四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同程度右心衰竭大鼠心脏组织Nogo的表达差异
目的 构建大鼠肺动脉高压右心衰竭模型,研究右心室Nogo的表达情况.方法 将28只雄性SD大鼠随机分为对照组、肺动脉高压组、右心衰竭组.模型诱导采用野百合碱(MCT)60mg/kg一次性腹腔注射,生理盐水作为对照组.分别经右侧颈内静脉测量中心静脉压(CVP).处死大鼠,称其肺脏(Lung Weight)、肝脏质量(Liver Weight,LW),计算出肺脏与体质量、肝脏与体质量的比值.去掉心房及大血管,游离右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S)后分别称重,并计算右心指数:RV/(LV+S).同时观察右室心肌组织的Nogo的表达、Nogo蛋白合成和胶原生成情况.结果 肺动脉高压组和右心衰竭组与对照组比较,肺动脉压力、中心静脉压、右室重量和右心指数进行性升高.肺动脉高压组和右心衰竭组NOGO-A mRNA逐渐升高,NOGO-B mRNA逐渐降低,CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA随着右心室病变加重逐渐升高.Nogo-A蛋白表达量逐渐增加,Nogo-B1逐渐下降,Nogo-B2基本无变化.结论 野百合碱注射法建立大鼠肺动脉高压右心衰竭模型可靠;Nogo在右心组织有表达,Nogo异常表达可能参与了右心衰竭的心室重塑.
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成都市中老年人不同肥胖测量指标与代谢综合征发生风险相关性的比较
目的 比较不同肥胖测量指标与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病风险的相关性.方法 对成都市社区居民进行问卷调查,并行血生化、血压、腰围、臀围、身高、体质量等检查.Pearson相关分析用于探讨不同肥胖测量指标与MS的关系.结果 780例(男320例,女460例)居民资料齐全并纳入分析.Pearson相关分析显示,MS与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WC/HC)、脂质蓄积指数(lipid accu-mulation product,LAP)及内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)均相关,受试者工作特征(Receiver Operating Charac-teristic,ROC)曲线提示LAP、VAI对MS的预测价值较高(ROC曲线下面积均>0.8).结论 本次调查发现LAP、VAI能在一定程度上预测成都社区中老年人MS的发生.但LAP、VAI与MS发生的深层次关系尚需基于不同年龄段、不同种族的大样本前瞻性队列研究证实.
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自血疗法配合穴位埋线治疗寻常型银屑病90例疗效观察
目的 观察自血疗法配合穴位埋线对寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法 把175例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组,治疗组90例,对照组85例.两组都口服复方甘草酸苷片,外用卤米松乳膏治疗.治疗组90例同时采用自血疗法和穴位埋线,取曲池、血海、太冲、肝俞、足三里,用自体静脉血进行穴位注射,每个穴位1mL,1周2次;同时每3周进行1次穴位埋线,取穴肺俞、脾俞、胆俞、膀胱俞、风门、阴陵泉,辩证取穴进行穴位埋线,12周为1疗程.结果 治疗组有效率80.0%,对照组有效率62.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者未见严重不良反应,治疗前和治疗结束时查患者血、大小便常规、肝肾功能均未见异常.结论 自血疗法配合穴位埋线治疗寻常型银屑病疗效好、值得推广.
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ALDH2基因野生型急性心肌梗死患者乙醛脱氢酶2活性水平的研究
目的 探讨ALDH2野生型基因急性心肌梗死(AMI)患者发病时ALDH2活性水平的动态变化及临床意义.方法 选择经ALDH2基因芯片法分析的335例患者,包括156例AMI和179例非冠心病患者,分析ALDH2基因多态性、不同基因型与AMI关系、ALDH2活性水平及其与心肌梗死面积关系.结果 ALDH2基因GG型(206例、61.5%)>GA型(115例、34.3%)>AA型(14例、4.2%)(P<0.05);AMI发病率AA型患者(64.3%)>GA型患者(57.4%)>GG型患者(39.3%),差异有统计学意义(P<0.01);GG型患者ALDH2活性水平AMI组发病后12h(59.7±14.3 U/L)、24h(93.5±21.3)U/L、48h(51.4士14.7)U/L分别高于对照组患者(20.6±4.8)U/L、(23.8±5.7)U/L、(23.2±5.9)U/L,差异有统计学意义(P<0.01);GG型患者AMI发病12h、24h、48h后检测ALDH2活性水平总和平均值,梗死面积>15%(189.3±32.5U/L)低于梗死面积≤15%患者(241.4±46.7U/L),Pearson相关性分析提示心肌梗死面积的大小与12h、24h、48h时间点ALDH2活性水平总和呈负相关(r=-0.516,P<0.05).结论 ALDH2野生型基因患者AMI发作时ALDH2活性水平呈动态变化,ALDH2活性水平越高心肌梗死面积越小,可作为分析病情及判断预后的临床指标之一.
