四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水晶丹外敷治疗经桡动脉冠脉介入术后上肢血肿疗效观察
目的 观察水晶丹外敷治疗经桡动脉冠脉介入术(TRI)后上肢血肿的疗效.方法 选择接受TRI术后发生上肢血肿的患者52例,随机分为水晶丹外敷治疗组和硫酸镁外敷对照组,观察两组患者的有效率、患肢周径改善情况和疼痛VAS评分.结果 治疗组总有效率、患肢周径变化、VAS评分均明显优于对照组(P<0 05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0 05).结论 水晶丹外敷能促进TRI术后血肿的吸收,临床效果确切,不良反应少,值得进一步推广和应用.
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食管癌术前多西他赛新辅助化疗临床效果观察
目的 观察新辅助化疗药物多西他赛在食管癌术前的治疗效果.方法 选择2005年～2008年期间于我科接受术前新辅助化疗的食管癌患者共42例作为观察组,同期采用单纯手术治疗的食管癌患者共42例作为对照组.观察组患者术前行新辅助化疗,方案为多西他赛联合顺铂.化疗开始前1天患者给予地塞米松.对照组患者完善相关术前检查及排除手术禁忌证后行手术治疗.结果 观察组42例患者经治疗后,4例评价为CR(9 52%),24例评价为PR(57 14%),28例患者治疗有效,有效率为66 67%.观察组中37例患者根治性切除(88 10%),对照组中29例患者根治性切除(69 05%),观察组明显高于对照组(=4.525,P<0.05).观察组的1年生存率为71.43%,对照组为59.82%,两组的1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率为57.14%,对照组为33.33%,观察组的3年生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组5年生存率为50.00%,对照组为23.81%,观察组的5年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 食管癌术前采用新辅助多西他赛化疗效果较好,可有效提高长期的生存率,值得临床推广.
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胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究
目的 观察胰岛素泵治疗围手术期糖尿病患者高血糖的疗效.方法 151例基本条件相似的糖尿病手术患者分为胰岛素泵组(CSII)76例和多次皮下注射胰岛素组(MSII)75例,比较其围手术期的血糖和胰岛素用量;将胰岛素泵组(CSII)76例分为术后禁食组45例和非禁食组31例,比较其预期血糖控制标准达标率.结果 术后3d CSII组各时段血糖均较MSII组下降显著(P<0.05),达到预期强化控制目标所需天数:CSII组显著低于MSII组(P<0.05),CSII组较MSII组所需胰岛素少(P<0.01),术后禁食组血糖达标率高于术后非禁食组(P<0.05).结论 糖尿病患者在围手术期CSII比MSII控制血糖更快、更好,是糖尿病患者围手术期高血糖治疗的首选.
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康复新液外用预防尖锐湿疣术后复发的疗效观察
目的 观察CO2激光去除疣体后,外用康复新液预防尖锐湿疣复发的疗效.方法 将患者随机分为两组,均用CO2激光去除疣体,治疗组给予康复新液外用;对照组待创面愈合后,给予5%咪喹莫特乳膏外用,隔日1次.2组疗程均为8周.观察复发情况及不良反应,6个月后进行复发率比较.结果 治疗组组的复发率为16.2%,对照组复发率23.3%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论外用康复新液能较好预防尖锐湿疣复发.
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高血压脑出血术后再出血的诊治探讨
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素.方法回顾性分析经手术治疗的 232 例基底节区高血压脑出血临床资料.结果 232例患者中,术后再出血33例(14.2%).术后随访6个月,根据ADL分级法:Ⅰ级35例(15.1%)、Ⅱ级74例(31.9%)、Ⅲ级40例(17.2%)、Ⅳ级47例(20.3%)、Ⅴ级8例(3.4%)、死亡28例(12.1%).结论 影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义.
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胃癌根治术后早期肠内营养对临床结果影响
目的 观察胃癌根治术后早期肠内营养对胃癌根治术临床结局的影响.方法 我院2010年1月~2012年9月收治50例胃癌患者并行根治术,依据随机对照原则将50例患者分为观察组(25例)与对照组(25例).观察组术后给予早期多次少量饮水、进食肠内营养制剂,对照组术后采用传统围手术期处理方案.观察并比较两组患者的临床结局、术后营养情况及免疫功能.结果 观察组术后发热持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、体重消耗值及治疗费用明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及第7天,观察组的清蛋白、前清蛋白、CD3+、CD4+、NK细胞、CD4/CD8水平高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);CD8水平低于对照组,其差异有统计学意义(P﹤0.05);两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌根治术患者术后早期进食肠内营养制剂能改善患者的临床结局,恢复肠道功能,同时提升患者的营养状况及免疫功能,值得临床推广应用.
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连续监测骨折手术患者血流动力学的临床意义
目的 通过观察骨盆骨折和复杂骨折患者术中血流动力学和血气参数的变化,为骨折手术的患者提供佳的麻醉监测和治疗方案.方法 将40例骨折患者,随机分为骨盆骨折、多处骨折组(D组,n=20)和长骨骨折组(C组,n=20),ASAΙ～II级.术中连续监测有创桡动脉压、中心静脉压(CVP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并且在麻醉前、麻醉后、手术1、2h、手术完毕这几个时间点进行血气分析,观察HB、PaCO2和PaO2的变化趋势.结果 与C组相比,D组的SBP在T1和T3点、HR在T0、T1、T2、T3点、CVP在T1、T3点、PaO2在T0、T1、T2点差异均有意义(均P<0.05).与麻醉前(T0)相比,两组血气参数均有改变,D组尤为明显,D组的PaO2在T1、T2、T3、T4点、D组的Hb在T3点、C组的PaO2在T1、T3、T4点差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨盆骨折和长骨骨折的患者需要连续、有创的监测血流动力学变化和血气分析,有利于及时发现术中低血容量和肺栓塞等严重并发症.
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成都市社区卫生服务中心和基层医院糖尿病控制效果评估
目的 了解和比较常规途径医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理间的效果差异,为卫生政策制定提供科学依据.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者知识、行为变化、空腹血糖、糖化血红蛋白指标值变化情况.结果 医院组和社区组在干预后,其糖尿病防治知识和行为得分均比干预前有增加,差异有统计学意义.医院组空腹血糖平均值从基线的9.09mmol/L下降到终期评估的6.39mmol/L,控制达标率从27.00%上升到67.00%,差异有统计学意义;社区组空腹血糖平均值从基线的7.45mmol/L下降到终期评估的7.04mmol/L,控制达标率从49.52%上升到59.04%,差异无统计学意义.医院组糖化血红蛋白HbA1c平均值从基线的7.63%下降到治疗1年后的6.88%,达标率从61.61%上升为100%,变化均有统计学意义;社区组糖化血红蛋白HbA1c平均值基线为6.39%,管理1年后略有上升为6.50%,达标率从85.19%变为管理后的83.33%,变化均无统计学意义.基线时,在空腹血糖和HbA1c达标率上社区组好于医院组,差异有统计学意义;经治疗或管理后,空腹血糖与糖化血红蛋白HbA1c达标情况差异无统计学意义.结论 在社区和医院稳定就诊1年的糖尿病患者,终糖尿病控制率无明显差异,均取得良好效果.
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支气管哮喘患者诱导痰中白介素水平及孟鲁司特钠的干预作用
目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白介素17(IL-17)、白介素8(IL-8)的水平的变化,并分析孟鲁司特钠的干预作用.方法 分别选择轻度(轻度组)、中度(中度组)和重度(重度组)支气管哮喘急性发作期患者20例、18例和15例,正常对照组15例,在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片口服,检测治疗前后诱导痰IL-17和IL-8水平.结果 IL-17、IL-8水平重度组与轻度组、中度组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经孟鲁司特治疗1个月后,诱导痰中IL-17、IL-8水平明显下降(P<0.05).结论 IL-17及IL-8可能参与气道炎症的形成,孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切.
