四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺心病心房颤动致左肾梗塞破裂1例
患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰、气喘6年,伴心悸、浮肿2年,左上腹痛12小时入院.1年前有右足背动脉栓塞史.入院时查体:T37℃、R25次/分、BP170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,扶人病房,痛苦表情,口唇、舌紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及湿哕音,心界稍向左侧扩大,心率120次/分,律不齐,P2>A2,剑下心搏明显,肝脾肋下未及,左肾区叩痛,双下肢水肿.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡100例
我院对1995年5月至1999年5月的200例复发性口腔溃疡病人,采用中西医结合治疗并与单纯用西药治疗进行比较,中西结合治疗组取得了显著疗效.现分析报告如下.
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利多卡因预防甘露醇所致静脉反应
甘露醇作为高渗脱水剂的一种,被临床各科广泛应用,用药需反复静滴,由于该药局部刺激性大,滴注速度快,反复在同一部位滴入,局部静脉炎增加,为解决这一问题,我们采用小剂量利多卡因静脉缓推,预防或减轻局部反应,取得显著效果.
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先天性外胚层发育不良症1例
患儿,男性,3个多月.因持续发热3个月入院.患儿发热无诱因,发热呈持续性,外界温度下降时体温可随之下降,保暖过度则体温升高,体温基本波动于38℃～39℃,患儿发热时,用退热药几乎不出汗,3个月来奔波于多家医院,按皮肤疾病、感染性疾病、使用抗生素等药物,体温仍持续,患儿发热同时,精神好,吃奶佳,二便正常.
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卵巢妊娠1例
患者,22岁.因停经42天后,腹痛伴阴道流血4天,于2001年9月26日急诊入院.入院查体:体温:36.8℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa.心肺正常,肝脾未扪及,腹部轻压痛,无移动性浊音.
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痫性发作的临床观察
癫痫是神经内科常见疾病之一,而临床中常可见有"肢体抽搐伴意识障碍"等临床表现而无癫痫诊断客观依据的患者,目前称作"痫性发作".近1年中我院神经内科收治此类患者共7例,报告如下.
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致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例
患者,男,47岁,因"反复心悸19+月,复发伴晕厥"于2000年1月6日入院.入院前19+月,患者劳累后突发心悸,自扪脉搏快(具体不详),伴大汗淋漓,持续约7小时自行缓解,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦,未予诊治.入院前18月,患者于劳累后再次突发心悸,脉搏快,自行拳击心前区后心悸缓解.
关键词： 致心律失常性右室心肌病 心肌梗死 -
翼状胬肉术后巩膜融解穿孔
1临床资料回顾分析1999年3月至2000年12月,4例翼状胬肉术后巩膜融解穿孔病例的临床资料.1.1一般资料:男2例,女2例.年龄45～64岁.右眼3例,左眼1例.巩膜融解前手术方式:4例均为翼状胬肉切除并裸露巩膜.术后用药:术后均于抗生素之外使用过含激素的眼药水(地塞米松2例,可的松1例,泼尼松龙1例)
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C02激光治疗婴幼儿血管瘤58例疗效分析
我院从1996年11月至2001年12月,应用CO2激光治疗婴幼儿血管瘤58例,有效率达100%,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男39例,女19例,年龄大3岁,小3个月,平均年龄19.5月,病程3～36个月,平均19.5个月.皮损主要发生于头皮、面部,其次为上肢及小腿,皮损面积1.5～4.0cm.
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微波治疗会厌囊肿112例报告
2000年10月至2002年4月,我院耳鼻喉科采用微波治疗仪治疗会厌囊肿112例,取得明显疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组112例中,男72例,女40例.年龄18～64岁,病程1月至2年,均有明显的咽部异物感、梗阻感.其中24例伴有咽痛、吞咽痛.经抗感染治疗,咽痛消失后行微波治疗.检查:间接喉镜下见会厌舌面或会厌谷局部隆起,光滑,淡黄色或淡红色,囊腑大小不等,小的如黄豆,大的占据整个会厌谷.
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原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合症1例
1病例报告患者,女,33岁.11年前无诱因头晕乏力,发作性昏睡,在干农活时可突然呼之不应,短暂深睡1～4小时后自行恢复神志,醒后神清,无抽搐,无肢体活动障碍及大小便失禁.夜间睡眠差.逐年频发,由1～2年发作1次到每年发作3～4次.在当地医院多次以"短暂意识丧失"检查心脑功能但无特殊异常发现.
