四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铜绿假单胞菌临床感染因素及药物敏感分析
铜绿假单胞菌为非发酵的革兰阴性杆菌,为条件性病菌,随着抗生素的广泛使用,侵入性检查治疗手段的开展使此菌成为医院内感染的主要菌群,该菌耐药性高,已成为医院感染治疗的一个难题.现将本市2所医院34例铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏试验进行分析,报告如下.
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米索前列醇预防产后出血100例临床分析
产后出血是导致我国目前孕产妇死亡的首位原因[1].为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到了较好效果,但由于缩宫素敏感性的个体差异较大,麦角新碱具有升压作用,使这二种药对产妇的子宫收缩效果不显著或应用受限.为寻找防治产后出血的简易有效的方法,我们于第三产程早期,向产妇直肠内(深5～6cm)置入米索前列醇,通过增强子宫收缩来预防产后出血,经100例临床观察发现效果显著,现分析报告如下.
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米非司酮与米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床分析
目的因为绝经后妇女取环困难,有的甚至难以经阴道取出,而不愿意经腹切开子宫取出.为减少绝经后妇女的烦恼和痛苦,防止绝经后妇女取环术的并发症,提高绝经后取环成功率.方法我院采用米非司酮25mg口服每12h 1次,连续3d,第4d口服米索前列醇600μg,2h后取环.结果 37例均常规经阴道取出.结论应用米非司酮与米索前列醇于绝经后妇女取环可减少不必要的痛苦,提高取环成功率,是基层医院值得推广的一种方法.
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整形术前准备对预防术后感染的影响
目的探讨整形术前处理对术后感染的影响,以减少术后感染的发生.方法回顾分析318例整形病人不同术前处理的治疗反应.结果 318例病人中,经术前准备289例,感染发生10例,未经术前准备29例,感染发生4例.结论术前局部的消毒处理及围手术期抗生素的全身使用对预防术后感染有积极作用.
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急性心肌梗死晚期溶栓12例疗效观察
静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种重要治疗措施,早期应用疗效确切.然晚期应用疗效如何?自1998年3月至2002年5月,我院对12例发病时间在12～40h的AMI病人晚期进行溶栓治疗,现将疗效观察报告如下.
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脑卒中102例心电图变化分析
目的了解脑卒中病人心电图变化.方法对102例脑卒中病人的心电图变化进行分析.结果心电图异常占79.4%,以ST-T改变为主,其次是心律失常及左室肥厚.结论加强脑卒中病人心电监测,有助于提高脑卒中病人抢救成功率.
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同种异体骨在四肢骨骨折骨缺损及骨不愈合中的临床应用
由于外伤、感染、肿瘤及先天性疾病等各种原因造成的骨缺损十分常见,目前常用的修复材料有自体骨,异体骨和人工骨,临床应用各有其优缺点,我院采用山西组织库提供的同种异体骨植骨,疗效满意,无明显排异反应,报告如下.
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女性尿道损伤12例报告
女性尿道损伤较为少见,我们于1986年10月至2002年9月收治12例.均获治愈.报告如下.
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原发性椎间盘炎9例报告
椎间盘炎是椎间盘手术后较常见的并发症,而原发性椎间盘炎文献报告较少,自1991年7月至2002年2月以来我们诊治9例,效果良好,现报告如下.
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切开挂线术治疗肛周脓肿104例
传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗,术后再发脓肿及肛瘘的机率高.1996年以来,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿104例(不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开),取得较满意疗效,现报告如下.
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肱骨下端髁上隐匿性骨折X线特殊表现
儿童肱骨下端髁上隐匿性骨折,在日常工作中少见,其X线征象不易识别,容易漏诊.现将本组病例X线特殊表现报告如下.供同道参考.
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单侧多功能外固定支架与二种内固定治疗肱骨干骨折的比较
肱骨干骨折因骨折部位的特殊性,传统的内固定方式易造成骨折的延迟愈合或不愈合,我院近年来对肱骨骨折采用外支架治疗[1,2],疗效理想.不易发生骨折延迟愈合及不愈合,是肱骨骨折较好的一种固定方式.