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粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响
目的 分析粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响.方法 取本院于2010年5月~2012年5月间收治的行宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤后妊娠待产的产妇64例作用观察组,另取同期入院分娩的正常产妇64例作为对照组.观察两组患者的妊娠结局及手术一般情况如:手术时间、术中出血量、进行输血的例数等情况,比较两组差异.结果 观察组患者的顺产率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组患者的手术时间、出血量以及输血例数与对照组患者相比无明显差异(P>0.05).结论 粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后并不增加产妇的剖宫产率,对妊娠结局无明显影响.
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纳洛酮预防慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效探讨
目的 探讨纳洛酮预防COPD合并呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效.方法 随机选择COPD合并呼吸衰竭患者97例作为研究对象,观察组55例,对照组42例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水100ml中,缓慢持续静脉滴入,12h/次,24h纳洛酮总剂量为4mg,连用7d,分别观察两组上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血的发生率3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭可降低上消化道出血的发生率,是一种有效、简便而实用的治疗方法.
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经括约肌间切除术治疗超低位直肠/肛管癌的疗效分析
目的 探讨经括约肌间切除术治疗超低位直肠/肛管癌的疗效.方法 2010年1月～2011年12月期间,在四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组接受经括约肌间切除术并符合本研究条件的超低位直肠/肛管癌患者共205例.结果 205例均顺利完成手术,肿瘤距肛距离0～5cm,平均(2.37±1.91)cm.排气时间1～11d,平均(3.93±1.24)d;排便时间1～17d,平均(5.20±1.86)d;下床活动时间1～7d,平均(2.22±1.53)d;住院时间7～114d,平均(16.18±10.26)d.术后发生吻合口瘘8例(3.9%);切口感染2例(1.0%),肛周感染15例(7.3%).205例患者均获随访,平均随访24个月,随访结果中出现复发的患者共9例(3.4%).随访获得的死亡患者总数为11例,死亡率为5.4%.吻合口狭窄3例(1.4%).结论 ISR治疗超低位直肠/肛管癌患者能够取得良好的近远期疗效,具有良好的保肛和根治效果,是安全可行的.且对于距肛距离≤2cm的直肠癌患者,只要癌肿未侵及外括约肌,ISR仍是有效保肛治疗手段.
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倍他米松对双胎择期剖宫产新生儿呼吸系统作用分析
目的 探讨倍他米松对预防择期剖宫产的双胎呼吸系统疾病的作用.方法 对2011年1月~2012年4月四川省妇幼保健院分娩孕周在34~38+6周择期剖宫产的双胎与单胎新生儿进行呼吸系统疾病发病率的回顾性分析.两组术前均预防性给予的倍他米松治疗.结果 共有86例双胎共172名双胎新生儿和189名单胎纳入研究,倍他米松治疗后择期剖宫产的双胎与单胎总的呼吸系统发病率无显著差异.结论 使用相同剂量和途径的倍他米松对预防择期剖宫产双胎新生儿呼吸系统疾病一样有效.
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深II°烧伤创面临床治疗的疗效观察
目的 比较单用磺胺嘧啶银、单用湿润烧伤膏、汇涵术泰联合湿润烧伤膏在治疗深II°烧伤创面时的疗效.方法 选择我院72例成人深II°烧伤患者,面积在15%~40%之间,随机分为治疗组、观察组及对照组各24例,治疗组选择汇涵术泰联合湿润烧伤膏治疗,观察组单用湿润烧伤膏,对照组单用磺胺嘧啶银,比较3组的创面愈合时间、止痛效果、创面感染情况及创区愈合后瘢痕形成情况.结果 治疗组的创面愈合时间较观察组和对照组少(P<0.05),治疗组及观察组的创区止痛效果优于对照组(P<0.05),对照组创区瘢痕形成率较治疗组高(P<0.05),治疗组的细菌感染率低于观察组(P<0.05).结论 汇涵术泰联合湿润烧伤膏治疗深II°烧伤创面优于单用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银.
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Ⅱ型糖尿病患者白内障手术后血糖变化趋势
目的 了解白内障手术对Ⅱ型糖尿病术后血糖的影响,探讨Ⅱ型糖尿病患者白内障手术的围手术期情况,为控制糖尿病血糖提供科学依据.方法 回顾分析2010年8月～2012年5月白内障手术的30例32眼的糖尿病患者资料,收集术前、术后2h、1、3、7d各时间点的血糖、手术后并发症等.结果 Ⅱ型糖尿病患者白内障手术后2h血糖升高,P<0.05,术后1d血糖基本恢复术前水平,P>0.05.结论 了解白内障手术对Ⅱ型糖尿病术后血糖的影响,并采取有效措施对糖尿病血糖控制具有较大意义.
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腹腔镜在肠粘连松解术中的临床运用
目的 探讨腹腔镜技术在肠粘连松解术中的临床效果.方法 分析我院32例行腹腔镜肠粘连松解术和30例行开腹肠粘连松解术患者的临床资料.比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间等.结果 腹腔镜组手术时间均在1h左右,一般术后第2天胃肠功能恢复并开始进食.随访6～48个月均未见肠梗阻复发症状,开腹组术后粘连复发4例.腹腔镜组各指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论 腔镜肠粘连松解术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快和并发症少等优点,是治疗肠粘连的有效方法.
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中西医结合治疗肾源性水肿60例的随机对照临床观察
目的 观察中西医结合治疗肾源性水肿的临床疗效.方法 60 例患者随机分为治疗组和对照组.对照组30 例采用单纯西医治疗,治疗组30 例在对照组的治疗基础上加中药口服,观察两组治疗前后水肿消退、血尿转阴和尿蛋白变化.结果 治疗组对水肿消退、血尿和尿蛋白转阴及减少明显优于对照组(P<0.05).结论中西医结合治疗肾源性水肿临床疗效好,安全性高.
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探讨妇产科手术泌尿系损伤防治方法
目的 分析妇产科手术泌尿系统损伤的特点、原因和防治方法.方法 随机抽取自2011年2月～2013年2月我院收治的25例因妇产科手术致泌尿损伤的案例进行分析.结果 两年时间中,我院共行各类妇科手术2058例,术中有15例为输尿管损伤,尿道损伤2例,膀胱损伤8例,经分析,易造成泌尿系损伤的妇产科手术主要集中在剖宫产术、子宫切除术、子宫内膜异位手术上.结论 妇科手术易造成泌尿系损伤,若发生损伤要及时修补,且大多数是可避免的.手术医生要熟悉局部解剖结构以减少此类损伤的发生.
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中心静脉导管治疗单纯性自发性气胸45例的临床研究
目的 探讨中心静脉导管置入胸腔治疗自发性气胸的效果.方法 将45例自发性气胸患者随机分为胸腔内置入中心静脉导管抽气的治疗组23例,传统胸腔穿刺抽气的对照组22例进行治疗对比.结果 胸腔内置入中心静脉导管抽气疗效更好,有效率高,住院时间短,不良反应少.结论中心静脉导管置入胸腔抽气治疗自发性气胸疗效满意.
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Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析
目的 探讨COOK扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性.方法 选择2012年1~12月在我院产科住院有引产指征的初产妇作为研究对象,43例自愿选择应用宫颈扩张球囊者为研究组,同期43例选择应用缩宫素者为对照组,比较两组促宫颈成熟的效果、引产成功率、剖宫产率及对母儿的影响.结果 在促宫颈成熟有效率、临产时间及剖宫产率方面,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组宫颈成熟率高、临产时间短且剖宫产率低.两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等无统计学差异.结论 Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产安全有效,降低了不必要剖宫产,值得临床推广应用.