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31例高频振荡通气抢救新生儿呼吸衰竭临床研究
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 观察31例应用HFOV患儿治疗前后氧合通气指标、呼吸机参数的变化及临床疗效.结果 与治疗前相比,HFOV治疗后6h患者PaCO2迅速下降,差异有统计学意义(P<0.05)[(70.75±16.78)mmHg vs.(48.25±8.55)mmHg];12h的PaO2明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)[(41.65±11.25)mmHg vs.(60.15±16.32)mmHg;吸入氧浓度(FiO2)、血氧合指数(OI)随时间降低.治愈24例,出现颅内出血等并发症5例.结论 HFOV是治疗新生儿呼吸衰竭的安全有效的方法.
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非酒精性脂肪肝大鼠原代肝细胞的分离与鉴定
目的 构建一种简便、稳定、高效的NAFLD大鼠原代肝细胞分离、培养方法.方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,分别饲以普通饲料和高脂饲料,10周后采用HE染色及油红O染色观察肝组织病理变化.采用含EDTA的buffer I和含0.03%IV型胶原酶的buffer II在体原位灌注肝脏,低速离心及48%percoll细胞分离、纯化肝细胞,0.4%Typan blue染色鉴定肝细胞活性,倒置相差显微镜及和CK-18免疫荧光鉴定肝细胞的形态及性质;TG测定试剂盒检测两组原代肝细胞内甘油三酯(TG)的含量.结果 HE染色及油红O染色:与对照组相比,模型组大鼠肝细胞脂肪变性明显,NAFLD大鼠造模成功;NAFLD大鼠可获得肝细胞约(1~1.5)×108个/只,0.4%Typan blue染色鉴定细胞活性≥92%,细胞呈典型的肝细胞形态,CK-18表达阳性,细胞纯度≥98%;与正常组原代肝细胞相比,模型组原代肝细胞TG含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的在体原位两步灌注消化法可获得大量高活性、高纯度且具备NAFLD基本代谢功能的原代肝细胞.
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索拉非尼治疗原发性肝癌的疗效与血清b-FGF水平的相关性研究
目的 观察索拉非尼对原发性肝癌治疗后血清b-FGF水平的影响,并分析血清b-FGF变化与疗效和皮肤毒性的相关性.方法 选取56例晚期原发性肝癌患者,予以甲苯磺酸索拉非尼口服治疗8周.ELISA检测治疗前后血清b-FGF水平,并与索拉非尼疗效及皮肤不良反应进行亚组分析.结果 所有患者均完成既定8周治疗.其中CR 0例,PR 14例,SD 17例,PD 25例,总有效率55.4%.全组患者平均b-FGF检测值为46.2pg/mL,治疗前为57.2 pg/mL,治疗后均值为37.9 pg/mL.亚组分析血清b-FGF水平与索拉非尼疗效有负相关(P<0.05).而皮肤毒性与血清b-FGF水平未观察到明显相关性.结论 索拉非尼治疗肝癌疗效较好,不良反应耐受,且疗效与血清b-FGF水平有一定相关性,b-FGF可能是索拉非尼治疗肝癌潜在的预后预测因子,值得进一步研究.
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儿童单侧烟雾病1例
1 临床资料1. 1 患儿,男,9岁,因"右手无力伴麻木感3 d"入院.患儿急性起病,无明显诱因出现右手无力,不可持物,不能握拳,偶有麻木感,起病时为严重,症状逐渐减轻. 余肢体无运动障碍及感觉异常,无头痛头晕及呕吐,无惊厥及意识障碍,无声嘶、语速减慢及语言障碍,无饮水呛咳及吞咽障碍,无视物模糊及视力下降,无尿潴留及大小便失禁,无情绪改变及行为异常,不伴发热,否认头颅外伤史. 既往史:患儿1年前有2次类似右手无力伴麻木感,持续数分钟后未予特殊处理即缓解.
