前后血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(PBEC)比例变化情况.结果 治疗组惠儿症状、体征消失时间明显短于对照组(P＜0.01);治愈率高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗前后血清IgE水平、PBEC比例比较,差异显著(P＜0.01).结论 氧气驱动重组人干扰α-1b雾化吸入是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法.
-
老年男性前列腺特异抗原及睾酮水平164例分析
目的 探讨分析游离前列腺特异抗原(f-PAS)、总前列腺特异抗原(t-PSA)、睾酮(TE ST)以及f-PSA/t-PSA比值(f/t)与前列腺疾病的关系,为临床诊断治疗前列腺疾病提供参考.方法 用化学发光免疫法对124例PSA增高(其中BPH76例和PCa48例)的老年男性(62～92岁)血清进行f-PSA、t-PSA、TEST检测,并计算f/t比值.同时检测同年龄(62-90岁)正常组男性40例进行比较.结果 TEST:PCa治疗前组和BPH组TEST之间无明显差别(P＞0.05).PCa治疗前组和BPH组TEST明显高于正常组(P＜0.05).PCa治疗后组TEST降明显低于治疗前组(P＜0.01).f/t:PCa组和BPH组明显低于正常组(P＜0.01),PCa治疗后组高于治疗前组(P＜0.01).f-PSA和t-PSA:PCa组明显高于BPH组和正常组(P＜0.01),BPH组也明显高于同年龄正常组(P＜0.01).结论 随年龄的增高BPH和PCa发病率上升,PSA水平依次为:PCa＞ BPH＞正常组,f/t依次为:PCa＜ BPH＜正常组.当TEST水平增高时前列腺疾病的发病率增高.
-
环氧化酶-2在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及意义
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中环氧化酶-2 (COX-2)的表达及其临床意义.方法 选择健康者10例,慢性乙型肝炎轻、中、重各型患者各10例,肝硬化患者10例,应用ELISA对血清样本中COX-2测定,并结合病情轻重进行综合分析.结果 慢性乙型肝炎组和肝硬化组血清中COX-2阳性率均明显高于对照组(P=0.0001),慢性乙型肝炎各组患者组血清中COX-2含量存在显著的差异(P =0.0001).结论 COX-2在慢性乙型肝炎和肝硬化的病理发展过程中起着一定的作用.
-
腹腔镜疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的对比研究
目的 分析腹腔镜疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术的临床治疗效果.方法 选取我院2009年3月～2010年3月收治的58例腹股沟疝患者随机分为两组,其中A组31例患者采取腹腔镜疝修补术进行治疗,B组27例患者采取疝环填充式无张力疝修补术,对两组患者手术时间、术中失血量、住院天数、术后疼痛时间进行比较.结果 B组患者的手术平均时间明显低于A组时间(P＜0.05),A组患者住院时间明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者的术后疼痛时间也明显低于B组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术都具有创伤小和复发率小的优点,其中疝环填充式无张力疝修补术的手术时间相对较短,操作简单,适合疝环较小、腹横筋膜缺损不大及初次行疝修补的患者.腹腔镜疝修补术所需手术时间相对较长,但术后疼痛时间短,住院天数少,更适合复发疝和双侧疝以及老年疝的患者.两种术式各有自己的优缺点,在治疗时需要根据患者的综合情况进行考虑选择,遵循个体化、规范化原则.
-
高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究
目的 探讨血压变异性(BPV)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)与高血压病患者短暂性脑缺血发作(TIA)发病的关系.方法 收集我院神经内科2008年6月～2012年6月住院的合并TIA发作的高血压痛患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压痛患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压(ASBP)、平均舒张压(ADBP)、收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV),同时检测两组患者的IMT.结果 研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义(P＞0.05);短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性.
-
经皮肾镜取石术后迟发性大出血诊治体会(附3例报告)
目的 总结经皮肾镜取石术(PNL)后迟发性大出血的诊治经验.方法 回顾分析PNL术后迟发性大出血3例的诊治方法和取得的经验.结果 3例PNL术后迟发性大出血患者均通过高选择性肾动脉造影明确病因,经高选择性肾动脉栓塞彻底止血而痊愈.结论 高选择性肾动脉造影及肾动脉栓塞是PNL术后迟发性大出血诊断和治疗的首选.
-
老年周围脏器浸润性直肠癌的不同外科术式治疗评价
目的 探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法.方法 选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术(MVR)以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估.结果 观察组术后1年生存率为90.70％,3年生存率为81.39％,对照组术后1年生存率为81.39％,3年生存率为60.46％,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为27.91％,对照组为16.28％,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后生活质量评分为(37.8±12.4)分,对照组为(30.4±7.7)分,观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组3例(6.98％)复发或转移,对照组12例(27.91％)复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术(MVR)以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量.
-
阴道镜在宫颈环形电切术对治疗宫颈上皮内瘤病变50例的临床分析
目的 总结在宫颈上皮内瘤病变的治疗中,使用阴道镜进行宫颈环形电切术取得了积极的效果.方法 通过对使用阴道镜进行宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变50例的临床研究分析.结果 阴道镜在宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病上具有明显的优势,手术时间缩短、出血量少、手术后的病灶能够有效去除等.结论 阴道镜监测下宫颈LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变是一种准确、安全、有效的方法,值得在临床中推广应用阴道镜宫颈环形电切术.
-
前列腺增生合并浅表性膀胱癌的同期手术治疗
目的 探讨良性前列腺增生合并浅表性膀胱癌同期手术的安全性和有效性.方法 35例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术并随访观察疗效.结果 所有患者手术顺利,术后6个月患者国际前列腺症状评分由术前的(23.6±7.2)下降至(10.1±0.9),大尿流率由术前的(5.6±3.4) ml/s提高至(15.2±3.8) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～50个月,3例膀胱肿瘤复发,均未在后尿道、前列腺窝.结论 同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全、有效,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险,减轻了患者分期手术的痛苦和经济负担,提高了生活质量.
-
伊班膦酸钠对高龄老年性骨质疏松症的预防治疗研究
目的 评价伊班膦酸钠注射液对高龄老年性骨质疏松症骨转换指标表达的影响.方法 64例高龄老年性骨质疏松症患者随机分为两组.对照组给予钙尔奇D片口服,1片/d;试验组在对照组基础上每3个月静脉榆注伊斑膦酸钠2mg.比较两组试验前、治疗3个月、6个月和12个月BALP、TRAP-5b的水平.结果 治疗3、6和12个月时,与治疗前比较,试验组BALP和TRAP-5b差异有统计学意义(P＜0.05);对照组BALP和TRAP-Sb差异无统计学意义(P＞0.05);两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊班膦酸钠治疗3个月后破骨细胞活性就明显受到抑制,同时成骨细胞活性也受到一定程度的抑制,在伊班膦酸钠治疗的1年时间内成骨和破骨一直维持在低水平.
