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自然早产与干预性早产的相关因素分析
目的 明确妊娠妇女自然早产与干预性早产的相关性因素、分娩方式及分娩的结果,以便提出针对性的预防措施.方法 选择2015年9月至2016年9月于我院进行分娩的妊娠妇女136例.其中68例妊娠妇女为自然早产,设为此次研究的观察组,另外68例妊娠妇女为干预性早产,设为此次研究的参考组.观察研究两组妊娠妇女早产的因素,明确流产史和早产史,记录分娩的孕周、分娩方式以及在不同孕周分娩的新生儿的具体状况.结果 观察组妊娠妇女自然早产有多种影响因素,其中胎膜早破和不明原因为主要影响因素;而参考组妊娠妇女干预性早产也有多种影响因素,其中妊娠期高血压疾病和前置胎盘为主要影响因素.另外流产史和早产史也与两组妊娠妇女的早产具有相关性,观察组妊娠妇女流产及早产史占比均低于参考组(P<0.05).观察组妊娠妇女大多为阴道分娩,参考组妊娠妇女则大多为剖宫产分娩.两组妊娠妇女在不同孕周分娩的新生儿的体重、并发症发生率和死亡率均无明显差异(P>0.05).结论 明确妊娠妇女自然早产与干预性早产的相关性因素,提出有效的预防措施,能够有效控制妊娠妇女分娩的孕周,显著改善早产儿出生时的不良状况.
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补充叶酸及膳食叶酸摄入与早产发生风险的交互效应研究
目的 探讨女性围孕期补充叶酸及膳食叶酸摄人与早产发生风险的关系及其对早产发生风险的交互作用.方法 2011年1月至2013年3月在甘肃省妇幼保健院建卡就诊并随访到分娩结局的单胎孕妇为研究对象,调查一般人口学、围孕期叶酸补充情况、围孕期膳食摄入频次、种类及其胎儿分娩时的信息.以logistic回归模型分析围孕期叶酸补充和膳食叶酸摄入与早产的发生风险及其交互效应.结果 在控制相关混杂因素后,围孕期补充叶酸＞12周以及膳食叶酸摄人≥209.94 μg/d均可降低早产的发生风险,且存在剂量反应关系(OR=0.83,95％ CI:0.72～ 0.96;OR=0.84,95％CI:0.76～0.94,P趋势＜0.05).交互作用分析显示,围孕期补充叶酸与膳食叶酸摄人间存在相乘及相加的交互作用[RERI (95％ CI) =0.32(0.12～0.51),AP (95％ CI) =0.92 (0.24～ 1.61),S(95％ CI) =0.68 (0.56～0.82)].类似的保护作用在早期与极早期早产、自发性早产、自发性早产不伴胎膜早破中均有体现,而在适度早产、干预性早产、自发性早产伴胎膜早破中无相乘及相加的交互作用.结论 围孕期补充叶酸与膳食叶酸摄入对早产及部分早产亚型具有协同保护作用,故在补充叶酸的同时增加膳食中叶酸的摄入量能显著降低早产的发生风险.
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干预性早产——附30例分析
早产是产科常见的并发症之一,其发生率一般在5%～15%[1].早产儿死亡率明显高于足月儿,孕周较小的早产儿即使存活,其近期和远期并发症亦很多.由于一些产科并发症和合并症的存在,继续妊娠会对母亲和胎儿造成严重的不良后果,不得不提早结束妊娠即干预性早产,亦即医源性早产.本组资料对干预性早产时间的选择、终止妊娠前皮质激素的应用以及母儿预后等情况进行了分析和探讨.
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干预性早产的临床分析
目的 探讨干预性早产的病因、分娩方式、分娩时机及其对母儿预后的影响.方法 回顾性分析本院妇产科74例实行干预性早产病例的临床资料.分析干预性早产的影响因素;不同孕周干预性早产儿的并发症情况及不同体重早产儿并发症及围生儿死亡情况.结果 早产发生率为8.02%,其中干预性早产占37.56%.重度子痫前期是干预性早产的首位因素,其次为胎膜早破(PROM )、前置胎盘、妊娠合并内科疾病等.干预性早产儿窒息率、孕妇产后出血及围生儿死亡率与自然早产相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);孕周≥ 34周、体重≥2 000 g的早产儿并发症率及围生儿死亡率与孕周＜ 34周、体重＜ 2 000 g早产儿相比,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 适时选择干预性早产对降低孕产妇死亡率及提高围生儿存活有明显疗效.
