四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腔镜手术麻醉的体会
我院1997～2001年开展胸腔镜手术麻醉20例,现将麻醉效果报告如下.1临床资料1.1一般资料:病例20例,男16例,女4例,年龄18～54岁,平均28岁.自发性气胸13例,肺大泡4例,胸腔积液2例,肺囊肿1例.术前ASA为1～2,术前用药为:鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg肌注.
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托膝牵引手法治疗腰椎间盘突出的临床体会
近年来,我们采用托膝牵引复位手法加外敷中药治疗腰椎间盘突出260例,效果较好.现将治疗方法报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例260例.男144例,女116例,年龄20～71岁.有明显腰损伤者49例.病程6天至18年.本组病例诊断以中医筋伤学为标准[1],其中单节段突出135例,多节段突出107例.
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凝血酶原复合物治疗早产儿消化道出血疗效观察
目的观察凝血酶原复合物治疗早产儿消化道出血的疗效.方法将41例消化道出血早产儿随机分成两组,对照组18例给予维生素K1等常规治疗;治疗组23例在常规治疗的基础上静滴凝血酶原复合物每日每kg体重20U,连用2d.观察两组止血效果.结果治疗组止血显效率、总有效率明显高于对照组(x2=6.74,P＜0.01;x2=5.33,P＜0.05).结论凝血酶原复合物治疗早产儿消化道出血,可加快止血速度,提高治愈率,有较好的临床疗效.
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结核病化疗初期类赫氏反应6例治疗体会
我院于1995年1月至2003年3月共收治肺结核和结核性胸膜炎402例,其中有6例在抗痨治疗4周至8周时出现结核病治疗初期类赫氏反应.结核病化疗类赫氏反应临床上虽不常见,但仍时有发生,且容易误诊为抗痨治疗无效或其它疾病,给病人造成不必要的痛苦和恐慌.现将我院近8年发生的6例类赫氏反应患者报告如下.
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乳房腺肌上皮瘤2例的诊断和治疗
乳房腺肌上皮瘤是一种少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤.我院近年来共收治2例,现就诊断和治疗体会,报告如下.1临床资料
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HIV感染者/艾滋病并发肺结核7例分析
目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)并发结核分枝杆菌(MTIB)双重感染发病情况、临床表现.方法对2002年6月至2004年3月42例HIV感染者/艾滋病并发结核病的患者的临床资料进行分析.结果42例HIV感染者/艾滋病并发肺结核7例,并发率16.67%.结论对HIV感染者/艾滋病患者,应常规进行结核病相关检查,对HIV/MTB双重感染患者应积极抗结核治疗,抗结核治疗可取得较好近期疗效,但应注意药物副反应.
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400例腹部伤救治体会
现将近年来,我院收治的波及腹部损伤400例患者的诊治体会报告如下.1临床资料共400例,年龄大86岁,小2岁.单纯腹壁伤104例.有腹腔内脏伤296例,合并头面部裂伤、血肿、脑振荡、脑挫伤89例,肋骨骨折、肺挫伤、血气胸和肢体骨折67例.
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急性髓细胞白血病化疗加用G-CSF的临床观察
1临床资料1.1病例:男4例,女6例;中位年龄33(19～60)岁.M1 6例,M2 4例;CR1 8例,CR2 2例.用G-CSF前无严重脏器功能损害,非过敏体质.1.2治疗:采用自身对照法,即各例前1疗程单用化疗作对照(C组),后1疗程加用G-CSF作试验(T组),同一患者两疗程化疗方案、剂量、方法相同.
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阴道术前准备对术后阴道残端出血的影响观察
本文对我院2002年6月～2003年11月84例子宫肌瘤行子宫全切除术患者病历资料进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料:年龄27～60岁,平均年龄43岁.1.2方法:84例病例按术前阴道准备时间及用药不同分成两组,Ⅰ组用硼酸粉冲洗后辅以1%的艾力克擦洗1次/d,3天.
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1998～1999年成都市早产现状调查分析
目的了解成都市的早产发病与诊治现状.方法分析成都市7家医院产科1998～1999年收治的早产病例1024例.结果早产的发生率为4.9%.其中胎膜早破、妊娠胆汁瘀积症和前置胎盘占有重要比例(分别为31.6%、16.6%和15.5%);先兆早产不伴有宫颈改变的孕妇较有宫颈改变者治疗延长孕龄3天20h(P＜0.05),无阴道排液孕妇较有阴道排液者治疗痊愈率明显升高(P＜0.05);安宝治疗早产平均延长孕龄7天2h,硫酸镁加沙丁胺醇较单独使用硫酸镁多延长2天(4天18h:2天16h)(P＜0.05).早产儿死亡占病例总数的6.3%,新生儿呼吸窘迫综合征(2.0%)是早产儿死亡的主要原因,吸入性肺炎(3.7%)是早产儿主要的并发症;NRDS的发生率在＜34周组(8.9%)明显高于≥34周组(0.36%)(P＜0.01);＞30岁分娩的孕妇与20～29岁孕妇比较:其自然流产史、剖宫产比例、发生妊娠剧吐、前置胎盘、胎膜早破等均显著性增高,需要的治疗时间相对延长(P＜0.05).结论筛查早产的危险因素,加强产前检查,早期发现、早期干预先兆早产,降低34周以前的早产是降低早产及围生儿病死率的关键因素.
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一氧化氮、前列腺素E2在先兆早产中的作用
目的探讨一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)在先兆早产中的作用.方法采集先兆早产孕妇(24例)外周血和阴道冲洗液,采用硝酸还原酶法检测NO水平,用放射免疫法测定其PGE2值,并与同孕期对照组(24例)进行比较.结果先兆早产组血清NO、PGE2、阴道冲洗液NO和PGE2水平均高于对照组(P＜0.05),但外周血和阴道冲洗液NO/PGE2比值均小于对照组(P＜0.05).以两组孕妇为一个整体研究,结果,血和阴道冲洗液间NO水平尚不能认为相关,而两种样本PGE2水平呈部分正相关(r=0.526,P＜0.05),两种样本NO/PGE2比值间呈部分正相关,但相关强度低(r=0.290,P＜0.05).结论先兆早产时孕妇外周血和阴道冲洗液NO、PGE2增加,NO/PGE2比值下降.NO、PGE2的上述变化,可能是通过诱发宫缩和促使宫颈成熟而成为先兆早产发生的机理之一.