-
0.1％碘伏与生理盐水在清创术中冲洗的疗效对比
目的 总结0.1％碘伏在清创术中冲洗伤口的临床疗效.方法 2004年1月～2012年12月,182例皮肤软组织挫裂伤患者,随机分为实验组101例与对照组81例,实验组采用“0.1％碘伏冲洗伤口”,对照组采用“生理盐水冲洗伤口”.记录实验组和对照组患者术区有无红肿热痛等炎症反应.结果 实验组101例患者中伤口均未出现红肿热痛等炎症反应,伤口全部甲级愈合.对照组81例患者中有11例伤口出现不同程度的红肿热痛等炎症反应,经换药后愈合.结论 “0.1％碘伏清创术中冲洗伤口”是一种简单、经济、有效的方法,能有效避免清创伤口的感染.
-
高压氧在治疗抑郁症中的应用研究
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)抑郁症的临床疗效.方法 随机将84例符合抑郁症诊断的患者分为三组.A组:28例,单纯高压氧治疗;B组:30例,高压氧联合抗抑郁药物(帕罗西汀)治疗;C组:26例,单纯抗抑郁药物(帕罗西汀)治疗;结果 经过4周的治疗,A组的有效率89.29％,治愈率57.14％;B有效率96.67％,治愈率83.33％;C组的有效率92.30％,治愈率61.53％.三组比较,P＜0.05.结论 高压氧和抗抑郁药物联合治疗抑郁症治愈率高.单纯高压氧治疗抑郁症是有效的,且不良反应小,值得临床重视.
-
神经刺激仪在肌间沟臂丛麻醉中的应用
目的 探讨神经刺激仪在肌间沟臂丛麻醉中应用效果.方法 将上肢手术患者50例随机分为传统寻找异感组(A组)和神经刺激仪使用组(B组)进行比较.结果 B组总有效率明显较A组高.结论 神经刺激仪在肌间沟臂丛麻醉中安全、有效.
-
病毒性脑炎合并横纹肌溶解症的总结分析
目的 探讨病毒性脑炎患儿在疾病急性期合并横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的发病情况、治疗效果及预后,以提高其诊治水平.方法 总结分析我院2009年1月～ 2011年12月期间诊治的病毒性脑炎患儿,合并横纹肌溶解症的发病率、临床治疗及预后.结果 120例病毒性脑炎患儿有9例合并横纹肌溶解症,主要表现为急性尿色改变,典型者呈红褐色,实验室检查提示血清肌酸激酶显著升高,血清肌红蛋白升高,尿肌红蛋白阳性.经过水化、碱化、利尿等对症、支持治疗,所有患儿临床症状均好转,复查血清肌红蛋白下降,尿肌红蛋白阴性.结论 病毒性脑炎患儿病程中可以合并横纹肌溶解症且并不罕见,在临床上应引起高度重视.
-
影响乙型肝炎后肝硬化预后因素的分析
目的 探讨影响乙型肝炎后肝硬化预后因素.方法 将120例乙型肝炎后肝硬化病例分成好转组和死亡组.对两组患者的年龄、性别、入院后未抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、血清清蛋白、凝血酶原时间、并发症及营养状况与预后的关系进行对比分析.结果 乙型肝炎后肝硬化与患者的年龄、性别、入院后未抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清清蛋白、营养状况及并发症有关.结论 年龄、性别、入院后来抗病毒治疗的初次乙肝病毒载量(HBVDNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清清蛋白、并发症及营养状况是影响乙型肝炎后肝硬化预后的重要因素,对指导临床治疗有一定参考.
-
经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效.方法 对69例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经后路侧方减压椎体次全切,椎管前方骨块切除减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后2周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况.结果 手术均顺利完成,手术时间2.3 ～3.5h,平均2.8h,术中出血500 ～ 1800ml,平均800ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后2周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症.69例患者均获随访,平均随访18个月(12～24个月).椎管矢状径侵占率术前29.7％～87.3％,术后2.78％～3.37％,Cobb角术前平均20.6°,术后2周2.3°.所有患者脊髓获得有效减压,ASIA分级改善1级者18例,改善2级者23例,8例无明显改善者术前均为A级,3例术前为E级者术后仍为E级.所有患者均未出现断钉,断棒、螺钉松动、椎体间支撑物松动下沉等并发症,植骨完全愈合.结论 经后路椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折是安全,有效的方法,具备前后联合入路的优势.通过一个手术入路同时重建三柱稳定性,可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,为不稳定胸腰椎爆裂骨折提供一种好方法.
-
手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的疗效观察
目的 探讨手法整复配合物理疗法对Colles骨折患者的治疗作用.方法 选择2010年5月～2012年6月Colles骨折患者43例,随机分为对照组和试验组,对照组采用手法整复治疗,实验组在对照组基础上加用物理治疗,观察治疗后患者肿胀消退时间、骨折愈合时间及腕关节功能等指标.结果 治疗后实验组肿胀消退时间、骨折愈合时间明显短于对照组,腕关节功能明显优于对照组(P＜0.05).结论 手法整复配合物理疗法治疗Colles骨折具有较好的临床疗效,值得推广应用.
-
八珍益母胶囊对流产后阴道流血的影响
目的 探讨八珍益母胶囊对药物流产后阴道流血的影响.方法 将80例药物流产患者随机均分为两组,观察组给予八珍益母胶囊;对照组不加用任何其他药物.结果 ①完全流产效果比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组阴道出血量正常所占的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③阴道出血时间,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八珍益母胶囊可提高完全流产率,减少阴道出血,缩短出血时间.
-
前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病足疗效观察
目的 探讨前列地尔联合α-硫辛酸在综合治疗糖尿病足中的疗效.方法 选择合并糖尿病足的49例2型糖尿病患者,随机分成对照组24例,采取规范的全身治疗和局部治疗;治疗组25例,在对照组治疗基础上加用硫辛酸和前列地尔静脉滴注.结果 两组临床疗效存在显著差异,治疗组疗效好于对照组,P ＜0.05.结论 前列地尔联合α-硫辛酸可有效改善糖尿病足患者微循环障碍及周围神经病变,可提高治愈率.