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濒死状态4例抢救报告
我院在近年临床工作中,曾抢救濒死状态的病人4例,尽一切努力挽救垂死者生命,使其中3人得以存活.现报告如下.
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甘油三酯与冠心病的关系研究
目的研究并验证甘油三酯(TG)与冠状动脉损害程度的关系以及对冠心病流行病学意义.方法选取1996年以来我院所做冠脉造影且资料齐全的病例共631例,统计分析TG与冠心病的相关性以及与其他危险因素的关系.结果冠脉造影阳性组空腹TG为2.12±1.26(n＝407),阴性组为1.54±0.33(n＝224),P＜0.05;两组的总胆固醇(TC)分别为5.37±0.646和4.67±0.642,P＜0.05;两组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为2.87±0.65和2.32±0.83,P＜0.05;TC与TG、LDL-C之间作相关性检验,均显示有显著的相关性,P＜0.05;分别以血糖、血压水平以及性别对上述结果进行校正,未得出相反结果.结论本研究的结果支持TG与冠状动脉损害程度存在相关性.
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消化性溃疡患者的心理社会因素及PSG研究
目的探讨心理社会因素在消化性溃疡(PU)中的作用以及PU患者的多导睡眠图(PSG)模式.方法采用一般情况调查表、MMPI、HAMA、HAMD以及生活事件量表(LES)、社会支持量表(SS)、多伦多述情障碍量表(TAS)对29例PU患者进行评定,对其中11人进行PSG检查.以30例正常人作对照.结果 PU组与对照组在MMPI的Hs、D、Hy和HAMA、HAMD、TAS差异有显著性,Hp(-)组较Hp(+)组的心理社会因素多.PU组存在睡眠进程紊乱,第一个REM睡眠时间及百分比增加.结论 PU患者存在一定的个性特征及情绪障碍,与其发病密切相关.PU存在不同的亚型,部分主要与感染有关,部分主要与心理因素有关.消化性溃疡的多导睡眠图模式与抑郁症有类似的变化趋势,提示这两种疾病之间存在某种内在联系.
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成人型骨碱性磷酸酶在孕妇钙营养评价方面的应用
目的了解孕妇钙营养状况.方法用全血干化学法对180例不同孕周孕妇进行了血中骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定.结果受检180例,BALP≤150IU/L 138例,150～200IU/L 33例,≥200 IU/L 9例,异常检出率为23.67%.在未补钙剂的43例孕妇中有20例BALP活性增高,有22例补充钙剂孕妇仍然出现BALP活性增高,43例BALP增高孕妇仅有18例出现下肢抽搐.结论血中BALP测定有助于分析孕妇钙营养状况.通过早期干预,既有利于预防和减少佝偻病的发生,也有利于预防产后骨质疏松症,对妇幼保健有重要意义.
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活动性溃疡性结肠炎患者外周血血小板功能及免疫球蛋白水平的研究
目的活动性溃疡性结肠炎(UC)患者血液呈高凝状态,并有发生血栓等并发症的可能,本文研究活动性溃疡性结肠炎患者外周血血小板功能及免疫球蛋白水平.方法实验分正常对照组和UC组,并检测每组外周血血小板(PLT)计数、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板伸展率(PSR)及血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平.结果 UC组PLT、PSR测定值高于对照组(P＜0.05),血清IGg、IgM、C4水平也明显增高(P＜0.05).结论活动性UC患者外周血血小板功能及免疫球蛋白水平异常,可能与血液高凝状态有一定关系.
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冠心病合并糖尿病患者脂蛋白谱颈动脉彩超和冠脉造影的相关性研究
目的探讨冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系.方法纳入冠脉造影冠状动脉狭窄≥75%为冠心病(CAD)的患者共193例,均查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG),并作颈动脉彩超和评分.冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量评分.用统计学方法分析脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系.结果发现合并糖尿病的CAD患者,脂蛋白谱、颈动脉病变均与冠状动脉病变的严重程度有显著相关关系.结论结合脂蛋白谱,颈动脉病变的严重程度可作为预测合并糖尿病的CAD患者严重程度的参考指标之一.颈动脉彩超无创、快速、准确,适宜临床广泛应用.