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宫腔及右侧阔韧带妊娠并存1例报道
1 临床资料患者女,41岁,育1子,停经56d,阴道不规则出血10 +d. 停经后有肛门坠胀,无下腹胀痛. 患者曾于2016年4月13日在外院就诊,超声提示宫内未见孕囊样回声, 双 侧 附 件 区 未 见 异 常. 查 血 β-HCG 3281. 00 miu/mL. 2016年4月14 日就诊我院,门诊拟"异位妊娠"收入院.
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女性癫痫患者围妊娠期癫痫管理的研究进展
癫痫是神经系统常见的慢性疾病,孕妇的癫痫患病率约为0. 3% ~0. 5% [1]. 围妊娠期癫痫发作和抗癫痫药物的使用,均会增加孕妇及胎儿不良结局的风险. 本文对女性围妊娠期生理变化和激素水平的改变对癫痫发作和抗癫痫药物的影响、癫痫对孕妇及胎儿的影响、抗癫痫药物的致畸性、围妊娠期管理综述如下.
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统计预测模型在医院感染中的应用研究
由于抗菌药物的使用、侵入性诊疗技术的开展、放化疗技术的应用以及严重的基础疾病等因素的影响,医院感染变得日趋严重,现已成为医学界需要解决的重大问题. 医院感染预测模型是针对医院感染进行的事前检测,也是今后控制医院感染的重要方向. 因此研究各种单一预测模型在医院感染领域中的应用特点、优势及不足,并在单一预测模型的基础之上,深入探索预测模型在医院感染中运用的发展,才能将更先进的理念、更精确、更合适的预测方法引入医院感染预测领域,才能更好的发现医院感染中存在的潜在规律,实现医院感染的有效控制.
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宫内节育器及其对使用者的影响
宫内节育器( intrauterine device,IUD)是当今世界应用广泛的一种避孕措施. 据统计,全世界大约有16%的育龄期妇女采用IUD避孕,其中中国的使用人数占世界的60%以上[1-3]. 在我国采取避孕措施的已婚妇女有45%选择IUD避孕[4]. 随着我国避孕方法知情选择的全面推行, IUD 的使用者还会继续增加.因此IUD的避孕效果和不良反应发生情况,以及对使用者生命质量的影响,势必将受到进一步的关注.
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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床诊治及研究进展
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层( Spontaneous iso-lated dissection of the superior mesenteric artery, SIDS-MA)为临床罕见的急腹征之一,上世纪80年代前主要以手术治疗为主,随之血管介入治疗成为主流,但随着病例资料积累,保守治疗同样取得很好疗效,本文将对SIDSMA临床诊治进展做一综述.
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滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌超声影像对比分析
目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)的超声声像图特征.方法收集我院自2009年1月至2015年6月经手术病理证实的41例FVPTC和54例C-PTC的超声影像资料,结合病理结果回顾性分析并比较两组结节的超声声像图特征.结果FVPTC组结节平均尺寸大于C-PTC组结节,差异有统计学意义[(18.69±10.73)vs.(13.23±6.41),P<0.05].C-PTC组术前超声诊断符合率显著高于FVPTC组术前超声诊断符合率(85.2%比56.1%,P<0.05).FVPTC组与C-PTC组相比,形态规则(48.8%)、边界清晰(61.0%)、等回声(51.2%)、无钙化(53.7%)、有声晕(61.0%)、周边为主型血流(41.5%)在FVPTC组中更常见,形态不规则(51.9%)、边界不清晰(57.4%)、纵横比为≥1(38.9%)、极低回声(40.7%)、微小钙化(48.1%)、无晕(96.3%)、中央为主型血流(53.7%)在C-PTC组中更常见,以上特征FVPTC组与C-PTC组结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论与C-PTC相比,FVPTC有更多良性的超声特征,超声可疑恶性特征的缺乏不能排除FVPTC,需对结节结合多个声像图特征综合判断.