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术前髂内动脉化疗栓塞对宫颈癌组织PDGF-A mRNA表达的影响
目的探讨经髂内动脉化疗栓塞术(TACE)对宫颈癌组织血管血小板衍化生长因子(PDGF-A mRNA)表达的影响.方法手术切除的宫颈癌标本62例,单纯手术32例,介入治疗后Ⅱ期手术30例,采用原位杂交方法检测各标本中的表达.结果TACE组和单纯手术组PDGF-A mRNA的表达率分别为92%、75%,两者差异有显著性意义(P＜0.01).结论TACE治疗可能因为宫颈癌细胞缺血缺氧和缺血后再灌注损伤,诱导宫颈癌组织PDGF-A mRNA表达上调.
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胎儿肾积水的近远期观察
目的研究胎儿肾积水的不同程度及转归,指导临床工作,避免不必要的终止妊娠,及早对泌尿系统先天畸形进行治疗.方法利用超声检查对30例48只集合系统存在分离的肾脏进行观察和随访.结果按照积水消失时间、集合部分离宽度和积水出现时间分组.产前消失:9例14只肾,集合系统分离3～14mm;生产即日消失:2例4只肾,集合部分离7～10mm;产后一段时间内消失:18例28只肾,集合部分离4～17mm.不可复:1例2只肾,集合部分离8～11mm.分离宽度＜4mm,3只肾,均在37周出现,38周消失.4～10mm:36只肾,产前27周至产后20个月消失,其中一只分离8mm,积水逐渐加重.＞10mm组:9只肾,产前21周至产后18个月消失,其中一只分离11mm,积水逐渐加重.积水出现时间＜28周:9只肾,分离宽度3～11mm;28～32周:10只肾,分离宽度6.5～17mm;＞32周:29只肾,分离宽度3～15mm.结论胎儿肾积水多发生在孕晚期,分离宽度集中在4～10mm,且更多的是一个可复性的过程,分离＜4mm可以在产前消失,＞4mm均应加强随访,分离宽度与预后好坏并不完全成正比.对分离程度大且持续存在,甚至不断发展的积水应警惕先天畸形的存在,及早诊断与治疗.
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289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测
目的研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征,并分析其耐药谱及多重耐药性,指导临床合理用药.方法用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验.结果289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,占77.2%,其次为分泌物和尿液;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科.289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,均小于40%;而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药;且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势.结论铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重,应合理选择和使用抗菌药物,以减少耐药株的出现与扩散.
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持续小剂量性激素加维生素D对绝经期妇女骨质疏松症防治的研究
目的确定性激素替代治疗(HRT)与活性维生素D伍用对绝经后妇女骨代谢的影响,有效防治绝经后妇女骨质疏松症的发生,减少绝经后骨折发生的危险性.方法本次研究对象为30例绝经后妇女,平均年龄为57±9.5岁.用SPA测定服药前(t0)、服药3个月(t1)、服药半年(t2)前臂尺桡骨远端BMD值.结果服药3个月比服药前BMD值显著增加(P＜0.001),服药6个月(加用孕激素后3个月)结果比服药3个月BMD值显著增加(P＜0.001).结论性激素(HRT)+活性维生素D对妇女绝经后发生骨质疏松症有很好的防治作用,值得推广.
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121例干预性早产的临床分析
目的了解干预性早产的发生因素及对妊娠结局的影响.方法对我院121例干预性早产病例的临床资料进行回顾性分析.结果妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素,其次是胎膜早破(PROM)、重度妊高征.干预性早产的剖宫产率为85.12%,定期行产前检查的病例中,新生儿死亡率明显降低,有计划地应用促胎肺成熟药物并加强产后新生儿护理,可降低早产儿并发症的发生和病死率.结论定期产前检查,选择适时干预能改善早产结局,提高围产儿存活率,降低孕妇病死率.
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Fas、FasL的表达与感染性早产胎盘滋养细胞凋亡的关系
目的探讨胎盘Fas、FasL的表达及滋养细胞凋亡在感染性早产中的作用.方法采用dUTP缺口末端标记法(TUNEL)、免疫组化技术分别对四组(感染性早产组25例、早产无感染组25例、足月感染组31例及足月无感染组31例)胎盘组织112例进行检测细胞凋亡和Fas、FasL基因的表达.结果感染性早产组胎盘滋养细胞、羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞的凋亡指数较其它三组显著升高(P＜0.005).感染性早产组Fas阳性率高,与其余三组比较有显著性差异(P＜0.005);感染性早产组FasL表达高于早产无感染组及足月无感染组(P＜0.005).感染性早产组,足月感染组胎盘、胎膜细胞凋亡指数,Fas、F髂L表达均较其对应无感染组升高,但感染性早产组较早产无感染组FasL的升高幅度(7.29%)显著低于Fas表达的升高幅度(13.5%)(P＜0.005).各组中胎盘胎膜细胞凋亡指数与Fas表达呈正相关(P＜0.001).结论在感染性早产中胎盘滋养细胞凋亡指数增加,同时Fas、FasL表达上调,可能Fas、FasL通过自分泌和旁分泌作用介导了胎盘滋养细胞的凋亡;但是FasL表达上调程度相对较低,可能导致母胎间免疫耐受失调,与感染性早产的发病有关.