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涎腺腺癌细胞系对葫芦素BE的敏感性研究
目的观察具有多种生物活性的葫芦素BE对涎腺腺癌细胞的杀伤作用.方法用四唑盐显色法(MTT法)检测人腺样囊性癌(ACC-M)和粘液表皮样癌(MEC-1)细胞系对葫芦素BE的敏感性实验.结果葫芦素BE对两种腺癌细胞系均有较高的相对抗肿瘤活性(RAA值分别为345、148).结论实验结果为葫芦素BE治疗涎腺腺癌的进一步研究提供了重要依据.
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肠易激综合征82例住院病例的回顾分析
目的探讨肠易激综合征临床特点.方法回顾分析82例符合罗马定义IBS患者的症状体征以及检查治疗预后.结果显示腹痛腹泻、腹部压痛等常见,消瘦、焦虑等亦较多见.部分患者伴有潮热、盗汗、淋巴结、肝脾肿大及便血等临床表现,三环类药物、止泻剂或解痉剂等治疗有效.结论诊断IBS宜严格按照罗马Ⅱ标准,出现少见症状时,在排除器质性疾病基础上再考虑IBS.治疗应遵循个体化、综合治疗的原则.
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小儿癫痫78例临床分析及随访调查
目的讨论癫痫患儿临床发作特点及发作危险.方法对78例住院癫痫患儿进行1～6年随访.结果癫痫发病与性别、族别有关,大多数发病年龄小,能找到病因,神经系统常见病或智力、精神状态异常,抗癫痫疗效差.结论小儿癫痫发作与病因,起病年龄、发作类型及治疗有关,也可能与性别、族别有关.
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B7分子在DSS诱导的小鼠结肠炎中的作用研究
目的研究B7分子在DSS诱导的小鼠结肠炎症中的作用.方法用免疫组化法检测急、慢性DSS小鼠结肠炎模型中结肠粘膜B7-1和B7-2的表达.结果结肠组织中B7-1、B7-2均为胞浆阳性.急性、慢性模型组肠粘膜B7-1+细胞百分比均高于对照组,而急性组与慢性组之间无显著差异.急性组肠粘膜B7-2+细胞百分率与对照组无显著差异,而慢性组肠粘膜B7-2+细胞百分比高于急性组和对照组.结论 B7-1、B7-2异常表达可能均与DSS模型继发的肠粘膜免疫紊乱和肠组织病损有关.
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体外循环中异氟醚动脉血中分压与氧合器出口气中分压的关系
目的建立体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法;明确氧合器出口气中异氟醚分压与动脉血中异氟醚分压的关系.方法在Ohmeda麻醉机共同气体出口处安装一个三通,其一个出口与呼吸回路相连,一出口与氟合器气体入口端相连.实验开始时通向呼吸回路一侧关闭,通向氧合器一侧开启.氧流量为3L/min,异氟醚挥发罐刻度设置为0.6%(Vol),泵流量为3～5L/min,血温25～27℃.分别于洗入和洗出阶段的0、2、4、8、16、24min采动脉血,氧合器入口气和出口气样本.异氟醚浓度由气相色谱仪测定.结果氧合器出口气异氟醚分压与动脉中分压呈明显正相关,离体模式下的相关系数R=0.99,在体模式下的相关系数R=0.94.结论本实验所建立的体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法简便易行;氧合器出口气挥发麻醉药分压能很好地代表动脉血中分压,监测氧合器出口气中挥发麻醉药分压具有一定的临床指导意义.
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肝硬化患者糖代谢异常的初步研究
目的探讨肝硬化患者糖代谢障碍的机制.方法对32例肝硬化患者和10例正常对照进行空腹及餐后血糖,空腹胰岛素及胰高血糖素检测和比较.结果肝硬化组存在糖耐量异常,空腹及餐后血糖,空腹胰岛素及胰高血糖素均显著高于正常对照组(P＜0.05),随着肝硬化的加重,Child分级的增加,糖代谢障碍更加明显(P＜0.05).结论肝硬化患者存在糖代谢障碍,减轻胰岛素抵抗,降低高胰岛素血症及高胰高血糖素血症可能是预防和治疗肝源性糖代谢紊乱的关键.