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干预性早产89例分析
目的探讨降低早产儿的病死率.方法回顾性分析89例干预性早产的原因,比较不同治疗措施对围生儿结局的影响.结果重度妊高症、前置胎盘和胎儿窘迫是引起干预性早产的常见病因,有规律的产前检查、应用促胎肺成熟药物可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率.结论不可避免的干预性早产,规律的产前检查、适当的宫内治疗可提高早产儿成活率.
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自然早产与干预性早产临床对比分析(附233例病例报道)
目的 研究干预性早产与自然早产的主要相关性因素,分娩方式,分娩时机及对胎儿的影响.方法 回顾性分析我院2007 年1 月至2010 年12 月142 例早产患者的临床资料.结果 本次收集早产病例233 例,其中自然早产182 例,干预性早产51 例.自然早产的主要病因包括胎膜早破、阴道炎,多胎;干预性早产患者常见的早产原因为前置胎盘,妊娠高血压疾病,胎儿窘迫.干预性早产组的剖宫产率明显高于自然早产组;孕周34 周的早产儿病死率明显低于孕周＜ 34 周的早产儿.结论 适时选择干预性早产、控制自然早产发病因素,对降低新生儿并发症提高围生儿存活率具有重要意义.
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不同早产类型的临床对比分析(附132例报告)
目的:分析自然早产与干预性早产的发生因素和分娩结局.方法:选取我院妇产科收治的132例早产病例,根据早产类型将产妇分成自然早产组和干预性早产组.对比两组产妇发生早产的因素 、分娩方式 、分娩结局以及早产儿结局.结果:两组产妇早产因素中胎儿窘迫 、前置胎盘 、胎膜早破和生殖道感染等比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预性早产组剖宫产率为44.6％,高于自然早产组的14.5％(P<0.01),但两组新生儿存活率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预性早产组新生儿缺血缺氧性脑病 、窒息和肺炎的发生率明显低于自然早产组新生儿(P<0.05),而两组新生儿发生黄疸和死亡的差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床医生需要针对早产原因采用有效的措施,进而有效防范早产的发生,尽量延长早产儿的胎龄和增加出生体重,有效降低不良妊娠结局的发生率.
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自然早产与干预性早产临床对比分析
目的 观察并分析自然早产与干预早产的一些相关性的因素和其对早产儿的影响.方法 选取我院在2011年8月到2012年8月所收治的136例早产孕妇作为研究对象,对其所有的临床资料进行回顾性分析,并作出研究,分析所有早产孕妇的早产原因,对早产的婴儿体重进行分析和调查.结果 在136例早产孕妇当中,自然早产的孕妇有95例,干预性早产的有41例,造成自然早产的原因主要有胎膜早破、子宫畸形、生殖道感染、胎盘前置等;造成干预性早产的原因主要有胎盘前置、妊娠高血压和胎儿窘迫等.还发现干预性早产的剖宫产率要比自然早产的剖宫产率高,孕周在34周的早产儿的病死率要明显低于孕周在34周以下的早产儿的病死率.结论 要及早地发现影响孕妇妊娠的高危因素,并对其及时地做出处理和防治能够在很大程度上将胎龄延长到产妇的妊娠,减少早产的发生率,提高胎儿的存活率,这在临床上具有重要的意义,值得推广.
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449例早产原因分析
目的探讨早产发生的主要原因,提高对早产的认识,降低围产儿的死亡率.方法2007-2010年我院住院分娩的早产病人449例,将早产分为自然性早产384例,干预性早产65例,进行早产的因素分析.结果早产的发生与多种因素有关,自然性早产与干预性早产各有其不同的危险因素.早产的发生率呈上升趋势,且随孕周的增加早产的发生率增加.结论自然早产中胎膜早破是引起早产的主要原因,相当一部份早产的原因不明,干预性早产主要与产前出血,重度子痛前期有关.