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CRH在感染性早产胎盘滋养细胞中的表达
目的了解CRH在感染性早产胎盘滋养细胞中的表达情况.方法筛选95例胎盘组织,分成4组:感染性早产组35例;早产无感染组20例;足月感染组20例;足月无感染组20例.免疫组化检测CRH在胎盘滋养细胞中的表达情况.结果各组胎盘滋养细胞均呈阳性表达,以早产无感染组CRH表达高,与其它3组比较有显著性差异(P＜0.001);感染性早产组与足月感染组及足月无感染组比较无显著性差异(P＞0.05).在感染性早产组中,胎盘CRH的表达强度随炎症程度的加重而降低,胎盘滋养细胞CRH表达在轻度组高于中、重度组(P＜0.001),而中度与重度组比较无统计学差异(P＞0.05).结论CRH可能更主要与非感染性早产中精神紧张、压抑及疲劳等因素影响神经内分泌失调有关,而对感染性早产的预测应用价值受到一定影响.
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宫颈癌组织中HPV16 E6基因的检测及其意义
目的探讨宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型(HPV16)E6基因的检测及其意义.方法运用PCR方法扩增HPV16 E6/E7基因,分子克隆技术进行基因的克隆后进一步测定基因序列,宫颈炎和宫颈癌的确诊依赖于病理学方法.结果宫颈癌组织中HPV16 E6基因的检出率为45%,显著高于宫颈炎组织中5%的检出率,两者有统计学差异.HPV16 E7基因的检出率在两者之间没有显著性差异.结论HPV16 E6基因在宫颈癌的发病中起到重要的作用.宫颈组织中HPV16 E6基因的检测有望成为宫颈癌筛查的新手段.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎1例
患者,女,32岁.因反复发热、身痛40余天入院.入院前40余天病人始发热、身痛,伴畏寒、寒战,无咳嗽、腹痛腹泻及腰痛,在当地住院,经用退热药后,症状反复,作血常规、大小便常规、血培养、肥达反应、抗-HIV、胸片及骨髓象检查均无异常.
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右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例
患者,女,59岁.因右肩部反复疼痛10年,患肩发现包块2月余于2003年6月29日入院.入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解.3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术,痊愈.检查:右肩部较左肩部明显增大,无红肿,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约3cm×4cm×5cm大小包块,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳,挤压包块有握雪感,右肩关节活动范围基本正常,活动关节有摩擦感.
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VAD方案治疗多发性骨髓瘤达到持续缓解1例
患者,女,71岁.因头昏,乏力2+月于2001年3月19日入院.查体:重度贫血貌;四肢躯干皮肤未见瘀点、瘀斑;胸骨无压痛;肝、脾未及,肾区无叩痛;腰椎叩痛.入院时血常规:WBC 4.0×109/L,Hb 57g/L,PLT74×109/L.骨髓涂片:骨髓增生活跃,原始浆细胞20%,成熟红细胞呈缗钱状.肾功正常.血、尿本周氏蛋白阳性.
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嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例
患者,女,68岁.6年前于右颈部发现一枚黄豆大小肿物.反复消长,渐呈多结节状,无疼痛等任何不适.查体:右颈部近下颌角处皮下软组织触及多个结节,呈融合状,体积3cm×3cm×2cm,表面皮色正常.无压痛.2002年6月18日术中见肿物呈融合性大小不等的结节,边界不清,与周围软组织粘连,无包膜,行肿物切除送病检.
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三胎妊娠帆状胎盘致死胎1例
患者,28岁.G4P+ 30,因停经32周.皮肤瘙痒20天于2003年10月9日入院.LMP:2003年2月28日.停经17周B超检查示"宫内孕三胎妊娠",并定期产前检查,20天前无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢明显,渐加重.入院查体:T 36.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP110/73mmHg,步入神情,皮肤巩膜无黄染,心肺肝脾(-),双下肢水肿(+);产科情况:宫高41cm,腹围109cm,三胎胎心为148 136 128次/min.
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以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例
患者,男,59岁.于入院前40天开始发生咽痛、头痛,无鼻塞、耳鸣、涕血,亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,咽痛、头痛均以右侧为甚,长期抗炎治疗无效,且发现颈右侧有一包块.入院前3h咽痛、头痛加重,并突发晕厥,10min后自行缓解,患者不能向右侧转头,到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次,持续数分钟,发作时心率30～50次/min,血压8/5～6kPa.
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胃复安中毒致斜颈、发音困难1例
患儿,男,5 3/12岁.因中上腹疼痛伴恶心、呕吐半天,在村卫生站考虑急性胃炎.予胃复安10mg肌注1次,并口服胃复安10mg,3次/d,共3次等治疗,患儿呕吐停止,但出现斜颈,发音困难,急送我院门诊,以胃复安中毒收住院.体检:T 36.7℃,P 107次/min,R 23次/min,体重18kg.面色红润,呼吸平稳,发音困难.皮肤粘膜皮下组织、浅表淋巴结、头颅五官均未见异常.
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环孢菌素A治疗膜增生性肾炎并胸腺瘤术后纯红再障1例
患者,男,58岁.2004年1月因反复头昏、乏力、心悸7月入院.患者于7月前骨髓涂片示"纯红再障",曾予鼠抗CD3单克隆抗体、甲基强的松龙冲击治疗、强的松等治疗无效,每半月输红细胞悬液2U,血红蛋白波动在30～40g/L,本次因症状加重再次入院.
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小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例
患者,女,30岁.因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院.患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛,呕吐胃内容物约80ml,入院前3h疼痛转移致下腹部,为持续疼痛阵发加重,无腹泻、腹胀、便血症状.无腹外伤史.9年前曾患结核性胸膜炎.遵医嘱服药6个月治愈.查体:T 37.4℃,P 94次/min,BP 105/70mmHg.神志清楚,全身无红斑、风团等皮疹,浅表淋巴结未触及.查体心肺未发现异常.
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复方氯唑沙宗片致较严重不良反应1例
复方氯唑沙宗片(商品名:鲁南贝特).其适用于治疗各种急性骨骼肌损伤,疗效确切且不良反应较轻微,广泛应用于临床.但笔者曾遇1例口服复方氯唑沙宗片后致较严重不良反应病人,在此仅供同道参考.