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匹维溴铵和丙咪嗪治疗IBS的对比研究
目的探讨匹维溴铵与丙咪嗪治疗腹痛型、腹泻型肠易激综合症(P-IBS,D-IBS)的躯体症状和精神心理状态的作用,评价这两种药物的疗效并探讨其临床意义.方法本研究为随机对照开发临床试验.选择P-IBS及D-IBS病人40例,随机分为2组,匹维溴铵组20例(50 mg tid),丙咪嗪组20例(25 mg bid),4周后比较两组在IBS症状严重程度评分、心理卫生状况评价(采用汉密尔顿焦虑量表HAMA,汉密尔顿抑郁量表HAMD)、总体情况评分方面的变化.结果治疗前两组症状及症状总积分无统计学差异,P＞0.05;治疗前后组内各个症状积分比较有差异,P＜0.05;两组间各症状治疗前后的差值比较:腹痛、腹泻、不成形便、腹胀、肠鸣、排气、排便紧迫感等症状积分前后差值无显著差异,P＞0.05.两组治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平,HAMA、HAMD评分比较无差异,P＞0.05,治疗后HAMA、HAMD评分都有显著降低,治疗前后组内HAMA、HAMD比较有显著差异,P＜0.01,组间HAMA、HAMD差值组间比较无统计学意义,P＞0.05.治疗前两组患者IBS严重程度总体评分比较无差异,P＞0.05,治疗后两组IBS严重程度总体评分的改善比较无差异,P＞0.05.结论匹维溴铵和丙咪嗪均能有效改善P-IBS和D-IBS患者的肠道症状、精神心理障碍及其总体情况,二者疗效相似.
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增强扫描在CT诊断周围型肺癌中的价值
目的比较平扫和增强扫描对周围型肺癌的诊断准确率,提高CT医生对孤立性肺结节常规行增强扫描的意识.方法 60例孤立性肺结节灶,分别行平扫和增强扫描,结节灶中央均加薄层扫描.结果平扫诊断周围型肺癌误诊率22%,漏诊率32%;增强扫描诊断周围型肺癌误诊率5.7%,漏诊率0;两者之间有显著差异(P＜0.05).结论周围型肺癌的CT强化增加值和动态增强曲线特点在周围型肺癌的诊断中具有重要价值.
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绝经后阴道出血370例临床分析
目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊刮的临床依据.方法对370例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析.结果因非器质性疾病引起的出血占57.83%,良性疾病占27.56%,恶性疾病占14.59%.患者出血时年龄大(＞60岁)、绝经年限长(＞10年)及出血距初诊时间长(＞2月),则恶性肿瘤发生率明显增加.当子宫内膜≤4mm时,99.07%为生理性改变,而子宫内膜癌的无1例≤4mm.结论绝经后阴道出血的主要原因为非器质性疾病,故当患者年龄轻(＜60岁)、绝经年限短(＜10年)、出血时间短(＜2月)及子宫内膜≤4mm时,可考虑暂缓诊刮.
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佳乐定致血性乳溢3例
佳乐定是治疗焦虑和顽固性失眠的常用药物,但出现分泌血性乳汁的少见,我科遇见3例,报告如下.
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陈旧性锁骨近端骨折1例
患者,男,79岁.患慢性支气管炎多年.因剧烈咳嗽后出现右锁骨近端处一包块,右胸部大量皮下瘀紫,右上肢麻木、肤温下降;右上肢抬举活动受限就诊.入院听诊双肺大量湿音;右锁骨近端处包块约3cm×3cm×1cm,质软,触压痛.X线片及CT扫描示:肺部慢支炎表现;右锁骨近端骨折,对位不良.经反复仔细询问病史,患者有2月前跌倒史,跌倒时右肩部着地,当时无特殊不适,故排除病理性骨折.予手法复位后反"8"字绷带固定;外敷伤科药;内服活血化瘀、行气止痛中药;输液抗炎、对症治疗2周后,患者右锁骨近端包块约1cm×1cm×0.5cm,仍触压痛,右胸部皮下瘀紫消退,右上肢麻木减轻,肤温正常,X线示:骨折对位约60%,门诊随访治疗4月后摄X线片示骨折对位尚可,骨折线模糊,周围有连续性骨痂,局部无触压痛,右上肢活动自如,但仍少许麻木.
