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结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用效果观察
目的分析结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用效果.方法回顾性分析我院2016年1月至12月收治的26例结肠癌患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(13例)与对照组(13例).对照组行结肠癌根治术,研究组行完整结肠系膜切除术,对比两组结肠癌患者的治疗总有效率、术后出血量、淋巴结清除数及并发症发生情况.结果与对照组比较,研究组治疗总有效率、术后出血量、淋巴结清除数明显更优,且研究组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用效果显著,可减少术中出血量与术后并发症发生率,淋巴结清除数更多,值得在临床治疗工作中推广运用.
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结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用效果
目的 探讨结肠癌手术应用完整结肠系膜切除的临床疗效.方法 择取我院2010年1月至2015年1月收治的80例结肠癌患者为研究对象,按手术方法不同分为对照组与治疗组,每组40例.对照组患者实施传统手术治疗,治疗组患者实施完整结肠系膜切除术.观察并比较两组患者的手术情况(术中出血量、淋巴结清除数)、术后情况(首次排气时间、腹腔引流量、首次进食时间及住院时间)、并发症发生情况、局部复发率及1年内生存率.结果 治疗组患者术后出血量明显少于对照组,淋巴结清除数量显著多于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,而腹腔引流量显著多于对照组(P<0.05);治疗组患者切口感染、肠梗阻及乳糜漏的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者1年内生存率与局部复发率分别为87.50%、10.00%,明显低于对照组的72.50%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术,术中出血少,术后恢复快,复发率低,淋巴结清扫个数多,值得临床应用推广.
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腹腔镜完整肠系膜切除术治疗老年结肠癌的疗效和并发症发生率评价
目的:研究分析在老年结肠癌患者中采用腹腔镜完整肠系膜切除术治疗的效果.方法:选取2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的结肠癌患者老年患者76例作为研究对象,随机均分为观察组以及对照组各38例,对照组接受结肠癌根治术,观察组实施腹腔镜完整结肠系膜切除术.分析两组治疗效果.结果:观察组患者的总疗效率显著高于对照组(P<0.05),并发症率显著低于对照组(P<0.05).结论:临床上针对老年结肠癌实施腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗效果良好且并发症率低.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的:研究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.方法:随机将我院2008年2月至2014年2月收治的共112例结肠癌患者分为对照组(52例)和治疗组(60例),给予对照组患者传统结肠癌手术,给予治疗组患者完整结肠系膜切除术;对所有患者进行为期1～3年的随访工作,对比分析两组患者的治疗效果.结果:在残端肿瘤残余率、术后吻合口漏率及局部复发率方面,治疗组明显低于对照组,两组数据相比具有显著性差异(P＜0.05);在3年生存率方面,治疗组明显优于对照组,二者相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:完整结肠系膜切除术在结肠癌手术治疗中有很高的临床应用价值,能够有效的降低患者残端肿瘤残余率、术后吻合口漏发生率及局部复发率,提高患者的生存率,应该得到普遍推广应用.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用观察
目的:本文就完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察.方法:选择我院2014年1月至12月收治的84例结肠癌患者,依据随机数字表法分为试验组与参照组,各42例.试验组予以完整结肠系膜切除治疗,参照组予以传统结肠癌根治术治疗,对比两组患者的围术期指标、并发症发生率以及局部复发率.结果:试验组术中输血量少于参照组,淋巴结清扫数多于参照组,术后排气时间、住院时间对比参照组更快更短,并发症发生率、局部复发率显著低于参照组(均P＜0.05).结论:应用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果理想,具有创伤小、恢复快、并发症少、不易复发等优势,值得推广.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效评价
目的 探索完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月期间该院结肠癌76例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的38例患者进行传统结肠癌根治术治疗,观察组的38例患者进行完整结肠系膜切除术治疗.结果 观察组进食时间(5.11±0.37)d(t=11.9597)、排气时间(4.15±0.37)d(t=26.6773)、引流管拔除时间(7.38±2.67)d(t=6.9143)、复发率(0.00％)(χ2=10.2090)、并发症发生率(2.63％)(χ2=8.6098)、术中出血量(195.36±25.37)mL(t=16.8868)、住院时间(10.38±2.19)d(t=8.0574)、总有效率(94.74％)(χ2=8.7558)均优于对照组(P<0.05).结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除治疗效果显著.