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老年患者颈动脉粥样硬化与双源CT冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨老年患者颈动脉硬化与双源CT冠状动脉病变的相关性.方法 对我院236例老年患者行双源CT检查,依冠状动脉病变程度分为三组,分别为冠状动脉病变＜50%组,50%≤冠状动脉病变＜75%组,冠状动脉病变≥75%组,并依累及血管支数分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,对所有入组患者均行双侧颈动脉超声检查,测量血管内中膜厚度(IMT)等指标,对其检查资料进行分析,观察两组的冠脉病变程度与颈动脉硬化的相关性.结果 对IMT、斑块发生率、斑块Crouse积分的比较,冠状动脉病变≥75%组与冠状动脉病变＜50%组差异有统计学意义(P<0.05).不同冠脉病变支数组的比较显示,随着冠状动脉病变支数增多,颈动脉粥样硬化病变越重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者颈动脉病变程度与双源CT冠状动脉病变程度密切相关.
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小儿在不同浓度七氟醚吸入麻醉下行静脉穿刺的临床观察
目的 探讨实施小儿静脉穿刺时的佳七氟醚吸入浓度.方法 选取6个月～36个月的择期手术患儿150例,随机分为3组,每组50例.A组吸入8%七氟醚,B组吸入6%七氟醚,C组吸入4%七氟醚,氧流量均为4 L/min.3组均在患儿睫毛反射消失后行静脉穿刺.记录入室后、穿刺前和穿刺后即刻的生命体征变化情况,记录从麻醉开始至睫毛反射消失的时间(T1),静脉穿刺完成所用时间(T2)和首次穿刺成功率,肢体运动情况及并发症.结果 3组静脉穿刺完成所用时间分别为(95.5±2.50)s,(99.1±2.85)s和(150.5±4.72)s,A组和B组与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);首次穿刺成功率分别为98%、98%和62%,3组肢体运动评级达1级者分别为49(98%)、48(96%)和1(2%),A组、B组与C组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 6%的七氟醚诱导迅速,麻醉深度适宜,不良反应发生率低,可安全应用于小儿静脉穿刺的吸入诱导.
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高血压病患者认知功能与炎症的相关性研究
目的 探讨高血压病患者认知功能损害与炎症水平的关系.方法收集到我院就诊的200例高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表(mini mental state examination,MMSE)得分进行认知功能评定.将患者分为两组:认知功能障碍组作为病例组44例,认知功能正常组作为对照组156例.按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,胰岛素,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标.结果高血压病患者的文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、IRI,hs-CRP及TNF-α在两组间的差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic多因素回归分析显示:年龄、文化程度、脑血管病史、IRI,hs-CRP及TNF-α与认知功能成正相关(OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.018、1.919、1.125,P<0.05).结论 高血压病患者认知功能损害除与文化程度、年龄因素及脑血管病史相关外,还与炎症及胰岛素抵抗密切相关.炎症是高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素.
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腹股沟疝无张力修补术预防性抗生素应用与否的对比研究
目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术中是否预防性应用抗生素对感染发生率的影响.方法 纳入我院2009年1月～2012年12月腹股沟疝行择期无张力疝修补术患者206例,按是否预防性应用抗生素分成两组:预防性使用抗生素组33例与不使用抗生素组173例,两组发生伤口感染率进行比较.结果 全部患者随访2个月～4年,预防性应用抗生素组伤口感染1例(3.03%),不用抗生素组伤口感染6例(3.47%),伤口感染率组间比较,差异无统计学意义.结论 在择期腹股沟疝无张力疝修补术并且达到预防性使用抗生素标准的患者中,不使用抗生素不会增加感染发生率.
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玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位
目的 探讨玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位的临床疗效.方法 收集我院2010年9月～2012年7月住院行玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗的眼球挫伤晶体脱位病例17例(17只眼).观察其术前,术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数等指标.结果 15只眼(88.24%)术后1周佳矫正视力(BCVA)较术前提高1行及以上;所有患者术后1个月眼压均正常;角膜内皮细胞计数较手术前平均减少4.57%.结论 玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位能够较大程度降低手术源性角膜内皮损伤,同时获得一个较为良好的术后视力与满意的眼压.
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急性期肩锁关节脱位的手术治疗方法及评价
目的 分析用不同手术方法治疗急性期肩锁关节脱位的术后疗效.方法 对43例急性期肩锁关节脱位患者分别用单纯切开复位克氏针内固定(9例);切开复位内固定加肩锁关节韧带修补重建(14例);切开复位内固定加喙突上移(20例)三种手术方法进行治疗,术后平均随访3.8年,对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩关节间隙等改善程度进行比较.结果三种术式的优良率分别为33%(3/9)、50%(7/14)和74%(15/20).单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定加肩锁韧带修补重建法相比,差异无统计学意义(均P>0.05),两者与切开复位内固定加喙突上移法比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论治疗急性期肩锁关节脱位的手术方法应达到:清除关节内嵌入软组织及软骨碎片;修补重建关节纵向与水平稳定性;施以有效的内固定直至韧带修复,牢固愈合.
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两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性分析
目的 观察两性霉素治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性.方法 回顾分析我院2009年10月～2012年10月共51例侵袭性真菌感染接受两性霉素B治疗的临床资料.结果 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染有效率85.4%,不良反应发生率低:血钾77.1%,肾功能异常10.4%,寒颤发热18.8%,肝功能异常14.6%.结论 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效肯定、安全,不良反应可耐受.
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不同疗程的高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍影响的研究
目的 探讨不同疗程高压氧治疗对颅脑损伤后患者认知功能障碍和日常生活能力(ADL)的影响.方法 80例颅脑损伤后认知功能障碍的患者,按照完全随机设计分组法分为高压氧治疗组(治疗组)和高压氧基础治疗组(对照组).每组40例,对照组采用药物治疗和两个疗程之内的高压氧治疗,治疗组在对照组治疗上加高压氧治疗两个疗程以上,治疗后运用认知功能简易精神状态检查表(MMSE)对两组患者进行评定与比较.结果 两组患者治疗后的MMSE评分比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合高压氧治疗在四个疗程以上对改善颅脑损伤患者认知功能障碍和ADL有显著疗效,并且在语言表达、定向力方面改善尤为显著.
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慢性阻塞性肺病血清炎性因子对凝血功能的影响
目的 观察慢性阻塞性肺疾病凝血功能变化情况.方法 选择91例COPD患者作为观察组,同期70例健康体检者作为对照组.比较两组CRP、TNF-α、IL-6、FIB、D-D水平.结果 观察组CRP、TNF-α、IL-6 FIB、D-D水平高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 COPD存在高凝状态,在常规治疗的同时给予合理的抗凝治疗,对有效防止血栓形成,改善患者预后有重要意义.
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儿童肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床分析
目的 探讨儿童肺炎支原体感染合并心肌受损的情况.方法 选择2011年1月～2012年12月期间于我院就诊的肺炎支原体肺炎患儿共136例作为观察组,门诊92例上呼吸道感染患儿作为对照组进行比较.结果 观察组患儿血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH检测值及阳性率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),心电图改变明显异常.结论 MP肺炎可合并心肌损害,其症状体征不典型,容易漏诊,因此对可疑病例应及早做心电图及心肌酶检查,以利早期诊断早期治疗.
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翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗疗效观察及复发相关因素分析
目的 评估翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术后行分次90Srβ射线敷贴治疗的疗效及安全性,同时分析翼状胬肉复发的相关因素.方法 2009年5月～2011年9月79例患者93只翼状胬肉眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗.观察翼状胬肉复发率.结果 93只眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗后7只眼翼状胬肉复发.复发相关因素分析表明:＜40岁及既往手术或其他治疗后复发性翼状胬肉患者复发率较高.结论 翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗是一种安全、有效的治疗方法,能有效降低翼状胬肉的复发率,且无严重并发症出现.
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鼻内镜术后康复新稀释液冲洗鼻腔配合布地奈德喷鼻剂的疗效观察
目的 探讨康复新液在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,伴或不伴有鼻中隔偏曲术后配合布地奈德喷鼻剂对鼻腔粘膜修复的影响及临床疗效.方法 将240例诊断为慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,伴或不伴有鼻中隔偏曲的患者随机分为两组,研究组120例,术后用康复新稀释液冲洗鼻腔,对照组120例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,两组均配合布地奈德喷鼻剂使用.随访6个月以上,分析两组疗效.结果 研究组术腔粘膜的修复及治愈率明显优于对照组(P<0.05).结论应用康复新稀释液在鼻内镜术后冲洗鼻腔,能促进术腔粘膜的修复,防止复发,并明显提高治愈率.