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产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床意义
目的 探讨产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的治疗效果,为临床选择合理的产后康复训练方式提供参考.方法 纳入2014年1月至2015年1月我院产后6周200例初产妇为试验对象,随机分为观察组及对照组,各100例.观察组行健康宣教,治疗组产后6周开始联合生物反馈训练、电刺激、阴道康复器进行盆底肌锻炼.治疗前、治疗后12月采用盆底肌肌力评估和POP-Q问卷调查的方法评估患者盆底肌情况,了解两组一般情况(尿失禁及性生活情况).统计学方法包括t检验、卡方检验、Ridit分析.结果 组间比较,治疗后干预组Ⅰ类肌纤维等级及Ⅱ类肌纤维等级优于对照组,差异有统计学意义(u=9.04,P=0.00;u=9.74,P=0.31);组内比较,治疗后干预组Ⅰ类肌纤维等级及Ⅱ类肌纤维等级优于治疗前,差异有统计学意义(u=10.02,P=0.00;u=11.17,P=0.00).治疗后两组患者的POP-Q分度比较差异有统计学意义(u=3.74,P=0.00).治疗后两组患者尿失禁及性生活障碍发生率差异有统计学意义(x2=4.71,P=0.03;x2=7.77,P=0.01).结论 产后盆底康复具有无创伤,无痛苦,无不良反应、风险系数低,费用低廉等优点,对产后盆底肌力减退疗效确切.
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一期留置泪道引流管治疗上泪道热烧伤的临床观察
目的 探讨一期留置泪道引流管在上泪道热烧伤患者中的治疗效果.方法 49例(55眼)上泪道热烧伤患者,在伤后72h内留置泪道引流管,留置6个月后取出泪道引流管,随访12个月,观察溢泪、上下泪小点形态、泪道功能恢复及并发症情况.结果 46例(52眼)泪点位置及形态正常,2例(2眼)患者出现上下泪小点撕裂,1例(1眼)患者出现上下泪小点粘连,所有患者泪道冲洗均通畅.结论 一期留置泪道引流管并留置6个月,在上泪道热烧伤患者中,对泪道起到有效的保护和支撑的作用,效果明确,并发症少.
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风湿性单纯二尖瓣狭窄伴房颤患者血管紧张素Ⅱ和炎性因子水平
目的 分析伴心房颤动的风心病患者外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平,探索肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性和炎性反应在瓣膜性房颤发病机制中的作用.方法 入选风心病单纯二尖瓣狭窄伴房颤患者38例为试验组,风心病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律患者31例为对照组,所有患者术前心脏彩超检查,并检测外周血AngⅡ、CRP和IL-6水平.结果 试验组AngⅡ、CRP和IL-6水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组左房径(LAD)和左室射血分数(LVEF)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RAAS活性增强及炎症反应可能在风湿性二尖瓣狭窄所致房颤的发病机制中起重要作用.
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穴位埋线联合白芍总苷胶囊治疗激素依赖性皮炎96例疗效观察
目的 探讨穴位埋线联合白芍总苷胶囊治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效及安全性.方法 将186例患者随机分为两组.对照组90例给予白芍总苷、氟芬那酸丁酯乳膏外用治疗,治疗组96例在对照组的基础上联合穴位埋线治疗,治疗8周后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为78.13%和48.89%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在治疗2周、4周、8周时病情总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0).两组患者未见严重不良反应,治疗前和治疗结束时查患者血、大小便常规、肝肾功能均未见异常.结论 穴位埋线联合白芍总苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效好,安全性高.
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超声引导下甲状腺细针穿刺传统涂片与液基细胞学对甲状腺结节性质诊断的对比研究
目的 对比探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)传统细胞涂片与液基细胞学在甲状腺结节诊断中的意义.方法 回顾性分析87例甲状腺结节患者US-FNA传统细胞涂片、液基细胞学结果与手术病理诊断结果,分别比较传统细胞涂片病理结果、液基细胞学病理结果、两者联合使用病理结果与手术病理诊断的一致性,同时对以上三种检验方法的阳性率、假阳性率做了比较.相关数据应用SPSS15.0软件进行统计学分析,一致性分析采用Kappa检验,以P≤0.05为一致性具有统计学意义.结果 以手术病理结果为标准,传统细胞涂片与液基细胞学在结节良恶性的诊断上具有一致性,但一致性偏低(Kappa值=0.29);传统细胞涂片、液基细胞学、传统细胞涂片联合液基细胞学三种方法病理结果与手术病理结果比较在判断结节良恶性上均有一致性(Kappa值分别为0.81、0.75、0.86),但传统涂片联合液基细胞学与手术病理结果的一致性更好;以手术病理结果为标准,传统细胞涂片联合液基细胞学的方法对恶性结节的诊断阳性率高(96.0%),但假阳性率也相对有所增高(10.8%).结论 甲状腺结节FNA传统涂片与液基细胞学分析两者联合使用提高了诊断的准确性,增强了恶性结节的诊断效能,具有临床应用价值.