关键词： 原发性甲状腺功能低下症 发作性昏睡病 -
嗜醇黄杆菌引起的败血症1例
患者,女,37岁.因高热,颈强直,休克急诊入我院ICU病房抢救.该患者有甲亢病史,1周前有过手指刀伤,入院时体温39.5℃,入院时曾考虑真菌感染性脑膜炎.实验室检查:血WBC8.0×109/L,NO.80,L0.18,E0.02;CSF常规正常,墨汁染色阴性,培养7日无菌生长.
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左上腹异位阑尾3例
笔者于2000年至今曾收治3例左上腹异位阑尾病人,报告如下.例1,男,72岁.因腹痛2天,加重1天入院.伴发热、呕吐,无腹泻.全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张.血象升高.B超示腹腔少量积液.诊断为全腹膜炎,行急诊剖腹探查术.
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以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例
1病例报告患儿,女,14岁,以阵发性头晕两天,呕吐两次,昏迷3小时为主诉入院.患儿于入院前两天,无明显诱因出现阵发性头晕,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹.能正常上学.曾呕吐1次,量少,为胃内容物.伴低热,体温37.5℃.到我院门诊就诊为上感,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解.入院前1天,患儿感阵阵头晕痛,可忍受,仍坚持上学.
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进行性脊髓性肌萎症1例
患儿,男,3岁7个月,因不能正常行走2年余人院.患儿系第1胎第1产,足月自然产,出生经过顺利.生后8个月家长发现患儿不会爬,不能扶站,1岁时不能扶走,2岁10个月时才会独走,行走时呈鸭步,步态不稳,易跌倒.此后患儿病情无明显进展,但至今仍不会爬,不能自行翻身、起床.
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2型糖尿病并声带结核1例报告
患者,男,51岁.因多饮,多食,多尿,体重减轻1年,声嘶1月入院.伴轻微乏力,身软,不伴潮热、盗汗、咳嗽、咯痰、咯血.声嘶以来曾在院外按咽喉炎一般抗炎治疗半月无效.既往无结核病史.入院查体:体温正常,肥胖体型.
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胆囊大部切除术54例临床分析
1989年以来,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎54例,采用胆囊大部切除术,无术中胆管损伤及大出血,疗效满意,现报告如下.
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静滴胃复安预防顺铂所致呕吐25例疗效分析
顺铂(DDP)具有高效、广谱,很少与现有抗癌药发生交叉耐药等特点,大剂量使用时疗效更好,但严重的胃肠道反应给患者带来较大的痛苦,影响化疗计划如期进行.为探讨对抗DDP所致呕吐的治疗,现对胃复安的2种用药途径进行观察,报告如下.
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肺吸虫性大量胸腔积液1例
患者,男,10岁.入院前4个多月出现活动后气紧,伴有阵发性发热(未测体温)、盗汗,在当地县乡医院就诊.多次胸片B超显示右侧胸腔大量积液,经抽胸水后症状可暂时缓解,但病情反复加重.后怀疑为结核性胸水,作抗痨治疗2月余(药物单用异烟肼).
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产前大量脂肪餐致酸中毒1例
患者,女,22岁.因停经9月下腹部疼痛2小时伴恶心厌食于2001年12月14日入院.平素月经规律14(3～5)/28～30,末次月经2001年3月15日.无阴道流血,无头晕眼胀及双下肢浮肿史,饮食睡眠均好,二便正常.
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急性重度酒精中毒1例的抢救及护理
患者,男,35岁.以"急性重度酒精中毒,脑疝形成,呼吸衰竭,左腿外侧烫伤Ⅱ度"收入本院.查体:T36.5℃,P96次/min,R 28次/min,BP 15/7kPa,急性重病容,深昏迷状,压眶反射消失,双侧瞳孔不等大,左侧0.2cm,右侧0.6cm,对光反射迟钝,双眼有浮动,球结膜明显水肿,鼻翼扇动,呼吸浅快,口唇、全身皮肤及甲床明显紫绀,实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠146mmol/L,血氯95.3mmol/L,二氧化碳结合力20mmol/L,尿素氮6.35mmol/L,肌酐127mmol/L,血糖6.9mmol/L,由于患者病情重,并发症多,立即进行了全院大会诊,进行抢救,经反复大剂量使用纳洛酮催醒;持续高浓度吸氧、纠正缺氧;吸痰,保持呼吸道的通畅;可拉明,洛贝林静脉推注改善呼吸;甘露醇加地塞米松快速静脉滴注降低颅内压,改善脑水肿,促进脑细胞恢复;静脉滴注碳酸氢钠,稳定内环境,维持水,电解质平衡;快速静脉滴注vitB1,vitB6,加速排泄,促进酒精代谢,紧急气管插管,置呼吸机,用三参数监护仪监测患者脉搏、动脉氧分压、血压;保留导尿;静脉滴注胰岛素以助糖代谢;先锋霉素V抗感染,加强支持治疗.