-
脂联素水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究
目的 探讨脂联素水平与2型糖尿病患者下肢血管病变(LLPAD)的关系.方法 选取87例2型糖尿病患者(T2DM组),根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组(55例)和无下肢血管病变(Non-LLPAD)组(32例),并选取同期来本院体检的30例健康者为对照组.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测健康对照者和2型糖尿病患者脂联素水平,并同时测定其它常规生化指标检测.结果 LLPAD组患者脂联素水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义,P＜0.05.多因素Logistic回归分析发现脂联素、HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程、TG、LDL-C是糖尿病下肢病变的独立危险因素.结论 低脂联素水平、高HbA1c、高HOMA-IR、高TG、高LDL-C 2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关.
-
甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义
目的 探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义.方法 用放射免疫法测定50例健康老年人(对照组)、40例单纯性肺心病(肺心组,A组)以及58例肺心病合并呼吸衰竭(呼衰组,B组)患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压(PaO2)、二氧化瑗分压(PaCO2)之间的关系.结果 与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低(P＜0.05、P＜0.01),治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异.A组治疗后FT3水平增加明显(P＜0.05);B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升(P ＜0.01、P＜0.05),而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低(P＜0.05).FT3与PaO 2成正相关(r=0.574,P＜0.01),与PaCO 2呈负相关(r=-0.412,P＜0.05).结论 肺心痛尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义.
-
右美托咪定在无创通气中的应用
目的 探讨右美托咪定在无创通气中的治疗效果.方法 选取2010年7月～～2013年2月我院综合ICU符合无创通气指针的呼吸衰竭患者64例随机分为两组,两组都给予常规治疗加无创通气治疗,观察组在此基础上加用右美托咪定,比较两组患者对无创通气的依从性以及治疗效果.结果 观察组患者依从性更好,治疗效果更好,P ＜0.05.结论 无创通气治疗加用右美托咪定镇静安全有效,值得临床推广应用.
-
LigaSure血管闭合系统在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用
目的 探讨LigaSure血管闭合系统在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用.方法 回顾性分析35例腹腔镜下使用LigaSure实施前列腺癌根治术的手术患者资料.结果 手术时间4.5～6h(平均5.4h),术中出血量约150～320ml,无手术并发症,无使用不当而损坏LigaSure刀头及主机等异常发生.结论 使用LigaSure血管闭合系统在腹腔镜下行前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快.护理配合是赢得手术成功的重要组成部分.
-
盐水冲洗在鼻腔手术后的应用
目的 探讨分析盐水冲洗在鼻腔手术后的应用.方法 选取我院收治的256例鼻腔手术后患者,随机分成实验组与对照组,每组128例.实验组术后予2％ ～3％高渗盐水冲洗鼻腔1周,1周后改用0.9％盐水(即生理盐水)冲洗,余治疗两组相同,观察其临床疗效.结果 对照组总有效率(87.5％)低于实验组(94.5％),P＜0.05.结论 术后进行盐水鼻腔冲洗能明显提高其治愈率.
-
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者48例临床观察
目的 探讨噻托溴铵吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将100例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组48例给予噻托溴铵吸入治疗(18μg,1次/d),对照组52例不作任何治疗.比较两组治疗1、2、6个月后FEV1、FVC.结果 治疗组患者FEV1、FVC明显改善,优于对照组,P＜0.05.结论 噻托溴铵吸入剂可改善COPD稳定期患者的肺通气功能,从而提高患者生活质量,减少急性发作,值得临床推广应用.
-
完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析
目的 分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 选取2010年9月～2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例(30耳)胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例(30耳)患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较.结果 观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P ＜0.05,均有显著性差异.结论 完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低.
-
应用2％碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的综合研究
目的 探讨在消化内镜消毒中合理应用2％碱性戊二醛与邻苯二甲醛的方法.方法 将2012年1月1日～5月31日使用的消化内镜设为对照组,2012年6月1日～12月31日使用的消化内镜设为实验组,对照组消化内镜使用2％碱性戊二醛消毒,实验组消化内镜使用邻苯二甲醛消毒;随机现场采样,对比分析两组内镜的消毒效果、时间、工作效率.结果 两组内镜消毒效果对比无统计学差异(P＞0.05);消毒时间与效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％碱性戊二醛与邻苯二甲醛用于内镜消毒均具有较好的效果,邻苯二甲醛消毒时间具有优势,二者合理使用既满足院感要求,又能提高工作效能.
-
急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察
目的 评价急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果.方法 选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20～ 55岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为2组,即AHH+ CH组(n=35)和CH组(n=35).两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3～1μg/(kg·min)进行控制性降压,在10～15min将MAP降至60 ～ 65 mmHg.心率＞100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg.AHH+ CH组:麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min.记录两组患者术中心率(HR),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),血氧饱和度(SpO2),出血量,尿量,手术时间及异体输血情况.结果 与CH组比较,AHH+ CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多(P＜0.01),2组患者均无异体输血.术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生.结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高.
-
建立基层医院的急诊科绿色通道及救治流程
目的 探讨提高医院急诊科工作效率的方法和救治流程.方法 回顾分析我院急诊科2009年9月～2011年8月间接诊的急诊患者的救治情况,总结了医院急诊科工作的流程及方法,使急诊患者得到及时、快速、安全、准确的检查、手术及住院救治.结果 缩短运送途中时间,减少意外情况发生.结论 建立基层医院的急诊绿色通道,提高急诊人员的整体素质,能及时、安全护送患者进行检查、手术及住院.
-
探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘气道高反应性的影响
目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的气道高反应性的影响.方法 将2009年4月～2010年5月收治的57例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例.两组均予以抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程半个月,并测定两组患者治疗前后的气道高反应性.结果 治疗组支气管激发试验阳性为15例;对照组支气管激发试验阳性为26例;治疗组PC35sGaw浓度随着治疗时间的延长而逐渐增加,与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05,对照组治疗后PC35sGaw浓度与治疗前比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 孟鲁司特能降低咳嗽变异性哮喘的气道高反应性,而且使用方便,值得临床推广.
-
脑积水合并颅骨缺损的诊治探讨
目的 探讨脑积水合并颅骨缺损的手术时机,方法和疗效.方法 回顾分析2005年1月～2012年1月脑积水合并颅骨缺损的手术治疗情况.分析其临床表现、手术入路和预后,探讨手术适应证和手术时机.结果 30例患者中有29例疗效良好,1例疗效差.结论 脑积水合并颅骨缺损的同期手术是可行的,疗效佳,并发症少,同时节约医疗资源.