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FBXL20在喉癌组织中的表达
目的 研究FBXL20在喉癌组织中的表达,分析其在喉癌组织和癌旁组织中表达是否有差异,并分析FBXL20表达强度与喉癌临床病理特征:分化程度,有无淋巴结转移,性别,年龄之间的关系及研究与喉癌发生、发展、转移的关系,从而探索在临床应用上的潜在价值.方法 采用免疫组化检测30例喉癌组织和癌旁组织中FBXL20的表达情况.结果 FBXL20在正常组织和肿瘤组织均有表达,其多集中于胞浆中,FBXL20在正常组织中阳性表达率较高于肿瘤组织,FBXL20在正常组织中的表达与肿瘤组织相比,差异有统计学意义(P=0.004),其表达在有无侵犯淋巴结中差异有统计学意义(P=0.044),与性别,年龄和分化程度无关.结论 FBXL20可能在喉癌的发生中发挥着一定作用.
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社区老人轻度认知功能损害和早期老年痴呆筛查暨危险性因素研究
目的 通过对社区60岁以上老人的认知功能损害(MCI)和简易精神状态等流行病调查,筛查出老人认知功能损害和早期阿尔茨海默病(AD)人群.方法 选择本社区常驻户口60岁以上2000例,随机抽取400例老人,使用自编的老年一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(CMOCA)、简易精神状态检查表(MMSE)、体检和必要的辅助检查,筛查MCI和AD在普通人群中的发生率和危险因素.结果 400例60岁以上老人中,完成首次检查,资料齐全的345例,男:女为110:235,其中男性与女性AD发生率为23.6%、58.96%,AD发生率男比女分别为19.09%、28.16%,危险因素分析发现年龄、文化程度、性别和有无老伴是MCI和AD的四大易患因子,其中60~69岁、70~79岁及80岁以上三个年龄组MCI发生率分别为35.85%、52.94%、67.74%,AD发生率分别为16.51%、39.22%、45.16%,显示随年龄增长,发生率显著增长;文化程度分析发现文盲、小学与中学以上文化MCI发生率分别是65.48%、45.78%、17.42%,AD发生率分别为60.71%、33.73%、5.8%;调查时有老伴与无老伴AD发生率分别为24.08%、39.13%,MCI发生率分别为32.78%、54.35%.结论 社区60岁以上老人MCI和AD的发生率较高,高龄、女性、文盲和无老伴是MCI和AD的高发因素.
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盐酸氨基葡萄糖联合股四头肌离心训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨盐酸氨基葡萄糖联合股四头肌离心训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2013年3月至2014年12月确诊为"膝关节骨关节炎"患者80例,随机分为两组各40例,试验组行盐酸氨基葡萄糖片联合股四头肌离心训练治疗,对照组行股四头肌离心训练治疗.采用VAS疼痛量化评分及膝关节活动范围对疗效进行比较分析.结果 两组患者治疗后的VAS疼痛量化评分及膝关节活动范围与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的VAS疼痛量化评分及膝关节活动范围比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖联合股四头肌离心训练治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单独采用股四头肌离心训练治疗.
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三氧化二砷治疗老年高危骨髓增生异常综合征疗效观察
目的 观察三氧化二砷与低剂量阿糖胞苷治疗老年高危骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 选择60岁以上高危骨髓增生异常综合征患者25例MDS-RAEB-1型15例,MDS-RAEB-2型10例,随机分为两组,一组给予三氧化二砷静滴,另一组给予低剂量阿糖胞苷静滴,分别于7d、14d、21d、28d观察血象变化,于28d复查骨髓.结果 三氧化二砷治疗组疗程结束后9例血象明显改善,3例无改善,复查骨髓,7例达到完全缓解,3例达部分缓解,原始细胞比例明显下降,治疗过程中耐受性好,;阿糖胞苷治疗组6例血象改善,复查骨髓,3例达完全缓解,4例部分缓解,5例未缓解,两组患者均无严重不良反应及并发症.结论 三氧化二砷诱导化疗治疗老年高危骨髓增生异常综合征较传统低剂量阿糖胞苷方案缓解率高,不良反应小,患者耐受性好,治疗成本低,值得临床推广.