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右半结肠癌全结肠系膜切除术47例分析
目的：探讨右半结肠癌完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）在临床手术治疗中的应用。方法回顾性分析我科2012年7月至2014年9月间手术治疗的47例右半结肠癌行CME治疗患者的临床资料。结果47例均行CME，手术顺利，无副损伤出现，中位淋巴结清扫数为18枚，Ⅲ期病人系膜根部淋巴结阳性率为25.53%（12/47），手术时间、出血量及并发症与我院以往的传统手术相比并无明显增加。结论 CME能够使右半结肠癌根治更合理化，系膜和淋巴结切除的更彻底，尤其是系膜根部的淋巴结清扫的更彻底，使Ⅲ期病人获益更大，而手术风险及并发症并无增加。因此，CME值得在临床中推广。
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右半结肠癌全结肠系膜切除术要点及与传统手术疗效对比
目的 对比全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的安全性及疗效.方法 收集2010年1月1日-2010年10月1日南京军区福州总医院普通外科收治的69例右半结肠癌患者临床资料,随机分为两组,A组38例,行全结肠系膜切除术,B且31例,行传统手术,采用t检验,x2检验或秩和检验,分析对比两种术式的安全性及疗效.结果 两种术式在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、住院时间、并发症发病率、Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数目、Ⅱ期3年复发率及生存率、Ⅲ期系膜根部阳性淋巴结数的差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ期淋巴结清扫数目[(22.76±6.94)枚、(15.11±7.85)枚]、Ⅲ期3年复发率(5.88％、45.45％)及生存率(94.12％、63.64％)、淋巴结清扫总数(20.56±7.11、13.92±6.62)、3年总复发率(7.89％、29.03％)及总生存率(94.74％、77.42％)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,全结肠系膜切除显著提高了Ⅲ期右半结肠癌根治效果,对Ⅰ、Ⅱ期右半结肠癌未见优势.
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腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全性及近期疗效分析
目的 探讨腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的安全性及近期疗效的比较.方法 回顾性分析2010年10月-2014年10月由安庆市立医院肿瘤外科同一手术组医师完成的腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术18例与同期进行的开腹右半结肠癌手术37例患者的临床资料,采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析.结果 所有手术均顺利完成,腹腔镜辅助组在手术时间(232.50±55.91) min明显长于开腹手术组(183.16 ±35.55) min,术后住院时间、术后通气时间上腹腔镜辅助组要短于开腹手术组,分别为(10.28±2.86)d vs(13.30±3.01)d,(2.39 ±0.98)d vs(3.95±1.25)d,P均＜0.05,在术中出血上腹腔镜辅助组要明显少于开腹手术组(95.56±50.26) mL vs(140.41±98.10) mL,P＜0.05,而两组间在手术质量评定、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况、及肿瘤的分级分期上无明显差异.结论 腹腔镜辅助右半结肠癌CME手术安全可行,可以作为右半结肠癌外科治疗的一种术式,在近期疗效上与开腹手术组无差异.