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复杂性眼球穿通伤成功抢救1例
患者,男,22岁.2003年5月7日6pm因右眼被刀戳伤半小时入院.生命体征正常,神志清,五官无异常.专科PE:左眼视力1.2,右眼视力光感,光定位不确切.结膜下出血、睫状充血,眼球塌陷.6点位不规则角膜穿通,虹膜嵌顿.巩膜穿通创口从6点位角膜创口处向5点位赤道后延伸,长约15mm,色素膜及玻璃体嵌顿.前房基本消失,虹膜根部从11点位至5点位撕裂,虹膜脱垂拥堵创口,虹膜表面覆盖血凝块.晶状体皮质浑浊无外溢.
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人类白细胞抗原DR与甲状腺相关眼病的研究进展
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是常见的眼眶疾病之一,发病机制不清,研究显示该病是一种器官特异性自身免疫性疾病,患者除具有眼部症状外,可伴随不同程度的甲状腺功能异常.
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乳头异常的母乳喂养护理
近年来,由于我国爱婴医院工作的广泛开展,大大提高了纯母乳喂养率,促进了母婴健康水平的提高.然而临床上约有10%～15%的母亲"由于乳房发育不良影响了母乳喂养"[1].其中一部分母亲由于得不到全面正确的信息和及时有效的帮助而使母乳喂养非常困难甚至失败.笔者经认真临床观察,结合相关文献,摸索出一套乳头异常的评估方法及其母乳喂养的指导方法,收到了满意效果.
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心理护理对神经症患者住院满意度的影响
我国1993年进行的第二次全国精神疾病流行病学调查显示神经症患病率达15.11‰[1],有上升的趋势.神经症的发生、发展与心理、社会环境因素关系较大,患者有不能查出客观病变的强烈的主观躯体不适,对周围环境敏感多疑,在治疗上以心理治疗为主,在护理上心理护理也显得十分重要[2].
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卵巢妊娠足月死胎误诊1例
患者,23岁,G2P+1 0,47+1周孕.因停经11个月,胎动消失半个月来站就诊.末次月经2001年11月15日,停经3+月因腹隐痛,晕倒送当地医院就诊,B超检查结果为活胎.以"3+月孕-贫血"收住院,治疗7天后出院.
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盆腔结核误诊为卵巢癌临床对比研究
目的探讨易与卵巢癌相混淆的女性盆腔结核病的临床特征,寻求女性盆腔结核与卵巢癌的鉴别诊断依据.方法对1993年7月～2004年6月间收治的先误诊为卵巢癌后手术确诊为盆腔结核的18例患者进行回顾性总结,分析患者年龄、病程、临床症状、血清CA125检查结果、B超、腹水腹腔穿刺细胞学检查结果等,与20例典型卵巢癌患者进行对比研究.结果77.2%(13/18)的盆腔结核患者有明确的结核病史或接触史,仅有1例盆腔结核患者出现严重的疼痛和发热.腹部体症(腹腔肿物)及症状(腹胀、腹痛、腹水、腹泻)在所有患者中均有表现.盆腔结核患者血清CA125高于正常,但显著低于卵巢癌患者(P＜0.01).所有盆腔结核患者腹腔穿刺腹水癌细胞学检查为阴性,75.O(15/20)的卵巢癌患者腹水细胞学检查为阳性.结论单就腹部体症及症状、血清CA125检查难以区别这两种疾病,综合分析结核病史及接触史、腹腔穿刺腹水癌细胞学检查及体症检查应是鉴别盆腔结核与卵巢癌的重要途径.
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艾滋病并组织胞浆菌病误诊1例
1病例报告患者,男,37岁,已婚.于2004年3月22日以"发热持查"收住院.入院前60天,病人自己扪及颈部包块,并出现发热,高达39℃～40℃,呈持续性,不伴咳嗽、咯痰、胸痛、吐泻、腰痛、排尿异常及关节肿痛,无潮热、盗汗,曾在某区医院诊断为"颈部淋巴结炎",对症及多种抗菌素治疗20余天无效(具体药名及用法不详),故来我院诊疗.
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甲亢合并亚急性脊髓炎联合变性误诊教训
患者,女,37岁.因多汗、心慌、消瘦7月、下肢麻木6月入院,伴有头昏、食欲不振和行走不稳、视物模糊,麻木由下而上渐至大腿根部.外院诊治:5月前甲功示FT3 16.2pmol/L(正常值3.2～9.2pmol/L)、FT432.8pmol/L(正常值9.0～25pmol/L)、TSH 0.13μIU/ml(正常值0.3～5.0μIU/ml),血红细胞2.5×10 12/L、血红蛋白91g/L、MCV 130fl、MCH 38.8pg.
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腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌
目的观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应.方法48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组,单纯化疗组25例,其中胃癌11例,大肠癌14例,均采用HLF方案;顺铂腹腔热灌注联合化疗组23例,其中胃癌12例,大肠癌11例.结果单纯化疗组CR 1例,PR 5例,NC11例,PD 8例,有效率24%(6/25);热化疗组CR 1例,PR11例,NC 5例,PD 6例,有效率52.1%(12/23),高于单纯化疗组(P＜0.05),治疗后主要反应为消化系统毒性.结论顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好.
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不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气肺内分流的影响
目的观察静脉输注不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉时对单肺通气(OLV)期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法选择30例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组10例.静脉快速诱导行双腔支气管导管插管后,分别用微泵静脉输注异丙酚6、8、10mg·kg-1·h-1+持续吸入1.5%异氟醚维持麻醉.三组病人均在双肺通气(TLV)30min和OLV15、30、60min和恢复TVL30min时,取动脉血行血气分析,计算Qs/Qt值.结果①与TLV时相比,三组病例OLV期间PaO2显著下降(P＜0.01),OLV期间肺内分流明显增加(P＜0.01);②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,Qs/Qt值在OLV各时点无显著性差异(P＞0.01).结论不同剂量异丙酚均有极轻度的抑制HPV的作用,临床剂量范围内可与异氟醚复合吸入安全用于OLV的麻醉.