-
儿童枕叶癫痫的临床、影像学及脑电图特点分析
目的 总结儿童枕叶癫痫(COE)的临床、影像学、脑电图特点.方法 对41例COE患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组中19例为特发性枕叶癫痫,22例为症状性枕叶癫痫.临床表现:眼球偏转21例,头偏转11例,头痛20例,呕吐15例,视幻觉18例,黑朦10例,眼球阵挛7例,眼睑扑动7例,跌倒发作3例,继发单侧阵挛9例,继发全身阵挛14例.头颅影像学异常19例.脑电图:发作间期痫样放电38例,发作期痫样放电9例.结论 COE发作的临床表现主要为视觉及运动症状;影像学检查可鉴别特发性COE和症状性COE;发作间期EEG痫样放电多见,主要放电部位是后头部.
-
改良快速顺序诱导法在腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 探讨改良快速顺序诱导法在腹腔镜手术麻醉中的安全性和有效性.方法 择期全麻下腹腔镜手术患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～50岁,随机分为对照组(C组)和观察组(S组),每组60例.C组采用常规麻醉诱导方法,S组采用改良的快速顺序诱导法,诱导过程中不实施人工辅助通气.记录麻醉诱导开始至出现呼吸抑制的时间、出现呼吸抑制至气管插管成功时间、插管成功即刻PETCO2和SpO2,并对手术区视野评级.结果 C组和S组麻醉诱导开始至出现呼吸抑制的时间分别为(74.2±12.8)s和(72.8±14.7)s,出现呼吸抑制至气管插管成功时间分别为(128.4±15.7)s和(133.1±13.9)s,插管成功即刻SpO2分别为(98.3±1.2)％和(97.7±2.0)％,P均＞0.05.插管成功即刻S组PETCO2明显高于C组,分别为(48.4±3.8)cmH2O和(37.2±3.7)cmH2O,P＜0.01.手术区视野评级为“优”、“良”和“差”的比例中,S组分别为43例(71.7％)、14(23.3％)和3(5.0％),C组分别为25例(41.7％)、27(45.0％)和8(13.3％),P均＜0.01.结论 腹腔镜手术麻醉时,正确实施改良快速顺序诱导能避免低氧血症,提供良好的手术视野,可安全应用腹腔镜手术患者的麻醉诱导.
-
内窥镜下结合自制拉钩经前路治疗单节段腰椎结核
目的 探讨自制拉钩系统联合内窥镜技术治疗单节段腰椎结核的可行性及疗效.方法 2007年9月～2010年1月共收治单节段腰椎结核患者34例.均采用自制微创拉钩并联合应用内窥镜技术,经小切口行椎管微创减压,取髂骨植骨,再结合前路钉棒内固定.术后常规抗结核治疗18个月,评估腰椎前路固定术后脊柱畸形矫正度、患者神经功能康复状况、植骨融合、结核有无复发,及术后并发症发生情况.结果 术后随访2～4.5年,平均2.7年,无1例因并发症死亡,畸形矫正满意,内固定系统无松动、断裂,脊髓神经功能有不同程度的恢复,植骨融合无结核复发患者.患者术后及随访时的后凸角、侧凸角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者术前、术后的神经功能状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单节段腰椎结核采用内窥镜下结合自制拉钩经前路手术治疗微创安全可靠,对脊髓减压充分彻底,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性,促进神经功能恢复.
-
α-平滑肌肌动蛋白在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达
目的 观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在单侧输尿管梗阻大鼠中的表达情况,探讨其与肾间质纤维化的关系.方法 采用单侧输尿管结扎术制备肾间质纤维化模型,将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,每组分别于术后7、14、21d各处死10只大鼠,取梗阻侧肾组织行HE、Masson染色观察肾间质纤维化程度,行免疫组化方法检测两组大鼠不同时间段α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平.结果 假手术组中,肾小球、肾小管和间质细胞均无α-SMA,与假手术相比,模型组手术后7d,肾间质中α-SMA阳性细胞数增多,呈进行性升高趋势,其与肾间质纤维化程度呈正相关.结论 α-平滑肌肌动蛋白在肾间质纤维化的进展过程中发挥重要作用.
-
IPC预防DVT对重症患者预后的影响
目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)预防深静脉血栓(DVT)对重症患者预后的影响.方法 将2008年6月～2011年6月收入综合重症监护室(GICU)的重症患者随机分配到IPC组或对照组.IPC组除常规特级护理外,从患者入ICU当日起到离开GICU期间,接受IPC,预防DVT,对照组予常规特级护理.比较两组患者DVT发生率、PE发病率、机械通气时间、GICU住院日、非心源性猝死发生率、GICU病死率.结果 在观察期内,DVT发生率IPC组显著低于对照组(4.1％VS 17.1％,P＜0.01),高度可疑PE发生率IPC组显著低于对照组(1.2％VS 6.5％,P＜0.01),非心源性猝死发生率IPC组显著低于对照组(1.6％VS 5.3％,P＜0.01),带机时间IPC组显著低于对照组[(6.91±8.39)d VS (8.50±9.10)d,P=0.047],GICU住院日IPC组显著低于对照组[(8.88±8.13)d VS (10.38±8.59)d,P=0.013],两组病死率差异无统计学意义(21.4％ VS 27.4％,P=0.266).结论 IPC预防DVT有助于改善重症患者的预后,它能够显著降低重症患者非心源性猝死发生率以及减少患者的机械通气时间以及GICU住院日.
-
羟基磷灰石(HA)复合聚乳酸(PDLLA)可吸收螺钉修复犬股骨骨折的实验研究
目的 本动物实验采用比格犬股骨骨折内固定模型,考察迪康可吸收聚乳酸(PDLLA)骨折内固定螺钉对股骨外髁松质骨骨折修复的影响.方法 42只比格犬随机分为7组,分别为术后2、4、8、12、24、36、48周,每组6只动物.手术复制股骨外髁骨折模型,左侧(实验组)采用可吸收复合螺钉内固定,右侧采用PDLLA骨折螺钉内固定.术后各时间段处死受试犬,X摄片观察骨折恢复情况,解剖取股骨和螺钉标本进行病理组织学观察,同时检测螺钉质量、抗弯强度和重均分子量,计算生物吸收率、强度衰减率和生物降解率.结果 实验结果显示术后2周时所有动物关节功能基本恢复正常,可吸收复合螺钉和PDLLA螺钉治疗的功能恢复无明显差异;可吸收复合螺钉的初始抗弯强度及植入前12周时高于PDLLA螺钉,生物降解较PDLLA螺钉缓慢.结论 实验提示可吸收复合螺钉具备良好的内固定疗效和生物相容性,其在力学性能和生物降解性能方面较PDLLA螺钉具备一定优势.