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完整结肠系膜切除在进展期结肠癌的应用研究
目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在进展期结肠癌患者手术治疗的应用价值.方法 总结分析我院胃肠外科本手术治疗小组2011年1月~2012年12月期间确诊为结肠癌II~III期患者行CME手术治疗(CME组43例)的临床资料,回顾性对比同一手术组2009年1月~2010年12月期间确诊为结肠癌II期至III期患者行传统根治术(对照组46例)的临床资料,对比两组手术效果.结果 CME组与对照组比较,II期患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);III期患者淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目差异均有统计学意义(P<0.01);平均手术时间,术后排气、排便时间差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量差异有统计学意义(P<0.01).结论 进展期结肠癌采用CME方法,符合肿瘤操作原则及现代外科精细操作的要求,不增加平均手术时间、手术风险及并发症的发生率,显著提高III期患者的根治效果.
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脊柱结核手术同时病灶置管、术后灌注化疗疗效分析
目的 总结病灶清除、植骨、内固定同时病灶置管灌注化疗脊柱结核的治疗疗效.方法 从2000年10月～2011年11月手术治疗脊柱结核84例,结核病灶位于胸椎20例、胸腰段12例、腰椎34例、腰骶段18例,病灶范围1～3个椎体,无跳跃病灶.手术方法:治疗组42例行病灶清除、植骨、内固定同时病灶置管,术后卧床、正规抗结核同时用异烟肼0.1+利福霉素0.25+0.9%氯化钠5ml灌注化疗1次/d,7～10d拔管;42例对照组行病灶清除、植骨、内固定.均卧床3～5个月,抗结核药物治疗9～18个月,定期进行实验室检查和影像学观察.结果 治疗组患者切口无窦道形成、内固定无断裂及松动、术后6个月X线片显示植骨融合、结核病灶全部治愈优于对照组.结论 脊柱结核在手术彻底清除病灶和植骨消灭死腔,坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性同时通过病灶置管化疗是一种安全、有效的治疗方法.
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国内食物不耐受饮食干预效果的Meta分析
目的 用Meta分析评价国内食物不耐受的饮食干预对临床症状的改善效果.方法 搜索国内的相关随机对照试验,用Jadad计分法质量评价文献质量,资料分析提取后采用Rev-man5.0软件进行数据分析.结果 检测到符合要求的文献研究6篇,Meta分析显示合并分析的饮食干预对临床症状干预效果有统计学意义.结论 对国内食物不耐受患者进行饮食干预后临床症状有显著改善.建议进行大样本、高质量的临床研究,提供更佳的循证证据.
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彝族2型糖尿病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究
目的 了解彝族2型糖尿病患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪以及之间的关系.方法 对168例确诊的2型糖尿病患者同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定.结果 PSQI(7.97±3.08)分,SAS(39.23±7.61)分,SDS(42.97±7.09)分,SAS与SDS存在显著的正相关(P<0.01).PSQI总分与焦虑和抑郁情绪均呈显著正相关.结论 糖尿病患者除饮食运动及药物治疗外,改善睡眠,控制负性情绪可增强治疗效果及提高患者生活质量.
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替罗非班对冠脉介入治疗中无复流的疗效观察
目的 探讨盐酸替罗非班治疗冠脉介入治疗过程中出现的无复流的疗效.方法 选择2012年3月～2013年2月华西医院收治的急性心肌梗死患者在急诊冠脉介入治疗中出现的56例无复流的患者作为临床观察对象,使用盐酸替罗非班注入IRA治疗.结果 在使用盐酸替罗非班(欣维宁)之后,经皮冠状动脉介入(PCI)成功率均达100%,TIMI 3级血流发生率100%.结论 冠脉介入治疗中出现的无复流患者应用盐酸替罗非班安全、有效,能改善冠脉微循环及心肌灌注.
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神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤
目的 探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用.方法 采用德国Rudolf公司生产的直径为4mm的0°观察镜,经单鼻腔蝶窦入路,内镜下切除垂体腺瘤26例,其中泌乳素腺瘤16例,无功能腺瘤8例,生长激素腺瘤2例.结果 内镜下全切肿瘤21例,次全切肿瘤5例,术后出现3例一过性脑脊液鼻漏,无严重并发症,术后随访6～12个月,1例复发.结论 神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种创伤小,暴露好,并发症少,恢复快,安全有效的手术方法.
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不同浓度肝素钠疏通深静脉导管完全堵塞的疗效观察
目的 探讨应用不同浓度的肝素钠疏通患者深静脉导管完全堵塞的疗效.方法 对近3年来化疗患者深静脉导管完全堵塞分别采用浓度为30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml肝素钠溶液进行溶解疏通,并记录导管再通率、再通时间和并发症情况.结果 30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml 4种肝素钠溶液再通率分别为57.5%、72.5%、87.5%和92.5%,总再通率为77.5%,4种浓度再通率差异有统计学意义(P<0.05);4种浓度的平均再通时间差异无统计学意义(P>0.05);未发生与使用肝素钠有关的并发症.结论 对化疗患者堵塞的深静脉导管及时应用肝素钠溶液可安全有效地恢复导管的通畅.
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肝外伤术后肝内胆汁性肝囊肿的诊治
目的 探讨肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的诊治方法.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年12月收治4例肝外伤修补术后胆汁性肝囊肿的临床资料,比较其临床特征和不同的治疗方法.结果 4例患者先经保守治疗无效后,行穿刺置管引流,经治后囊肿消失.结论肝外伤修补术后出现的胆汁性肝囊肿应予以早期保守治疗,对于较大的假性肝囊肿,建议行置管引流术.
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血液透析滤过治疗挤压综合征的临床效果观察
目的 观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对挤压综合征的治疗效果,探讨HDF治疗挤压综合征的临床应用价值.方法 将34例确诊为挤压综合征患者,分为HDF(血液透析滤过)组18例,HD组(血液透析)16例,测定两组治疗前后血红蛋白(HGB)、血白细胞(WBC)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌红蛋白(Mb)、血钾(K+)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)等生化指标,并观察两组心律失常、消化道出血发生率、住院时间及病死率.结果 两组患者各项生化指标均有改善,HDF组比HD组改善更明显的指标有:WBC、Scr、BUN、Mb、CRP;两组患者比较,HDF组并发症减少,住院时间明显缩短.结论 HDF可显著改善挤压综合征预后,其治疗效果优于HD.
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藏族饮食习惯对血脂水平的影响分析
目的 探讨藏族人群饮食习惯对血脂水平的影响.方法 调查20岁以上居住在四川阿坝藏区的不同饮食习惯的藏族与汉族人群的血脂情况,分析其特征和差异.结果 藏族组TC、TG、HDL-C水平均显著低于汉族组,低HDL-C患病率显著高于汉族组(P<0.05),两组LDL-C水平、高TC血症、高TG血症、LDL-C血症患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 四川阿坝藏区草地牧民的饮食习惯对血脂水平有一定的影响.
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低于34周早产儿喂养不耐受68例临床观察
目的 探讨早产儿胃肠发育及胃肠功能特点,观察分析早产儿发生喂养不耐受的临床特征及原因.方法 选择我院新生儿科2010年1月～2012年12月低于34周胎龄68例早产儿为观察组,产科足月儿68例为对照组,观察呕吐、腹胀等因素的喂养不耐受患儿的发生率及治疗情况.结果 观察组发生喂养不耐受占50%,明显高于对照组(10.3%),P<0.01.结论 早产儿喂养不耐受与其胎龄、体重、胃肠道发育及神经肌肉调节等各方面的发育不成熟有关.