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全内脏反位1例
全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官到达它所在脏器的对侧位置上.解剖一尸体标本时发现全内脏反位标本1例,报告如下.
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直肠癌根治术盆腔引流方式探讨
直肠癌手术盆腔引流效果不佳会导致盆腔及会阴部感染,为探讨骶前引流方式对骶前及会阴部感染的影响,笔者自1995年以来对直肠癌行根治术病例采取经腹和经会阴两种引流方式随机比较观察,报告如下.
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尼莫地平对糖尿病周围神经病变48例治疗效果观察
目的观察尼莫地平口服对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法采用尼莫地平口服治疗糖尿病周围神经病变患者48例,观察其治疗前后临床症状及肌电图的改变.结果用尼莫地平口服治疗6月后临床症状有所改善,肌电图有明显改善(P<0.085).结论尼莫地平对早期糖尿病周围神经病变的治疗是安全、有效的.
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血液透析患者血清血管内皮生长因子与动脉粥样硬化的研究
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在维持性血液透析患者血清表达水平及与动脉粥样硬化的相关性.方法用ELISA法检测40例维持性血液透析患者和30例正常对照者血清VEGF水平.用彩色多普勒超声检测其中19例患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),动脉粥样硬化斑块数及斑块大小.结果维持性血液透析患者血清VEGF水平明显高于正常对照(187.3±110.0pg/ml vs44.6±29.3pg/ml,P<0.001).维持性血液透析患者血清VEGF与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.78,P<0.05;r=0.74,P<0.05).结论维持性血液透析患者血清中VEGF水平明显增高.VEGF可作为维持性血液透析患者预测动脉粥样硬化的一项指标,血透患者中VEGF可能参与了动脉粥样硬化的病理生理过程.
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临床常见肾脏疾病血浆内皮素水平的研究
目的观察肾脏疾病患者血浆内皮素水平.方法采用放免法测定血浆ET浓度.结果肾病组较对照组ET升高,P<0.001;肾功能不全组较肾功能正常组ET升高,P<0.05.结论ET参与了肾脏疾病的发生及发展,抗ET治疗有临床价值.
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不同透析膜对血透患者血清炎症因子的影响
目的了解不同透析膜对血透患者外周血中炎症反应的标示物C-反应蛋白(CRP)及细胞因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法选择维持性血透患者59例.使用醋酸纤维透析膜21例,低通量聚砜膜(F6)17例,高通量聚砜膜(F60)21例.在透析器首次使用4h后采集血样.CRP用速率散射比浊法检测,IL-6使用双抗体夹心ELISA法检测.结果血透患者CRP水平显著高于对照组(0.38±0.55vs 0.11±0.18mg/dl,P<0.01),IL-6水平显著高于对照组(67.74±46.69vs34.60±22.82pg/ml,P<0.001).使用F6聚砜膜的血透患者CRP水平较使用醋酸纤维膜的低(0.24±0.30vs0.68±0.78mg/dl,P<0.05),IL-6水平亦较使用醋酸纤维膜的低(51.45±20.97vs97.38±57.81pg/ml,P<0.05).使用F60聚砜膜的血透患者CRP水平显著低于使用醋酸纤维膜的(0.23±0.30vs 0.68±0.78mg/dl,P<0.01),IL-6水平亦较使用醋酸纤维膜的显著低(51.87±37.60vs97.38±57.81pg/mlP<0.01).使用不同通量聚砜膜患者的CRP、IL-6水平无差异(P>0.5).结论血透患者的炎症因子受不同透析膜所影响,合成膜生物相容性较好.
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肾脏超声回声强度值诊断慢性肾功能衰竭的临床评价
目的本文通过研究肾脏超声检查肾脏超声回声强度值与肾功能减退的相关性,探讨超声对肾功能减退的诊断价值.方法使用超声检查慢性肾功能衰竭患者肾脏超声回声强度值,并同时测定患者血肌酐.结果慢性肾功能衰竭在中重度肾功能不全组,SCr与肾脏超声回声强度值呈正相关.结论超声检查双肾超声回声强度值与重度肾功能不全患者的CR有相关关系.双肾超声回声强度值可以作为重度肾功能损害患者的评价指标.