-
血压变异性增加是中老年患者脑白质疏松的风险因素:基于病例对照研究的循证分析
目的 了解中老年患者血压变异性(blood pressure variation,BPV)与脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的关系.方法 回顾性病例对照研究设计,收集2012年4月～9月在我院神经内科住院,同时具备头部磁共振和24h血压监测两项检查的中老年患者(年龄≥40岁)资料.采用单因素检验和logistic回归分析方法进行统计学分析.结果 共纳入141例患者,其中男57例,女84例,年龄48～ 88岁.单变量分析显示,LA组较非LA组年龄更大(P ＜0.001);LA组吸烟史占比更多(P ＜0.01);LA组中脑卒中病史占比更高(P =0.021);LA组清醒状态收缩压BPV更大(P ＜0.001);LA组清醒状态舒张压BPV更大(P=0.017)和LA组24小时收缩压BPV更大(P ＜0.001).多变量logistic回归分析显示,清醒状态下舒张压BPV OR 1.27(95％ CI 1.00～ 1.60),P=0.049.24h舒张压BPV OR 0.71 (95％ CI 0.51 ～0.97),P =0.034.结论 清醒状态下BPV增大是LA的危险因素.对中老年高血压患者,宜选择作用24h以上的长效制剂,避免血压波动过大,同时辅助改善血管弹性的药物,并适时监测血压变异性.
-
美托洛尔剂量对心脏收缩舒张功能的影响
目的 利用超声技术及运动心力监测仪评价美托洛尔对心脏收缩舒张功能的影响.方法 将符合要求的受试者,分为对照组和治疗组,分别使用不同剂量的美托洛尔治疗,比较两组LVEDD、LVEF、EA,S1/S2、D/S、HR的变化.结果 两组的D/S、治疗组的LVEF、E/A,S1/S2,D/S均较治疗前增加,LVEDD、HR均下降,P＜0.05;治疗组的LVEF、E/A、D/S增加及HR下降更显著,P＜0.05.结论 美托洛尔可以改善心脏收缩及舒张功能,适当的增大剂量,作用更显著.
-
健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行距离改善的临床研究
目的 评价健身气功八段锦对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive lung disease,COPD)稳定期患者6min步行距离的影响.方法 将COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均接受西医基础治疗,试验组同时进行健身气功八段锦肺康复训练.观察两组患者的6min步行距离、肺功能和呼吸困难程度的改善情况.结果 试验组6min步行距离、肺功能改善、呼吸困难改善优于对照组(P＜0.05).结论 通过健身气功八段锦训练可以改善COPD稳定期患者的6min步行距离,值得推广.
-
经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较
目的 比较经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理.方法 将102例腹腔镜胆囊切除术手术患者随机分为两组,经脐单孔35例,三孔腹腔镜胆囊切除手术67例,对两组手术护理进行比较.结果 单孔组的手术时间较三孔组明显延长[(58.2 +22.7)min vs(41.6+ 13.9)min P ＜0.001],疼痛指数以及切口满意率,单孔组明显优于三孔组[(2.6±0.6)vs(3.1±0.4),P＜0.05;100％ vs 92.5％]、术后肠蠕动恢复时间、下床时间、平均住院日方面两组间无统计学差异(均P ＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、创伤小康复快的优点.
-
分合式(Y型)输液器在优质护理服务中的效果体会
目的 探讨分合式输液器在优质护理服务中的应用.方法 选择2012年6 ～ 12月在胸外科静脉输液的患者,对照组(n =520)使用普通输液器;试验组(n=542)使用分合式输液器,采取单盲方法,收集每日更换液体的次数、输液器异常情况次数、患者的满意度,进行统计学分析.结果 更换液体的次数、异常情况次数及患者的满意度,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用分合式输液器,可以有效减少护士耗费在静脉治疗上的时间,提高工作效率,减轻患者及家属的恐慌,增加患者的满意度,便于优质护理工作的开展和完善.
-
细节护理在儿童手术护理中的应用价值探讨
目的 探讨细节护理在儿童手术护理工作中应用的具体措施和价值.方法 回顾性分析比较我院儿童手术细节护理措施全面实施前2010年1 ～12月及实施后2011年1～12月护理工作情况,用自制的调查表调查患儿及家属的满意度、医生的满意度和护理缺陷情况.结果 儿童手术细节护理实施后患儿及家属和医生的满意度明显高于细节护理实施前,差异有统计学意义;细节护理实施后护理差错的发生率(2.0％)明显低于细节护理实施前(8.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);细节护理实施后护理纠纷的发生率(1.0％)明显低于实施前(6.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理在儿童手术护理中的实施,能明显提高患儿及家属和医生的满意度,降低护理缺陷的发生,建立和谐的医患关系,细节护理提高了整体护理服务的质量,值得临床应用推广.
-
院外带入压疮的老年患者分析及护理干预
目的 研究院外带入压疮患者的影响因素及实施护理干预措施有效性.方法 采用分层随机抽样的研究法,选取2011年132例院外带入压疮患者,并从同期入院的患者中随机挑选出68例未患有压疮的患者作为对照.采用PASW Stastistics1 8.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验或Fisher精确概率法,计量资料多个样本均数间比较采用方差分析,两样本均数间比较采用t检验,对年龄、性别、基础疾病等进行分析.结果 年龄、基础疾病为院外带入压疮老年患者的重要影响因素,实施干预措施勤翻身、加强营养、气垫床、红外线光照等护理干预后,不同压疮分期及混合型压疮患者的痊愈好转率均达85％以上.结论 年龄＞75岁,心血管疾病及呼吸道疾病患者等慢性疾病为院外带入压疮患者的重要影响因素,实施勤翻身、加强营养、气垫床、红外线光照、伤口敷料换药及涂用美宝烧伤膏等护理干预措施预后良好.
-
气垫床在骨科预防褥疮的护理体会
目的 探讨对脊柱或严重下肢骨折手术患者,气垫床预防褥疮的护理效果.方法 对70例脊柱或严重下肢骨折手术患者,入院时即给予气垫床护理直至患者能够下地活动.对同期70例入选患者给予常规翻身护理.对两组患者皮肤体征及舒适度进行评估.结果 实验组70例患者的皮肤体征与舒适度评价优于对照组,差异有统计学意义.结论 对脊柱手术或严重下肢骨折患者给予气垫床护理,能够有效的减少褥疮的发生,同时能提高护理质量.
-
急性重度有机磷农药中毒的护理
目的 探讨抢救急性重度有机磷农药中毒患者的护理措施.方法 回顾性分析2007年1月～2012年3月我院收治60例急性重度有机磷农药中毒患者的护理经验.结果 53例痊愈出院,5例因服药剂量过大,抢救无效死亡,2例自动出院.结论 加强病情观察和护理,对抢救急性重度有机磷农药中毒患者有重要作用.