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55例干预性早产临床分析
目的 探讨干预性早产的原因、时机及早产儿预后.方法 回顾性分析55例干预性早产病例,比较不同孕周早产原因及早产儿情况.结果 干预性早产主要原因为重度子痫前期、胎儿窘迫、胎膜早破、前置胎盘等.随孕周及体重增加,早产儿窒息、并发症及围生儿死亡明显下降,大于34孕周与体重大于2 000 g早产儿预后明显改善.结论 适时选择干预性早产可降低孕产妇死亡率,改善围生儿预后.
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干预性早产对母婴影响的临床病例分析
目的:探讨干预性早产对母婴预后的影响及干预性早产儿的孕周、体重与并发症的相关性.方法:回顾性分析157例早产病例的临床资料,比较自然早产与干预性早产预后母婴情况及不同孕周、不同体重干预性早产早产儿的情况.结果:干预性早产母婴预后比自然早产母婴预后情况好,并发症较少.随着孕周及体重增加,干预性早产儿窒息、并发症及围生儿死亡明显下降,大于34孕周与体重大于2 000 g的干预性早产儿预后明显改善.结论:适时选择干预性早产可降低孕产妇死亡率,改善围生儿预后,有临床应用价值.
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34例干预性早产临床分析
目的:分析本院34例干预性早产患者早产原因及对母儿的影响.方法:采用回顾性分析我院34例干预性早产病例的临床资料.结果:本研究中、重度妊高征占干预性早产的首位,占52.9%,干预早产中94.1%为剖宫产终止妊娠,明显高于自然早产组的27.2%.结论:定期产前检查、适时选择干预性早产,可提高围生儿存活率,改善妊娠结果.
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干预性早产80例临床分析
中国的早产发生率约为5%～15%[1],早产是造成围生儿死亡和婴幼儿伤残的主要原因之一.为降低孕产妇病死率,提高围生儿存活率,当孕妇和胎儿存在某些合并症或并发症时,就需采取必要的医学干预措施及时终止妊娠,以改善妊娠结局导致的早产,即干预性早产,现将我院80例孕妇进行回顾性分析,现报道如下.
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干预性早产135例分析
早产一直是围产医学研究的热门话题,早产占分娩总数的5%～15%.干预性早产是指由于一些产科并发症以及合并症的存在,继续妊娠会对母亲和胎儿造成严重的不良后果,不得不提早结束妊娠,亦称医源性早产[1].近年来干预性早产对提高围产儿死亡率及降低孕产妇死亡率有益.本文对我院干预性早产病例进行回顾性分析,探讨干预性早产的相关问题.
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回顾性分析干预性早产对母婴预后的影响
目的 了解早产发生的因素构成,探讨干预性早产对母婴预后的影响.方法 回顾性分析283例早产病例的临床资料,并分析干预性早产与母婴预后的关系及干预性早产儿的孕周、体重与并发症的相关性.结果 重度妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、前置胎盘等是造成早产的常见病因,相对于自然早产组,干预性早产儿并发症及死亡率明显降低(P＜0.001),母亲产后出血和产褥热发生率也明显减少(P＜0.01),随着孕周及体重的增加,干预性早产儿并发症及死亡率均明显降低(P＜0.001).结论 适时选择干预性早产对减少围产儿并发症及死亡率、改善妊娠结局有益处.