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完整结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用
目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年12月按CME原则实施的71例腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,选取2007年1月～2009年12月同一组医生按传统方式实施的62例腹腔镜右半结肠癌根治术作为对照,比较2组围手术期情况、术后病理和术后生存情况. 结果 CME组标本剥离平面分级,结肠系膜平面56例(78.9％),系膜内平面15例(21.1％),固有肌平面0例.CME组手术时间长于对照组[(142.5±18.6) minvs.(133.6±15.5) min,t=2.974,P=0.003],2组术中出血量[(63.2±20.7) mlvs.(58.5±23.7) ml,t=1.218,P=0.225],术后排气时间[(2.7±1.1)d vs.(2.8±1.0)d,t=-0.369,P=0.712],术后住院时间[(8.5±3.2)d vs.(8.6±3.1)d,t=-0.162,P=0.871],术后并发症[14.1％ (10/71)vs.14.5％ (9/62),x2 =0.005,P=0.943]差异无显著性.术后病理显示2组肿瘤长径[(4.3±1.1) cm vs.(4.0±1.0) em,t=1.425,P=0.157],淋巴结转移率[47.9％ (34/71) vs.53.2％ (33/62),x2=0.377,P=0.539],肿瘤TNM分期(x2=0.364,P=0.834)差异均无显著性,CME组清扫淋巴结总数[(21.7±4.3)枚vs.(18.1±2.9)枚,t=5.648,P=0.000]及阳性淋巴结数[(4.3±2.5)枚vs.(3.2±1.9)枚,t =2.071,P=0.004]均多于对照组.2组生存曲线无显著性差异(x2=1.895,P=0.169). 结论 与传统腹腔镜右半结肠癌根治术相比,CME手术淋巴结清扫更为彻底,且不会增加手术风险及术后并发症的发生率.
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肥胖对腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除疗效的影响
目的 探讨肥胖对腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术和预后的影响.方法 回顾性分析我院2012年2月~2016年1月96例腹腔镜右半结肠癌CME手术的临床资料,其中肥胖组27例(BMI≥28),非肥胖组69例(BMI <28),比较2组手术指标和术后生存情况. 结果 与非肥胖组比较,肥胖组手术时间长[(151.5 ±15.9)min vs.(142.6 ±19.3)min,t=2.123,P=0.036],术中出血多[(90.7 ±55.5)ml vs.(66.7 ±33.9)ml, t=2.583,P=0.011],术后排气晚[(3.1 ±1.0)d vs.(2.5 ±1.1)d,t=2.238,P=0.028],术后住院时间长[(8.8 ±3.3)d vs.(7.6 ±2.3)d,t=2.048,P=0.043],术后并发症发生率高[37.0%(10/27)vs.15.9%(11/69),χ2=5.053,P=0.025], 2组中转开腹率无显著性差异[7.4%(2/27)vs.1.4%(1/69),Fisher检验,P=0.190].2组淋巴结清扫数目[(21.0 ±4.0)枚vs.(21.6 ±4.1)枚,t=-0.732,P=0.466],淋巴结转移率[44.4%(12/27)vs.49.3%(34/69),χ2=0.181,P=0.670],阳性淋巴结数[(4.3 ±2.2)枚vs.(4.4 ±2.3)枚,t=-0.063,P=0.950],肿瘤TNM分期(χ2=0.594, P=0.743)均无显著性差异.2组生存曲线无显著性差异(log-rank χ2=0.398,P=0.528). 结论 肥胖增加了腹腔镜右半结肠癌CME手术操作的难度,术后恢复慢,但对患者术后生存无明显影响.