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小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效观察
目的 探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的临床效果.方法 选取2007年2月~2013年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者174例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小骨窗开颅脑血肿清除术进行治疗,对照组采用常规骨瓣开颅脑血肿清除术进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、切口脑脊液漏发生率、住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为91.95%,无效率为8.05%,并发症发生率为14.94%;对照组有效率为62.07%,无效率为37.93%,并发症发生率为37.93%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血的治疗,安全有效,治疗效果优越,值得临床运用.
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腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口关闭与开放对后期疗效的影响
目的 探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口开放与关闭对后期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2002年9月~2011年6月符合纳入标准的腰椎间盘髓核摘除术患者57例,将纤维环切口关闭22例为A组,纤维环未予关闭35例为B组,2组进行对比分析,运用JOA评分系统(29分法)进行评价,对比2组患者术后随访期JOA评分,术后复发率及再手术率、下腰痛残留率等.结果 2组患者术前JOA评分无明显差异,而在术后随访期JOA评分,术后复发率、再手术率、下腰痛残留率均有明显差异(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口缝合关闭对减少椎间盘髓核残留组织再突出及术后粘连,从而对减少术后复发和再手术率具有明显作用.
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阿德福韦酯联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 观察阿德福韦酯联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 2009年1月~2011年3月,120例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组60例仅采用常规治疗,治疗组60例在对照组基础上给予阿德福韦酯、灵芝胶囊治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后ALT、AST和TB水平明显下降(P均<0.05),ALB水平明显上升(P<0.05);治疗组AST复常率、HBeAg和HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P均<0.05).与治疗前比较,两组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ和C-IV水平明显下降(P均<0.05);治疗组HA、PC-Ⅲ复常率明显高于对照组(P均<0.05).治疗组胆囊壁增厚阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能,降低肝纤维化程度,值得临床推广应用.
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外侧乳腺真皮蒂瓣治疗中-重度巨乳症38例
目的 探讨适合治疗中-重度巨乳症无连接瘢痕新术式.方法采用自行设计外侧乳腺真皮蒂瓣术式治疗中-重度巨乳症38例.结果 术后乳房无乳晕至周边连接瘢痕,随访5年以上乳头乳晕感觉恢复良好,9例患者术后结婚,其中5例生育后哺乳半个月~1年,38例患者中32例对术后乳房形态满意.结论 本术式适合治疗中、度以上巨乳症.
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C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的意义
目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对于抗菌治疗的价值.方法 选择因AECOPD住院的患者364例,入院时测定血清CRP水平,依据CRP是否>8mg/L,分为CRP阳性组和阴性组.阳性组给予抗菌药物治疗,而阴性组不予抗菌药物;两组均给予吸氧、抗炎、解痉平喘、祛痰等基础治疗.比较治疗前后症状评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、缓解率、总有效率和平均住院天数情况.结果 两组治疗后症状评分、PaO2、PaCO2、缓解率、总有效率、平均住院天数比较,差异均无统计学意义.结论 CRP可作为AECOPD是否有细菌或衣原体、支原体感染的重要指标之一,并指导是否使用抗菌药物.
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高血压基底节区出血术后再出血原因及处理
目的 分析高血压基底节区脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法 回顾性研究我院2008年～2012年190例高血压基底节区血肿清除术后患者,对其中术后再出血的30例患者进行分析,探讨其出血原因及治疗措施.结果 30例术后再出血患者中有15例患者有再次手术指针,其中8例再次行血肿清除术,复查头CT血肿基本清除,5例好转出院,3例死于肺部并发症;另外7例术后再出血有手术指针但放弃手术治疗予保守治疗,仅1例好转出院,其余6例后死亡.15例经保守治疗好转出院.本组高血压基底节区出血术后再出血发生率为15.7%,再出血原因与手术时机、手术技巧、术前CT显示血肿形态、出血量大小、术后患者的血压控制不佳有关.结论选择手术时机、良好的手术技巧及术后管理等是降低高血压基底节区出血术后再出血的有效方法.
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荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度的稳定性分析
目的 对地高辛血药浓度监测结果进行分析,为临床安全有效用药提供有价值的指导.方法 采用荧光偏振法对920例应用地高辛治疗的患者的血药浓度进行监测,分析对比其监测结果.结果 920例患者中,处于地高辛安全有效血药浓度范围0.5～2.0ng/ml内的有550例(59.8%);＜0.5ng/ml 260例(28.3%);＞2.0ng/ml以上的有110(11.9%).结论 地高辛给药方案的确定,需综合考虑患者的生理、病理情况及药理作用,重视对地高辛血药浓度的监测,制定符合患者个体需要的给药方案.
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子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症210例临床分析
目的 探讨子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症的诊断价值.方法 对210例不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影及宫腹腔镜下检查,判断其准确性及灵敏度.结果子宫输卵管碘油造影和腹腔镜下通液的符合率为72.86%.结论 宫腹腔镜联合检查对女性不孕诊断价值高于子宫输卵管碘油造影,但费用昂贵且有创,二者可相互补充和完善对女性不孕的诊断.
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经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术治疗大体积肾上腺肿瘤
目的 讨论经腹腔入路腹腔镜下大体积肾上腺肿瘤(直径≥6.0cm)切除手术的安全性、可靠性及疗效.方法 对2006年6月～2012年10月行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,其中肾上腺肿瘤≥6.0cm 38例.结果 38例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血20～300ml,平均80ml,手术时间90～180min,平均100min.术后1～2d肛门排气,术后2d内下床活动,术后住院时间3～7d,术后无严重并发症发生.结论 经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工学等优点,适合于大体积肾上腺肿瘤患者.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习
目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.
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血液透析滤过和血液灌流对维持性血透患者贫血治疗的影响
目的 探寻有利于肾性贫血改善的佳透析模式.方法 研究采用前瞻性、随机对照、开放式设计,选择维持性血透患者90例,随机分成3组,每组30例.HDP组(每2周5次HD+1次HDP)、HDF组(每2周5次HD+1次HDF)、HD组(每2周6次HD),随访3个月.检测试验前后CRP、β2微球蛋白、PTH、IL-6的水平以及各组患者肾性贫血指标的变化.结果 3个月试验结束时,HDP组和HDF组4项尿毒症毒素水平均显著下降,其中HDP组CRP水平明显低于HDF组(P<0.05);HDP组和HDF组试验后的血红蛋白水平较试验前升高,ERI值下降.HD组试验前后的毒素水平无明显变化,ERI值升高.3组患者均未出现严重不良事件.结论 HDP和HDF清除中大分子毒素的能力优于HD,有利于缓解微炎症状态,改善EPO治疗效果.HDP和HDF二者谁的远期效果更好,尚有待于进一步的研究.
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单操作孔胸腔镜辅助下行肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折
目的 探讨单操作孔胸腔镜辅助下肋骨爪内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月～2013年4月我科收治的115例多发性肋骨骨折患者的临床资料,45例患者在全身麻醉、单操作孔胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位、爪形接骨板内固定手术治疗;70例行传统胸膜外(无胸腔镜支持)切开复位内固定术.结果 本组患者术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意,所有患者均痊愈出院.单操作孔组平均住院时间 11d,传统手术组19d;单操作孔组平均手术切口长约1.2cm/爪.传统手术组2.0 cm/爪,随访时间5～15个月,两组患者均恢复良好.结论 单操作孔胸腔镜下行肋骨爪内固定手术治疗多发性肋骨骨折较传统手术方法创伤更小、疗效更佳,临床应用前景广阔.