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以健择为主的联合方案治疗恶性肿瘤的临床观察
目的观察健择、顺铂联合化疗方案治疗恶性肿瘤的近期疗效及毒副作用.方法治疗组采用健择加顺铂联合化疗方案治疗恶性肿瘤33例,就近期疗效及毒副作用进行观察总结.并以同期仅接受止痛、支持治疗的恶性肿瘤患者31例作为对照组.结果治疗组CR 0例,PR 9例(27.27%),SD 9例(27.27%),PD15例(45.45%),总有效率(CR+PR)为27.27%.其中22例NSCLC的有效率(CR+PR)为36.36%(8/22).对照组有效率为0.治疗组与对照组在疗效方面的比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.治疗组主要毒副反应为血液学毒性及Ⅰ°～Ⅱ°肝功能异常,白细胞减少Ⅱ°～Ⅲ°占27.27%(9/33),Ⅳ°占3.03%(1/33),以4～7天出现为多.6例出现转氨酶升高,占18.18%(6/33),1例出现皮疹,占3.03%(1/33)未影响治疗的进行.结论采用健择为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤,临床疗效较好,以NSCLC疗效显著,毒副反应较轻.
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新生儿高间接胆红素血症54例临床分析
目的分析新生儿高间接胆红素血症的发病原因及临床特点.方法根据病因分为感染、围生因素、溶血、混合、其它5组.并依据黄疸出现时间、达峰值时间、胆红素峰值描述其特点.结果感染是新生儿高间接胆红素血症的第一位因素;溶血组黄疸出现早,进展为迅速;围生因素组胆红素峰值高,但与其余各组比较无显著差异.结论感染是新生儿高间接胆红素血症的首要发病原因.黄疸的出现时间、进展情况、有无围生期致病因素及感染征象在新生儿高间接胆红素血症的诊断与鉴别诊断中有重要指导意义.黄疸指数的绝对值高低对鉴别病因指导意义不大.
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甘利欣与门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎临床研究
目的探讨甘利欣联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎的疗效.方法84例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组43例给予甘利欣0.25g加入250～500ml液体中滴入、1次/d,和门冬氨酸钾镁20～30ml加入250～500ml液体中滴入、1次/d,连用4周.对照组41例口服强的松4周,第1周60mg、1次/d,第2周40mg、1次/d,第3周25mg、1次/d,第4周15mg、1次/d.结果治疗后1周血清TBil平均下降治疗组34.80%(141.53/406.67)、对照组40.24%(171.61/426.49)、P＞0.05,DBil平均下降治疗组34.20%(90.89/265.77)、对照组41.29%(115.00/278.54)、P＞0.05;治疗后4周TBil及DBil完全恢复正常,治疗组18例、对照组17例,P＞0.05.结论甘利欣联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎有明显退黄作用,其疗效与强的松无显著差异.
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慢性鼻窦炎不同药物治疗方案的成本-效果分析
目的分析慢性鼻窦炎3种药物治疗方案所产生的经济效果.方法选择我院2002年1月至2003年1月间324例门诊治疗的慢性鼻窦炎患者,随机分为3组.1组:罗红霉素胶囊+甲硝唑片+鼻渊舒口服液(RMB);2组:克拉霉素胶囊+甲硝唑片+鼻渊舒口服液(CMB);3组:阿莫西林胶囊+甲硝唑片+鼻渊舒口服液(AMB).应用药物经济学的成本-效果分析方法对3种慢性鼻窦炎治疗方案进行评价.结果完成治疗8周后,1～3组有效率分别为86.73%、89.52%、84.91%(P＞0.05);成本-效果比分别为15.96、22.71、11.87.结论3种慢性鼻窦炎的药物治疗方案其疗效无显著差异,但AMB方案花费的成本低,因而AMB方案在以上3种治疗方案中为临床合理方案.
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游离型腰椎间盘突出症诊治分析
游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后韧带,游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔的腰椎间盘突出症.我院骨科近9年手术治疗腰椎间盘突出症病人134例,术中证实突出物完全游离者10例,占7.4%.现综合文献分析如下.
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脑叶及基底节区出血138例临床特点分析
目的了解脑叶及基底节区出血伴发意识障碍,继发脑室出血的情况和预后.方法对138例脑叶及基底节区出血患者进行回顾分析.结果脑叶出血发生意识障碍明显高于基底节区出血(P＜0.01);有意识障碍者死亡明显高于无意识障碍者(P＜0.01);继发脑室出血者死亡明显高于无继发脑室出血者(P＜0.01);脑叶及基底节区出血发生意识障碍后其死亡无差异(P＞0.05).结论脑叶及基底节区出血并发意识障碍、继发脑室出血其预后差.
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手术治疗胫骨平台骨折20例报告
我院自1996年2月至2002年2月共收治胫骨平台骨折20例,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组20例中,男16例,女4例,年龄18～62岁,平均37岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落2例,重物砸伤2例.合并伤:腹腔脏器伤2例,颅脑外伤4例,四肢骨折12例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤2例,半月板损伤2例,腘动静脉损伤1例.
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复方丹参注射液与施普善治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例疗效观察
目的探索复方丹参注射液与施普善治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法选取1994年10月至1999年9月期间住院55例为对照组,1999年9月至2003年10月期间住院46例为治疗组,对照组用能量合剂和胞二磷胆碱治疗,7～10天,为1个疗程;治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参注射液2ml及施普善5ml,1次/d静滴,7～10天为1疗程.结果将两组结果分为有效和无效,进行统计学处理,P＜0.05,两组间有显著性差异.结论治疗组加用复方丹参及施普善,疗效优于对照组.