-
踝肱指数在糖尿病足预防中的应用
目的 探讨踝肱指数与糖尿病患者下肢血管病变的关系,早期干预,预防和减少糖尿痛足坏疽及截肢的发生.方法 使用多普勒血管超声仪检测569例年龄＞40岁,糖尿病痛程＞5年的糖尿病患者的踝肱指数(ankle branchial index,ABI),将ABI降低者分为两组,A组82例ABI 0.5～0.9、B组59例ABI＜ 0.5,比较两组糖尿病足坏疽发生率.结果 A组糖尿病足坏疽发生率为0,B组23.7％,B组高于A组(P＜0.05).结论 ABI越低,糖尿病足坏疽发生率越高,因此及早采取干预措施和保健护理对降低糖尿病足的发生尤为重要.
-
健康教育路径对前置胎盘患者焦虑的影响
目的 探讨施行健康教育路径对前置胎盘患者焦虑的影响.方法 将2012年在本院确诊并住院治疗的72例前置胎盘患者,随机分为研究组和对照组,各36例.对照组采取常规住院护理,研究组采用健康教育路径对患者实施针对性护理.两组患者分别在干预前后发放Zung氏《焦虑自评量表(SAS)》进行问卷调查.结果 研究组产妇在干预后焦虑明显降低,其Zung评分与对照组比较,差异有统计学意义(x2=5.781,P＜0.05).结论 应用健康教育路径对前置胎盘患者施行健康教育,可有效减轻前置胎盘患者的焦虑症状.
-
护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究
目的 探讨护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果观察.方法 对2012年6 ～12月在我院住院剖宫产的产妇124例,按时间先后随机分为观察组和对照组,观察组64例采用乳房穴位按摩催乳的方法、母乳喂养、心理干预、饮食干预、出院干预;对照组60例用常规母乳喂养、剖宫产术后常规护理.观察两组产妇对护理干预方法的感受,泌乳时间、泌乳量、乳房肿胀等指标.结果 两组产妇对护理干预方法的感受、泌乳的始动时间、泌乳量等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇进行护理干预使母乳喂养率达到100％,患者满意度达到100％.
-
影像科候检患者对护理服务需求的调查分析
目的 探讨分析在影像科候检大厅设立护理工作室,开展护理服务工作的必要性.方法 对3640例影像科候检患者进行护理服务工作需求问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 90.97％受调查对象认为在影像科候检大厅设置护理工作室开展护理服务工作是必要的,只是不同文化和不同经济状况的患者对护理工作室服务的需求内容有明显的差异.结论 在影像科候检大厅设置护理工作室,开展护理服务工作是有必要的,它可满足候检患者对护理服务的需求,提高患者就诊质量.
-
规范化带教在新生儿科的应用
目的 探讨规范化带教在新生儿科的应用效果.方法 将2010年3月～2012年9月入我科实习的护生共94人随机分为两组,对照组采取传统临床带教模式,实验组采取规范化带教,并对两组带教效果通过护生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、仪器使用技能考核成绩和带教满意度进行比较.结果 实验组护生各方面考核成绩有显著提高(P＜0.01),实验组对带教满意度也有所提高(P＜0.05).结论 规范化带教能有效提高护生理论知识水平和操作技能以及更快地掌握临床仪器的使用,而且护生对临床带教满意度也有所提高,对提高新生儿科带教水平起到显著作用.
-
胃血管球瘤1例临床病理观察并文献复习
1 临床资料患者,男,35岁.上腹疼痛不适2年,华西彩超及CT诊断胃窦部胃肠间质肿瘤,回我院行远半胃切除,标本经4％中性甲醛固定.巨检:远半切除标本,在胃窦后壁粘膜下见一结节,直径2.6cm,切面灰红色,质中等,与周围组织分界清楚,未见确切包膜,胃粘膜未见异常,常规取材制片苏木精-伊红染色镜下观察,低倍镜下肿瘤组织呈结节状或巢团状排列,位于粘膜下层和肌层中,未见确切包膜,细胞巢和结节之间为平滑肌束分隔,瘤组织富于薄壁血管,瘤细胞围绕血管呈血管外皮瘤样结构明显;高倍镜下细胞大小一致、细胞质丰富、透亮或浅红色,细胞无异型性、无核分裂象和坏死,局部可见间质粘液样或玻璃样变性.
-
维持性血液透析患者高钾血症1例
1 临床资料患者,男,69岁.确诊2型糖尿病7+年,控制欠佳,确诊糖尿病肾病、慢性肾功能不全2+年,3个多月前开始行维持性血液透析治疗.小便量每日200ml左右.入院前3d开始出现腹泻,每日3～8次,未治疗.入院前半天,曾食用橘子半个后开始出现头晕、乏力、站立不稳.入院时查体:HR 28次/min,R 12次/min,Bp测不出,肾病面容,神志清楚、对答切题、查体合作.
-
以动眼神经麻痹为唯一表现的脑梗死1例
1 临床资料患者,男,71岁.因右眼不能睁开1周于2012年03月22日于我院门诊就诊.患者于入院前1周洗衣服时突感右侧头部胀痛,次日晨起后发现右上睑下垂,视物成双,症状逐渐加重,右眼睑睁眼不能.既往有高血压病史,已戒烟30年.查体示:生命体征平稳,双瞳直径不等大,右瞳直径3.5mm,光反射迟钝,左瞳直径3.0mm,光反射灵敏,右眼睑下垂,睁眼不能,视物模糊,右眼球外斜视,脑膜刺激征阴性,余神经系统查体未见阳性体征.
-
阿司匹林过敏伴血小板减少2例
1 临床资料例1,男,58岁.因全身皮疹伴瘙痒1d,于2008年5月28日入院.10d前因“胸闷、胸痛”在我院确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,查血常规正常.既往无血液病史.1d前口服肠溶性阿司匹林100mg/d治疗,后即出现全身皮肤散在红色丘疹,呈对称性分布,伴皮肤瘙痒.体格检查:T 36.3℃,全身皮肤散在红色丘疹,对称性分布,皮肤巩膜无黄染;心肺(—);肝脾肋下未及;双下肢无水肿.无神经系统定位体征.急查尿常规、肝功能均无异常;血常规示:PLT 12.3×109/L.诊断:阿司匹林过敏伴血小板减少.治疗:立即停用阿司匹林,强的松30mg口服1次/d,扑尔敏4mg 3次/d等抗过敏治疗,治疗5d后,全身皮疹消失,复查血小板恢复正常.随访1个月血小板均正常.