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成人肾移植受体使用不同CNI药物的中远期效果与并发症差异的前瞻性研究
目的 探讨成人肾移植受体使用不同CNI药物的中远期效果与并发症的差异.方法 进行前瞻性实验设计并收集2007年3月～2011年12月我院完成的156例肾移植受体的资料,按免疫抑制方案分为环孢霉素组(n=53)及他克莫司组(n=103),所有患者随访1年,资料均为前瞻性收集,比较两组受体肾移植术后1年内神经精神症状发生率、感染发生率、排斥反应发生率、肾移植术后高血压发病率、肾移植术后收缩压、肾移植术后舒张压、肾移植术后糖尿病发病率、血浆胆固醇、血浆三酰甘油、血浆低密度脂蛋白、血浆高密度脂蛋白、肾移植术后eGFR情况、患者1年生存率、肾1年存活率等方面的差异.结果 术后1年,两组在神经精神症状、感染、急性排斥反应、人/肾1年存活率方面均无统计学意义,P>0.05;两组的三酰甘油,高密度脂蛋白也无统计学意义,P>0.05;他克莫司组糖尿病发生率高于环孢霉素组(32.04% Vs 16.98%,P<0.05),高血压发病率低于环孢霉素组(69.90% Vs 83.01%,P<0.05),收缩压虽低于环孢霉素组,但无统计学意义,P>0.05,舒张压显著低于环孢霉素组,P<0.05.他克莫司组的胆固醇及低密度脂蛋白显著低于环孢霉素组,P<0.05,eGFR显著高于于环孢霉素组[(111.2±21.4)ml/min Vs (103.3±24.8)ml/min,P<0.05].结论 两组药物在而在药物效果及不良反应方面,各有侧重.临床应根据患者的具体情况采用个体化用药,在疗效不佳或不良反应严重时可相互替换使用,以达到佳疗效.
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返回平原3年以上的高原移居汉族心胸比及右下肺动脉宽度的改变
目的 了解长期的高原移居是否对心胸比率及右下肺动脉宽度造成不可逆影响.方法 对310例移居西藏高原工作生活后返回成都平原的汉族以及121例平原汉族对照进行一般资料的收集以及胸部摄片,测量并比较心胸比率和右下肺动脉宽度的差异.结果 ①校正年龄及性别后,高原移居汉族与平原汉族对照心胸比率与右下肺动脉宽度无差异.②随着移居高原时间的延长,右下肺动脉宽度有增加趋势,但当排除年龄和性别影响后则无统计学意义.③曾有过急、慢性高原病史者与无高原病史者比较,右下肺动脉宽度明显增加(13.74±2.05 vs 13.28±1.80cm,P=0.046).结论 长期移居高原的汉族人群,在返回平原3年后,胸片上心胸比率以及右下肺动脉宽度显示已与平原汉族差异无统计学意义,这对于消除长期在藏工作人员心中的顾虑起到了积极作用.
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不同年龄大鼠肺和脑干神经肽含量的比较
目的 比较不同年龄大鼠肺和脑干P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量.方法 将7～9d和21～23d大鼠分为未成熟组和成熟组.用大剂量的苯巴比妥钠麻醉后处死大鼠,获取肺组织和脑干标本.应用放射免疫组化法测量两组大鼠肺和脑干SP和CGRP含量.结果 未成熟组脑干SP和CGRP含量均比成熟组高;而肺组织中的SP和CGRP含量低于成熟组(P<0.05).结论 不同年龄的大鼠脑干和肺神经肽含量不同,未成熟大鼠容易出现呼吸暂停或者呼吸紊乱,可能与呼吸中枢神经肽类物质含量较高有关.
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血液透析不良反应的评估及护理干预
目的 探讨透析不良反应评估及护理干预在血液透析患者治疗中的运用.方法 在我院血液透析中心接受血透治疗的100例患者,前3个月未进行血液透析不良反应评估,后3个月运用血液透析不良反应评估和护理干预.对比透析不良反应的发生率,患者满意度,护士专业知识及技能.结果 运用血液透析不良反应评估和护理干预后,患者满意度、护士专科护理技能得到了显著提高,透析中不良反应的发生率降低,均P＜0 01.结论 透析中不良反应评估的实施,能有效降低透析过程中不良反应的发生,显著提升患者满意度和护士专科业务素养,保障透析患者的安全.
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肾脏疾病患儿23例静脉难穿刺的原因分析及对策
目的 对肾脏疾病患儿静脉穿刺过程中穿刺失败的主要原因进行研究分析,探讨穿刺成功的具体对策,以保证临床治疗和抢救的顺利进行.方法 随机抽取过去一段时间内来我科住院200例肾脏疾病患儿需要静脉治疗的病例,对穿刺失败的比例、导致失败的原因进行分析,对解决问题的具体措施进行总结.结果 抽样患者200例中有23例患儿穿刺失败,失败率为11.5%.结论对导致静脉难穿刺的主要原因进行分析,采取必要的针对性措施,可以使该操作的成功率进一步提高.
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四手操作在正畸托槽重新粘结中的应用研究
目的 探讨四手操作技术在正畸托槽掉落后的重新粘结中的应用效果.方法 将在固定正畸治疗中出现托槽掉落的患者80例随机分为两组,分别采用四手操作和医师独立操作的方式重新粘结掉落的托槽,从操作时间、3个月内托槽掉落率和患者满意度三个方面进行评估.结果 与医师独立操作组相比,四手操作组的操作时间更短、托槽掉落率更低、患者满意度更高,差异均具有统计学意义.结论 在正畸托槽的重新粘结中,使用四手操作技术可以显著提高工作效率和医疗质量.
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护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症的影响
目的 总结护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症的影响.方法 2006年9月~2012年11月,共护理386例颈椎前路手术患者,按是否进行护理干预分为A、B两组,A组183例为2006年9月~2009年10月采用术前气管推移和体位训练,B组203例为2009年11月~2012年11月A组在基础上采用系统的护理干预措施,观察两组术后咽喉部刺激症状,用数字评价量表进行评价.结果 两组术后咽喉部疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),吞咽困难发生率A组高于B组(P＜0.05),咽喉部疼痛和吞咽困难持续时间B组短于A组(P＜0.05).结论 术前护理干预能有效绶解颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症、减轻患者痛苦,值得推广.
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优化术前护理流程在防范非计划性拔管中的应用
目的 防范外科患者术后非计划性拔管的发生.方法 选取我科术后患者160例,分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规术前护理流程,观察组采用优化术前护理流程,分别统计两组患者非计划性拔管发生比例.结果 观察组非计划性拔管发生率明显减少.结论使用优化术前护理流程能明显减少外科患者术后非计划性拔管的发生.
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Orem自护理论在孕妇学校应用对控制胎儿体质量、降低剖宫产率的影响
目的 探讨Orem自护理论在孕妇学校教学模式中应用对提高孕产妇的自护能力、控制胎儿体质量、减少巨大儿的发生率、降低剖宫产率的影响.方法 采用整群抽样方法,以我院2012年1月～2013年2月住院足月单胎孕妇900例为研究对象,其中在门诊接受常规产检、坚持在孕妇学校接受Orem自护理论指导、完成必修课的324例孕妇作为试验组;在门诊接受常规产检,未到孕妇学校接受健康教育的576例孕妇作为对照组,比较两组孕妇分娩的足月新生儿出生体质量、巨大儿发生率、两组产妇的剖宫产率.结果 试验组和对照组巨大儿发生率分别为8.95%、13.54%,P=0.01.两组产妇的剖宫产率分别为52.95%、23.14%,P=0.00.结论 在孕妇学校用Orem自护理论指导下的教学模式进行健康教育,明显提高孕产妇的自护能力,通过孕期营养自我管理,合理的平衡膳食,减少巨大儿的发生率,并有助于降低剖宫产率.
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延续护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用
目的 探讨延续护理在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗过程中的应用效果.方法 选取我科2012年1月~2012年10月行心脏瓣膜置换术的患者80例,按照随机数字表法分成试验组和对照组各40例.对照组在住院期间和出院后给予常规的治疗、护理、健康教育及出院指导,试验组在此基础上出院后给予系统的延续护理服务,分别于出院后3、6个月对两组患者进行抗凝相关知识、抗凝药物服用的依从性调查.结果 出院后3、6个月试验组抗凝相关知识的掌握程度、对抗凝治疗的依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗是一个长期的过程,延续护理服务能有效提高患者服药的依从性,使抗凝治疗更安全、有效.