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新生儿先天性梅毒1例
患儿,男,彝族,出生30min.因生后皮肤出现脓疱及脱皮25min入院.患儿系G4P4,35+5周妊娠顺产,出生体重2400g,羊水清亮,脐带扭曲,胎盘胎膜完整.Apgar评分10分.
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幼儿左房多发性粘液瘤1例
患儿,男,3岁.因活动后气短半年.病中有晕厥史,彩超检查诊断为左房粘液瘤入院.经术前准备在全麻低温体外循环下进行手术,术中见左房卵圆窝处有一2.0cm×2.0cm×2.5cm淡黄色胶冻样肿物,瘤蒂长约0.7cm;左房壁亦有2枚花生米、黄豆大小之赘生物,将肿瘤自根部连同部分心肌组织完整摘除,反复冲洗左心腔,缝合左房壁和房间隔裂口.术后患儿临床症状、体征消失.病理诊断:左房多发性粘液瘤.
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苯巴比妥过量致脑病1例
患儿,男,5岁.因反复惊厥8h入院.入院时患儿双眼凝视,口吐白沫,口周发绀,全身强直,四肢阵挛性抽动,持续数十分钟后惊厥停止,嗜睡,意识不恢复;数十min后再次发作,发作形式同前.约2月前有类似发作史,在院外诊断为癫痫.
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肺部感染伴声嘶1例
患者,女,49岁.因声嘶1个月于1999年8月10日入院.入院前1个月,患者出现声嘶,无咽痛、咳嗽、气紧,无午后潮热及盗汗,先后口服"阿莫西林",肌注"青霉素"共20余天效果不佳,入院前1周在教学医院作纤维支气管镜检查显示:右侧声带麻痹(右声带固定不动,右声带光滑,右梨状窝未见异常).入院前一天作胸片显示:右上肺炎变?胸部CT显示:右上肺叶尖后段斑片状密度增高灶,约2.0cm×1.9cm,边缘不规则,考虑系感染病灶收入住院.
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严重双肺挫伤致双侧气胸1例
患者,男,25岁,车祸致全身多处外伤30min.入院查体:T 36.6℃,P,110次/min,R,34次/min,BP,10/7kPa,SPO2,60%.气促,烦躁,口唇及全身皮肤紫绀,球结膜充血,气管偏右侧,三凹征阳性,胸廓挤压征阳性,左肺叩呈过清音,呼吸音消失,右肺闻及大量散在干湿音.腹软,无压痛及肌紧张,移动性浊音阴性.胸片:双侧血气胸,左肺压缩约90%,右肺广泛挫伤,压缩约10%.入院诊断:双肺挫伤、双侧气胸、创伤失血性休克.立即于床旁行左侧胸腔闭式引流术,术后呼吸改善,血氧饱和度达96%,病情趋于平稳,送抢救室予预防感染、吸氧、输血等治疗,并进一步作开胸术前准备.经观察,胸腔闭式引流管持续有大量气体引流出,复查胸片示双侧气胸、双肺挫伤、左肺压缩约60%,右肺压缩约30%.即行右胸腔闭式引流术,再行左胸剖胸探查,术中见左肺上叶广泛挫伤,尖后段挫裂伤长5cm,深2cm,有活动性出血,持续溢气.行裂伤修补术,术后予吸氧、预防感染、激素、支持等治疗,并鼓励咯痰,分别于术后36、48h拔除双侧胸腔闭式引流管,双肺复张,痊愈出院.