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藻酸双脂钠治疗肺心病45例临床疗效观察
目的观察藻酸双脂钠治疗肺心病急性发作期的疗效及安全性.方法对照组45例给予抗菌消炎、祛痰止咳、解痉平喘、强心利尿、吸氧等内科常规综合治疗.治疗组45例在对照组的基础上加用藻酸双脂钠治疗.结果治疗组总有效率91.1%.对照组总有效率68.9%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).无副作用.结论肺心病急性发作期在常规治疗的同时加藻酸双脂钠,疗效显著,安全可靠.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠43例分析
我院2000～2003年采用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠43例,其结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组43例,19～38岁,平均27.5岁.23例有生育要求,未婚10例,有剖宫产史5例,盆腔炎病史18例.所有患者均有停经史,停经33～75d,35例有阴道流血,30例有不同程度的腹痛,21例后穹窿穿刺有不凝血.
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二重膜式滤过、吸附分离法治疗难治性高脂血症
目的探讨二重膜式滤过、吸附分离法治疗难治性高脂血症的疗效,观察其中、长期效果.方法选择49例难治性高脂血症患者,接受二重膜式滤过、吸附血脂分离法,比较血脂分离前后患者血脂水平及血浆白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)的变化,并随访半年至1年后血脂情况.结果49例难治性高脂血症患者,经二重膜式滤过、吸附血脂分离术后,其血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显下降,高密度脂蛋白(HDL)、及ALB、GLB也有所下降,但无统计学意义,且远期效果好.结论二重膜式滤过、吸附血脂分离法是治疗高脂血症有效、安全的方法.
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肾综合征出血热发热期患者治疗的研究
目的探讨病毒唑、赛庚啶和山莨菪碱治疗肾综合征出血热(HFRS)发热期患者的疗效.方法108例患者随机分为治疗组与对照组.对照组53例,给予单纯静脉补液及口服维生素.治疗组55例给予病毒唑、赛庚啶和654-2以抗病毒、抗过敏及改善微循环.结果治疗组与对照组住院后热程(天)分别为3.04±1.45和4.17±1.95、t=3.439、P＜0.001,超越低血压休克期与少尿期之和百分率分别为78.18%(43/55)和60.38(32/53)、x2=4.367、P＜0.05,病死率下降了3.91%.结论治疗组疗效明显优于对照组.
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医院报废血原因分析及对策
目的对2001～2003年成都市用血单位报废的外观不合格血情况做调查分析并提出对策.方法对报废血的原因进行分类、统计、分析.结果2001～2003年3年中经本中心确认的医院报废血共计507袋,主要原因外观检查中发现中重度乳糜血、血液颜色异常、有凝块和絮状物、血袋破损及本中心在血液采集制备过程中的操作不当,如标签错误、血量不足、热合不好等问题.结论血液是一种宝贵资源,正确管理使用血液,保证输血安全,减少血液浪费,是血站及医院血液质量管理的重要内容.
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外科治疗梗阻性化脓性胆总管炎47例报告
目的探讨急重症梗阻性化脓性胆总管炎的诊断、治疗及预后.方法对本组47例经手术治疗证实的急重症梗阻性化脓性胆总管炎、临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果随访10个月至8年,治愈40例,死亡7例(病死率15%).结论急重症梗阻性化脓性胆总管炎47例中,胆总管内源因素42例,外源因素5例,治疗难度大,预后较差.早诊断、早期手术可提高临床疗效.
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血液净化治疗毒蕈中毒81例临床分析
目的评价血液净化对群体发作的毒蕈中毒伴急性肾功能衰竭的治疗效果.方法分析81例毒蕈中毒的临床表现、实验室检查、结合血液净化治疗的情况.结果81例毒蕈中毒患者全部抢救成功,无1例死亡.结论血液净化治疗对抢救毒蕈中毒有肯定的效果,能直接消除毒蕈毒素,帮助患者渡过少尿期、防止高血钾、维持电解质酸碱平衡.
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嗅神经母细胞瘤11例临床分析
目的分析嗅神经母细胞瘤的临床特征及治疗方法.方法回顾性分析了11例嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗方法及结果.结果嗅神经母细胞瘤的发病率低,治疗以手术、放疗为主.生存期短者3个月,长者3年.现有3例存活.结论嗅神经母细胞瘤的发病率低,确诊主要靠病理诊断,治疗以手术加放疗为主.
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大骨瓣开颅治疗对冲性脑挫裂伤178例临床分析
我院2000年3月至2003年5月采用大骨瓣开颅治疗178例对冲伤患者取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:男152例,女26例,受伤到入院1～24h,平均7h,闭合伤142例,开放伤(颅底骨折36例).车祸159例,坠落伤15例,打击伤4例.GCS评分3～5分92例,6～8分86例.双侧瞳孔散大超过2h 16例,＜2h 6例.一侧瞳孔散大111例,双侧瞳孔散大22例.
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医院内常见革阳性球菌分布及耐药性研究
目的总结分析2000年1月～2003年12月各类临床送检标本中分离到的革兰阳性球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法根据<全国临床检验操作规程>,应用Vitek-32全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固醇阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCON)、耐青霉素肺类链球菌(PRP)、对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)和对万古霉素耐药肠球菌(VRE)的发生率.结果共分离到革兰阳性球菌2441株,葡萄球菌属1419株(58.1%),链球菌属719株(29.5%),肠球菌属303株(12.4%).葡萄球菌属对常用抗生素耐药严重,尤其对β-内酰胺类抗生素,耐药率达80%～100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为56.7%,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率为84.2%和94.7%;未分离到耐万古霉素葡萄球菌.肺炎链球菌对青霉素耐药率(PRP)为23.2%,对红霉素耐药率为48.9%.屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素耐药率明显高于粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.9%;和66.7%,对高浓度链霉素耐药率分别为52.6%和33.3%;VRE分离率为5.6%.结论细菌耐药性仍是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此需加强革兰阳性球菌耐药性监测,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发流行.