-
MicroRNA在慢性疼痛中的研究进展
近几年,miRNA成为分子生物学研究热门,它广泛存在于各类生物体内,从线虫、果蝇、植物到哺乳动物,在调节生物体生长、发育、细胞增殖和凋亡、病毒感染以及疾病的发生发展等方面起着重要的作用.近研究证明,miRNA在各种疾病中扮演着重要的角色,各种不同的miRNA在不同疾病组织的基因表达水平有显著的差异,在肿瘤、神经病变、心血管疾病、及自身免疫性疾病等组织中,通过下调或上调相对应的miRNA调控不同的基因表达,从而表现出不同的症状[1].近年研究发现:炎性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛发生时,miRNA在组织内的表达也随之发生显著性的改变.本文将从MiRNA的特性,与慢性疼痛的相互关系及其临床研究三方面进行阐述.
-
组织速度成像在急性心肌缺血中的应用
目的 探讨组织速度成像在急诊室对急性心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 应用配备高级心血管定量分析软件的GE Vivid7超声诊断仪器对32例正常人及25例急性心肌缺血患者的左心室心肌18节段组织速度及速度达峰时间进行定量分析.结果 正常组左心室基底段、中间段和心尖段的组织速度依次递减,基底段大,心尖段小.速度达峰时间均一致;急性心肌缺血组左室各节段速度均减低,但差异无统计学意义.各节段速度达峰时间不同步,缺血的心肌节段较其他节段延迟明显,并有统计学差异.正常组心肌组织速度均大于急性心肌缺血组并有统计学差异.结论 组织速度成像可作为急性心肌缺血临床诊断的新指标.
-
睾丸扭转的彩超声像图特点分析
目的 探讨睾丸扭转的彩超声像图特点,提高彩超诊断准确率.方法 回顾性分析经临床确诊的30例睾丸扭转患者的临床资料和彩超声像图特点.结果 30例患者中,彩超表现有睾丸肿大的23例,CDFI血流信号明显减少或消失的22例,实质回声改变的15例,具精索结节征象的20例,具“镶嵌征”的15例.结论 彩超诊断睾丸扭转的声像图特点较多,诊断准确率高,应为首选诊断方法之一.
-
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理学对照分析
目的 探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 应用高频超声对120例乳腺肿块患者进行常规检查,并观察肿块的血流特征,所有患者均进行手术后病理对照分析.结果 超声诊断乳腺疾病120例中,术后病理诊断恶性肿瘤24例,良性肿瘤96例.超声对恶性肿瘤的诊断符合率为95.8％、误诊率为4.2％、良性肿瘤符合率96.9％,误诊率3.1％.结论 综合分析乳腺肿块的超声特征和血流情况可提高乳腺疾病诊断的准确性.
-
高分辨CT对颞骨骨折的诊断价值
目的 探讨高分辨CT(HRCT)在颞骨骨折及其并发症诊断的临床价值.方法 对颞骨骨折32例(32耳)采用HRCT轴位扫描及多平面重建(MPR),并与临床对照比较.结果 外耳道及乳突部损伤28例,听骨链损伤12例,内耳迷路损伤3例,脑脊液漏3例,与HRCT诊断一致.结论 HRCT对确诊颞骨骨折及其并发症,帮助临床制定治疗方案,有较高的临床价值.
-
彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全(NLVM)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析35例左室心肌致密化不全(NLVM)的二维及彩色多普勒声像图特征.结果 35例NLVM二维超声心动图(2DE)显示病变部位心肌呈“蜂窝状”改变;彩色血流显示,隐窝间隙之间有低速血流信号与左心室相通;35例NLVM均有不同程度的左室收缩功能降低和左心室不同程度的增大,合并其他心脏病14例(多为瓣膜病).结论 彩色多普勒超声心动图检查快速、无创、安全、准确,对NLVM的诊断具有重要的临床应用价值.
-
探讨多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用价值.方法 收集25例踝关节骨折患者的X线和16层螺旋CT三维重建检查的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位及骨折类型,并分析比较二者检查结果,评价CT扫描技术在踝关节骨折类型及术前手术方式选择中的作用.结果 螺旋CT三维重建对骨折线的显示明显优于X线平片,并对骨折的分离、移位、关节脱位及周围软组织的损伤也可更准确的显示.结论 多层螺旋CT三维重建对于踝关节骨折的诊断价值明显优于X线平片,能够全面、详细、直观地显示骨折情况,对骨折的临床分型及临床治疗方案的选择具有重要参考价值.
-
磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究
目的 探讨1.5T场强下磁共振扩散加权成像诊断前列腺癌的能力,以及ADC值与Gleason评分的关系.方法 根据前列腺穿刺结果,回顾性分析32例患者的前列腺扩散加权图像中相对应的187个感兴趣测量区,其中癌肿灶102个,良性灶85个.测量信号强度及ADC值,并进行统计学分析,并利用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价.通过直线回归分析探讨ADC值与Gleason评分之间的关系.结果 癌肿组和良性组在b=0、100、800 s/mm2时的信号强度、ADC值的差异有统计学意义(P＜0.05),根据ROC曲线,ADC值的诊断能力强.ADC值随着癌肿Gleason分值的升高而降低.结论 在1.5T场强下,扩散加权成像特别是ADC值对前列腺癌具有较强的诊断能力,且能够为判定肿瘤分化程度提供依据.
-
大范围弥散加权成像对前列腺癌骨转移检测的评价
目的 评价大范围弥散加权成像对前列腺癌骨转移的检测价值.方法 回顾性分析14例前列腺癌骨转移患者的大范围弥散加权成像和病变部位常规MRI影像资料.结果 头颅、胸锁肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨五个区域的准确率分别为50％、76.9％、78.6％、67.5％、80％,大范围弥散加权成像评价全身骨转移的准确率为75.3％.结论 大范围弥散加权成像结合病变部位常规MRI扫描,对前列腺癌骨转移能起到一站式检查、诊断的作用.
-
介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响
目的 探讨经皮胃冠状静脉栓塞联合脾部分栓塞术对门静脉血流动力学的影响.方法 对54例临床明确诊断的肝硬化门脉高压症患者行胃冠状静脉栓塞并联合脾部分栓塞术治疗,门静脉插管直接测量介入术前、后自由门静脉压(FPP);通过彩超、增强CT扫描比较介入术前、术后门静脉(PV)及脾静脉(SV)的血流动力学指标.结果 胃冠状静脉栓塞术后FPP较术前明显升高(P＜0.01),联合部分脾栓塞术后复测,FPP有所降低,但术前、术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);介入术后3个月,门静脉内径、血流量及血流速度较术前变化不大,而脾静脉内径缩小较明显(P＜0.05),血流速度及血流量显著降低(P＜0.01).结论 胃冠状静脉栓塞术会引起门静脉压力升高,但联合脾部分栓塞术并不影响门静脉血流动力学变化.