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婴儿先天性巨大食管囊肿1例
患儿,男,2月,因出生后发现呼吸急促2月入院.查体:气管左偏,心脏左移,右下肺呼吸音消失.胸片示:右下肺背段见4.0cm×3.0cm密度增高影,边缘光滑,密度均匀.CT示:右侧胸腔内囊性占位4cm×4cm×2cm大小,巨大支气管囊肿可能.B超见:右侧胸腔探及4cm×3cm大小的囊性暗区,囊壁薄,囊液清.1999年11月3日开胸探查,见右下纵隔有5cm×7cm×3cm大小的肿物,呈囊性,壁薄,内有清亮液体,肿物呈分叶状,基底部位于食管肌层内,完整切除肿物.术后1周痊愈出院,随访2年无复发.术后病检提示:食管囊肿.
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促脊柱融合基因治疗的研究进展
脊柱融合是脊柱外科手术中较为常见的手术之一,以通常的腰椎横突融合为例,其单节段融合术后约有40%的病人没有形成牢固的骨性连接,多节段融合后其骨不愈合或假关节的发生率就更高[1].且术中常用的自体髂骨植骨可以导致相关的并发症,诸如供区的出血、疼痛、感染、畸形及手术时间的延长和相关术后并发症的增加(Fernyhough,1993).骨形态发生蛋白(BMP)的发现给脊椎融合的治疗带来了新的手段,不仅在早期对鼠、兔及灵长类的动物实验中证实其促进脊柱融合特别有效[2～4],而且在美国FDA批准的临床试验中亦取得满意的效果[5].但BMP其作为蛋白质应用却受到诸如来源困难、缺乏有效递送手段、半衰期短、组织特异性低等种种制约,其临床应用备受限制.随着基因工程技术的逐渐成熟,使得以BMP及其相关成骨基因为基础的基因治疗在脊柱融合的治疗中成为可能.
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老年烧伤病人的护理体会
我院烧伤科自1990～2001年共收治60～80岁的老年烧伤病人36例.由于老年病人体弱多病,抵抗力低下,伤前存在多种疾病,伤后易发生并发症,其护理措施的要求高,现将工作中的护理体会报告如下.
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峰流速仪用于儿童哮喘的护理观察
儿童哮喘频繁发作直接影响儿童的生长发育.更为严重的是哮喘患儿哮喘发作或病情加重时,有时自己不会有明显的不适或只有轻微症状,没有引起家长的重视,直到患儿病情恶化、呼吸困难才到医院就诊,不能为达到早诊断、早治疗、有效控制哮喘发作及减少发作次数的目的.我院儿童哮喘专科采用了峰流速仪检测及量度哮喘患儿气道是否通畅的简便方法,取得了较好的效果.
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mT埋植式给药装置注入化疗药物的护理
mT埋植式给药装置是通过手术将导管直接插入肿瘤脏器的血管内,与注药装置连接并埋植于皮下组织内,可随时经过药泵直接将化疗药物注入病变区域,增强肿瘤局部的药物浓度,提高杀伤癌细胞的效力.
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小儿急腹症早期误诊94例临床分析
目的分析小儿急腹症不典型或疑难病例的早期误诊原因.方法回顾性分析贵州省人民医院儿科近8年来收治的小儿急性腹痛中94例早期误诊病例.结果 94例误诊病例中以肠套叠误诊多,其次为过敏性紫癜、阑尾炎、肠息肉、消化性溃疡等,多误诊为菌痢、坏死性肠炎、肠痉挛、肠蛔虫等.结论可通过仔细的询问、认真地检查、必要的辅助检查和密切的观察病情变化来避免误诊.
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医源性桡神经损伤及其预防
医源性桡神经损伤临床上时有遇到,我们自1988年以来收治23例,现结合临床资料,就其发生原因,处理与预防,报告如下.
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原发性肝癌62例误诊原因分析及早期诊断
目的加强对肝癌肝外表现的认识,减少误诊,提高肝癌早期诊断率.方法结合1986年1月至2002年10月肝癌误诊病例62例,对误诊原因进行分析,讨论肝癌的早期诊断问题.结果对肝癌的肝外表现认识不足,病史不详,查体不仔细是误诊的主要原因.误诊病种胃炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、消化不良、胰腺炎等.结论重视肝癌的肝外表现及肝癌的HBV背景,完整采集病史,仔细检查,辅以B超、CT及AFP等检查,可减少误诊发生.