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自然早产与干预性早产临床对比分析
目的：比较自然早产和干预性早产的病因、分娩方式和分娩结局，为降低自然早产发生、改善新生儿预后提供依据。方法选择124例早产产妇为研究对象，其中自然早产75例（自然早产组），干预性早产49例（干预性早产组）。对所有早产者临床病历资料进行回顾性分析，分析自然早产和干预性早产的原因及分娩结局。结果自然早产组以胎膜早破为主要原因，占57．33％（43／75），不明原因为25．33％（19／75），其次为多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水过少、子宫畸形等。干预性早产组以妊娠期高血压为主要原因，占48．98％（24／75），前置胎盘为36．73％（18／49），其次为羊水过少、胎儿宫内窘迫症、瘢痕子宫。干预性早产组流产史、早产史均显著高于自然早产组，阴道顺产率低于自然早产组（P＜0．05或P＜0．01）；2组流产次数≥2次、自然早产史、新生儿存活率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论自然早产和干预性早产有不同的病因，要针对不同早产的病因采取综合防治措施，以改善分娩结局，保障母婴安全。
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影响干预性早产儿预后的Logistic回归分析
目的:了解干预性早产病因构成及其影响新生儿预后的相关因素.方法:选取2007年1月至2011年12月在新疆医科大学第一附属医院产科因母儿因素进行干预性早产的288例患者作为研究组,选取同期正常足月分娩271例及自发性早产274例作为对照组.采用单因素及多因素Logistic回归分析两组的早产儿结局.结果:常见需干预性早产的母儿因素有妊娠期高血压疾病321例(48.86％)、前置胎盘68例(10.35％)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 39例(5.93％)、妊娠合并内外科疾病71例(10.81％)、胎盘早剥52例(7.91％)等.自发性早产组与干预性早产组的终止妊娠孕周无显著差异[(34.044±1.996)周vs(34.229±1.622)周,P=0.229];而新生儿体重、Apgar评分与转NICU率、新生儿病率则差异显著(P均＜0.05).单因素分析结果显示,分娩孕周、妊娠期高血压痛变、血压值、浮肿程度、尿蛋白定量、自觉症状、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿生长受限(FGR)、未正规产检、新生儿体重、Apgar评分、转NICU治疗情况与新生儿不良结局有关.多因素非条件Logistic回归分析显示,影响新生儿预后的危险因素为:定期产前检查、分娩孕周、FGR、胎儿窘迫、新生儿体重、出生时Apgar评分(P均＜0.05).结论:干预性早产儿体重越低、胎龄越小,严重并发症的发生率越高、死亡率越高.FGR、胎儿窘迫是围产儿预后的独立危险因素,提示预后不良,继续延长孕周无益.定期产检可降低妊娠合并症及并发症的发生率,是围产儿预后的保护因素;选择干预性早产的时机,适当增加孕周及出生体重对改善围产儿结局有益.
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关于干预性早产的临床分析
目的 探讨干预性早产的原因构成以及临床特点.方法 回顾性分析2010年3月至2012年1月期间驻马店市中心医院收治的153例干预性早产产妇的临床资料.结果 ①干预性早产常见的原因为重度子痫(30.1%),其余依次为前置胎盘(24.2%)、胎膜早破(17.6%)、妊娠合并内科疾病(7.2%)、胎盘早剥(5.9%)、胎儿宫内窘迫(5.2%)、瘢痕子宫(3.3%)、其他(6.5%).②干预性早产常见的并发症为黄疸(26.8%),其余依次为肺炎(21.6%)、窒息(18.3%)、呼吸窘迫综合征(11.1%)、颅内出血(8.5%)、其他(3.3%).③153例干预性早产产妇共分娩出155例早产儿,其中6例发生围生儿死亡,死亡率为3.9%,死亡原因包括重症肺炎4例,呼吸窘迫综合征1例,颅内出血1例.结论 针对干预性早产的原因构成以及临床特点制定干预性早产的应急预案可以提高干预性早产患儿的存活率.
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379例早产临床分析
目的: 探讨早产的主要相关因素,分析早产与干预性早产的相关的危险因素.方法:回顾性分析379例早产发生的主要因素,将其分为自然早产和干预性早产并进行相关的分析.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊娠高血压综合征是早产的主要危险因素.干预性早产的剖宫产率高,主要与多胎妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘和胎盘早剥有关;自然早产者主要与胎膜早破、不明原因的早产相关.结论:早产的发生与多种因素有关,自然早产和干预性早产有着不同的危险因素.
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重度子痫前期致干预性早产57例分析
干预性早产是由于母胎并发症和合并症的存在,继续妊娠会对母亲或胎儿造成严重的不良后果,必须提早结束妊娠而施行的干预性措施.重度子痫前期是严重危害母婴健康的疾病,其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关.为了探讨重度子痫前期所致干预性早产对母儿预后的影响,本研究对我院2001-2007年来57例临床病例进行了分析.