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探讨人性化护理在产科中的临床意义
目的 探讨在产科中人性化护理的应用效果.方法 随机选取116例来我院产科分娩的产妇,用随机分组法将160例随机分成两组,常规护理组和人性化护理组.后期分析对比两组数据结果,观察护理效果.结果 产妇的焦虑程度差异有统计学差异(P<0.05);产妇的顺产率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科特别是临床应用人性化护理,可减小产妇的焦虑程度,减少产妇在生产过程中的出血量,大大提高了顺产率.
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护士岗位管理结合APN排班模式在妇科病房中的应用
目的 探讨实行护士岗位管理结合APN连续排班模式在妇科病房中的应用效果.方法 对妇科病房实施传统排班责任制护理模式(对照组)和实行岗位管理结合APN连续排班模式(实验组)进行对比研究.结果 实行岗位管理结合APN连续排班模式后病房护士对患者病情掌握程度、各项操作技能与实施前比较,差异有统计学意义,P<0.05;健康教育、基础护理、护理文件、病房管理、护理缺陷等各项护理工作质量较实施前显著提高,P<0.05;患者满意度明显提高,P<0.05.结论 实行岗位管理结合APN连续排班模式,体现了护理工作的无缝隙衔接,满足患者的护理需求,提升了护士专业技能.
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木桶理论在护理管理中的运用——分层次培训和使用护士
目的 分层次培训和使用护士以提高护理质量.方法①把护士分成 N0-N4级,按照不同层级合理搭配各科室护理人员,对"短板"(N0-N1级护士)规范化培训,提升其高度,必要时抽出"短板".并充分发挥长板的优势.②长板与短板不断分化组合成新桶并形成良性的阶梯式成长结构.结果 分层次培训和使用护士后,责任制整体护理质量明显提高,患者对护理工作满意度显著提高,科室护理质量也显著提升.结论分层次培训和使用护士是提高护理质量的有效途径.
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剖宫产术中应用葡萄糖酸钙致产妇抽搐1例
1 临床资料患者,女,22岁,体重63.5kg.因停经40周,见红半天入院,入院诊断为G1P040周孕,单活胎头位先兆临产,头盆不称,拟行剖腹取胎术.一般情况良好,无产科合并症和既往病史,无药物过敏史.入院时T 36.8℃,BP 130/80mmHg,HR 76次/min,R 20次/min,术前血常规:Hb 93g/L,WBC 9.3×109/L,PLT 229×109/L,TP 58.2 g/L,ALB 31g/L,血糖 3.65mmol/L,其余实验室检查指标均正常,凝血试验正常,术前ECG示正常心电图,拟行持续硬膜外麻醉.
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新生儿半椎体畸形3例的临床资料分析
1 临床资料例1,男,21min.因"早产后21min"入院.双胎之大,2+月前胎儿B超 "胎儿之一脊柱腰段成角,该处脊柱排列不整齐".查体:脊柱外观未见异常.患儿行胸片"T2~L1椎体多发半椎体畸形,左7、8右9、10肋骨背段似部分融合".心脏彩超示卵圆孔未闭,泌尿系B超示右肾实质回声稍增强.
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脑室-腹腔分流管肛门脱出1例
1 临床资料患者,男,2岁.因"分流管肛门脱出3+h"于2011年3月30日急诊来我院就诊.7个月前患儿因脑室出血后并发交通性脑积水来我院治疗,行"侧脑室-腹腔分流术",术中将分流管腹腔端置入腹腔内,手术顺利,术后患儿痊愈出院.3+h前在解大便时发现分流管从肛门脱出而急诊来我院,查体见分流管自肛门脱出约15cm,末端侧孔处可见黄色清凉脑脊液渗出,无明显腹膜刺激征,肠鸣音存在,颈阻(-),体温正常,行腹部立位X片提示:分流管进入降结肠以及乙状结肠,并从直肠穿出,未见明显膈下游离气体,头部CT提示脑室形态基本正常,分流管末端消毒后,连续3日多次取脑脊液细胞学检查提示:白细胞在(120~540)×106/L之间波动,未见脓细胞,蛋白定量:(1.81~2.33)g/L,脑脊液细菌培养为:铜绿假单胞菌感染,考虑颅内感染可能.
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肾动脉狭窄支架置入的优化治疗综述
肾动脉狭窄(RAS)的支架置入术从开展至今已10余年,目前该项技术已日趋成熟.什么样的治疗策略、手术方式、手术器材及术后用药随访才会让患者大获益,值得探索及讨论.1 肾动脉狭窄(RAS)的病因常见病因:①动脉粥样硬化(ARAS)70%～80%;②纤维肌性发育不良(FMD)20%～30%.少见病因:①多发性大动脉炎;②主动脉缩窄/主动脉内斑块可造成肾动脉开口狭窄;③局部肿瘤压迫.RAS可导致顽固性高血压、肾功能不全、急性左心衰、心绞痛、脑血管意外等[1].
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普通冠状动脉球囊扩张导管在急性心肌梗死中的应用综述
冠状动脉球囊扩张导管按顺应性可分为顺应性、半顺应性、非顺应性.按球囊导管与导丝的关系分为头端固定导丝球囊、QTW球囊、快速交换球囊,特定功能的球囊导管包括切割球囊、乳突球囊、灌注球囊、耐高压球囊、药物洗脱球囊,常用球囊为快速交换球囊,即是本文介绍及讨论的球囊.在急性心肌梗死行急诊PCI时,普通球囊导管及快速交换球囊的作用非常重要,绝大多数情况下是必不可少的.回顾我院2010～2013年所作的200多台急诊PCI,参考国内同行的临床应用经验,将普通球囊导管在急性心肌梗死急诊PCI中的作用综述如下.
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床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值
目的 评价床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值.方法 记录盲穿不成功的33例患者穿刺所用时间及改为床旁彩超引导下穿刺置管所用的时间,记录直接在床旁彩超引导下43例患者穿刺置管所用的时间,分别计算盲穿及彩超引导穿刺成功率、并发症发生率.结果 盲穿组中33例患者盲穿耗时长,经过反复多次穿刺均不成功,而改在床旁彩超引导下穿刺置管均一次性成功,彩超引导组43例患者均一次性成功,两组76例患者在床旁彩超引导下穿刺置管耗时短;盲穿组一次性穿刺成功率74.34%,总成功率90.27%,并发症发生率1.47%,彩超引导组一次性穿刺成功率100%,并发症发生率0.结论 床旁彩超在深静脉穿刺置管术中用时少,成功率高,并发症少,且搬运方便,应在临床广泛开展应用.
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18F-FDG PET/CT SUV值与胰腺癌预后的相关性研究
目的 探讨胰腺癌组织18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤预后的关系.方法 回顾性分析我院2009年10月～2011年12月期间接受18F-FDG PET/CT 检查的37例胰腺癌患者资料,测量其SUVmax摄取值.以SUVmax值3.5为分界点,将患者分为两组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并判断SUVmax值对胰腺癌预后的影响.结果 SUVmax ≥3.5患者的生存时间明显低于SUVmax＜3.5患者(P<0.001).结论胰腺癌组织的18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤的预后密切相关.
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超选择子宫动脉栓塞术对子宫腺肌症的临床疗效
目的 探讨超选择子宫动脉栓塞术(TUAE)对子宫腺肌症的临床疗效.方法对75例子宫腺肌症患者进行双侧子宫动脉超选择栓塞.术后随访 1~36个月,对临床疗效进行分析.结果 本组患者均行双侧子宫动脉超选择栓塞,术中子宫腺肌瘤体血供完全阻断,术后痛经完全消失67例,明显缓解6例,部分缓解2例,月经量均少于术前,子宫及病灶均小于术前,血红蛋白含量升高.结论 子宫腺肌症的超选子宫动脉栓塞术治疗能解决临床症状,完好保留子宫,对正常生殖功能影响较少,是一种微创、临床疗效肯定的方法.