-
GDNF基因修饰的神经干细胞移植对大鼠局灶性脑缺血后GFAP表达的影响
目的 探讨胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neural factor,GDNF)基因修饰的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植对大鼠脑缺血后(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达的影响.方法 建立大鼠暂时性大脑中动脉梗塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),再灌注3d,并将其随机分为:生理盐水移植组(NS)、神经干细胞移植组(NSCs)和GDNF基因修饰的神经干细胞移植组(GDNF/NSCs).采用脑立体定位仪将移植入大鼠的右侧脑室.再灌注1、2、3、5、7周的各时间点,处死大鼠,取同侧大脑半球,用Westernbloaing观察GFAP的表达.结果 GDNF/NSCs组、NSCs组和NS组GFAP蛋白均在2周达到高峰,后逐渐降低.而再灌注1～7周,GDNF/NSCs组的GFAP蛋白显著高于NS组(P ＜0.001);GDNF/NSCs组GFAP蛋白显著高于NSCs组(P＜0.01).再灌注1～5周,NSCs组GFAP蛋白显著高于NS组(p＜0.001).结论 GDNF/NSCs移植治疗大鼠缺血再灌注的神经保护作用,其机制可能与促进GFAP的表达有关.
-
NF-κB及COX-2在大肠癌中表达相关性
目的 探讨NF-κB与COX-2在大肠癌中的表达及其与生物学行为的关系,并分析两者的关系.方法 应用免疫组化SP法检测NF-κB、COX-2在103例大肠癌及正常大肠粘膜组织中的表达.结果 ①NF-κB蛋白在大肠癌中的阳性率为66.02％(68/103),在正常组织中的阳性率为22.33％ (23/103),两者间的差异有统计学意义(P＜0.01),NF-κB在癌组织的表达明显高于对照组;COX-2蛋白在大肠癌中的阳性率为45.63％ (47/103),在正常组织中的阳性率为10.68％(11/103),两者间的差异有统计学意义(P＜0.01),COX-2在癌组织的表达明显高于对照组;②NF-κB在大肠癌中的表达与淋巴结转移、临床分期及分化程度有关(P＜0.01),NF-κB及COX-2与性别、年龄等临床病理参数无关;③COX-2在大肠癌中的表达与淋巴结转移及临床分期及分化程度有关(P＜0.01).④NF-κB与COX-2在大肠癌中的表达呈正相关(x2=11.2457,P＜0.01).结论 NF-κB和COX-2的异常表达可能与大肠癌的发生发展密切相关,两者在肿瘤的恶性进程中扮演重要角色.
-
液基细胞学在宫颈疾病诊断中应用
目的 探讨液基细胞学(TCT)检查在诊断宫颈疾病中临床价值.方法 收集我院2011年8月～2012年8月门诊和住院妇产科患者1150例,进行宫颈TCT检测,1200例进行宫颈阴道细胞学巴氏涂片染色,两种方法检查结果阳性行宫颈电子阴道镜检查及多点活检.结果 TCT制片和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.28％、1.78％,P＜0.01.TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为83.33％、88.23％、100％高于巴氏涂片法的60％、66.66％、100％,P＜0.05.结论 对LSIL和HSIL的患者,宫颈TCT检查可作为宫颈疾病普查的首选方法之一.
-
三种实验方法检测新生儿先天性梅毒的临床评价
目的 评价梅毒血清学试验检测新生儿先天性梅毒的临床价值.方法 对16例患先天性梅毒的新生儿和820例未患先天性梅毒的新生儿血清,用RUST检测梅毒反应素,ELISA和GICA检测梅毒螺体抗体.结果 TRUST试验对新生儿先天性梅毒的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为81.3％、96.2％、29.5％、99.6％、21.4和0.2;ELISA试验为93.8％、98.3％、51.7％、99.9％、55.2和0.1;GICA试验为87.5％、98.4％、51.8％、99.8％、54.6和0.1.结论 临床检查新生儿先天性梅毒首选ELISA试验,梅毒血清学试验结果的临床价值需结合临床和随访综合分析.
-
血小板参数的正常参考值范围确定及分析
目的 确定本室条件下深圳迈瑞公司的BC-6600全自动五分类血细胞分析仪中血小板参数的正常参考值范围,并对所得参数进行分析.方法 选取我院2012年9月1日～12月31日将1112例正常健康体检者标本,用BC-6600全自动血细胞分析仪进行检测.将血小板的四项指标:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),采用SPSS13.0软件包进行统计分析.结果 血小板四项参数PLT、PCT、MPV、PDW参考范围,男性分别为:66.2 ～267.0,0.10 ～0.30,9.23 ～15.13,15.7 ～ 17.1;女性分别为:56.3～291.2,0.09～ 0.33,9.22 ～15.32,15.44～ 17.00.结论 血小板参数正常参考值范围的确定,能够帮助临床及时准确判断检测结果,对诊治血小板相关疾病有重要意义.
-
时间因素对口腔医生骨骼肌肉疼痛的影响
目的 了解不同从业时间、每日工作时长、连续工作天数等时间因素对口腔医生骨骼肌肉系统疼痛的影响,并对其危险因素进行分析.方法 采用问卷调查法,对四)川大学华西口腔医院177名口腔医生进行调查.由双人录入数据,统计并比较口腔医生骨骼肌肉系统的疼痛情况.结果 被调查口腔医生中,工作20～ 30年者疼痛现患率高,工作1年内的口腔医生疼痛现惠率低.在颈部,工作30年以上者的疼痛现患率高于工作1年以内和1 ～ 10年者;在肩背部,工作20 ～30年的口腔医生疼痛现患率高于工作1年以内者,均有统计学意义.结论 从业时间20年以上的口腔医生颈部与肩背部骨骼肌肉系统疼痛的现患率更高.更长的从业时间是骨骼肌肉系统疼痛发生的危险因素.
-
公立医院对口支援民营医院院前急救建设的管理探讨
目的 探讨民营医院院前急救建设的方法与效果.方法 公立医院选派专家蹲点对口支援民营医院院前急救建设,重点完善院前急救相关制度、流程,加强培训、技术支持与督导.结果 对口支援后民营医院院前急救成功运行,无1例投诉和纠纷,提高了医院知名度、美誉度,提升了经济效益和社会效益.结论 公立医院对口支援民营医院院前急救建设,有利于保障并快速提升急救质量,促进民营医院健康发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