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肝组织内HBsAg、HBcAg表达阴性与阳性的慢性乙型肝炎患者临床及肝脏病理的比较
目的 比较肝组织内HBsAg、HBcAg表达阴性与阳性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床及肝脏病理的差异,分析肝组织内HBsAg、HBcAg表达强度与肝组织炎症活动度分级和纤维化分期的相关关系.方法收集CHB患者肝穿刺活检的标本317例进行免疫组化染色,同期记录各患者的年龄、性别、ALT、血清HBVDNA载量、肝组织炎症活动度分级和纤维化分期.比较肝组织内免疫组化染色HBsAg、HBcAg表达阴性与阳性组患者上述指标的差异.结果肝组织内HBsAg表达阴性患者年龄、ALT大于阳性患者,差异有统计学意义(P=0.002);血清HBVDNA载量显著低于阳性患者,差异有统计学意义(P=0.001);但肝组织炎症活动度分级及纤维化分期与阳性患者差异无统计学意义(P>0.05),且肝组织内HBsAg表达强度与肝组织炎症活动度分级及纤维化分期无相关关系.肝组织内HBcAg表达阴性患者年龄、ALT、肝组织炎症活动度分级及纤维化分期均大于阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清HBVDNA载量显著低于阳性患者,差异有统计学意义(P=0.00);并且肝组织内HBcAg表达强度与肝组织炎症活动度分级及纤维化分期存在负相关性(r=-0.227、r=-0.247).结论肝组织内HBcAg是机体免疫攻击的主要靶抗原.肝组织内HBsAg可能不是免疫攻击的主要靶抗原,但其可能有扰乱机体对主要靶抗原的免疫攻击导致HBV不能被彻底清除的作用.
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ELISA法检测囊尾蚴虫病IgG抗体中弱阳性质控血清的制备及应用
目的 制备囊尾蚴虫病IgG抗体,检测酶联酶联免疫吸附法中的弱阳性质控血清并进行应用,确保实验室囊尾蚴虫病抗体检测质量.方法 用配制的磷酸盐缓冲液(PBS)+10%小牛血清(BSA)稀释囊尾蚴虫病IgG抗体强阳性患者混合血清得到弱阳性质控血清,每次试验进行弱阳性质控血清监测,记录其OD值,绘制2015年ELISA检测囊尾蚴虫病IgG抗体外部质控图.结果 自制的弱阳性质控血清质控图能更好反应试剂质量的变化.该血清经1年使用后稳定性好,变异系数<20%.结论 自制的实验室弱阳性质控血清方法简单,经济实惠,使用方便,易于保存,适用于ELISA检测囊尾蚴虫病IgG抗体的质量控制工作.
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自制戴指套皮肤拉钩在保乳手术中的应用
目的 探讨自制戴指套皮肤拉钩在保乳手术中的应用及效果观察.方法 选取我院乳腺外科2014年7月至2015年1月期间行保乳手术的121例乳腺癌患者,随机分为研究组(戴指套拉钩,n=58)与对照组(常规拉钩,n=63),并比较两组疗效.结果 研究组术中皮肤灼伤发生率、术后切口脂肪液化发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组组术后皮下积液、切口感染、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的瘢痕VSS评分、POSAS评分、观测者总体评分和患者总体评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用戴指套皮肤拉钩行保乳手术具有简易实用,减少手术皮肤灼伤、减少术后并发症,降低瘢痕形成等优点,值得在临床中推广.