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联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值
目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸(HCY)和尿酸(UA)水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率(UAER),将248例2型糖尿病患者(TIDM)分为尿蛋白正常组(NA)91例,微量蛋白尿组(MA)80例和临床蛋白尿组(CP)77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组(P<0.05);CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组(P<0.05).血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示:在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关(P<0.01);Logistic风险回归显示:血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素(P<0.05).结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.
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慢性阻塞性肺病急性加重与凝血功能异常的相关性研究
目的 探讨纤维蛋白原、D-二聚体检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义.方法 选择2011年1月～2012年10月在我院住院的AECOPD患者102例,COPD稳定期患者80例,检测纤维蛋白原、D-二聚体、PT、APTT、TT等凝血功能指标,同时作血气分析及肺功能检测,选择同期52例门诊健康体检者作凝血功能检测.结果 COPD急性加重期及稳定期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于正常对照组;急性加重期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);随着COPD程度的加重,纤维蛋白原、D-二聚体水平也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺病可引起血浆纤维蛋白原、D-二聚体的升高,导致凝血机制异常,体内处于高凝状态,其严重程度与病情成正相关.
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循环miRNA21在肝细胞癌早期诊断中的价值
目的 探讨血浆中miRNA21作为肝细胞癌早期生物标志物的诊断价值.方法采用定量RT-PCR(quantitative RT-PCR)检测55例肝细胞癌患者、60例慢性肝炎患者、50例健康对照者血浆中miRNA21的表达水平.结果 血浆miRNA21在肝细胞癌组中水平显著高于慢性乙肝组(P<0.01)和健康对照组(P<0.01).通过绘制受试者工作曲线(receiver-operator characteristic curve,ROC curve)分析,miRNA21作为肝细胞癌和慢性乙肝的诊断标志物,其诊断价值分别为:灵敏度(65%),特异度(85%),受试者工作曲线下面积(AUC)为0.771,而miRNA21作为肝细胞癌和健康对照者的诊断标志物,其诊断价值分别为:灵敏度(89%),特异度(95%),AUC为0.956.结论 miRNA21是肝细胞癌潜在的早期诊断标志物.
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112例多囊卵巢综合征性激素六项检查结果分析
目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素水平变化的规律,为妇科诊断和治疗POCS提供临床参考依据,为妇女健康保健检查范围和方法的提供参考.方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测,同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测,分析PCOS 患者促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH),睾酮(TEST),催乳素(PRL),雌二醇(E2),孕酮(PROG)的变化规律.结果 本组研究PCOS患者以LH增高多,占80.36%,其中 LH / FSH≥2占42.86%.TEST增高次之,占55.36%.有16.07%的患者PRL增高.E2和PROG与正常组无明显差异.本组PCOS高发病年龄在20~34岁占87.49%.结论 检测LH,FSH,TSH,PRL四项可提高PCOS的检出率,建议把这四项检测作为15～40岁妇女常规体检项目,以减少PCOS对妇女健康的危害.
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2013例教职工肿瘤标志物阳性率及相关因素分析
目的 了解肿瘤标志物阳性者在体检人群中的分布,对影响肿瘤标志物阳性率的相关因素进行分析.方法 对2013名参加体检的教职工的体检资料进行研究分析,多元logistic回归分析肿瘤标志物阳性率的相关因素.结果2013名体检人群中筛选出阳性率高的四项肿瘤标志物分别是CA199(1.54%)、CEA(0.99%)、CA125(0.55%)、CA242(0.40%),其中CEA、CA125的阳性率在不同性别间有差异(P<0.05).ALT、年龄是CA199的独立因素;年龄、GLU是CEA的危险因素;DBIL、UA、年龄是肿瘤标志物CA125的相关因素(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物在健康人群中有一定的阳性率,定期体检对于肿瘤的早期发现具有重要价值.
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冠状动脉介入诊疗患者护理需求的调查
目的 了解不同年龄阶段的冠心病介入诊疗患者对护理的期待,以便更好的为患者提供护理服务.方法 入选行冠状动脉造影术和冠脉内支架安置术的冠心病患者124例,将患者按年龄分成A组(年龄＜60岁)和B组(年龄≥60岁),针对介入检查的特殊性自行设计护理行为的评估表,对两组患者进行问卷调查,了解患者对护理的期待.结果 两组患者对护理的需求有一定的差异.结论根据不同的年龄阶段采取不同的护理措施,使冠心病介入诊疗患者以快的速度康复,提高生活的质量.
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成都城区人群高尿酸血症与代谢综合征的流行病调查
目的 了解成都城区居民代谢综合征(MS)及高尿酸血症(HUA)的发病率、在人群中的分布规律.方法 调查在四川大学华西医院进行健康体检的受检者的MS及HUA相关流行病学信息.结果 成都地区成年人HUA和MS患病率分别为18.88%和8.56%;随着年龄增长,HUA及MS的患病率随之增高,男性患病率均高于女性.结论 成都地区MS的患病率低于全国平均水平,成都地区的HUA发病率处在全国各地区中的较高水平.男性MS及HUA的患病率明显高于女性.
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医学生临床实习岗前培训需求调查分析
目的 了解医学生对实习岗前培训的临床需求,探索岗前培训的主要内容.方法 随机选取130名2012年临床医学实习生培训前后进行问卷调查岗前培训的需求和内容,结果采用 SPSS15.0软件进行统计分析.结果 医学生岗前培训需求培训前后比较,差异有统计学意义(P＜0.001).岗前培训内容培训前后比较,医疗法规差异有统计学意义(P＜0.05),医疗安全差异有统计学意义(P＜0.001),职业道德、医疗技术差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医学生临床实习岗前培训非常需要,但需要进一步系统化与规范化研究.
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规范护理科研管理的措施与成效
目的 规范护理科研管理,提高护理科研质量.方法 成立科技创新、论文评阅小组,负责护理课题、专利、论文的初审初评.比较2010年和2011年我院护理课题、专利、论文的数量和质量的变化.结果 论文总数、核心期刊文章数量、中标课题数量、专利申请及转让数量均增加,P<0.05.结论规范化的护理科研管理,是提升护理科研水平的重要手段,值得继续采纳推广.
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健康体检服务模式的初步建立和实施
目的 探讨优质健康体检服务模式的建立和实施,以提高健康体检服务质量.方法 根据健康体检的特殊性,树立健康体检的特定服务理念,成立体检服务部门,完善服务制度和流程,统一服务标准.组织问卷调查小组在实施前后对体检客户抽查,分析客户的满意度和忠诚度变化情况.结果 体检服务模式实施后,各项满意度和忠诚度都有明显的提升,P<0.05.结论 建立有效的体检服务模式,加强体检工作人员的服务管理,是提高体检服务质量的有效措施,是增加体检中心竞争力的重要环节.
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高脂饮食对糖尿病大鼠心肌损伤的研究
目的 观察高脂饮食对糖尿病大鼠心肌炎症反应及纤维化的影响.方法 SD大鼠分为对照组(N组)、糖尿病组(D组)和高脂饮食组(H组),每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.H组以高脂饲料喂养,其余两组以普通饲料喂养.12周后测血糖、血脂水平及左室质量指数(LVMI),光镜下观察心肌结构,免疫组化法检测NF-κB、TNF-α表达,Western blot检测心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达情况.结果 光镜下可见N组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,结构清晰.D组及H组大鼠心肌细胞排列紊乱、扭曲,间质有炎症细胞聚集.D组大鼠心肌NF-κB、TNF-α表达较对照组明显升高,H组心肌NF-κB、TNF-α表达明显较N组及D组升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).D组及H组心肌MMP-2表达减低,MMP-9、TIMP-I表达均增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病大鼠心肌损伤表现为心肌炎症反应和间质纤维化,高脂饮食通过上调NF-κB、TNF-α表达及影响MMP-2、MMP-9及TIMP-1的调节失衡对心肌造成损伤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