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急性胰腺炎的肾损害(附88例临床分析)
目的了解急性胰腺炎(AP)肾脏损害的表现形式和治疗以及预后的关系,探讨提高预后的方法和途径.方法通过1年急性胰腺炎住院病人的资料整理和统计,应用卡方检验进行统计分析.结果在804例急性胰腺炎住院病人中,伴有肾损害的有88例,占10.95%;其AP轻型20例,重度Ⅰ型20例,重度Ⅱ型48例.从发病到出现肾损害的平均时间为2.96±0.55d;主要表现为蛋白尿(+～++)、镜下血尿(+～+++)、白细胞尿(+～++),氮质血症在重度Ⅱ型中发生率为89.6%.88例肾损害患者的预后统计资料显示,其AP轻型全部20例和重度Ⅰ型12例随着原发病的痊愈而肾损害消失,重度Ⅰ型8例原发病痊愈但出院时仍有蛋白尿和镜下血尿,重Ⅱ型中23例因急性肾衰并多器官衰竭死亡,另1例死于并发血管腐蚀而致的大出血,4例死于ARDS和肺部感染;8例并发氮质血症者痊愈出院,12例并发氮质血症者肾功能恢复正常胰腺炎好转出院;总病死率为31.8%.预后的卡方检验统计结果显示血肌酐的增加、ARDS和多器官功能衰竭与死亡明显相关(P<0.05),蛋白尿、血尿和白细胞尿水平与预后无关.结论我院急性胰腺炎的病死率低于国内外其他报道.并且急性胰腺炎的肾损害的发病比例和病死率也明显低于国外报道.这可能与我院急性胰腺炎主要由中医内科专科收治及其特色的中西医结合治疗相关.并发肾脏损害的急性胰腺炎患者主要死于急性肾功能衰竭、ARDS及多器官衰竭,故床旁血液滤过的早期使用将有可能改善预后而值得推广和使用.
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"玛赛克"式法在成人颅骨广泛陈旧凹陷性骨折再成形中的应用
目的探索成人广泛性陈旧性凹陷性骨折自体凹陷颅骨再成形修复的新途径.方法2例患者均整块取下凹陷的带骨膜的骨瓣,在保持与骨膜不分离的状态下,将凹陷的骨瓣成形为多块不规则3～4cm大小的互不连接的"玛赛克"式小骨块,再复位缝合附着小骨块的骨膜.结果术后随访4～5年头颅平片显示骨瓣位置正常,无死骨,临床症状消失,肌力V级,肢体功能正常.结论对于成人广泛性陈旧性凹陷性骨折用自身凹陷颅骨再成形,效果可靠.
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静脉补铁和口服补铁对肾性贫血的治疗比较
目的比较静脉和口服补铁对血液透析患者铁缺乏和贫血的治疗效果.方法选择41例维持性血液透析患者,平均透析时间10.3±8.8个月,每周透析2～3次.试验前检查每位患者的血红蛋白、血球压积、RBC、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(sTfR)、前白蛋白(Pro-Alb)和C反应蛋白(CRP).HCT<33%作为贫血的指标,将患者随机分入静脉补铁组和口服补铁组,静脉补铁组19例.给予枸橼酸铁50mg透析后输入,共10次,口服补铁组22例,给予硫酸亚铁600mg/d.两组病人都给予促红细胞生成素6000U/周,6周后两组重复检查上述指标.结果试验结束时静脉补铁组各铁参数指标明显高于口服补铁组,Tf(2.21±0.77vs1.75±0.25g/L,P<0.001);sTfR(1.22±0.68vs 0.78±0.19mg/L,P<0.01);SF(496.13±306.57vs279.2±206μgL,P<0.001),SI(141.6±58.7vs60.6±19.1μg/d1,P<0.0001);静脉补铁组贫血改善较口服组好,HCT上升值(0.054±0.050vs0.037±0.040)和Hb上升值(13.8±14.9vs6.9±9.1 P<0.001)有明显差异;将两组病人治疗前后血红蛋白、血球压积的变化值,与治疗前后各铁参数变化值作相关分析,发现转铁蛋白和转铁蛋白受体与Hb的升高成正相关(r=0.502,P<0.001;r=0.457,P<0.05),与HCr的升高成正相关(r=0.472,P<001;r=0.466,P<0.05);结论在使用促红细胞生成素的同时,静脉补铁较口服补铁能更快更好地纠正贫血.转铁蛋白和转铁蛋白受体可反应尿毒症患者对促红素的敏感性.