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颈椎平片对后纵韧带病变的诊断价值初探
本文收集我院1998～2001年度,依据棘突分散征[1],通过阅颈椎X线平片,对初诊为后纵韧带病变损伤且病人到上级医院复查,或做进一步检查,结论均符合我院初诊的40例病例的临床和X线片特点,进行回顾性分析,初步探讨颈椎平片对后纵韧带病变损伤的诊断价值.
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微生态制剂在消化系统疾病中的应用
微生态制剂作为一种新的治疗手段,在其问世初未得到应有的重视,直到上世纪90年代,才逐渐被人们所认识和应用.目前有关微生态制剂的研究日新月异,本文就微生态制剂在炎症性肠病(IBD)治疗中作用的研究进展作一综述.
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整形外科常见问题及处理原则
整形外科是通过运用外科手术的方法或组织移植的手段,对人体功能和形态的重建.相对于其他外科,整形外科具有两个特点:①组织移植术;②形态的重建.整形外科作为一门新兴的分支学科,除了要求整形外科医师拥有扎实的外科基本知识、基本操作、基本技能外,还要有丰富的美学知识及心理素质.应具备广博和深刻的美学修养:如音乐、美术、雕塑、文学和社会学等.
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导管误入锁骨下动脉的非外科处理3例报告
目的探讨锁骨下静脉穿刺术中,扩张鞘或导管误入锁骨下动脉的处理办法.方法通过交换拔管的方法,将留置在动脉内的导管直径每20min减少0.5mm,直至完全拔除.结果 3例误入锁骨下动脉并下鞘的病例均成功拔出扩张鞘或导管,无1例出现不良后果.结论交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩,易于止血,比直接拔管的安全性高,可以作为处理导管误入锁骨下动脉的另一可选方案.
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肺内病灶体层区域划分法取层的应用
常规X线胸部素片对一些复杂的肺内病变,因影像的重迭,很难清楚地显示其内部结构状况,特别是观察病灶内有无空洞、钙化、肿块边缘形态.而对这类病例采用X线直线体层法,可给临床诊断和治疗提供更准确可靠的影像信息.作者根据其病灶所在部位所选择层面的规律性,研究出了一种肺内病灶体层摄影的新技术,即区域划分取层法,该法操作简单易掌握,在临床运用中,取得满意效果,现介绍如下.
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炎症性肠病发病机制研究对治疗的指导作用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)在我国逐渐增多,临床治疗的问题变得棘手和扰人.经典的治疗原则是控制发作和维持缓解,主要使用水杨酸类药物、类固醇激素和免疫抑制剂来控制活动性炎症,调节免疫反应异常,这些药物对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用受病程、范围、程度和个体差异等多种因素的影响,疗效不尽一致.有报道对CD和UC的缓解率分别仅70%与80%左右,即便是佳的维持缓解方案也仅能使复发率降低50%左右,CD与UC分别约有2/3与1/3的病例终需手术治疗.因此,患者的生活质量仍然受到一定影响.随着IBD发病机制的深入研究,特别是近10多年来在感染病因、遗传因素与免疫反应异常等方面研究的重大进展,使IBD治疗从概念到具体措施都发生了深刻变化.
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药物变态反应及预防措施
近年来,临床用药量不断增长,伴随出现的药源性疾病也不断增加.临床医师在考虑药物治疗疾病的时候,往往忽略药物的不良反应.正确认识药物的二重性,对临床合理用药有重要意义.
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传染性非典型肺炎
2002年11月我国广东佛山市报道一起具有家族聚集性特征,以发热和呼吸道症状为主要表现的传染性疾病的流行,随后此病在广东地区多个医院和家庭发生,同时内地、香港、东南亚及世界上多个地区和国家也有发病并有蔓延趋势.为此,2003年2月28日世界卫生组织(WHO)发出全球警报,并将其命名为严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