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完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术Meta分析
目的：研究完整结肠系膜切除术( CME )对比传统结肠癌根治术的安全性与优越性。方法利用计算机检索国内外著名数据库近5年内发表的关于CME与传统结肠癌根治术对比研究的文献,遵循严格的筛选标准,提取高质量文献的数据资料,用 Review Manager 5.3软件进行系统评价,后分析结果。结果共检索出初始文献约500篇。根据纳入与排除标准逐篇查阅、分析和评价,终决定纳入10项研究,其中5篇为英文文献, 5篇为中文文献。总病例1447例,其中CME组733例,传统手术组714例。(1) CME组的术中出血量明显少于传统手术组[WMD=-28.17,95%CI=-52.77~-3.57,P=0.02],而两组的手术时间差异无统计学意义[WMD=3.70,95% CI=-18.25~25.66,P=0.74]；(2)在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面, CME组均优于传统结肠癌手术组, P分别小于0.01、0.01、0.01和0.05；(3)两组在术后首次排气时间以及住院时间方面差异均无统计学意义(P=0.45,0.08)；(4)实行 CME 并没有增加手术并发症发生率(P=0.89)。结论与传统结肠癌根治术相比, CME 更加符合外科解剖和胚胎学理念,在未增加手术风险及术后并发症的前提下,达到了大化的根治效果,安全、有效、可行,为结肠癌规范化的手术方式又增添了浓墨重彩的一笔。
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腹腔镜右半结肠癌根治术中完整结肠系膜切除的应用
目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治性切除手术中完整结肠系膜切除(CME)的应用效果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月中山大学附属第五医院收治的267例结肠癌根治性切除手术患者的临床资料.将患者分为两组:开腹手术组与腹腔镜组,其中开腹手术组192例,腹腔镜组75例.两组患者均行CME,比较两组患者淋巴结清扫情况、术后标本质量及近期临床疗效.结果 腹腔镜组淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数目分别为(23.6±5.8)枚和(6.2±4.7)枚,均明显多于开腹手术组的(17.5±4.6)枚和(4.2±2.5)枚(均P＜0.01).腹腔镜组和开腹手术组分别有71例(94.67％)和158例(82.29％)手术标本达到C级以上,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率分别为16.5％和15.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌手术中CME的应用可以提高手术标本质量和淋巴结清扫数量并且未增加手术并发症的发生率.
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探讨完整结肠系膜切除治疗老年肥胖患者结肠癌的临床效果
目的 研究完整结肠系膜切除治疗老年肥胖患者结肠癌的临床效果.方法 100例老年肥胖结肠癌患者,将其随机分为观察组及对照组,各50例.观察组实行完整结肠系膜切除治疗,对照组实行结肠癌根治术,对比两组患者的临床疗效、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及并发症发生率.结果 观察组患者总有效率94%高于对照组80%,差异具有统计学意义(χ2=4.3324,P<0.05).观察组患者住院时间为(8.3±2.4)d,手术时间为(165.3±20.8)min,术中出血量为(82.4±15.6)ml,淋巴结清扫数量为(26.3±4.6)枚,与对照组的(11.6±1.8)d、(152.3±22.6)min、(96.4±17.3)ml、(14.9±3.7)枚比较,差异均具有统计学意义(t=7.7782、2.9928、4.2497、13.6549,P<0.05).观察组患者并发症发生率4%低于对照组18%,差异具有统计学意义(χ2=5.0051,P<0.05).结论 对老年肥胖结肠癌患者实行完整结肠系膜切除治疗效果明显,有效减少患者的出血量,值得临床推广.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的：探讨分析完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取我院2010年1月～2010年12月间收治的88例结肠癌患者，根据手术方法的不同分为观察组和对照组，每组各44例。观察组应用完整结肠系膜切除进行治疗，对照组应用传统手术方法治疗，术后随访1～3年，观察比较两组的治疗效果。结果在术后吻合口漏的发生率、术后残端的肿瘤残留率、术后局部的复发率、术后3年存活率方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用较满意，使患者的术后吻合口漏的发生率、术后残端的肿瘤残留率、术后局部的复发率明显减少，患者的生存率得到提高。
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小肠系膜根部入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术20例