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维持性血液透析患者透析指标规范化监测初探
目的探讨维持性血液透析患者的监测指标.方法将26例病人分为监测组及对照组,监测两组病人的ALB、CHO、HB、HCT、Ca、P、KT/V、PGR含量.结果与对照组相比较监测组ALB、HB含量显著增高,而病死率降低.结论定期监测AL、CHO、HB、HCT、Ca、P、KT/V、PCR、含量,对于维持性血透病人的症状改善和生存率提高是有益的.
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大黄素对血管紧张素Ⅱ刺激人肾成纤维细胞增殖、胶原表达的抑制效应研究
目的研究大黄素对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人肾成纤维细胞(KFB)增殖、胶原表达等的抑制效应.方法用3H-TdR掺入法,流式细胞仪及免疫组织化学技术观察了AngⅡ对KFB增殖,细胞周期及Ⅰ型胶原表达的影响以及大黄素对AngⅡ作用于KFB的保护效应.结果①AngⅡ10-10mol/L至10-6mol/L增加KFB3H-TdR掺入率,第1、3天呈计量依赖关系(rl=0.709,P<0.01;r3=0.806,P<0.01);不同浓度的大黄素(30～100μg/ml)第1、3和5抑制了AngⅡ10-6mol/L诱导的KFB3H-TdR掺入率,呈剂量依赖性特点(r=-0.890,-0.947和-0.891;P<0.01);而且大黄素本身也可抑制KFB3H-TdR掺入率,呈剂量依赖性特点.②AⅡ在10-6mol/L明显促进KFBG1向S期转化(P<0.001);大黄素在100μg/ml抑制了KFBG1S期转化(P<0.01).③AngⅡ在10-6mol/L增加了K阳Ⅰ型胶原表达(P<0.05),大黄素明显降低了AngⅡ诱导的Ⅰ型胶原表达(P<0.05).结论大黄素可抑制AngⅡ诱导的KFB增殖,Ⅰ型胶原表达,在预防肾间质纤维化可能起重要作用.
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脑出血的临床研究与治疗现状
脑出血(ICH)是一类具有较高致死致残的脑血管病,严重地威胁着人们的身体健康与生命.长期以来,不少学者在防治工作上进行了不懈地探索,并形成了以脱水降颅压,稳定血压和处理并发症三项原则为核心的治疗措施.近年来随着神经影像学的发展与有关方面的研究不断深入,一些治疗新观念不断提出,正积极影响和推动着ICH治疗的发展,现就该方面的情况结合近年来有关文献作一概述.
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肝纤维化治疗研究进展
肝纤维化(Liver fibrosis)是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生与分解失衡,从而在肝内异常沉积的病理过程,是多种慢性肝病的重要病理特征和发展至肝硬化的必经阶段[1].肝纤维化发生机制的进一步阐明给治疗带来了新进展,其策略包括[2,3]:①去除病因;②抑制星状细胞(Hepatic StellateCell,HSC)激活;③促进HSC凋亡;④抑制细胞外基质(Extraeellular Matrix,ECM)合成;⑤促进ECM降解;⑥抗炎;⑦保护肝细胞;⑧基因调控.其中,病因治疗是有效的措施之一,本文就细胞、分子水平抑制肝纤维化进展作一综述.
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21世纪需要营养专科护士
医疗、护理、临床营养是医院的三大支柱.随着现代营养学、护理学和医学的高速发展、临床营养的重要性越来越受到重视.
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胆石症误诊1例教训
1临床资料患者,男性,年龄52岁,反复右上腹疼痛,发热、黄疸2+月收入院.因吃油腻食物后,突感右上腹疼痛、寒颤,体温升至39.2℃,伴恶心,呕吐,继之巩膜、皮肤黄染,经抗感染治疗后好转,但反复发作,每月3～4次,症状同前.查体:生命体征正常,身体消瘦,颜面黝黑,巩膜皮肤重度黄染,肺心正常,腹平软,肝脾未扪及,墨菲(Murphy)征(+).
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淋菌性腹膜炎12例临床误诊分析
淋菌性腹膜炎临床症状及体征与急性穿孔性阑尾炎颇为相似,极易误诊,现将我院1998～2002年间经手术及涂片确诊的12例淋菌性腹膜炎分析讨论如下.