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右美托咪定与布托啡诺用于老年全髋关节置换术后自控镇痛效果的比较
目的 对右美托咪定和布托啡诺用于老年患者全髋关节置换术后自控镇痛的安全性和有效性进行比较.方法 选择我院2015年2月至2016年3月期间择期行全髋关节置换术的患者60例,患者自愿要求实施术后镇痛,患者年龄65~85岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组(D组和B组),每组30例.D组患者术后镇痛采用右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3mg/kg加生理盐水至200mL;B组患者术后镇痛采用布托啡诺0.2mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3kg/kg加生理盐水至200mL.观察两组患者术前和术后2h,4h,8h,12h,48h时无创血压情况、心率、视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay评分、布氏舒适评分(BCS)、PCIA有效按压次数、不良反应发生情况.结果 D组血流动力学较B组更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05),D组各时间点VAS评分和BCS评分与B组比较无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48hPCIA按压次数差异有统计学意义(P<0.05);D组不良反应发生情况少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于老年患者全款置换术后镇痛的有效性优于布托啡诺,但不良反应尚需进一步研究.
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曲马多联合对乙酰氨基酚栓用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果的临床观察
目的 观察曲马多联合对乙酰氨基酚栓用于小儿扁桃体联合腺样体切除术后镇痛的有效性及安全性.方法 选取择期行扁桃体联合腺样体切除的患儿80例,年龄4~9岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分为曲马多+对乙酰氨基酚镇痛组(A组)和曲马多单独镇痛组(T组).所有患儿在手术结束前5min静脉推注曲马多2mg/kg进行镇痛.A组患儿在麻醉诱导插管结束后,经肛门向直肠塞入对乙酰氨基酚栓剂1粒(150mg),并于6h后再重复给予对乙酰氨基酚栓剂1粒.对进入PACU患儿采用Riker镇静和躁动评分(SAS)行苏醒期躁动评分.采用Wong-Baker面部表情量表进行术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛评分.结果 两组患儿手术结束后,拔管时间和在PACU停留时间的组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T组比较,A组苏醒期躁动评分入PACU10min,离开PACU,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间段差异无统计学意义(P>0.05).A组术后T1、T2疼痛评分低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后T3、T4评分差异无统计学意义(P>0.05);A组内比较术后疼痛T1评分高于术后T2、T3、T4,差异有统计学意义(P<0.05);而T2、T3、T4之间差异无统计学意义(P>0.05).T组内比较术后疼痛T1、T2评分高于术后T3、T4,差异有统计学意义(P<0.05);而T3、T4比较差异无意义,T1、T2比较差异无统计学意义(P>0.05)).结论 曲马多联合对乙酰氨基酚可有效增强术后12h内镇痛的效果,减少苏醒期躁动;且不增加拔管时间、PACU的停留时间及不良反应的发生率.
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尿微量白蛋白/肌酐比值及β2-微球蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的临床价值
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(mALB/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-mg)的联合检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤的临诊断价值.方法 检测2015年7月至2016年3月在院建册的170例妊娠期妇女mALB/Cr及β2-mg、尿素氮、肌酐水平,其中40例正常妊娠妇女,妊娠期高血压患者41例,轻度子痫前期患者46例及重度子痫前期患者43例.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者mALB/Cr及β2-mg水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间mALB/Cr及β2-mg水平比较,差异均有统计学意义且妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组尿素氮、肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血三组间尿素氮、肌酐水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着妊娠期高血压疾病病情加重,mALB/Cr及β2-mg逐渐升高,且随着病情加重.尿微量白蛋白/肌酐比值、血清β2-微球蛋白的联合检测对HDCP早期肾损害的发现有重要价值.
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食管癌术后急性呼吸衰竭患者心功能危险因素分析
目的 分析重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)食管癌术后发生急性呼吸衰竭((Acute respiratoryfail-ure,ARF)需机械通气患者的心功能危险因素.方法 将2011年1月至2015年1月期间食管癌术后发生急性呼吸衰竭进入ICU行机械通气患者临床资料,与同期术后未发生ARF的食管癌患者的资料做对照,应用Logistic回归分析预测术后发生急性呼吸衰竭的心功能危险因素.结果 256例食管癌术后48例发生ARF.Logistic回归分析发现术后脑钠肽(Brain natriuretic Peptide,BNP)水平(OR=2.145;95%CI 2.649~4.840)及术后液体正平衡(OR=1.226;95%CI 1.023~2.826)是预测术后可能发生ARF的独立危险因素.结论 术后以BNP为指导进行限制性液体管理,可能是预防和减少食管癌术后ARF发生的重要环节.