目的 探讨小肠系膜根部入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术的可行性.方法 应用腹腔镜技术对2014年1月-2016年1月本院普通外科20例升结肠癌患者实施手术治疗,其中男15例、女5例,年龄32～70岁,平均52岁.结果 20例均成功完成手术,无中转开腹.肿瘤大小3～5era.腹腔镜手术时间55 ～ 70 min,平均时间60 min.手术清扫淋巴结12～25枚,平均18枚.术中出血15 ～ 50 ml,平均30 ml.辅助切口平均长5 cm.平均术后住院7d.无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠瘘及腹腔感染等发生.术后TNM分期:ⅡA期5例、ⅡB期10例、ⅢA期5例.肿瘤分化程度:低分化腺癌6例、中分化腺癌12例、黏液腺癌2例.结论 小肠系膜根部腹腔镜入路结合开腹手术,使得腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术更易掌握.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用分析
目的 探究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值.方法 方便选取该院2011年9月—2014年12月收治的结肠癌患者60例,根据其手术方式的不同分为两组,其中实验组给予完整结肠系膜切除术,对照组给予传统手术,对比两组结肠癌患者手术治疗结果 的差异性.结果 实验组手术用时、术中出血量、排气时间、与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组总有效率(86.67%)明显高于对照组总有效率(66.67%)(P<0.05);两组结肠癌患者的并发症几率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年内,实验组疾病复发率(3.33%)明显低于对照组疾病复发率(20.00%)(P<0.05).结论 结肠癌患者接受完整结肠系膜切术治疗,可以促进患者不良症状以及胃肠功能的改善,降低其疾病复发率,从而促进结肠癌患者生活质量的改善,意义重大.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的：探讨分性完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法随机抽取该院在2012年7月-2013年7月期间收治的45例行结肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，该组所有患者均例行完整结肠系膜切除术，针对该组患者的临床治疗效果进行评价分析，并用同期的例行传统手术的45例患者的临床进行对比，探讨完整结肠系膜切除术的临床效果和价值。结果观察组患者的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率均比对照组低（P<0.05）。经过为期3年的随访，我们发现观察组患者的复发率为8.89%，对照组则为33.3%（P<0.05）。观察组并发症控制效果明显优于对照组（P<0.05）。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用，有效、安全、可靠，利于患者预后和患者生活质量的改善，极大地降低了手术风险，值得临床推广与应用。
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完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的应用探讨
目的 对在右半结肠癌手术中完整结肠系膜切除术的临床效果进行分析和探讨.方法 方便选择2012年6月—2014年6月期间由于右半结肠癌而在该院治疗的60例患者作为研究对象,通过随机的方式对这些患者进行划分,其中30例为对照组,30例为观察组.采用传统根治术治疗对照组患者,采用完整结肠癌系膜切除术治疗观察组患者,对两组患者的相关手术指标、并发症发生率等进行比较,同时对其进行为期2年的随访,对两组患者的复发率和死亡率等进行统计和比较.结果 观察组的术中出血量为(178.27±12.43)mL、术后引流量为(58.43±2.49)mL、淋巴结清扫总数目为(21.03±1.29)个,对照组的术中出血量为(231.42±13.61)mL、术后引流量为(84.21±1.74)mL、淋巴结清扫总数目为(12.97±1.58)个;观察组的残端肿瘤残余率为3.3%、术后吻合口漏率为0.0%、并发症发生率6.7%、死亡率0.0%、复发率为3.3%,对照组的残端肿瘤残余率为6.7%、术后吻合口漏率为3.3%、并发症发生率20.0%、死亡率10.0%、复发率为13.3%.在上述指标方面,观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在右半结肠癌的临床治疗中采用完整结肠系膜切除的方式具有十分显著的效果,能够将患者的肿瘤有效清除,并且具有较低的复发率和死亡率.
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完整结肠系膜切除术在结肠癌切除手术中的应用效果
目的 分析结肠癌切除手术中完整结肠系膜切除的治疗效果.方法 选取我院2014年9月～2015年9月间确诊的160例结肠癌患者,随机将其分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组实施传统手术切除术,治疗组实施完整结肠系膜切除术.比较两组患者的疗效、临床指标及生存率等.结果 治疗组患者的总有效率为80.00％,对照组患者的总有效率为56.25％;治疗组患者术后平均出血量为(144.36±54.56)ml,淋巴结清除数共35枚,对照组患者术后平均出血量为(362.33±67.81)ml,淋巴结清除数共14枚;治疗组3年后生存率为75.00％,局部复发率为5.00％,对照组3年后生存率为63.75％,局部复发率为30.00％;治疗组术后感染3例,残端肿瘤残余3例,对照组术后感染6例,吻合口瘘6例,残端肿瘤残余12例,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施完整结肠系膜切除术可大程度地清除淋巴结,提高远期效果并提高患者的生活质量.