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微波消毒治疗慢性牙髓根尖周病患牙的疗效观察
近年来微波技术已广泛应用于医学领域,其在牙髓根尖周疾病治疗方面取得了一定的效果[1].本文采用微波口腔治疗仪进行了138例牙髓尖周病患牙的治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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美托洛尔对慢性充血性心衰患者心室重塑及心功能的影响
目的观察美托洛尔对慢性充血性心衰(CHF)患者心室重塑及心功能的影响.方法将86例CHF患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:在充分的常规治疗(ACEI+利尿剂+地高辛)基础上加用美托洛尔;对照组:采用常规治疗(ACEI+利尿剂+地高辛).超声测量两组患者治疗前、治疗后3个月及6个月的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)及左室射血分数(LVEF),按Devereux公式计算左室重量指数(LVMI),对各参数进行组内及组间对比分析.结果治疗后6个月治疗组及对照组,LVEDd(57.89±7.03mm、61.32±6.08mm)、LVESd(45.13±6.75mm、48.91±6.95mm)及LVMI(143.50±6.98、152.01±7.02)均较治疗前(65.67±6.70mm、66.72±5.60mm,53.09±7.60mm、52.13±6.50mm,160.76±7.50、163.62±6.10)明显下降(P＜0.01),LVEF(47.10±6.53/33.68±6.25,42.53±6.32/34.50±7.05)明显升高(P＜0.01).治疗后6个月治疗组LVEDd、LVESd及LVMI下降与LVEF升高与对照组同期治疗结果比较差别有显著性(P＜0.05).治疗后3个月治疗组LVEDd(62.33±5.62mm)较治疗前(65.67±6.70mm)明显下降(P＜0.01).结论美托洛尔可有效拮抗CHF患者的心室重塑及改善患者心功能.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎34例临床观察
急性重症胰腺炎是消化系统的常见危重病症之一,近年来随着生长抑素和乌斯他丁的临床应用,使急性重症胰腺炎的内科治疗有了很大的突破,但是中毒性肠麻痹所致的内毒素血症以及麻痹性肠梗阻仍是急性重症胰腺炎的严重并发症和死亡原因之一.我院自2001年4月至2000年4月对34例急性重症胰腺炎除西药治疗外用复方丹参、清胰汤治疗,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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脓毒症患者细胞因子水平变化的意义
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)在脓毒症发病中的作用及与预后的关系.方法采用酶联免疫法检测20例脓毒症,20例非脓毒症(对照组)患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β的含量.分析两者含量之间的差异,并分析三种因子含量与病死率的关系.结果两组之间TNF-α、IL-6、IL-1β有明显差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).而脓毒症组中,死亡组与存活组比较,TNF-α和IL-6明显升高(P＜0.01),而IL-1β无明显差异(P＞0.05).结论细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β参与了脓毒症的病理生理过程,可以作为脓毒症诊断与预后判定的一个指标.
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GnRha在治疗特发性中枢性性早熟患儿中其剂量与生长速率的相关研究
目的探讨GnRHa在治疗特发中枢性性早熟(ICPP)的患儿中生长速率与剂量的关系,并对其生长激素水平进行研究.方法对43例ICPP患儿的临床资料进行分析.结果GnRHa在治疗ICPP患儿中其生长速度是明显抑制的,减少其剂量并不能改善其生长速度的抑制程度.结论治疗ICPP患儿勿需减少其治疗剂量,且可以加用生长激素来提高生长速率以达到治疗目的.
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曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察
目的观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例,按给药途径随机分为3组(每组20例):硬膜外+静脉组(Ⅰ组),单纯硬膜外组(Ⅱ组),单纯静脉组(Ⅲ组).Ⅰ组静脉注入曲马多1mg/kg+氟哌利多0.025mg/kg,并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg/kg+氟哌利多0.025mg/kg;Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg;Ⅲ组静脉注入曲马多2mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg,记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpP2变化.结果Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组,10min后3组寒战停止例数无明显差异;Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组,但无统计学差异;Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组,舒适例数Ⅲ组少;Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组.结论曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法,且硬膜外和静脉同时分量给药效果佳.
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两种激光术治疗宫颈糜烂469例比较研究
目的探讨应用Nd:YAG激光与CO2激光治疗宫颈糜烂的优缺点及适应症.方法将469例宫颈糜烂患者分为两组,分别行CO2激光术和Nd:YAG激光术,观察其治愈率,术中创面渗血及小腹不适或疼痛.结果其中256例行Nd:YAG激光术,总有效率为99.22%,另213例行CO2激光术总有效率为98.69%,二者无显著差异(x2=0.04,P＞0.05);Nd:YAG激光组术中创面渗血1例(0.39%),CO2激光组为12例(5.63%),二者有显著差异(x2=9.99,P＜0.05);Nd:YAG激光术组中出现小腹不适或疼痛99例(38.67%),CO2激光组为3例(1.41%),二者有显著差异(x2=92.68,P＜0.05).结论两种方法治疗宫颈糜烂的效果一致,但各有其特点,临床治疗时应根据情况进行选择.
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益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变30例的临床观察.方法60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组30例,对照组30例,对照组服用西药降糖药及调节神经药,观察组在此基础上服用益气养阴活血之中药,治疗观察2个月.结果临床症状及实验检查改善明显,观察组总有效率83.3%,明显高于对照组总有效率53.3%,差异有显著性(P＜0.01).结论提示益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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B超加宫腔镜下处理绝经期妇女迷路IUD临床分析
目的探讨处理绝经期妇女迷路IUD佳方法.方法选择绝经期妇女迷路IUD 17例,利用宫腔镜在B超监视下取器,观察疗效及并发症.结果所有患者一次性取器成功,成功率100%,无并发症.结论B超监视宫腔镜下取器,是处理绝经期妇女迷路IUD的佳方法.B超监视下直观操作,损伤小,痛苦少,成功率高.
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微创射流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察
目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法将32例微创射流术组病例(微创组)与32例传统钻孔引流术组病例(对照组)进行对比研究.结果微创组治疗与对照组比较总有效率有差异(P＜0.05),显效率有显著差异(P＜0.05).结论微创组临床疗效明显优于对照组.