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老年髋部骨折患者临床特点及并发症影响因素分析
目的 分析老年髋部骨折患者的临床特点,探索在院并发症的影响因素,为有针对性的开展老年髋部骨折防治工作提供科学依据.方法 回顾性分析我院2011年1月1日至2015年12月31日收治的884例老年髋部骨折急性期患者的临床资料.运用多因素Logistic回归模型分析影响在院并发症的因素.结果 老年髋部骨折患者平均年龄为(78.01±8.62)岁,发病高峰年龄段为80~84岁,男女性别比为1:1.99.骨折原因以跌倒等轻微外伤为主(94.6%).随年龄增加,肺部感染和尿路感染发生率呈上升趋势,多数患者(89.59%)入院时合并一种及以上疾病.影响在院并发症的因素有年龄、骨折到入院时间、入院时合并症数目及营养状况.结论 老年女性更易发生髋部骨折,预防跌倒等轻微外伤至关重要.建议骨折发生后尽早入院,积极治疗各种合并症,改善患者营养状况,减少在院并发症,及时进行多学科综合评估后给予有针对性的干预措施.
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无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用
目的 探究无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用.方法 选取我院的100例2014年12月至2015年9月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者,随机分为对照组和试验组.对照组的治疗方案为常规治疗,试验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗的总有效率是76%,试验组治疗的总有效率是94%.两组患者治疗后的动脉血气分析结果较之于治疗前均有进步,试验组进步更加明显.试验组患者的住院时间、插管率相关指标明显优于对照组.结论 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,临床效果明显,可以在临床上广泛推广.
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维持性血液透析患者导管相关血流感染51例临床分析
目的 探讨维持性血液透析患者并发导管相关血流感染的危险因素及菌群分布特点.方法 回顾性分析905例次终末期肾病患者导管相关血流感染的患病率、病死率、病原菌分布及相关危险因素.结果 ①感染51例次,患病率5.6%;死亡3例,病死率5.9%.②51例次感染患者导管血及外周血培养均获得一致病原菌,其中革兰阳性菌42株(82.4%)、革兰阴性菌9株(17.6%).③感染的发生与患者的年龄(P=0.008)、血红蛋白(P=0.003)和白蛋白水平(P=0.000)、导管留置时间(P=0.000)以及基础疾病(P=0.000)明显相关.结论 发生感染后应积极根据药敏结果采用相应的抗生素联合肝素封管控制导管感染.
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某省级综合医院心身医学中心联络会诊资料分析
目的 了解省级综合医院心身医学中心联络会诊情况.方法 汇总我院2013年3月至2016年3月所有经心身医学中心会诊的患者,并分析会诊增长率、会诊科室分布、原因、诊断及主要处理意见等情况.结果 3年来会诊量由1602例/年增加至2317例/年,增长率为44.6%.会诊量排在前三位的科室分别为心内科557例,神经内科525例,骨科317例,分别占总会诊的9.4%、8.9%、5.4%.会诊原因分析排在前三位分别是"存在情绪问题"、"协助控制精神症状"、"无法解释的躯体症状",分别占总会诊邀请的41.2%、22.2%和15.8%.会诊诊断中以"焦虑障碍(焦虑状态/惊恐障碍/强迫/等)"多,占32.8%;其次为"心境障碍(抑郁症/抑郁状态/躁狂/等)和器质性精神障碍",分别占总会诊诊断的22.6%和10.5%.在各种主要会诊意见中有45.8%的患者被建议使用抗抑郁药物;其次被建议使用抗精神病药物和改善认知类药物,分别占16.0%和9.4%.结论 综合医院对精神/心理卫生的服务有较大的需求,综合医院应设立心身医学中心.
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门诊药房患者满意度调查与分析
目的 通过调查分析患者对我院门诊药房服务的满意度并分析相关因素.方法 采用问卷调查的方法,采用便利抽样对220例患者进行问卷调查.结果 本次调查回收有效问卷220份,有效率93.62%.患者对我院门诊的服务效率、用药交代、用药咨询、服务态度、精神面貌和总体服务质量进行了评价,其中对用药交代为满意,对服务效率满意度低,但总体满意度仍较高.结论 患者对我院门诊药房满意度较好,但仍需要从多方面进行改进,不断深化优质服务,提高患者满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