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乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌6例分析
乳腺导管扩张的病名繁多.1963年由Haargensen首次将此病名确定下来[1].其发病率约占良性乳腺疾患4.5%[2].由于本症病因不确切,体征多种多样,故临床上应与乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等认真鉴别,以求降低误诊、漏诊的发生率.我院1980年1月至1995年11月将本病误诊为乳腺癌6例,现将误诊原因分析报告如下.
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原发性颅内低压综合征11例误诊分析
原发性颅内低压综合征(PIH)是一组病因不清,原因不明的体位性头痛为主要特征,治疗效果及预后良好的少见疾病.在基层医院常被误诊.我院近7年来收治外院误诊的原发性颅内低压综合征病人11例,分析如下.
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无冠状窦瘤破裂入右房误诊1例
患者,女,33岁.剧烈活动后心悸,气促2周入院.查体:T37.2℃,P90次/分,BP110/73mmHg(1mmHg=0.133kPa).无紫绀及杵状指(趾),无咯血及晕厥史.双颈静脉怒张,胸对称,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音.心前区无隆起,心界叩诊不大,心率90次/分,律齐,心音有力,P2>A2.主动脉瓣区可闻及3/6Sm,未闻及心包摩擦音,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,电轴不偏,正常心电图.X线胸片示,心肺未见异常.
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妇科急腹症误诊阑尾炎32例分析
1材料与方法1.1一般资料:本组病人为我院1993年1月至2001年12月9年首诊于外科,拟诊为阑尾炎而手术治疗后,确诊为妇科急腹症的19例病例.阑尾炎合并妇科急腹症13例,年龄21～50岁,平均33岁,其中白带增多13例,经期4例,有宫腔操作史3例,产褥期2例,孕期2例.32例均有中下腹疼痛,畏寒发热24例,腹泻8例,恶心呕吐11例.
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血小板输注的临床应用
在成分血的应用中,红细胞仍是使用多的血液成分,但随着恶性肿瘤大剂量化疗和放疗、外周血干细胞医疗技术的应用,白血病、再生障碍性贫血、MDS、淋巴肉瘤、DIC以及血小板减少等疾病的增多,血小板输注成为仅次于红细胞的重要血液输注成分.而血小板输注的特征、适应症、剂量、保存期在临床治疗中对疗效的影响有着十分重要的意义.
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胃肠道疾病与精神心理障碍
随着人们生活节奏的加快、人际关系的复杂化以及社会竞争的日趋激烈,人们所承受的精神心理压力也越来越重.精神心理因素对胃肠疾病的发生起着重要的作用,越来越受到临床医师的重视.上海的调查…显示,内科门诊病人中10%～20%的躯体症状由精神心理障碍引起,在住院病人中则有40%～60%的伴有精神心理障碍.
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以循证医学为依据选择心律失常的治疗
心律失常造成的心源性猝死(SCD)是早期心肌梗死和心力衰竭患者主要死亡原因之一.近30年,医务工作者一直在探索和发展不同的抗心律失常药物(AADs)及其他治疗方法,80年代的心律失常抑制试验(CAST试验)将心律失常治疗决策观念代入了一个新时代.近20年来,心律失常领域相继进行了许多大型临床研究,从循证医学的角度对各类心律失常药物及植入心律转复-除颤器(ICD)等治疗方法进行了深入的探讨和评价,本文拟就有关室性心律失常药物治疗领域的发展情况及目前看法作一简要综述.
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毛衣针支撑尿管在导尿困难时的应用
前列腺肥大常发生急性尿潴留,病人胀痛难忍.尽快、无创伤性解除尿潴留,是病人的强烈要求.但临床上有一些病例采用一般导尿方法难以成功,终需要作膀胱穿刺或膀胱造瘘才能解决尿潴留.这给病人带来一些并发症,加重痛苦.鉴于这种情况,笔者从1989年12月至2002年1月在其它导尿方法不能成功时,采用毛衣针支撑橡胶尿管应用于临床84例,导尿效果良好.介绍如下.
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面对肾脏病学科的新挑战
这期《四川医学》杂志集中发表了部分肾脏病研究文章,它代表了我省肾脏病学界近年来临床实践研究及基础实验研究的部分工作,与过去相同层面发表的文章相比,它在广度和深度上都有了很大的提高.我省肾脏病临床工作者高兴地看到了这一进步,并将会在今后的临床实践中更加努力工作、观察和总结经验,发表更多更好的学术论文.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
