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预防脑血肿清除术后渗血和再出血的临床观察
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用预防脑血肿清除术后渗血的疗效.方法 脑内血肿患者84例,随机分为治疗组42例和对照组42例.所有患者均在发病6~24 h 内行脑内血肿清除术,全身麻醉下根据影像学定位,行开颅血肿清除术后用双极电凝常规止血,再填以脑棉,确定无活动性出血后,对照组用明胶海绵蘸0.9%氯化钠注射液后填于血肿腔内,留置引流管缝合.治疗组则用注射用白眉蛇毒血凝酶(2-4 KU)填于血肿腔内.其他常规治疗相同.术后7天CT观察血肿腔渗血情况,酶凝固法测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)以及凝血酶时间(TT).结果 治疗组术后血肿腔渗血情况显著低于对照组,且无凝血纤溶功能障碍.结论 术后及时应用白眉蛇毒血凝酶能够有效预防血肿腔壁渗血或者二次出血且无凝血纤溶不良反应发生.
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小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效观察
目的：探讨小骨窗脑血肿清除术应用于高血压脑出血治疗的疗效。方法：选取58例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组的治疗方法是小骨窗脑血肿清除术，观察组的治疗方法是常规骨瓣开颅脑血肿清除术，将两组的治疗效果进行比较。结果：对照组的有效率明显高于观察组，而观察组的无效率和并发症并发率明显高于对照组，两组的比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术恢复快、损伤小，用于高血压脑出血的疗效较好，值得临床推广使用。
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CT引导下立体定向颅骨小骨窗浅表脑实质内血肿清除术
目的 介绍CT引导下的采用立体定向技术颅骨小骨窗清除浅表脑实质内血肿的方法 和优越性.方法 26例高血压性浅表脑实质内出血患者,头部安装Leksell立体定向框架,行CT扫描定位,制定手术策略.采用皮肤直切口,开颅骨小骨窗(直径2.5～3.0cm),切开脑皮层,清除血肿;深部残余血肿者,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流.结果 本组术中完全清除血肿16例;深部残余血肿10例,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流,血肿排空时间为8～50h;患者病情均得到改善.结论 CT扫描定位能清晰显示血肿的位置及形态,通过立体定向技术准确地选择小骨窗部位和清除血肿的手术路径,大限度减少了手术损伤,改善了患者的预后.
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小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效观察
目的 探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的临床效果.方法 选取2007年2月~2013年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者174例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小骨窗开颅脑血肿清除术进行治疗,对照组采用常规骨瓣开颅脑血肿清除术进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、切口脑脊液漏发生率、住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为91.95%,无效率为8.05%,并发症发生率为14.94%;对照组有效率为62.07%,无效率为37.93%,并发症发生率为37.93%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血的治疗,安全有效,治疗效果优越,值得临床运用.