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机械通气治疗危重症支气管哮喘11例分析
目的探讨11例机械通气治疗危重症支气管哮喘的效果.方法对11例危重症支气管哮喘的临床资料,运用机械通气治疗的方式、效果进行分析.结果11例患者抢救均成功,24h内撤机2例,48h内撤机5例,96h内撤机2例,1例5d后撤机,11例血气分析治疗后明显改善.结论治疗危重症哮喘安全、有效方法是及时给予气管插管机械通气治疗,CPAP模式,PSV11～20cmH2O,控制性低通气,和适当的PEEP.
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病毒性心肌炎患儿T淋巴细胞亚群与sIL-2R相关性研究
目的测定74例病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R),并分析其相关性.方法sIL-2R、T淋巴细胞亚群检测分别采用双抗体夹心ELISA法和APAAP法.结果与对照组比较,病例组sIL-2R水平和CD8百分率明显升高(P＜0.01),CD3明显降低(P＜0.01),CD4无明显差异;sIL-2R与CD3和CD8呈负相关(P＜0.01),与CD4/CD8比值呈正相关(P＜0.01),与CD4不相关(P＞0.05).结论提示病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能素乱,为临床应用免疫治疗提供依据.
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罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察
我院通过0.125%罗哌卡因与0.125%布比卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考.
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50例甲型肝炎戊型肝炎临床观察
甲型肝炎、戊型肝炎(以下简称甲肝、戊肝)同属经粪-口传染的病毒性肝炎,近年来发病率较高,一般不造成慢性化趋势.但两者在发病年龄、性别、某些临床表现、肝脏功能损害以及预后方面却有一定的差异.总结其特点,对临床治疗、预后判断及预防有一定作用.
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股骨头缺血坏死的介入治疗10例报告
目的观察经旋股内、外动脉及髂内动脉直接给药治疗股骨头缺血坏死的疗效.方法经股动脉插管介入靶血管脉冲式四联药物灌注,进行治疗.结果关节活动度,股骨头血管数目,临床疼痛情况及骨质修复均有不同程度改善.结论该疗法安全可靠,疗效确切.
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继发性膀胱过度活动症126例临床分析
目的探讨继发性膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学(UDS)特征,为临床有效的治疗原发疾病提供必要的信息.方法将126例住院患者中继发于膀胱出口梗阻(BOO)的OAB患者110例分成两组,以观察术后情况.实验组:普鲁本辛15mg Bid,舒乐安定1mg Hs;对照组:按常规术前、术后予以处理.结果继发性OAB患者首选抗OAB治疗,对治疗原发疾病及术后并发症治疗有显著影响.结论继发于BOO的OAB是梗阻后引起膀胱容量及压力改变致使逼尿肌不稳定(DI)的结果.
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低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床分析
目的评价一次性低剂量米非司酮10mg用于紧急避孕的有效性、副反应和可接受性.方法无保护性性交或避孕措施失败后72h内来院就诊的健康妇女100例,单次口服10mg米非司酮,于预期下次月经周期来临时第7日随访,了解其避孕效果、副作用及对月经的变化.结果根据Dixon[1]方法计算.预期妊娠数为10.017.实际妊娠数为1例.避孕有效率90.016%,实际妊娠数与预期妊娠相比有显著差异(P＜0.05),各种副反应较低,均在10%以内.结论低剂量10mg米非司酮用于紧急避孕是非常安全,有效的.
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提高对早产的认识,重视对早产的防治
早产是妊娠28周至36+6周期间的异常表现.根据其临床表现可分为先兆早产、早产临产、难免早产三类,三种类型彼此相关,又各有特点.先兆早产是早产的初始阶段,若诊治及时,多可治愈;诊治过晚,已发展为难免早产,则早产多不可避免.此期分娩的新生儿为早产儿,体重不及相同孕周的第10百分位或2500g.
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普瑞博思治疗功能性消化不良43例临床分析
目的探讨功能性消化不良的临床治疗.方法43例功能性消化不良病人,随机按奇、偶数分为两组,奇数为治疗组,偶数为对照组,分别予以不同的治疗,观察治疗效果.结果治疗组疗效与对照组疗效经统计学处理x2=4.26,P＜0.05,提示两种不同的治疗效果有显著性差异.结论对功能性消化不良患者的治疗应符合罗马Ⅱ分类标准.根据有无胃肠动力,感觉和心理障碍等因素,来确定临床治疗方案,既能减轻患者的经济负担,也能降低患者的精神压力.
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成都地区无偿献血者中HIV感染的状况分析
目的控制经输血途径传播HIV的工作十分重要,对无偿献血者中HIV感染状况的分析,利于从源头上有效阻断HIV的传播.方法对2000～2003年成都地区无偿献血者290138人份的血液,按卫生部<献血者血液检查标准>,采用HIV-1/2混合型两种ELISA诊断试剂盒检测血液中HIV抗体,经复检HIV抗体仍为阳性的血液,再用免疫印迹(WB)法后确认.结果无偿献血者中14例被确认为HIV感染者.结论成都地区献血者中HIV感染率逐年呈上升趋势,提示应加强预防经血液HIV的传播,尽快提高血液HIV的检测技术水平,增强医务人员自我保护意识,确保临床患者的输血安全.
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中国科技论文统计源期刊刍议及03年版与02年版(医药卫生)的比较研究
目的探讨分析统计源期刊03年版与02年版引证报告医药期刊情况影响因子.方法对2003年版与2002年版被收录的统计源期刊进行比较研究.结果2003年版新增统计源期刊53种,被淘汰出局3种期刊,影响因子＞1的有13种期刊.结论统计源期刊的取舍实行动态管理,编者、作者要密切注意其变化.提高影响因子是办刊的关键.
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试论医疗诉讼举证责任
2002年4月1日实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第8点司法解释[1](简称<证据规定>)医疗诉讼:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结论之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的,服从其规定.
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浅谈医疗纠纷发生的原因及对策
随着社会经济的发展,人们对健康的认识不断增强,对医疗服务的需求也越来越高.但随着医疗改革的深入,现行的医疗管理体制及医务人员的观念与社会需求越来越不相适应,医患矛盾日益突出.
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